一般资料:求助者,男性,43岁,汉族,已婚,本科毕业,军人。求助者自述:我军校毕业后几经辗转,来到本市的一个军队科研单位,并和一位本地姑娘结了婚,后来有了孩子。相对来说,这些年事业、婚姻都比较顺利;可一过了四十岁,不知道怎么了就交上了噩运,我妻子还不到四十岁就患了乳腺癌,手术还算成功,但癌症带来的压抑像瘟疫一样笼罩在我们心头。就在这时单位让我转业,说实话,我的能力还是比较强的,曾经做出过一些成绩,还曾经立过功,单位里有一些人干得还不如我。我很想不通,觉得有人整我,但和领导讲了几次,也没有结果。我很气愤,凭什么这样对我?我就是不走!到了规定的时间,领导、干部部门的人都来做我的工作。我坚决不干,为此弄得关系很僵。单位见我不办手续,把我的工资也暂停了。我妻子因为身体的原因已经下岗,收入本来就少,停了我的工资,我们一家三口怎么生活?我去找领导评理,一气之下不冷静,把领导打了。我也知道打人不对,但我实在太气愤了!我妈妈听说了我的事,也跟着着急,血压也高,犯了心脏病,住进了医院。我更加气不打一处来。好长时间了,我经常觉得心慌、憋气,感觉胸闷出不来气,我害怕心脏出问题,曾经看了几次,医生说没有明显问题。我感觉这几年总是高兴不起来,没有什么想干的,对什么都不感兴趣,人就像丢了魂,记忆力下降明显,很容易忘事,有的医生说我是"神经衰弱"。妻子、朋友也不关心我。我为这些破事都快烦死了。现在一般我都不下楼,基本上不与他人来往了,就是老乡间的聚会我也都推掉了,连以往坚持的锻炼也放弃了。现在心思全在转业这件事上,常常有莫名其妙的担心,担心自己的未来,担心父母的身体,担心孩子的发展等等。常常不舒服,咳嗽,心慌,胸闷,出不来气,血压也高。晚上睡不着,有时就是睡着了也就才睡四五个小时,还经常做噩梦,不想吃东西,体重下降了20多斤。其实面对这种情况我也非常着急,也觉得不该这样,我应该享受生活,而不应该痛苦地活着,但就是改变不了心情,为此更烦。请您一定要帮助我。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者父母均为公务员,家教比较严格。求助者对自己要求很严格,追求完美。同事反映其遇事较真,爱抬杠。工作努力、勤奋,人际关系良好,但科研能力一般。平常身体健康,有10余年吸烟史,近来吸烟量明显增加。
请依据以上案例,回答以下问题:
一、对该求助者需要考虑哪些初步诊断?
二、请对该求助者进行病因分析。
三、请分析求助者经受的压力种类。
四、咨询中通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系。
五、在与该求助者商定咨询目标时,应考虑哪些主要特征?
六、在咨询中,心理咨询师使用了认知行为疗法,请说出认知行为疗法的原理及特点。
七、咨询中求助者出现了严重的阻抗,请说出如何应对阻抗。
八、通过咨询,求助者的心理问题得以解决,请说出如何结束咨询关系?
一、对该求助者需要考虑哪些初步诊断?
(1)抑郁性神经症求助者近几年来情绪低落,快感缺失,兴趣减退,记忆力下降明显,早醒、体重下降了20多斤。
(2)焦虑性神经症求助者常常担心自己的未来,担心父母的身体,担心孩子的发展。常常不舒服,咳嗽,心慌,胸闷,出不来气。内心焦急,心情烦躁。
(3)疑病性神经症求助者母亲犯了心脏病住院,求助者好长时间觉得心慌、憋气,胸闷,害怕心脏出问题,多次看病,无明显问题。
(4)神经衰弱求助者长期处于压力之下,情绪不稳定,饮食睡眠障碍,在其他诊断不成立的情况下,也要考虑神经衰弱。
二、请对该求助者进行病因分析。
(1)生物原因身体状态不佳。
(2)社会原因负性生活事件多,如妻子乳腺癌术后,单位要求求助者转业,和领导发生冲突,母亲住院。缺乏社会支持。
(3)心理原因存在不合理的信念:我不应该转业。缺乏有效解决自身问题的行为模式。不会调整自己的情绪。个性因素:自我要求严格。
三、请分析求助者经受的压力种类。
压力按强度分为:一般单一生活压力;叠加性压力,又分为同时性叠加压力,继时性叠加压力;破坏性压力。求助者的压力来自妻子乳腺癌,单位要求求助者转业,和领导发生冲突,母亲住院等同时性叠加压力和继时性叠加压力。
四、咨询中通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系。
建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。建立良好关系的途径与方法是:
(1)尊重;
(2)热情;
(3)真诚;
(4)共情;
(5)积极关注。
五、在与该求助者商定咨询目标时,应考虑哪些主要特征?
咨询目标应该是心理学的,积极的,具体或量化的,可行的,可评估的,双方接受的,多层次统一的。
六、在咨询中,心理咨询师使用了认知行为疗法,请说出认知行为疗法的原理及特点。
(1)认知行为疗法的基本原理通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到清除不良情绪和行为的目的。
(2)特点求助者和咨询师是合作关系。假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍的结果。强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变。通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。
七、咨询中求助者出现了严重的阻抗,请说出如何应对阻抗。
(1)通过良好咨询关系解除戒备心理。
(2)正确地进行心理诊断和分析。
(3)以诚恳的态度帮助求助者正确对待阻抗。
(4)使用咨询技巧突破阻抗。
八、通过咨询,求助者的心理问题得以解决,请说出如何结束咨询关系?
确定咨询结束的时间,全面回顾和总结,帮助求助者运用所学的方法和经验,让求助者接受离别。
共用题干
一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。
案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只得回来。但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。
曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。
【考察重点】诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程,指的是求助者出现心理学方面(认知、情绪和行为等)的症状表现后,到目前为止持续了多长时间。该求助者在半年前回到市里照顾公婆,因关系不合求助者自己回郊区生活了一段时间后,因寂寞只得回来,半年多来,经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。可以视为最早的症状,因此病程为半年,答案选B。
【考察重点】引起心理与行为问题的社会因素【试题解析】引起心理与行为问题的社会因素包括生活事件、人际关系及所处的生活环境。本题的四个选项中,对求助者来说属于负性生活事件的只有婆媳关系不和这一项。B选项“出现躯体症状”与D选项“无法参加聚会”都是因为婆媳关系不和引起的一系列症状,不是原因。C选项“自己退休”对求助者来说是生活事件,但没有线索表明是负性生活事件。故选A。
【考察重点】社会功能受损的判定【试题解析】社会功能包括自理生活的能力、人际交往与沟通能力、工作学习和操持家务能力、遵守社会规则的能,力。选项A和选项C能够反映求助者社会功能的变化。B选项属躯体症状,D选项是产生心理问题的社会性原因,不是症状。故答案为AC。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学(年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况),心理学(认知因素、人格因素),社会学(生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色)等方面来进行。本题题干的要求是对求助者需要核实的资料,B选项“日前情绪比较低落”与C选项“争强好胜”是咨询师观察了解到的情况;A选项“婆婆强势”是求助者认知的结果,只是求助者个人的主观感受,而现实中婆婆是否真的强势需要核实;D选项“鉴别更年期症状”是从生物学方面的年龄和性别来判断其情绪和生理症状是否有生物学因素在起作用,本案例的求助者为女性,56岁,可能还存在更年期的症状,需要进一步了解。故答案为A、D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】求助者目前的问题始于退休之后与公婆共同生活,各种症状的产生也是在此之后。求助者本人个性争强好胜,又认为婆婆强势,二人的互动模式便成为分析求助者产生心理问题的重要资料。案例中显示求助者平素身体健康,头晕、失眠、心前区明显不适、食欲明显下降是最近半年出现的症状,并且求助者已经56岁,因此更年期的生理变化不是求助者产生躯体症状的主要原因。因此答案选D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学(年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况),心理学(认知因素、人格因素),社会学(生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色)等方面来进行。在本案例中,求助者躯体症状是心理问题的结果而非原因;求助者已56岁,更年期基本结束,即便存在残余症状,也不是造成其心理问题的主要原因;婆媳不和是引发求助者心理问题的重要因素,但与其个性好强有密切联系。因此本题答案为C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突有两个:一是在郊区生活远离婆婆却感觉寂寞,在市里生活与丈夫在一起不寂寞,但需做一个小媳妇,受强势婆婆的气之间的趋避式冲突;二是很少看望母亲,又感觉内心不安之间的趋避动机冲突。案例中未提到其他选项的内容,故答案只有C。
【考察重点】对心理问题的初步诊断【试题解析】求助者早期遭遇的生活事件是退休后到市里与婆婆一起生活,感到婆婆过于强势而导致的婆媳关系不合,是与现实处境密切相关的常形冲突,因此可排除神经症性问题;与早期刺激事件相关联的刺激,也引起了焦虑烦恼的情绪,如很少看望母亲、朋友聚会不参加等,说明情绪反应泛化;病程半年左右,符合严重心理问题的特点。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容和区分【试题解析】根据教材对心理咨询目标中近期目标和无期目标的描述,一般来说,带有活动和过程特征的认知(如A选项“改变对婆婆的看法”)、情绪(如B选项“减轻苦恼气愤情绪”)、行为(如C选项“改变与婆婆交往模式”)等属于具体的近期的目标。而和个性完善有关的内容则属于远期的长远的目标,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等说法,都和远期目标有关。D选项属于长期目标的范畴,因此本题答案选ABC。
【考察重点】放松训练的相关知识【试题解析】放松训练又称松弛训练,是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动降低唤醒水平,改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。该方法简便易行,实用有效,求助者可以掌握。放松疗法的关键是放松,既强调躯体、肌肉的放松,更强调精神、心理的放松。放松的引导语有录音和口头两种。故答案为AC。
共用题干
一般资料:求助者,女性,29岁,国外某企业研究人员。
案例介绍:求助者医科大学毕业后到国外学习,取得了硕士学位,后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作,发展前景很好,收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌,求助者觉得自己是医科大学毕业的,应该回来为父亲做些事,但苦于自己的工作不允许长时间请假,其母就暗示求助者应该回国发展,其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲,否则会遗憾终生。可一旦回到国内,自己在国外所做的一切都变成零,还要重新创业,觉得两头为难,为此苦恼,内心痛苦,时常情绪低落。近来经常感觉头痛,没有胃口,吃不下饭,出现失眠等症状,经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错,与他人的联系少了,能推掉的聚会全部推掉了,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是高级知识分子,对她要求很严,期望很高。求助者懂事、听话,学习成绩优异,人际关系良好。
【考察重点】症状诊断中躯体症状的识别和判定【试题解析】该类题目较为简单,从案例资料中寻找即可。由于求助者没有心痛、心慌胸闷的表现,因此A选项和B选项可排除;C选项“头痛”和D选项“食欲下降”的症状表现在本资料中均有,因此本题答案选CD。
【考察重点】有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有苦恼、内心痛苦、时常情绪低落等。失眠属于躯体方面的症状,题干要求求助者出现的心理症状,因此答案选ABD。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突只有一个,即回国与不回国的冲突:不回国,事业发展顺利,但可能错过尽孝的时机;回国,可以为病重的父亲尽力,但事业要从头开始。该冲突属于双重趋避式冲突。故本题的答案为A。
【考察重点】变形心理冲突的特点【试题解析】心理冲突有常形和变形两种。常形有两个特点:一是与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件;二是带有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点:一是与现实处境没什么关系,或其症状反应与现实处境不相称;二是不带有明显的道德色彩。本案例中求助者的心理冲突显然与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件,并且带有明显的道德性质。故答案为A。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的的,主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”了解的资料,是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断,进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说不可或缺的资料是主导症状(情绪或行为症状)和病程。对于鉴别诊断来说,首先要和器质性障碍相鉴别,必须了解求助者的躯体症状表现,以及求助者的体检报告;而后要和精神病性问题鉴别,必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析,则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学方面的认知因素(具体错误观念)、人格因素,社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色,等等。本案例中求助者的人格特点、行为习惯和情绪表现已经在资料中有所显示,认知特点没有交代,而认知特点与求助者产生心理冲突有密切联系。故答案为A。
【考察重点】社会功能受损相关知识【试题解析】根据案例中的描述可知,求助者“工作中出现了几次差错,与他入的联系少了,能推掉的聚会全部推掉了”,内心很痛苦属于情绪方面的症状。故答案为ACD。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断,其要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于回国与不回国发展,以及照顾父亲与自己工作之间的冲突而产生的痛苦,心理冲突属于常形,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(父亲重病),病程(半年),反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损),反应泛化(痛苦不仅由原发事件而引起),故初步诊断为严重心.理问题。因此该题答案为B。
【考察重点】咨询目标的有效特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的、、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。故答案为BD。
【考察重点】合理情绪疗法的理论【试题解析】根据合理情绪疗法的理论,引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰应该致力于改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。故答案为C。
【考察重点】心理咨询师的咨询理念【试题解析】在心理咨询中,咨询师应以促进求助者的成长为主,自己去探索解决自身的问题,并由此获得心理成长,最终拥有健康快乐的人生。因此,咨询师的启发引导是必不可少的,也是非常重要的。故答案为B。
共用题干
一般资料:求助者,女性,29岁,国外某企业研究人员。
案例介绍:求助者医科大学毕业后到国外学习,取得了硕士学位,后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作,发展前景很好,收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌,求助者觉得自己是医科大学毕业的,应该回来为父亲做些事,但苦于自己的工作不允许长时间请假,其母就暗示求助者应该回国发展,其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲,否则会遗憾终生。可一旦回到国内,自己在国外所做的一切都变成零,还要重新创业,觉得两头为难,为此苦恼,内心痛苦,时常情绪低落。近来经常感觉头痛,没有胃口,吃不下饭,出现失眠等症状,经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错,与他人的联系少了,能推掉的聚会全部推掉了,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是高级知识分子,对她要求很严,期望很高。求助者懂事、听话,学习成绩优异,人际关系良好。
【考察重点】症状诊断中躯体症状的识别和判定【试题解析】该类题目较为简单,从案例资料中寻找即可。由于求助者没有心痛、心慌胸闷的表现,因此A选项和B选项可排除;C选项“头痛”和D选项“食欲下降”的症状表现在本资料中均有,因此本题答案选CD。
【考察重点】有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有苦恼、内心痛苦、时常情绪低落等。失眠属于躯体方面的症状,题干要求求助者出现的心理症状,因此答案选ABD。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突只有一个,即回国与不回国的冲突:不回国,事业发展顺利,但可能错过尽孝的时机;回国,可以为病重的父亲尽力,但事业要从头开始。该冲突属于双重趋避式冲突。故本题的答案为A。
【考察重点】变形心理冲突的特点【试题解析】心理冲突有常形和变形两种。常形有两个特点:一是与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件;二是带有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点:一是与现实处境没什么关系,或其症状反应与现实处境不相称;二是不带有明显的道德色彩。本案例中求助者的心理冲突显然与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件,并且带有明显的道德性质。故答案为A。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的的,主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”了解的资料,是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断,进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说不可或缺的资料是主导症状(情绪或行为症状)和病程。对于鉴别诊断来说,首先要和器质性障碍相鉴别,必须了解求助者的躯体症状表现,以及求助者的体检报告;而后要和精神病性问题鉴别,必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析,则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学方面的认知因素(具体错误观念)、人格因素,社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色,等等。本案例中求助者的人格特点、行为习惯和情绪表现已经在资料中有所显示,认知特点没有交代,而认知特点与求助者产生心理冲突有密切联系。故答案为A。
【考察重点】社会功能受损相关知识【试题解析】根据案例中的描述可知,求助者“工作中出现了几次差错,与他入的联系少了,能推掉的聚会全部推掉了”,内心很痛苦属于情绪方面的症状。故答案为ACD。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断,其要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于回国与不回国发展,以及照顾父亲与自己工作之间的冲突而产生的痛苦,心理冲突属于常形,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(父亲重病),病程(半年),反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损),反应泛化(痛苦不仅由原发事件而引起),故初步诊断为严重心.理问题。因此该题答案为B。
【考察重点】咨询目标的有效特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的、、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。故答案为BD。
【考察重点】合理情绪疗法的理论【试题解析】根据合理情绪疗法的理论,引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰应该致力于改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。故答案为C。
【考察重点】心理咨询师的咨询理念【试题解析】在心理咨询中,咨询师应以促进求助者的成长为主,自己去探索解决自身的问题,并由此获得心理成长,最终拥有健康快乐的人生。因此,咨询师的启发引导是必不可少的,也是非常重要的。故答案为B。
共用题干
一般资料:求助者,女性,29岁,国外某企业研究人员。
案例介绍:求助者医科大学毕业后到国外学习,取得了硕士学位,后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作,发展前景很好,收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌,求助者觉得自己是医科大学毕业的,应该回来为父亲做些事,但苦于自己的工作不允许长时间请假,其母就暗示求助者应该回国发展,其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲,否则会遗憾终生。可一旦回到国内,自己在国外所做的一切都变成零,还要重新创业,觉得两头为难,为此苦恼,内心痛苦,时常情绪低落。近来经常感觉头痛,没有胃口,吃不下饭,出现失眠等症状,经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错,与他人的联系少了,能推掉的聚会全部推掉了,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是高级知识分子,对她要求很严,期望很高。求助者懂事、听话,学习成绩优异,人际关系良好。
【考察重点】症状诊断中躯体症状的识别和判定【试题解析】该类题目较为简单,从案例资料中寻找即可。由于求助者没有心痛、心慌胸闷的表现,因此A选项和B选项可排除;C选项“头痛”和D选项“食欲下降”的症状表现在本资料中均有,因此本题答案选CD。
【考察重点】有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有苦恼、内心痛苦、时常情绪低落等。失眠属于躯体方面的症状,题干要求求助者出现的心理症状,因此答案选ABD。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突只有一个,即回国与不回国的冲突:不回国,事业发展顺利,但可能错过尽孝的时机;回国,可以为病重的父亲尽力,但事业要从头开始。该冲突属于双重趋避式冲突。故本题的答案为A。
【考察重点】变形心理冲突的特点【试题解析】心理冲突有常形和变形两种。常形有两个特点:一是与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件;二是带有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点:一是与现实处境没什么关系,或其症状反应与现实处境不相称;二是不带有明显的道德色彩。本案例中求助者的心理冲突显然与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件,并且带有明显的道德性质。故答案为A。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的的,主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”了解的资料,是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断,进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说不可或缺的资料是主导症状(情绪或行为症状)和病程。对于鉴别诊断来说,首先要和器质性障碍相鉴别,必须了解求助者的躯体症状表现,以及求助者的体检报告;而后要和精神病性问题鉴别,必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析,则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学方面的认知因素(具体错误观念)、人格因素,社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色,等等。本案例中求助者的人格特点、行为习惯和情绪表现已经在资料中有所显示,认知特点没有交代,而认知特点与求助者产生心理冲突有密切联系。故答案为A。
【考察重点】社会功能受损相关知识【试题解析】根据案例中的描述可知,求助者“工作中出现了几次差错,与他入的联系少了,能推掉的聚会全部推掉了”,内心很痛苦属于情绪方面的症状。故答案为ACD。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断,其要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于回国与不回国发展,以及照顾父亲与自己工作之间的冲突而产生的痛苦,心理冲突属于常形,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(父亲重病),病程(半年),反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损),反应泛化(痛苦不仅由原发事件而引起),故初步诊断为严重心.理问题。因此该题答案为B。
【考察重点】咨询目标的有效特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的、、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。故答案为BD。
【考察重点】合理情绪疗法的理论【试题解析】根据合理情绪疗法的理论,引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰应该致力于改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。故答案为C。
【考察重点】心理咨询师的咨询理念【试题解析】在心理咨询中,咨询师应以促进求助者的成长为主,自己去探索解决自身的问题,并由此获得心理成长,最终拥有健康快乐的人生。因此,咨询师的启发引导是必不可少的,也是非常重要的。故答案为B。
共用题干
一般资料:求助者,女性,29岁,国外某企业研究人员。
案例介绍:求助者医科大学毕业后到国外学习,取得了硕士学位,后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作,发展前景很好,收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌,求助者觉得自己是医科大学毕业的,应该回来为父亲做些事,但苦于自己的工作不允许长时间请假,其母就暗示求助者应该回国发展,其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲,否则会遗憾终生。可一旦回到国内,自己在国外所做的一切都变成零,还要重新创业,觉得两头为难,为此苦恼,内心痛苦,时常情绪低落。近来经常感觉头痛,没有胃口,吃不下饭,出现失眠等症状,经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错,与他人的联系少了,能推掉的聚会全部推掉了,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是高级知识分子,对她要求很严,期望很高。求助者懂事、听话,学习成绩优异,人际关系良好。
【考察重点】症状诊断中躯体症状的识别和判定【试题解析】该类题目较为简单,从案例资料中寻找即可。由于求助者没有心痛、心慌胸闷的表现,因此A选项和B选项可排除;C选项“头痛”和D选项“食欲下降”的症状表现在本资料中均有,因此本题答案选CD。
【考察重点】有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有苦恼、内心痛苦、时常情绪低落等。失眠属于躯体方面的症状,题干要求求助者出现的心理症状,因此答案选ABD。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突只有一个,即回国与不回国的冲突:不回国,事业发展顺利,但可能错过尽孝的时机;回国,可以为病重的父亲尽力,但事业要从头开始。该冲突属于双重趋避式冲突。故本题的答案为A。
【考察重点】变形心理冲突的特点【试题解析】心理冲突有常形和变形两种。常形有两个特点:一是与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件;二是带有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点:一是与现实处境没什么关系,或其症状反应与现实处境不相称;二是不带有明显的道德色彩。本案例中求助者的心理冲突显然与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件,并且带有明显的道德性质。故答案为A。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的的,主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”了解的资料,是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断,进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说不可或缺的资料是主导症状(情绪或行为症状)和病程。对于鉴别诊断来说,首先要和器质性障碍相鉴别,必须了解求助者的躯体症状表现,以及求助者的体检报告;而后要和精神病性问题鉴别,必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析,则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学方面的认知因素(具体错误观念)、人格因素,社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色,等等。本案例中求助者的人格特点、行为习惯和情绪表现已经在资料中有所显示,认知特点没有交代,而认知特点与求助者产生心理冲突有密切联系。故答案为A。
