胃窦部溃疡的最佳手术方式是
胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张
一正常小儿身高90cm，前囟门已闭，头围48.5cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg。此小儿的年龄最大的可能是
手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了
股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是
血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是
26岁初孕妇，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左。本例应诊断为
血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰 是在
为了早期发现宫颈癌，对一切有性生活 的妇女进行脱落细胞涂片检査的频率是
有机磷中爯中，属烟碱样症状的是
月经周期规则，末次月经第一次是2005 年4月18日，推算预产期应是
慢性中毒的震颤谵妄的临床表现是
完全臀先露的特点为胎儿
非典型抗精神病药的治疗作用除作用于 D2受体外，还主要作用于
气性坏疽的治疗不正确的娃
有关全身性感染致病菌的描述正确的是
以下指标中，提示休克治疗未好转的是
风湿性心脏病中最具诊断意义的病变是
心房颤动患者的心室率控制目标是
以下不能诊断幽门螺杆菌（Hp)感染的是
肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾2.6 mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物 110 mmol/L, 血氨1467umol/L,血pH 7.35。宜选用的药物是
初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治 疗中最适合的是
骨关节炎患者服用阿司匹林出现黑便应先考虑
下列有关胆管的描述正确的是
张力性气胸造成呼吸、循环降碍的机理是
有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为
肾病综合症的一般治疗正确的是
乙状结肠扭转最具有特征的表现是
男，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡 沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发 热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/ 分。该患者最可能的诊断是
男，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间 发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持 续性剧痛。查体股式呼吸消失，上腹肌紧张，有压 痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失，考虑最可 能的诊断是
病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要 抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上自己完全被控制了。”你认 为该病人的症状是
男，50岁.右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时 入院.急症手术中发现嵌顿入疝囊的回场有约5cm 坏死，行坏死冋肠切除、肠吻合术.对伤口进行彻 底淸洗后，无明显炎症表现。疝处理应首选
男，50岁，上肢被开水烫伤，皮肤见多 数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为
男，70岁。间断上腹痛20余年，2月来 加重伴饱胀，体重下降6kg, Hb90g/L。最可能的 诊断是
男，50岁，1年来面色苍白、乏力，1 个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L, WBC 26X 109/L，PLT32X109/L,骨髄检杏增生明显活跃，
原始细胞4%,可见到Auer小体，铁染色结果示 细胞外铁（+ + + ),环状铁粒幼细胞占17%,诊 断骨髄增生异常综合征（MDS)，根据FAB分型最 可能的类羽是
男，66岁.2型糖尿病12年，长期口服 格列苯脲15mg和二甲双胍1.5g.近2年血糖控制 不满意，查空腹血糖10.5 mmol/L,餐后2小时血 糖16.8mmoI/L,糖化血红蛋白10.3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是
6个月女化脓性脑膜炎，经 抗感染治疗危，停药后2天再次 发热，合并硬脑膜下积液，最简 便易行的检查是
女，50岁.因反复呕吐5天入院,血消 钠118mmol/L,脉搏120次/分，血压70/50mmHg。
应诊断为
男，55岁。被重物砸伤致双下肢泛软， 组织挫伤，入院丧心率108次/分，血圧150/85kpa(113/64mmHg),急行手术淸创。此时 的最佳是
男，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髄检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段 粒细各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病，其FAB分类的类型是
男，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半 小时淸醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检 查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影*下列 哪项诊断可以成立
女，46岁.劳力性心慌、气短5年，查 体：肝肋下3cm,质地韧，边缘钝，轻压痛，肝颈 静脉回流征阳性。肝肿大可能的原因是
男，30岁.因头晕、乏力，伴皮肤出血 点1周入院，既往体健。查体见牙龈增生，肿胀， 血常规发现Hb86g/L, WBC5.0X109/L,血小板 24X109/L.骨髄中原始细胞占45%, POX染色弱 阳性，非特异性酯酶(NSE)染色阳性，NAF可抑 制。诊断急性白血病，最可能的类型是
男.56岁，5天前因急性心肌梗死住院。今日查体：BP110/80mmHg,S1低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音, 1 年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是
男，62岁，8天前爬楼时突发胸痛，持续约6小时后缓解，心电图示II、III,aVF可见病理性Q,T波倒置。下列检杏结果对明确诊断意 义最大的是
4岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚常伸出口外，腹胀便秘， 四肢短，为协助诊断应首选
女, 27岁，停经40天，人工流产术中 胸闷，面色苍白，测血压90/60 mmHg, 心率56次/分，考虑诊断为
26岁孕妇，妊娠7个月，贫血，头昏，无力，食欲不振，Hb45g/L, RBC 2.5X1012/L.血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血是
