2022年护理学内科中级专业知识押题密卷2

本题考查慢性肾小球肾炎的健康教育内容。慢性肾炎患者要注意预防感染，因为感染是使肾功能恶化的诱因之一。当患者出现上呼吸道感染的征象时，应及时就医，不应自行处理，以免贻误病情。应此本题A为正确答案。

本题考查慢性肾小球肾炎的饮食护理原则。慢性肾炎患者，当其肾功能进展到氮质血症期时必须进行饮食干预。具体原则为优质低蛋白饮食，即蛋白质的摄入量为0.6～0.8g／(kg·d)，其中60%以上为高生物效价的优质蛋白(即动物蛋白)。豆制品等植物蛋白质因其所含有的必需氨基酸的比例低，不利于人体的吸收和利用，且会加重肾脏的负担，因此慢性肾炎患者应尽量避免食用植物蛋白。

慢性肾衰患者晚期易出现高钾血症，常见的原因有：①食用含钾较多的食物(如蘑菇、马铃薯等)或药物(如钾盐、大剂量青霉素钾盐等)；②输库存血：蛋白质类食物一般含磷较为丰富，限制含磷的食物对肾衰患者有益无害。故C为本题答案。

HIV主要存在于血液、精液和阴道分泌物中。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】

蛛网膜下腔出血的病人，为了有效地制止继续出血，病人要绝对卧床休息4～6周，尽量避免一切可能增加病人的血压和颅内压的诱发因素。

癫痫持续状态的治疗：地西泮10～20mg静脉注射，速度不超过每分钟2mg，无效改用其他药物；有效而复发者可在30分钟后重复注射，或将地西泮100～200mg溶于5％葡萄糖溶液500ml中，于12小时内缓慢静脉滴注。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

考察急性胰腺炎的临床表现和辅助检查。病人饱餐后出现持续性腹痛，以及腹膜炎表现，腹穿液淀粉酶升高且为血性，高度提示急性出血坏死性胰腺炎。【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】

糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染。糖尿病慢性并发症：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足等。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

该患者表现为慢性咳嗽、咳痰，活动后气促，与慢性阻塞性肺疾病症状相符，近日上述症状加重，同时表现为典型肺气肿体征，即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱，所以首先考虑为慢性阻塞性肺疾病。【该题针对“慢性阻塞性肺气肿”知识点进行考核】

上消化道出血的特征性表现为呕血和黑便，出现黑便者大便隐血试验表现为阳性，若病情变化过程中大便隐血试验转为阴性，则提示没有继续出血或出血停止。

1.治疗肺炎支原体肺炎首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素。

2.两性霉素对多数肺部真菌感染有效。

3.军团菌治疗首选红霉素口服或静滴。

1.本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等，且患者为肺心病。【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】

2.本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】

3.本题考核了肺心病的吸氧方法，应为持续低流量吸氧。【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】

1.本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等，且患者为肺心病。【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】

2.本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】

3.本题考核了肺心病的吸氧方法，应为持续低流量吸氧。【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】

风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是心房颤动，起始可为阵发性，此后可发展为持续性。常为诱发心功能不全的主要原因之一。【该题针对“心脏瓣膜病”知识点进行考核】

无明显危机情况，未发现异常问题，可病情观察，嘱病人卧床休息。

口唇呈樱桃红色为CO中毒的典型体征。一氧化碳是一种无色、无味，几乎不溶于水的气体，进入人体内形成碳氧血红蛋白使体内缺氧。

肝脾或淋巴结肿大不属于再生障碍性贫血的主要临床表现。再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。

感染：是常见的并发症。与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。

脑血栓形成的病人早期溶栓是指在发病后6小时内采用溶栓治疗，可使血管再通，减轻脑水肿、缩小梗死灶。

急性肾小球肾炎出现2周内易并发急性肾衰竭。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。多于1～2周后尿量渐增，肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭，需要与急进性肾炎相鉴别。