【考察重点】社会功能受损相关知识【试题解析】根据案例中的描述可知,求助者“工作中出现了几次差错,与他入的联系少了,能推掉的聚会全部推掉了”,内心很痛苦属于情绪方面的症状。故答案为ACD。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断,其要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于回国与不回国发展,以及照顾父亲与自己工作之间的冲突而产生的痛苦,心理冲突属于常形,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(父亲重病),病程(半年),反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损),反应泛化(痛苦不仅由原发事件而引起),故初步诊断为严重心.理问题。因此该题答案为B。
【考察重点】咨询目标的有效特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的、、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。故答案为BD。
【考察重点】合理情绪疗法的理论【试题解析】根据合理情绪疗法的理论,引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰应该致力于改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。故答案为C。
【考察重点】心理咨询师的咨询理念【试题解析】在心理咨询中,咨询师应以促进求助者的成长为主,自己去探索解决自身的问题,并由此获得心理成长,最终拥有健康快乐的人生。因此,咨询师的启发引导是必不可少的,也是非常重要的。故答案为B。
共用题干
一般资料:刘某,男性,14岁,初中二年级学生。
案例介绍:刘某性格内向,遵守纪律,学习认真,热情助人,人际关系良好,很受同学的喜欢。刘某喜欢看科幻片和动画片,对埃及风土人情感兴趣,一年多前曾在母亲陪同下第一次出国去埃及旅游。当时对母亲说自己很多地方都来过,母亲解释可能是以前看过相关片子,是似曾相识的结果,刘某未置可否。旅游回来后同学们反映刘某变了,时常很兴奋,脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”。家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑。觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,不要把心思放在这上面。刘某自己也知道没有必要数别人说话说了多少字,想去控制自己,但就是控制不住,为此内心更加苦恼。现在刘某已经不上学了,他害怕到学校后总要数老师说了多少个字。
心理咨询师观察了解到的情况:刘某上重点中学,开始成绩良好,后来成绩明显变差。老师考虑刘某的心理可能出现异常,由父母带来就诊。刘某愿意和心理咨询师讨论问题。
【考察重点】知觉障碍相关知识【试题解析】知觉障碍包括错觉和幻觉。刘某认为埃及的很多地方自己曾经来过,刘某可能是出现病理性错觉,也可能有幻觉的症状。故答案为B。
【考察重点】从他人角度观察求助者的变化【试题解析】刘某的同学与刘某在一段时期内共同学习、生活,对其有纵向的考察。案例中,同学反映刘某变了,可能是因为刘某出现了人格改变。故答案为C。
【考察重点】思维障碍的识别【试题解析】思维障碍分为思维形式障碍与思维内容障碍,思维内容障碍分为妄想、强迫观念和超价观念。妄想是一种脱离现实的病理性思维,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,并对这种结论坚信不移,具有自我卷入性。本案例中求助者说自己是“火星娃娃”,是思维内容障碍中有关身世和血统的妄想。故答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】妄想是一种脱离现实的病理性思维,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,并对这种结论坚信不移,具有自我卷入性。刘某对自己的身世深信不疑,是一种思维内容障碍中的妄想症状。幻觉是知觉障碍的内容,是无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。故可排除。因此答案为B。
【考察重点】强迫思维相关知识【试题解析】强制思维即思维云集,属于思维形式障碍,是指一种不受患者意愿支配的思潮,强制性地大量拥入患者脑内,内容杂变,毫无意义。强迫观念又称强迫性思维,属于思维内容障碍,指某一观念反复出现在患者脑海中,患者力图摆脱,为此而苦恼。强迫观念表现为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念等。本案例中刘某总想计算别人说话时的字数,属于强迫性计数。故答案为C。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能不受损害者,能照常工作和学习以及人际关系只有轻微妨碍。社会功能受损害者,其工作、学习或者人际关系显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度社会功能受损害者则完全不能工作、学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社交完全回避。本案例中刘某无法上学显然是社会功能严重受损。故答案为D。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的,主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”收集的资料,是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断、进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说,不可或缺的资料是主导症状(负性情绪或行为症状)和病程。对于鉴别诊断来说,首先要和器质性障碍相鉴别,必须了解求助者的躯体症状表现,以及求助者的体检报告;而后要和精神病性问题鉴别,必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析,则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学方面的认知因素(具体错误观念)、人格因素,社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色,等等。本案例中求助者已出现精神病性症状,故应该把重点放在相关测验结果以及家族个人史方面,以便对精神病性症状做出判定。故答案为BC。
【考察重点】自知力与求医行为的判断【试题解析】求助者能够感到主观的痛苦,说明还是有一定的自知力的,并没有完全丧失自知力,而且愿意和咨询师讨论问题,也说明有一定的求助动机。故答案为.AD。
【考察重点】初步诊断【试题解析】确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范畴包括:从案例资料分析,求助者没有明显器质性病变做基础,可以排除躯体障碍。刘某年龄未满18岁,不能进行人格障碍的诊断。根据正常与异常心理活动的三原则判定是否属于精神科的范畴。案例资料中刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”,家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑,觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,综合资料分析,可以看出,求助才已丧失自知力,主观与客观世界不统一,心理过程失去了协调一致性,求助者的心理问题已不属于正常心理范畴,各种症状显示符合精神病性问题的标准。故答案为C。
【考察重点】对可能不属于心理咨询范围的情况的处理【试题解析】对于出现精神病性症状的求助者,已经不属于健康心理咨询的工作范围,是精神科医生的工作对象,因此在没有最终确诊之前,系统治疗及心理咨询不可取,也是不科学的。但是由于心理诊断本身的复杂性,心理咨询师为了避免误诊,本着为求助者负责的态度,即使对于怀疑有精神病性问题的求助者,仍然需要尽可能地通过包括摄入性会谈在内的各种方式,搜集求助者的资料并慎重进行严谨的科学评估,包括心理测验,必要的时候可以请专家进行会诊。因此本题答案选AD。
共用题干
一般资料:刘某,男性,14岁,初中二年级学生。
案例介绍:刘某性格内向,遵守纪律,学习认真,热情助人,人际关系良好,很受同学的喜欢。刘某喜欢看科幻片和动画片,对埃及风土人情感兴趣,一年多前曾在母亲陪同下第一次出国去埃及旅游。当时对母亲说自己很多地方都来过,母亲解释可能是以前看过相关片子,是似曾相识的结果,刘某未置可否。旅游回来后同学们反映刘某变了,时常很兴奋,脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”。家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑。觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,不要把心思放在这上面。刘某自己也知道没有必要数别人说话说了多少字,想去控制自己,但就是控制不住,为此内心更加苦恼。现在刘某已经不上学了,他害怕到学校后总要数老师说了多少个字。
心理咨询师观察了解到的情况:刘某上重点中学,开始成绩良好,后来成绩明显变差。老师考虑刘某的心理可能出现异常,由父母带来就诊。刘某愿意和心理咨询师讨论问题。
【考察重点】知觉障碍相关知识【试题解析】知觉障碍包括错觉和幻觉。刘某认为埃及的很多地方自己曾经来过,刘某可能是出现病理性错觉,也可能有幻觉的症状。故答案为B。
【考察重点】从他人角度观察求助者的变化【试题解析】刘某的同学与刘某在一段时期内共同学习、生活,对其有纵向的考察。案例中,同学反映刘某变了,可能是因为刘某出现了人格改变。故答案为C。
【考察重点】思维障碍的识别【试题解析】思维障碍分为思维形式障碍与思维内容障碍,思维内容障碍分为妄想、强迫观念和超价观念。妄想是一种脱离现实的病理性思维,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,并对这种结论坚信不移,具有自我卷入性。本案例中求助者说自己是“火星娃娃”,是思维内容障碍中有关身世和血统的妄想。故答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】妄想是一种脱离现实的病理性思维,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,并对这种结论坚信不移,具有自我卷入性。刘某对自己的身世深信不疑,是一种思维内容障碍中的妄想症状。幻觉是知觉障碍的内容,是无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。故可排除。因此答案为B。
【考察重点】强迫思维相关知识【试题解析】强制思维即思维云集,属于思维形式障碍,是指一种不受患者意愿支配的思潮,强制性地大量拥入患者脑内,内容杂变,毫无意义。强迫观念又称强迫性思维,属于思维内容障碍,指某一观念反复出现在患者脑海中,患者力图摆脱,为此而苦恼。强迫观念表现为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念等。本案例中刘某总想计算别人说话时的字数,属于强迫性计数。故答案为C。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能不受损害者,能照常工作和学习以及人际关系只有轻微妨碍。社会功能受损害者,其工作、学习或者人际关系显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度社会功能受损害者则完全不能工作、学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社交完全回避。本案例中刘某无法上学显然是社会功能严重受损。故答案为D。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的,主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”收集的资料,是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断、进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说,不可或缺的资料是主导症状(负性情绪或行为症状)和病程。对于鉴别诊断来说,首先要和器质性障碍相鉴别,必须了解求助者的躯体症状表现,以及求助者的体检报告;而后要和精神病性问题鉴别,必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析,则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学方面的认知因素(具体错误观念)、人格因素,社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色,等等。本案例中求助者已出现精神病性症状,故应该把重点放在相关测验结果以及家族个人史方面,以便对精神病性症状做出判定。故答案为BC。
【考察重点】自知力与求医行为的判断【试题解析】求助者能够感到主观的痛苦,说明还是有一定的自知力的,并没有完全丧失自知力,而且愿意和咨询师讨论问题,也说明有一定的求助动机。故答案为.AD。
【考察重点】初步诊断【试题解析】确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范畴包括:从案例资料分析,求助者没有明显器质性病变做基础,可以排除躯体障碍。刘某年龄未满18岁,不能进行人格障碍的诊断。根据正常与异常心理活动的三原则判定是否属于精神科的范畴。案例资料中刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”,家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑,觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,综合资料分析,可以看出,求助才已丧失自知力,主观与客观世界不统一,心理过程失去了协调一致性,求助者的心理问题已不属于正常心理范畴,各种症状显示符合精神病性问题的标准。故答案为C。
【考察重点】对可能不属于心理咨询范围的情况的处理【试题解析】对于出现精神病性症状的求助者,已经不属于健康心理咨询的工作范围,是精神科医生的工作对象,因此在没有最终确诊之前,系统治疗及心理咨询不可取,也是不科学的。但是由于心理诊断本身的复杂性,心理咨询师为了避免误诊,本着为求助者负责的态度,即使对于怀疑有精神病性问题的求助者,仍然需要尽可能地通过包括摄入性会谈在内的各种方式,搜集求助者的资料并慎重进行严谨的科学评估,包括心理测验,必要的时候可以请专家进行会诊。因此本题答案选AD。
共用题干
一般资料:刘某,男性,14岁,初中二年级学生。
案例介绍:刘某性格内向,遵守纪律,学习认真,热情助人,人际关系良好,很受同学的喜欢。刘某喜欢看科幻片和动画片,对埃及风土人情感兴趣,一年多前曾在母亲陪同下第一次出国去埃及旅游。当时对母亲说自己很多地方都来过,母亲解释可能是以前看过相关片子,是似曾相识的结果,刘某未置可否。旅游回来后同学们反映刘某变了,时常很兴奋,脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”。家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑。觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,不要把心思放在这上面。刘某自己也知道没有必要数别人说话说了多少字,想去控制自己,但就是控制不住,为此内心更加苦恼。现在刘某已经不上学了,他害怕到学校后总要数老师说了多少个字。
心理咨询师观察了解到的情况:刘某上重点中学,开始成绩良好,后来成绩明显变差。老师考虑刘某的心理可能出现异常,由父母带来就诊。刘某愿意和心理咨询师讨论问题。
【考察重点】知觉障碍相关知识【试题解析】知觉障碍包括错觉和幻觉。刘某认为埃及的很多地方自己曾经来过,刘某可能是出现病理性错觉,也可能有幻觉的症状。故答案为B。
【考察重点】从他人角度观察求助者的变化【试题解析】刘某的同学与刘某在一段时期内共同学习、生活,对其有纵向的考察。案例中,同学反映刘某变了,可能是因为刘某出现了人格改变。故答案为C。
【考察重点】思维障碍的识别【试题解析】思维障碍分为思维形式障碍与思维内容障碍,思维内容障碍分为妄想、强迫观念和超价观念。妄想是一种脱离现实的病理性思维,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,并对这种结论坚信不移,具有自我卷入性。本案例中求助者说自己是“火星娃娃”,是思维内容障碍中有关身世和血统的妄想。故答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】妄想是一种脱离现实的病理性思维,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,并对这种结论坚信不移,具有自我卷入性。刘某对自己的身世深信不疑,是一种思维内容障碍中的妄想症状。幻觉是知觉障碍的内容,是无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。故可排除。因此答案为B。
【考察重点】强迫思维相关知识【试题解析】强制思维即思维云集,属于思维形式障碍,是指一种不受患者意愿支配的思潮,强制性地大量拥入患者脑内,内容杂变,毫无意义。强迫观念又称强迫性思维,属于思维内容障碍,指某一观念反复出现在患者脑海中,患者力图摆脱,为此而苦恼。强迫观念表现为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念等。本案例中刘某总想计算别人说话时的字数,属于强迫性计数。故答案为C。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能不受损害者,能照常工作和学习以及人际关系只有轻微妨碍。社会功能受损害者,其工作、学习或者人际关系显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度社会功能受损害者则完全不能工作、学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社交完全回避。本案例中刘某无法上学显然是社会功能严重受损。故答案为D。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的,主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”收集的资料,是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断、进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说,不可或缺的资料是主导症状(负性情绪或行为症状)和病程。对于鉴别诊断来说,首先要和器质性障碍相鉴别,必须了解求助者的躯体症状表现,以及求助者的体检报告;而后要和精神病性问题鉴别,必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析,则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学方面的认知因素(具体错误观念)、人格因素,社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色,等等。本案例中求助者已出现精神病性症状,故应该把重点放在相关测验结果以及家族个人史方面,以便对精神病性症状做出判定。故答案为BC。
【考察重点】自知力与求医行为的判断【试题解析】求助者能够感到主观的痛苦,说明还是有一定的自知力的,并没有完全丧失自知力,而且愿意和咨询师讨论问题,也说明有一定的求助动机。故答案为.AD。
【考察重点】初步诊断【试题解析】确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范畴包括:从案例资料分析,求助者没有明显器质性病变做基础,可以排除躯体障碍。刘某年龄未满18岁,不能进行人格障碍的诊断。根据正常与异常心理活动的三原则判定是否属于精神科的范畴。案例资料中刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”,家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑,觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,综合资料分析,可以看出,求助才已丧失自知力,主观与客观世界不统一,心理过程失去了协调一致性,求助者的心理问题已不属于正常心理范畴,各种症状显示符合精神病性问题的标准。故答案为C。
【考察重点】对可能不属于心理咨询范围的情况的处理【试题解析】对于出现精神病性症状的求助者,已经不属于健康心理咨询的工作范围,是精神科医生的工作对象,因此在没有最终确诊之前,系统治疗及心理咨询不可取,也是不科学的。但是由于心理诊断本身的复杂性,心理咨询师为了避免误诊,本着为求助者负责的态度,即使对于怀疑有精神病性问题的求助者,仍然需要尽可能地通过包括摄入性会谈在内的各种方式,搜集求助者的资料并慎重进行严谨的科学评估,包括心理测验,必要的时候可以请专家进行会诊。因此本题答案选AD。
共用题干
一般资料:求助者,男性,21岁,某大学三年级学生。
案例介绍:求助者从小有咬手指甲的习惯,虽受到父母亲的多次训斥,自己也使用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间恋爱,女友坚持要他改掉,否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改变。女朋友说,再不改掉就和我分手,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师:作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!
求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,还是您直接决定吧!我这次决心很大,愿意接受您的方案。
心理咨询师:心理咨询不是漫无目的的,而是要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两个人共同讨论。
求助者:我明白了。
心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢?
求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困扰了。
心理咨询师:咬手指甲是一种行为,行为是可以改变的。如果对你咬手指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢?
求助者:量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬,时间可能在3~4个小时吧。
心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?
求助者:最好一次都不咬。
心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了?
求助者:不高!我都二十多岁了,还咬手指甲,自己都不好意思。
心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬手指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬手指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬手指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬手指甲;第二步,构建恐惧等级;第三步,选择厌恶刺激;第四步,把咬手指甲和厌恶刺激结合起来。
求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊!
心理咨询师:你放心,我给你电击再加注射催吐剂,剂量小一些,尽量温和些。
求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师:这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧。
求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?
心理咨询师:还有其他方法,如阳性强化法、求助者中心疗法,等等。
【考察重点】咨询师的态度【试题解析】咨询师的咨询态度包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注。“作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼”体现了咨询师共情的态度。“现在咱们先讨论咨询方案吧”体现了咨询师对咨询方案制定的要求很明确。咨询方案的制定是由双方协商完成的,符合咨询规范。没有看出咨询师想讨好求助者的想法,故答案为BC。
【考察重点】咨询方案的制定【试题解析】制定咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案,双方明确了咨询方向和目标,按照既定的方案进行。同时满足求助者的知情权,便于操作、检查、总结经验教训,方案在相互尊重、平等的气氛中共同商定。故答案为C。
【考察重点】有效的心理咨询的目标的特征【试题解析】案例中咨询师和求助者在探讨咨询方案时,最终双方达成“一次都不咬”的目标,即讨论了咨询目标是否具体、可行、如何评估。故答案为ACD。
【考察重点】对咨询方案制定的理解【试题解析】咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程是咨询方案的内容之一,咨询方案的制定需要咨询师和求助者双方协商。故答案A。
【考察重点】厌恶疗法的原理【试题解析】厌恶疗法的基本原理是经典条件反射。故答案为C。
【考察重点】咨询师对咨询方法选择的理解【试题解析】本案例中咨询师说“现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬手指甲的行为”,没有和求助者商定所选用的咨询方法。其次厌恶疗法没有构建恐惧等级的步骤,催吐剂的剂量也不能温和。故答案为BC。
【考察重点】厌恶疗法的基本步骤【试题解析】厌恶疗法的工作程序:确定靶症状,只选择一种求助者迫切需要解决的不良行为作为靶症状;选用厌恶刺激,厌恶刺激必须强烈到一定程度,使其产生不快远远压倒原有的种种快感;把握时机施加厌恶刺激。故答案为ABD。
【考察重点】厌恶疗法相关知识【试题解析】厌恶疗法常用的刺激包括电刺激(由于能在电压和刺激时间上被准确调节与控制,常被用作厌恶刺激);药物刺激;想象刺激(内隐致敏法);其他刺激(听觉、视觉等)。故答案为ABCD。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶疗法具有极强的针对性,因此必须确定靶目标,如果求助者的不良行为不止一种,只能选择一个最主要的或是求助者迫切要求解决的不良行为作为靶目标;任何能够带来不快情绪的刺激都可作为厌恶刺激,选择的厌恶刺激也必须和明确的靶目标相对应,也应有针对性,所以根据求助者的不同行为,可以选择不同的厌恶刺激。但为了形成明确的条件反射,避免泛化,不能多种叠加。故答案为A。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶刺激中选用的刺激必须是强烈的,因为不良行为能给求助者带来某种快感和满足,因此厌恶刺激要强烈到一定程度,使其产生的不快远远压倒原有的种种快感才有可能取而代之,从而削弱和消除不良行为。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择的依据【试题解析】咨询方法的选择要考虑以下情况:求助者的特点,如年龄、文化背景、个性特征,选择的咨询方法应该适合求助者的接受特点。求助者出现心理问题的原因,如认知因素、解决问题的策略、个性因素,可以选择有针对性的方法解决产生心理问题的原因。求助者的症状表现,如错误观念、负性情绪、不良行为,可以选择具体疗法有效缓解或消减症状。故答案为AD。
【考察重点】咨询效果评估的时间点【试题解析】咨询效果评估的时间不一定结束时才进行,咨询中就应不断地总结评估咨询效果,及时对咨询进行调整。结束前的效果评估是对整个咨询过程的评价,显得更全面、更重要。咨询效果评估可在咨询中的任何时间内进行。故答案为ABCD。
【考察重点】咨询效果评估的相关知识【试题解析】案例中心理咨询师说“这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧”反映出咨询师主观肯定咨询效果、对评估的时间理解有误。故答案为BC。
共用题干
一般资料:求助者,男性,21岁,某大学三年级学生。
案例介绍:求助者从小有咬手指甲的习惯,虽受到父母亲的多次训斥,自己也使用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间恋爱,女友坚持要他改掉,否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改变。女朋友说,再不改掉就和我分手,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师:作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!
求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,还是您直接决定吧!我这次决心很大,愿意接受您的方案。
心理咨询师:心理咨询不是漫无目的的,而是要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两个人共同讨论。
求助者:我明白了。
心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢?
求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困扰了。
心理咨询师:咬手指甲是一种行为,行为是可以改变的。如果对你咬手指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢?
求助者:量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬,时间可能在3~4个小时吧。
心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?
求助者:最好一次都不咬。
心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了?
求助者:不高!我都二十多岁了,还咬手指甲,自己都不好意思。
心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬手指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬手指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬手指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬手指甲;第二步,构建恐惧等级;第三步,选择厌恶刺激;第四步,把咬手指甲和厌恶刺激结合起来。
求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊!
心理咨询师:你放心,我给你电击再加注射催吐剂,剂量小一些,尽量温和些。
求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师:这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧。
求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?
