中医执业医第四单元真题精选1

根据患者症状可诊断为乳癖之冲任失调证，治宜调摄冲任，方选二仙汤合四物汤加减。

气瘿是瘿病的一种，因其患处肿块柔软无痛，可随喜怒而消长，故称气瘿。临床多以肝郁气滞证多见。治疗一般采用内治法，以疏肝解郁、化痰软坚为主。方选四海舒郁丸加减，怀孕期或哺乳期，加菟丝子、首乌、补骨脂。

胎动不安和异位妊娠的鉴别要点包括：①异位妊娠有停经史、阴道不规则出血、突然一侧少腹撕裂样疼痛，甚则晕厥或休克；胎动不安有停经史，下腹部坠痛，腰痛，少量阴道出血。②腹部体征：异位妊娠下腹一侧或全腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显，可有移动性浊音；胎动不安无腹部阳性体征。③妇科检查：异位妊娠后穹隆饱胀，宫颈摇举痛，子宫稍大而软，附件区可扪及痛性包块，后穹隆可抽出不凝血；胎动不安，子宫增大与月份相符，无宫颈举痛，附件区无痛性包块。A项，胎动不安与异位妊娠均有阴道出血。

十二经脉中，阳明经多气多血，太阳经和厥阴经多血少气，少阴经、少阳经和太阴经多气少血。

用砭镰疗法治疗红丝疔，需局部皮肤消毒后，用三棱针沿红丝行走途径，寸寸挑断，并用拇指和食指轻按针孔周围的皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均贴太乙膏掺红灵丹。

痒的病因有热胜、风胜、湿胜、虫淫、血虚。风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热，热则生痒；或血虚风燥阻于皮肤，肤失所养，内生虚热而发。

溻渍法是通过湿敷、淋洗、浸泡对患处的物理作用，以及不同药物对患部的药效作用而达到治疗目的的一种方法。其适应证包括：①阳证疮疡初起、渍后；②半阴半阳证及阴证疮疡；③药浴美容、浸足保健等。

阴阳不仅是八纲辨证的总纲，也是其他一切外科疾病辨证的总纲。如《外科正宗》、《外科大成》、《医宗金鉴》等外科重要文献着重论述阴证、阳证，而略于表里、寒热、虚实。

肿是由各种致病因素引起的经络阻隔、气血凝滞而形成的体表症状。A项，热肿表现为肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛，肿势急剧，常见于阳证疮疡，如疖疔初期、丹毒等；B项，寒肿表现为肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴酸痛，得暖则舒，常见于冻疮、脱疽等；C项，风肿表现为发病急骤，漫肿宣浮，或游走不定，不红微热，或轻微疼痛，常见于痄腮、大头瘟等；D项，痰肿表现为肿势或软如棉，或硬如馒，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变，常见于瘰疬、脂瘤等；E项，湿肿表现为皮肉重垂胀急，深按凹陷，复手即起，似皮下藏气，富有弹性，不红不热，或随喜怒消长，常见于气瘿、乳癖等。

脓是皮肉之间热胜肉腐蒸酿而成。应及时正确辨别脓的有无、脓的部位深浅，进行适当的处理。依据脓液性质、色泽、气味等变化，有助于正确判断疾病的预后顺逆。确认成脓的方法有：按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超等。B项，推拿法容易造成脓液破溃。

手足部疔疮是指发生于手足部的急性化脓性疾病，内因为脏腑火毒炽盛，外因为手足部外伤染毒。若失治误治，容易损伤筋骨，继而影响手足屈伸功能。

走黄是疔疮火毒炽盛，毒势未能及时控制，走散入营，内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。生疔之后，如果处理不当，或妄加挤压，或不慎碰伤，或过早切开，或误食辛热之品等，可引起疔疮顶陷色黑无脓，四周皮肤暗红，肿势扩散，发为“走黄”之象。

瘰疬是一种发于颈部的慢性化脓性疾病，相当于西医的颈部淋巴结结核。其病因病机为：①情志不畅，肝气郁结，气郁伤脾，痰湿内生，结于颈项而成；②日久痰浊化热，或肝郁化火，下烁肾阴，热胜肉腐而成脓，溃后脓水淋漓，耗伤气血，经久难愈；③肺肾阴亏，以致阴亏火旺，肺津不布，灼津为痰，痰火凝结而成。

乳痈脓肿形成之时，应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致，切口位置应选择脓肿稍低部位，使引流通畅而不致形成袋脓，应避免手术损伤乳络形成乳漏。若脓肿小而浅者，可用针吸穿刺抽脓或用火针刺脓。

