中医执业医师真题闯关9

2021教材P36

主要应用于建筑工程测量控制网标高基准点的测设及厂房、大型设备基础沉降观察的测量。在设备安装工程项目施工中用于连续生产线设备测量控制网标高基准点的测设及安装过程中对设备安装标高的控制测量。

痞满是胸腹间痞闷满胀不舒的一种自觉症状，一般触之无形，按之柔软，压之不痛。

气厥

虚证

证候主症：发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素，发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。

心悸心虚胆怯的用安神定志丸。心血不足的用归脾汤，补血养心，益气安神。肝肾阴虚火不旺者用天王补心丹，热象较著者用朱砂安神丸。心阳不足的用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。故选D。考点：心悸心血不足的治疗

痴呆之脾肾两虚证

证候主症：表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢，或四肢不温，腹痛喜按，鸡鸣泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚。

治法：补肾健脾，益气生精。

代表方：还少丹加减。

阳明头痛的引经药经常采用：葛根、白芷。

厥证实证表现为昏仆伴呼吸气粗，口噤握拳；虚证为昏仆伴呼吸微弱，面色苍白，口开手撒，据此可判断。

李中梓在《医宗必读泄泻》中提出了著名的治泻九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩，全面论述了泄泻的治法（D对）。张仲景在《金匮要略呕吐哕下利病脉证治》中将泄泻与痢疾统称为下利（A错）。陈无择在《三因极一病证方论泄泻叙论》中认为不仅外邪可导致泄泻，情志失调亦可导致泄泻（B错）。张景岳在《景岳全书泄泻》：“凡泄泻之病，多由水谷不分，故以利水为上策”，提出分利之法治疗泄泻的原则（C错）。叶天士为清代医学家，对于泄泻病因强调湿邪致泻的主导性，病机重视肝、脾、肾（E错）。

小建中汤功能温中补虚，缓急止痛，为腹痛中脏虚寒证的首选方（A错）。理中丸功能温中祛寒，补气健脾，为久泻脾胃虚弱证偏脾阳虚的选方（B错）。附子理中丸功能温阳祛寒，补气健脾，为久泻肾阳虚衰证伴脐腹冷痛的选方（C错）。胃痛寒邪客胃证治宜温胃散寒，行气止痛，方选香苏散和良附丸（D错）。胃痛脾胃虚寒证是由于脾虚胃寒，不能温养胃导致的疼痛，治宜温中健脾，和胃止痛，首选具有温中散寒、和胃止痛功效的黄芪建中汤（E对）。

中风闭证为邪气内闭清窍所致，有阳闭和阴闭之分，阳闭者，因清窍闭塞，故突然昏仆，风火、痰火灼筋致筋脉拘急，故见肢体强痉，口噤不开，牙关紧闭，两手握固，热结阳明，腑气不通，故见大便秘结，而二便自遗为中风脱证的表现（ABCD错E对）。

外感风寒，未能及时表散，内则壅遏肺气，外而郁闭皮毛，使肺气失于宣降，肺气上逆而成喘证。外感风热之邪，风热犯肺，失于疏泄，邪热壅肺，甚则热蒸液成痰，清肃失司，致肺气上逆而成喘证。外寒未解，内已化热，热不得泄，为寒所郁，则肺失宣降，气逆而成喘证，故外邪侵袭为喘证的病因（A错）。饮食不当，脾失健运，蕴生痰浊，上干于肺，壅阻肺气，气机不利，升降失常，而成喘证（B错）。情志不遂，忧郁伤肝，肝失条达，气失疏泄，肺气闭阻或郁怒伤肝，肝气上逆乘肺，肺失肃降，升多降少，气逆而喘（C错）。痰热素盛，薰灼于肺，致热盛血瘀，蕴酿成痈，而成肺痈（D对）。久病肺弱，咳伤肺气，或中气虚弱，肺气失于充养，肺之气阴不足，则气失所主而发为喘证；肺病日久，肺之气阴耗伤，不能下萌于肾，则肺虚及肾，或劳欲伤肾，精气内夺，伤及真元，根本不固，则气失摄纳，上出于肺，出多入少，逆气上奔而成喘证，故劳欲久病为喘证的病因（E错）。

此证即“脏躁”。郁病日久，心血内亏，心神失养，故见心悸易惊，神志恍惚，善悲哭。当甘润缓急，养心安神。为郁病心神惑乱之证。

脾阳虚弱者应在脾胃虚弱的基础上伴腹中寒冷，四肢不温（A错）。中气下陷者多在脾胃虚弱的基础上伴滑脱不禁或脱肛等症状（B错）。患者以大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物，则大便次数明显增加为主症，故诊断为泄泻，大便时溏时泻为脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分所致，脾气虚弱，运化失常，故食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，久泻不止，脾胃虚弱，气血生化不足，故面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱为脾胃虚弱之象，故辨为脾胃虚弱证（C对）。泄泻肝气乘脾证以泄泻肠鸣，腹痛攻窜，矢气频作，每因抑郁恼怒，或情绪紧张而发为主症，舌淡红，脉弦（D错）。肾阳虚衰证以黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安为主症，舌淡苔白，脉沉细（E错）。

大承气汤有泄热通腑，行气导滞之功，故选A。

患者发热，热势或低或高-发热；乏力气短，自汗，便溏-气虚，治以益气健脾，甘温除热为法，补中益气汤主之。

痹证行痹风气盛，治宜祛风通络，散寒除湿，方选防风汤（A错）。痹证着痹湿气盛，治宜除湿通络，祛风散寒，方选薏苡仁汤（B错）。痹证风湿热痹风热之邪偏盛，治宜清热通络，祛风除湿，方选白虎加桂枝汤合宣痹汤（C错）。久痹风、寒、湿偏盛不明显者，首选蠲痹汤以祛风除湿，蠲痹止痛（D对）。痹证痛痹寒气盛，治宜散寒通络，祛风除湿，方选乌头汤（E错）。

咳逆气喘，息促不能平卧，喜向右侧偏卧，右侧肋间胀满-饮邪，胸胁疼痛-部位为胸胁，诊断为悬饮饮停胸胁，当泻肺祛饮，方予椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹加减。

癫狂狂证之痰热瘀结证病机是气郁痰结，血气凝滞，瘀热互结，神窍被塞。治宜豁痰化瘀，调畅气血，方选癫狂梦醒汤（E对）。癫狂癫证之痰气郁结证治宜理气解郁，化痰醒神，方选逍遥散合顺气导痰汤（A错）。癫狂癫证之心脾两虚证治宜健脾益气，养心安神，方选养心汤合越鞠丸（B错）。癫狂狂证之痰火扰神证治宜清心泻火，涤痰醒神，方选生铁落饮（C错）。癫狂狂证之火盛伤阴证治宜育阴潜阳，交通心肾，方选二阴煎合琥珀养心丹（D错）。

芍药汤为湿热痢的选方，功能调气行血，清热解毒（A错）。题中患者起病急骤，以腹痛剧烈，大便频频，痢下鲜紫脓血为主症，故诊断为痢疾。起病急骤为疫毒之邪侵袭，其性猛烈，伤人最速所致，热毒内蕴，气机不利，腑气不通，故腹痛剧烈，疫毒与气血搏结于肠道，腐败化为脓血，故大便频频，痢下鲜紫脓血，疫毒盛于内，热因毒发，故壮热，热盛则伤阴，故口渴，热扰于上，故头痛，热扰心神，故烦躁，疫毒之邪扰动胃腑，故恶心呕吐，舌红绛，苔黄燥，脉滑数皆为热毒内炽之象，故辨为疫毒痢，治宜清热解毒，凉血除积，方选白头翁汤合芍药汤（B对）。霍香正气丸用于治疗暑天感寒湿而痢者，功能祛暑散寒，化湿止痢（C错）。连理汤为休息痢的选方，功能温中补脾兼清湿热（D错）。黄连阿胶汤常合驻车丸治疗阴虚痢，功能坚阴清热（E错）。

题中患者以喘促为主要症状，故诊断为喘证。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续为久病肺虚及肾，气失摄纳所致，气虚及阳，阳虚卫外不固，则汗出。阳气虚弱，肢体失于温煦，故见肢冷，面青唇紫。阳虚气不化水，故见跗肿。舌淡苔白，脉沉弱为肾气虚衰之象，故诊断为喘证虚喘之肾虚不纳证。治宜补肾纳气。用金匮肾气丸合参蛤散治疗（B对）。平喘固本汤合补肺汤为肺胀肺肾气虚证的选方，功能补肺纳肾，降气平喘（A错）。参附汤合黑锡丹为喘证虚喘之正虚喘脱证的选方，功能扶阳固脱，镇摄肾气（C错）。生脉散合补肺汤为喘证虚喘之肺气虚耗证的选方，功能补肺益气养阴（D错）。生脉地黄汤合金水六君煎为哮病缓解期肺肾两虚证的选方，功能补肺益肾（E错）。

