中医执业医第一单元真题精选5

麻子仁丸功用：润肠泄热，行气通便。主治脾约证，症见大便干结，小便频数，脘腹胀痛，舌红苔黄，脉数。

五行相克的顺序为：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。在五行相克关系中，任何一行都具有“克我”和“我克”两个方面的关系。《内经》把相克关系称为“所不胜”和“所胜”关系，即：“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。例如火克金，故“我克”者为金，金为火之“所胜”。

饮食物是生成精、气、血、津液的主要物质基础，脾气可将饮食物转化为水谷精微，为化生精、气、血、津液提供充足的原料，为“气血生化之源”。

《素问·灵兰秘典论》云：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”肝具有刚强躁急的生理特性。肝在五行属木，木性曲直，肝气具有木的冲和条达、伸展舒畅之性。肝主疏泄，畅达全身气机，喜条达而恶抑郁；肝内寄相火，主升主动，皆反映肝为刚脏的生理特性。故肝为刚脏。

A项，胀痛是气滞致痛的特点；B项，灼痛是火邪致痛的特点；C项，冷痛是寒邪致痛的特点；D项，绞痛是有形实邪致痛的特点；E项，隐痛是虚证疼痛的特点。

暑淫证候伤暑可见：发热恶热，汗出、口渴、气短神疲、尿黄、舌红，苔白或黄，脉虚；中暑可见：发热，卒然昏倒，汗不出，烦闷，气急，甚或昏迷惊厥，舌绛干燥，脉濡数。C项，属暑淫证候伤暑证。

阴阳学说认为阴阳之间存在着阴阳互根互用的关系。阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存、互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。例如阳依赖于阴而存在，阴也依赖于阳而存在。如果由于某些原因，阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会导致“孤阴不生，独阳不长”，甚则“阴阳离决，精气乃绝”而死亡。所以，“阴阳离决，精气乃绝”所反映的阴阳关系是阴阳之间存在着阴阳互根互用。

阳明经证即阳明病邪热弥漫全身，充斥阳明之经，肠中并无燥屎内结所表现。阳明腑证指阳明经邪热不解，由经入腑，或热自内发，与肠中糟粕互结，阻塞肠道所表现出的临床证候。阳明腑证是阳明经证进一步的发展。阳明经证误用汗法使津液外泄，肠中干燥，热与糟粕充斥肠道，结而不通，则转为阳明腑证，出现脐腹部胀满疼痛，大便秘结等燥屎内结的临床症状。

小儿（食指）络脉的长短反映邪气的浅深、病情的轻重，邪气越深、病情越重，则络脉越长。C项，指纹达于命关，为病邪入脏腑，病情严重。

显于风关提示邪气入络，邪轻病浅；达于气关提示邪气入经，邪深病重；达于命关提示邪入脏腑，病情严重；透关射甲提示病情凶险，预后不良。

A项，威灵仙功效：祛风湿，通经络，止痛，消骨鲠。B项，防己功效：祛风湿，止痛，利水消肿。C项，狗脊功效：祛风湿，补肝肾，强腰膝，狗脊的绒毛有止血作用。D项，独活功效：祛风除湿，通痹止痛，解表。E项，木瓜功效：舒筋活络，和胃化湿。

合欢皮的功效：安神解郁，活血消肿。主治：①心神不安，忧郁失眠；②肺痈，疮肿；③跌扑伤痛。

A项，合欢皮解郁安神，活血消肿。D项，琥珀镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。B项，酸枣仁养心益肝，安神，敛汗，生津。C项，远志宁心安神，化痰开窍，消散痈肿。E项，磁石镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明耳，纳气平喘。

小肠的主要生理功能是主受盛化物，主泌别清浊，主液。A项，主运化是脾的生理功能。B项，主通调水道是肺的生理功能。CD两项，主受纳、主腐熟水谷是胃的生理功能。

寒性凝滞，寒邪伤人，阳气受损，失其温煦，易使经脉气血运行不畅，甚或凝结阻滞不通，不通则痛，因此寒邪是最易导致疼痛的外邪。

补骨脂功效：温肾助阳，温脾止泻，纳气平喘；外用消风祛斑。

仙茅的功效：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。

大黄附子汤功用：温里散寒，通便止痛。主治寒积里实证，症见腹痛便秘，胁下偏痛，发热，畏寒肢冷，手足厥逆，舌苔白腻，脉弦紧。

气的固摄作用即气对体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制，防止其无故流失的作用，主要表现在对血液、尿液、汗液、唾液、胃液、肠液、津液、精液等的固摄。

