2021年临床医学检验技术（士）考试（专业知识）真题精选

耐药性又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的作用就明显下降。目前认为产生耐药菌的主要原因是：当长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使细菌对该种药物的耐药率不断升高，产生耐药性。因此答案选C。

乳酸脱氢酶（LD）是由两种不同的亚基（M、H）构成的四聚体，形成5种同工酶，即LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5。因此答案选C。

白喉棒状杆菌用美蓝染色，菌体着色不均匀，呈现着色深浅相间的节段或着色较深的颗粒；用Neisser（奈瑟）染色，菌体染成黄褐色，颗粒被染成紫黑色；用Albert染色，菌体呈蓝绿色，异染颗粒为蓝黑色。这是白喉棒状杆菌的形态学特征，对鉴别细菌有重要意义。因此答案选B。

流感病毒标本采集在发病急性期前3天最好，采集的标本应立即放入冰壶中，速送实验室。若未能及时检测，标本应低温保存。因此答案选E。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）表示的是和高密度脂蛋白（HDL）结合的总胆固醇（包括游离胆固醇和胆固醇酯两者），以其量来估计HDL水平。

尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶状称乳糜尿。乳糜尿经离心沉淀后或加热加酸后，外观不变，而沉渣镜检只见少量红细胞及淋巴细胞等。结晶尿在加热加酸或加碱后浑浊消失。因此答案选B。

乙肝病毒表面抗原测定最常用的方法是酶联免疫吸附试验（ELISA）。酶联免疫吸附试验（ELISA）是一种酶标固相免疫测定技术。其基本原理是把抗原或抗体结合到某种固相载体表面，并保持其免疫活性；并将抗原或抗体与某种酶连接成酶标记抗原或抗体，它既保留了免疫活性，又保留了酶的活性；测定时将受检样品（含待测抗原或抗体）和酶标记抗原或抗体按一定程序与结合在固相载体上的抗原或抗体反应形成抗原抗体复合物；用洗涤的方法将固相载体上形成的抗原抗体复合物与其他物质分开，结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例；加入底物后，底物被固相载体上的酶催化变成有色产物，通过定性或定量检测有色产物量即可确定样品中待测物质含量。因此答案选D。

上消化道出血时有大量的血红蛋白流入肠道，血红蛋白在肠道内的细菌分解作用下产生的铁离子与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。因此答案选A。

乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）的血清学转换，即HBeAg含量消失同时伴抗HBe的出现，是目前临床上慢性乙型肝炎治疗的近期目标（最初目标是减少乙型肝炎病毒的DNA复制），对临床个体化治疗有重要的指导意义。因此答案选D。

抗利尿激素（又称血管升压素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑-垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。因此答案选A。

溶血会导致血细胞计数偏低。因此答案选D。

红细胞是血液中数量最多的有形成分，起源于骨髓造血干细胞，在红细胞生成素作用下，经红系祖细胞阶段，分化为原始红细胞，经数次有丝分裂发育为早幼、中幼和晚幼红细胞。晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞，故晚幼红细胞已经失去了增殖能力与分裂能力。因此答案选E。

脑膜炎奈瑟菌是流脑的病原菌，是呈肾形或豆形的革兰阴性双球菌，对环境敏感。因此答案选A。

该医院的化验单任何人都可以随意查看，显然会泄露患者的各种信息，侵犯了患者的隐私权。因此答案选D。

酮体是机体脂肪氧化代谢产生的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮三者统称。当糖代谢发生障碍、脂肪分解增高，酮体产生速度超过机体组织利用速度时，可出现酮血症，酮体血浓度一旦越过肾阈值，就产生酮尿。因此答案选A。

K＋主要存在于细胞内，溶血时，钾离子由细胞内进入血浆，使血钾增高。因此答案选C。

由病例可知，患儿头晕、面色苍白、乏力加重。考虑诊断为贫血。为明确该诊断，应行血细胞计数检查，即血常规。血液标本的抗凝剂选择：①血细胞计数用EDTA-K2抗凝，紫盖；②红细胞渗透隐性试验、HCT用肝素（不适凝血检查和白细胞计数）抗凝，绿盖；③凝血因子测定用枸橼酸钠抗凝，比例是1：9蓝盖；④血沉测定用枸橼酸钠抗凝，比例是1：4，黑盖；⑤血糖测定用氟化钠抗凝，灰盖；⑥血钙用肝素抗凝。因此答案选B。