题中患者以心悸而痛，胸闷气短为主症，故诊断为胸痹，心悸而痛，胸闷气短为心神阳虚，胸阳不振，气机不畅，血行瘀滞，心脉失养所致，动则耗气，气愈虚则阳愈虚，故动则更甚，阳虚不能固表，故自汗，阳虚气血不能达于四末，故神倦怯寒，四肢欠温，舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细迟为为心肾阳虚，水湿内生之象，故辨为心肾阳虚证（D对）。胸痹痰浊闭阻证以胸闷痛而心痛微，痰多气短，肢体沉重为主症，脉多滑（A错）。胸痹寒凝心脉证以卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧为主症（B错）。胸痹气阴两虚证以心胸隐痛，时作时休，心悸气短为主症（C错）。胸痹水饮凌心证是心肾阳虚日久，阳虚不能制水，水凌心肺所致，伴有动则气喘及面浮肢肿等水肿症状（E错）。

张仲景在《金匮要略》中制定了治疗呕吐行之有效的方剂，如小半夏汤，大半夏汤，生姜半夏汤等（A错）。孙思邈在《备急千金要方呕吐哕逆》篇中指出：“凡呕者，多食生姜，此是呕家圣药”（B对）。刘完素在《素问玄机原病式热类喘呕》中指出：“凡呕吐者，火性上炎也，无问表里，通宜凉膈散”（C错）。朱丹溪在《丹溪心法呕吐》中指出：“胃中有热，膈上有痰者，二陈汤加炒山栀、黄连、生姜。有久病呕者，胃虚不纳谷也，用人参、生姜、黄芪、白术、香附之类。大抵呕吐以半夏、橘皮、生姜为主”（D错）。龚延贤在《寿世保元呕吐》中对外感寒邪、胃热、胃寒、呕哕痰涎、水寒停胃、久病胃虚等不同病因所致的呕吐选用了不同的方药（E错）。

痫病的发生大多由于七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度，或患它病之后，造成脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动所致，尤其与痰邪关系最为密切，与五脏均有关联，顽痰闭阻心窍，肝经风火内动是痫病的主要病机特点，故主要责之于心肝（C对ABDE错）。

消渴病是由于阴亏燥热，五脏虚弱所致的以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征的病证。气阴两虚是消渴病情迁延，阴伤及气所致（A错）。消渴病位在肺、胃、肾，其病机以阴虚为本，燥热为标（B对）。消渴日久不愈，阴损及阳，则出现阴阳两虚，但非主要病机（C错）。消渴阴虚内热，损津耗液，血脉为之虚涩而成血瘀。消渴气阴两虚或阴阳两虚，血液生化乏源，运行无力而成瘀血，故消渴常与瘀血有关，但非主要病机（D错）。消渴燥热内结可致营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，而成疮疖痈疽，为其并发症的主要病机（E错）。

患者以“全身水肿”为主诉，可诊断为水肿，全身水肿，下肢明显，按之没指为水湿之邪浸渍肌肤，壅滞不行所致；水湿内聚，三焦决渎失司，膀胱气化不利，故小便短少；脾为湿困，阳气不得舒展，故身体困重，胸闷，纳呆，泛恶；舌苔白腻，脉沉缓亦为湿胜脾弱之象，故可诊断为水湿浸渍证，治疗宜运脾化湿，通阳利水，方选五皮饮合胃苓汤（A对）。麻黄连翘赤小豆汤常合五味消毒饮治疗阳水湿毒浸淫证，功能宣肺利尿（B错）。越脾加术汤为治疗阳水风水相搏证的选方，功能宣肺清热，祛风利水（C错）。实脾饮治疗阴水之脾阳虚衰证（D错）。疏凿饮子为治疗阳水湿热壅滞证，功能泻下逐水，疏风发表（E错）。

泻心汤清胃泻火，十灰散清热凉血，两方合用适用二胃热壅盛的吐血。

哮病发作期之虚哮证的病机是痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常；治宜补肺纳肾，降气化痰，应首选补益肺肾，降气平喘的平喘固本汤（C对）。哮病发作期之风痰哮证治宜祛风涤痰，降气平喘，方选三子养亲汤（A错）。哮病缓解期之肺脾气虚证治宜健脾益气，补土生金，方选六君子汤（B错）。哮病缓解期之肺肾两虚证治宜补肺益肾，方选生脉地黄汤合金水六君煎（D错）。金匮肾气丸功能温补肾阳，合参蛤散可用于治疗喘证虚喘之肾虚不纳证（E错）。

黄疸阳黄热重于湿证治宜重点清热通腑，兼利湿退黄，方选清热力强的茵陈蒿汤（A对）。黄疸阳黄湿重于热证治宜利湿化浊运脾，佐以清热，方选茵陈五苓散合甘露消毒丹（B错）。黄疸阳黄胆腑郁热证治宜疏肝泄热，利胆退黄，方选大柴胡汤（C错）。黄疸阳黄疫毒炽盛证亦称急黄，治宜清热解毒，凉血开窍，方选犀角散（D错）。黄疸阴黄寒湿阻遏证治宜温中化湿，健脾和胃，方选茵陈术附汤（E错）。

咳嗽迁延不愈或愈而复发者，病程长，长期耗损阴血，致肺阴亏虚，需在疏风散寒，宣肺止咳的基础上再加润肺之品，用止嗽散。（A对）。三拗汤以宣肺散寒为主，治疗风寒闭肺证（B错）。风燥伤肺证，其中偏温燥者，治宜疏风清肺，润燥止咳，方选桑杏汤（C错）。咳嗽肝火犯肺证治宜清肺泻肝，顺其降火，方选黛蛤散和泻白散（D错）。华盖散功能宣肺解表，祛痰止咳，用于治疗系素体痰多而风寒袭肺者（E错）。

痫病风痰闭阻证是由痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上干清窍所致。治疗宜涤痰熄风，开窍定痫，代表方为定痫丸（A对）。龙胆泻肝汤合涤痰汤功能清热泻火，化痰开窍，为治疗痫病痰火扰神证的选方（B错）。顺气导痰汤功能涤痰开窍，常合逍遥散治疗癫狂癫证之痰气郁结证（C错）。生铁落饮功能清心泻火，涤痰醒神，为治疗癫狂狂证之痰火扰神证的选方（D错）。羚角钩藤汤功能平肝潜阳息风，可治疗厥证血厥实证（E错）。

中风形成的基本病机总属阴阳失调，气血逆乱。风火痰瘀为其病理因素，是发病的标（A错）。肝肾阴虚为其致病之本，是其病理基础。在肝肾阴虚的基础上，若饮食不节，情志过极，劳欲过度等的诱发下，致瘀血阻滞，痰热内生，心火亢盛，肝阳暴亢，风火相煽，气血逆乱，上冲犯脑而成中风，是以肝肾阴虚为本，故中风的病理基础为肝肾阴虚（E对BCD错）。

元朱丹溪倡导“痨瘵主乎阴虚”之说，确立了滋阴降火的治疗大法（D对）。汉代张仲景在《金匮要略虚劳病脉证并治》篇叙述了肺痨及其合并症（A错）。华佗的《中藏经传尸》已经认识到肺痨具有传染的特点（B错）。唐代孙思邈的《千金要方》把“尸注”列入了肺脏病篇，明确病位主要在肺（C错）。葛可久的《十药神书》为我国治疗肺痨现存的第一部专著（E错）。

鼻塞流浊涕是外感风热；鼻塞流清涕是外感风寒；鼻流浊涕腥臭不止者为鼻渊；鼻孔咽喉干燥为外感燥邪或津液损伤；鼻血鲜红者为肺热上蒸损伤血络。

鼻塞流浊涕是外感风热；鼻塞流清涕是外感风寒；鼻流浊涕腥臭不止者为鼻渊；鼻孔咽喉干燥为外感燥邪或津液损伤；鼻血鲜红者为肺热上蒸损伤血络。

本题考查疾病的命名原则。冻疮是人体遭受寒邪侵袭所引起的局部性或全身性损伤，其发病原因只要是寒冷，故命名为冻疮，是以病因命名的（A对）。以部位命名的有乳痈、子痈、对口疽等（B错）。以疾病特征命名的有烂疔、流注、湿疮等（C错）。以形态命名的有蛇头疔、鹅掌风等（D错）。以范围命名的有，如小者为疖，大者为痈等（E错）。

破伤风发作期的典型发作症状为全身或局部性的肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。其肌肉强直性痉挛首选从头面部开始，进而延展至躯干（E错）四肢（AB错），其顺序为咀嚼肌、面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌（C对D错）。