朱砂安神丸的药物组成：朱砂、当归、生地黄、黄连、甘草。功用：镇心安神，清热养血。主治心火亢盛，阴血不足证。方中以苦寒黄连为臣药，入心经，清心泻火，以除烦热。

血府逐瘀汤功用：活血祛瘀，行气止痛，主治胸中血瘀证。

参苓白术散的功用：益气健脾，渗湿止泻。

炙甘草汤的功用：滋阴养血，益气温阳，复脉定悸，为阴阳气血并补之剂。

枳实导滞丸由大黄、麸炒枳实、炒神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻组成。功用：消导化积、清热祛湿。主治：湿热食积证，症见脘腹胀痛，大便秘结，或下痢泄泻，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。

木香槟榔丸功用：行气导滞，攻积泄热。主治：痢疾，食积。症见：脘腹痞满胀痛，或赤白痢疾，里急后重，或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实。

A项，六一散功用：清暑利湿，主治暑湿证，症见身热烦渴，小便不利，或泄泻。B项，猪苓汤功用：利水渗湿，养阴清热，主治水热互结伤阴证。C项，泻白散功用：清泻肺热，止咳平喘。主治肺热喘咳证。D项，五苓散功用：利水渗湿，温阳化气。主治：①蓄水证；②痰饮；③水湿内停证。E项，二妙散功用：清热燥湿。主治湿热下注证。

肾精化肾气，肾气含阴阳，肾阴与肾阳能资助、协调一身脏腑之阴阳，故有“肾之阴阳为五脏阴阳之本”之说。

脾为“生痰之源”，肺为“贮痰之器”，肾为“生痰之本”。

肺主气，司呼吸，清气由肺吸入，是人体气的生成来源之一；脾主运化，脾气将饮食物化为水谷精微，为化生精、气、血、津液提供充足的原料，为“气血生化之源”。

肺主气，司呼吸，肺主治节，肺气的升降出入对全身气机有重要的调节作用；肝主疏泄是指肝具有保持全身气机通畅的作用。肝主升发，肺主肃降，肺和肝的生理联系，主要体现在共同调节人体气机的升降。

脾为气血生化之源，脾阳能达于肌肉四肢。肾阳为人身阳气之根，能温煦全身脏腑形体。故脾肾阳气虚衰，则温煦失职；阳虚则阴盛，阴为寒，故寒从中生。

邪热炽盛，燔灼肝经，筋脉失其柔顺，阳热亢盛，则化而为风，可以形成风气内动。

知母性味：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。

龟甲性味：甘，寒。归肾、肝、心经。

A项，白及功效：收敛止血，消肿生肌。B项，仙鹤草功效：收敛止血，止痢，截疟，补虚，解毒；仙鹤草芽功效：杀虫。C项，棕榈炭功效：收敛止血，止泻止带。D项，血余炭功效：收敛止血，化瘀利尿。E项，炮姜功效：温经止血，温中止痛。

肺主气的功能包括主呼吸之气和主一身之气两个方面，体现在吸清呼浊，进行气体交换的机能，及宗气的生成和对全身气机的调节作用。这两个方面都基于肺的呼吸功能而实现。

抗-HBs（＋）表示对HBV有免疫力，见于乙型肝炎恢复期、过去感染及乙肝疫苗接种后。

艾滋病即获得性免疫缺陷综合症（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（简称HIV）引起的慢性传染病。HIV为单链的RNA病毒，属于反转录病毒科。

喹诺酮类药物抗菌谱广，口服吸收好，副作用小，耐药菌株相对较少，可作为细菌性痢疾抗菌治疗的首选药物。D项，环丙沙星是喹诺酮类药物。

传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的急性呼吸道传染病，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。

水肿的基本病机为肺失通调、脾失转输、肾失开阖、三焦气化不利，水液潴留。病位在肺、脾、肾，其中以肾为根本，因肾主水，水为至阴，肾气从阳则开，从阴则阖。若肾阳不足，气化失司，关门不利，阖多开少，水液潴留，而形成水肿。

