2021年《口腔执业助理医师》第一单元押题密卷2

参见《执业医师法》第三十六条：以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；第三十九条：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

根据《临床输血技术规范》总则第一条，为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。本题选A。

《东京宣言》是关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人道的对待和惩罚时，医师的行为准则。《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体试验的第二个国际文件。《夏威夷宣言》除了重申医学良心和慎独外，还为精神科医生制定了在医疗、教学和科研实践中应遵循的道德准则，以规范全世界精神科医生的行为。《纽伦堡法典》还制定了人体试验的基本原则，是国际上进行人体试验的第一个行为规范。《希波克拉底誓言》中提出不伤害原则、为病人利益原则和保密原则，成为西方医学道德的传统和规范，对后世具有广泛影响，也成为后来学医者宣誓的誓词。故选C。

随机抽样方法有单纯随机抽样、等距离抽样、分层抽样和整群抽样。等距离抽样，也称机械抽样或系统抽样，是将总体各单位按一定标志或次序排列成为图形或一览表样式，然后按相等的距离或间隔抽取样本单位。故选B。

探针的用途：①辅助发现牙体缺损；②用于检查邻面龋，面浅龋；③探查龋洞、探测患区的感觉，发现敏感部位；④探测牙周袋用钝头探针。使用要求：保持其特定的弯曲度及尖端的锐利，切忌加热烧灼以免探针尖变钝；探诊时，避免用力过度而损坏锐尖；禁止任意改变各工作端的角度；用探针检查时必须有支点。故选C。

龈缘炎龈缘充血发红、肿胀、松软，龈缘变厚，牙问乳头变为钝圆，与牙面不紧贴，而且龈沟加深；只侵犯牙龈组织，不侵犯其他牙周组织，无牙槽骨吸收，因而牙齿不发生松动，X线片检查无异常。故选C。

牙周炎具有四大特征，即牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿逐渐松动。病变早期即可出现牙周袋和牙槽骨吸收，仅表现为牙龈红肿和牙菌斑，刷牙及进食时出血，常被患者忽视，延误治疗，使病情进一步加重；晚期可出现牙齿移位、食物嵌塞等。故选D。

对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态；然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。故选D。

口腔科的检查包括颌面部和口腔两部分，常用的检查方法有视、触、叩、探等方法；要按一定顺序全面检查，要求动作轻巧，避免增加患者痛苦。口腔检查的目的是检查口腔和颌面部患病情况，故选E。

急性龋病变进展快，多见于儿童或青年人，病变的牙组织颜色浅，质地软而湿润，容易受到感染而发生牙髓病变。在面部及颈部接受放射治疗的病人和患舍格伦综合征的病人及由于其他原因引起唾液分泌减少的病人，其龋病发展迅猛，且常累及多数牙齿，称为猛性龋。故选C。

平滑面浅龋和轻症釉质发育不全均可有色、形改变（均可呈白垩色、黄褐色或褐色斑点）；但平滑面浅龋同时有质的改变，即釉质疏松粗糙或变软，而轻症釉质发育不全探诊患处时表现为质硬而光滑。此外，釉质发育不全好发于前牙及前磨牙的唇、颊面牙颈部，且多见几个牙同时发生；而浅龋下颌多于上颌，后牙多于前牙，好发于窝沟、邻接面和牙颈部。故选E。

自发性阵发性疼痛是急性牙髓炎的症状，故A错误；咬紧牙齿时疼痛缓解是急性浆液性根尖周炎的特征，故B错误；急性化脓性根尖周炎时患者不敢咬合，当发展为骨膜下脓肿时患者表现出痛苦面容，局部淋巴结可扪及，体温升高，白细胞数目增加，故D、E均不正确。故选C。

洗必泰又称为氯己定，其0．05％～0．12％浓度用于口腔含漱，所以B正确。考点：洗必泰含漱浓度

乳牙一共20个，每个乳牙到一定时间就会因牙根吸收而自行脱落，恒牙就取而代之。这是一种生理现象，即为乳牙退换；乳牙牙髓腔大，牙髓组织丰富，在换牙前2～3年，牙根就开始吸收而使根尖孔变大。故选D。

常用的抗疟药分为3类：①主要用于控制症状的抗疟药有氯喹、奎宁和青蒿素等。②主要用于控制复发和传播的抗疟药有伯氨喹。③主要用于病因性预防的为乙胺嘧啶，而且是首选药，作用持久，服药一次，预防作用可持续1周以上。