本题主要考查中医外科辨证中的辨肿，属于记忆内容。肿势或软如绵，或硬如馒，形态各异，不红不热属于痰肿的特点（D对，ABCE错）

疔是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。多发于颜面何手足等处。其特点是疮形虽小，但脚跟坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速，容易造成毒邪走散。发于颜面部的疔疮很容易走黄而有生命危险。发生于手足部的疔疮则易损筋伤骨而影响功能。而且烂疔、红丝疔、颜面疔、疫疔均易发生传变而造成走黄，手足疔则易损伤筋骨（E对）。

顾步汤功能清热解毒，养阴活血。脱疽寒湿阻络证应治以温阳散寒，活血通络（A错）。脱疽血脉瘀阻证应治以活血化瘀，通络止痛（B错）。脱疽湿热毒盛证应治以清热利湿，活血化瘀（C错）。脱疽热毒伤阴证应治以清热解毒，养阴活血（D对）。脱疽气阴两伤证应治以益气养阴（E错）。

无漫肿，疼痛，排除无头疽（A错）。无脓头，无溃烂，不是有头疽（B错）。有肌肉注射史，难于起发，诊断为臀痈（C对）。痈特点是局部光软无头，红肿疼痛，本例红热不显，可排除（D错）。肉瘤特点是软似绵，肿似馒，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆起，与该题之硬结，有触痛不符（E错）。

疥疮传染性极强，冬春季多见（A错）。皮损好发于皮肤薄嫩和褶皱处，如手指侧、指缝、腕肘关节屈侧、腋窝前缘、女性乳房下、少腹、外阴、腹股沟、大腿内侧等处。头面部和头皮、掌跖一般不易累及（B错）。隧道为疥疮的特异性皮疹，长约0.5mm，弯曲，微隆起，呈淡灰色或皮色，在隧道末端有一个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方（C对）。患者常有奇痒，遇热或夜间尤甚（D错）。刮取皮损部位，阳性标本可找到疥螨或虫卵（E错）。

该患者患慢性淋病，久病体虚，以致正气亏虚，邪毒不出，下注膀胱，故小便短涩，淋漓不尽；肾阴亏虚，虚热内生，故腰酸腿软，五心烦热；舌红，苔少，脉细数均为阴虚火旺之象，故辨为阴虚毒恋证（C对）（ABDE错）。

该题考查粉刺性乳痈及其鉴别诊断。粉刺性乳痈即西医的浆细胞性乳腺炎，多发生于非哺乳期、非妊娠期，病人多有先天性乳头凹陷，多单侧乳房发作，早期即开始有乳头溢液，肿块位于乳晕区，局部疼痛不适，肿块直径大多小于3cm，形状不规则，质地硬韧，题中患者符合这些特征，故考虑浆细胞性乳腺炎（C对）。

血瘤边界不清（A错）。失荣发于颈部（B错）。肾岩发于阴茎（C错）。肉瘿发于颈前喉结一侧或双侧（D错）。肉瘤可发于全身各部位，好发于肩、背、腹、臀等位置，大小不一，边界清楚，皮色不变，触之柔软，呈扁平团块状，推之可移动，一般无疼痛，题中病例患者均符合这些特征，故考虑肉瘤（E对）。

足厥阴肝经为多血少气之经（A错）。足太阳膀胱经为多血少气之经（B错）。手阳明大肠经为多气多血之经（C对）。足少阳胆经为多气少血之经（D错）。手少阴心经为多气少血之经（E错）。

麻风性溃疡呈穿凿形，常可深及骨部，并发出腐臭气味，不觉痛感（A错）。压迫性溃疡又称缺血性溃疡：初期皮肤暗紫，很快变黑并坏死，滋水、液化、腐烂，脓液有臭味，可深及筋膜、肌肉、骨膜（B错）。疮痨性溃疡疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管，疮面肉色不鲜，脓水清稀，并夹有败絮装物，疮口愈合缓慢或反复溃破，经久难愈（C错）。梅毒性溃疡多呈半月形，边缘整齐，坚硬削直而如凿，略微内凹，基底部高低不平，存有稀薄臭秽分泌物（D对）。岩性溃疡疮面多呈翻花状如岩穴，有的在溃疡底部见有珍珠样结节，内有紫黑坏死组织，渗流血水，伴腥臭味（E错）。

痒是皮肤病的自觉症状，中医认为‘热微则痒，即痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤基表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热所致，或由于血虚风燥阻于皮肤，皮肤失于濡养，内生虚热而发。血瘀导致的是气血运行不畅，不通则痛，而非微热，故不属于痒的病因（A对）（BCDE错）。

抱头火丹在头面部，而头面颈部不适宜用砭镰法（A错）。有头疽多见于中老年人及消渴病患者，均体质虚而气血虚弱，消渴患者阴虚为本，而砭镰法不适用于阴证、虚证（B错）。红丝疔发于四肢，为砭镰法的适应证（C对）。赤游丹新生儿多见，发于臀部，与臀痈均为皮肉肥厚处，砭镰法的手法为轻、准、浅、快，不适合皮肉肥厚处（DE错）。

腐蚀法治疗乳漏，先用提脓去腐药，脓尽后改用生肌药，使创面从基底部长起，适用于脓未溃及破溃后引流不畅（A错）。垫棉法适用于乳漏疮口漏乳不止及乳房部漏脓腐脱尽后，以促进疮口愈合（B对）。切开法适用于浅层漏管及腐蚀法失败者（C错）。挂线法适用于深层漏管（D错）。结扎法适用于瘤、赘疣、痔、脱疽等病，以及脉络断裂引起的出血之症（E错）。

本证红丝疔，用三棱针沿红丝从终点依次点刺到起点，以泄其恶血。

在外治法中，当乳痈脓肿形成时，应在波动感及压痛明显处及时切开排脓。切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致（E对）（ACD错），切口位置应选择脓肿稍低的部位，使引流通畅而不致形成袋脓（B错）。

该患者发病部位、皮损特征均符合热疮的特点，故诊断为热疮。灼热痛痒加之有发热，尿频，尿急，尿痛，苔黄，脉弦，均符合湿热下注膀胱，辨为湿热下注证，治当清热利湿。患者无脾虚的症状（A错）。疏风清热为热疮肺胃热盛证的治法（B错）。清热利湿为热疮湿热下注证的治法（C对）。肝火旺盛证的典型症状是头痛、烦躁、耳鸣、胁痛，小便短黄。可见患者无肝火旺盛的症状（D错）。养阴清热为热疮阴虚内热证的治法（E错）。

本题可辨证为中阳不足、饮停心下所致痰饮证，治疗应以温阳化饮、健脾利湿为主，题中苓桂术甘汤有温化寒痰，健脾利湿的功用，治疗中阳不足之痰饮病，证见胸胁支满，目眩心悸等。本方即为"病痰饮者，当以温药和之"之意，以茯苓为君，有健脾渗湿，祛痰化饮的功效，以桂枝为臣，既可温阳化饮，又可化气利水，兼能平冲降逆，佐以白术，使以甘草。

二陈汤由半夏、橘红、茯苓、甘草、生姜、乌梅组成，有燥湿化痰，理气和中的功用，治疗湿痰咳嗽，证见痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐等。温胆汤由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓组成，有理气化痰，清胆和胃的功用，治疗胆胃不和，痰热内扰，证见虚烦不眠，胆怯易惊或呕吐呃逆等病证。半夏白术天麻汤由半夏、天麻、白术、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣组成，治疗风痰上扰证，见眩晕头痛、胸闷呕恶、舌苔白腻，脉弦滑者。导痰汤为主治一切痰厥证，功用燥湿祛痰、行气开郁。酸枣仁汤为治疗阴虚内热烦躁不得眠证。

四逆散由甘草、枳实、柴胡、芍药、薄荷和生姜组成，有透邪解郁，疏肝理脾的功用，用以治疗少阴病，四逆之证，证见小便不利，或腹中痛，或泻利下重等，该证由脾气素虚，又因外邪传人少阴而抑遏阳气不得至于四肢，故为四逆。痛泻要方由白术、白芍、陈皮、防风组成，有补脾泻肝的功用，用以治疗肠鸣腹痛，大便泄泻，泻后仍有腹痛等。保和丸由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子组成，有消食和胃的功用，治疗一切食积，证见脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸等。健脾丸有健脾和胃，消食止泻的功用，治疗脾胃虚弱，兼有饮食积滞的病证。葛根黄芩黄连汤由葛根、黄芩、黄连、甘草、生姜、薄荷组成，具有解表清里的作用，治疗协热下痢证，证见身热下痢，胸脘烦热，口中作渴，喘而汗出等。