流行性脑脊髓膜炎如皮肤瘀点、瘀斑不断增加，考虑DIC，伴有血小板减少，需抗凝治疗，应及早应用肝素治疗。

顶颞前斜线主治对侧肢体中枢性运动功能障碍，将全线分为5等分，即上1/5治疗对侧下肢中枢性瘫痪，中2/5治疗对侧上肢中枢性瘫痪，下2/5治疗对侧中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉硬化等；顶颞后斜线主治对侧肢体中枢性感觉障碍。

根据患者的症状可诊断为面痛，辨证属风热证。治法当以疏通经络，祛风止痛为主。以面颊局部和手足阳明经穴为主。主穴选用：四白、下关、地仓、合谷、内庭、太冲，配穴包括：风寒证者，加列缺；风热证者，加曲池、尺泽；气血瘀滞者，加太冲、三阴交。

不寐的病位在心，与肝、脾、肾密切相关，《内经》认为“胃不和则卧不安”，说明胃与睡眠也密切相关。不寐的病理性质有虚实之分。肝郁化火，或痰热内扰，心神不安者以实证为主，与心、肝、胃密切相关；心脾两虚，或心胆气虚，或心肾不交，多属虚证，与心、脾、肾密切相关。

小儿的正常舌象为舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如，舌面有干湿适中的薄苔，舌质较成人红嫩。

草莓舌，见于猩红热初期或长期发热的病人。可有白色舌苔，舌尖乳头增大发红，晚期舌苔完全消失，乳头增大状似草莓样。

臁疮有腐肉，可应用红油膏、九一丹外敷；长出肉芽，用白玉膏、生肌散外敷；疮面周围有湿疮者，用青黛膏麻油盖贴。

湿热腰痛治宜清热利湿，舒筋通络。方用四妙丸加减。

湿热蕴结，肝胆疏泄失职，络脉失和，不通则痛，则见胁痛；胸闷口苦、纳呆，恶心、呕吐亦为湿热中阻之象；肝病及胆，胆汁外溢，则见身黄目黄。故证属肝胆湿热，舌脉从证。

红丝疔的临床表现：好发于四肢，多先在皮肤生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛，继则在皮肤上起红丝一条或多条，迅速向躯干方向走窜，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停于腋窝或胯间。A项，流火为发于小腿足部的丹毒，多由趾间皮肤破损引起，先肿于小腿，愈后易复发；B项，流注为发于肌肉深部的急性化脓性疾病；C项，青蛇毒是体表筋脉发生的炎症性血栓性疾病；D项，蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。

喉中哮鸣有声，呼吸气促，胸闷如窒，故辨病为哮病；口不渴，形寒怕冷，辨证为哮病之冷哮，为寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅所致，选用射干麻黄汤或小青龙汤宣肺散寒，化痰平喘。

根据患者的症状可诊断为脾不统血之尿血，为中气亏虚，统血无力，血渗膀胱所致。治法为补中健脾，益气摄血。代表方为归脾汤加减。

肺痈可分为四期：①初期：治宜疏散风热，清肺化痰，代表方为银翘散加减；②成痈期：治宜清肺解毒，化瘀消痈，代表方为《千金》苇茎汤合如金解毒散加减；③溃脓期：治宜排脓解毒，代表方为加味桔梗汤加减；④恢复期：治宜清养补肺，代表方为沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。

内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。其中阴虚发热，乃阴虚阳盛、虚火内炽所致。治当滋阴清热，方选清骨散加减。

《突发公共卫生事件应急条例》第五条规定：突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。

颤动舌是指舌体震颤抖动，不能自主，为肝风内动的征象。AB两项，久病舌淡白而颤动者，多属气血两虚或亡阳伤津所致动风。C项，新病舌绛而颤动者，多属热极生风。D项，酒毒内蕴，亦可见舌体颤动。E项，心脾有热多见于吐舌和弄舌。

半夏白术天麻汤的功效：化痰息风，健脾祛湿。主治风痰上扰证。症见：眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。

