2022年护理学（中级）相关专业知识考前特训2

规律性指行为规律有恒，非偶然性。行为与外在环境相适宜或保持一致体现了健康行为和谐性的特点，个体外显行为与内在心理情绪相和谐体现了一致性的特点。

切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。

符合微生态平衡特点的是正常微生物群与宿主在不同发育阶段动态的生理性组合，达到定位、定性、定量平衡。

目标监测是在全面综合性监测的基础上，针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。医院应在全面综合性监测的基础上根据本院的特点、医院感染重点和难点开展目标性监测。

高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。中度危险性物品指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。低度危险性物品指与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。气管镜、呼吸机管道属于中危险物品，植入物、腹腔镜属于高危险物品。

中水平消毒杀灭除细菌芽胞以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘附、氯己定碘等）。

医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。

手工清洗时水温宜为15～30℃。

紫外线灯照射消毒：适用于无人状态下室内空气的消毒。紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯(30W 紫外线灯，在10m处的强度>70μW/cm)应≥15W/m，照射时间≥30分钟。

首先应将系统看作是一个整体，通过适当的社会调查，获取相关信息资料，进行评估分析。评估的内容包括：(1)市场：社会需求；(2)社会竞争；(3)服务对象的需求；(4)组织资源：组织内部的优势和劣势。

20世纪30年代梅奥等进行了"霍桑实验"。他发现决定工作效率最重要的是人际关系和安全感，于是在1933年出版了《工业文明中的人的问题》，提出了人际关系学说。

基础护理管理的内容：一般护理技术管理：包括病人出、入院处置；各种床单位的准备；病人的清洁与卫生护理；生命体征测量；各种注射的穿刺技术；无菌技术；给药法；护理文件书写等管理。

呼吸机的湿化器要用无菌水。

【该题针对“常见医院感染的预防与护理”知识点进行考核】

工作人员被乙肝表面抗原阳性的器械刺破皮肤时，应及时注射免疫球蛋白。

根据格林模式，健康教育诊断主要从社会、流行病学、行为、环境、教育和管理与政策六个方面进行诊断。

对受到致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力强、危险程度大的病毒污染的物品，选用灭菌法或高水平消毒法。对受到致病性细菌、真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染的物品，选用中水平以上的消毒法。对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。消毒物品存在较多有机物或微生物污染特别严重时，应加大消毒剂的剂量并延长消毒时间。故选A。

冲突基本过程有：①潜在对立；②认知介入；③冲突意向；④冲突行为；⑤冲突结果。故本题选D。

常用的人际传播形式有4种：咨询、交谈或个别访谈、劝服、指导。故选D。

不要将万古霉素作为常规的预防性应用药物。

护理人才主要包括管理人才、护理教育人才、临床护理专家三种不同类型。他们具有系统现代化护理学知识、较强的专业才能和业务优势。故选C。

隔离区域的设立应包括三区、二通道、二缓冲区，即清洁区、潜在污染区和污染区，洁污通道，两区之间设立缓冲区，缓冲区内设有洗手设施，并备有口罩、隔离衣、帽子、手套等防护用物。隔离区的设立要符合洁污分开的原则，防止感染的播散。各区域应用不同颜色的标识加以区分。

隔离区域物品处理，体温计专人使用，用后须经高水平消毒才能用于其他患者，血压计、听诊器应与其他患者分开，同病原菌感染者可共同使用。不可重复使用的物品，使用后应丢弃在黄色垃圾袋中，按照感染性废物处理。病历不要接触感染物或污染物品，不带进隔离室。否则应灭菌后再使用。检验标本应放在有盖的容器内，防止漏出。