心理咨询师:还有其他方法,如阳性强化法、求助者中心疗法,等等。
【考察重点】咨询师的态度【试题解析】咨询师的咨询态度包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注。“作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼”体现了咨询师共情的态度。“现在咱们先讨论咨询方案吧”体现了咨询师对咨询方案制定的要求很明确。咨询方案的制定是由双方协商完成的,符合咨询规范。没有看出咨询师想讨好求助者的想法,故答案为BC。
【考察重点】咨询方案的制定【试题解析】制定咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案,双方明确了咨询方向和目标,按照既定的方案进行。同时满足求助者的知情权,便于操作、检查、总结经验教训,方案在相互尊重、平等的气氛中共同商定。故答案为C。
【考察重点】有效的心理咨询的目标的特征【试题解析】案例中咨询师和求助者在探讨咨询方案时,最终双方达成“一次都不咬”的目标,即讨论了咨询目标是否具体、可行、如何评估。故答案为ACD。
【考察重点】对咨询方案制定的理解【试题解析】咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程是咨询方案的内容之一,咨询方案的制定需要咨询师和求助者双方协商。故答案A。
【考察重点】厌恶疗法的原理【试题解析】厌恶疗法的基本原理是经典条件反射。故答案为C。
【考察重点】咨询师对咨询方法选择的理解【试题解析】本案例中咨询师说“现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬手指甲的行为”,没有和求助者商定所选用的咨询方法。其次厌恶疗法没有构建恐惧等级的步骤,催吐剂的剂量也不能温和。故答案为BC。
【考察重点】厌恶疗法的基本步骤【试题解析】厌恶疗法的工作程序:确定靶症状,只选择一种求助者迫切需要解决的不良行为作为靶症状;选用厌恶刺激,厌恶刺激必须强烈到一定程度,使其产生不快远远压倒原有的种种快感;把握时机施加厌恶刺激。故答案为ABD。
【考察重点】厌恶疗法相关知识【试题解析】厌恶疗法常用的刺激包括电刺激(由于能在电压和刺激时间上被准确调节与控制,常被用作厌恶刺激);药物刺激;想象刺激(内隐致敏法);其他刺激(听觉、视觉等)。故答案为ABCD。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶疗法具有极强的针对性,因此必须确定靶目标,如果求助者的不良行为不止一种,只能选择一个最主要的或是求助者迫切要求解决的不良行为作为靶目标;任何能够带来不快情绪的刺激都可作为厌恶刺激,选择的厌恶刺激也必须和明确的靶目标相对应,也应有针对性,所以根据求助者的不同行为,可以选择不同的厌恶刺激。但为了形成明确的条件反射,避免泛化,不能多种叠加。故答案为A。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶刺激中选用的刺激必须是强烈的,因为不良行为能给求助者带来某种快感和满足,因此厌恶刺激要强烈到一定程度,使其产生的不快远远压倒原有的种种快感才有可能取而代之,从而削弱和消除不良行为。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择的依据【试题解析】咨询方法的选择要考虑以下情况:求助者的特点,如年龄、文化背景、个性特征,选择的咨询方法应该适合求助者的接受特点。求助者出现心理问题的原因,如认知因素、解决问题的策略、个性因素,可以选择有针对性的方法解决产生心理问题的原因。求助者的症状表现,如错误观念、负性情绪、不良行为,可以选择具体疗法有效缓解或消减症状。故答案为AD。
【考察重点】咨询效果评估的时间点【试题解析】咨询效果评估的时间不一定结束时才进行,咨询中就应不断地总结评估咨询效果,及时对咨询进行调整。结束前的效果评估是对整个咨询过程的评价,显得更全面、更重要。咨询效果评估可在咨询中的任何时间内进行。故答案为ABCD。
【考察重点】咨询效果评估的相关知识【试题解析】案例中心理咨询师说“这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧”反映出咨询师主观肯定咨询效果、对评估的时间理解有误。故答案为BC。
共用题干
一般资料:求助者,男性,21岁,某大学三年级学生。
案例介绍:求助者从小有咬手指甲的习惯,虽受到父母亲的多次训斥,自己也使用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间恋爱,女友坚持要他改掉,否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改变。女朋友说,再不改掉就和我分手,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师:作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!
求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,还是您直接决定吧!我这次决心很大,愿意接受您的方案。
心理咨询师:心理咨询不是漫无目的的,而是要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两个人共同讨论。
求助者:我明白了。
心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢?
求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困扰了。
心理咨询师:咬手指甲是一种行为,行为是可以改变的。如果对你咬手指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢?
求助者:量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬,时间可能在3~4个小时吧。
心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?
求助者:最好一次都不咬。
心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了?
求助者:不高!我都二十多岁了,还咬手指甲,自己都不好意思。
心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬手指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬手指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬手指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬手指甲;第二步,构建恐惧等级;第三步,选择厌恶刺激;第四步,把咬手指甲和厌恶刺激结合起来。
求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊!
心理咨询师:你放心,我给你电击再加注射催吐剂,剂量小一些,尽量温和些。
求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师:这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧。
求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?
心理咨询师:还有其他方法,如阳性强化法、求助者中心疗法,等等。
【考察重点】咨询师的态度【试题解析】咨询师的咨询态度包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注。“作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼”体现了咨询师共情的态度。“现在咱们先讨论咨询方案吧”体现了咨询师对咨询方案制定的要求很明确。咨询方案的制定是由双方协商完成的,符合咨询规范。没有看出咨询师想讨好求助者的想法,故答案为BC。
【考察重点】咨询方案的制定【试题解析】制定咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案,双方明确了咨询方向和目标,按照既定的方案进行。同时满足求助者的知情权,便于操作、检查、总结经验教训,方案在相互尊重、平等的气氛中共同商定。故答案为C。
【考察重点】有效的心理咨询的目标的特征【试题解析】案例中咨询师和求助者在探讨咨询方案时,最终双方达成“一次都不咬”的目标,即讨论了咨询目标是否具体、可行、如何评估。故答案为ACD。
【考察重点】对咨询方案制定的理解【试题解析】咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程是咨询方案的内容之一,咨询方案的制定需要咨询师和求助者双方协商。故答案A。
【考察重点】厌恶疗法的原理【试题解析】厌恶疗法的基本原理是经典条件反射。故答案为C。
【考察重点】咨询师对咨询方法选择的理解【试题解析】本案例中咨询师说“现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬手指甲的行为”,没有和求助者商定所选用的咨询方法。其次厌恶疗法没有构建恐惧等级的步骤,催吐剂的剂量也不能温和。故答案为BC。
【考察重点】厌恶疗法的基本步骤【试题解析】厌恶疗法的工作程序:确定靶症状,只选择一种求助者迫切需要解决的不良行为作为靶症状;选用厌恶刺激,厌恶刺激必须强烈到一定程度,使其产生不快远远压倒原有的种种快感;把握时机施加厌恶刺激。故答案为ABD。
【考察重点】厌恶疗法相关知识【试题解析】厌恶疗法常用的刺激包括电刺激(由于能在电压和刺激时间上被准确调节与控制,常被用作厌恶刺激);药物刺激;想象刺激(内隐致敏法);其他刺激(听觉、视觉等)。故答案为ABCD。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶疗法具有极强的针对性,因此必须确定靶目标,如果求助者的不良行为不止一种,只能选择一个最主要的或是求助者迫切要求解决的不良行为作为靶目标;任何能够带来不快情绪的刺激都可作为厌恶刺激,选择的厌恶刺激也必须和明确的靶目标相对应,也应有针对性,所以根据求助者的不同行为,可以选择不同的厌恶刺激。但为了形成明确的条件反射,避免泛化,不能多种叠加。故答案为A。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶刺激中选用的刺激必须是强烈的,因为不良行为能给求助者带来某种快感和满足,因此厌恶刺激要强烈到一定程度,使其产生的不快远远压倒原有的种种快感才有可能取而代之,从而削弱和消除不良行为。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择的依据【试题解析】咨询方法的选择要考虑以下情况:求助者的特点,如年龄、文化背景、个性特征,选择的咨询方法应该适合求助者的接受特点。求助者出现心理问题的原因,如认知因素、解决问题的策略、个性因素,可以选择有针对性的方法解决产生心理问题的原因。求助者的症状表现,如错误观念、负性情绪、不良行为,可以选择具体疗法有效缓解或消减症状。故答案为AD。
【考察重点】咨询效果评估的时间点【试题解析】咨询效果评估的时间不一定结束时才进行,咨询中就应不断地总结评估咨询效果,及时对咨询进行调整。结束前的效果评估是对整个咨询过程的评价,显得更全面、更重要。咨询效果评估可在咨询中的任何时间内进行。故答案为ABCD。
【考察重点】咨询效果评估的相关知识【试题解析】案例中心理咨询师说“这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧”反映出咨询师主观肯定咨询效果、对评估的时间理解有误。故答案为BC。
共用题干
一般资料:求助者,男性,21岁,某大学三年级学生。
案例介绍:求助者从小有咬手指甲的习惯,虽受到父母亲的多次训斥,自己也使用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间恋爱,女友坚持要他改掉,否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改变。女朋友说,再不改掉就和我分手,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师:作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!
求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,还是您直接决定吧!我这次决心很大,愿意接受您的方案。
心理咨询师:心理咨询不是漫无目的的,而是要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两个人共同讨论。
求助者:我明白了。
心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢?
求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困扰了。
心理咨询师:咬手指甲是一种行为,行为是可以改变的。如果对你咬手指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢?
求助者:量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬,时间可能在3~4个小时吧。
心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?
求助者:最好一次都不咬。
心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了?
求助者:不高!我都二十多岁了,还咬手指甲,自己都不好意思。
心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬手指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬手指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬手指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬手指甲;第二步,构建恐惧等级;第三步,选择厌恶刺激;第四步,把咬手指甲和厌恶刺激结合起来。
求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊!
心理咨询师:你放心,我给你电击再加注射催吐剂,剂量小一些,尽量温和些。
求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师:这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧。
求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?
心理咨询师:还有其他方法,如阳性强化法、求助者中心疗法,等等。
【考察重点】咨询师的态度【试题解析】咨询师的咨询态度包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注。“作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼”体现了咨询师共情的态度。“现在咱们先讨论咨询方案吧”体现了咨询师对咨询方案制定的要求很明确。咨询方案的制定是由双方协商完成的,符合咨询规范。没有看出咨询师想讨好求助者的想法,故答案为BC。
【考察重点】咨询方案的制定【试题解析】制定咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案,双方明确了咨询方向和目标,按照既定的方案进行。同时满足求助者的知情权,便于操作、检查、总结经验教训,方案在相互尊重、平等的气氛中共同商定。故答案为C。
【考察重点】有效的心理咨询的目标的特征【试题解析】案例中咨询师和求助者在探讨咨询方案时,最终双方达成“一次都不咬”的目标,即讨论了咨询目标是否具体、可行、如何评估。故答案为ACD。
【考察重点】对咨询方案制定的理解【试题解析】咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程是咨询方案的内容之一,咨询方案的制定需要咨询师和求助者双方协商。故答案A。
【考察重点】厌恶疗法的原理【试题解析】厌恶疗法的基本原理是经典条件反射。故答案为C。
【考察重点】咨询师对咨询方法选择的理解【试题解析】本案例中咨询师说“现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬手指甲的行为”,没有和求助者商定所选用的咨询方法。其次厌恶疗法没有构建恐惧等级的步骤,催吐剂的剂量也不能温和。故答案为BC。
【考察重点】厌恶疗法的基本步骤【试题解析】厌恶疗法的工作程序:确定靶症状,只选择一种求助者迫切需要解决的不良行为作为靶症状;选用厌恶刺激,厌恶刺激必须强烈到一定程度,使其产生不快远远压倒原有的种种快感;把握时机施加厌恶刺激。故答案为ABD。
【考察重点】厌恶疗法相关知识【试题解析】厌恶疗法常用的刺激包括电刺激(由于能在电压和刺激时间上被准确调节与控制,常被用作厌恶刺激);药物刺激;想象刺激(内隐致敏法);其他刺激(听觉、视觉等)。故答案为ABCD。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶疗法具有极强的针对性,因此必须确定靶目标,如果求助者的不良行为不止一种,只能选择一个最主要的或是求助者迫切要求解决的不良行为作为靶目标;任何能够带来不快情绪的刺激都可作为厌恶刺激,选择的厌恶刺激也必须和明确的靶目标相对应,也应有针对性,所以根据求助者的不同行为,可以选择不同的厌恶刺激。但为了形成明确的条件反射,避免泛化,不能多种叠加。故答案为A。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶刺激中选用的刺激必须是强烈的,因为不良行为能给求助者带来某种快感和满足,因此厌恶刺激要强烈到一定程度,使其产生的不快远远压倒原有的种种快感才有可能取而代之,从而削弱和消除不良行为。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择的依据【试题解析】咨询方法的选择要考虑以下情况:求助者的特点,如年龄、文化背景、个性特征,选择的咨询方法应该适合求助者的接受特点。求助者出现心理问题的原因,如认知因素、解决问题的策略、个性因素,可以选择有针对性的方法解决产生心理问题的原因。求助者的症状表现,如错误观念、负性情绪、不良行为,可以选择具体疗法有效缓解或消减症状。故答案为AD。
【考察重点】咨询效果评估的时间点【试题解析】咨询效果评估的时间不一定结束时才进行,咨询中就应不断地总结评估咨询效果,及时对咨询进行调整。结束前的效果评估是对整个咨询过程的评价,显得更全面、更重要。咨询效果评估可在咨询中的任何时间内进行。故答案为ABCD。
【考察重点】咨询效果评估的相关知识【试题解析】案例中心理咨询师说“这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧”反映出咨询师主观肯定咨询效果、对评估的时间理解有误。故答案为BC。
共用题干
一般资料:求助者,男性,21岁,某大学三年级学生。
案例介绍:求助者从小有咬手指甲的习惯,虽受到父母亲的多次训斥,自己也使用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间恋爱,女友坚持要他改掉,否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改变。女朋友说,再不改掉就和我分手,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师:作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!
求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,还是您直接决定吧!我这次决心很大,愿意接受您的方案。
心理咨询师:心理咨询不是漫无目的的,而是要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两个人共同讨论。
求助者:我明白了。
心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢?
求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困扰了。
心理咨询师:咬手指甲是一种行为,行为是可以改变的。如果对你咬手指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢?
求助者:量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬,时间可能在3~4个小时吧。
心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?
求助者:最好一次都不咬。
心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了?
求助者:不高!我都二十多岁了,还咬手指甲,自己都不好意思。
心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬手指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬手指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬手指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬手指甲;第二步,构建恐惧等级;第三步,选择厌恶刺激;第四步,把咬手指甲和厌恶刺激结合起来。
求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊!
心理咨询师:你放心,我给你电击再加注射催吐剂,剂量小一些,尽量温和些。
求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师:这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧。
求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?
心理咨询师:还有其他方法,如阳性强化法、求助者中心疗法,等等。
【考察重点】咨询师的态度【试题解析】咨询师的咨询态度包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注。“作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼”体现了咨询师共情的态度。“现在咱们先讨论咨询方案吧”体现了咨询师对咨询方案制定的要求很明确。咨询方案的制定是由双方协商完成的,符合咨询规范。没有看出咨询师想讨好求助者的想法,故答案为BC。
【考察重点】咨询方案的制定【试题解析】制定咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案,双方明确了咨询方向和目标,按照既定的方案进行。同时满足求助者的知情权,便于操作、检查、总结经验教训,方案在相互尊重、平等的气氛中共同商定。故答案为C。
【考察重点】有效的心理咨询的目标的特征【试题解析】案例中咨询师和求助者在探讨咨询方案时,最终双方达成“一次都不咬”的目标,即讨论了咨询目标是否具体、可行、如何评估。故答案为ACD。
【考察重点】对咨询方案制定的理解【试题解析】咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程是咨询方案的内容之一,咨询方案的制定需要咨询师和求助者双方协商。故答案A。
【考察重点】厌恶疗法的原理【试题解析】厌恶疗法的基本原理是经典条件反射。故答案为C。
【考察重点】咨询师对咨询方法选择的理解【试题解析】本案例中咨询师说“现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬手指甲的行为”,没有和求助者商定所选用的咨询方法。其次厌恶疗法没有构建恐惧等级的步骤,催吐剂的剂量也不能温和。故答案为BC。
【考察重点】厌恶疗法的基本步骤【试题解析】厌恶疗法的工作程序:确定靶症状,只选择一种求助者迫切需要解决的不良行为作为靶症状;选用厌恶刺激,厌恶刺激必须强烈到一定程度,使其产生不快远远压倒原有的种种快感;把握时机施加厌恶刺激。故答案为ABD。
【考察重点】厌恶疗法相关知识【试题解析】厌恶疗法常用的刺激包括电刺激(由于能在电压和刺激时间上被准确调节与控制,常被用作厌恶刺激);药物刺激;想象刺激(内隐致敏法);其他刺激(听觉、视觉等)。故答案为ABCD。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶疗法具有极强的针对性,因此必须确定靶目标,如果求助者的不良行为不止一种,只能选择一个最主要的或是求助者迫切要求解决的不良行为作为靶目标;任何能够带来不快情绪的刺激都可作为厌恶刺激,选择的厌恶刺激也必须和明确的靶目标相对应,也应有针对性,所以根据求助者的不同行为,可以选择不同的厌恶刺激。但为了形成明确的条件反射,避免泛化,不能多种叠加。故答案为A。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶刺激中选用的刺激必须是强烈的,因为不良行为能给求助者带来某种快感和满足,因此厌恶刺激要强烈到一定程度,使其产生的不快远远压倒原有的种种快感才有可能取而代之,从而削弱和消除不良行为。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择的依据【试题解析】咨询方法的选择要考虑以下情况:求助者的特点,如年龄、文化背景、个性特征,选择的咨询方法应该适合求助者的接受特点。求助者出现心理问题的原因,如认知因素、解决问题的策略、个性因素,可以选择有针对性的方法解决产生心理问题的原因。求助者的症状表现,如错误观念、负性情绪、不良行为,可以选择具体疗法有效缓解或消减症状。故答案为AD。
【考察重点】咨询效果评估的时间点【试题解析】咨询效果评估的时间不一定结束时才进行,咨询中就应不断地总结评估咨询效果,及时对咨询进行调整。结束前的效果评估是对整个咨询过程的评价,显得更全面、更重要。咨询效果评估可在咨询中的任何时间内进行。故答案为ABCD。
【考察重点】咨询效果评估的相关知识【试题解析】案例中心理咨询师说“这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧”反映出咨询师主观肯定咨询效果、对评估的时间理解有误。故答案为BC。
共用题干
一般资料:求助者,男性,21岁,某大学三年级学生。
案例介绍:求助者从小有咬手指甲的习惯,虽受到父母亲的多次训斥,自己也使用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间恋爱,女友坚持要他改掉,否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改变。女朋友说,再不改掉就和我分手,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师:作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!
求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,还是您直接决定吧!我这次决心很大,愿意接受您的方案。
心理咨询师:心理咨询不是漫无目的的,而是要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两个人共同讨论。
求助者:我明白了。
心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢?
求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困扰了。
心理咨询师:咬手指甲是一种行为,行为是可以改变的。如果对你咬手指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢?
求助者:量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬,时间可能在3~4个小时吧。
心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?
求助者:最好一次都不咬。
心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了?
求助者:不高!我都二十多岁了,还咬手指甲,自己都不好意思。
心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬手指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬手指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬手指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬手指甲;第二步,构建恐惧等级;第三步,选择厌恶刺激;第四步,把咬手指甲和厌恶刺激结合起来。
求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊!
心理咨询师:你放心,我给你电击再加注射催吐剂,剂量小一些,尽量温和些。
求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师:这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧。
求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?
心理咨询师:还有其他方法,如阳性强化法、求助者中心疗法,等等。
【考察重点】咨询师的态度【试题解析】咨询师的咨询态度包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注。“作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼”体现了咨询师共情的态度。“现在咱们先讨论咨询方案吧”体现了咨询师对咨询方案制定的要求很明确。咨询方案的制定是由双方协商完成的,符合咨询规范。没有看出咨询师想讨好求助者的想法,故答案为BC。
【考察重点】咨询方案的制定【试题解析】制定咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案,双方明确了咨询方向和目标,按照既定的方案进行。同时满足求助者的知情权,便于操作、检查、总结经验教训,方案在相互尊重、平等的气氛中共同商定。故答案为C。
【考察重点】有效的心理咨询的目标的特征【试题解析】案例中咨询师和求助者在探讨咨询方案时,最终双方达成“一次都不咬”的目标,即讨论了咨询目标是否具体、可行、如何评估。故答案为ACD。
【考察重点】对咨询方案制定的理解【试题解析】咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程是咨询方案的内容之一,咨询方案的制定需要咨询师和求助者双方协商。故答案A。
【考察重点】厌恶疗法的原理【试题解析】厌恶疗法的基本原理是经典条件反射。故答案为C。
【考察重点】咨询师对咨询方法选择的理解【试题解析】本案例中咨询师说“现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬手指甲的行为”,没有和求助者商定所选用的咨询方法。其次厌恶疗法没有构建恐惧等级的步骤,催吐剂的剂量也不能温和。故答案为BC。
【考察重点】厌恶疗法的基本步骤【试题解析】厌恶疗法的工作程序:确定靶症状,只选择一种求助者迫切需要解决的不良行为作为靶症状;选用厌恶刺激,厌恶刺激必须强烈到一定程度,使其产生不快远远压倒原有的种种快感;把握时机施加厌恶刺激。故答案为ABD。
【考察重点】厌恶疗法相关知识【试题解析】厌恶疗法常用的刺激包括电刺激(由于能在电压和刺激时间上被准确调节与控制,常被用作厌恶刺激);药物刺激;想象刺激(内隐致敏法);其他刺激(听觉、视觉等)。故答案为ABCD。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶疗法具有极强的针对性,因此必须确定靶目标,如果求助者的不良行为不止一种,只能选择一个最主要的或是求助者迫切要求解决的不良行为作为靶目标;任何能够带来不快情绪的刺激都可作为厌恶刺激,选择的厌恶刺激也必须和明确的靶目标相对应,也应有针对性,所以根据求助者的不同行为,可以选择不同的厌恶刺激。但为了形成明确的条件反射,避免泛化,不能多种叠加。故答案为A。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶刺激中选用的刺激必须是强烈的,因为不良行为能给求助者带来某种快感和满足,因此厌恶刺激要强烈到一定程度,使其产生的不快远远压倒原有的种种快感才有可能取而代之,从而削弱和消除不良行为。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择的依据【试题解析】咨询方法的选择要考虑以下情况:求助者的特点,如年龄、文化背景、个性特征,选择的咨询方法应该适合求助者的接受特点。求助者出现心理问题的原因,如认知因素、解决问题的策略、个性因素,可以选择有针对性的方法解决产生心理问题的原因。求助者的症状表现,如错误观念、负性情绪、不良行为,可以选择具体疗法有效缓解或消减症状。故答案为AD。
【考察重点】咨询效果评估的时间点【试题解析】咨询效果评估的时间不一定结束时才进行,咨询中就应不断地总结评估咨询效果,及时对咨询进行调整。结束前的效果评估是对整个咨询过程的评价,显得更全面、更重要。咨询效果评估可在咨询中的任何时间内进行。故答案为ABCD。
【考察重点】咨询效果评估的相关知识【试题解析】案例中心理咨询师说“这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧”反映出咨询师主观肯定咨询效果、对评估的时间理解有误。故答案为BC。
共用题干
一般资料:求助者,男性,21岁,某大学三年级学生。
案例介绍:求助者从小有咬手指甲的习惯,虽受到父母亲的多次训斥,自己也使用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间恋爱,女友坚持要他改掉,否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改变。女朋友说,再不改掉就和我分手,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师:作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!
求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,还是您直接决定吧!我这次决心很大,愿意接受您的方案。
心理咨询师:心理咨询不是漫无目的的,而是要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两个人共同讨论。
求助者:我明白了。
心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢?
求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困扰了。
心理咨询师:咬手指甲是一种行为,行为是可以改变的。如果对你咬手指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢?
求助者:量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬,时间可能在3~4个小时吧。
心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?
求助者:最好一次都不咬。
心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了?
求助者:不高!我都二十多岁了,还咬手指甲,自己都不好意思。
心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬手指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬手指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬手指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬手指甲;第二步,构建恐惧等级;第三步,选择厌恶刺激;第四步,把咬手指甲和厌恶刺激结合起来。
求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊!
心理咨询师:你放心,我给你电击再加注射催吐剂,剂量小一些,尽量温和些。
求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师:这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧。
求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?