《执业医师法》第三十六条：以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫牛行政部门予以吊销；第三十九条：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的……构成犯罪的，依法追究刑事责任。

[考点]非法行医罪、医疗事故的民事赔偿责任、医师执业活动中非法行为的处罚措施

[分析]参见《执业医师法》第三十六条：以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；第三十九条：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，…构成犯罪的，依法追究刑事责任。

在病例对照研究中，病例组最好为新发病例。新发病例由于发病时间短，提供的疾病危险因素可靠。

口腔念珠菌病是真菌，其中白念珠菌是最主要的病原菌；白念珠菌为一卵圆形芽生酵母样菌，在培养基、组织中和分泌物中均能产生假菌丝，假菌丝在结节处形成芽生孢子，有时在末端形成厚壁孢子。故选A。

发病率是表示指定人群在一定时间内（1年）发生某病新病例的频率。

尊重原则是指医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。这里所说的自主性是指患者对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定，并据此采取的行动。如：知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等，都是患者的自主性的体现。对缺乏或丧失自主能力的患者，医务人员要尊重其家属、监护人或代理人的自主性。如果在患者生命危急时刻，家属、监护人或代理人又来不及赶到现场，医务人员出于患者的利益和自身责任，可以行使家属、监护人或代理人的权利。这里要强调的是：医务人员尊重患者的自主性，决不意味要放弃自己的责任。

乳牙龋病的好发牙位是，上颌乳切牙，下颌乳磨牙最好发，其次是上颌乳磨牙，上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和乳切牙最少见。所以B、D、E错误。而上颌乳前牙较易清洁，所以发生龋病的概率略小于下颌乳磨牙，所以A不选。本题选C。

抗牙本质敏感药物是指能够消除牙本质敏感症所引起的疼痛，而对牙髓不造成损坏的药物。氟化钠可与牙本质中钙离子反应，产生氟化钠晶体，阻塞牙本质小管。氟化钠糊剂不使牙变色，对局部无刺激，适用于牙颈部脱敏，所以此题选B。麝香草酚对牙髓刺激较大所以不推荐使用，所以C错。碘化银和氨硝酸银会使牙本质变色，所以不选A、D。

乳牙髓室底常有副根管达根分叉处，当牙髓感染时，易引起根分叉处的骨质破坏。

根管预备前的步骤：牙髓失活术或拔髓、测量根管长度。根管预备步骤：扩大根管与冲洗根管交替。其中测量根管长度是最基础的步骤。因此选A。

操作步骤：①隔湿患牙，对患牙行局部麻醉，在整个过程中必须遵循无菌操作的原则，用橡皮障隔湿患牙，或直接用棉卷隔湿，并注意吸唾和及时更换棉卷，保持术区干燥，防止牙髓组织再污染。②去净龋坏组织，以温水清洗窝洞，去除食物残渣和表面腐质。制备洞形并以3%过氧化氢清洗窝洞。③确定入口部位。④切除冠髓，若牙髓组织断面出血过多，可用小棉球蘸少许生理盐水或0.1%肾上腺素，置根管口压迫止血。操作中不可用气枪，以免造成组织脱水和损伤。⑤放置盖髓剂术后可进行永久充填或观察1～2周，若无症状。则去除部分暂封剂，聚羧酸锌粘固粉或磷酸锌粘固粉垫底，银汞合金或复合树脂充填。活髓切断术术前口服抗生素是没有必要的，因此选A。

多形性腺瘤、血管瘤及淋巴管瘤均不是牙源性，排除B、C、E。角化囊肿其本质是牙源性的颌骨囊肿，囊肿在病理学上不属于肿瘤，与题意不符，排除D。成釉细胞瘤是由成釉器或牙板上皮发育而来的牙源性颌骨肿瘤，并在临床上最为常见，故选A。

从乳牙开始萌出到20个乳牙出齐，叫做乳牙列时期，龋齿患病率高，尤其5～6岁为患龋率高峰。故选C。

主动安乐死是指医务人员或其他人员采用某种措施加速病人的死亡。

心理测量主要依赖量表进行，它是测量心理的主要数据。

医院未履行报告职责，若导致严重后果，卫生行政部门将给予医院行政负责人以行政处分。

根管充填时主尖应达距X线片所示根尖区的根尖狭窄处变异很多，根管狭窄处是根管在根尖区直径最小的地方，一般在离根尖孔中心点0.5～1mm的位置。牙骨质牙本质界一般距离解剖根尖0.5～3mm，临床上普遍接受的是距X线根尖0.5～1mm，故本题选D。