控制、清除感染灶为急性肾小球肾炎使用抗生素的目的。本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭者应予透析，待其自然恢复。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。

急性型病程多为自限性，一般4～6周，痊愈后很少复发。

病后3周为甲型病毒性肝炎的隔离期限。患者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出HAV的数量最多，此时传染性最强。但至起病后30天仍有少部分患者从粪便中排出HAV。

关节畸形　最常见的关节畸形是近端指间关节梭形肿胀，可形成梭状指。晚期可引起关节畸形，最常见的是手指关节半脱位引起尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。

夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出血是消化性溃疡的常见并发症，少量出血粪便潜血试验阳性。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

患者2年来无诱因逐渐出现行动迟缓，前倾屈曲体态是由于四肢、躯干和颈部肌肉强直所致，双手震颤，符合帕金森病的诊断。肝豆状核变性可表现为进行性加重的锥体外系症状，角膜色素环，肝硬化等，故不选D。扭转痉挛主要以肌张力障碍为主，可见异常不自主运动姿势，故不选B。阿尔茨海默病可出现记忆障碍及精神症状，故不选D。本题选A。【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】

肺、心功能代偿期体征：肺动脉第二心音亢进和剑突下心脏冲动。【该题针对“慢性肺源性心脏病”知识点进行考核】

部分自发性气胸病人发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因，但多数病人是在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即出现胸闷、气促，呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。【该题针对“自发性气胸”知识点进行考核】

慢性肾小球肾炎病人水肿是由于水、钠潴留或低蛋白血症所致，早晨眼睑、颜面水肿明显。【该题针对“慢性肾小球肾炎”知识点进行考核】

癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是中年以上病人，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食、消瘦、胃酸缺乏，粪便隐血实验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。

腹透过程中应密切观察透出液颜色，透明度。如出现发热、寒战、腹痛，透出液混浊等，应考虑为腹腔感染。【该题针对“泌尿系统疾病病人常用诊疗技术及护理”知识点进行考核】

磺脲类药物的主要作用机制是刺激胰岛素分泌，用于有一定胰岛功能经饮食控制效果不满意的2型糖尿病。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

慢性阻塞性肺气肿的并发症可有慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭及自发性气胸等，其中，自发性气胸为常见的急性并发症，而肺心病等是常见的慢性并发症。在对此题作答时应注意审题，题干要求最重要的慢性并发症，故正确答案为D。

该题考查的是慢性阻塞性肺疾病稳定期病人的家庭氧疗的相关知识。长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0～2.0L/min，吸氧持续时间>15h/d，目的是使病人在海平面、静息状态下，达到PaO≥60mmHg或SaO≥90%即可。

由题意反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短，有吸烟史40余年，查体结果可知该患者可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。

由题意可知该患者目前最主要危急的就是呼吸困难，因为患有慢性支气管炎导致气体交换受损。

心源性水肿是右心功能不全的主要表现，水肿先出现在身体下垂部位。

饭后1～2小时胃酸分泌旺盛时期所以是消化性溃疡病人服用制酸剂的最佳时间。

肝性脑病的发病机制是氨中毒形成假性神经递质，肥皂水会产生氨，因此肝性脑病的患者禁止肥皂水灌肠，以免加重肝性脑病的症状。

肝性脑病前驱期表现为轻度的性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答尚准确，但吐词不清或缓慢。不能完成简单的计算和智力构图（如搭积木、用火柴摆五角星等），可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。

病人入院时有明显的出血，在选项中，选项C可能提示病人发生颅内出血，符合病人严重的出血问题，并且是非常危急的症状，其他选项与选项C比较不是十分紧急。

急性重型肝炎为预防肝性脑病发生饮食护理应注意给予低蛋白饮食。

患者65岁，疼痛规律消失、进行性加重，贫血，消瘦等症状需考虑胃癌；呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