心理咨询师:还有其他方法,如阳性强化法、求助者中心疗法,等等。
【考察重点】咨询师的态度【试题解析】咨询师的咨询态度包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注。“作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼”体现了咨询师共情的态度。“现在咱们先讨论咨询方案吧”体现了咨询师对咨询方案制定的要求很明确。咨询方案的制定是由双方协商完成的,符合咨询规范。没有看出咨询师想讨好求助者的想法,故答案为BC。
【考察重点】咨询方案的制定【试题解析】制定咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案,双方明确了咨询方向和目标,按照既定的方案进行。同时满足求助者的知情权,便于操作、检查、总结经验教训,方案在相互尊重、平等的气氛中共同商定。故答案为C。
【考察重点】有效的心理咨询的目标的特征【试题解析】案例中咨询师和求助者在探讨咨询方案时,最终双方达成“一次都不咬”的目标,即讨论了咨询目标是否具体、可行、如何评估。故答案为ACD。
【考察重点】对咨询方案制定的理解【试题解析】咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程是咨询方案的内容之一,咨询方案的制定需要咨询师和求助者双方协商。故答案A。
【考察重点】厌恶疗法的原理【试题解析】厌恶疗法的基本原理是经典条件反射。故答案为C。
【考察重点】咨询师对咨询方法选择的理解【试题解析】本案例中咨询师说“现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬手指甲的行为”,没有和求助者商定所选用的咨询方法。其次厌恶疗法没有构建恐惧等级的步骤,催吐剂的剂量也不能温和。故答案为BC。
【考察重点】厌恶疗法的基本步骤【试题解析】厌恶疗法的工作程序:确定靶症状,只选择一种求助者迫切需要解决的不良行为作为靶症状;选用厌恶刺激,厌恶刺激必须强烈到一定程度,使其产生不快远远压倒原有的种种快感;把握时机施加厌恶刺激。故答案为ABD。
【考察重点】厌恶疗法相关知识【试题解析】厌恶疗法常用的刺激包括电刺激(由于能在电压和刺激时间上被准确调节与控制,常被用作厌恶刺激);药物刺激;想象刺激(内隐致敏法);其他刺激(听觉、视觉等)。故答案为ABCD。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶疗法具有极强的针对性,因此必须确定靶目标,如果求助者的不良行为不止一种,只能选择一个最主要的或是求助者迫切要求解决的不良行为作为靶目标;任何能够带来不快情绪的刺激都可作为厌恶刺激,选择的厌恶刺激也必须和明确的靶目标相对应,也应有针对性,所以根据求助者的不同行为,可以选择不同的厌恶刺激。但为了形成明确的条件反射,避免泛化,不能多种叠加。故答案为A。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶刺激中选用的刺激必须是强烈的,因为不良行为能给求助者带来某种快感和满足,因此厌恶刺激要强烈到一定程度,使其产生的不快远远压倒原有的种种快感才有可能取而代之,从而削弱和消除不良行为。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择的依据【试题解析】咨询方法的选择要考虑以下情况:求助者的特点,如年龄、文化背景、个性特征,选择的咨询方法应该适合求助者的接受特点。求助者出现心理问题的原因,如认知因素、解决问题的策略、个性因素,可以选择有针对性的方法解决产生心理问题的原因。求助者的症状表现,如错误观念、负性情绪、不良行为,可以选择具体疗法有效缓解或消减症状。故答案为AD。
【考察重点】咨询效果评估的时间点【试题解析】咨询效果评估的时间不一定结束时才进行,咨询中就应不断地总结评估咨询效果,及时对咨询进行调整。结束前的效果评估是对整个咨询过程的评价,显得更全面、更重要。咨询效果评估可在咨询中的任何时间内进行。故答案为ABCD。
【考察重点】咨询效果评估的相关知识【试题解析】案例中心理咨询师说“这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧”反映出咨询师主观肯定咨询效果、对评估的时间理解有误。故答案为BC。
共用题干
一般资料:求助者,男性,21岁,某大学三年级学生。
案例介绍:求助者从小有咬手指甲的习惯,虽受到父母亲的多次训斥,自己也使用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间恋爱,女友坚持要他改掉,否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改变。女朋友说,再不改掉就和我分手,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师:作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!
求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,还是您直接决定吧!我这次决心很大,愿意接受您的方案。
心理咨询师:心理咨询不是漫无目的的,而是要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两个人共同讨论。
求助者:我明白了。
心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢?
求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困扰了。
心理咨询师:咬手指甲是一种行为,行为是可以改变的。如果对你咬手指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢?
求助者:量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬,时间可能在3~4个小时吧。
心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?
求助者:最好一次都不咬。
心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了?
求助者:不高!我都二十多岁了,还咬手指甲,自己都不好意思。
心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬手指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬手指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬手指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬手指甲;第二步,构建恐惧等级;第三步,选择厌恶刺激;第四步,把咬手指甲和厌恶刺激结合起来。
求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊!
心理咨询师:你放心,我给你电击再加注射催吐剂,剂量小一些,尽量温和些。
求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师:这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧。
求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?
心理咨询师:还有其他方法,如阳性强化法、求助者中心疗法,等等。
【考察重点】咨询师的态度【试题解析】咨询师的咨询态度包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注。“作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼”体现了咨询师共情的态度。“现在咱们先讨论咨询方案吧”体现了咨询师对咨询方案制定的要求很明确。咨询方案的制定是由双方协商完成的,符合咨询规范。没有看出咨询师想讨好求助者的想法,故答案为BC。
【考察重点】咨询方案的制定【试题解析】制定咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案,双方明确了咨询方向和目标,按照既定的方案进行。同时满足求助者的知情权,便于操作、检查、总结经验教训,方案在相互尊重、平等的气氛中共同商定。故答案为C。
【考察重点】有效的心理咨询的目标的特征【试题解析】案例中咨询师和求助者在探讨咨询方案时,最终双方达成“一次都不咬”的目标,即讨论了咨询目标是否具体、可行、如何评估。故答案为ACD。
【考察重点】对咨询方案制定的理解【试题解析】咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程是咨询方案的内容之一,咨询方案的制定需要咨询师和求助者双方协商。故答案A。
【考察重点】厌恶疗法的原理【试题解析】厌恶疗法的基本原理是经典条件反射。故答案为C。
【考察重点】咨询师对咨询方法选择的理解【试题解析】本案例中咨询师说“现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬手指甲的行为”,没有和求助者商定所选用的咨询方法。其次厌恶疗法没有构建恐惧等级的步骤,催吐剂的剂量也不能温和。故答案为BC。
【考察重点】厌恶疗法的基本步骤【试题解析】厌恶疗法的工作程序:确定靶症状,只选择一种求助者迫切需要解决的不良行为作为靶症状;选用厌恶刺激,厌恶刺激必须强烈到一定程度,使其产生不快远远压倒原有的种种快感;把握时机施加厌恶刺激。故答案为ABD。
【考察重点】厌恶疗法相关知识【试题解析】厌恶疗法常用的刺激包括电刺激(由于能在电压和刺激时间上被准确调节与控制,常被用作厌恶刺激);药物刺激;想象刺激(内隐致敏法);其他刺激(听觉、视觉等)。故答案为ABCD。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶疗法具有极强的针对性,因此必须确定靶目标,如果求助者的不良行为不止一种,只能选择一个最主要的或是求助者迫切要求解决的不良行为作为靶目标;任何能够带来不快情绪的刺激都可作为厌恶刺激,选择的厌恶刺激也必须和明确的靶目标相对应,也应有针对性,所以根据求助者的不同行为,可以选择不同的厌恶刺激。但为了形成明确的条件反射,避免泛化,不能多种叠加。故答案为A。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶刺激中选用的刺激必须是强烈的,因为不良行为能给求助者带来某种快感和满足,因此厌恶刺激要强烈到一定程度,使其产生的不快远远压倒原有的种种快感才有可能取而代之,从而削弱和消除不良行为。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择的依据【试题解析】咨询方法的选择要考虑以下情况:求助者的特点,如年龄、文化背景、个性特征,选择的咨询方法应该适合求助者的接受特点。求助者出现心理问题的原因,如认知因素、解决问题的策略、个性因素,可以选择有针对性的方法解决产生心理问题的原因。求助者的症状表现,如错误观念、负性情绪、不良行为,可以选择具体疗法有效缓解或消减症状。故答案为AD。
【考察重点】咨询效果评估的时间点【试题解析】咨询效果评估的时间不一定结束时才进行,咨询中就应不断地总结评估咨询效果,及时对咨询进行调整。结束前的效果评估是对整个咨询过程的评价,显得更全面、更重要。咨询效果评估可在咨询中的任何时间内进行。故答案为ABCD。
【考察重点】咨询效果评估的相关知识【试题解析】案例中心理咨询师说“这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧”反映出咨询师主观肯定咨询效果、对评估的时间理解有误。故答案为BC。
共用题干
一般资料:求助者,女性,21岁,职业高中毕业,某超市收银员。
案例介绍:半年多前求助者下夜班后独自回租住地的途中遭遇抢劫,求助者当时非常害怕,落荒而逃,从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上,眼前就浮现当时被抢劫的情景,立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上,症状反应稍轻。为此总需要和同事调班,不能调班时,必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次逼着自己独自上街,但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班,但生活中总有晚上需要外出的时候,求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧,求助者现在无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,做事严谨,工作勤奋努力,人际关系良好,半年前遭遇抢劫,之后不敢晚上在街上独自行走。
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析。题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。求助者的个性特点和认知因素可能是引起心理问题的重要原因,因此需要了解其认知特点;个人成长史与性格特点密切相关,所以成长经历也是需要了解的资料。因此答案为BD。
【考察重点】神经症简明评定方法【试题解析】神经症简易评定方法包括以下三方面:病程:小于3个月为1分;3个月到1年为2分;1年以上为3分。精神痛苦程度:自己主动摆脱为1分;需要别人帮助摆脱为2分;别人帮助也无法摆脱为3分。社会功能受损程度:照常工作、学习及交往只有轻微妨碍为1分;T作、学习、交往效率显著下降为2分;几乎不能工作、学习交往为3分。案例中的求助者无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,可评为2~3分,故答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者的情况须先到医院检查有无器质性病变做基础,以便排除躯体障碍;求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍;该求助者日前的症状与现实因素无关,心理冲突已经变形,病程半年,记2分;痛苦无法自行摆脱,记3分;不得不改变工作、某些社交场合(晚间)尽量避免,记2分。总分7分,且病程大于3个月,符合神经症的诊断。本案例中求助者的症状特点为害怕与处境不相称,感到痛苦并伴有植物性神经功能障碍,对所怕的处境回避,直接造成社会功能受损害,符合恐惧神经症的特点。故答案为C。
【考察重点】症状诊断【试题解析】泛化又称为条件反射的泛化,属于行为主义心理学的概念。行为主义认为;人的行为发生,遵循刺激(R)一反应(S)原理,各种心理和行为反应的对象就是外在的刺激物(环境、生活事件等)或者说这些刺激物引起了这些反应。从心理咨询的症状诊断角度来说,所谓泛化指的是引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件,同最初刺激事件相类似、相关联的事件(已经泛化),甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件(完全泛化),也能引起这些心理和行为反应(症状表现)。案例中求助者最初遭遇在晚上被抢劫,之后晚间不敢出门、不参加晚上的活动,就是一种明确的泛化。该求助者拒绝参加老乡、同事在晚上进行的聚会,也说明求助者的社会功能受到严重损害。故答案为AD。
【考察重点】咨询目标的有效性特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。A选项“不再害怕”与C选项“克服恐惧”都不够具体,D选项“坚持每晚独自在街上行走”可以当成一种疗法(冲击疗法)使用。B选项“消除晚间出门的恐惧”属于恰当的咨询目标。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】心理咨询中对于咨询方法的选择应根据求助者的主导症状和具体病因有针对性地进行。如求助者存在明显的焦虑或恐怖情绪,可以选择能够有效缓解情绪的疗法如放松训练、系统脱敏、冲击疗法、生物反馈法等。如求助者存在明显错误认知,可选择认知行为疗法,如埃里斯的合理情绪疗法、贝克一雷米的认知疗法和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。如求助者存在某些不良行为(成瘾行为或强迫行为),可选择阳性强化法或厌恶疗法。如求助者存在明显行为不足的适应不良,可选择模仿疗法。如求助者存在明显的自卑个性、自信心不足、缺乏正确自我认知的能力,可以选择求助者中心疗法或认知疗法,等等。本案例中的求助者存在明显的恐惧情绪和不良行为,生物反馈法、放松疗法、系统脱敏法及冲击疗法可以缓解其恐惧情绪,不良行为也可以用阳性强化法,达到改善,因此答案选ABD。
【考察重点】咨询效果评估的维度【试题解析】咨询效果的评估维度有求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度六个方面。故答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的保密原则【试题解析】在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果和咨询中与求助者的接触过程。但在特殊情况下,也需要考虑保密例外:求助者同意透露的、司法机关要求的、出现针对咨询师诉讼的、出现法律规定内容的、求助者可能对人或对已造成即刻伤害或死亡威胁的、求助者患危及生命的传染性疾病的,等等。本题题干中所说的求助者把不敢晚上独自上街当作自己的隐私,不属于保密例外的情况。故选D。
【考察重点】系统脱敏疗法的基本方法【试题解析】系统脱敏疗法的基本原理是:让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏。故选AB。
【考察重点】系统脱敏疗法的建构焦虑等级【试题解析】建构焦虑等级表,既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理,也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数,最小到最大,即0~100,0代表完全放松,100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑,应小到能被全身松弛所拮抗的程度,这是关键所在。故选B。
共用题干
一般资料:求助者,女性,31岁,已婚,大学文化程度,某公司部门经理。
案例介绍:求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理,对方虽然有家庭,但猛烈地追求她,多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情,多次婉拒。但几年中对方痴心不改,也颇令求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情,求助者主动提出离婚。离婚后求助者找到那个追求自己的人,想共同组建家庭,但他总是说妻子不同意离婚,一年多没有实质性进展。为此两人产生矛盾。求助者非常生气,内心很痛苦,主动来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你能详细说说你生气的原因吗?
求助者:他以前总在追我,多次发誓要离婚娶我,说实在的,我确实有些感动,但我不想卷入婚外情,所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了,我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭,可他总拿妻子不同意离婚应付我,都一年多了,也没有个结果,他过去追我时说的多好听啊,现在他却这样对我。我越想越生气,什么人啊!为这些事我们之间发生了矛盾,现在搞得关系很紧张。
心理咨询师:我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗?
求助者:是的。
心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在看看怎么减轻吧。
求助者:好吧。
心理咨询师:是他不娶你使你生气吗?
求助者:那当然是,如果他娶了我,我怎么会生气?
心理咨询师:我听明白了,按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你。
求助者:是啊,娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他就娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊!
心理咨询师:你信奉的是一个人对另一个人怎样,另一个人就必须对他怎样。
求助者:对啊,相互的嘛。
心理咨询师:因此,别人对你怎样,你肯定对别人怎样。
求助者:对呀……不对,(沉默)好像也不是,我丈夫出事后实际上也不想和我离婚,他发誓一定要对我好,希望重新来过,他那时对我挺好的,可我没有对他好,最终下决心和他离了婚。
心理咨询师:你刚讲过一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样,而你又讲了你的丈夫后来对你很好,可你并没有对他好,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,我怎么能再对他好呢?
心理咨询师:你看,实际上别人对你怎样,你并没有对他怎样。
求助者:好像是的。
心理咨询师:你认为你生气是由于那个人没有娶你.其实娶不娶你只是一个事件,你要求别人必须像你怎样对他一样来对待你,这是你的信念。而你的信念是不合理的,不合理的信念会造成你的情绪困扰。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的,通过改变它,你就能改变自己的情绪。
求助者:真的是这样吗?
心理咨询师:有一个骰子,上面的数字分别为1、2、3、4、5、6,你把它扔出去,落回时朝上的数字是几?
求助者:不知道,哪个数字都可能朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把骰子抛出一样?
求助者:(沉默)我好像有些明白了,本来有多种可能的事,我就只要求一种。
心理咨询师:你对别人提出要求,要求他必须听你的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:你讲得对,我要想不生气,就得接受他娶我,还应该接受他不娶我。
【考察重点】心理咨询技能中的参与性技术【试题解析】心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术,目的是为了澄清问题,启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问,两者的主要区别在于:开放式提问就像问答题,提问没有预设的答案,会获得尽可能多的信息;封闭式提问就像选择题,带有预设的答案,以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念,所体验到的情感,经历的事情。澄清模糊不清的观念及问题,把握事实情况。题干中心理咨询师问“你能详细说说你生气的原因吗”是明显的开放式提问和具体化技术。因此答案选AB。
【考察重点】心理咨询技能参与性技术【试题解析】本题主要考察参与性技术的反应技术与影响性技术的表达技术的区别:一般来说,反应技术不论从主体来说还是从内容来说,反馈的都是求助者的内容和情感;而表达技术反馈的都是咨询师的内容和情感。这些技术的使用者虽然都是心理咨询师,但是反应技术的表述一般都是“你(求助者)的……”或“你(求助者)感到……”;表达技术一般的表述是“我(咨询师)……”,“我(咨询师)感到/觉得……”。内容的反应和表达一般都是除了情绪情感之外的其他信息的反馈;情感的反应和表达主要针对求助者或咨询师的情绪情感体验。题干中咨询师说:“我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗”这是很明显的反应技术,反馈的是求助者的内容和情绪情感,故此答案选AC。
【考察重点】合理情绪疗法修通阶段的技术【试题解析】合理情绪疗法修通阶段常用的技术是非常重要的考点,尤其是与不合理信念辩论的技术,如用“黄金法则”反驳求助者在人际关系中对别人和环境的绝对化要求,和使用产婆术式辩论,即从求助者的信念出发进行推论,推出谬误,促使求助者自己进行修改。产婆术式辩论的基本形式是“按你所说……”或“你的意思是……”或“按照你的说法……”,推论“因此……”,再推论到“因此……”,直至产生谬误,形成矛盾。题干中的“按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你”、“你说话别人就应该听”就是咨询师在使用产婆术式辩论按求助者的信念进行推理。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容与区别【试题解析】根据教材对咨询目标有效特征的描述,心理咨询的目标必须属于心理学的性质,如认知、情绪、行为与个性等等。一般来说,带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标,包括消除或减轻痛苦、烦恼、调整某种心理状态等,如B选项的“解决情绪困扰”。关于终极目标(远期目标),不同流派有不同的咨询目标,但都和个性完善的相关内容有关,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等,最终拥有健康、快乐生活。具体咨询的过程中,咨询师应该把长远的终极目标融于具体目标之中,始终以终极目标为指导思想。选项A与目前求助者的问题没有密切关系,不作为心理咨询的目标;C选项和D选项属于长期目标的范畴。因此本题答案选B。
【考察重点】面质技术【试题解析】面质是一种在发现求助者的表述和表现存在不一致的情况下,为了促进求助者的自我认识与探索经常使用的影响性技术。由于面质是一种对抗性比较强的技术,所以为了维护咨询关系,往往会使用“似乎”、“好像”等词语表达咨询师的看法,这样就为下面的咨询留下了较大的余地,题干中“这似乎有些矛盾,请你解释解释好吗?”就是一种明显的尝试性面质。指导技术是指咨询师直接地指示求助者做某事、说某些话或者以某种方式行动,是影响力最强的一种技术。开放技术与澄清技术不是教材中的专业术语,所以排除。故答案为C。
【考察重点】合理情绪疗法中的核心理论——ABC理论【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件,B代表对该事件的看法、解释及评价即信念,C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。求助者自身对此的看法是:“娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他要娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊”,反映出求助者的信念即是别人应该像我怎么对他一样对我。本题答案选B。
【考察重点】阻碍咨询的因素的沉默【试题解析】求助者常见的六种沉默的类型:怀疑型(不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来),茫然型(不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解),情绪型(害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤),思考型(正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索),内向型(比较内向、不擅言谈),反抗型(不愿、不想接受咨询,缺乏咨询动机)。除了思考型的沉默是正性的积极的以外,其他五种都是阻抗型的沉默,区别时可以站在求助者的立场上来体验求助者当时的内心感受,一般反应比较积极的就是思考型。案例资料中求助者沉默之后的表现为:“求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,怎么能再对他好呢?求助者:(沉默)……我好像明白了?……”属于思考型的沉默。所以答案为D。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师的作用与角色【试题解析】在传统的心理咨询与治疗过程中,咨询师是相对比较被动的过程,咨询师一般是等待求助者对自己问题的顿悟,而对求助者而言,顿悟也不是一件容易的事情。合理情绪疗法的创始人埃利斯认为,只有咨询师采用积极主动的指导方式,才能取得较好的疗效。在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者、权威信息的提供者、与求助者不合理信念对抗的辩论者,他所扮演的是一个积极主动的角色。合理情绪疗法更看重咨询师的主动、直接和理智的指导作用,没有监督的成分,故答案为ACD。
【考察重点】认知疗法咨询任务的识别【试题解析】本案例中的求助者是因为离婚后对自己离婚抱有不合理期待造成的心理痛苦,咨询师也运用合理情绪疗法针对求助者的不合理认知做了具体的修正和帮助求助者建立合理信念、接纳现实。合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄,也没有“改变求助者处境”目标,所以本题答案选AD。
【考察重点】认知疗法中改变不合理信念的具体技术【试题解析】自我管理程序是一种根据操作性条件反射的原理,要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变不良行为的行为技术,案例中咨询师使用的方法与此无关。语义分析技术主要针对那些抽象的错误的自我概念,把主语和表语位置上的词语按照一定的要求进行客观化和具体化,从而改变错误的自我认知,案例中使用的方法与语义分析也不相符。产婆术式辩论具有鲜明特色,往往根据求助者的信念,按照三段论来推理产生的矛盾,让求助者自行修正其错误认知,案例中咨询师使用的方法便是产婆术式辩论。因此答案选C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,31岁,已婚,大学文化程度,某公司部门经理。
案例介绍:求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理,对方虽然有家庭,但猛烈地追求她,多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情,多次婉拒。但几年中对方痴心不改,也颇令求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情,求助者主动提出离婚。离婚后求助者找到那个追求自己的人,想共同组建家庭,但他总是说妻子不同意离婚,一年多没有实质性进展。为此两人产生矛盾。求助者非常生气,内心很痛苦,主动来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你能详细说说你生气的原因吗?
求助者:他以前总在追我,多次发誓要离婚娶我,说实在的,我确实有些感动,但我不想卷入婚外情,所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了,我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭,可他总拿妻子不同意离婚应付我,都一年多了,也没有个结果,他过去追我时说的多好听啊,现在他却这样对我。我越想越生气,什么人啊!为这些事我们之间发生了矛盾,现在搞得关系很紧张。
心理咨询师:我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗?
求助者:是的。
心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在看看怎么减轻吧。
求助者:好吧。
心理咨询师:是他不娶你使你生气吗?
求助者:那当然是,如果他娶了我,我怎么会生气?
心理咨询师:我听明白了,按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你。
求助者:是啊,娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他就娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊!