Ⅰ型超敏反应皮内试验：皮肤消毒后，用注射器将变应原提取液（如青霉素、花粉、尘螨、动物皮屑、血清、食物等）注入皮内。注入量一般为0.01～0.02ml，使皮肤形成直径约2～3mm的皮丘。于注射后15～25分钟观察结果。Ⅰ型超敏反应皮内试验的阳性结果以风团为主。

自动生化分析仪有多种分类方法，最常用的是按其反应装置的结构进行分类。按此法可将自动生化分析仪分为流动式和分立式两大类。分立式自动生化分析仪与流动式相比，其主要的优点是每个待测样品与试剂混合间的化学反应都是分别在各自的反应皿中完成的，不易出现交叉污染，结果可靠，是目前临床上常用的生化分析仪的类型。因此答案选C。

脑脊液标本采集后应立即送检，并于1h内检测完毕。因此答案选C。

酚红是一种常用的酸碱指示剂，在pH低于6.6时呈现黄色，在pH高于8.4时呈现红色，在pH6.6～8.0间会显示橙色。因此答案选B。

异硫氟酸荧光素（FITC）为黄色或橙黄色结晶粉末，易溶于水或乙醇等溶剂。在冷暗干燥处可保存多年，是目前间接免疫荧光法（IIF）法中应用最广泛的荧光素。其主要优点是人眼对黄绿色较为敏感，通常切片标本的绿色荧光少于红色。因此答案选A。

非淋菌性尿道炎是指由性行为传播的由淋菌以外其他病原体引起的尿道炎的统称。这些病变是由衣原体、支原体或真菌等引起的，都可统称为非淋菌性尿道炎。解脲脲原体是人类生殖道最常见的寄生菌之一，在特定的环境下可以致病。主要通过性行为传播，是非淋菌性尿道炎的主要病原体之一。若上行感染，还可引起男性和女性的其他泌尿生殖道炎症。另外解脲脲原体还可通过垂直传播，引起新生儿，特别是早产儿，呼吸道感染和中枢神经系统感染。因此答案选B。

血清病通常是在初次大量注射异种动物抗毒素（免疫血清）后1～2周发生，其主要临床症状是发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和一过性蛋白尿等。这是由于患者体内产生的抗毒素抗体和体内抗毒素结合形成可溶性免疫复合物所致。属于Ⅲ型超敏反应。因此答案选D。

葡萄球菌为革兰染色阳性球菌，可分为凝固酶阳性的黄色葡萄球菌（主要为金黄色葡萄球菌，简称金葡菌）及凝固酶阴性的葡萄球菌（如表皮葡萄球菌等）。因此答案选D。

药物的转化过程一般分为两个时相进行。第一时相是氧化、还原、水解过程。该过程可在药物分子结构中引出暴露出一些极性基团（如产生羟基、羧基、巯基、氨基等），使药物药理活性减弱或消失，称为灭活；第二时相是结合过程，该过程可使药物分子结构中已暴露出来的极性基团与体内的其他化学成分（如葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸、谷胱甘肽等）以共价键结合，使药物分子生成更易溶于水且极性更高的代谢物，以利于药物的彻底消除。因此答案选E。

谷丙转氨酶（ALT）在肝细胞中含量最多，且主要存在于肝细胞的可溶性部分，当肝脏受损时，此酶可释放入血，致血中该酶活性浓度增加，故测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。因此答案选A。

耐药性变异是对某种抗菌药物敏感的细菌变成对该药物耐受的变异。其产生可通过细菌染色体耐药基因的突变、耐药质粒的转移和转座子的插入，使细菌产生一些新的酶类或多肽类物质，破坏抗菌药物或阻挡药物向靶细胞穿透，或发生新的代谢途径，从而产生对抗生素的耐药性，造成临床药物治疗的失败。因此答案选D。