当样本量足够大时(n>50)，且样本频率p和（1-p）均不太小时，p的抽样分布接近正态分布，其总体概率的可信区间为p±Zα/2Sp。即95%可信区间为：P±1.96Sp。故本题选B。

最初附着至牙面的细菌为球菌，其中主要是血链球菌。

上颌第一磨牙外形高点：颊面外形高点在颈1／3处；舌面外形高点在中1／3处；邻面外形高点在1／3处。

利福平抗结核作用的特点是穿透力强。

常用的智力测量工具有：比奈-西蒙量表、韦克斯勒表；常用的人格测量工具有：明尼苏达表( MMPI)、洛夏墨迹测验、爱森克问卷( EPQ)。

面神经的鼓索分出处远端损伤表现为同侧面肌麻痹。

甲硝唑最常见的不良反应是口腔金属味。

引起牙髓炎的病因有细菌感染，牙创伤，物理化学因素刺激和其他原因等，其中感染是最常见原因，所以B、C可排除，细菌感染包括经冠方牙体感染和牙根逆行性感染两个途径，，其中深龋相对于其他牙体硬组织缺陷和逆行感染而言，是最为常见的因素，所以D、E可排除，故本题选A。

下颌第一前磨牙的牙冠舌面短小，仅为颊面的1／2。

对青霉素G不敏感的细菌是肺炎杆菌。

病变波及黏膜下层，愈合后遗留瘢痕的是深溃疡，如腺周口疮。

心理应激是指人对外界有害物、外界的威胁、挑战等经过认知评价后，认为它将危害人的生存和所处地位时产生的生理、心理及行为反应。适当的心理应激可以提高人体的应对能力和适应能力，提高注意力和工作效率。但是，过强的、持久的心理应激能通过神经、内分泌、免疫系统，降低工作效率并导致心身疾病、精神病和神经症。

纹管细胞能主动吸收Na，排出K，转运水，同时改变唾液的量和渗透压。

双向性是心理治疗中必须掌握的医患关系的原则。

根尖周囊肿的X线表现为根尖有圆形或椭圆形密度减低区，直径>Imm，周围有骨硬板包绕，呈一圈阻射的骨白线，所以B正确。周围骨质有骨白线，不疏松，所以A、C错误。D透射区形态规则所以错误，E边界不模糊所以错误。本题选B。

新鲜蔬菜水果是维生素C的主要来源，缺乏可导致坏血病。

钟状期成釉器细胞分化4层，从内向外依次排列为：内釉上皮，中间层．星网状层，外釉上皮。

地方病不是环境污染引起的疾病。

根管预备的首要顺序是测定患牙的工作长度，X线片有时无法显示根尖狭窄部，所以A错误，根管钻或锉逐号放置是根管预备前的准备，根管预备后归位，所以不是最重要的工作。检查手机的机械性能也是准备工作，预备足够的根管冲洗剂也是准备工作，而不是根管预备的重要工作。故本题选B。

目前认为人类主要致龋茵是变形链球茵。

执业医师考核不合格的，可以责令其暂停执业活动3～6个月．并接受培训和继续医学教育。

第九条：……血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔期不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。本题应选B。

根尖周脓肿急性期有三种排脓途径，一是经根尖孔龋洞排脓，条件是根尖孔粗大，根管流畅，如A，二是牙周袋牙龈排脓，条件是重症牙周病患牙，牙周袋接近根尖周病变区。三是经骨膜下有黏膜或皮肤排脓，不具备上述条件的患牙经此方式排脓，如B，所以最常见。而C、D、E更为少见，故本题选B。

沙门菌食物中毒主要为动物性食品;副溶血性弧菌食物中毒食品种类主要是海产品；葡萄球菌肠毒素食物中毒食品种类主要是乳及乳制品、肉类、剩饭等

口腔流行病学的主要作用包括：描述人群口腔健康与疾病状态的分布规律；研究口腔疾病的病因和影响流行的因素；用于研究疾病预防措施并评价其效果；用于疾病监测；制定口腔卫生保健规划并评价其进展。主要作用不包括D选项，因此选项D是错误的。