心理咨询师:你信奉的是一个人对另一个人怎样,另一个人就必须对他怎样。
求助者:对啊,相互的嘛。
心理咨询师:因此,别人对你怎样,你肯定对别人怎样。
求助者:对呀……不对,(沉默)好像也不是,我丈夫出事后实际上也不想和我离婚,他发誓一定要对我好,希望重新来过,他那时对我挺好的,可我没有对他好,最终下决心和他离了婚。
心理咨询师:你刚讲过一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样,而你又讲了你的丈夫后来对你很好,可你并没有对他好,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,我怎么能再对他好呢?
心理咨询师:你看,实际上别人对你怎样,你并没有对他怎样。
求助者:好像是的。
心理咨询师:你认为你生气是由于那个人没有娶你.其实娶不娶你只是一个事件,你要求别人必须像你怎样对他一样来对待你,这是你的信念。而你的信念是不合理的,不合理的信念会造成你的情绪困扰。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的,通过改变它,你就能改变自己的情绪。
求助者:真的是这样吗?
心理咨询师:有一个骰子,上面的数字分别为1、2、3、4、5、6,你把它扔出去,落回时朝上的数字是几?
求助者:不知道,哪个数字都可能朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把骰子抛出一样?
求助者:(沉默)我好像有些明白了,本来有多种可能的事,我就只要求一种。
心理咨询师:你对别人提出要求,要求他必须听你的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:你讲得对,我要想不生气,就得接受他娶我,还应该接受他不娶我。
【考察重点】心理咨询技能中的参与性技术【试题解析】心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术,目的是为了澄清问题,启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问,两者的主要区别在于:开放式提问就像问答题,提问没有预设的答案,会获得尽可能多的信息;封闭式提问就像选择题,带有预设的答案,以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念,所体验到的情感,经历的事情。澄清模糊不清的观念及问题,把握事实情况。题干中心理咨询师问“你能详细说说你生气的原因吗”是明显的开放式提问和具体化技术。因此答案选AB。
【考察重点】心理咨询技能参与性技术【试题解析】本题主要考察参与性技术的反应技术与影响性技术的表达技术的区别:一般来说,反应技术不论从主体来说还是从内容来说,反馈的都是求助者的内容和情感;而表达技术反馈的都是咨询师的内容和情感。这些技术的使用者虽然都是心理咨询师,但是反应技术的表述一般都是“你(求助者)的……”或“你(求助者)感到……”;表达技术一般的表述是“我(咨询师)……”,“我(咨询师)感到/觉得……”。内容的反应和表达一般都是除了情绪情感之外的其他信息的反馈;情感的反应和表达主要针对求助者或咨询师的情绪情感体验。题干中咨询师说:“我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗”这是很明显的反应技术,反馈的是求助者的内容和情绪情感,故此答案选AC。
【考察重点】合理情绪疗法修通阶段的技术【试题解析】合理情绪疗法修通阶段常用的技术是非常重要的考点,尤其是与不合理信念辩论的技术,如用“黄金法则”反驳求助者在人际关系中对别人和环境的绝对化要求,和使用产婆术式辩论,即从求助者的信念出发进行推论,推出谬误,促使求助者自己进行修改。产婆术式辩论的基本形式是“按你所说……”或“你的意思是……”或“按照你的说法……”,推论“因此……”,再推论到“因此……”,直至产生谬误,形成矛盾。题干中的“按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你”、“你说话别人就应该听”就是咨询师在使用产婆术式辩论按求助者的信念进行推理。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容与区别【试题解析】根据教材对咨询目标有效特征的描述,心理咨询的目标必须属于心理学的性质,如认知、情绪、行为与个性等等。一般来说,带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标,包括消除或减轻痛苦、烦恼、调整某种心理状态等,如B选项的“解决情绪困扰”。关于终极目标(远期目标),不同流派有不同的咨询目标,但都和个性完善的相关内容有关,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等,最终拥有健康、快乐生活。具体咨询的过程中,咨询师应该把长远的终极目标融于具体目标之中,始终以终极目标为指导思想。选项A与目前求助者的问题没有密切关系,不作为心理咨询的目标;C选项和D选项属于长期目标的范畴。因此本题答案选B。
【考察重点】面质技术【试题解析】面质是一种在发现求助者的表述和表现存在不一致的情况下,为了促进求助者的自我认识与探索经常使用的影响性技术。由于面质是一种对抗性比较强的技术,所以为了维护咨询关系,往往会使用“似乎”、“好像”等词语表达咨询师的看法,这样就为下面的咨询留下了较大的余地,题干中“这似乎有些矛盾,请你解释解释好吗?”就是一种明显的尝试性面质。指导技术是指咨询师直接地指示求助者做某事、说某些话或者以某种方式行动,是影响力最强的一种技术。开放技术与澄清技术不是教材中的专业术语,所以排除。故答案为C。
【考察重点】合理情绪疗法中的核心理论——ABC理论【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件,B代表对该事件的看法、解释及评价即信念,C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。求助者自身对此的看法是:“娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他要娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊”,反映出求助者的信念即是别人应该像我怎么对他一样对我。本题答案选B。
【考察重点】阻碍咨询的因素的沉默【试题解析】求助者常见的六种沉默的类型:怀疑型(不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来),茫然型(不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解),情绪型(害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤),思考型(正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索),内向型(比较内向、不擅言谈),反抗型(不愿、不想接受咨询,缺乏咨询动机)。除了思考型的沉默是正性的积极的以外,其他五种都是阻抗型的沉默,区别时可以站在求助者的立场上来体验求助者当时的内心感受,一般反应比较积极的就是思考型。案例资料中求助者沉默之后的表现为:“求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,怎么能再对他好呢?求助者:(沉默)……我好像明白了?……”属于思考型的沉默。所以答案为D。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师的作用与角色【试题解析】在传统的心理咨询与治疗过程中,咨询师是相对比较被动的过程,咨询师一般是等待求助者对自己问题的顿悟,而对求助者而言,顿悟也不是一件容易的事情。合理情绪疗法的创始人埃利斯认为,只有咨询师采用积极主动的指导方式,才能取得较好的疗效。在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者、权威信息的提供者、与求助者不合理信念对抗的辩论者,他所扮演的是一个积极主动的角色。合理情绪疗法更看重咨询师的主动、直接和理智的指导作用,没有监督的成分,故答案为ACD。
【考察重点】认知疗法咨询任务的识别【试题解析】本案例中的求助者是因为离婚后对自己离婚抱有不合理期待造成的心理痛苦,咨询师也运用合理情绪疗法针对求助者的不合理认知做了具体的修正和帮助求助者建立合理信念、接纳现实。合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄,也没有“改变求助者处境”目标,所以本题答案选AD。
【考察重点】认知疗法中改变不合理信念的具体技术【试题解析】自我管理程序是一种根据操作性条件反射的原理,要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变不良行为的行为技术,案例中咨询师使用的方法与此无关。语义分析技术主要针对那些抽象的错误的自我概念,把主语和表语位置上的词语按照一定的要求进行客观化和具体化,从而改变错误的自我认知,案例中使用的方法与语义分析也不相符。产婆术式辩论具有鲜明特色,往往根据求助者的信念,按照三段论来推理产生的矛盾,让求助者自行修正其错误认知,案例中咨询师使用的方法便是产婆术式辩论。因此答案选C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,31岁,已婚,大学文化程度,某公司部门经理。
案例介绍:求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理,对方虽然有家庭,但猛烈地追求她,多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情,多次婉拒。但几年中对方痴心不改,也颇令求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情,求助者主动提出离婚。离婚后求助者找到那个追求自己的人,想共同组建家庭,但他总是说妻子不同意离婚,一年多没有实质性进展。为此两人产生矛盾。求助者非常生气,内心很痛苦,主动来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你能详细说说你生气的原因吗?
求助者:他以前总在追我,多次发誓要离婚娶我,说实在的,我确实有些感动,但我不想卷入婚外情,所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了,我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭,可他总拿妻子不同意离婚应付我,都一年多了,也没有个结果,他过去追我时说的多好听啊,现在他却这样对我。我越想越生气,什么人啊!为这些事我们之间发生了矛盾,现在搞得关系很紧张。
心理咨询师:我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗?
求助者:是的。
心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在看看怎么减轻吧。
求助者:好吧。
心理咨询师:是他不娶你使你生气吗?
求助者:那当然是,如果他娶了我,我怎么会生气?
心理咨询师:我听明白了,按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你。
求助者:是啊,娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他就娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊!
心理咨询师:你信奉的是一个人对另一个人怎样,另一个人就必须对他怎样。
求助者:对啊,相互的嘛。
心理咨询师:因此,别人对你怎样,你肯定对别人怎样。
求助者:对呀……不对,(沉默)好像也不是,我丈夫出事后实际上也不想和我离婚,他发誓一定要对我好,希望重新来过,他那时对我挺好的,可我没有对他好,最终下决心和他离了婚。
心理咨询师:你刚讲过一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样,而你又讲了你的丈夫后来对你很好,可你并没有对他好,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,我怎么能再对他好呢?
心理咨询师:你看,实际上别人对你怎样,你并没有对他怎样。
求助者:好像是的。
心理咨询师:你认为你生气是由于那个人没有娶你.其实娶不娶你只是一个事件,你要求别人必须像你怎样对他一样来对待你,这是你的信念。而你的信念是不合理的,不合理的信念会造成你的情绪困扰。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的,通过改变它,你就能改变自己的情绪。
求助者:真的是这样吗?
心理咨询师:有一个骰子,上面的数字分别为1、2、3、4、5、6,你把它扔出去,落回时朝上的数字是几?
求助者:不知道,哪个数字都可能朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把骰子抛出一样?
求助者:(沉默)我好像有些明白了,本来有多种可能的事,我就只要求一种。
心理咨询师:你对别人提出要求,要求他必须听你的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:你讲得对,我要想不生气,就得接受他娶我,还应该接受他不娶我。
【考察重点】心理咨询技能中的参与性技术【试题解析】心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术,目的是为了澄清问题,启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问,两者的主要区别在于:开放式提问就像问答题,提问没有预设的答案,会获得尽可能多的信息;封闭式提问就像选择题,带有预设的答案,以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念,所体验到的情感,经历的事情。澄清模糊不清的观念及问题,把握事实情况。题干中心理咨询师问“你能详细说说你生气的原因吗”是明显的开放式提问和具体化技术。因此答案选AB。
【考察重点】心理咨询技能参与性技术【试题解析】本题主要考察参与性技术的反应技术与影响性技术的表达技术的区别:一般来说,反应技术不论从主体来说还是从内容来说,反馈的都是求助者的内容和情感;而表达技术反馈的都是咨询师的内容和情感。这些技术的使用者虽然都是心理咨询师,但是反应技术的表述一般都是“你(求助者)的……”或“你(求助者)感到……”;表达技术一般的表述是“我(咨询师)……”,“我(咨询师)感到/觉得……”。内容的反应和表达一般都是除了情绪情感之外的其他信息的反馈;情感的反应和表达主要针对求助者或咨询师的情绪情感体验。题干中咨询师说:“我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗”这是很明显的反应技术,反馈的是求助者的内容和情绪情感,故此答案选AC。
【考察重点】合理情绪疗法修通阶段的技术【试题解析】合理情绪疗法修通阶段常用的技术是非常重要的考点,尤其是与不合理信念辩论的技术,如用“黄金法则”反驳求助者在人际关系中对别人和环境的绝对化要求,和使用产婆术式辩论,即从求助者的信念出发进行推论,推出谬误,促使求助者自己进行修改。产婆术式辩论的基本形式是“按你所说……”或“你的意思是……”或“按照你的说法……”,推论“因此……”,再推论到“因此……”,直至产生谬误,形成矛盾。题干中的“按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你”、“你说话别人就应该听”就是咨询师在使用产婆术式辩论按求助者的信念进行推理。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容与区别【试题解析】根据教材对咨询目标有效特征的描述,心理咨询的目标必须属于心理学的性质,如认知、情绪、行为与个性等等。一般来说,带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标,包括消除或减轻痛苦、烦恼、调整某种心理状态等,如B选项的“解决情绪困扰”。关于终极目标(远期目标),不同流派有不同的咨询目标,但都和个性完善的相关内容有关,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等,最终拥有健康、快乐生活。具体咨询的过程中,咨询师应该把长远的终极目标融于具体目标之中,始终以终极目标为指导思想。选项A与目前求助者的问题没有密切关系,不作为心理咨询的目标;C选项和D选项属于长期目标的范畴。因此本题答案选B。
【考察重点】面质技术【试题解析】面质是一种在发现求助者的表述和表现存在不一致的情况下,为了促进求助者的自我认识与探索经常使用的影响性技术。由于面质是一种对抗性比较强的技术,所以为了维护咨询关系,往往会使用“似乎”、“好像”等词语表达咨询师的看法,这样就为下面的咨询留下了较大的余地,题干中“这似乎有些矛盾,请你解释解释好吗?”就是一种明显的尝试性面质。指导技术是指咨询师直接地指示求助者做某事、说某些话或者以某种方式行动,是影响力最强的一种技术。开放技术与澄清技术不是教材中的专业术语,所以排除。故答案为C。
【考察重点】合理情绪疗法中的核心理论——ABC理论【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件,B代表对该事件的看法、解释及评价即信念,C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。求助者自身对此的看法是:“娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他要娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊”,反映出求助者的信念即是别人应该像我怎么对他一样对我。本题答案选B。
【考察重点】阻碍咨询的因素的沉默【试题解析】求助者常见的六种沉默的类型:怀疑型(不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来),茫然型(不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解),情绪型(害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤),思考型(正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索),内向型(比较内向、不擅言谈),反抗型(不愿、不想接受咨询,缺乏咨询动机)。除了思考型的沉默是正性的积极的以外,其他五种都是阻抗型的沉默,区别时可以站在求助者的立场上来体验求助者当时的内心感受,一般反应比较积极的就是思考型。案例资料中求助者沉默之后的表现为:“求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,怎么能再对他好呢?求助者:(沉默)……我好像明白了?……”属于思考型的沉默。所以答案为D。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师的作用与角色【试题解析】在传统的心理咨询与治疗过程中,咨询师是相对比较被动的过程,咨询师一般是等待求助者对自己问题的顿悟,而对求助者而言,顿悟也不是一件容易的事情。合理情绪疗法的创始人埃利斯认为,只有咨询师采用积极主动的指导方式,才能取得较好的疗效。在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者、权威信息的提供者、与求助者不合理信念对抗的辩论者,他所扮演的是一个积极主动的角色。合理情绪疗法更看重咨询师的主动、直接和理智的指导作用,没有监督的成分,故答案为ACD。
【考察重点】认知疗法咨询任务的识别【试题解析】本案例中的求助者是因为离婚后对自己离婚抱有不合理期待造成的心理痛苦,咨询师也运用合理情绪疗法针对求助者的不合理认知做了具体的修正和帮助求助者建立合理信念、接纳现实。合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄,也没有“改变求助者处境”目标,所以本题答案选AD。
【考察重点】认知疗法中改变不合理信念的具体技术【试题解析】自我管理程序是一种根据操作性条件反射的原理,要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变不良行为的行为技术,案例中咨询师使用的方法与此无关。语义分析技术主要针对那些抽象的错误的自我概念,把主语和表语位置上的词语按照一定的要求进行客观化和具体化,从而改变错误的自我认知,案例中使用的方法与语义分析也不相符。产婆术式辩论具有鲜明特色,往往根据求助者的信念,按照三段论来推理产生的矛盾,让求助者自行修正其错误认知,案例中咨询师使用的方法便是产婆术式辩论。因此答案选C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,31岁,已婚,大学文化程度,某公司部门经理。
案例介绍:求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理,对方虽然有家庭,但猛烈地追求她,多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情,多次婉拒。但几年中对方痴心不改,也颇令求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情,求助者主动提出离婚。离婚后求助者找到那个追求自己的人,想共同组建家庭,但他总是说妻子不同意离婚,一年多没有实质性进展。为此两人产生矛盾。求助者非常生气,内心很痛苦,主动来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你能详细说说你生气的原因吗?
求助者:他以前总在追我,多次发誓要离婚娶我,说实在的,我确实有些感动,但我不想卷入婚外情,所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了,我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭,可他总拿妻子不同意离婚应付我,都一年多了,也没有个结果,他过去追我时说的多好听啊,现在他却这样对我。我越想越生气,什么人啊!为这些事我们之间发生了矛盾,现在搞得关系很紧张。
心理咨询师:我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗?
求助者:是的。
心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在看看怎么减轻吧。
求助者:好吧。
心理咨询师:是他不娶你使你生气吗?
求助者:那当然是,如果他娶了我,我怎么会生气?
心理咨询师:我听明白了,按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你。
求助者:是啊,娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他就娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊!
心理咨询师:你信奉的是一个人对另一个人怎样,另一个人就必须对他怎样。
求助者:对啊,相互的嘛。
心理咨询师:因此,别人对你怎样,你肯定对别人怎样。
求助者:对呀……不对,(沉默)好像也不是,我丈夫出事后实际上也不想和我离婚,他发誓一定要对我好,希望重新来过,他那时对我挺好的,可我没有对他好,最终下决心和他离了婚。
心理咨询师:你刚讲过一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样,而你又讲了你的丈夫后来对你很好,可你并没有对他好,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,我怎么能再对他好呢?
心理咨询师:你看,实际上别人对你怎样,你并没有对他怎样。
求助者:好像是的。
心理咨询师:你认为你生气是由于那个人没有娶你.其实娶不娶你只是一个事件,你要求别人必须像你怎样对他一样来对待你,这是你的信念。而你的信念是不合理的,不合理的信念会造成你的情绪困扰。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的,通过改变它,你就能改变自己的情绪。
求助者:真的是这样吗?
心理咨询师:有一个骰子,上面的数字分别为1、2、3、4、5、6,你把它扔出去,落回时朝上的数字是几?
求助者:不知道,哪个数字都可能朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把骰子抛出一样?