四逆散由甘草、枳实、柴胡、芍药、薄荷和生姜组成，有透邪解郁，疏肝理脾的功用，用以治疗少阴病，四逆之证，证见小便不利，或腹中痛，或泻利下重等，该证由脾气素虚，又因外邪传人少阴而抑遏阳气不得至于四肢，故为四逆。痛泻要方由白术、白芍、陈皮、防风组成，有补脾泻肝的功用，用以治疗肠鸣腹痛，大便泄泻，泻后仍有腹痛等。保和丸由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子组成，有消食和胃的功用，治疗一切食积，证见脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸等。健脾丸有健脾和胃，消食止泻的功用，治疗脾胃虚弱，兼有饮食积滞的病证。葛根黄芩黄连汤由葛根、黄芩、黄连、甘草、生姜、薄荷组成，具有解表清里的作用，治疗协热下痢证，证见身热下痢，胸脘烦热，口中作渴，喘而汗出等。

督脉的主要生理机能为调节阳经气血及反映脑、髓和肾的机能，与肾的功能关系密切（A错）。任脉起于胞中，与女子月经来潮及妊养、生殖机能有关，为生养之本，主胞胎（B对）。女子月经来潮及孕育，皆以血为基础，冲脉起于胞中，分布广泛，为“十二经脉之海”，又为血海，因此女子月经来潮及妊娠与冲脉盛衰关系密切（C错）。带脉约束诸经，固护胞胎，主司带下，与妇女带下关系密切（D错）。阴维脉维系、联络全身阴经的作用，与气血盛衰调节密切先关（E错）。

A项十二经脉是调节十二经气血的经脉；B项十五络脉加强了十二经中表里两经的联系，从而沟通了表里两经的经气；C项十二经别不但加强了十二经脉的内外联系，更加强了经脉所络属的脏腑在体腔深部的联系；D项十二经筋具有约束骨骼，屈伸关节，维持人体正常运动功能的作用；E项十二皮部起着保卫机体，抗御外邪和反映病证的作用。故选择D。考点：十二经筋的作用

体质因素主要从两个方面对疾病的传变发生作用：一是在较大程度上影响正气之强弱，从而影响发病与传变的迟速；二是在正邪斗争中，对病邪的"从化"具有重要的决定作用。一般来说，素体阳盛者，则邪多从火化，疾病多向阳实热证演变；素体阴盛者，则邪多从寒化，疾病多向寒实或虚寒等证演变。故选B。

性情急躁易怒-郁证，口苦而干，头痛，目赤，耳鸣，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数皆为火热证，即郁证之气郁化火，以清肝泻火解郁和胃为法，予丹栀逍遥散。郁证气郁化火证的证治。

题中患者经来先期，故诊断为月经先期。阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，经血妄行，故月经提前；阴虚血少，冲任不足，故经血量少；血为热灼，故色红质稠；虚热上浮，故两颧潮红；手足心热，咽干口燥；舌质红，苔少，脉细数均为阴虚内热之征，故辨为阴虚血热证，治宜养阴清热调经。清经散功能清热凉血调经，为治疗月经先期阳盛血热证的选方（A错）。丹栀逍遥散功能疏肝清热，凉血调经，为月经先期肝郁血热证的选方（B错）。月经先期阴虚血热证治宜养阴清热调经，方选两地汤（C对）。固阴煎功能补肾益气，固冲调经，为月经先期肾气虚证的选方（D错）。归肾丸功能滋阴养血，填精益髓，主治肾阴不足，精衰血少证（E错）。

素体脾虚，或劳倦思虑、饮食不节损伤脾气。脾虚血失统摄，甚则虚而下陷，冲任不固，不能制约经血，发为崩漏（A错）。肾气虚则封藏失司，冲任不固，不能制约经血，子宫藏泄失常发为崩漏。（B错）。素体血虚，或久病伤血，营血亏虚，或饮食、劳倦、思虑伤脾，脾虚化源不足，冲任血海不充，可致经血量少，而不可致崩漏（C对）。七情内伤，气滞血瘀；或热灼、寒凝、虚滞致瘀；或经期、产后余血未净而合阴阳，内生瘀血；或崩漏日久，离经之血为瘀。瘀阻冲任、子宫，血不归经而妄行，遂成崩漏。（D错）。素体阳盛血热或阴虚内热；或七情内伤，肝郁化热；或内蕴湿热之邪，热伤冲任，迫血妄行，发为崩漏（E错）。

有过妊娠而后不孕者，古称“断绪”（A错）。男性不育指夫妇同居未采取避孕措施两年以上，而无生育者。女方检查正常，男方检查异常，中医称本病为“无嗣”（B错）。凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症，从未妊娠者古称‘全不产’（C对）。夫妇一方有先天或后天生殖器官解剖生理方面缺陷或损伤，无法纠正而不能妊娠者，称绝对性不孕（D错）。“五不女”：螺、纹、鼓、角、脉，即生殖器畸形者不能婚配、生育（E错）。

素体血虚，遇经行则血愈虚，血不上荣，故头晕，头部绵绵作痛，此为血虚经行头痛的特点（A错）。素体阳气偏亢，足厥阴肝经与督脉上会于巅，而冲脉附于肝，经行冲气偏旺，故肝火易随冲气上逆，风阳上扰清窍，而致经行巅顶掣痛，肝火内炽，则头晕目眩（B对）。头为诸阳之会，因瘀血内停，脉络不通，阻塞清窍，则每逢经行瘀血动，欲行不得，故头痛剧烈，痛有定处，此为经行瘀血头痛的特点（C错）。头部胀痛为气机阻滞清阳所致，气滞不畅，浊阴湿邪不降而致头部重着，故头部胀痛重着为气滞湿阻型的头痛（D错）。头痛如裹，头晕目眩为风湿之邪，上蒙头窍，困遏清阳所致，为风湿头痛的特点（E错）。

题中患者经行时肢体疼痛麻木，故诊断为经行身痛。血虚不能濡养筋脉，经行时气血益感不足，四肢百骸失于荣养，故肢体麻木疼痛；血虚冲任血海不足，故月经量少，色淡质薄；血虚气弱，故肢软无力，面色无华；舌淡，苔白，脉细弱为气血虚弱之象，故辨为血虚证。治宜养血益气，柔筋止痛。八珍汤功能益气补血，主治气血两虚证，临床应用以气短乏力，心悸眩晕，舌淡，脉细无力为辨证要点（A错）。题中患者诊断为经行身痛血虚证，治宜养血益气，柔筋止痛，方选当归补血汤（B对）。血府逐瘀汤功能活血化瘀，行气止痛，主治胸中血瘀证（C错）。趁痛丸为经行身痛血瘀证的选方，功能活血通络，益气散寒止痛（D错）。圣愈汤功能补气、补血、摄血，主治气血虚弱，气不摄血证，月经量多（E错）。

输卵管妊娠确诊后，手术治疗止血迅速，有如下情况应立即手术：停经时间长，疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠者（AB错）。妊娠试验持续阳性，包块继续长大，杀胚药无效者（C错）。输卵管破损时间较长，形成血肿包块选用宫外孕二号方（D对）。愿意同时施行绝育术者（E错）。

题中患者结婚10年不孕，故诊断为不孕症。肾气不足，冲任虚衰，不能摄精成孕，故婚后10年不孕；冲任失调，血海失司，故月经先后无定期，量少；腰为肾之府，肾虚则腰酸膝软，头晕耳鸣。舌淡，苔薄，脉沉细均为肾气虚之象，治宜补肾益气，温养冲任。养精种玉汤功能滋肾养血，调补冲任，为不孕症肾阴虚证的选方（A错）。题中患者诊断为不孕症肾气虚证，治宜补肾益气，温养冲任，方选毓麟珠（B对）。开郁种玉汤功能疏肝解郁，理血调经，为治疗不孕症肝气郁结证的选方（C错）。温胞饮功能温肾暖宫，调补冲任，为治疗不孕症肾阳虚证的选方（D错）。育阴汤功能滋阴补肾固冲、助孕安胎，可用于治疗不孕症肾阴虚证，但非首选方（E错）。

该患者两次月经中间，阴道少量出血，色鲜红，故诊断为经间期出血。经间期氤氲之时，阳气内动，若肾阴偏虚，虚火内生，虚火与阳气相搏，损伤阴络，冲任不固，故经间期发生阴道少量出血；阴虚阳动，故色鲜红，夜寐不宁，五心烦热；头晕腰酸，舌质红，苔薄，脉细数均为肾阴虚损之象，故辨为肾阴虚证，治宜滋肾养阴，固冲止血（B对）。

妊娠病的治疗原则：胎元正常者，治病与安胎并举（A错）。妊娠期有瘀阻胎元时，须在补肾安胎的基础上适当选配活血化瘀药，使瘀去胎安。所谓“有故无损，亦无损也”。但是严格掌握剂量和用药时间，原则以“衰其大半而止”，以免动胎伤胎（B对）。妊娠期用药原则：凡峻下、滑利、祛瘀、破气、耗气、散气以及一切有毒药品，都应慎用或禁用（CE错）。病去即止为崩漏等病症的治疗原则（D错）。