失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。肝郁痰凝、阻隔经络则会导致气郁痰结证，治宜理气解郁、化痰散结，首选化痰开郁方加减。

贯穿结扎法是痔疮结扎疗法的一种，适用于蒂大头小，状似丘形的Ⅱ～Ⅳ期内痔，对纤维型内痔更为适宜。

A项，以病因命名的包括：冻疮、水火烫伤、破伤风、毒蛇咬伤、漆疮等；B项，以部位命名的包括：乳痈、子痈、对口疽等；C项，以疾病特征命名的包括：烂疔、流注、湿疮等；D项，以形态命名的包括：蛇头疔、鹅掌风等；E项，以范围大小命名的包括：小者为疖，大者为痈等。

A项，麻风性溃疡呈穿凿形，常可深及骨部；B项，压迫性溃疡均发生于人体易摩擦的部位，如臀、背、足跟等处，疮面坏死不易脱落，或疮口凹陷甚深，肉色不鲜，日久不易愈合；C项，疮痨性溃疡多有疮痨病史，起病缓慢，溃疡面肉色不鲜，时流稀薄的夹有败絮样物质的脓液；D项，梅毒性溃疡多成半月形，边缘整齐，坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物；E项，岩性溃疡疮面多呈翻花如岩穴，有的在溃疡底部见有珍珠样结节，内有紫黑坏死组织，渗流血水。

疥疮的特点包括：①疥疮传染性很强，冬春季多见；②皮损好发于皮肤薄嫩和皱褶处，如手指侧、指缝、上肢屈侧、肘窝、腋窝前缘、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处，不侵犯头面部和头皮、掌跖，但婴幼儿例外；③皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、灰白色或浅黑色或普通皮色隧道、结节和结痂，在皮损处可找到疥虫；④如不及时治疗，迁延日久则全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱；⑤患者常有奇痒，遇热或夜间尤甚，常影响睡眠。

系统性红斑狼疮的临床表现为：①患者出现对称性皮损，患部对日光敏感，春夏加重。②患者面部有典型蝶形红斑，严重者，可有全身泛发性多形性红斑。③手掌大小鱼际、指端及指（趾）甲周可见红斑，发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出血性紫红色斑片；身体皮肤暴露部位可有斑丘疹、紫斑等，毛发易断裂，可有斑秃。④患者遇冷时可出现雷诺现象，一部分患者口腔粘膜出现水泡、溃疡，少数患者病程中发生带状疱疹。

母乳的营养虽然丰富，但随着孩子的生长发育，对营养的要求会发生变化。同时，母乳的质量也逐渐下降，单靠母乳的营养已不能满足孩子生长发育的需要。小儿4～6个月起应逐渐添加辅食，哺乳时间一般以8个月为宜。

崩漏是指经血非时暴下不止或淋沥不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。其主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因是脾虚、肾虚、血瘀和血热。

人工流产并发症有人流综合征、子宫穿孔、人流不全、宫颈或宫颈管内口粘连、人流术后感染、子宫内膜异位、痛经等。

妇女下腹结块，伴有或胀，或痛，或满，或异常出血者，称为癥瘕。癥瘕的特点为：癥者有形可征，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分；瘕者假聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处，病属气分。癥瘕有良性和恶性之分，中医妇科学中所指为良性癥瘕。

妊娠期瘀阻胎元，安胎需适当配以活血化瘀药，但需严格掌握剂量和用药时间，“衰其大半而止”，以免动胎伤胎。

产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者，称为“产后发热”。其常见病因有感染邪毒、外感、血瘀、血虚。

宫颈锥形切除术适应证包括：①宫颈刮片细胞学检查，多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，而宫颈活检或分段诊刮时阴性，应作宫颈锥切以进一步确诊；②宫颈活检已确诊是宫颈原位癌，或显微镜下发现有早期浸润，可先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变范围，以确定手术范围；③宫颈重度糜烂和慢性宫颈炎经保守治疗，效果不佳者；④怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或刮颈管阴性者。E项，宫颈息肉以手术切除息肉为主。

月经先后无定期肾虚证的主要证候为：经行或先或后，量少，色淡，质清稀；伴面色晦暗，头晕耳鸣，腰膝酸痛，小腹空坠，小便频数；舌淡，苔薄，脉沉细弱。C项，小腹冷痛拒按是实寒证的临床表现。

产后发热感染邪毒证乃产后气血耗伤，血室正开，产时接生不慎，或护理不洁，或不禁房事，致使邪毒乘虚而入，稽留于冲任、胞脉，正邪交争而发热。治宜清热解毒，凉血化瘀。代表方为五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。