肺癌咳嗽：约3／4病人有咳嗽，常为阵发性刺激性干咳或少量黏痰，当肿瘤阻塞支气管引起管腔狭窄时，咳嗽加重，多为持续性，且呈高音调金属音。继发感染时痰量增多，呈黏液脓性。【该题针对“原发性支气管肺癌”知识点进行考核】

左氧氟沙星为细菌性痢疾的常用抗生素。左氧氟沙星具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌。

短暂性脑缺血发作的病因包括动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏疾患、血液成分异常和血流动力学变化等多因素。【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】

细菌性咽、扁桃体炎：多由溶血性链球菌感染引起。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达到39℃以上。体检咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、有压痛。【该题针对“急性呼吸道感染”知识点进行考核】

重症肌无力在任何年龄均可发病。起病隐袭，表现为部分或全身骨骼肌易疲劳。多数病人眼外肌最先受累，表现为眼睑下垂、斜视和复视，双侧常不对称。【该题针对“重症肌无力”知识点进行考核】

患者血钾低，因此利尿应选择保钾利尿药：氨苯蝶啶。【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

三腔或四腔气囊管压迫止血：适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。四腔管较三腔管的不同之处在于多了一条在食管囊上方开口的管腔，用以抽吸食管内积蓄的分泌物或血液。【该题针对“上消化道大量出血”知识点进行考核】

呼吸衰竭的典型表现是发绀。【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】

补钾速度不宜过快。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

由题意三个月上腹隐痛，厌食，乏力，无发热，黄疸，体重减轻，大便隐血阳性足以证明可能是胃癌。

由题意高热伴腰痛4天，无尿2天，还有实验室检查结果可知该患者可能患有流行性出血热。

吗啡可抑制呼吸。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

该病人心率快且发作时间长，可用洋地黄减慢心室率，维拉帕米等药物也可终止心房颤动。【该题针对“心脏瓣膜病”知识点进行考核】

急性中毒者有时经急救好转后，突然出现病情反复，病人可再度陷入昏迷，或出现肺水肿而死亡。反复的原因可能与洗胃及皮肤去除毒物不彻底或过早停药有关。【该题针对“有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】

妊娠糖尿病是妊娠期发生糖尿病或糖耐量异常者。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

本题考查肾盂肾炎的实验室检查。肾盂肾炎患者，其尿沉渣镜检可见白细胞增多，如果见到白细胞管型，有助于诊断肾盂肾炎。

慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。可伴有皮肤潮红、多汗。

硝酸甘油是控制典型心绞痛发作首选药物。硝酸甘油用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

根据热胀冷缩的原理，用冰盐水洗胃收缩血管。

1.酮症酸中毒的临床表现：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲缺乏、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以至死亡。

2.糖尿病病人因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变。

3.可引起全身各部位各种感染，以皮肤、泌尿系统多见。

4.典型糖尿病症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重下降。

5.周围神经病变最初表现为肢端感觉异常如袜子或手套状分布，伴四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累，肌张力降低，肌无力、肌萎缩以至瘫痪。

1.酮症酸中毒的临床表现：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲缺乏、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以至死亡。

2.糖尿病病人因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变。

3.可引起全身各部位各种感染，以皮肤、泌尿系统多见。

4.典型糖尿病症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重下降。

5.周围神经病变最初表现为肢端感觉异常如袜子或手套状分布，伴四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累，肌张力降低，肌无力、肌萎缩以至瘫痪。

1.酮症酸中毒的临床表现：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲缺乏、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以至死亡。

2.糖尿病病人因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变。

3.可引起全身各部位各种感染，以皮肤、泌尿系统多见。

4.典型糖尿病症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重下降。

5.周围神经病变最初表现为肢端感觉异常如袜子或手套状分布，伴四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累，肌张力降低，肌无力、肌萎缩以至瘫痪。

1.酮症酸中毒的临床表现：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲缺乏、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以至死亡。