对经空气传播疾病的隔离预防（飞沫核≤5μm，如结核、水痘、麻疹）。进入室内的工作人员应戴医用防护口罩。

非语言传播技巧包括：①动态体语：即通过无言的动作传情达意。如以注视对方的眼神表示专心倾听；以点头的表情表示对对方的理解和同情；以手势强调某事的重要性等。②仪表形象：即通过适当的仪表服饰、体态、姿势，表示举止稳重，有助于对方的信任、接近。③同类语言：即通过适度地变化语音、语调、节奏及鼻音、喉音等辅助性发音，以引起对方的注意或调节气氛。④时空语：即在人际交往中利用时间、环境、设施和交往气氛所产生的语义来传递信息。选E。

多重耐药细菌（MRSA、VRE、艰难梭菌、泛耐药鲍曼不动杆菌等）感染患者的隔离：尽可能单人单间，或同种疾病患者住一间，进入病房应戴手套、穿隔离衣。做好手卫生，并正确进行环境、器械的清洗、消毒灭菌工作。限制患者的活动范围、减少转运。专用的隔离标识。限制探视人员。

高可变性行为包括：①正处在发展时期或刚刚形成的行为；②与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为；③在其他计划中已有成功改变的实例的行为；④社会不赞成的行为。对照此标准，可知正确答案是B。

臭氧消毒要求臭氧浓度≥20cfu/m，故本题选C。

正常菌群绝大部分是厌氧菌，它们在人体特定部位定植，且密度极高，与定制区的黏膜上皮细胞有密切的关系。

微生态平衡是指在长期进化过程中形成的正常微生物群与其宿主在不同发育阶段动态的生理性组合，达到定位、定性、定量三个方面的平衡。

穿刺部位消毒方法为：以穿刺部位为中心，由内向外旋转涂擦，直径不小于5cm。

二度失调多表现为慢性腹泻、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调。

患病率是指某一时间在住院人群中存在的医院感染病例所占的比率，只要观察期间仍为未痊愈的医院感染均为统计对象，而不管其发生的时间。

进行病患率调查必须强调实查率，只有实查率达到90%～100%，统计分析的材料才有意义和说服力。实查率的计算公式为：实查率=实际调查患者数/调查期间住院患者数×100%。

动态体语是通过无言的动作传情达意，在这里护士正是以动作来表示对患者的关心和理解。

消毒灭菌基本原则规定耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

能达到灭菌效果的化学消毒剂包括环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等，氯己定只能达到低水平消毒，氯己定的复方可以达到中水平消毒。

测量者或评价者的言谈、态度、行为等使目标人群受到暗示，并按照测量者的希望进行表现的现象称为暗示效应。

对受到致病菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌。

使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。

对消毒、灭菌物品应进行消毒、灭菌效果监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。

消毒后的内镜细菌总数不能超过20cfu/件，不得检出致病菌。灭菌后不得检出任何微生物。

按计划的表现形式划分：(1)目的或任务。(2)目标。(3)策略。(4)政策。(5)规程。(6)规则。(7)规划。(8)预算。

重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。

当受到患者血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒

对病畜污染的饮料、杂草和垃圾，应焚烧处理。

多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。

导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次，细菌数≥15cfu/平板即为阳性。

中度危险性物品与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。

非语言传播技巧/\\n/（1.动态体语　即通过无言的动作传情达意。如以注视对方的眼神表示专心倾听；以点头的动作表示对对方的理解和同情；以手势强调某事的重要性等。/\\n/（2.仪表形象　即通过适当的仪表服饰、体态、姿势，表示举止稳重，有助于对方的信任、接近。/\\n/（3.同类语言　即通过适度地变化语音、语调、节奏及鼻音、喉音等辅助性发音，以引起对方的注意或调节气氛。/\\n/（4.时空语　即在人际交往中利用时间、环境、设施和交往气氛所产生的语义来传递信息。

下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×25cm。

动态体语即通过无言的动作传情达意。如以注视对方的眼神表示专心倾听；以点头的动作表示对对方的理解和同情；以手势强调某事的重要性等。

被动发展阶段一般在0～3岁以内。此阶段的行为主要依靠遗传和本能的力量发展而成。例如婴儿的吸吮、抓握、啼哭等行为。

手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。

环境的温度低于24℃、湿度低于70%时，使用纺织品材料包装的无菌物品的有效期宜为14天。

根据医院感染和非医院感染的诊断标准：皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘、误吸羊水等；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现，如术后吸收热等，均不属于医院感染。而新生儿经母体产道时获得的感染属于医院感染。