月经病的主要病因包括：①寒热湿邪侵袭；②内伤七情，以怒、思、恐为甚；③生活因素，如房劳多产、饮食不节、劳倦过度、调摄失宜等；④体质因素。

《小儿卫生总微论方》最早指出新生儿脐风撮口是由断脐不慎所致，提出烧灼法断脐的预防方法，主张用冷刀断脐，烙脐饼按脐上，并烧灼脐带，再用封脐散敷脐上封之。

临床可以用以下公式推算出体重：＜6个月体重（kg）＝3＋0.7×月龄；7～12个月体重（kg）＝7＋0.5×（月龄－6）；1岁以上体重（kg）＝8＋2×年龄。体重低于正常均值的85％者为营养不良。

望小儿指纹的辨证纲要归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”，可知指纹淡提示虚证、指纹红提示寒证。故小儿指纹淡红多为虚寒证。

培元补肾法主要适用于小儿胎禀不足，肾气虚弱及肾不纳气之证。ABC三项，解颅、五迟、五软均属胎禀不足，治宜培元补肾。D项，哮喘患儿本为肺脾肾三脏不足之身体素质，反复发作又常导致肺之气阴耗伤、脾之气阳受损、肾之阴阳亏虚。所以治疗时，尤其是缓解期的治疗应重视培元补肾。E项，肺炎喘嗽病位主要在肺，病证皆为实证或后期虚实夹杂之证，属于正虚邪恋，不宜培元补肾。

哮喘与肺炎喘嗽皆为小儿时期常见的肺系疾病。哮喘临床以反复发作，发作时喘促气急、喉间哮鸣、呼吸困难、张口抬肩、摇身撷肚为主要特征；肺炎喘嗽临床以发热、咳嗽、痰壅、气喘为主要特征，肺部闻及中细湿啰音，X线胸片见炎性阴影为主要表现，重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症。两者的主要区别是哮喘伴有呼气延长的哮鸣音。

鹅口疮包括心脾积热和虚火上浮两种证型。心脾积热证，治宜清心泻脾，方选清热泻脾散加减；虚火上浮证，治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸加减。

厌食是小儿时期的一种常见病证，临床以较长时期厌恶进食、食量减少为特征。厌食脾失健运证，治当调和脾胃，运脾开胃，方选不换金正气散。B项，健脾益气，佐以温中为厌食脾胃气虚证的治法；C项，滋脾养胃，佐以助运为厌食脾胃阴虚证的治法；D项，运脾化湿，消积开胃为泄泻伤食泻的治法；E项，补脾开胃，消食助运为积滞脾虚夹积证的治法。

“疳者甘也”是指小儿恣食肥甘厚腻、生冷，损伤脾胃，日久形成疳证。

小儿肺常不足，感邪之后，肺失清肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为感冒夹痰。

小儿痰热咳嗽的证候为：咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，或伴发热口渴，烦躁不安，小便黄少，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。A项，风寒咳嗽以“起病急，咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀”为特征；B项，风热咳嗽以“咳嗽不爽，痰黄黏稠”为特征；D项，痰湿咳嗽以“痰多壅盛，色白而稀”为特征；E项，气虚咳嗽以“咳嗽无力，痰白清稀”为特征。

小儿癫痫之痰痫证症状包括：发作时突然跌仆，神志模糊，痰涎壅盛，喉间痰鸣，口吐痰沫，抽搐不甚，或精神恍惚而无抽搐，瞪目直视，呆木无知，舌苔白腻，脉弦滑。其治法为豁痰开窍，代表方为涤痰汤。

急性肾小球肾炎以急性起病，少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。血清补体C3一过性下降，恢复正常的时间为6～8周。

流行性腮腺炎热毒壅盛证，为时邪病毒壅盛于少阳经脉所致。其治法为清热解毒、软坚散结，方选普济消毒饮加减。

脱疽是指发于四肢末端，严重时趾（指）关节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，又称脱骨疽。脱疽热毒伤阴证，治宜清热解毒、养阴活血，方选顾步汤加减。A项，寒湿阻络证方选阳和汤加减；B项，血脉瘀阻证方选桃红四物汤加炮山甲、地龙、乳香、没药等；C项，湿热毒盛证方选四妙勇安汤加连翘、黄柏、丹参、川芎、赤芍、牛膝等；E项，气阴两虚证方选黄芪鳖甲汤加减。

黄癣，好发于头部，多见于农村，以儿童多发；白癣，多见于儿童，尤以男孩为多。ACDE四项，手癣，成年人多见，男女老幼均可染病；体癣主要见于青壮年及男性，多夏秋季发病；脚癣，多发于成年人，儿童少见，夏秋病重；花斑癣，俗称汗斑，好发于多汗体质青年。