急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为梭形杆菌和螺旋体。

第二十八条在国家确认的自然疫源地计划兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目的，应当事先由省级以上疾病预防控制机构对施工环境进行卫生调查。故本题应选B。

色氨酸、苏氨酸、蛋氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸等属8种必需氨基酸。

口镜的作用有反射被检查软组织的影响，牵拉保护软组织，聚集光线于被检查的部位，对于金属的口镜柄端用于牙齿叩诊检查。所以A、B、C、D都属于口镜的使用范围，所以都正确，所以此题选E。

菌斑内细菌间的相互关系是共生、拮抗、竞争共存。

面神经穿过腮腺峡行走于浅叶的深面，然后扇形分布于面部表情肌。

牙隐裂最常发生于上颌第一磨牙的近中腭尖。

参见《献血法》第九条：血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml。两次采集间隔期不少于6个月。

青春期龈炎好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘，唇侧龈缘明显肿胀，乳头呈球状突起，颜色暗红或鲜红，光亮，质地软，龈袋形成。探诊易出血。患者一般无明显自觉症状或有刷牙、咬硬物时出血和口臭等。

题干中所述为独断的表现，与之相反的意志品质为自觉性。意志的其他品质为果断性、坚韧性和自制性，与之相反的不良意志品质依次为武断、优柔寡断、动摇、执拗和任性。

急形牙髓炎疼痛与体位无关

附着水平是指釉牙骨质界到袋底的距离。

能消除牙周袋炎症，增加附着水平的最佳治疗方法是刮治术和根面平整术。

牙周炎的全身促进因素包括：遗传，吞噬细胞数目减少或功能缺陷，性激素，吸烟，精神压力及有关的系统病：糖尿病、艾滋病、骨质疏松症等。骨肿瘤是骨质的增生和牙周炎牙进展槽骨的吸收无关，D错误。本题选D。

单纯性疱疹复发又称为唇疱疹，常见于成年人，多在原发性疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红黏膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇；疱破裂后干涸结黄痂，与此患者表现相符，所以E正确。故本题选E。

要了解某种疾病在某地区的危害现况，首选采取抽样调查方法，以便推测对整个地区的危害现状。这种方法较为经济和有效。调查方法按调查范围，可分为全面调查和非全面调查，全面调查是对总体中每个个体都进行调查，如人口普查，某种疾病的普查。非全面调查又有典型调查和抽样调查。典型调查是有意识选择好的、中间型的或差的典型进行调查。抽样调查是从总体中随机抽出一部分进行调查，是医学研究中常用的方法

一级预防为病因预防，包括口腔健康教育和预防措施；二级预防是三早预防，即早发现、早诊断和早治疗；三级预防主要指对症治疗，恢复口腔功能。针对上述要点对照备选答案中所列临床口腔医师的职责，用排除法可以比较容易地找出正确答案应该是E。

放线杆菌是青少年牙周炎的主要致病菌，患者龈下菌斑中可分离出Aa，阳性率为90％～100％。患者外周血的中性多核白细胞和(或)单核细胞的趋化功能降低，吞噬功能障碍，这种缺陷带有家族性。

舌下神经是舌的前1／3的味觉神经。

在后牙袷运循环中是以非工作侧髁状突作为支点的。

成人牙周炎临床症状为：牙龈炎症，牙周袋形成，牙槽骨吸收，晚期牙齿松动移位，所以A、B、E正确。牙周脓肿可为牙周炎的伴发症状。真性牙周袋形成伴有附着丧失，所以D错误。本题选D。

手术切口的设计应根据具体手术部位及情况决定，可以是多种多样的。

菌斑显示剂在临床主要用于刷牙前后显示菌斑以评价刷牙效果。菌斑最示剂无法检查龋坏范围。正确答案应该是B。答案E有一定的迷惑性．其实通过评价刷牙效果可以间接地促进或提高刷牙效果。

中龋是指龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。患者对冷、热或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。

按正常的发育情况，一定属于年轻恒牙的是12周岁时的第二恒磨牙。

慢性牙髓炎物理化学刺激因素包括物理刺激和化学刺激因素，化学刺激因素包括窝洞消毒剂和充填材料，食物嵌塞是物理刺激，为细菌的生长提供营养，牙列不齐容易引起食物嵌塞等，牙石，不良修复体是物理刺激，容易聚集菌斑堆积，从而激发龋损牙髓炎，牙面充填物高点是咬合高点容易造成创伤而影响根端的血供障碍，引起牙髓炎的病理改变。故本题选A。