2.糖尿病病人因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变。

3.可引起全身各部位各种感染，以皮肤、泌尿系统多见。

4.典型糖尿病症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重下降。

5.周围神经病变最初表现为肢端感觉异常如袜子或手套状分布，伴四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累，肌张力降低，肌无力、肌萎缩以至瘫痪。

1.酮症酸中毒的临床表现：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲缺乏、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以至死亡。

2.糖尿病病人因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变。

3.可引起全身各部位各种感染，以皮肤、泌尿系统多见。

4.典型糖尿病症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重下降。

5.周围神经病变最初表现为肢端感觉异常如袜子或手套状分布，伴四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累，肌张力降低，肌无力、肌萎缩以至瘫痪。

1.肾上腺皮质腺瘤手术切得可获得根治。

2.肾上腺癌应及早手术治疗，不能根治或已有转移不能手术者采用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗，以减少肾上腺皮质激素的产生。

3.异源ACTH综合征主要治疗原发肿瘤。可根据病情采用手术、化疗或放疗。

1.肾上腺皮质腺瘤手术切得可获得根治。

2.肾上腺癌应及早手术治疗，不能根治或已有转移不能手术者采用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗，以减少肾上腺皮质激素的产生。

3.异源ACTH综合征主要治疗原发肿瘤。可根据病情采用手术、化疗或放疗。

1.肾上腺皮质腺瘤手术切得可获得根治。

2.肾上腺癌应及早手术治疗，不能根治或已有转移不能手术者采用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗，以减少肾上腺皮质激素的产生。

3.异源ACTH综合征主要治疗原发肿瘤。可根据病情采用手术、化疗或放疗。

1.【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

2.消化性溃疡的特点是节律性腹痛，出血是由于溃疡侵蚀周围血管所致。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

1.【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

2.消化性溃疡的特点是节律性腹痛，出血是由于溃疡侵蚀周围血管所致。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

1.房性期前收缩提早出现P′波，其形态与窦性P波不同；P′-R间期≥0.12秒，QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同，期前收缩后有不完全代偿间歇。

2.阵发性室性心动过速连续3次或3次以上室性期前收缩（QRS波群宽大畸形，＞0.12秒，T波常与QRS波群主波方向相反），心室率100～250次/分，节律可略不规则。常可见到室性夺获或室性融合波。

3.房室交界性期前收缩（早搏）QRS波群提前出现，其形态与窦性心律相同；QRS波群前或中或后有逆行的P′波（P′－R间期＜0.12秒，R－P′间期＜0.20秒）期前收缩后的代偿间歇大多完全。

1.房性期前收缩提早出现P′波，其形态与窦性P波不同；P′-R间期≥0.12秒，QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同，期前收缩后有不完全代偿间歇。

2.阵发性室性心动过速连续3次或3次以上室性期前收缩（QRS波群宽大畸形，＞0.12秒，T波常与QRS波群主波方向相反），心室率100～250次/分，节律可略不规则。常可见到室性夺获或室性融合波。

3.房室交界性期前收缩（早搏）QRS波群提前出现，其形态与窦性心律相同；QRS波群前或中或后有逆行的P′波（P′－R间期＜0.12秒，R－P′间期＜0.20秒）期前收缩后的代偿间歇大多完全。

1.房性期前收缩提早出现P′波，其形态与窦性P波不同；P′-R间期≥0.12秒，QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同，期前收缩后有不完全代偿间歇。

2.阵发性室性心动过速连续3次或3次以上室性期前收缩（QRS波群宽大畸形，＞0.12秒，T波常与QRS波群主波方向相反），心室率100～250次/分，节律可略不规则。常可见到室性夺获或室性融合波。

3.房室交界性期前收缩（早搏）QRS波群提前出现，其形态与窦性心律相同；QRS波群前或中或后有逆行的P′波（P′－R间期＜0.12秒，R－P′间期＜0.20秒）期前收缩后的代偿间歇大多完全。