中国九分法将全身体表面积分为11个9等分。成人头、面、颈部面积占9％；双上肢面积占18％；躯干前后包括外阴部面积占27％；双下肢包括臀部面积占46％。

破伤风典型的发作症状是全身或局部肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。肌肉强直性痉挛首先从头面部开始，进而延展至躯干四肢。其顺序依次为咀嚼肌、面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。

对于有头疽、痈等溃后有袋脓者，在消毒局麻下，对脓腔范围较小者，用手术刀将疮口上下延伸即可；如脓腔范围较大者，可采用手术扩创排脓，作“十字形”或“双十字形”切开引流。

砭镰疗法俗称飞针，现多用三棱针或刀锋在溃疡患处的皮肤或黏膜上浅刺，放出少量血液，使内蕴热毒随血外泄的一种治疗方法。有疏通经络、活血化瘀、排毒泄热、扶正祛邪的作用。适用于急性阳证疮疡，如下肢丹毒、红丝疔、疖疮痈肿初起、外伤瘀血肿痛、痔疮肿痛等。

垫棉法适用证包括：①溃疡脓出不畅有袋脓者；②疮孔窦道形成脓水不易排尽者；③溃疡脓腐已尽，新肉已生，但皮肉一时不能黏合者。

白秃疮、肥疮均为头癣，发病部位在头皮毛发，宜采用拔发疗法。其方法为剪发后每天以0.5％明矾水或热肥皂水洗头，然后在病灶处敷药（敷药宜厚），可用5％硫黄软膏或雄黄膏，用薄膜盖上，包扎或戴帽固定。每天如上法换药1次。敷药1周病发比较松动时，即用镊子将病发连根拔除（争取在3天内拔完）。拔发后继续薄涂原用药膏，每天1次，连续2～3周。

东汉·张仲景所著的《金匮要略》是现存最早设妇科专篇的医著，开创了外治法治疗妇科病的先河。

玉门相当于外生殖器的阴道口及处女膜的部位，古称廷孔，又名胞门、阴门、产门、龙门、四边等。C项，子门，又称子户，是指子宫颈口的部位，为排出月经和娩出胎儿的关口。

胞宫是化生月经和受孕育胎的内生殖器官。其生理由肾、天癸、气血、冲任调节，各环节之间互相联系，不可分割，现代中医妇科学家将其称之为“肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴”。

全不产即原发性不孕，是指女子婚后未避孕，有正常性生活，同居1年，而未妊娠者。而断绪，即继发性不孕，是指曾有妊娠，而后同居未避孕，又连续1年未妊娠者。

经行头痛肝火证的临床表现：经行头痛，甚或巅顶掣痛，头晕目眩，月经量稍多，色鲜红；烦躁易怒，口苦咽干；舌质红，苔薄黄，脉弦细数。A项，为血虚证的临床表现；C项，为血瘀证的临床表现；DE两项，为痰湿中阻证的临床表现。

放置宫内节育器禁忌证有：①妊娠或妊娠可疑者；②人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织物残留或感染可能者；③生殖道炎症；④生殖器官肿瘤、子宫畸形；⑤宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；⑥严重的全身性疾病；⑦月经过多；⑧严重痛经者。

雌激素的主要生理作用有如下几个方面：①促使子宫内膜发育，肌肉变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性；②使子宫内膜增生；③使子宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状；④促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅；⑤使阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育丰满；⑥使乳腺管增生，乳头、乳晕着色；⑦促进其他第二性征的发育；⑧雌激素对卵泡的发育是必需的，有助于卵巢积储胆固醇；⑨通过对丘脑下部的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌；对新陈代谢有一定作用，促进钠与水的潴留，在脂肪代谢方面，总胆固醇有下降趋势；对骨骺能促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骺闭合。绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。B项，使阴道上皮细胞脱落加快为孕激素的作用。

《傅青主女科》顺经汤的药物组成为：当归，熟地，沙参，白芍，茯苓，黑荆芥，丹皮。功用：补肾清肝。主治：妇人肾阴不足，肝气上逆，经前一二日，忽然腹痛而吐血。

经断复来湿热下注证症见绝经后阴道出血，色红或紫红，量较多，口苦咽干，疲惫无力，纳谷不馨，大便不爽，小便短赤；舌质偏红，苔黄腻，脉弦细数。治宜清热利湿、止血凉血，方选易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟。

宫外孕手术适应证包括：①停经时间长，疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠者；②休克严重，内出血量多或持续出血，虽经抢救而不易控制者；③妊娠试验持续阳性，包块继续长大，杀胚药无效者；④愿意同时施行绝育术者。