紫外线强度计每年至少标定一次。

肥皂、洗衣粉等含有阴离子表面活性剂，与季铵盐类消毒剂合用时，对其消毒效果有影响，因此不宜合用。

喷洒法：用于环境消毒时，用0.2%～0.4%(2000～4000mg/L)过氧乙酸溶液喷洒，作用30～60分钟。

醇类消毒剂皮肤消毒：使用70%～80%（体积比）乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用3分钟。

紫外线灯使用中照射强度不得低于70μW/cm。

预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90%。

灭菌后物品存放架或柜应距地面高度20～25cm，离墙5～10cm，距天花板50cm。

导管室空气中的细菌菌落数应≤4cfu/(15分钟·直径9cm平皿)。

导管尖端培养细菌数≥15CFU为阳性。

表浅手术切口感染是感染发生于术后30天内。

根据器械的材质选择适宜的干燥温度，塑胶类干燥温度60～75℃。

功能制护理是以工作为中心的护理方式，护士长按照护理工作的内容分配护理人员，每1～2名护士负责其中一个特定任务，各班护士相互配合共同完成患者所需的全部护理，护士长监督所有。优点：①节省人力、经费、设备、时间，护士长便于组织工作；②有利于提高护士技能操作的熟练程度，工作效率较高；③分工明确，有利于按护士的能力分工。

病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血液制品、药品等医疗行为所致的医院感染属于外源性医院感染中的医源性感染。

灭菌包重量要求：敷料包重量不宜超过5kg。

当手部被大量微生物或强致病微生物污染时，应用消毒液揉搓消毒2分钟后，再用肥皂和流动水洗手。

大面积烧伤的病人抵抗力低，易受感染，应给病人提供保护性隔离。

三度失调：原正常菌群大部被抑制，只有少数菌种占决定性优势。发生三度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。

过程评价主要是评估项目的运作和修正项目计划。

更换敷料前应洗手，处理不同病人之间要洗手，处理同一病人不同部位的伤口之间也须清洁双手，因此C是错误的。

不耐热的被污染物品应用过氧乙酸按1g／m熏蒸。

儿科病房、母婴同室，妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5分钟·直径9cm平皿)。

环境保护健康教育属于按教育目的或内容分类范畴，属于按照教育目的或内容分类范畴的还有营养健康教育、生殖健康教育、疾病防治健康教育。

当患者健康状况不佳、抵抗力下降、免疫功能受损、抗生素应用等因素，可以导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位，从而引起感染。

2.模仿主要包括无意模仿、有意模仿和强迫模仿三种。无意模仿可获得日常生活行为，强迫模仿可获得规定行为。

2.模仿主要包括无意模仿、有意模仿和强迫模仿三种。无意模仿可获得日常生活行为，强迫模仿可获得规定行为。

2.反射为人类适应行为的形成奠定了基础，人类对紧张刺激作出的非特异性反应称为应激。

2.反射为人类适应行为的形成奠定了基础，人类对紧张刺激作出的非特异性反应称为应激。

在行为矫正过程中，正强化法和厌恶法是常用的方法。使行为得到加强并保持重复出现的刺激现象就叫正强化。使行为得到削弱以致消失的刺激现象叫做负强化。厌恶法属于负强化的一种。

在行为矫正过程中，正强化法和厌恶法是常用的方法。使行为得到加强并保持重复出现的刺激现象就叫正强化。使行为得到削弱以致消失的刺激现象叫做负强化。厌恶法属于负强化的一种。