酶联免疫实验的影响因素有温度（影响酶活性）、pH值（影响酶活性）、反应时间（影响反应是否彻底）、酶标记物量（影响反应是否充分）和洗涤次数（影响结果是否准确）。

精液采集后应立即保温送检（＜1h）。温度低于20℃或高于40℃影响精子活动。因此答案选B。

生物素标记蛋白质的注意事项包括：①根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件；②标记反应时，活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当比例；③为了减少空间位阻影响可在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构；④生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后不影响后者的免疫活性；标记酶时则结果有不同。因此答案选C。

铜绿假单胞菌在血平板上经18～24h培养，可形成扁平、湿润、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落，菌落周围有透明溶血环，是大面积烧伤的病人最常感染的细菌。因此答案选C。

由病例可知，该患者外阴瘙痒伴分泌物增多2天，分泌物稀薄，线索细胞阳性、加德纳菌（＋＋），未检出霉菌和滴虫。故考虑最可能的诊断为细菌性阴道炎。细菌性阴道炎的临床诊断依据为：①线索细胞：为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成；②pH：＞4.5；③胺试验阳性；④阴道分泌物稀薄均匀。凡有线索细胞，再加上述任意其他2条，诊断即成立。因此答案选B。

嗜碱性粒细胞的数量远小于红细胞的数量，细胞直径10～15μm，核分叶，或呈S形或不规则形，着色较浅。胞质内含有嗜酸性颗粒，大小不等，分布不均，染成橘红色，不可将核掩盖。由图片可知，看到大量红细胞，箭头所指细胞数量极少，形态符合上述描述。考虑为嗜酸性粒细胞。因此答案选C。

血气分析是了解人体内环境的重要方法之一，主要通过测定血液的pH、PO2、PCO2。和碳酸氢盐（HCO3－）等几个分析指标来评价心肺功能状况和酸碱平衡状态。空气中含有CO2、O2，标本未与空气隔离会导致测定结果不准确，故需要隔离空气。因此答案选D。

AD两项，检孕卡法和胶乳凝集抑制试验灵敏度较低。B项，生物学试验是早期检查hCG的主要方法，方法繁琐，不适合大批量标本检测，已被淘汰。C项，血凝抑制试验（HALT）操作简便，灵敏度低，可半定量，适合大批量标本检验，但特异性差，已渐被单克隆抗体法取代。E项，单克隆抗体胶体金试验的灵敏度为0.8～2.0ng/L，可半定量，广泛应用于临床和家庭。因此答案选E。

皮肤黏膜出血的主要原因为血管壁功能异常、血小板异常和凝血功能障碍。血小板计数结果可判断血小板是否异常，束臂试验可估计血管壁的完整性及其脆性，判断血管壁功能。因此答案选A。

伤寒和副伤寒由伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌引起。白细胞有吞噬伤寒杆菌的功能。在吞噬伤寒杆菌之后，白细胞随之就会发生凋亡，这个时候大量感染伤寒杆菌就会导致白细胞的大量死亡。所以，会出现白细胞（主要为中性粒细胞）数量的减少。因此答案选E。

枸橼酸钠能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。常用于凝血因子检查，与血液的抗凝比例为1：9；做血沉测定时与血液的比例是1：4。因此答案选B。

业内已建立的补体总活性测定方法都是以红细胞的溶解为指示，以50%溶血为判断终点，故称CH50试验，又称补体50%溶血试验。因此答案选C。

一期梅毒临床表现为会阴部硬下疳，病理变化为闭塞性小动脉炎、动脉周围炎；二期梅毒临床变现为梅毒疹，病理变化为血管周围炎；三期梅毒主要引起心脏、神经、胃、眼、耳等损害，具体表现为骨骼梅毒、神经梅毒、心血管梅毒等。主动脉炎是心血管梅毒的基本损害。因此答案选C。

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增殖的恶性肿瘤，也称浆细胞瘤。患者常伴有贫血、肾功损害和免疫功能障碍。其特征为血清中有大量单克隆M蛋白或尿中有大量本-周蛋白（M蛋白）检出。因此答案选D。