月经病治疗原则包括：①重在治本调经，采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任等法以调治；②分清先病和后病的论治原则；③急则治其标，缓则治其本。除此之外，治疗月经病要顺应月经周期中阴阳气血的变化规律，顺应不同年龄阶段论治的规律，亦要遵循辨证论治的原则。

儿枕痛以新产后多见，又称产后腹痛。

血崩证是指以阴道急剧大量出血为主症者。C项，经行吐衄是指每逢经期或经行前后发生周期性吐血或衄血者，多伴随月经量减少。

生理性带下是指阴道内的无色无臭、黏而不稠、其量适中的液体，具有润泽阴户的作用。带下有周期性，其节律随肾气和天癸的调节而变化，并与生殖有关。多见于月经期前后、排卵期、妊娠期或绝经期前后。

小儿时期机体柔嫩，血气未充，经脉未盛，神气怯弱，精气未足。《温病条辨·解儿难》认为这种特点，乃“稚阴稚阳”的表现。小儿“稚阴稚阳”学说总体是说明小儿无论在物质基础上还是在生理功能上，都是幼稚和不完善的。其具体表达即为“脏腑娇嫩，形气未充”。

马牙，又称上皮珠或板牙，大多数婴儿在出生后4～6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很像是长出来的牙齿。马牙属于正常的生理现象，于数周或数月自行消失，不需挑刮。

小儿“肺常不足”，肺气的宣发肃降功能尚不完善，加之小儿冷暖不知自调，一旦护养失宜，易于感受外邪，使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病；小儿“脾常不足”，脾胃之体成而未全，脾胃之气全而未壮，易于因家长喂养不当、小儿饮食失节，在临床上出现脾胃纳化功能紊乱的病证，成为仅次于肺系疾病的病证。

病理性黄疸的临床特点为：①出生后24小时内出现黄疸；②血清总胆红素每日上升幅度＞85.59mol/L或每小时上升幅度＞8.5μmol/L；③足月儿血清总胆红素＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L；④黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑤黄疸退而复现，伴随各种临床症状。B项，为生理性黄疸的临床特点。

肺炎喘嗽的发病原因：①外因责之于感受风邪；②内因责之于肺脏娇嫩，卫外不固；③当罹患他病影响及肺时，也可发生本病。病变部位主要在肺，病机关键为肺气郁闭，痰热是其病理产物。

脾肾阳虚，虚寒内生，命门火衰，不能温煦脾土，阴寒内生，水谷不化，并走肠间，故致小儿大便澄澈清冷、完谷不化。

疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。疳证的病变部位主要在脾胃，基本病理变化为脾胃受损、气血津液耗伤。

小儿粗动作发育过程可归纳为“二抬四撑六会坐，七滚八爬周会走”，即新生儿仅有反射性活动（如吮吸、吞咽等）和不自主的活动；1个月小儿睡醒后常作伸欠动作；2个月时扶坐或侧卧时能勉强抬头；3个月时扶坐或俯卧时能抬胸；4个月时可用手撑起上半身；6个月时能独坐片刻；8个月会爬；10个月可扶走；12个月能独走；18个月可跑步和倒退行走；24个月时可双足并跳；36个月会骑三轮车。

风热感冒证，方选银翘散加减；时邪感冒证，方选银翘散合普济消毒饮加减。

世界卫生组织对小儿营养性缺铁性贫血的诊断标准为：①新生儿，血红蛋白低于145g/L；②6个月～6岁，血红蛋白低于110g/L；③6岁以上，血红蛋白低于120g/L。

烂喉丹痧相当于西医的猩红热，是因感受痧毒疫疠之邪所引起的急性时行疾病。其典型特征是环口苍白圈、帕氏线、草莓舌等。

麻疹是由麻疹时邪引起的急性出疹性传染病，一年四季均可发病，以冬春两季多见，传染性很强，6个月到5岁小儿发病率最高，容易并发肺炎。

根据患者临床症状可诊断为慢性前列腺炎，肾阳虚损证。治宜补肾助阳，方用济生肾气丸。

臀痈相当于西医的臀部蜂窝组织炎，是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。其局部常有注射史、或患疮疖、或臀部周围有皮肤破损病灶。其特点为发病来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢；或发病较缓，初起多漫肿，皮色不变，红热不显而结块坚硬，有疼痛或压痛，步行不便。

烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，具体可分为以下几种：①Ⅰ度烧伤：损伤最轻，烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿，轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱。②Ⅱ度烧伤：损伤较深，皮肤水疱，水疱底部呈红色或白色，充满清澈、粘稠的液体，触痛敏感，压迫时变白。浅Ⅱ度烧伤，剧痛；深Ⅱ度烧伤痛觉消失。③Ⅲ度烧伤：损伤最深，烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。