求助者:(沉默)我好像有些明白了,本来有多种可能的事,我就只要求一种。
心理咨询师:你对别人提出要求,要求他必须听你的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:你讲得对,我要想不生气,就得接受他娶我,还应该接受他不娶我。
【考察重点】心理咨询技能中的参与性技术【试题解析】心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术,目的是为了澄清问题,启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问,两者的主要区别在于:开放式提问就像问答题,提问没有预设的答案,会获得尽可能多的信息;封闭式提问就像选择题,带有预设的答案,以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念,所体验到的情感,经历的事情。澄清模糊不清的观念及问题,把握事实情况。题干中心理咨询师问“你能详细说说你生气的原因吗”是明显的开放式提问和具体化技术。因此答案选AB。
【考察重点】心理咨询技能参与性技术【试题解析】本题主要考察参与性技术的反应技术与影响性技术的表达技术的区别:一般来说,反应技术不论从主体来说还是从内容来说,反馈的都是求助者的内容和情感;而表达技术反馈的都是咨询师的内容和情感。这些技术的使用者虽然都是心理咨询师,但是反应技术的表述一般都是“你(求助者)的……”或“你(求助者)感到……”;表达技术一般的表述是“我(咨询师)……”,“我(咨询师)感到/觉得……”。内容的反应和表达一般都是除了情绪情感之外的其他信息的反馈;情感的反应和表达主要针对求助者或咨询师的情绪情感体验。题干中咨询师说:“我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗”这是很明显的反应技术,反馈的是求助者的内容和情绪情感,故此答案选AC。
【考察重点】合理情绪疗法修通阶段的技术【试题解析】合理情绪疗法修通阶段常用的技术是非常重要的考点,尤其是与不合理信念辩论的技术,如用“黄金法则”反驳求助者在人际关系中对别人和环境的绝对化要求,和使用产婆术式辩论,即从求助者的信念出发进行推论,推出谬误,促使求助者自己进行修改。产婆术式辩论的基本形式是“按你所说……”或“你的意思是……”或“按照你的说法……”,推论“因此……”,再推论到“因此……”,直至产生谬误,形成矛盾。题干中的“按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你”、“你说话别人就应该听”就是咨询师在使用产婆术式辩论按求助者的信念进行推理。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容与区别【试题解析】根据教材对咨询目标有效特征的描述,心理咨询的目标必须属于心理学的性质,如认知、情绪、行为与个性等等。一般来说,带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标,包括消除或减轻痛苦、烦恼、调整某种心理状态等,如B选项的“解决情绪困扰”。关于终极目标(远期目标),不同流派有不同的咨询目标,但都和个性完善的相关内容有关,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等,最终拥有健康、快乐生活。具体咨询的过程中,咨询师应该把长远的终极目标融于具体目标之中,始终以终极目标为指导思想。选项A与目前求助者的问题没有密切关系,不作为心理咨询的目标;C选项和D选项属于长期目标的范畴。因此本题答案选B。
【考察重点】面质技术【试题解析】面质是一种在发现求助者的表述和表现存在不一致的情况下,为了促进求助者的自我认识与探索经常使用的影响性技术。由于面质是一种对抗性比较强的技术,所以为了维护咨询关系,往往会使用“似乎”、“好像”等词语表达咨询师的看法,这样就为下面的咨询留下了较大的余地,题干中“这似乎有些矛盾,请你解释解释好吗?”就是一种明显的尝试性面质。指导技术是指咨询师直接地指示求助者做某事、说某些话或者以某种方式行动,是影响力最强的一种技术。开放技术与澄清技术不是教材中的专业术语,所以排除。故答案为C。
【考察重点】合理情绪疗法中的核心理论——ABC理论【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件,B代表对该事件的看法、解释及评价即信念,C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。求助者自身对此的看法是:“娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他要娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊”,反映出求助者的信念即是别人应该像我怎么对他一样对我。本题答案选B。
【考察重点】阻碍咨询的因素的沉默【试题解析】求助者常见的六种沉默的类型:怀疑型(不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来),茫然型(不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解),情绪型(害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤),思考型(正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索),内向型(比较内向、不擅言谈),反抗型(不愿、不想接受咨询,缺乏咨询动机)。除了思考型的沉默是正性的积极的以外,其他五种都是阻抗型的沉默,区别时可以站在求助者的立场上来体验求助者当时的内心感受,一般反应比较积极的就是思考型。案例资料中求助者沉默之后的表现为:“求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,怎么能再对他好呢?求助者:(沉默)……我好像明白了?……”属于思考型的沉默。所以答案为D。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师的作用与角色【试题解析】在传统的心理咨询与治疗过程中,咨询师是相对比较被动的过程,咨询师一般是等待求助者对自己问题的顿悟,而对求助者而言,顿悟也不是一件容易的事情。合理情绪疗法的创始人埃利斯认为,只有咨询师采用积极主动的指导方式,才能取得较好的疗效。在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者、权威信息的提供者、与求助者不合理信念对抗的辩论者,他所扮演的是一个积极主动的角色。合理情绪疗法更看重咨询师的主动、直接和理智的指导作用,没有监督的成分,故答案为ACD。
【考察重点】认知疗法咨询任务的识别【试题解析】本案例中的求助者是因为离婚后对自己离婚抱有不合理期待造成的心理痛苦,咨询师也运用合理情绪疗法针对求助者的不合理认知做了具体的修正和帮助求助者建立合理信念、接纳现实。合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄,也没有“改变求助者处境”目标,所以本题答案选AD。
【考察重点】认知疗法中改变不合理信念的具体技术【试题解析】自我管理程序是一种根据操作性条件反射的原理,要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变不良行为的行为技术,案例中咨询师使用的方法与此无关。语义分析技术主要针对那些抽象的错误的自我概念,把主语和表语位置上的词语按照一定的要求进行客观化和具体化,从而改变错误的自我认知,案例中使用的方法与语义分析也不相符。产婆术式辩论具有鲜明特色,往往根据求助者的信念,按照三段论来推理产生的矛盾,让求助者自行修正其错误认知,案例中咨询师使用的方法便是产婆术式辩论。因此答案选C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,未婚,某公司职员。
案例介绍:多年前求助者的母亲因病去世,几年前自己的一位远房表姐在生小孩时因意外去世,求助者对生病、住院等非常恐惧,生怕自己也患病。不知从什么时候起,不知不觉中总是不停地洗手,有时甚至一天要洗上百遍。父亲、男友以及其他人都说她“太讲究”,都劝她,为洗手的事情经常产生矛盾。尽管为洗手耽误了大量时间,还与家人等产生矛盾,但求助者毫无改变之意。两年多前的一天,求助者参加了公司的宴请,后来无意中知道其中一个人有肝炎,求助者觉得很恶心,当时就吐了。求助者到医院看病,医生检查后说没有大的问题。后来求助者经常觉得腹部不适,多次到医院检查,经常抽血检查肝功能等,但都没有发现异常。父亲劝导她不要太在意,男友为这事颇有微词。求助者有时也觉得别人的话有道理,自己可能是过于敏感了,也觉得自己不该这么做,也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,白天没精神。半年前因种种矛盾最终与男朋友分手,自己也无心梳妆打扮,自己主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,自我要求严格,做事认真细致,谨小慎微,力争把事情做到最好。
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有“苦恼,痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁”等。求助者怀疑自己得病,反复到医院检查,自己又认为不该这样,但控制不住,属于疑病观念、不是强迫思维。因此答案选AB。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学的认知因素、人格因素,社会学的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色三方面进行。题干要求寻找心理原因,故答案为AC。
【考察重点】初步诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程,指的是求助者出现心理学方面(认知、情绪和行为等)的症状表现后,到目前为止持续了多长时间。该求助者在两年前参加公司聚会,无意中知道有人有肝炎,当时就吐了,而后也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,因此病程为两年,答案选C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】求助者因怀疑自己患病反复到医院检查,但都没有查出问题。自己的就诊行为被家人朋友反对,但医院的结果不能消除其对自己患病的疑虑,所以求助者陷入是否看病的冲突之中。答案选A。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能一般体现在工作、学习、人际交往等方面,因此“与家人有矛盾、与男友分手、耽误公司的事”都可以反映出求助者社会功能的改变。答案为ABC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者多次到医院检查伤愈后发现没有器质性病变做基础,可以排除躯体障碍。求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素,心理冲突已经变形,时间已经持续两年,痛苦无法自行摆脱,社会功能受损,符合神经症的诊断标准。求助者以怀疑患病、反复就医检查、各种阴性检查结果均不能消除其疑虑为主要特征,因此初步诊断为疑病性神经症。答案选C。
【考察重点】影响这些咨询关系的主要因素【试题解析】咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响,主要包括:咨询师的咨询理念、咨询态度(尊重、热情、真诚、共情、积极关注)和个性特征。求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。符合以上内容的选项是B。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】建立良好的咨询关系首先要对求助者尊重。尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳,既接纳求助者积极、光明、正确的一面,也要接纳其消极、灰暗、错误的一面;既接纳和咨询师自己相同的一面,也要接纳和自己完全不同的一面;既接纳咨询师喜欢、赞同的一面,也要接纳咨询师厌恶、反对的一面;既要接纳求助者的价值观、生活方式,也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。因此心理咨询师针对求助者洗手、看病等行为,首先应有的态度是接纳。故答案为A。
【考察重点】阳性强化法的相关知识【试题解析】阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的,是行为结果被强化的结果,如果想建立或保持某种行为,可以对其行为进行阳性刺激,即奖励,通过奖励强化该行为,从而促进该行为的产生和出现的频率,行为得以产生或改变。阳性强化法的目标行为单一具体。阳性强化法该适时、适当,对目标行为的阳性强化应该在行为出现时进行,不可提前或错后,强度适当。所以答案为ACD。
【考察重点】贝克一雷米认知疗法相关知识【试题解析】纠正核心错误观念所用技术是语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。语义分析技术是针对求助者错误的自我概念,常用的句式是:主一谓一表。例如我是一个笨蛋。语义分析技术把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为。另外,表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。本题答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,未婚,某公司职员。
案例介绍:多年前求助者的母亲因病去世,几年前自己的一位远房表姐在生小孩时因意外去世,求助者对生病、住院等非常恐惧,生怕自己也患病。不知从什么时候起,不知不觉中总是不停地洗手,有时甚至一天要洗上百遍。父亲、男友以及其他人都说她“太讲究”,都劝她,为洗手的事情经常产生矛盾。尽管为洗手耽误了大量时间,还与家人等产生矛盾,但求助者毫无改变之意。两年多前的一天,求助者参加了公司的宴请,后来无意中知道其中一个人有肝炎,求助者觉得很恶心,当时就吐了。求助者到医院看病,医生检查后说没有大的问题。后来求助者经常觉得腹部不适,多次到医院检查,经常抽血检查肝功能等,但都没有发现异常。父亲劝导她不要太在意,男友为这事颇有微词。求助者有时也觉得别人的话有道理,自己可能是过于敏感了,也觉得自己不该这么做,也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,白天没精神。半年前因种种矛盾最终与男朋友分手,自己也无心梳妆打扮,自己主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,自我要求严格,做事认真细致,谨小慎微,力争把事情做到最好。
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有“苦恼,痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁”等。求助者怀疑自己得病,反复到医院检查,自己又认为不该这样,但控制不住,属于疑病观念、不是强迫思维。因此答案选AB。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学的认知因素、人格因素,社会学的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色三方面进行。题干要求寻找心理原因,故答案为AC。
【考察重点】初步诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程,指的是求助者出现心理学方面(认知、情绪和行为等)的症状表现后,到目前为止持续了多长时间。该求助者在两年前参加公司聚会,无意中知道有人有肝炎,当时就吐了,而后也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,因此病程为两年,答案选C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】求助者因怀疑自己患病反复到医院检查,但都没有查出问题。自己的就诊行为被家人朋友反对,但医院的结果不能消除其对自己患病的疑虑,所以求助者陷入是否看病的冲突之中。答案选A。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能一般体现在工作、学习、人际交往等方面,因此“与家人有矛盾、与男友分手、耽误公司的事”都可以反映出求助者社会功能的改变。答案为ABC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者多次到医院检查伤愈后发现没有器质性病变做基础,可以排除躯体障碍。求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素,心理冲突已经变形,时间已经持续两年,痛苦无法自行摆脱,社会功能受损,符合神经症的诊断标准。求助者以怀疑患病、反复就医检查、各种阴性检查结果均不能消除其疑虑为主要特征,因此初步诊断为疑病性神经症。答案选C。
【考察重点】影响这些咨询关系的主要因素【试题解析】咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响,主要包括:咨询师的咨询理念、咨询态度(尊重、热情、真诚、共情、积极关注)和个性特征。求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。符合以上内容的选项是B。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】建立良好的咨询关系首先要对求助者尊重。尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳,既接纳求助者积极、光明、正确的一面,也要接纳其消极、灰暗、错误的一面;既接纳和咨询师自己相同的一面,也要接纳和自己完全不同的一面;既接纳咨询师喜欢、赞同的一面,也要接纳咨询师厌恶、反对的一面;既要接纳求助者的价值观、生活方式,也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。因此心理咨询师针对求助者洗手、看病等行为,首先应有的态度是接纳。故答案为A。
【考察重点】阳性强化法的相关知识【试题解析】阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的,是行为结果被强化的结果,如果想建立或保持某种行为,可以对其行为进行阳性刺激,即奖励,通过奖励强化该行为,从而促进该行为的产生和出现的频率,行为得以产生或改变。阳性强化法的目标行为单一具体。阳性强化法该适时、适当,对目标行为的阳性强化应该在行为出现时进行,不可提前或错后,强度适当。所以答案为ACD。
【考察重点】贝克一雷米认知疗法相关知识【试题解析】纠正核心错误观念所用技术是语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。语义分析技术是针对求助者错误的自我概念,常用的句式是:主一谓一表。例如我是一个笨蛋。语义分析技术把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为。另外,表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。本题答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,未婚,某公司职员。
案例介绍:多年前求助者的母亲因病去世,几年前自己的一位远房表姐在生小孩时因意外去世,求助者对生病、住院等非常恐惧,生怕自己也患病。不知从什么时候起,不知不觉中总是不停地洗手,有时甚至一天要洗上百遍。父亲、男友以及其他人都说她“太讲究”,都劝她,为洗手的事情经常产生矛盾。尽管为洗手耽误了大量时间,还与家人等产生矛盾,但求助者毫无改变之意。两年多前的一天,求助者参加了公司的宴请,后来无意中知道其中一个人有肝炎,求助者觉得很恶心,当时就吐了。求助者到医院看病,医生检查后说没有大的问题。后来求助者经常觉得腹部不适,多次到医院检查,经常抽血检查肝功能等,但都没有发现异常。父亲劝导她不要太在意,男友为这事颇有微词。求助者有时也觉得别人的话有道理,自己可能是过于敏感了,也觉得自己不该这么做,也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,白天没精神。半年前因种种矛盾最终与男朋友分手,自己也无心梳妆打扮,自己主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,自我要求严格,做事认真细致,谨小慎微,力争把事情做到最好。
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有“苦恼,痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁”等。求助者怀疑自己得病,反复到医院检查,自己又认为不该这样,但控制不住,属于疑病观念、不是强迫思维。因此答案选AB。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学的认知因素、人格因素,社会学的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色三方面进行。题干要求寻找心理原因,故答案为AC。
【考察重点】初步诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程,指的是求助者出现心理学方面(认知、情绪和行为等)的症状表现后,到目前为止持续了多长时间。该求助者在两年前参加公司聚会,无意中知道有人有肝炎,当时就吐了,而后也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,因此病程为两年,答案选C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】求助者因怀疑自己患病反复到医院检查,但都没有查出问题。自己的就诊行为被家人朋友反对,但医院的结果不能消除其对自己患病的疑虑,所以求助者陷入是否看病的冲突之中。答案选A。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能一般体现在工作、学习、人际交往等方面,因此“与家人有矛盾、与男友分手、耽误公司的事”都可以反映出求助者社会功能的改变。答案为ABC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者多次到医院检查伤愈后发现没有器质性病变做基础,可以排除躯体障碍。求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素,心理冲突已经变形,时间已经持续两年,痛苦无法自行摆脱,社会功能受损,符合神经症的诊断标准。求助者以怀疑患病、反复就医检查、各种阴性检查结果均不能消除其疑虑为主要特征,因此初步诊断为疑病性神经症。答案选C。
【考察重点】影响这些咨询关系的主要因素【试题解析】咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响,主要包括:咨询师的咨询理念、咨询态度(尊重、热情、真诚、共情、积极关注)和个性特征。求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。符合以上内容的选项是B。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】建立良好的咨询关系首先要对求助者尊重。尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳,既接纳求助者积极、光明、正确的一面,也要接纳其消极、灰暗、错误的一面;既接纳和咨询师自己相同的一面,也要接纳和自己完全不同的一面;既接纳咨询师喜欢、赞同的一面,也要接纳咨询师厌恶、反对的一面;既要接纳求助者的价值观、生活方式,也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。因此心理咨询师针对求助者洗手、看病等行为,首先应有的态度是接纳。故答案为A。
【考察重点】阳性强化法的相关知识【试题解析】阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的,是行为结果被强化的结果,如果想建立或保持某种行为,可以对其行为进行阳性刺激,即奖励,通过奖励强化该行为,从而促进该行为的产生和出现的频率,行为得以产生或改变。阳性强化法的目标行为单一具体。阳性强化法该适时、适当,对目标行为的阳性强化应该在行为出现时进行,不可提前或错后,强度适当。所以答案为ACD。
【考察重点】贝克一雷米认知疗法相关知识【试题解析】纠正核心错误观念所用技术是语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。语义分析技术是针对求助者错误的自我概念,常用的句式是:主一谓一表。例如我是一个笨蛋。语义分析技术把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为。另外,表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。本题答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,未婚,某公司职员。
案例介绍:多年前求助者的母亲因病去世,几年前自己的一位远房表姐在生小孩时因意外去世,求助者对生病、住院等非常恐惧,生怕自己也患病。不知从什么时候起,不知不觉中总是不停地洗手,有时甚至一天要洗上百遍。父亲、男友以及其他人都说她“太讲究”,都劝她,为洗手的事情经常产生矛盾。尽管为洗手耽误了大量时间,还与家人等产生矛盾,但求助者毫无改变之意。两年多前的一天,求助者参加了公司的宴请,后来无意中知道其中一个人有肝炎,求助者觉得很恶心,当时就吐了。求助者到医院看病,医生检查后说没有大的问题。后来求助者经常觉得腹部不适,多次到医院检查,经常抽血检查肝功能等,但都没有发现异常。父亲劝导她不要太在意,男友为这事颇有微词。求助者有时也觉得别人的话有道理,自己可能是过于敏感了,也觉得自己不该这么做,也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,白天没精神。半年前因种种矛盾最终与男朋友分手,自己也无心梳妆打扮,自己主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,自我要求严格,做事认真细致,谨小慎微,力争把事情做到最好。
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有“苦恼,痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁”等。求助者怀疑自己得病,反复到医院检查,自己又认为不该这样,但控制不住,属于疑病观念、不是强迫思维。因此答案选AB。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学的认知因素、人格因素,社会学的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色三方面进行。题干要求寻找心理原因,故答案为AC。
【考察重点】初步诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程,指的是求助者出现心理学方面(认知、情绪和行为等)的症状表现后,到目前为止持续了多长时间。该求助者在两年前参加公司聚会,无意中知道有人有肝炎,当时就吐了,而后也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,因此病程为两年,答案选C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】求助者因怀疑自己患病反复到医院检查,但都没有查出问题。自己的就诊行为被家人朋友反对,但医院的结果不能消除其对自己患病的疑虑,所以求助者陷入是否看病的冲突之中。答案选A。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能一般体现在工作、学习、人际交往等方面,因此“与家人有矛盾、与男友分手、耽误公司的事”都可以反映出求助者社会功能的改变。答案为ABC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者多次到医院检查伤愈后发现没有器质性病变做基础,可以排除躯体障碍。求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素,心理冲突已经变形,时间已经持续两年,痛苦无法自行摆脱,社会功能受损,符合神经症的诊断标准。求助者以怀疑患病、反复就医检查、各种阴性检查结果均不能消除其疑虑为主要特征,因此初步诊断为疑病性神经症。答案选C。
【考察重点】影响这些咨询关系的主要因素【试题解析】咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响,主要包括:咨询师的咨询理念、咨询态度(尊重、热情、真诚、共情、积极关注)和个性特征。求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。符合以上内容的选项是B。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】建立良好的咨询关系首先要对求助者尊重。尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳,既接纳求助者积极、光明、正确的一面,也要接纳其消极、灰暗、错误的一面;既接纳和咨询师自己相同的一面,也要接纳和自己完全不同的一面;既接纳咨询师喜欢、赞同的一面,也要接纳咨询师厌恶、反对的一面;既要接纳求助者的价值观、生活方式,也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。因此心理咨询师针对求助者洗手、看病等行为,首先应有的态度是接纳。故答案为A。
【考察重点】阳性强化法的相关知识【试题解析】阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的,是行为结果被强化的结果,如果想建立或保持某种行为,可以对其行为进行阳性刺激,即奖励,通过奖励强化该行为,从而促进该行为的产生和出现的频率,行为得以产生或改变。阳性强化法的目标行为单一具体。阳性强化法该适时、适当,对目标行为的阳性强化应该在行为出现时进行,不可提前或错后,强度适当。所以答案为ACD。
【考察重点】贝克一雷米认知疗法相关知识【试题解析】纠正核心错误观念所用技术是语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。语义分析技术是针对求助者错误的自我概念,常用的句式是:主一谓一表。例如我是一个笨蛋。语义分析技术把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为。另外,表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。本题答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,男性,41岁,某公司技术总监。
案例介绍:求助者在国外学有所成,有自己的技术专利,回国后与他人创建公司,但在公司发展战略、宏观管理等方面与其他高管存在矛盾,求助者认为自己站得高、看得远,但人际关系问题已经明显影响了自己和公司的发展,为此非常苦恼,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:根据你的情况,我想用求助者中心疗法帮助你解决问题,你看可以吗?
求助者:可以,这个方法怎么做呀?
心理咨询师:求助者中心疗法是建立在哲学基础之上的,它的基本假设是:人性本善,人是完全可以信赖的,人都有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己并解决自己的问题,而无需咨询师进行直接干预,也就是说人们可以自己治愈自己。
求助者:是吗?那可太好了,可咨询具体怎么做啊?
心理咨询师:求助者中心疗法的实质,就是通过价值条件作用,去除你用来应付生活的面具或角色,使你恢复成真正自我的过程,也就是寻找迷失的自我、探讨真正的自我、重建新的自我的过程,也是你学习与改变自我的过程。用一句话总结,就是通过促进你的自我成长,使你成为一个自我实现的人。
求助者:那具体怎么做呢?
心理咨询师:首先咱们要建立良好的咨询关系,咨询关系是最重要的,然后以心理问题为导向,通过促进心理成长的三种技术,促进你的心理成长。
求助者:促进心理成长还有技术啊?
心理咨询师:有啊,有设身处地的理解技术、坦诚交流的技术以及表达无条件积极关注的技术。
求助者:这些技术怎么使用啊?
心理咨询师:这些技术主要是我使用的,通过使用就会促进你的心理成长,使你能够解决自身的问题。
求助者:我明白了,我最想解决的是人际关系问题,你就用这种方法帮助我吧。心理咨询师:好吧,咱们先讨论一下咨询目标,就是通过咨询你想达到什么样的目标,我将按照这个目标去帮助你。
求助者:我知道了。
心理咨询师:按照求助者中心疗法的观点,许多心理问题的产生,都是因为环境出了问题,影响了人的自我实现,其中人际关系是最重要的,要想解决问题,最为关键的就是要达到开发潜能,促进自我实现……
【考察重点】求助者中心疗法的相关知识【试题解析】求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。人本主义基本上仍然是一种同存在主义哲学紧密相连的立场或观点。故答案为AC。
【考察重点】求助者中心疗法相关知识【试题解析】求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。罗杰斯的基本假设是:人性本善,完全可以信赖,有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己和解决问题,处在特殊的咨询关系中,能够通过自我引导而成长。罗杰斯认为咨询师有态度和个性以及咨询关系的质量作为咨询结果的首要决定因素。理论和技能作为次要因素。相信求助者有自愈能力。结合题干,答案为ABCD。
【考察重点】人本主义疗法的实质内容【试题解析】求助者中心疗法治疗的实质,是帮助求助者去掉由于价值条件作用而使人用来应付生活的面具或角色,把别人的自我当成自我的成分,使其恢复真正自我的过程。通过建立良好的咨询关系,协助求助者寻找迷失的自我、探索真正的自我、重新建立自我。题干中要求出现错误的选项,故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法相关知识【试题解析】求助者中心疗法使求助者发生了许多根本性的变化,这些变化可归纳为五条:一是求助者的自我变得较为开放;二是求助者的自我变得较为协调;三是求助者更加相信自己;四是求助者变得更适应了;五是求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。这五点即为求助者中心疗法的结果,也是这一流派的治疗目标。从根本上来说,其目标就是促进个人的自我成长,使其成为一个自我实现的人。答案为C。
【考察重点】求助者中心疗法的主要特点【试题解析】在求助者中心治疗中,关系是最根本的:它是咨询过程的开始,是咨询中的主要事件,也是咨询的结束。本题答案选D。
【考察重点】求助者中心疗法的主要特点【试题解析】在求助者中心疗法中,咨询关系是最根本的,它是咨询的开始,是咨询的主要事件,也是咨询的结束。其治疗从根本上来说是一种以关系为导向的方法。本题答案选B。
【考察重点】一求助者中心疗法促进成长的技术【试题解析】促进求助者心理成长的技术包括设身处地的理解技术、坦诚交流的技术、表达无条件积极关注的技术。故答案为ABD。
【考察重点】咨询目标的确立【试题解析】对咨询目标的理解,咨询师给求助者什么样的帮助,首先把咨询目标确立下来,这个目标是求助者、咨询师双方共同要实现的目标.。求助者中心疗法的目标也一样,一定要有明确的目标。故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法中心理失常产生的原因【试题解析】罗杰斯认为,每个人都存在自我实现的倾向,都有一种积极成长的取向;许多心理失常的产生,都是因为环境出了问题,使人的自我实现受阻,个人成长出现了障碍。故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法的实质【试题解析】求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐,或者说是达到个体人格的重建。故答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,男性,41岁,某公司技术总监。
案例介绍:求助者在国外学有所成,有自己的技术专利,回国后与他人创建公司,但在公司发展战略、宏观管理等方面与其他高管存在矛盾,求助者认为自己站得高、看得远,但人际关系问题已经明显影响了自己和公司的发展,为此非常苦恼,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:根据你的情况,我想用求助者中心疗法帮助你解决问题,你看可以吗?
求助者:可以,这个方法怎么做呀?
心理咨询师:求助者中心疗法是建立在哲学基础之上的,它的基本假设是:人性本善,人是完全可以信赖的,人都有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己并解决自己的问题,而无需咨询师进行直接干预,也就是说人们可以自己治愈自己。
求助者:是吗?那可太好了,可咨询具体怎么做啊?
心理咨询师:求助者中心疗法的实质,就是通过价值条件作用,去除你用来应付生活的面具或角色,使你恢复成真正自我的过程,也就是寻找迷失的自我、探讨真正的自我、重建新的自我的过程,也是你学习与改变自我的过程。用一句话总结,就是通过促进你的自我成长,使你成为一个自我实现的人。
求助者:那具体怎么做呢?
心理咨询师:首先咱们要建立良好的咨询关系,咨询关系是最重要的,然后以心理问题为导向,通过促进心理成长的三种技术,促进你的心理成长。
求助者:促进心理成长还有技术啊?
心理咨询师:有啊,有设身处地的理解技术、坦诚交流的技术以及表达无条件积极关注的技术。
求助者:这些技术怎么使用啊?