新生儿溶血主要原因为母婴血型不合，孕母体内IgG类血型抗体通过胎盘进入胎儿体内，作用于胎儿红细胞，引起新生儿溶血病。另外也可根据IgG及IgM的特性进行判断，IgG较IgM小得多，较易通过胎盘，是形成新生儿溶血的主要抗体。因此答案选A。

卵磷脂小体呈圆球形或卵圆形，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。卵磷脂小体是青壮年男性前列腺液中的正常成分，当卵磷脂小体少于正常值的50%时，对诊断前列腺炎有重要的参考价值。因此答案选C。

试带法测定尿葡萄糖使用的是葡萄糖氧化酶法。维生素C具有还原性，可与葡萄糖氧化酶发生反应，导致结果出现假阴性。因此答案选D。

在尿沉渣镜检中，未经染色的正常红细胞形状为双凹圆盘状，浅黄色，直径大约8μm。观察图片可知，箭头所致细胞符合上述表现，故考虑为正常红细胞。因此答案选A。

放射免疫法（RIA）灵敏度高，特异性强，精密度高，准确性好。但核素的放射性对人体有危害性，必须加以防护。因此答案选E。

试剂的物理性质为影响化学试带法变质的内在因素。因此答案选E。

巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。因此答案选D。

本题考查酶催化活性浓度测定时对底物浓度的要求，酶催化活性浓度测定时一般选择零级反应，即底物过量，应使底物S远大于Km，一般为Km的10～20倍，则Km可忽略不计，米氏方程简化为v＝V，限速因素是被测酶的活性。因此答案选C。

厌氧菌是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌。厌氧培养标本在运送过程中不能接触氧气，否则可能造成杂菌污染或抑制厌氧菌生长甚至死亡，导致得出错误的检查结果。因此答案选D。

尘细胞是指吞噬灰尘后的肺巨噬细胞。见于肺泡中隔的组织细胞，通过吞噬作用将随着吸气进入肺泡的各种尘埃粒子纳入细胞体内，尘细胞出肺泡腔后，由呼吸道的纤毛运动等与黏液共同形成痰液排出体外。因此答案选C。

流行性感冒病毒简称流感病毒，人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒（简称流感）的病原体。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行。因此答案选A。

在细菌性痢疾时，粪便中常可见到较多的吞噬细胞（巨噬细胞和单核细胞皆为吞噬细胞）。吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。因此答案选D。

正常人血液的酸碱度保持相对恒定，变动范围在7.35～7.45之间，正常人血液酸碱度变化很小，主要依赖于血液中抗酸和抗碱物质形成的缓冲系统的作用和正常肺呼吸功能及肾排泄功能。因此答案选A。

尿量，一般指24h内排出体外的尿总量，有时也指每小时排出的尿量。尿量的多少主要取决于肾脏生成尿的能力和肾脏的浓缩与稀释功能。内分泌功能、精神因素、活动量、饮水量、环境湿度、药物应用等多种因素可影响尿量。尿量采集必须完全而准确，使用标准量筒测定尿量，精确至1毫升。因此答案选A。

血管外溶血是红细胞所受的损伤较轻，红细胞在脾、肝内被单核-巨噬系统识别并吞噬破坏。因此答案选E。

血管内与血管外溶血的鉴别

类风湿关节炎的临床表现：多关节受累，呈对称性多关节炎症；炎症可引起白细胞增高，血沉加快。类风湿因子（RF）是以变性IgG的Fc片段为靶抗原的自身抗体，是类风湿关节炎相关自身抗体之一。检测类风湿因子有助于类风湿关节炎的诊断。因此答案选A。

由病例可知，患者，女，28岁，较年轻，不考虑直肠癌和结肠癌。反复发作性腹痛、腹泻2年，病情迁延不愈，持续时间较长，不考虑急性菌痢。该患者无发热等结核病症状，不考虑肠结核。最后根据患者查体和大便镜检结果考虑诊断为慢性菌痢。因此答案选B。

糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比。由于红细胞的半寿期是60天，糖化血红蛋白测定（GHb）通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。因此答案选A。