1.热衰竭（中暑衰竭)由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常。

2.亚硝酸盐中毒能产生高铁血红蛋白血症而出现紫绀。

3.一氧化碳中毒口唇呈樱桃红色。

1.热衰竭（中暑衰竭)由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常。

2.亚硝酸盐中毒能产生高铁血红蛋白血症而出现紫绀。

3.一氧化碳中毒口唇呈樱桃红色。

1.热衰竭（中暑衰竭)由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常。

2.亚硝酸盐中毒能产生高铁血红蛋白血症而出现紫绀。

3.一氧化碳中毒口唇呈樱桃红色。

1.治疗肺炎支原体肺炎首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素。

2.两性霉素对多数肺部真菌感染有效。

3.军团菌治疗首选红霉素口服或静滴。

1.治疗肺炎支原体肺炎首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素。

2.两性霉素对多数肺部真菌感染有效。

3.军团菌治疗首选红霉素口服或静滴。

1.下壁心肌梗死常易发生慢性心律失常，如房室传导阻滞等，并伴有血压下降。【该题针对“内科-专业知识5”知识点进行考核】

2.室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩（RonT）常被认为是心室颤动先兆的心律失常，需要紧急处理。【该题针对“内科-专业知识5”知识点进行考核】

1.下壁心肌梗死常易发生慢性心律失常，如房室传导阻滞等，并伴有血压下降。【该题针对“内科-专业知识5”知识点进行考核】

2.室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩（RonT）常被认为是心室颤动先兆的心律失常，需要紧急处理。【该题针对“内科-专业知识5”知识点进行考核】

由题意肝炎13年，乏力，腹胀，尿量减少，有出血，这是乙肝的症状，单凭呕血很难判断是否是消化道出血所以可判断该患者可能诊断为乙肝合并出血。

由题意肝炎13年，乏力，腹胀，尿量减少，有出血，这是乙肝的症状，单凭呕血很难判断是否是消化道出血所以可判断该患者可能诊断为乙肝合并出血。

由题意肝炎13年，乏力，腹胀，尿量减少，有出血，这是乙肝的症状，单凭呕血很难判断是否是消化道出血所以可判断该患者可能诊断为乙肝合并出血。

由题意肝炎13年，乏力，腹胀，尿量减少，有出血，这是乙肝的症状，单凭呕血很难判断是否是消化道出血所以可判断该患者可能诊断为乙肝合并出血。

由题意蛋白尿9年，高钾，高钙，说明肾功能差，肾功能严重减退可导致皮肤瘙痒。

由题意蛋白尿9年，高钾，高钙，说明肾功能差，肾功能严重减退可导致皮肤瘙痒。

1.该题是临床分析考题。此女性病人突发意识丧失和全身对称性抽搐，且频发，应考虑是癫痫。癫痫发作时的脑电图一般可见特异性脑电图改变，发作间歇期可记录到散在的阵发性痫性活动波形。本题正确答案是C。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

2.癲痫发作时，病人处于全身抽搐和意识丧失状态，此时应以保持呼吸道通畅、预防外伤和其他并发症为主，其中保持呼吸道通畅为最重要的护理措施。本题正确答案是A。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

3.癫痫病人药物治疗的原则为：①药物剂量由小到大，逐步增加，用血液浓度监测有效剂量。②一个首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作，或因不良反应而不能继续应用时应撤换，改用次选药物。撤换时一增一减，也需缓慢，至少一周时间。③应避免常规地同时使用多种药物，因为抗癫痫药物间常有相互影响。④治疗的终止：强直性痉挛发作和单纯部分性发作在完全控制2～5年后，脑电图随访痫性活动消失者可以开始停药；停药必须缓慢减量，停药过程中可参考脑电图的变化，病程越长，剂量越大，用药越多，停药越需缓慢，整个过程一般不少于3个月。⑤偶尔发病、脑电图异常而临床无癫痫症状和5岁以下、每次发作均有发热的儿童，一般不服用抗癫痫药物。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