题中患者有盆腔炎病史，主症为下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，故诊断为慢性盆腔炎。瘀血内结，留著于冲任胞宫，故下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶；经期胞宫满溢，瘀滞更甚，故疼痛加重，经血量多有块；有盆腔炎病史，病久气血耗伤，中气不足，故精神不振，纳少乏力；气虚津液不化，水湿下注，故带下量多。舌质紫黯有瘀点，苔白，脉弦涩无力为气虚血瘀之象，故辨为气虚血瘀证，治宜益气健脾，化瘀散结，方选理冲汤（A对）。膈下逐瘀汤为慢性盆腔炎气滞血瘀证的选方，功能活血化瘀，理气止痛（B错）。少腹逐瘀汤功能活血祛瘀，温经止痛，主治寒凝血瘀证（C错）。血府逐瘀汤功能活血化瘀，行气止痛，主治胸中血瘀证（D错）。银甲丸为慢性盆腔炎湿热瘀结证的选方，功能清热利湿，化瘀止痛（E错）。

经行吐衄是每逢经行前后，或正值经期，出现周期性的吐血或衄血者，称“经行吐衄”，其病因由血热而冲气上逆，迫血妄行所致，其发作具有周期性，不会出现妇科血崩证（C对）。妇科血崩可由：崩漏（B错）、功能性子宫出血类月经病，或堕胎（A错）、小产（E错）、滋养细胞疾病、前置胎盘、显性出血性胎盘早剥等妊娠疾病，或产后血崩、晚期产后出血（D错）、或子宫肌瘤尤其是子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等多种中西医妇科疾病引起。

胎动不安和异位妊娠都可见阴道出血。胎动不安的阴道出血以：少量，淡红、暗红或鲜红或淡黯为主；而异位妊娠的阴道出血以：点滴状或少量褐色为主，但二者出血的颜色临床多难以区别（A对）。胎动不安的下腹痛：无或者轻；异位妊娠下腹痛：少腹隐痛、突发剧痛（B错）。B超检测胎动不安：宫内有胎心胎动；异位妊娠：宫内无胚胎，宫外（多在附件）有包块或孕囊（C错）。胎动不安宫颈未扩张；异位妊娠宫颈口闭、摇举痛（D错）。胎动不安附件检查阴性；异位妊娠附件检查可有小包块，触痛明显（E错）。

月经病的治疗原则：重在治本调经，临证中首先分清先病后病（AB错）。月经病的治疗原则：急则治其标，缓则治其本（C错）。月经病还当顺应和掌握规律：1顺应月经周期中阴阳转化和气血盈亏的变化规律2顺应不同年龄阶段的论治规律3掌握虚实补泻的规律（D错）。多用辛温暖宫之品可针对寒凝瘀血型月经病患者，而血热型患者则需慎用禁用辛温之品（E对）。

逐瘀止血汤功能：行血祛瘀，活血止痛，主治外伤所致的血瘀气滞证（A错）。身痛逐瘀汤功能活血行气，祛瘀通络，痛痹止痛，主治瘀血痹阻经络证（B错）。生化汤功能养血祛瘀，温经止痛，主治血虚寒凝，瘀血阻滞证，产后恶露不行，小腹冷痛（C错）香棱丸功能行气活血，化瘀消癥，为癥瘕气滞血瘀证的选方（D错）。不孕症瘀滞胞宫证治宜逐瘀荡胞，调经助孕，方选少腹逐瘀汤（E对）。

胆经实热证应根据“虚则补其母，实者泻其子”的理论治疗。在针灸学具体治疗中，有本经子母配穴法和它经子母配穴法，题中选项均为胆经穴位，故用本经子母配穴法。胆经属木，木生火，应选胆经属火的输穴，足临泣属水（A错）。足窍阴属金（B错）。丘墟为胆经原穴，不是五输穴（C错）。侠溪属木（D错）。阳辅属火，为胆经子穴（E对）。

麝香、石菖蒲、苏合香都为辛温之品，都有开窍醒神的功效，用于闭证神昏，麝香可用于寒闭、热闭诸闭证，还有活血通络，止痛催产的功效；石菖蒲主要用于痰湿蒙蔽清窍之神昏闭证，还有化湿和胃的功效；苏合香还可辟秽止痛。牛黄可息风止痉，清热解毒，还可化痰开窍，主要用于痰热昏迷者。羚羊角为平肝熄风之品，用于肝风内动者，亦可清肝明目、清热解毒。

A项功效为补肾阳，益精血、润肠通便。B项功效为温补肝肾、固精、缩尿、明目。C项功效为补肾助阳、固精缩尿、暖脾止泻、纳气平喘。D项功效为补益肝肾、收敛固涩、止血。E项功效为温脾止泻、开胃摄唾、温肾助阳、固精缩尿。

桑寄生苦甘平，归肝肾经，功效祛风湿，益肝肾，强筋骨，安胎。用于风湿痹痛和胎漏下血，胎动不安；五加皮辛苦温，归肝肾经，可祛风湿，强筋骨，利尿的作用。

龟甲与鳖甲都有滋阴潜阳的功效，用于治疗阴虚内热、阴虚阳亢的病证，但龟甲还有益肾健骨，固经止血和养血补心的功效；鳖甲还有软坚散结的功效。

五行当中存在生、克、乘、侮关系。相生关系其顺序为木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。相克的顺序为木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。相乘是指相克太过，即超过正常限度的制约，其顺序和方向与相克一致；相侮是指反向的相克，又叫"反克"，或者"反侮"，其顺序和方向与相克相反。肝五行属木，肾五行属水，肺五行属金，脾五行属土，心五行属火。病理状态下的克制称为乘侮。金克木，木克土，故肝病及脾为相乘，肝病及肺为相侮。脾病及心、肝病及心、肝病及肾为相生关系。

阴阳之间存在着对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化的关系。阴阳的互根互用是指阴阳之间相互依存，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。没有阴就无以言阳，没用阳也无以言阴，如果因为某些原因，阴和阳之间这种互根互用的关系遭到破坏，就会导致"孤阴不生，独阳不长"，严重者出现"阴阳离决，精气乃绝"的结局。故选B。

郁李仁是常用的润下药，但该药除了常用于肠燥便秘外，还有利水消肿的功效，可用于水肿胀满和脚气浮肿等病证。薏苡仁，甘淡微寒，归脾胃肺经，具有利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓的功效，用于脾虚泻泄、水肿、脚气、肺痈等。松子仁既能润肺止咳，又能润肠通便火麻仁，甘平，归脾大肠经，具有润肠通便之功。酸枣仁，甘酸平，归心肝胆经，具有养心益肝、安神、敛汗的功效。

一年季节中，"长夏"所属的是土。

气血的关系可概括为"气为血之帅，血为气之母"。分言之即：气能生血、摄血、行血和血能载气。气能生血是指血的组成及其生成过程中均离不开气和气的运动变化一气化功能。营气和津液是血的主要组成部分，都来自于脾胃所运化的水谷精气，从摄入的饮食物转化成水谷精气，从水谷精气转化成营气和津液，从营气和津液转化为血，均离不开气的运动变化。气旺则化生血的功能亦强，气虚则化生血的功能亦弱。因此在临床治疗血虚证时常配合使用补气药以提高疗效。血为气之母是指血是气的载体，并给气以充分的营养。由于气的活力很强，易于逸脱，所以气必须依附于血和津液而存在于体内。如果气失去依附则浮散无根而发生气脱，当血脱时气无所依附，亦很快逸脱。

五脏中，肝在五行属木，主动，主升。其主要生理功能为主疏泄、主藏血。其功能特点喜条达而恶抑郁，故称之为"刚脏"。

A项侧重于凉血止血，也可清热化痰、活血通经。B项侧重于温经止血、散寒止痛，还兼调经安胎、祛湿止痒。C项侧重于化瘀止血。D项侧重于清热凉血，活血祛瘀。E既能解毒消痈，又能凉血止血。

重阴必阳是指阴气亢盛到一定程度，会引起质变，向其对立的阳气方面转化。阴阳交感是指阴阳二气在运动中处于相互感应，即不断影响、相互作用的过程之中。阴阳交感是导致事物发生、发展和变化的前提（A错）。阴阳的对立制约指的是相互对立的阴阳双方，大多存在着相互抑制和约束的特性。阴阳对立制约体现了对立事物或现象的调控作用，从而表现出事物间具有错综复杂的动态联系（B错）。阴阳转化是指事物或现象的阴阳属性，在一定条件下，可以向其对立面转化。即是说阴阳两方面的消长运动发展到一定的阶段，其消长变化达到一定的阈值，就可能导致阴阳属性的转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。阴阳转化是在消长运动量变基础上的质变过程（C对）。阴阳互根互用是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存、相互为用的关系。阴阳互根互用是说阴和阳任何一方都不能脱离对方而单独存在（D错）。阴阳消长是事物或现象对立制约、互根互用的阴阳两个方面不是处于静止状态，而是处于运动变化之中。阴阳消长是在对立制约、互根互用基础上变现出的量变过程，未出现质变（E错）。