由病例可知，该患者皮肤黄染和尿液颜色加深，肝脏增大，血清总胆红素250 μmol/L，AST 77U/L，ALT 90U/L，ALP 960U/L，上述实验室检查指标均有升高，大便颜色呈灰白色。考虑诊断为阻塞性黄疸。大便颜色呈灰白色、皮肤黄染和尿液颜色加深为阻塞性黄疸的最突出的特点。因此答案选A。

心肌肌钙蛋白（cTn）是急性冠状动脉综合征（ACS）的确诊标志物。ACS是指动脉粥样硬化斑块脱落，血小板聚集，血栓形成，致使冠状动脉狭窄、阻塞，引起心肌缺血以及梗死的病理现象。因此答案选E。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等，严重者可导致呼吸肌痉挛，窒息死亡。因此答案选A。

由病例可知，该患者肺部恶性肿瘤晚期，故胸水中应含有大量癌细胞。癌细胞胞质内常见吞噬的异物，如血细胞、细胞碎片等。偶见胞质内封入另一个癌细胞，称为封入细胞或鸟眼细胞。因此答案选E。

荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层界限分明，且不易被洗脱的黏稠性物质。荚膜对碱性染料的亲和性低，不易着色，普通染色只能看到菌体周围有一圈未着色的透明带；如用墨汁作负染色，则荚膜显现更为清楚。其成分多为糖类，用荚膜染色法于光学显微镜下可见菌体外一层肥厚的透明圈。因此答案选B。

由病例可知，患者在小饭店就餐后出现腹痛腹胀，剧烈腹泻，呈水样便伴呕吐1天。头晕无力，无腹痛，无里急后重。查体有脱水休克表现。故考虑诊断为霍乱。霍乱弧菌为霍乱的病原体。若粪便标本立即进行直接悬滴检查可发现运动活泼呈穿梭状的弧菌便可确诊该病。因此答案选E

由病例可知，女性患者，主要症状为尿频、尿急、尿痛伴高热，查体右肾区有叩痛，实验室检查结果为脓尿。故考虑最可能的诊断为急性肾盂肾炎。因此答案选C。

由病例可知，尿红细胞（＋＋），红细胞形态均一，均为正常形态的红细胞。故不可能来自肾小球。因此答案选E。

肾小球性血尿俗称肾性血尿，是指血尿来源于肾小球，该患者尿红细胞（＋＋），红细胞形态均一，为非肾小球血尿。因此答案选C。

由于各种原因引起的肝内、外梗阻，谷氨酰转移酶（GGT）排泄受阻而反流入血，血中GGT升高明显，可高达正常上限的5～30倍。GGT是胆汁淤积、胆道梗阻最敏感的酶。GGT活性与阻塞的时间和程度相关，阻塞时间越长，程度越重，GGT上升幅度越大。一旦阻塞解除，GGT可恢复正常。因此答案选D。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）存在于肝细胞胞浆中，肝细胞轻度损伤时，ALT即可释放入血，ALT是肝细胞损伤时最敏感的酶。急性病毒性肝炎时，肝细胞大量破坏，ALT明显升高。因此答案选A。

结核分枝杆菌的细胞壁内含有大量的脂质，包围在肽聚糖的外面，所以分枝杆菌一般不易着色，要经过加热和延长染色时间来促使其着色。但结核分枝杆菌中的分枝菌酸与染料结合后，就很难被酸性脱色剂脱色，故名抗酸染色。疑似结核分枝杆菌感染的标本，经抗酸染色后以油镜检查，即可作出初步鉴定。因此答案选B。

罗氏培养基是分离培养结核分枝杆菌的常用培养基。因此答案选E。

抗结核一线药物包括异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇五种药物。因此答案选A。

由病例可知，低热、乏力、体重减轻，体检发现脾大明显，胸骨有压痛。实验室检查白细胞异常升高，粒细胞占89%，以中、晚幼粒细胞增生为主。以上均为慢性粒细胞白血病的表现，故考虑诊断为慢性粒细胞白血病。骨髓穿刺涂片检查为确诊白血病的检查。因此答案选A。