动脉硬化性闭塞症即中医的脱疽，据高血压病史，“双下肢发凉麻木2年，时有小腿部抽痛及间歇性跛行”即可诊断；持久性静止性足痛，足背动脉搏动消失均为其二期表现。

血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤，相当于西医的海绵状血管瘤。血瘤的特点是：病变局部色泽鲜红或紫暗，或呈局限性柔软性肿块，边界不清，触之如海绵状。

久病体虚，阴血亏损，肌肤失养，故皮损色淡，鳞屑较多；阴血不足，津亏失润则口干、便干；舌淡红、苔薄白、脉细缓为血虚风燥之象。故辨证为白疕之血虚风燥证，治宜养血滋阴、润肤息风，方选当归饮子加减。

有头疽相当于西医的痈，是指发生于肌肤间的急性化脓性疾病，好发于项后、背部等皮肤厚韧之处。其特点是初起局部皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部周围扩散，脓头相继增多，溃烂后如莲蓬或形似蜂窝，肿块范围常超过9～12cm，大者可在30cm以上，常伴有壮热、口渴、便秘、溲赤等。多见于中老年人及消渴病患者，易发生内陷。

瘰疬是一种发生于颈部的慢性化脓性疾病，因其结核多枚，累累如串珠状，故而得名。其特征为：溃后脓水清稀，夹有败絮，经久不敛。

浆细胞性乳腺炎即中医的粉刺性乳痈，是一种以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病，多在非哺乳期或非妊娠期发病。其临床特点为：①病人多有先天性乳头全部凹陷或线状部分凹陷；②乳头溢液：溢液性状多为浆液性，也可为乳汁样、脓血样或血性；③乳房肿块：肿块形状不规则，质地坚硬，边界欠清，无包膜，常与皮肤黏连，推之可移；④乳房部漏。

肉瘤相当于西医的脂肪瘤，是发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点为软似棉，肿似馒，大小不一，边界清楚，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆起，推之可移，一般无疼痛。A项，血瘤相当于西医的血管瘤，是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤；B项，失荣是发于颈部及耳之前后的恶性肿瘤；C项，肾岩相当于西医的阴茎癌，生于阴茎，日久疮面溃破，形如去皮之石榴，如花瓣翻开；D项，肉瘿相当于西医的甲状腺良性肿瘤，是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，随吞咽动作而上下移动。

根据患者症状可诊断为热疮之湿热下注证，治宜清热利湿，方选龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡等。

圆癣相当于西医的体癣，因皮损呈钱币状、圆形，故名“圆癣”。以青壮年男性多见，多发于夏季。其临床表现为皮损呈圆形，或多环形，类似钱币状，为边界清楚、中心消退、外周扩张的斑块，四周可有针头大小的红色丘疹及水疱、鳞屑、结痂等。B项，紫白癜风相当于西医的花斑癣，俗称汗斑，皮损好发于颈项，躯干，有轻微痒感；C项，白秃疮相当于西医的白癣，头皮生白屑、头发脱落成秃疮，多见于学龄儿童，男性多于女性；D项，鹅掌风相当于西医的手癣，手掌皮肤粗糙干裂似鹅掌，以成年人多见，男女老幼均可染病，多为单侧发病；E项，肥疮相当于西医的黄癣好发于儿童，皮损多从头顶开始。

根据患者症状可诊断为淋病之阴虚毒恋证，治宜滋阴降火、利湿去浊，方选知柏地黄丸加土茯苓、萆薢等。

根据患者症状可诊断为崩漏之脾虚证，治宜补气摄血、固冲止崩，方选固本止崩汤合举元煎加减。

根据患者经行量多可辨病为月经过多；由经色淡红，质清稀，伴有神疲肢倦，气短懒言，面色白，舌淡，可辨证为气虚证。其治法为补气固冲摄血，方选举元煎或安冲汤加减。

根据患者主症可诊断为经行身痛。肢体疼痛、麻木，多因血虚不能濡养筋脉，经行时气血亦感不足，四肢百骸失于荣养所致；经行量少，色淡，多因血虚冲任血海不足所致；面色无华，舌淡，苔白，脉细弱，均为血虚表现。可辨证为经行身痛之血虚证，治以养血益气，柔筋止痛，代表方为当归补血汤加减。

根据患者症状可诊断为慢性盆腔炎之气虚血瘀证，治宜益气健脾、化瘀散结，方选理冲汤加减。B项，用于慢性盆腔炎之气滞血瘀证；C项，用于慢性盆腔炎之寒湿凝滞证；D项，用于胸中血瘀证；E项，用于慢性盆腔炎之湿热瘀结证。