男,55 岁，无不适。查体:BP 135/60 mmHg, 胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，周围血 管征阳性。该患者最可能出现的其他阳性体征是
男，30岁。因反复出现癫痫大发作半年 余，近1月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑 囊虫，应首先考虑是
女，23岁。查体：左第5肋间锁骨中线 内1cm处闻及收缩晚期吹风样杂音，超声心动图 示—尖瓣后叶于收缩期翻凸入左房侧，最可能发现 的其他阳性体征是
1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖 动，踝阵挛，巴氏征（+),该患婴的诊断可能是
男，56岁。反复心前区疼痛1周。劳累 可诱发，每次持续10?20分钟。最有助于明确诊 断的是
24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水II°混浊， 胎头+4,枕右前位。此时恰当处理应是
男，60岁。直肠癌切除术4天后时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角有深压痛。最可能的诊断是左下肢
女，28岁，因夜班劳累后低热伴干咳， 胸痛，乏力，闭经2个月后就诊。查体：T37.81C,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的点片状阴影。最可能的诊断
女，22岁。心悸、胸闷1周。3周前曾 发热、咽痛。查体：BP90/70mmHg,叩诊心界不 大，心率110次/分，心律齐，心尖部可闻及2/6 级收缩期杂音，无心包摩擦音。血淸肌钙蛋白水平 增高。最可能的诊断是
男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉 机压伤，已清创缝合,现突然出现伤肢胀裂样剧痛， 伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为
女，58岁.反复咳嗽、咳痰15年，气 短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。 资体：BP 140/90 mmHg,唇发绀，颈静脉怒张， 桶状胸，双肺叩诊呈过淸音，可闻及干、湿啰音， P2亢进,心率110次/分，可闻及早搏(3次/分）， 剑突下见心脏搏动，肝肿大（右肋下 4.5cm),质 软，压痛（ + )、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷 性水肿。该患者首选的治疗是
男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是
患者感觉脑内不由自主，不由主观控制的一些毫无意义的联想，并感到陌生和意外，该表现属于
急性化脓性阑尾炎切除术后，切口化脓， 扩开切口引流后II期愈合，其切口分类记录为
病人认真讲了一番话，但周围的医生们 都不理解他耍说什么问题，该症状为
病人对医生的问题只能在表面上产生反 应，缺乏进一步的联想，该症状为
乳腺痛细胞堵塞乳保皮下淋巴管引起淋 巴回流障碍的是
乳腺癌细胞侵犯Cooper韧带后引起皮肤改变的是
上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断
肺部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、 肺大泡和脓胸
女，55岁。6个月前拔牙后出现发热、乏力， 迁延不愈。既往有风湿性心脏病史。查体：T37.9 0C，BP 120/70 mmHg,心尖部可闻及双期杂音， 双肺呼吸音淸，脾肋下可及。血Hb 105g/L,尿RBC 5 ?7/HP.
应首先考虑的疾病是
女，55岁。6个月前拔牙后出现发热、乏力， 迁延不愈。既往有风湿性心脏病史。查体：T37.9 0C，BP 120/70 mmHg,心尖部可闻及双期杂音， 双肺呼吸音淸，脾肋下可及。血Hb 105g/L,尿RBC 5 ?7/HP.
最有助于诊断的辅助检丧是
女，55岁。6个月前拔牙后出现发热、乏力， 迁延不愈。既往有风湿性心脏病史。查体：T37.9 0C，BP 120/70 mmHg,心尖部可闻及双期杂音， 双肺呼吸音淸，脾肋下可及。血Hb 105g/L,尿RBC 5 ?7/HP.
最可能的致病菌为
男性，62岁。近2月来常有吞咽困难伴隐痛， 但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。
该病人首选考虑的诊断是
男性，62岁。近2月来常有吞咽困难伴隐痛， 但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。
对诊断最有价值的检查是
男性，62岁。近2月来常有吞咽困难伴隐痛， 但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。
经检查食管病变位于主动脉弓到肺下 静脉平面，该部位是食管解剖分段的
女，26岁.产前检资发现子宫肌瘤直径2cm。 足月顺产后，阴进流血淋漓2月余，前日妇科检查 子宫如孕10周，均匀增大，血HCG阳性
此病例最大可能是
女，26岁.产前检资发现子宫肌瘤直径2cm。 足月顺产后，阴进流血淋漓2月余，前日妇科检查 子宫如孕10周，均匀增大，血HCG阳性
为明确诊断应行的检查是
女，26岁.产前检资发现子宫肌瘤直径2cm。 足月顺产后，阴进流血淋漓2月余，前日妇科检查 子宫如孕10周，均匀增大，血HCG阳性
首选的治疗是
男，27岁。发热1个月，体温波动于37.5? 38.50C,无咳嗽、咳痰。杏体：睑结膜略苍白，双 肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率86次/分， 律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音. 腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm,可见杵状指。
最可能的诊断是
男，27岁。发热1个月，体温波动于37.5? 38.50C,无咳嗽、咳痰。杏体：睑结膜略苍白，双 肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率86次/分， 律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音. 腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm,可见杵状指。
为明确诊断首选的检查是
男，45岁，肝炎病史20余年,近2月来发现右侧季肋部持续账痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP 1000ug/L。
首先考虑的疾病是
男，45岁，肝炎病史20余年,近2月来发现右侧季肋部持续账痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP 1000ug/L。
有确定诊断意义的检查是
皮质运动中枢损害后的肢体瘫痪表现为
本身不能收缩血管，主要是PaCO
增高时，产生过多的H
，后者使血管对缺氧收缩敏感性增强，使肺动脉压增高。慢性缺氧产生继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，血流阻力随之增高。缺氧可使醛固酮增加，使水、钠潴留；缺氧使肾小动脉收缩，肾血流减少也加重水钠潴留，血容量增多。血液黏稠度增加和血容量增多，更使肺动脉压升高。可见缺氧是中心环节，故选A。考点：肺心病的原因