自汗是指患者经常日间汗出，活动后尤甚的症状，多见于气虚证和阳虚证。盗汗是指患者睡时汗出，醒时汗止的症状，多见于阴虚证。自汗盗汗并见，见于气阴两虚或者阴阳两虚。

目眩，俗称眼花，是指两眼发黑，眼冒金花，或眼前如有蚊蝇飞动的自觉症状，常兼头晕，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定。A项，目昏是指视物昏暗，模糊不清。B项，目痒是指以睑边、眦内甚则痒连睛珠，轻者揉拭则止，重者极痒难忍。D项，雀目是指视力白昼正常，每至黄昏明显减退，视物不清，如雀之盲。E项，内障，中医称圆翳内障，是指晶珠混浊，视力缓降，渐至失明的慢性眼病。

瘦薄舌多主气血两虚，阴虚火旺，具体为：①舌体瘦薄而色淡，多见于气血两虚；②舌体瘦薄而色红绛干燥，多见于阴虚火旺，津液耗伤。

语言謇涩是指神志清楚，思维正常，而吐词困难，或吐词不清晰的症状，每与舌强并见。其多因风痰阻络所致，多见于中风先兆或者后遗症。

寸关尺分候脏腑，目前多以下述为准：①左寸候：心与膻中；②右寸候：肺与胸中；③左关候：肝、胆与膈；④右关候：脾与胃；⑤左尺候：肾与小腹；⑥右尺候：肾与小腹。

火淫证的临床表现为：壮热口渴，渴喜冷饮，面红目赤，心烦汗出，或烦躁谵妄，衄血，吐血，斑疹，或躁扰发狂，或见痈脓，小便短赤，大便秘结，舌质红绛，苔黄，脉象洪滑数或浮数。

阴水起病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，或水肿日益加剧，小便不利，腰膝冷痛，四肢不温，畏寒神疲，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，属里证、虚证或虚实夹杂证，病在脾、肾，一般病程较长。D项，水肿皮薄光亮为阳水的临床表现。

此证为肉瘿。肉瘿是瘿病中较常见的一种，相当于西医的甲状腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤，首选辅助检查为同位素131I扫描，以确定其肿块性质。其中肉瘿扫描结果多显示温结节，伴甲亢者多为热结节，囊肿多为凉结节，有10％～20％的凉结节（或冷结节）可能为癌肿。

气血运行在十二经脉中的流注次序：起于中焦，从手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→手太阴肺经，如此循环往复，周流不息，以营养全身各处。

亚急性重型肝炎又称亚急性肝坏死，起病较急，多在发病10天～26周内出现肝衰竭症状。最初可出现肝性脑病及腹水，晚期可有难治性的并发症，如脑水肿，消化道大出血，严重感染，电解质紊乱及酸碱平衡失调等。实验室检查可见白细胞升高，血红蛋白下降，血糖降低，胆固醇降低，胆碱酯酶降低。

流行性出血热少尿期治疗原则为“稳、促、导、透”，即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和放血疗法，透析疗法。防止尿毒症、酸中毒、高血容量综合征、高血钾、出血、肺水肿、继发感染等并发症的发生。

干扰素一般皮下注射给药。普通干扰素常用剂量为每次300～500万单位（MU），起始2周至1个月可每日1次，然后每周3次或隔日1次。HBeAg阳性的慢性乙型肝炎疗程为6个月；如有效，可延长至12个月或更长。HBeAg阴性的慢性乙型肝炎疗程至少12个月；延长疗程可提高疗效，降低停药后复发率。慢性乙型肝炎干扰素治疗的疗程为1年。

血小板计数、肝功能对伤寒的诊断及预后均无意义；白细胞总数仅有参考价值；肥达反应对诊断有意义。只有嗜酸粒细胞计数对诊断及预后均有意义，伤寒患者该细胞减少或消失，若高于5%可除外伤寒，病情好转时该细胞逐渐恢复正常。故标准答案为C项。

A项，“腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴发热恶寒”是细菌性痢疾的典型症状。B项，阿米巴痢疾多不发热，特征性粪便为暗红色果酱样大便。C项，急性胃肠炎无发热症状，粪便多为黄色水样便，不伴脓血。D项，流行性脑脊髓膜炎无典型的胃肠道症状。E项，霍乱一般无发热，多数不伴腹痛，特征性粪便为米泔水样便。