根据患者症状可诊断为滑胎之气血虚弱证，治宜益气养血、固冲安胎，方选泰山磐石散加减。

根据患者主症辨病为术后恶露不绝，主要病机为胞宫藏泻失度，冲任不固，血海不宁；经量较多，色紫红，质稠，有臭味，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉细数，均是血热证的临床表现，故辨证为血热证。

根据患者症状可诊断为不孕症之肾气虚证，治宜补肾益气、温养冲任，方选毓麟珠加减。

经间期出血是指两次月经中间，出现周期性的少量阴道出血。根据患者症状可诊断为经间期出血，肾阴虚证。治宜滋肾养阴，固冲止血。

根据患者症状可诊断为带下过多之阴虚夹湿证，治宜滋肾益阴、清热利湿，方选知柏地黄汤加减。

A项，细菌性阴道炎的典型症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色，灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。B项，滴虫性阴道炎主要症状为黄绿色泡沫白带增多，外阴瘙痒，白带稀薄并有腥臭味。C项，念珠菌阴道炎主要症状是外阴瘙痒，有较多的白色豆渣样白带，可伴有外阴烧灼感，尿急、尿痛和性交痛。症状严重时坐卧不宁，痛苦异常。D项，老年性阴道炎表现为阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。E项，非淋菌性阴道炎主要表现为宫颈炎、生殖道炎症。

根据患者症状可诊断为经行浮肿之气滞血瘀证，治宜理气行滞、养血调经，方选八物汤加泽泻、益母草。AD两项，用于经行浮肿之脾肾阳虚证；B项，用于经行泄泻之脾虚证；E项，用于肝郁化火证。

根据患者症状可诊断为崩漏之肾气虚证，治宜补肾益气、固冲止血，方选加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。

根据患者主症可辨病为重症妊娠恶阻。精神萎靡，头晕体倦是气虚的表现；舌红，苔薄黄而干，脉细滑无力是阴虚的表现，故辨证为气阴两虚证。

该患者诊断为月经先期之阴虚血热证。因阴虚血热，冲任不固，血液妄行所致。治以养阴清热调经，代表方为两地汤加减。

根据患者症状可诊断为慢性盆腔炎，湿热瘀结证。治宜清热利湿，化瘀止痛。方用银甲丸。

根据患儿的症状体征，诊断为脾虚泄泻，应首选推拿疗法。推拿疗法有促进气血运行、经络通畅、神气安定、脏腑调和的作用，临床上多用于治疗泄泻、惊风、腹痛、痿痹等证。AB两项，熏洗法和擦拭法多用于局部的体表病证。C项，割治疗法一般用于疳证和哮喘病证。E项，拔罐疗法有祛风、散寒、止痛的作用，多用于小儿肺炎喘嗽、腹痛、哮喘、遗尿等。

该患儿发热，微汗，鼻塞流涕，咽红为外感症状；惊惕啼叫，夜卧不安，为惊风症状。故诊断为感冒夹惊。

根据患者主症可辨病为小儿腹泻；面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白为脾虚的表现，由脾虚失于健运，气血生化乏源所致，故辨证为脾虚证。其治法为益气健脾、助运止泻，方选参苓白术散加减。

营养性缺铁性贫血西药一般选用硫酸亚铁口服，同时服维生素C有助于铁剂的吸收。缺铁性贫血患者服用铁剂后，短时期网织红细胞计数明显升高，常于5～10天达到高峰，平均达0.06～0.08，之后又下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月可恢复正常。但因为体内由于贫血而造成储存铁的缺乏，应继续服药2～3个月，待储存铁恢复正常才可停药，以免贫血症状复发。

根据患儿的症状及体征诊断为多发性抽搐症，其特点包括：①起病年龄在2～12岁；②不自主的眼、面、颈肩及上下肢肌肉快速收缩，以相同方式重复出现，无规律；③抽动受意志控制；④慢性病程，呈明显波动性；⑤实验室检查多无异常，脑电图正常或非特异性异常，智力正常。A项，习惯性抽搐一般只有一组肌肉抽搐，有诱因导致发病。C项，癫痫发作表现为猝然仆倒，不省人事，四肢抽搐，项背强直，牙关紧闭，脑电图异常。D项，注意力缺陷多动症表现为注意力涣散，坐立不安，情绪不稳，智力正常。E项，风湿性舞蹈病表现为四肢较大幅度无目的且不规则的舞蹈样动作，可伴随有风湿热症状。