由病例可知，实验室检查粒细胞占89%，以中、晚幼粒细胞增生为主。考虑诊断为慢性粒细胞白血病。因此答案选B。

由病例可知，该患者有多食、多饮、多尿，体重减轻的糖尿病典型表现。昏迷1天。患者血糖28.2mmol/L。故考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症候群，血糖、尿糖过高。血糖多为16.7～33.3mmol/L。因此答案选D。

尿酮体检查有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断（尿酮体阳性），并能与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别（尿酮体阴性）。因此答案选B。

MCV＝Hct/RBC＝66f1（正常范围86～100fl），RDW（正常范围11%～16%）是反映红细胞体积异质性的参数。综上，MCV降低，RDW增高。故红细胞直方图表现为峰左移，底部变宽。因此答案选A。

缺铁性贫血常表现为小细胞低色素不均一性贫血，红细胞直方图峰左移，底部变宽。因此答案选D。

缺铁性贫血常表现为小细胞低色素不均一性贫血，红细胞直方图峰左移，底部变宽。因此答案选B。

β溶血是细菌在血平板上培养时，菌落周围形成的宽大（2～4mm）、界限分明、完全透明的溶血环。β溶血环中的红细胞完全溶解，是细菌产生的溶血素使红细胞完全溶解所致，又称完全溶血。可形成β溶血环的细菌如乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。因此答案选A。

血浆凝固酶是多数致病菌株能产生的凝固酶，能使含有肝素等抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质，致病株大多数能产生，是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。因此答案选B。

脓液、尿道分泌物、脑脊液离心沉淀物，通常可直接接种血琼脂平板，粪便、呕吐物应接种高盐卵黄或高盐甘露醇琼脂平板。因此答案选A。

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。

抗ds-DNA抗体是SLE患者的特征性标志抗体，该抗体阳性为SLE的重要诊断标准之一。抗ds-DNA抗体效价与该疾病的活动程度有相关性，抗体效价的动态测定为监控治疗提供了有效的实验室手段。因此答案选B。

维生素D中毒最早出现的症状是食欲减退，甚至厌食、烦躁、哭闹、精神不振、乏力，多有低热。严重病例可出现精神抑郁，肌张力低下，神经、肌肉兴奋性降低，运动失调，甚至昏迷惊厥，肾功能衰竭等。由病例可知，该患儿家长长期给予维生素AD丸，且近期出现上述相关症状。故考虑诊断为维生素D中毒。因此答案选E。

由于维生素D的活性型促进溶骨，并促进小肠对钙、磷的吸收，以及肾对磷的重吸收，因此维生素D中毒时伴有高血钙和高血磷。因此答案选C。

血液标本的抗凝剂选择：①血细胞计数用EDTA-K2抗凝，紫盖；②红细胞渗透隐性试验、HCT用肝素（不适凝血检查和白细胞计数）抗凝，绿盖；③凝血因子测定用枸橼酸钠抗凝，比例是1：9蓝盖；④血沉测定用枸橼酸钠抗凝，比例是1：4，黑盖；⑤血糖测定用氟化钠抗凝，灰盖；⑥血钙用肝素抗凝。因此答案选C。

血液标本的抗凝剂选择：①血细胞计数用EDTA-K2抗凝，紫盖；②红细胞渗透隐性试验、HCT用肝素（不适凝血检查和白细胞计数）抗凝，绿盖；③凝血因子测定用枸橼酸钠抗凝，比例是1：9蓝盖；④血沉测定用枸橼酸钠抗凝，比例是1：4，黑盖；⑤血糖测定用氟化钠抗凝，灰盖；⑥血钙用肝素抗凝。因此答案选A。

少尿指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml（儿童＜0.8ml/kg）者为少尿。因此答案选C。

由病例可知，患儿水肿、血尿10天，进行性少尿8天。化验：尿红细胞（＋＋）、蛋白尿（＋＋）、ASO阳性。故考虑诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎与肾病综合征的区别：急性肾炎以血尿为主，且发病前有上感史，多为链球菌感染（链球菌抗原与肾基底膜抗原有交叉）；肾病综合征以蛋白尿与低蛋白血症为主。因此答案选A。

肾病综合征是主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。并不会出现血尿。因此答案选E。