《难经·六十八难》曰：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”

根据患者的症状可诊断为胃痛，治法为和胃止痛，取足阳明胃经上的腧穴为主穴。郄穴是治疗本经和相应脏腑病证的重要穴位，尤其在急性病证方面有其独特的疗效。阴经的郄穴治疗血证，阳经的郄穴治疗痛证。故用足阳明胃经郄穴治疗胃痛。

A项，下关在下颌骨髁状突前，颧弓与下颌骨形成的凹陷中；B项，听宫在耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口取穴；C项，听会在耳屏间切迹前，下颌骨髁状突的后方；D项，耳门在耳屏上切迹前，下颌骨髁状突的后方；E项，颧髎在目外眦直下，颧骨下缘凹陷中。

根据患者症状可诊断为头痛，辨证属肝阳上亢型。治法为平肝潜阳，通络止痛。当取足厥阴经、足少阳经穴以平息亢逆之风阳。主穴为百会、头维、风池，肝阳上亢配太冲、太溪、侠溪。

A项，慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。B项，急性支气管炎一般无胸闷气急，且肺部听诊可无明显阳性表现。C项，心源性哮喘多见于老年人心力衰竭后，表现为阵发性夜间呼吸困难等。D项，支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发生，多于夜间和（或）凌晨发作，多见于青少年。E项，气胸可出现胸闷气急，但肺部无哮鸣音体征。

小儿口服给药法根据年龄不同，每剂内服中药煎剂总药量为：①新生儿为10～30ml；②婴儿为50～100ml；③幼儿及学龄前期儿童为120～240ml；④学龄期儿童为250～300ml。

根据患者症状，可诊断为水肿，辨证属阳水水湿浸渍证。治法为运脾化湿，通阳利水。代表方为五皮饮合胃苓汤加减。前方理气化湿利水；后方通阳利水，燥湿运脾。

根据患者的症状辨证为温疟。治法为清热解表，和解祛邪。代表方为白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。

痿证日久，皆可累及肝肾，导致肝肾不足，阴虚火旺，热多寒少，虚多实少。治宜泻南补北、清心滋肾。

带下病是指带下的量、色、质、味发生异常，或伴全身、局部症状的疾病。主要是由于湿邪影响任、带，以致任脉不固、带脉失约而形成。

四诊合参，患者辨证为哮病之冷哮证。寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅，以致呼吸急促，喉中哮鸣有声；寒痰郁闭，故胸膈满闷，咳嗽痰少；形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧均为寒饮内阻之象。治宜宣肺散寒、化痰平喘。代表方：射干麻黄汤或小青龙汤加减。

根据患者症状及体征，可诊断为阳黄之热重于湿兼有表证，宜用麻黄连翘赤小豆汤疏表清热，利湿退黄。A项，大柴胡汤用于黄疸之胆腑郁热证；B项，小柴胡汤用于黄疸而见少阳证者；D项，茵陈蒿汤用于阳黄之热重于湿无表证者；E项，犀角散用于急黄之疫毒炽盛证。

根据患儿的症状可诊断为脾肺气虚之遗尿。治宜补肺健脾，益肾固本。主穴：关元、中极、膀胱俞、三阴交。配穴：肾阳虚者加肾俞、命门、太溪；脾肺气虚者，加脾俞、肺俞、气海、足三里；夜梦多者，加百会、神门，取其宁心安神之用。

哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。临床表现为发作时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。虚哮是由哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常所致，治疗用平喘固本汤补肺纳肾，降气化痰。

患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏为肺脾气虚，运化失职，大肠传导无力所致；面色白，舌淡嫩苔薄，脉虚亦为气虚之象。治宜益气润肠。方用黄芪汤加减。

太阳经头痛疼痛部位在后枕部，或下连于项部；少阳头痛疼痛部位在侧头部，多见于单侧；阳明头痛疼痛部位在前额、眉棱骨、鼻根部为主；厥阴头痛疼痛部位在巅顶部，或连于目系；少阴头痛为脑痛连齿。

根据患者症状可诊断为外邪犯胃之呕吐，为外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆所致。治以疏邪解表，化浊和中。选用藿香正气散加减。

患者不易入睡，多梦易醒，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，可诊断为不寐之心脾两虚证。故用归脾汤补益心脾，养血安神。