根据患者症状可诊断为水肿之水毒内闭证，因湿浊内盛，脾肾衰竭，三焦壅塞，气机升降失司，水湿失运，不得通泄而成。其治法为通腑泄浊、解毒利尿，方选温胆汤合附子泻心汤加减。

根据患者主症可辨病为小儿五迟、五软。筋骨萎弱，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿，头项萎软，天柱骨倒，均为肝肾亏虚，筋脉失于濡养所致；舌淡，苔少，脉沉细无力，均为肝肾亏虚之象，故辨证为肝肾亏损证。

根据患儿症状可诊断为麻疹之邪入肺胃证，治宜清热解毒、透疹达邪，方选清解透表汤加减。A项，用于麻疹之邪犯肺卫证；C项，用于麻疹之阴津耗伤证；D项，用于麻疹之邪毒闭肺证；E项，用于麻疹之邪陷心肝证。

根据患儿主症可辨病为手足口病。患儿发热，纳差恶心，呕吐腹泻，口腔内可见数个疱疹，手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，疱液清亮，躯干处未见有皮疹，辨证为邪犯肺脾证。其治法为宣肺解表、清热化湿，方选甘露消毒丹加减。

患儿辨证为外寒内热证。患儿有支气管哮喘病史，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥，舌质红为内热的临床表现；受凉后见喷嚏、鼻塞、流清涕为外寒的临床表现。

四诊合参，诊断为营养性缺铁性贫血；辨证为脾肾阳虚。治当温补脾肾，益阴养血，选用右归九加减以温补肾阳，填精补血。

根据患者主症诊断为小儿水肿，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，苔薄白，脉浮，辨证为风水相搏证。治宜疏风宣肺，利水消肿。

根据患儿症状可诊断为邪伤肺卫证，为水痘时邪袭肺，肺失宣发所致。其治法为疏风清热、利湿解毒，方选银翘散加减。

根据患者主症“咳后伴有深吸气样鸡鸣声”诊断为顿咳。病程2周，反复发作，昼夜达十余次，处在“痉咳期”；舌质红，舌苔黄，脉滑数，为痰火阻肺证的表现。治宜泻肺清热，涤痰镇咳。方用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。

臀部及下肢紫癜，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热是典型的过敏性紫癜表现。四诊合参，辨证为风热伤络证，治宜疏风清热、凉血安络，方选连翘败毒散加减。

AB两项，五味消毒饮、仙方活命饮为清热解毒方；C项，黄连解毒汤为清气分之热方；D项，犀角地黄汤、清营汤为清血分之热方；E项，清骨散为清骨蒸潮热方。

脓色绿黑稀薄，为毒蓄日久，损伤筋骨。

脓液黄浊质稠，色泽不净，为气火有余，病情转归尚好，属顺证。

根据患者症状，可辨证为脱疽之血脉瘀阻证。治当活血化瘀，通络止痛。代表方为桃红四物汤加炮山甲、地龙、乳香、没药等。

根据患者症状，可辨证为脱疽之湿热毒盛证。治当清热利湿，活血化瘀。代表方为四妙勇安汤加连翘、黄柏、丹参、川芎、赤芍、牛膝等。

瘤是瘀血、痰浊、气滞留于机体组织间而产生的结块，以邪气偏盛为主。

岩是发生于体表的恶性肿物的统称，是因正气不足，邪毒侵袭，日积月累而成。

肛痈火毒炽盛证为过食肥甘辛辣、醇酒等物，湿热内生，下注大肠，蕴阻肛门；或肛门破损染毒，致经络阻塞，气血凝滞所致。治宜清热解毒透脓，方选透脓散加减。

肛痈阴虚毒恋证为肺肾阴虚，正气不足，湿热内侵，蕴结不散，阻碍气机而气血瘀滞，故肛门肿痛，日久不消；或正气不足则难以成脓，正虚不能托毒外出所致。治宜养阴清热、祛湿解毒，方选青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。

经行头痛血瘀证，治宜化瘀通络，方选通窍活血汤加减。

子肿气滞证，治宜理气行滞、除湿消肿，方选天仙藤散或正气天香散。

口淡，呕吐清涎属脾胃虚弱的表现。

恶阻伴口苦，呕吐酸水或苦水是肝胃不和的表现。

凡疑有宫颈管病变者，应行分段诊刮，目的为做病理检查，从而明确诊断。

凡疑有人流术后残留时，应采取清宫术，以防止残留物堵塞宫颈口，引起大出血。

产后肢体关节疼痛可诊断为产后身痛；屈伸不利，痛无定处，为风寒之邪乘虚而入，稽留关节、经络所致。治宜养血祛风，散寒除湿。方选独活寄生汤加减。