心理咨询师:这些技术主要是我使用的,通过使用就会促进你的心理成长,使你能够解决自身的问题。
求助者:我明白了,我最想解决的是人际关系问题,你就用这种方法帮助我吧。心理咨询师:好吧,咱们先讨论一下咨询目标,就是通过咨询你想达到什么样的目标,我将按照这个目标去帮助你。
求助者:我知道了。
心理咨询师:按照求助者中心疗法的观点,许多心理问题的产生,都是因为环境出了问题,影响了人的自我实现,其中人际关系是最重要的,要想解决问题,最为关键的就是要达到开发潜能,促进自我实现……
【考察重点】求助者中心疗法的相关知识【试题解析】求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。人本主义基本上仍然是一种同存在主义哲学紧密相连的立场或观点。故答案为AC。
【考察重点】求助者中心疗法相关知识【试题解析】求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。罗杰斯的基本假设是:人性本善,完全可以信赖,有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己和解决问题,处在特殊的咨询关系中,能够通过自我引导而成长。罗杰斯认为咨询师有态度和个性以及咨询关系的质量作为咨询结果的首要决定因素。理论和技能作为次要因素。相信求助者有自愈能力。结合题干,答案为ABCD。
【考察重点】人本主义疗法的实质内容【试题解析】求助者中心疗法治疗的实质,是帮助求助者去掉由于价值条件作用而使人用来应付生活的面具或角色,把别人的自我当成自我的成分,使其恢复真正自我的过程。通过建立良好的咨询关系,协助求助者寻找迷失的自我、探索真正的自我、重新建立自我。题干中要求出现错误的选项,故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法相关知识【试题解析】求助者中心疗法使求助者发生了许多根本性的变化,这些变化可归纳为五条:一是求助者的自我变得较为开放;二是求助者的自我变得较为协调;三是求助者更加相信自己;四是求助者变得更适应了;五是求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。这五点即为求助者中心疗法的结果,也是这一流派的治疗目标。从根本上来说,其目标就是促进个人的自我成长,使其成为一个自我实现的人。答案为C。
【考察重点】求助者中心疗法的主要特点【试题解析】在求助者中心治疗中,关系是最根本的:它是咨询过程的开始,是咨询中的主要事件,也是咨询的结束。本题答案选D。
【考察重点】求助者中心疗法的主要特点【试题解析】在求助者中心疗法中,咨询关系是最根本的,它是咨询的开始,是咨询的主要事件,也是咨询的结束。其治疗从根本上来说是一种以关系为导向的方法。本题答案选B。
【考察重点】一求助者中心疗法促进成长的技术【试题解析】促进求助者心理成长的技术包括设身处地的理解技术、坦诚交流的技术、表达无条件积极关注的技术。故答案为ABD。
【考察重点】咨询目标的确立【试题解析】对咨询目标的理解,咨询师给求助者什么样的帮助,首先把咨询目标确立下来,这个目标是求助者、咨询师双方共同要实现的目标.。求助者中心疗法的目标也一样,一定要有明确的目标。故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法中心理失常产生的原因【试题解析】罗杰斯认为,每个人都存在自我实现的倾向,都有一种积极成长的取向;许多心理失常的产生,都是因为环境出了问题,使人的自我实现受阻,个人成长出现了障碍。故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法的实质【试题解析】求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐,或者说是达到个体人格的重建。故答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,男性,41岁,某公司技术总监。
案例介绍:求助者在国外学有所成,有自己的技术专利,回国后与他人创建公司,但在公司发展战略、宏观管理等方面与其他高管存在矛盾,求助者认为自己站得高、看得远,但人际关系问题已经明显影响了自己和公司的发展,为此非常苦恼,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:根据你的情况,我想用求助者中心疗法帮助你解决问题,你看可以吗?
求助者:可以,这个方法怎么做呀?
心理咨询师:求助者中心疗法是建立在哲学基础之上的,它的基本假设是:人性本善,人是完全可以信赖的,人都有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己并解决自己的问题,而无需咨询师进行直接干预,也就是说人们可以自己治愈自己。
求助者:是吗?那可太好了,可咨询具体怎么做啊?
心理咨询师:求助者中心疗法的实质,就是通过价值条件作用,去除你用来应付生活的面具或角色,使你恢复成真正自我的过程,也就是寻找迷失的自我、探讨真正的自我、重建新的自我的过程,也是你学习与改变自我的过程。用一句话总结,就是通过促进你的自我成长,使你成为一个自我实现的人。
求助者:那具体怎么做呢?
心理咨询师:首先咱们要建立良好的咨询关系,咨询关系是最重要的,然后以心理问题为导向,通过促进心理成长的三种技术,促进你的心理成长。
求助者:促进心理成长还有技术啊?
心理咨询师:有啊,有设身处地的理解技术、坦诚交流的技术以及表达无条件积极关注的技术。
求助者:这些技术怎么使用啊?
心理咨询师:这些技术主要是我使用的,通过使用就会促进你的心理成长,使你能够解决自身的问题。
求助者:我明白了,我最想解决的是人际关系问题,你就用这种方法帮助我吧。心理咨询师:好吧,咱们先讨论一下咨询目标,就是通过咨询你想达到什么样的目标,我将按照这个目标去帮助你。
求助者:我知道了。
心理咨询师:按照求助者中心疗法的观点,许多心理问题的产生,都是因为环境出了问题,影响了人的自我实现,其中人际关系是最重要的,要想解决问题,最为关键的就是要达到开发潜能,促进自我实现……
【考察重点】求助者中心疗法的相关知识【试题解析】求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。人本主义基本上仍然是一种同存在主义哲学紧密相连的立场或观点。故答案为AC。
【考察重点】求助者中心疗法相关知识【试题解析】求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。罗杰斯的基本假设是:人性本善,完全可以信赖,有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己和解决问题,处在特殊的咨询关系中,能够通过自我引导而成长。罗杰斯认为咨询师有态度和个性以及咨询关系的质量作为咨询结果的首要决定因素。理论和技能作为次要因素。相信求助者有自愈能力。结合题干,答案为ABCD。
【考察重点】人本主义疗法的实质内容【试题解析】求助者中心疗法治疗的实质,是帮助求助者去掉由于价值条件作用而使人用来应付生活的面具或角色,把别人的自我当成自我的成分,使其恢复真正自我的过程。通过建立良好的咨询关系,协助求助者寻找迷失的自我、探索真正的自我、重新建立自我。题干中要求出现错误的选项,故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法相关知识【试题解析】求助者中心疗法使求助者发生了许多根本性的变化,这些变化可归纳为五条:一是求助者的自我变得较为开放;二是求助者的自我变得较为协调;三是求助者更加相信自己;四是求助者变得更适应了;五是求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。这五点即为求助者中心疗法的结果,也是这一流派的治疗目标。从根本上来说,其目标就是促进个人的自我成长,使其成为一个自我实现的人。答案为C。
【考察重点】求助者中心疗法的主要特点【试题解析】在求助者中心治疗中,关系是最根本的:它是咨询过程的开始,是咨询中的主要事件,也是咨询的结束。本题答案选D。
【考察重点】求助者中心疗法的主要特点【试题解析】在求助者中心疗法中,咨询关系是最根本的,它是咨询的开始,是咨询的主要事件,也是咨询的结束。其治疗从根本上来说是一种以关系为导向的方法。本题答案选B。
【考察重点】一求助者中心疗法促进成长的技术【试题解析】促进求助者心理成长的技术包括设身处地的理解技术、坦诚交流的技术、表达无条件积极关注的技术。故答案为ABD。
【考察重点】咨询目标的确立【试题解析】对咨询目标的理解,咨询师给求助者什么样的帮助,首先把咨询目标确立下来,这个目标是求助者、咨询师双方共同要实现的目标.。求助者中心疗法的目标也一样,一定要有明确的目标。故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法中心理失常产生的原因【试题解析】罗杰斯认为,每个人都存在自我实现的倾向,都有一种积极成长的取向;许多心理失常的产生,都是因为环境出了问题,使人的自我实现受阻,个人成长出现了障碍。故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法的实质【试题解析】求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐,或者说是达到个体人格的重建。故答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,46岁,本科文化程度,教师。
案例介绍:求助者是某中学高三毕业班的班主任,感到工作压力大,近期血压高、失眠。心理咨询师与求助者协商决定采用生物反馈训练。训练方案及程序是:咨询师先向求助者介绍生物反馈的原理、方法、特点和功效,采用肌电生物反馈的形式,第一周每天一次,每次一小时,以后每周两次,共4~8周。求助者取仰卧位,电极安放在前臂内侧,先测量肌电水平的基线值,然后进行反馈训练。训练时预先设定预置值,要维持反馈信号向肌电水平下降的方向变化,其中重要的是使求助者掌握放松技巧,其中还要安排家庭训练,鼓励求助者树立战胜疾病的信心,增强自我控制能力。
【考察重点】生物反馈疗法的基本原理【试题解析】巴甫洛夫最早发现动物内脏条件反射。在咨询师的指导下进行有意识的放松,学会调节自己的生理状态。故本题答案选D。
【考察重点】生物反馈疗法的注意事项【试题解析】生物反馈疗法的适应症有:各种睡眠障碍;各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症,心因性精神障碍;某些心身疾病,如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛;儿童多动症、慢性精神分裂症(伴社会功能受损)。生物反馈疗法的禁忌症有:各类急性期精神病求助者;有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者;训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。本题答案选A。
【考察重点】生物反馈疗法的工作程序【试题解析】生物反馈疗法的疗程安排:每次30分钟,第一周1~2天一次,自第二周起可每周2次,共4~8周。因个体差异,疗程以能掌握本治疗的技术为度。故答案为CD。
【考察重点】肌电生物反馈训练时体位的要求【试题解析】诊室训练的体位:求助者取仰卧位,两臂自然平放躯体两侧,枕头的高低应利于颈部肌肉放松,也可以坐在有扶手的靠椅或沙发上,头后要有依靠。根据题意应选C。
【考察重点】肌电生物反馈电极放置知识【试题解析】诊室训练时安放电极的位置:酒精清洁皮肤,电极涂电极膏,电极放置位置依照训练目的不同而异,肌肉紧张性头痛、焦虑可放在额部,其他的安放于前臂屈侧。故答案为AB。
【考察重点】肌电生物反馈疗法的工作程序【试题解析】诊室训练:在进餐后30分钟后开始训练,求助者取仰卧位,安放电极,测肌电水平的基线值,反馈训练,再次治疗前交谈了解,变换体位进行双向训练、疗程安排。答案选ABD。
【考察重点】临床常见生物反馈仪的分类【试题解析】临床常见的生物反馈仪有肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度(皮温)生物反馈仪、脑电生物反馈仪及其他反馈仪,如心率、血压、其他内脏功能反馈仪及磁带录像反馈仪。因此答案选ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,46岁,本科文化程度,教师。
案例介绍:求助者是某中学高三毕业班的班主任,感到工作压力大,近期血压高、失眠。心理咨询师与求助者协商决定采用生物反馈训练。训练方案及程序是:咨询师先向求助者介绍生物反馈的原理、方法、特点和功效,采用肌电生物反馈的形式,第一周每天一次,每次一小时,以后每周两次,共4~8周。求助者取仰卧位,电极安放在前臂内侧,先测量肌电水平的基线值,然后进行反馈训练。训练时预先设定预置值,要维持反馈信号向肌电水平下降的方向变化,其中重要的是使求助者掌握放松技巧,其中还要安排家庭训练,鼓励求助者树立战胜疾病的信心,增强自我控制能力。
【考察重点】生物反馈疗法的基本原理【试题解析】巴甫洛夫最早发现动物内脏条件反射。在咨询师的指导下进行有意识的放松,学会调节自己的生理状态。故本题答案选D。
【考察重点】生物反馈疗法的注意事项【试题解析】生物反馈疗法的适应症有:各种睡眠障碍;各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症,心因性精神障碍;某些心身疾病,如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛;儿童多动症、慢性精神分裂症(伴社会功能受损)。生物反馈疗法的禁忌症有:各类急性期精神病求助者;有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者;训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。本题答案选A。
【考察重点】生物反馈疗法的工作程序【试题解析】生物反馈疗法的疗程安排:每次30分钟,第一周1~2天一次,自第二周起可每周2次,共4~8周。因个体差异,疗程以能掌握本治疗的技术为度。故答案为CD。
【考察重点】肌电生物反馈训练时体位的要求【试题解析】诊室训练的体位:求助者取仰卧位,两臂自然平放躯体两侧,枕头的高低应利于颈部肌肉放松,也可以坐在有扶手的靠椅或沙发上,头后要有依靠。根据题意应选C。
【考察重点】肌电生物反馈电极放置知识【试题解析】诊室训练时安放电极的位置:酒精清洁皮肤,电极涂电极膏,电极放置位置依照训练目的不同而异,肌肉紧张性头痛、焦虑可放在额部,其他的安放于前臂屈侧。故答案为AB。
【考察重点】肌电生物反馈疗法的工作程序【试题解析】诊室训练:在进餐后30分钟后开始训练,求助者取仰卧位,安放电极,测肌电水平的基线值,反馈训练,再次治疗前交谈了解,变换体位进行双向训练、疗程安排。答案选ABD。
【考察重点】临床常见生物反馈仪的分类【试题解析】临床常见的生物反馈仪有肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度(皮温)生物反馈仪、脑电生物反馈仪及其他反馈仪,如心率、血压、其他内脏功能反馈仪及磁带录像反馈仪。因此答案选ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,46岁,本科文化程度,教师。
案例介绍:求助者是某中学高三毕业班的班主任,感到工作压力大,近期血压高、失眠。心理咨询师与求助者协商决定采用生物反馈训练。训练方案及程序是:咨询师先向求助者介绍生物反馈的原理、方法、特点和功效,采用肌电生物反馈的形式,第一周每天一次,每次一小时,以后每周两次,共4~8周。求助者取仰卧位,电极安放在前臂内侧,先测量肌电水平的基线值,然后进行反馈训练。训练时预先设定预置值,要维持反馈信号向肌电水平下降的方向变化,其中重要的是使求助者掌握放松技巧,其中还要安排家庭训练,鼓励求助者树立战胜疾病的信心,增强自我控制能力。
【考察重点】生物反馈疗法的基本原理【试题解析】巴甫洛夫最早发现动物内脏条件反射。在咨询师的指导下进行有意识的放松,学会调节自己的生理状态。故本题答案选D。
【考察重点】生物反馈疗法的注意事项【试题解析】生物反馈疗法的适应症有:各种睡眠障碍;各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症,心因性精神障碍;某些心身疾病,如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛;儿童多动症、慢性精神分裂症(伴社会功能受损)。生物反馈疗法的禁忌症有:各类急性期精神病求助者;有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者;训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。本题答案选A。
【考察重点】生物反馈疗法的工作程序【试题解析】生物反馈疗法的疗程安排:每次30分钟,第一周1~2天一次,自第二周起可每周2次,共4~8周。因个体差异,疗程以能掌握本治疗的技术为度。故答案为CD。
【考察重点】肌电生物反馈训练时体位的要求【试题解析】诊室训练的体位:求助者取仰卧位,两臂自然平放躯体两侧,枕头的高低应利于颈部肌肉放松,也可以坐在有扶手的靠椅或沙发上,头后要有依靠。根据题意应选C。
【考察重点】肌电生物反馈电极放置知识【试题解析】诊室训练时安放电极的位置:酒精清洁皮肤,电极涂电极膏,电极放置位置依照训练目的不同而异,肌肉紧张性头痛、焦虑可放在额部,其他的安放于前臂屈侧。故答案为AB。
【考察重点】肌电生物反馈疗法的工作程序【试题解析】诊室训练:在进餐后30分钟后开始训练,求助者取仰卧位,安放电极,测肌电水平的基线值,反馈训练,再次治疗前交谈了解,变换体位进行双向训练、疗程安排。答案选ABD。
【考察重点】临床常见生物反馈仪的分类【试题解析】临床常见的生物反馈仪有肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度(皮温)生物反馈仪、脑电生物反馈仪及其他反馈仪,如心率、血压、其他内脏功能反馈仪及磁带录像反馈仪。因此答案选ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,46岁,本科文化程度,教师。
案例介绍:求助者是某中学高三毕业班的班主任,感到工作压力大,近期血压高、失眠。心理咨询师与求助者协商决定采用生物反馈训练。训练方案及程序是:咨询师先向求助者介绍生物反馈的原理、方法、特点和功效,采用肌电生物反馈的形式,第一周每天一次,每次一小时,以后每周两次,共4~8周。求助者取仰卧位,电极安放在前臂内侧,先测量肌电水平的基线值,然后进行反馈训练。训练时预先设定预置值,要维持反馈信号向肌电水平下降的方向变化,其中重要的是使求助者掌握放松技巧,其中还要安排家庭训练,鼓励求助者树立战胜疾病的信心,增强自我控制能力。
【考察重点】生物反馈疗法的基本原理【试题解析】巴甫洛夫最早发现动物内脏条件反射。在咨询师的指导下进行有意识的放松,学会调节自己的生理状态。故本题答案选D。
【考察重点】生物反馈疗法的注意事项【试题解析】生物反馈疗法的适应症有:各种睡眠障碍;各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症,心因性精神障碍;某些心身疾病,如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛;儿童多动症、慢性精神分裂症(伴社会功能受损)。生物反馈疗法的禁忌症有:各类急性期精神病求助者;有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者;训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。本题答案选A。
【考察重点】生物反馈疗法的工作程序【试题解析】生物反馈疗法的疗程安排:每次30分钟,第一周1~2天一次,自第二周起可每周2次,共4~8周。因个体差异,疗程以能掌握本治疗的技术为度。故答案为CD。
【考察重点】肌电生物反馈训练时体位的要求【试题解析】诊室训练的体位:求助者取仰卧位,两臂自然平放躯体两侧,枕头的高低应利于颈部肌肉放松,也可以坐在有扶手的靠椅或沙发上,头后要有依靠。根据题意应选C。
【考察重点】肌电生物反馈电极放置知识【试题解析】诊室训练时安放电极的位置:酒精清洁皮肤,电极涂电极膏,电极放置位置依照训练目的不同而异,肌肉紧张性头痛、焦虑可放在额部,其他的安放于前臂屈侧。故答案为AB。
【考察重点】肌电生物反馈疗法的工作程序【试题解析】诊室训练:在进餐后30分钟后开始训练,求助者取仰卧位,安放电极,测肌电水平的基线值,反馈训练,再次治疗前交谈了解,变换体位进行双向训练、疗程安排。答案选ABD。
【考察重点】临床常见生物反馈仪的分类【试题解析】临床常见的生物反馈仪有肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度(皮温)生物反馈仪、脑电生物反馈仪及其他反馈仪,如心率、血压、其他内脏功能反馈仪及磁带录像反馈仪。因此答案选ABCD。
共用题干
下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:
【考察重点】标准分常模的平均数、标准差及与百分位常模的关系【试题解析】WAIS-RC的分测验使用的标准分常模为标准二十分,以10为平均数,3为标准差;百分等级为50的测验结果即在标准分数中正好处于平均数水平,百分等级98以上指的是量表分高于16分的分测验:数字广度和算术符合要求。故答案选BC。
【考察重点】WAIS-RC结果解释,比较韦氏成人智力测验分测验的差异【试题解析】强项指的是量表分高于平均分3分及3分以上的分测验,与一般人相比,平均数为10分,也就是说量表分在13分及13分以上的分测验均为强项。对照测验结果可知,该求助者的强项包括算术和拼图,因此选择BD。
【考察重点】总智商FIQ的分析【试题解析】FIQ高低提供受测者的认知能力的概括水平,高分智力较好,低分智力较差,然而,IQ值是估计的,通常用测得IQ值加减5(85%~90%的可信限水平)的方法判断值的波动范围,本案例中FIQ值107,加减5是102~112,故其上限是112。答案为C。
共用题干
下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:
【考察重点】标准分常模的平均数、标准差及与百分位常模的关系【试题解析】WAIS-RC的分测验使用的标准分常模为标准二十分,以10为平均数,3为标准差;百分等级为50的测验结果即在标准分数中正好处于平均数水平,百分等级98以上指的是量表分高于16分的分测验:数字广度和算术符合要求。故答案选BC。
【考察重点】WAIS-RC结果解释,比较韦氏成人智力测验分测验的差异【试题解析】强项指的是量表分高于平均分3分及3分以上的分测验,与一般人相比,平均数为10分,也就是说量表分在13分及13分以上的分测验均为强项。对照测验结果可知,该求助者的强项包括算术和拼图,因此选择BD。
【考察重点】总智商FIQ的分析【试题解析】FIQ高低提供受测者的认知能力的概括水平,高分智力较好,低分智力较差,然而,IQ值是估计的,通常用测得IQ值加减5(85%~90%的可信限水平)的方法判断值的波动范围,本案例中FIQ值107,加减5是102~112,故其上限是112。答案为C。
共用题干
下面是某求助者MMPI-2的测验结果:
【考察重点】MMPI-2测验的记分【试题解析】MMPI-2与第一版相比,其独特之处在于它采用了“一致性”T分计算法。一致性T分数分布在各量表间十分相接近,T分每增加一级都包括差不多相同数量的原始分数在内。答案为C。
【考察重点】MMPI测验效度量表的解释【试题解析】VRIN(反向答题矛盾量表)高分即T≥80,表示受测者以随机方式(不加区别地答是或否)回答项目,本题干说如果VRIN大于等于70且小于等于79,那就表示回答项目内容可能不一致,测验结果效度可疑。故答案为AB。
【考察重点】两点编码的意义【试题解析】本测验临床量表最高分为Hs量表(量表1)T分78分,次高分为Hy量表(量表3)T分71分,第三高分为D量表(量表2)T分65分,次高分71与第三高分65相差6个T分,因此本测验两点编码类型属于突出编码13/31编码。教材中列出了18种常见两点编码的意义说明,主要掌握12/21编码、13/31编码、26/62编码、28/82编码、68/86编码、69/96编码等几种类型的意义。每个编码类型的意义都是集中反映了两个临床量表的特征。13/31编码类型往往被诊断为疑病症或癔症,尤其在量表2比量表1和量表3得分低许多的情况下,可作出典型转换型癔症的诊断。因此本题答案选AC。
【考察重点】临床量表剖面图的整体模式【试题解析】剖面图模式就是在剖面图上观察临床量表的升高和降低的整体变化趋势,主要看左边的1、2、3量表(Hs、D、Hy)T分与右边的6、7、8、9量表(Pa、Pt、Sc、Ma)T分的比较。如左边量表的T分都超过临床分界点且为最高的几个分数,整体模式就呈现“左高右低”,称为神经症性模式。如右边量表T分为最高几个分数,整体剖析图呈现“右高左低”,称为精神病性模式。本测验结果显示最高分分别为1、3、2量表,整体剖析图呈现“左高右低”,因此属于神经症性模式,答案选D。
【考察重点】量表测量的记分【试题解析】SSRS(社会支持评定量表)测验的记分是条目记分法。BPRS(简明精神病评定量表)评分标准所有项目采用1~7分的7级评分法。各级的标准为:无症状;可疑或很轻;轻度;中度;偏重;重度;极重。没有或不能评定时记0分,统计时应删除。HAMD(汉密尔顿抑郁量表)大部分项目采用0~4级的5级评分法,少数项目评分为0~2分3级。HAMA(汉密尔顿焦虑量表)所有项目采用0~4分的5级评分法。故本题答案为B。
【考察重点】常见的评定误差【试题解析】常见的评定误差有严格误差、宽容误差、趋中误差。以上三种误差都将缩小分数的分布范围而使评定的信度和效度降低。故本题答案为CD。
【考察重点】MMPI-2特殊量表【试题解析】附加量表亦称特殊量表。MMPI-2特殊量表有麦氏酗酒量表、吸毒可能性量表、吸毒态度量表、婚姻问题量表、过分自控量表、焦虑量表、压抑量表、自我力量对比、支配性量表、责任量表、创伤后应激失常量表、性别角色量表。故答案为C。
共用题干
下面是某求助者MMPI-2的测验结果:
【考察重点】MMPI-2测验的记分【试题解析】MMPI-2与第一版相比,其独特之处在于它采用了“一致性”T分计算法。一致性T分数分布在各量表间十分相接近,T分每增加一级都包括差不多相同数量的原始分数在内。答案为C。
【考察重点】MMPI测验效度量表的解释【试题解析】VRIN(反向答题矛盾量表)高分即T≥80,表示受测者以随机方式(不加区别地答是或否)回答项目,本题干说如果VRIN大于等于70且小于等于79,那就表示回答项目内容可能不一致,测验结果效度可疑。故答案为AB。