根据患者症状可辨病为郁证，辨证为痰气郁结证，又称“梅核气”，病机为气郁痰凝，阻滞胸咽。半夏厚朴汤具有行气散结，降逆化痰之功。主治梅核气，症见“咽中如有物梗阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，苔白润或白滑，脉弦滑或弦缓”。

越鞠丸的药物组成：香附、栀子、苍术、神曲、川芎。功用：行气解郁，主治六郁证。方中以香附为君药，辛香入肝，行气开郁以治气郁。

ABCE四项，均为脏腑精气将绝，形体极度衰弱的表现，这些情况一旦出现多为失神之象，预后不良；D项，抽搐吐沫为神乱意识障碍的临床表现，尚未达到病情严重、预后不良的程度。

面色黑主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。其中面色黧黑主水饮，肾虚水泛，气血受困。A项，面色白主虚证、寒证、失血证；C项，眼眶黑主肾虚水饮或寒湿带下；D项，面色紫黑主瘀血证；E项，黄如烟熏属于阴黄，乃寒湿为患。

齿为骨之余，骨为肾所主。正常人牙齿洁白润泽而坚固，是肾气充足，津液未伤的表现。若牙齿干燥，为胃阴已伤；牙齿光燥如石，为阳明热甚，津液大伤；牙齿燥如枯骨，多为肾阴枯竭，精不上荣所致，可见于温热病的晚期，属病重；久病牙齿枯黄脱落，为骨绝，属病重。

呃逆在唐代以前称为“哕”。

咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声（咳终止时作“鹭鸶叫声”），并反复发作称为顿咳，又称百日咳，常见于小儿。因风邪与痰热相搏结，郁而化热，阻遏气道所致。

口味的异常可反映脾胃功能的盛衰及其他脏腑的病变，如《证治汇补·口病》中云：“肝热则口酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸。”B项，口中酸馊多为食积胃肠。C项，口甜黏腻多为湿热蕴脾。D项，口中味苦多为肝胆火旺。E项，口中味咸多为肾病或寒证。

湿性重浊，“重”即沉重、附着。湿邪致病，常出现以沉重感及附着难移为特征的临床表现，如头身困重、四肢酸楚沉重并且附着难移等。

根据患者的症状，可诊断为阳虚证。A项，阳气亡失表现为冷汗淋漓，面色苍白，手足逆冷，神情淡漠，脉微欲绝等。B项，阳盛格阴，又称真热假寒证，症见壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力等热盛于内的表现，又出现四肢厥冷、脉沉伏等假寒之象。C项，阳损及阴是指在阳虚的基础上又导致了阴虚，形成以阳虚为主的阴阳两虚的病理变化。E项，阳盛耗阴表现为壮热、尿赤、便干、口干欲饮、脉细数等。

患者初起感寒出现恶寒发热，头痛无汗，咯吐白痰，舌苔白，脉浮紧的寒证表现；2日后出现壮热而不恶寒，面赤口渴，溲赤便干，舌红而干，脉数的热证表现，证候为由寒转热。

根据患者的症状可诊断为气逆证。A项，气郁是由情志不舒，气机郁结所致，症见胸满胁痛，噫气腹胀。C项，气脱是指机体正气虚怯，元气衰惫，气随血脱，阴阳欲离而出现的危重证候，症见突然昏倒，不省人事，四肢厥冷，或汗出如注，口开目合，手撒遗尿，脉微欲绝。D项，气陷是指在气虚的病变基础上，以气的上升不及或下降太过为主要特征的病理状态。E项，气结是指气的留滞不行。

患者心烦不寐，舌红少津，脉细数为心阴虚的表现；眩晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗为肾阴虚的表现。

“浊”，即秽浊。湿邪为患，易出现分泌物和排泄物秽浊不清的特征。如湿浊在上，则面垢、眵多；湿浊下注，则小便浑浊或滞涩不利、妇女白带过多；湿滞大肠，则大便溏泄、下痢脓血；湿邪浸淫肌肤，则可见湿疹浸淫流水等。

气的防御作用：气既能护卫肌表，防御外邪入侵，同时也可以祛除侵入人体内的病邪。若气的防御作用低下，邪气易于入侵而发生疾病，故《素问·评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”