1.口腔和咽部局部涂抹消毒可用5000mg/L的碘附液或硝酸银溶液。

2.对手术及注射部位的皮肤消毒，用含有效碘2500～5000mg/L的碘附液局部擦拭2遍，作用2分钟。

3.对阴道黏膜及伤口黏膜的消毒，用含有效碘250mg／L的碘附液冲洗3～5分钟。

1.口腔和咽部局部涂抹消毒可用5000mg/L的碘附液或硝酸银溶液。

2.对手术及注射部位的皮肤消毒，用含有效碘2500～5000mg/L的碘附液局部擦拭2遍，作用2分钟。

3.对阴道黏膜及伤口黏膜的消毒，用含有效碘250mg／L的碘附液冲洗3～5分钟。

1.口腔和咽部局部涂抹消毒可用5000mg/L的碘附液或硝酸银溶液。

2.对手术及注射部位的皮肤消毒，用含有效碘2500～5000mg/L的碘附液局部擦拭2遍，作用2分钟。

3.对阴道黏膜及伤口黏膜的消毒，用含有效碘250mg／L的碘附液冲洗3～5分钟。

1.败血症患者抗生素的疗程为病情好转，体温正常后7～10天再停药。

2.急性感染抗生素的疗程为体温恢复正常，症状消失后继续用2～3天。

3.急性感染如患者体质好，病程不易迁延者，抗生素的疗程为病情基本控制后1～3天即可停药。

4.严重感染（如心内膜炎、骨髓炎）抗生素的疗程可达4～8周。

1.败血症患者抗生素的疗程为病情好转，体温正常后7～10天再停药。

2.急性感染抗生素的疗程为体温恢复正常，症状消失后继续用2～3天。

3.急性感染如患者体质好，病程不易迁延者，抗生素的疗程为病情基本控制后1～3天即可停药。

4.严重感染（如心内膜炎、骨髓炎）抗生素的疗程可达4～8周。

1.败血症患者抗生素的疗程为病情好转，体温正常后7～10天再停药。

2.急性感染抗生素的疗程为体温恢复正常，症状消失后继续用2～3天。

3.急性感染如患者体质好，病程不易迁延者，抗生素的疗程为病情基本控制后1～3天即可停药。

4.严重感染（如心内膜炎、骨髓炎）抗生素的疗程可达4～8周。

1.败血症患者抗生素的疗程为病情好转，体温正常后7～10天再停药。

2.急性感染抗生素的疗程为体温恢复正常，症状消失后继续用2～3天。

3.急性感染如患者体质好，病程不易迁延者，抗生素的疗程为病情基本控制后1～3天即可停药。

4.严重感染（如心内膜炎、骨髓炎）抗生素的疗程可达4～8周。

为收集数据而设计的图表是调查表法，排列图法又称为主次因素分析图，控制图又称为管理图。

为收集数据而设计的图表是调查表法，排列图法又称为主次因素分析图，控制图又称为管理图。

为收集数据而设计的图表是调查表法，排列图法又称为主次因素分析图，控制图又称为管理图。

根据内容划分的冲突类型是目标冲突，根据影响划分的冲突类型是破坏性冲突，根据范围划分的冲突类型是人际冲突。

根据内容划分的冲突类型是目标冲突，根据影响划分的冲突类型是破坏性冲突，根据范围划分的冲突类型是人际冲突。

根据内容划分的冲突类型是目标冲突，根据影响划分的冲突类型是破坏性冲突，根据范围划分的冲突类型是人际冲突。

"所制定的标准应是可测量可考核的"体现了标准合理性原则；"控制应重点注意那些容易出问题的环节"体现了控制关键点原则；"计划越详细，控制越容易"体现了与计划相一致原则。

"所制定的标准应是可测量可考核的"体现了标准合理性原则；"控制应重点注意那些容易出问题的环节"体现了控制关键点原则；"计划越详细，控制越容易"体现了与计划相一致原则。

"所制定的标准应是可测量可考核的"体现了标准合理性原则；"控制应重点注意那些容易出问题的环节"体现了控制关键点原则；"计划越详细，控制越容易"体现了与计划相一致原则。