腭裂修复术后，已获得良好的腭咽闭合功能者，患儿年龄一般在4周岁以上，能与语音治疗师配合，无听力障碍，无影响语言训练因素的正常患儿，手术后1个月可开始语音训练。

社区牙周治疗需要指数只检查牙龈出血、牙结石、浅牙周袋和深牙周袋四项。因此，牙龈萎缩，牙槽骨吸收和牙周附着丧失的状况无法用CPITN指数说明。正确答案是C（牙周的部分健康状况）。CPITN指数也不是只说明牙龈炎症状况，故答案A也是错误的。

长期服用抗癫痫药苯妥英钠（大仑丁），环孢菌素、硝苯地平（心痛定）易引起药物性牙龈炎。在局部菌斑刺激下更易发生。药物性牙龈炎的病理特点为上皮棘层显著增厚，钉突伸长达到结缔组织深部。结缔组织中有致密的胶原纤维束和新生的血管，炎症细胞很少，继发感染可见炎症细胞。故本题选E。

卡环尖应进入观测线以下的倒凹区，作用是防止义齿向脱位。

全冠修复过程中对牙髓造成的损害的原因包括温度刺激、化学刺激等。其中，牙体预备、制取印模可导致对牙髓冷热温度刺激，消毒中用的消毒剂即可对牙髓造成化学刺激。而戴暂时冠可隔绝对牙髓的各种刺激，对牙髓有保护作用。牙体预备最可能对牙髓造成损害。

可摘局部义齿固位体的数量通常为2~4个，就可以保证义齿有足够的固位和稳定。固位体过多会导致义齿制作复杂，且摘戴困难。

牙源性肿瘤中，成釉细胞瘤的发生率最高。

如果诱发因素不去除，牙本质过敏症就会慢慢发展为牙髓炎、根尖周炎等，最后使牙齿失去功能。因此，出现牙本质过敏症要及早治疗。

牙髓病治疗全过程只要无菌操作，就不必行75％酒精浸泡。

青少年牙周炎和慢性成人牙周炎共同点是都有牙龈炎临床表现：牙龈出血肿胀、牙龈增生、菌斑堆积以及脓肿形成。两者不同的是青少年牙周炎进展迅速，口腔卫生情况较好，好发牙位为第一恒磨牙或切牙，早期出现牙松动移位。故本题选D。

口角炎多表现为口角处水平浅表皲裂，黏膜连至皮肤，裂口多为单条，口角区皮肤发白，有时糜烂，与题干描述不符，故不选A。盘状红斑狼疮表现为病损多在头面部、耳郭，有"蝴蝶斑"，鳞屑底面有角质栓，唇红部病损往往超过唇红缘。故B不选。发生在唇部的扁平苔藓一般不超过唇红缘，多以斑块状为主，也不选D。鹅口疮多见于婴幼儿，故E也排除。本题应选C。

牙周袋（真性牙周袋）形成、牙槽骨吸收是牙周炎的两个最主要特征。

扁平苔藓不可能出现A、B、C和E的情况。

下颌前牙若有双根管时，其方向一般为唇一舌向。

多形渗出性红斑属于变态反应性疾病。

在恒牙列中，下颌第一磨牙患龋的频率最高，其次是下颌第二磨牙，以后依次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙。相对比较尖牙患龋率较低。故本题选D。

乳牙易患龋的因素有：①乳牙解剖形态易导致食物滞留；②乳牙组织结构特点：矿化低，抗酸弱；⑨儿童食物黏性强，含糖量高，易发酵产酸；④口腔自洁和清洁作用差。乳牙的矿化低，与釉质层的厚薄无必然联系，故B选项错。儿童偏食不是易患龋的因素，主要是儿童的饮食结构含糖成分较多，故C选项错。乳牙髓腔大，根尖孔粗大，血管神经较恒牙多，D项错。乳牙窝沟浅，易清洁，E错。本题选A。

洁治、刮治和根面平整的主要目的是彻底清除牙面上可以引起牙龈炎症的刺激因素，如菌斑、牙石、内毒素等，洁治术能够使牙齿一定程度上变白，但漂白牙齿不是洁治术的目的，所以A错误。洁治术进行龈下刮治的时候不能清除根面牙骨质以防牙本质暴露，所以B错误。进行龈下刮治时需要清除袋内的肉芽组织以防术后出血，但不是主要目的，所以C错误。根面的生物预备是光滑根面，以防菌斑的聚集，但不是洁治术的主要目的，所以不选E。故本题选D。