心与小肠相表里，心经实火可以下移小肠，引起尿少、尿赤涩刺痛、尿血等小肠实热的症状；反之，小肠有热，亦可循经上熏于心，可见心烦失眠、口舌生疮等症状。

根据患者症状可知病因为火邪。火邪致病，其性质和致病特点包括：①火热为阳邪，其性燔灼趋上；②火热易扰心神；③火热易伤津耗气；④火热易生风动血；⑤火邪易致阳性疮痈。火邪致病，临床多表现为某些局部症状，如肌肤局部红、肿、热、痛，或口舌生疮，或目赤肿痛，或扰乱心神等。

根据患者“病属虚寒，今突然面色泛红，烦热不宁，语言增多，并觉口渴，舌淡，脉大而无根”的症状可诊断为阴盛格阳证，其病机为阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气外越，迫使阴阳之间不相维系，从而出现真寒假热的复杂病变。

A项，山楂功效：消食健胃，行气散瘀，化浊降脂。适宜于肉食积滞。B项，莱菔子功效：消食除胀，降气化痰。主治食积气滞证。C项，神曲功效：消食和胃。用于食滞兼外感表证者。D项，鸡内金功效：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于米面薯芋乳肉等各种食积证。E项，麦芽功效：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。尤善促进淀粉性食物的消化。

川芎秉性升散，可“上行头目”而祛风、止痛，尤长于治头痛，为止头痛之要药。对风寒头痛、风热头痛、风湿头痛，川芎可发挥祛风、止痛或散寒、燥湿等多种作用，对瘀血头痛则既活血，又止痛。对其他类型头痛，如寒郁头痛、痰湿头痛、火郁头痛、血虚头痛、鼻渊头痛等，均可使用，以发挥擅长止头痛的特点。

根据患者症状可诊断为痛经之气滞血瘀证。川芎功效：活血行气，祛风止痛。主治：①血瘀气滞痛证，能“下调经水，中开郁结”，善通达气血，为妇科活血调经要药；②头痛，风湿痹痛。

A项，牛膝补肝肾，强筋骨，治肝肾虚弱，腰膝酸痛者，可与补肝肾、强筋骨之品同用。B项，桃仁用于瘀血所致的经闭、痛经、产后瘀滞腹痛、癜积、跌打损伤及肺痈、肠痈等证。C项，红花用于血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛以及癥瘕积聚，心腹瘀痛，跌打损伤、痈肿疮疡等证。D项，郁金用于气滞血瘀所致的胸、腹、胁肋疼痛及月经失调、经闭等。E项，鸡血藤用于月经不调、痛经、经闭或产后瘀阻腹痛、瘀滞疼痛或筋伤骨折者，亦可用于肢体麻木瘫痪及风湿痹痛。

肝血亏虚，头目失养，则头晕眼花；心血亏虚，心神失养，神不守舍，则心悸失眠；舌淡少苔，脉细弱等皆为血虚之象。治宜养血柔肝，安神。A项，酸枣仁功效：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。主治：①虚烦不眠，惊悸多梦；②体虚多汗；③津伤口渴。

酸枣仁性味甘平，既可宁心安神，又有滋养心肝阴血之功，为治疗阴血不足之心神不宁的要药，亦可用于体虚多汗。A项，朱砂既能宁心安神，又可清心热，尤宜于火热内扰而心神不宁，及惊风、癫狂等证。C项，合欢皮用于心神不宁及跌打损伤，痈疽疖肿等。D项，远志用于心神不宁、癫狂、痫证及咳嗽痰多等。E项，磁石用于耳聋，目暗不明。

根据患者症状当选远志来开心气而宁心安神，通肾气而强志不忘，祛痰开窍， A项，竹茹功效：清热化痰，除烦，止呕。B项，茯苓功效：利水渗湿，健脾宁心。C项，琥珀功效：重镇安神，活血化瘀，利尿通淋。D项，党参功效：健脾益肺，养血生津。

患者“咳嗽痰白清稀，下肢轻度浮肿”为脾失健运，不能运化水湿，湿聚成痰所致；“食少便溏”为脾失健运所致水谷不化之象。当选白术健脾益气，燥湿利尿。A项，党参功效:补脾肺气，补血生津。B项，甘草功效:补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。C项，山药功效:补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。E项，黄柏功效:清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。