九味羌活汤由羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、生地黄、黄芩、甘草组成。参苓白术散由人参、茯苓、白术、扁豆、陈皮、山药、甘草、砂仁、薏苡仁、莲子、桔梗组成。健脾丸由白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻组成。完带汤由白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡组成。藿香正气散紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、半夏、桔梗、藿香、陈皮、苍术、甘草、厚朴组成。

三仁汤由杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏组成，有宣畅气机，清利湿热的功用，治疗湿温初起及暑温夹湿，证见头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄等。本方是治疗湿温初起，邪在气分，湿重于热的常用代表方剂，方中三仁相伍，宣上畅中渗下，使气畅湿行。

渴不多饮：即病人虽有口干或口渴感觉，但又不想喝水或饮水不多。是津液轻度损伤或津液输布障碍的表现。可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。而口干但欲漱水不欲咽属于瘀血内阻津失输布。

半夏泻心汤由半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连和大枣组成，有和胃降逆，开结除痞的功用，用以治疗胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下利，本证为寒热互结，气不升降，本方寒热并用，辛开苦降，用以治疗寒热错杂之证。枳实消痞丸由枳实、人参、白术、茯苓、甘草、麦芽、半夏、神曲、厚朴、生姜、黄连组成，实为枳术汤、半夏泻心汤、四君子汤三方加减化裁而来，半夏泻心汤具有寒热并用、辛开苦降特点，而本方除有寒热并用、辛开苦降特点之外，还有枳术汤、四君子汤，能够消补兼施。

舌体颜色、形质主要反映脏腑气血津液的情况，舌苔的变化主要与感受病邪和病证的性质有关。阴虚在舌的表现为舌体瘦，舌质红（A错）。脾胃湿热多见舌质红，苔黄腻（B错）。气分有湿苔白滑腻（C错）。淡白舌主气血两虚、阳虚，加之舌体胖嫩，多为阳虚水湿内停，苔白滑多为外感寒湿或脾肾阳虚，水湿内停，两者结合判为阳虚水停（D对）。瘀血内阻多见舌质暗，有瘀斑（E错）。

九味羌活汤由羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草组成，羌活胜湿汤的药物组成为：羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子。

阴跷脉起于足跟内侧，随足少阴经上行，至目内眦与阳跷脉会合。

肾虚腰痛，阴虚用左归丸，阳虚用右归丸，无明显偏盛者用青蛾丸。

逍遥散为聚证肝气郁结证的选方，功能疏肝解郁，健脾养血（A错）。题中患者以腹胀，腹部时有条索状物聚起为主症，故诊断为积聚，聚属无形，故多腹部胀痛，为饮食内伤，脾失健运，痰湿内生，痰食交阻所致，气聚不散，攻冲于外，故腹部时有条索状物聚起，有形之邪壅滞于腹，按之气愈不通，故按之胀痛更甚，腑气不通，故便秘，纳呆。舌苔腻，脉弦滑为痰食阻气之象，故辨为食滞痰阻证，治宜理气化痰，导滞散结，方选六磨汤（B对）。柴胡疏肝散合失笑散为积证气滞血阻证的选方，两方合用功能理气消积，活血散瘀（C错）。膈下逐瘀汤合六君子汤为聚证瘀血内结证的选方，两方合用功能祛瘀软坚，扶正健脾（D错）。八珍汤合化积丸为积证正虚瘀结证的选方，两方合用功能补益气血，活血化瘀（E错）。

逍遥散为聚证肝气郁结证的选方，功能疏肝解郁，健脾养血（A错）。六磨汤为聚证食滞痰阻证的选方，功能行气化痰，导滞通便（B错）。柴胡疏肝散合失笑散为积证气滞血阻证的选方，两方合用功能理气消积，活血散瘀（C错）。题中患者以腹部积块明显，质地较硬，固定不移为主症，故诊断为积聚，积属有形，结块固定不移，故为积证，瘀血凝结，逐渐加深，故腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，血瘀不能华色，故面色晦暗黧黑，瘀结不消，正气渐损，脾运失健，故形体消瘦，纳谷减少。舌质紫，脉细涩为瘀血内结之象，故辨为瘀血内结证，治宜祛瘀软坚，扶正健脾，方选膈下逐瘀汤合六君子汤（D对）。八珍汤合化积丸为积证正虚瘀结证的选方，两方合用功能补益气血，活血化瘀（E错）。

少泽为通乳之有效穴。少泽，井穴，位于小指尺侧指甲根角旁0.1寸。主治：乳痈、乳汁少等乳疾；急症热证；头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病。

胃痛治宜和胃止痛，以足阳明、手厥阴经穴及相应募穴为主。选取中脘、内关、足三里作为主穴（D对）。

本题考查常见的病症的辩证、处方。呕吐治宜和胃降逆，理气止呕，以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。选取中脘、胃俞、内关、足三里作为主穴（D对）。

情志抑郁，所愿不遂，则气机阻滞，聚而不散，而成聚证，气滞日久，血行不畅，使瘀血内停，脉络受阻，结而成块，以成积证，故情志失调为积聚的病因（A错）。饮食不节，饥饱失宜，损伤脾胃，脾胃失其健运腐熟之职，饮食不能化生水谷精微，反成湿浊痰饮内聚，阻滞气机而成聚证，气滞日久影响血运，形成气滞血瘀，脉络阻滞，而成积证，故饮食所伤为积聚的病因（B错）。寒邪侵袭人体，损伤脾阳，痰湿之邪内生，阻滞气机而成聚证，久病入络，脉涩血凝，结为积块，而成积证，故感受寒邪为积聚的病因（C错）。黄疸日久不退或黄疸虽消退而余邪留恋，使脉络不畅，瘀血内阻；或久疟不愈，气血凝滞，脉络痹阻；或感染血吸虫，虫阻血络，气血运行不畅，血络瘀滞；或虚劳日久，气滞血瘀均可发为积聚，故病后可致积聚，为积聚的病因（D错）。跌打损伤多导致损伤部位的出血或血瘀不能导致积聚（E对）。

本题考查常见的病症的辩证、处方。题中患者以颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，颈项部压痛明显为主症，故诊断为落枕。恶风畏寒为风寒侵袭之象，故辨为风寒袭络证。外关主治热病；头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证；瘰疬；胁肋痛；上肢痿痹不遂。内关主治心脏疾患，胃腑疾病，中风，神志病，眩晕症和肘臂挛痛（A错）。肩井、后溪为落枕的主穴（B错）。落枕风寒袭络证可配风池、风府，合谷可治疗发热恶寒等外感病证，亦可选用（C对）。血海主治月经不调、痛经、经闭等月经病’瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。阴陵泉主治腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿证；膝痛（D错）。肾俞、关元能振奋阳气（E错）。

小儿虚寒的指纹为淡红色（A对）。小儿食积的指纹为色紫，推之滞涩，复盈缓慢（B错）。小儿痰热的指纹为色紫，推之滞涩，复盈缓慢（C错）。小儿虚热的指纹为淡紫色（D错）。小儿实热的指纹为紫红色（E错）。

小儿厌食从脾胃方面辨别分两方面，一方面是以运化功能失健为主，另一方面是以脾胃气阴亏虚为主。小儿厌食脾失健运证治宜调和脾胃，运脾开胃（A对）。健脾益气，佐以温中为小儿厌食脾胃气虚证伴大便溏薄的治法（B错）。滋脾养胃，佐以助运为小儿厌食脾胃阴虚证的治法（C错）。运脾化湿，消积开胃为湿邪困脾，饮食积滞的治法，非脾失健运的治法（D错）。小儿厌食脾失健运证脾尚未虚，补脾开胃，消食助运为脾虚食少，饮食停滞的治法（E错）。

解颅、五迟、五软、哮喘均为小儿胎禀不足、肾气虚弱或肾不纳气所致，故可用培元补肾法（ABCD错）。小儿肺炎喘嗽为感受外邪，肺失宣降，肺气闭塞所致，应用止咳平喘法（E对）。

考题考查小儿的运动发育。小儿8个月会爬（A错），10个月可扶走（B错），12个月能独走（C对），16个月无明显特点（D错），18个月可跑步和倒退行走（E错）。

癥瘕所指的妇科肿瘤以良性居多，不能根据癥或瘕来判断良性还是恶性（A错）。癥者有形可征，固定不移，痛有定处（B错）。瘕者聚散无常，推之可移，痛无定处（C错）。妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为癥瘕（D对）。癥属血病，瘕属气病（E错）。