青春期牙周炎的临床表现为①年龄与性别：青春期至25岁的年轻人，女性多于男性；②口腔卫生情况：牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例；③好发牙位：第一恒磨牙和上下切牙，乳牙一般不受侵犯；④X线片所见：第一磨牙"弧形吸收"，切牙区多为水平吸收；⑤病程进展很快；⑥早期出现牙齿松动和移位；⑦家族史。本病例最符合青春期牙周炎的表现，故本题选A。

牙挺取根其支点应为牙槽间隔，或腭侧骨板。本题答案选B。

邻咬合面嵌体邻面预备有片切洞形和箱状洞形两种方式。片切洞形适用于患牙邻面缺损表浅、凸度小、邻接不良的情况。而患牙邻面凸度较大时片切洞形磨除牙体组织较多，适合使用箱状洞形。

氢氧化钙是根管充填材料中充填根管效果最好的。

白斑斑块呈白色或灰白色，损害大小不一，不易擦掉，可恶变，可发生于口腔黏膜任何部位。

原发性疱疮性口炎的致病菌为Ⅰ型单纯疱疹病毒。

局部治疗目的是抗炎，止痛，防止感染，促进愈合，是对症治疗为主，对症不对因，而且切除后，容易复发，造成创伤过大，所以只是暂时的安抚治疗所以A、B不是最佳。注射全身免疫制剂转移因子或者左旋咪唑能够加强愈合，但不能防止复发，所以C不是最佳。补充营养是支持治疗加快恢复，不防止复发，所以E错。只有针对全身或局部病因的治疗才能防止复发，故本题选D。

天冬氨酸与瓜氨酸形成精氨酸代琥珀酸，后者脱下延胡索酸产生精氨酸，天冬氨酸上的氮原子转到精氨酸，经水解脱下的尿素就含有天冬氨酸上的氮。

肯氏第二类牙列缺损所设计修复的义齿是为混合支持式义齿是由黏膜和基牙共同支持的。多数义齿为面支承型，个别为线支承型。

龋齿阶段，牙髓尚未受累，因此温度测验的结果应该同正常牙。注意，温度测验不应放在龋洞内检查，否则得出错误的结果。

楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损。好发于上下颌单尖牙和前磨牙，尤其是笫一前磨牙。故本题选C。

创伤性溃疡常为持续物理化学刺激性因素引起的溃疡性病变，溃疡形态与刺激物形态相吻合，所以A正确。溃疡呈菜花状，基底有浸润常为肿瘤性溃疡的表现，所以B错误。创伤性溃疡不伴有低热、乏力、盗汗等全身症状，所以C错误。创伤性溃疡不去除刺激因素不会自愈，所以D错误。溃疡表浅，周围红晕，疼痛明显是阿弗他溃疡表现，而创伤性溃疡通常深浅不一，所以E错误，本题选A。

氯丙嗪降压是由于阻断α受体。肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现β效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。

I型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线，基牙上主要倒凹区在远离缺隙侧；Ⅱ型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的导线，基牙上主要倒凹区在近缺隙侧。Ⅲ型观测线：为基牙的近、远缺隙侧均有明显倒凹或基牙向颊、舌侧倾斜时所形成的导线，导线位置靠近面，倒凹普遍且显著。

原发性咬合创伤是由于不正常的咬合力因素使正常的牙周组织受到破坏。

晕厥患者并不存在酸碱平衡紊乱的情况。

自然牙列完整者，舌体受到牙列的限制，不会向外扩展。患者息止位时，舌体前部边缘抵在上颌硬腭前缘。牙列缺失后短时间内，舌体前部边缘在牙槽嵴顶，故本题选C。

三氧化二砷的临床封药时间为24～48小时。

患者牙龈红肿，龈袋深度≤3mm，牙石(++)，应为牙龈炎，最佳方案应为龈上洁治+口腔卫生方面的宣教。

牙髓切断术适应证的是深龋去腐尽，露髓孔≤0．5mm的年轻恒牙；外伤冠折露髓的年轻恒牙；意外露髓的年轻恒牙等。

肾上腺素可激动α和β两类受体，激动心脏β受体，提高心肌的兴奋性，是一个强效的心脏兴奋药。其不利的一面是提高心肌代谢，增加心肌耗氧量，加上心肌兴奋性提高，如剂量大或静脉注射快，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。