1.该题是临床分析考题。此女性病人突发意识丧失和全身对称性抽搐，且频发，应考虑是癫痫。癫痫发作时的脑电图一般可见特异性脑电图改变，发作间歇期可记录到散在的阵发性痫性活动波形。本题正确答案是C。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

2.癲痫发作时，病人处于全身抽搐和意识丧失状态，此时应以保持呼吸道通畅、预防外伤和其他并发症为主，其中保持呼吸道通畅为最重要的护理措施。本题正确答案是A。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

3.癫痫病人药物治疗的原则为：①药物剂量由小到大，逐步增加，用血液浓度监测有效剂量。②一个首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作，或因不良反应而不能继续应用时应撤换，改用次选药物。撤换时一增一减，也需缓慢，至少一周时间。③应避免常规地同时使用多种药物，因为抗癫痫药物间常有相互影响。④治疗的终止：强直性痉挛发作和单纯部分性发作在完全控制2～5年后，脑电图随访痫性活动消失者可以开始停药；停药必须缓慢减量，停药过程中可参考脑电图的变化，病程越长，剂量越大，用药越多，停药越需缓慢，整个过程一般不少于3个月。⑤偶尔发病、脑电图异常而临床无癫痫症状和5岁以下、每次发作均有发热的儿童，一般不服用抗癫痫药物。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

1.该题是临床分析考题。此女性病人突发意识丧失和全身对称性抽搐，且频发，应考虑是癫痫。癫痫发作时的脑电图一般可见特异性脑电图改变，发作间歇期可记录到散在的阵发性痫性活动波形。本题正确答案是C。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

2.癲痫发作时，病人处于全身抽搐和意识丧失状态，此时应以保持呼吸道通畅、预防外伤和其他并发症为主，其中保持呼吸道通畅为最重要的护理措施。本题正确答案是A。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

3.癫痫病人药物治疗的原则为：①药物剂量由小到大，逐步增加，用血液浓度监测有效剂量。②一个首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作，或因不良反应而不能继续应用时应撤换，改用次选药物。撤换时一增一减，也需缓慢，至少一周时间。③应避免常规地同时使用多种药物，因为抗癫痫药物间常有相互影响。④治疗的终止：强直性痉挛发作和单纯部分性发作在完全控制2～5年后，脑电图随访痫性活动消失者可以开始停药；停药必须缓慢减量，停药过程中可参考脑电图的变化，病程越长，剂量越大，用药越多，停药越需缓慢，整个过程一般不少于3个月。⑤偶尔发病、脑电图异常而临床无癫痫症状和5岁以下、每次发作均有发热的儿童，一般不服用抗癫痫药物。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

1.此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，因此该患者可能诊断为心肌梗死。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

2.此题考查心梗的处理原则，急性心梗患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡肌注，以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

3.发现心室颤动时，护士应立即采取非同步直流电除颤的处理措施。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

1.此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，因此该患者可能诊断为心肌梗死。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

2.此题考查心梗的处理原则，急性心梗患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡肌注，以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

3.发现心室颤动时，护士应立即采取非同步直流电除颤的处理措施。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

1.此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，因此该患者可能诊断为心肌梗死。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

2.此题考查心梗的处理原则，急性心梗患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡肌注，以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

3.发现心室颤动时，护士应立即采取非同步直流电除颤的处理措施。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

1.本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等，且患者为肺心病。【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】

2.本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】

3.本题考核了肺心病的吸氧方法，应为持续低流量吸氧。【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】

1.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

2.昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。食物配制应注意含丰富维生素，尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素B6，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经的正常传导递质。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

1.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

2.昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。食物配制应注意含丰富维生素，尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素B6，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经的正常传导递质。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

1.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

2.昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。食物配制应注意含丰富维生素，尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素B6，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经的正常传导递质。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

1.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

2.昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。食物配制应注意含丰富维生素，尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素B6，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经的正常传导递质。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

1.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

2.昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。食物配制应注意含丰富维生素，尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素B6，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经的正常传导递质。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】