该题考查烧伤的面积计算。中国九分法：将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%（A错）；双上肢为2×9%（B对）；躯干前后包括外阴部为3×9%（C错）；双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。头或面或颈部加躯干前后包括外阴部为36%，双上肢加头面或头颈或面颈部为36%（D错）。头面颈部加双上肢为45%，躯干前后包括外阴部加头面或头颈或面颈部为45%（E错）。

题中患儿咳嗽，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声故诊断为百日咳，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次诊断为痰火阻肺型，即处于痉咳期。方选桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤（A对）。苏子降气汤合黛蛤散用于治疗哮喘肺实肾虚证，功能泻肺补肾（B错）。麻杏石甘汤合苏葶丸为热性哮喘的选方，功能清肺涤痰，止咳平喘。（C错）。麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤功能解表散寒，泻肺平喘（D错）。泻白散合黛蛤散治疗肝火犯肺证，能清肺泻肝，化痰止咳（E错）。

题中患儿口腔内可见数个疱疹，手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，为手足口病的典型表现，故诊断为手足口病。患儿除手足肌肤、口腔部疱疹外，全身症状不明显，为邪犯肺脾的特征，加之纳差恶心，呕吐腹泻，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数，辨为手足口病邪犯肺脾证。（B对）。邪犯肺卫证无纳差恶心，呕吐腹泻的症状（A错）。邪炽气营多有壮热，口腔疼痛难忍，小便赤，大便干结的症状（C错）。湿热熏蒸多有身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，疱疹痛痒剧烈（D错）。题中无阴津损伤的表现（E错）。

斑和疹都是皮肤上的病变，是疾病过程中的一个症状。斑色红，点大成片，平摊于皮肤下，摸不应手。由于病机不同，而有阳斑与阴斑之别。疹形如粟粒，色红而高起，摸之碍手，由于病因不同可分为麻疹、风疹、瘾疹等。

阳明经证是指阳明病邪热弥漫全身，充斥阳明之经，而肠道尚无燥屎内结的证候；阳明病腑证是指邪热传里与肠中糟粕相搏而成燥屎内结的证候。故二者的鉴别要点是有无燥屎内结，发热、汗出、神志改变及舌苔黄燥二者均可见到，故选D。

鼓胀气滞湿阻证治宜疏肝理气，运脾利湿，方选柴胡疏肝散合胃苓汤（A错）。鼓胀水湿困脾证的病机是湿邪困遏，脾阳不振，寒水内停。治宜温中健脾，行气利水，首选实脾饮（B对）。鼓胀水热蕴结证治宜清热利湿，攻下逐水，方选中满分消丸合茵陈蒿汤（C错）。鼓胀瘀结水留证治宜活血化瘀，行气利水，方选调营饮（D错）。鼓胀阳虚水盛证，治宜温补脾肾，化气利水，方选附子理苓汤或济生肾气丸（E错）。

防风汤为行痹的选方，功能发散风寒，祛湿通络（A错）。题中患者以肢体关节疼痛为主症，故诊断为痹证，肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定是由于寒性凝滞，主收引，寒邪流于经络，痹阻气血所致，遇寒则血愈凝涩，故遇寒加重，得热则寒邪祛散，气血运行较为流畅，故得热痛缓，寒为阴邪，故局部皮肤有寒凉感，舌淡苔白，脉弦紧为寒湿之象，故辨为痛痹，治宜散寒通络，祛风除湿，方选乌头汤（B对）。薏苡仁汤为着痹的选方，功能健脾祛湿，发散风寒（C错）。双合汤为痹证痰瘀痹阻证的选方，功能活血化瘀，祛痰通络（D错）。补血荣筋丸功能滋阴补血，强筋健骨，多用于治疗痿证（E错）。

溻是将饱含药液的纱布或棉絮湿敷患处，渍是将患处浸泡在药液中。溻渍法是通过湿敷、淋洗、浸泡患处的物理作用，以及不同药物对患部的药效作用而达到治疗目的的一种方法。近年来，溻渍法除了治疗疾病外，在用途上有了新的发展，如药浴美容、保健防病，其适应证有阳证疮疡初起、溃后；半阴半阳证及阴证疮疡；美容，保健等。而创面干燥，僵而不敛可用针灸法治疗（ABCD错）（E对）。

圆癣本病因皮损多呈钱币状、圆形，故名圆癣，亦称铜钱癣。好发于面部、颈部、躯干及四肢近端。圆癣初起为丘疹或水疱，逐渐形成边界清楚的钱币形红斑，其上覆盖细薄鳞屑。病灶中央皮疹消退，呈自愈倾向，但向四周蔓延，有丘疹、水疱、脓疱、结痂等损害。圆癣的皮损特征为环形或多环形、边界清楚、中心消退、外围扩张的斑块。斑块一般为钱币大或更大，多发时可相互融合形成连环形。若发于腰间，常沿扎裤带处皮肤多汗潮湿处传播，形成带形损害。阴癣发于胯间于阴部相连的皱褶处，向下可蔓延到阴囊，向后至臀间沟，向上可蔓延至下腹部。由于患部多汗潮湿，易受摩擦，故瘙痒明显，发展较快，皮肤损害基本同圆癣。自觉瘙痒，搔抓日久皮肤可呈苔藓样变，病情多在夏季发作或扩大，入冬痊愈或减轻”（A对）。（P160）紫白癜风相当于西医的花斑癣，俗称汗斑。本病常发于多汗体质青年，可在家庭中互相传染。皮损好发于颈项、躯干，尤其是多汗部位以及四肢近心端，为大小不一、边界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块，色淡褐、灰褐至深褐色，或轻度色素减退，或附少许秕糠状细鳞屑，常融合成片。有轻微痒感，常夏发冬愈，复发率高（B错）。（P159）“白秃疮相当于西医的白癣。本病是头癣的一种，多见于学龄儿童，男性多于女性。皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片、病损区毛发干枯无泽，常在距头皮0.3-0.8cm处折断而参差不齐。头发易于拔落且不疼痛，病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多，但发缘处一般不被累及。青春期可自愈，秃发也能再生，不遗留疤痕”（C错）。（P159）鹅掌风相当于西医的手癣。多数为单侧发病，也可波及双手。夏天起水疱病情加重，冬天则枯裂疼痛明显。皮损特点是：初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱，水疱多透明如晶，散在或簇集，瘙痒难忍。水疱破后干涸，叠起白屑，中心向愈，四周继发疱疹，并可延及手背、腕部。若反复发作后，致手掌皮肤肥厚，枯槁干裂，疼痛，屈伸不利，宛如鹅掌。损害若侵及指甲，可是甲板被蛀蚀变形，甲板增厚或萎缩翘起，色灰白而成灰指甲（甲癣）。鹅掌风病程为慢性，反复发作（D错）。（P159）肥疮相当于西医的黄癣。皮损多从头顶部开始，渐及四周，可累及全头部。初起红色丘疹，或有脓疱，干后结痂蜡黄色。其特征是：有黄癣痂堆积，癣痂呈蜡黄色，肥厚，富黏性，边缘翘起，中心微凹，上有毛发贯穿，质脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。除去黄癣痂，其下为鲜红湿润的糜烂面，病变部位可相互融合，形成大片黄痂。病变区头发干燥，失去光泽。久之毛囊被破坏而成永久性脱发。当病变痊愈后，则在头皮留下广泛、光滑的萎缩性疤痕。病变四周约1cm左右头皮不易受损。本病多由儿童期染病，延至成年始趋向愈，甚至终身不愈。少数糜烂化脓，常致附近出现臖核肿痛（E错）。

拨发疗法是剃去病发，以明矾水或肥皂水洗头，在病灶处厚敷癣药膏，用薄膜盖上，包扎或戴帽固定的疗法，适用于白秃疮、肥疮，因为白秃疮、肥疮属于头癣，存在病发（A对）。挑治法适用于内痔出血、肛裂、脱肛、肛门瘙痒、颈部多发性疖肿等（B错）。挂线法适用于疮疡溃后，脓水不净，虽经内服、外敷等治疗无效而形成瘘管或窦道者，或疮口过深，或生于血络丛处而不宜采用切开手术者（C错）。结扎法适用于瘤、赘疣、痔、脱疽等病，以及脉络断裂引起的出血之症（D错）。熏法适用于肿疡、溃疡等（E错）。

小儿肺脏娇嫩，卫表不固，易感外邪，加之小儿肺气宣发功能尚不健全，又冷暖不自知或调护失宜，最易感外邪犯肺。小儿脾常不足，喂养不当或饮食失节，则出现受纳、腐熟、精微化生转输的异常，导致呕吐、泄泻、腹痛、积滞、厌食等脾系病证（C对）（ABDE错）。