患者腰膝酸软，属肾阴虚的表现；失眠多梦，心悸健忘为心血虚的表现。当选龟甲滋肾养肝，强筋健骨，养血补心。A项，麦冬功效：养阴润肺，益胃生津，清心除烦。B项，百合功效：养阴润肺，清心安神。D项，续断功效：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。E项，巴戟天功效：补肾阳，强筋骨，祛风湿。

鹿茸功效：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。主治：①肾阳虚衰，精血不足证；②肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟；③妇女冲任虚寒，崩漏带下；④疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。

根据患者症状，可诊断为乳痈。B项，蒲公英功效：清热解毒，消肿散结，利湿通淋。主治：①疔疮肿毒，乳痈，肺痈，肠痈，瘰疬，尤善治乳痈；②湿热黄疸，热淋涩痛。

根据患者症状，可诊断为咳嗽之风寒袭肺证。咳嗽病机为风寒袭肺，肺气失宣。病位主要在肺，故首选归肺经药。

根据患者症状，可辨证为外感风寒表实证，首选麻黄汤来发汗解表，宣肺平喘。

根据患者症状及体征可诊断为阳虚感冒，治当助阳益气，解表散寒，首选再造散加减。

根据患者症状及体征，可辨证为阳明气分热盛证，当用清热生津之白虎汤加减治疗。

根据患者主症可判断为便秘，发热，手足厥逆，舌苔白腻，脉弦紧可知为寒积里实证。阴寒凝滞，冷积内结，腑气不通，故腹痛便秘、胁下偏痛；积滞阻结，气机被郁，故见发热；阳气不运，则畏寒肢冷；舌苔白腻、脉弦紧是寒实内结之象。治当温里散寒，通便止痛，首选大黄附子汤加减。

根据患者症状，可诊断为阴虚火旺之盗汗。C项，当归六黄汤功效：滋阴泻火，固表止汗。主治阴虚火旺盗汗，症见发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。

患者呛咳少痰，气短自汗为气虚之象，口干舌燥，苔薄少津表明津亏，脉虚细亦为气津两伤的表现，首选生脉散益气生津，敛阴止汗。B项，贝母瓜蒌散功用：润肺清热，理气化痰。主治燥痰咳嗽。C项，百合固金汤功用：滋润肺肾，止咳化痰。主治肺肾阴亏，虚火上炎证。D项，清燥救肺汤功用：清燥润肺，益气养阴。主治温燥伤肺证。E项，麦门冬汤功用：滋养肺胃，降逆下气。主治：①虚热肺痿；②胃阴不足证。

根据患者症状可辨证为中虚有寒，升降纳运失职所致的脾胃虚寒证，治当温中祛寒，补气健脾，首选理中丸治疗。

肾气丸功用：补肾助阳。主治肾阳不足证，症见腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多、入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细；亦可用于痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。

复元活血汤功用：活血祛瘀，疏肝通络，主治跌打损伤，瘀血阻滞证。症见胁肋瘀肿，痛不可忍。

根据患者症状可诊断为黄疸（阳黄），辨证为热重于湿证，治当清热，利湿，退黄，首选茵陈蒿汤。

枳实消痞丸功用：行气消痞，健脾和胃。主治脾虚气滞，寒热互结证，症见心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦。A项，保和丸功用：消食化滞，理气和胃。主治食积证。B项，健脾丸功用：健脾和胃，消食止泻。主治脾虚食积证。D项，半夏厚朴汤功用：行气散结，降逆化痰。主治梅核气。E项，木香槟榔丸功用：行气导滞，攻积泄热。主治痢疾，食积。

脾气虚弱，化源亏少，导致气血不足，头面失于滋养，出现“面色萎黄，神疲乏力，气短懒言”；脾气亏虚，统血无权，冲任不固，则“月经淋漓不断，经血色淡”；舌淡无苔，脉沉细无力，亦为脾虚不能摄血而致气血两虚之象。

久病患者，纳食减少，疲乏无力可判断疾病本质为虚证，腹虽胀满，但时有缓减，腹痛而喜按皆为真虚假实之象，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力为虚证表现，佐证真虚假实的诊断。