楔状缺损较大者可用充填法，用玻璃离子黏固剂或复合树脂充填，洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。

茎乳孔以外：面瘫。鼓索与镫骨肌神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍；镫骨肌与膝状神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变；膝状神经节：面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变。

维生素C缺乏可导致坏血病，牙龈可出血。

温度刺激试验主要检查牙髓活力，浅龋不累及牙髓，没有牙髓反应，所以A选项错误。单纯的视诊无法检查到邻面的浅龋，也不能确定龋的范围，所以B错误。透照法不是常规检查方法，而且灵敏度不高，所以C选项错误。叩诊检查牙周膜及根尖周组织，而浅龋不累及这些部位，所以E选项错误。浅龋时，龋的范围局限在牙釉质层，患者一般没有自觉症状，一般探针或X线检查发现，所以D选项正确。故本题选D。

扁平苔藓口腔黏膜病损表现为小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹；黏膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡和水疱等，以白色条纹和白色斑块为主。颊部多见，大多左右对称；患者多无自觉症状。根据病损形态可分为：①网状型；②环状型；③条纹型；④斑块型；⑤丘疹型；⑥水疱型；⑦糜烂型；⑨萎缩型。故本题选B。

新生线：在乳牙和第一恒磨牙的膜片上，见到一条加重的生长线，称新生线，是由于生长环境和营养环境发生变化而形成的。故本题选D。

标准为行使功能达5年以上。

考点为年轻恒牙龋病的治疗特点。第一恒磨牙是龋齿最好发牙齿，因龋损破坏严重需拔牙的最佳时间是8—9岁。因为这个时期第二恒磨牙尚未萌出，牙冠虽已形成而牙根尚未形成，牙胚位于第一恒磨牙颈线以下，是拔除龋损破坏严重的第一恒磨牙，让第二恒磨牙移位替代第一恒磨牙的最佳时机。过早地拔除第一恒磨牙，对颌的第一恒磨牙可能在第二恒磨牙未移位之前出现下垂或过长而阻碍第二恒磨牙的移位，而且X线片检查时尚不能见到第三恒磨牙的牙胚影像；过晚则因第二恒磨牙牙根已大部形成而不易移位替代第一恒磨牙。在临床上应拍X线片检查第二恒磨牙具体的发育情况及是否有第三恒磨牙牙胚而作具体决定。

颈总动脉约在甲状软骨上缘水平，分为颈内动脉和颈外动脉。颈外动脉有数个分支，一般在舌骨大角稍下方发出甲状腺上动脉，于甲状腺上动脉起点的稍上方，平舌骨大角尖处翻出舌动脉，于舌骨大角的稍上方、二腹肌后腹下缘处发出面动脉。故本题选D。

X线片显示：根尖周有透射区，其周边有白线围绕。

疲倦、乏力、头晕、心悸、呼吸急促，验血见血红蛋白90g／L，红细胞压积82fl，原卟啉大于500μg／L，以上是缺铁性贫血的表现特征。

3.牙脱位包括完全性脱位和嵌人性脱位，本题患者为嵌人性脱位，嵌人性脱位多为乳牙及年轻恒牙，X线表现为牙周膜间隙变小或无牙周膜间隙。儿童牙外伤嵌入性脱位可不处置，只需观察，因其在发育阶段，伤牙可自行长出。

3.牙脱位包括完全性脱位和嵌人性脱位，本题患者为嵌人性脱位，嵌人性脱位多为乳牙及年轻恒牙，X线表现为牙周膜间隙变小或无牙周膜间隙。儿童牙外伤嵌入性脱位可不处置，只需观察，因其在发育阶段，伤牙可自行长出。

3.牙脱位包括完全性脱位和嵌人性脱位，本题患者为嵌人性脱位，嵌人性脱位多为乳牙及年轻恒牙，X线表现为牙周膜间隙变小或无牙周膜间隙。儿童牙外伤嵌入性脱位可不处置，只需观察，因其在发育阶段，伤牙可自行长出。

3.要进行桩核冠修复，牙根要有足够的长度，才能有足够的支持力，长度应为根长的2/3~3/4，患牙的牙根长度、直径、弯曲程度、根管治疗情况都与桩冠修复有关。