小儿风热感冒治宜辛凉解表，疏风清热，方选银翘散。时邪感冒治宜清瘟解表消毒，方选银翘散合普济消毒饮（A对）。桑菊饮是小儿咳嗽中风热咳嗽的代表方剂（B错）。暑邪感冒治宜清暑解表，化湿和中，方选新加香薷饮（C错）。时邪感冒治宜清瘟解表消毒，方选银翘散合普济消毒饮（D错）。杏苏散是内科凉燥咳嗽的代表方剂（E错）。

“疳者甘也”指出小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证，为小儿疳证形成的病因（D对）（ABCE错）。

夏季热是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病，其上盛下虚证是由于脾肾阳虚于下，真阴不足，不能上济于心，暑热之邪侵袭，心胃之火并蒸于上形成的热淫于上，阳虚于下的上盛下虚证，其根本为脾肾阳虚所致（ABCD错）（E对）。

小儿泄泻发生的原因，以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见，若迁延不愈，久则伤阴耗气，出现气阴两伤的变证，其中感受外邪如暑热之邪可致湿热泻，其大便改变为大便水样，或蛋花汤样，感受风寒之邪，客于脾胃导致的风寒泻大便改变为大便清稀，夹有泡沫（A错）。伤于饮食导致的伤食泻大便改变为大便稀溏，夹有乳凝块或事物残渣（B错）。脾胃虚弱引起的脾虚泻大便改变为大便稀溏，色淡不臭（C错）。脾虚致泻者，耗伤脾气，继伤脾阳，日久则脾损及肾，造成脾肾阳虚，引起脾肾阳虚泻，大便改变为久泻不止，大便清稀，澄澈清冷、完谷不化（D对）。气阴两伤变证大便改变为泻下过度，质如稀水（E错）。

十二经脉在体内流注顺序为：从手太阴肺经开始，在食指端流注手阳明大肠经，经鼻翼旁流注足阳明胃经，经足大趾端流注足太阴脾经，经心中流注手少阴心经，经小指端流注手太阳小肠经，经目内眦流注足太阳膀胱经，经足小趾端流注足少阴肾经，经胸中流注手厥阴心包经，经无名指端流注手少阳三焦经，经目外眦流注足少阳胆经，经足大趾流注于足厥阴肝经，再经肺中传至手太阴肺经，完成一个循环。可简单巧记为"肺大（大肠）胃脾心小肠，胱（膀胱）肾包（心包）焦（三焦）胆肝乡"。至肝经一个循环的结束，足厥阴肝经到腹腔后有一分支从肝分出，穿过膈肌，向上注于肺，交于手太阴肺经。开始另一次循环，周流不止。

阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，影响到另一方，形成阴阳两虚的病理状体。属于阴阳偏衰病理的进一步发展，是阴阳互根互用关系失常的病理表现。由于肾藏真阴，寓真阳，为全身阴阳之根本，因此当脏腑的阴或阳虚损到一定程度时，必然会损及肾阴、肾阳，最终出现阴阳俱虚。

"通因通用"即以通治通，指用通利之方药治疗具有实性通泄症状的病证，适用于因实邪内阻出现通泄症状的真实假虚证。

该题考查秦艽的功效。秦艽味辛、苦，性平，入胃、肝、胆经，其功效为祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热（B对）。

语声嘶哑者为音哑，语言无声者为失音，或称为"喑"。新病音哑或失音者，多属实证，多因外感风寒或风热袭肺，或痰浊壅肺，肺失清肃，邪闭清窍所致，即所谓"金实不鸣"；久病音哑或失音者，多属虚证，多因各种原因导致阴虚火旺，肺肾精气内伤所致，即所谓"金破不鸣"；若久病重病，突见语声嘶哑，多是脏气将绝之危象；妇女妊娠末期出现音哑或失音者,称为妊娠失音（子喑），系因胎儿渐长，压迫肾之络脉，使肾精不能上荣舌咽所致。故选C。

薄荷的功效：疏散风热、疏肝行气、透疹利咽，清利头目。

该题考查中医病因学说中的劳逸失度。“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤”出自《素问宣明五气》。过度卧床，易使肺吸入的新鲜空气缺乏，肺的机能变弱，而肺主一身之气，所以久卧伤气（A对）。久视伤血是由于“肝开窍于目”，且肝受血而能视，所以伤及血（B错）。久坐伤肉是由于长时间的久坐，缺乏活动，周身气血运行缓慢，可使肌肉松弛无力，所以伤及肉（C错）。房劳过度可伤及精，因房劳过度伤及肾，肾藏精，为封藏之本，但不属于五老所伤（D错）。久行伤筋是由于久行能使膝关节过度疲倦，而膝为筋之府，所以久行可伤及筋（E错）。

一贯煎由当归、生地、沙参、枸杞子、川楝子、麦冬组成。暖肝煎由当归、枸杞、小茴香、肉桂、乌药、沉香、茯苓组成。肾气丸由肉桂、附子、山药、地黄、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮组成。炙甘草汤由阿胶、升麻、麦冬、生地、桂枝、大枣、人参、炙甘草、生姜、黄酒组成。地黄饮子由肉桂、茯苓、人参、肉苁蓉、远志、麦冬、附子、石斛、石菖蒲、生姜、熟地黄、大枣、巴戟天、山萸肉、薄荷、五味子组成。

胫骨内侧面后缘，内踝尖上5寸无经穴（A错）。阴陵泉为足太阴脾经的合穴，位于胫骨内侧髁下方凹陷处（B错）。胫骨内侧面中央，内踝尖上5寸无经穴（C错）。胫骨内侧面中央，内踝尖上7寸无经穴（D错）。地机为足太阴脾经的郄穴，位于内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉下3寸（E对）。

题中患者以胸闷疼痛为主症，故诊断为胸痹，痰为阴邪，重浊粘滞，阻于心脉，胸阳失展，气机痹阻，故胸闷疼痛，痰多气短，肢体沉重，痰浊困脾，脾失健运，故纳呆便溏，胸阳不振，心脾气虚，故倦怠乏力，形体肥胖者多痰，痰多，苔浊腻，脉滑为痰浊内阻之象，故辨为痰浊闭阻证，治宜通阳泄浊，豁痰宣痹，方选栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤（A对）。枳实薤白桂枝汤常合当归四逆汤治疗胸痹寒凝心脉证，功能通阳理气（B错）。血府逐瘀汤为治疗胸痹心血瘀阻证的选方，功能祛瘀通脉，行气止痛（C错）。栝蒌薤白白酒汤功能通阳散结，行气祛痰，主治胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证，较栝蒌薤白半夏汤祛痰散结之力轻，不是首选方（D错）。柴胡疏肝散为胸痹气滞心胸证的选方，功能疏肝理气（E错）。

此为中风中脏腑闭证的表现。督脉连贯脑髓，可开窍启闭、手厥阴心包经可以调理心神，以醒脑开心窍，用以治疗中风闭证。

风热犯肺，咳嗽多剧烈，气粗或咳声音哑，痰多黄稠（A错）。题中患者以干咳，连声作呛为主要症状，诊断为咳嗽，干咳，连声作呛为风燥伤肺，肺失清润所致，燥热灼津故咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而粘，口干，风燥伤肺，卫表不和故身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数为燥邪伤肺之证，故辨为风燥伤肺证（B对）。痰热郁肺，咳嗽气息粗促，喉中有痰声，痰多质粘厚黄稠，可咯血痰（C错）。肝火犯肺，则气逆作咳阵作，咳时面红目赤，咳引胸痛，症状多随情绪波动变化（D错）。肺阴亏耗则干咳，咳声短促，痰少粘白，声音逐渐嘶哑，可伴痰中带血（E错）。

章门位于第11肋游离端下际（A错）。期门位于乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸（B错）。带脉位于侧腹部，第11肋骨游离端直下平脐处（C错）。京门位于侧腰部，第12肋游离端下际处（D错）。日月位于乳头直下，第7肋间隙（E对）。

"所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所人为合"。井为所"出"，经气所出，如水的源头，故称"井"；荥为所"溜"，经气流过之处，如刚出的泉水微流，故称"荥"；输为所"注"，经气所灌注之处，如水流由浅入深，故称"输"；经为所"行"，经气所行经的部位，像水在通畅的河中流过，故称"经"；合为所"人"，经气最后如百川汇合人海，故称"合"。

虚劳涉及五脏的气血阴阳虚损，但因五脏生理和病理方面的特点，五脏阴阳气血的损伤也有各自不同的偏重，其中，气虚以肺、脾为主，若病久或病重可影响心、肾；血虚以心、肝为主，并且与脾的生化乏源有关；阴虚以肾、肝、肺为主，可涉及心、胃；阳虚以脾、肾为主，重者可影响心（A对BCDE错）。