【考察重点】两点编码的意义【试题解析】本测验临床量表最高分为Hs量表(量表1)T分78分,次高分为Hy量表(量表3)T分71分,第三高分为D量表(量表2)T分65分,次高分71与第三高分65相差6个T分,因此本测验两点编码类型属于突出编码13/31编码。教材中列出了18种常见两点编码的意义说明,主要掌握12/21编码、13/31编码、26/62编码、28/82编码、68/86编码、69/96编码等几种类型的意义。每个编码类型的意义都是集中反映了两个临床量表的特征。13/31编码类型往往被诊断为疑病症或癔症,尤其在量表2比量表1和量表3得分低许多的情况下,可作出典型转换型癔症的诊断。因此本题答案选AC。
【考察重点】临床量表剖面图的整体模式【试题解析】剖面图模式就是在剖面图上观察临床量表的升高和降低的整体变化趋势,主要看左边的1、2、3量表(Hs、D、Hy)T分与右边的6、7、8、9量表(Pa、Pt、Sc、Ma)T分的比较。如左边量表的T分都超过临床分界点且为最高的几个分数,整体模式就呈现“左高右低”,称为神经症性模式。如右边量表T分为最高几个分数,整体剖析图呈现“右高左低”,称为精神病性模式。本测验结果显示最高分分别为1、3、2量表,整体剖析图呈现“左高右低”,因此属于神经症性模式,答案选D。
【考察重点】量表测量的记分【试题解析】SSRS(社会支持评定量表)测验的记分是条目记分法。BPRS(简明精神病评定量表)评分标准所有项目采用1~7分的7级评分法。各级的标准为:无症状;可疑或很轻;轻度;中度;偏重;重度;极重。没有或不能评定时记0分,统计时应删除。HAMD(汉密尔顿抑郁量表)大部分项目采用0~4级的5级评分法,少数项目评分为0~2分3级。HAMA(汉密尔顿焦虑量表)所有项目采用0~4分的5级评分法。故本题答案为B。
【考察重点】常见的评定误差【试题解析】常见的评定误差有严格误差、宽容误差、趋中误差。以上三种误差都将缩小分数的分布范围而使评定的信度和效度降低。故本题答案为CD。
【考察重点】MMPI-2特殊量表【试题解析】附加量表亦称特殊量表。MMPI-2特殊量表有麦氏酗酒量表、吸毒可能性量表、吸毒态度量表、婚姻问题量表、过分自控量表、焦虑量表、压抑量表、自我力量对比、支配性量表、责任量表、创伤后应激失常量表、性别角色量表。故答案为C。
共用题干
下面是某求助者MMPI-2的测验结果:
【考察重点】MMPI-2测验的记分【试题解析】MMPI-2与第一版相比,其独特之处在于它采用了“一致性”T分计算法。一致性T分数分布在各量表间十分相接近,T分每增加一级都包括差不多相同数量的原始分数在内。答案为C。
【考察重点】MMPI测验效度量表的解释【试题解析】VRIN(反向答题矛盾量表)高分即T≥80,表示受测者以随机方式(不加区别地答是或否)回答项目,本题干说如果VRIN大于等于70且小于等于79,那就表示回答项目内容可能不一致,测验结果效度可疑。故答案为AB。
【考察重点】两点编码的意义【试题解析】本测验临床量表最高分为Hs量表(量表1)T分78分,次高分为Hy量表(量表3)T分71分,第三高分为D量表(量表2)T分65分,次高分71与第三高分65相差6个T分,因此本测验两点编码类型属于突出编码13/31编码。教材中列出了18种常见两点编码的意义说明,主要掌握12/21编码、13/31编码、26/62编码、28/82编码、68/86编码、69/96编码等几种类型的意义。每个编码类型的意义都是集中反映了两个临床量表的特征。13/31编码类型往往被诊断为疑病症或癔症,尤其在量表2比量表1和量表3得分低许多的情况下,可作出典型转换型癔症的诊断。因此本题答案选AC。
【考察重点】临床量表剖面图的整体模式【试题解析】剖面图模式就是在剖面图上观察临床量表的升高和降低的整体变化趋势,主要看左边的1、2、3量表(Hs、D、Hy)T分与右边的6、7、8、9量表(Pa、Pt、Sc、Ma)T分的比较。如左边量表的T分都超过临床分界点且为最高的几个分数,整体模式就呈现“左高右低”,称为神经症性模式。如右边量表T分为最高几个分数,整体剖析图呈现“右高左低”,称为精神病性模式。本测验结果显示最高分分别为1、3、2量表,整体剖析图呈现“左高右低”,因此属于神经症性模式,答案选D。
【考察重点】量表测量的记分【试题解析】SSRS(社会支持评定量表)测验的记分是条目记分法。BPRS(简明精神病评定量表)评分标准所有项目采用1~7分的7级评分法。各级的标准为:无症状;可疑或很轻;轻度;中度;偏重;重度;极重。没有或不能评定时记0分,统计时应删除。HAMD(汉密尔顿抑郁量表)大部分项目采用0~4级的5级评分法,少数项目评分为0~2分3级。HAMA(汉密尔顿焦虑量表)所有项目采用0~4分的5级评分法。故本题答案为B。
【考察重点】常见的评定误差【试题解析】常见的评定误差有严格误差、宽容误差、趋中误差。以上三种误差都将缩小分数的分布范围而使评定的信度和效度降低。故本题答案为CD。
【考察重点】MMPI-2特殊量表【试题解析】附加量表亦称特殊量表。MMPI-2特殊量表有麦氏酗酒量表、吸毒可能性量表、吸毒态度量表、婚姻问题量表、过分自控量表、焦虑量表、压抑量表、自我力量对比、支配性量表、责任量表、创伤后应激失常量表、性别角色量表。故答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。
案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只得回来。但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。
曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。
【考察重点】诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程,指的是求助者出现心理学方面(认知、情绪和行为等)的症状表现后,到目前为止持续了多长时间。该求助者在半年前回到市里照顾公婆,因关系不合求助者自己回郊区生活了一段时间后,因寂寞只得回来,半年多来,经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。可以视为最早的症状,因此病程为半年,答案选B。
【考察重点】引起心理与行为问题的社会因素【试题解析】引起心理与行为问题的社会因素包括生活事件、人际关系及所处的生活环境。本题的四个选项中,对求助者来说属于负性生活事件的只有婆媳关系不和这一项。B选项“出现躯体症状”与D选项“无法参加聚会”都是因为婆媳关系不和引起的一系列症状,不是原因。C选项“自己退休”对求助者来说是生活事件,但没有线索表明是负性生活事件。故选A。
【考察重点】社会功能受损的判定【试题解析】社会功能包括自理生活的能力、人际交往与沟通能力、工作学习和操持家务能力、遵守社会规则的能,力。选项A和选项C能够反映求助者社会功能的变化。B选项属躯体症状,D选项是产生心理问题的社会性原因,不是症状。故答案为AC。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学(年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况),心理学(认知因素、人格因素),社会学(生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色)等方面来进行。本题题干的要求是对求助者需要核实的资料,B选项“日前情绪比较低落”与C选项“争强好胜”是咨询师观察了解到的情况;A选项“婆婆强势”是求助者认知的结果,只是求助者个人的主观感受,而现实中婆婆是否真的强势需要核实;D选项“鉴别更年期症状”是从生物学方面的年龄和性别来判断其情绪和生理症状是否有生物学因素在起作用,本案例的求助者为女性,56岁,可能还存在更年期的症状,需要进一步了解。故答案为A、D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】求助者目前的问题始于退休之后与公婆共同生活,各种症状的产生也是在此之后。求助者本人个性争强好胜,又认为婆婆强势,二人的互动模式便成为分析求助者产生心理问题的重要资料。案例中显示求助者平素身体健康,头晕、失眠、心前区明显不适、食欲明显下降是最近半年出现的症状,并且求助者已经56岁,因此更年期的生理变化不是求助者产生躯体症状的主要原因。因此答案选D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学(年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况),心理学(认知因素、人格因素),社会学(生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色)等方面来进行。在本案例中,求助者躯体症状是心理问题的结果而非原因;求助者已56岁,更年期基本结束,即便存在残余症状,也不是造成其心理问题的主要原因;婆媳不和是引发求助者心理问题的重要因素,但与其个性好强有密切联系。因此本题答案为C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突有两个:一是在郊区生活远离婆婆却感觉寂寞,在市里生活与丈夫在一起不寂寞,但需做一个小媳妇,受强势婆婆的气之间的趋避式冲突;二是很少看望母亲,又感觉内心不安之间的趋避动机冲突。案例中未提到其他选项的内容,故答案只有C。
【考察重点】对心理问题的初步诊断【试题解析】求助者早期遭遇的生活事件是退休后到市里与婆婆一起生活,感到婆婆过于强势而导致的婆媳关系不合,是与现实处境密切相关的常形冲突,因此可排除神经症性问题;与早期刺激事件相关联的刺激,也引起了焦虑烦恼的情绪,如很少看望母亲、朋友聚会不参加等,说明情绪反应泛化;病程半年左右,符合严重心理问题的特点。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容和区分【试题解析】根据教材对心理咨询目标中近期目标和无期目标的描述,一般来说,带有活动和过程特征的认知(如A选项“改变对婆婆的看法”)、情绪(如B选项“减轻苦恼气愤情绪”)、行为(如C选项“改变与婆婆交往模式”)等属于具体的近期的目标。而和个性完善有关的内容则属于远期的长远的目标,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等说法,都和远期目标有关。D选项属于长期目标的范畴,因此本题答案选ABC。
【考察重点】放松训练的相关知识【试题解析】放松训练又称松弛训练,是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动降低唤醒水平,改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。该方法简便易行,实用有效,求助者可以掌握。放松疗法的关键是放松,既强调躯体、肌肉的放松,更强调精神、心理的放松。放松的引导语有录音和口头两种。故答案为AC。
共用题干
一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。
案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只得回来。但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。
曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。
【考察重点】诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程,指的是求助者出现心理学方面(认知、情绪和行为等)的症状表现后,到目前为止持续了多长时间。该求助者在半年前回到市里照顾公婆,因关系不合求助者自己回郊区生活了一段时间后,因寂寞只得回来,半年多来,经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。可以视为最早的症状,因此病程为半年,答案选B。
【考察重点】引起心理与行为问题的社会因素【试题解析】引起心理与行为问题的社会因素包括生活事件、人际关系及所处的生活环境。本题的四个选项中,对求助者来说属于负性生活事件的只有婆媳关系不和这一项。B选项“出现躯体症状”与D选项“无法参加聚会”都是因为婆媳关系不和引起的一系列症状,不是原因。C选项“自己退休”对求助者来说是生活事件,但没有线索表明是负性生活事件。故选A。
【考察重点】社会功能受损的判定【试题解析】社会功能包括自理生活的能力、人际交往与沟通能力、工作学习和操持家务能力、遵守社会规则的能,力。选项A和选项C能够反映求助者社会功能的变化。B选项属躯体症状,D选项是产生心理问题的社会性原因,不是症状。故答案为AC。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学(年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况),心理学(认知因素、人格因素),社会学(生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色)等方面来进行。本题题干的要求是对求助者需要核实的资料,B选项“日前情绪比较低落”与C选项“争强好胜”是咨询师观察了解到的情况;A选项“婆婆强势”是求助者认知的结果,只是求助者个人的主观感受,而现实中婆婆是否真的强势需要核实;D选项“鉴别更年期症状”是从生物学方面的年龄和性别来判断其情绪和生理症状是否有生物学因素在起作用,本案例的求助者为女性,56岁,可能还存在更年期的症状,需要进一步了解。故答案为A、D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】求助者目前的问题始于退休之后与公婆共同生活,各种症状的产生也是在此之后。求助者本人个性争强好胜,又认为婆婆强势,二人的互动模式便成为分析求助者产生心理问题的重要资料。案例中显示求助者平素身体健康,头晕、失眠、心前区明显不适、食欲明显下降是最近半年出现的症状,并且求助者已经56岁,因此更年期的生理变化不是求助者产生躯体症状的主要原因。因此答案选D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学(年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况),心理学(认知因素、人格因素),社会学(生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色)等方面来进行。在本案例中,求助者躯体症状是心理问题的结果而非原因;求助者已56岁,更年期基本结束,即便存在残余症状,也不是造成其心理问题的主要原因;婆媳不和是引发求助者心理问题的重要因素,但与其个性好强有密切联系。因此本题答案为C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突有两个:一是在郊区生活远离婆婆却感觉寂寞,在市里生活与丈夫在一起不寂寞,但需做一个小媳妇,受强势婆婆的气之间的趋避式冲突;二是很少看望母亲,又感觉内心不安之间的趋避动机冲突。案例中未提到其他选项的内容,故答案只有C。
【考察重点】对心理问题的初步诊断【试题解析】求助者早期遭遇的生活事件是退休后到市里与婆婆一起生活,感到婆婆过于强势而导致的婆媳关系不合,是与现实处境密切相关的常形冲突,因此可排除神经症性问题;与早期刺激事件相关联的刺激,也引起了焦虑烦恼的情绪,如很少看望母亲、朋友聚会不参加等,说明情绪反应泛化;病程半年左右,符合严重心理问题的特点。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容和区分【试题解析】根据教材对心理咨询目标中近期目标和无期目标的描述,一般来说,带有活动和过程特征的认知(如A选项“改变对婆婆的看法”)、情绪(如B选项“减轻苦恼气愤情绪”)、行为(如C选项“改变与婆婆交往模式”)等属于具体的近期的目标。而和个性完善有关的内容则属于远期的长远的目标,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等说法,都和远期目标有关。D选项属于长期目标的范畴,因此本题答案选ABC。
【考察重点】放松训练的相关知识【试题解析】放松训练又称松弛训练,是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动降低唤醒水平,改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。该方法简便易行,实用有效,求助者可以掌握。放松疗法的关键是放松,既强调躯体、肌肉的放松,更强调精神、心理的放松。放松的引导语有录音和口头两种。故答案为AC。
共用题干
一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。
案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只得回来。但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。
曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。
【考察重点】诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程,指的是求助者出现心理学方面(认知、情绪和行为等)的症状表现后,到目前为止持续了多长时间。该求助者在半年前回到市里照顾公婆,因关系不合求助者自己回郊区生活了一段时间后,因寂寞只得回来,半年多来,经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。可以视为最早的症状,因此病程为半年,答案选B。
【考察重点】引起心理与行为问题的社会因素【试题解析】引起心理与行为问题的社会因素包括生活事件、人际关系及所处的生活环境。本题的四个选项中,对求助者来说属于负性生活事件的只有婆媳关系不和这一项。B选项“出现躯体症状”与D选项“无法参加聚会”都是因为婆媳关系不和引起的一系列症状,不是原因。C选项“自己退休”对求助者来说是生活事件,但没有线索表明是负性生活事件。故选A。
【考察重点】社会功能受损的判定【试题解析】社会功能包括自理生活的能力、人际交往与沟通能力、工作学习和操持家务能力、遵守社会规则的能,力。选项A和选项C能够反映求助者社会功能的变化。B选项属躯体症状,D选项是产生心理问题的社会性原因,不是症状。故答案为AC。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学(年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况),心理学(认知因素、人格因素),社会学(生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色)等方面来进行。本题题干的要求是对求助者需要核实的资料,B选项“日前情绪比较低落”与C选项“争强好胜”是咨询师观察了解到的情况;A选项“婆婆强势”是求助者认知的结果,只是求助者个人的主观感受,而现实中婆婆是否真的强势需要核实;D选项“鉴别更年期症状”是从生物学方面的年龄和性别来判断其情绪和生理症状是否有生物学因素在起作用,本案例的求助者为女性,56岁,可能还存在更年期的症状,需要进一步了解。故答案为A、D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】求助者目前的问题始于退休之后与公婆共同生活,各种症状的产生也是在此之后。求助者本人个性争强好胜,又认为婆婆强势,二人的互动模式便成为分析求助者产生心理问题的重要资料。案例中显示求助者平素身体健康,头晕、失眠、心前区明显不适、食欲明显下降是最近半年出现的症状,并且求助者已经56岁,因此更年期的生理变化不是求助者产生躯体症状的主要原因。因此答案选D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学(年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况),心理学(认知因素、人格因素),社会学(生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色)等方面来进行。在本案例中,求助者躯体症状是心理问题的结果而非原因;求助者已56岁,更年期基本结束,即便存在残余症状,也不是造成其心理问题的主要原因;婆媳不和是引发求助者心理问题的重要因素,但与其个性好强有密切联系。因此本题答案为C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突有两个:一是在郊区生活远离婆婆却感觉寂寞,在市里生活与丈夫在一起不寂寞,但需做一个小媳妇,受强势婆婆的气之间的趋避式冲突;二是很少看望母亲,又感觉内心不安之间的趋避动机冲突。案例中未提到其他选项的内容,故答案只有C。
【考察重点】对心理问题的初步诊断【试题解析】求助者早期遭遇的生活事件是退休后到市里与婆婆一起生活,感到婆婆过于强势而导致的婆媳关系不合,是与现实处境密切相关的常形冲突,因此可排除神经症性问题;与早期刺激事件相关联的刺激,也引起了焦虑烦恼的情绪,如很少看望母亲、朋友聚会不参加等,说明情绪反应泛化;病程半年左右,符合严重心理问题的特点。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容和区分【试题解析】根据教材对心理咨询目标中近期目标和无期目标的描述,一般来说,带有活动和过程特征的认知(如A选项“改变对婆婆的看法”)、情绪(如B选项“减轻苦恼气愤情绪”)、行为(如C选项“改变与婆婆交往模式”)等属于具体的近期的目标。而和个性完善有关的内容则属于远期的长远的目标,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等说法,都和远期目标有关。D选项属于长期目标的范畴,因此本题答案选ABC。
【考察重点】放松训练的相关知识【试题解析】放松训练又称松弛训练,是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动降低唤醒水平,改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。该方法简便易行,实用有效,求助者可以掌握。放松疗法的关键是放松,既强调躯体、肌肉的放松,更强调精神、心理的放松。放松的引导语有录音和口头两种。故答案为AC。
共用题干
一般资料:求助者,女性,21岁,职业高中毕业,某超市收银员。
案例介绍:半年多前求助者下夜班后独自回租住地的途中遭遇抢劫,求助者当时非常害怕,落荒而逃,从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上,眼前就浮现当时被抢劫的情景,立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上,症状反应稍轻。为此总需要和同事调班,不能调班时,必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次逼着自己独自上街,但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班,但生活中总有晚上需要外出的时候,求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧,求助者现在无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,做事严谨,工作勤奋努力,人际关系良好,半年前遭遇抢劫,之后不敢晚上在街上独自行走。
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析。题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。求助者的个性特点和认知因素可能是引起心理问题的重要原因,因此需要了解其认知特点;个人成长史与性格特点密切相关,所以成长经历也是需要了解的资料。因此答案为BD。
【考察重点】神经症简明评定方法【试题解析】神经症简易评定方法包括以下三方面:病程:小于3个月为1分;3个月到1年为2分;1年以上为3分。精神痛苦程度:自己主动摆脱为1分;需要别人帮助摆脱为2分;别人帮助也无法摆脱为3分。社会功能受损程度:照常工作、学习及交往只有轻微妨碍为1分;T作、学习、交往效率显著下降为2分;几乎不能工作、学习交往为3分。案例中的求助者无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,可评为2~3分,故答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者的情况须先到医院检查有无器质性病变做基础,以便排除躯体障碍;求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍;该求助者日前的症状与现实因素无关,心理冲突已经变形,病程半年,记2分;痛苦无法自行摆脱,记3分;不得不改变工作、某些社交场合(晚间)尽量避免,记2分。总分7分,且病程大于3个月,符合神经症的诊断。本案例中求助者的症状特点为害怕与处境不相称,感到痛苦并伴有植物性神经功能障碍,对所怕的处境回避,直接造成社会功能受损害,符合恐惧神经症的特点。故答案为C。
【考察重点】症状诊断【试题解析】泛化又称为条件反射的泛化,属于行为主义心理学的概念。行为主义认为;人的行为发生,遵循刺激(R)一反应(S)原理,各种心理和行为反应的对象就是外在的刺激物(环境、生活事件等)或者说这些刺激物引起了这些反应。从心理咨询的症状诊断角度来说,所谓泛化指的是引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件,同最初刺激事件相类似、相关联的事件(已经泛化),甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件(完全泛化),也能引起这些心理和行为反应(症状表现)。案例中求助者最初遭遇在晚上被抢劫,之后晚间不敢出门、不参加晚上的活动,就是一种明确的泛化。该求助者拒绝参加老乡、同事在晚上进行的聚会,也说明求助者的社会功能受到严重损害。故答案为AD。
【考察重点】咨询目标的有效性特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。A选项“不再害怕”与C选项“克服恐惧”都不够具体,D选项“坚持每晚独自在街上行走”可以当成一种疗法(冲击疗法)使用。B选项“消除晚间出门的恐惧”属于恰当的咨询目标。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】心理咨询中对于咨询方法的选择应根据求助者的主导症状和具体病因有针对性地进行。如求助者存在明显的焦虑或恐怖情绪,可以选择能够有效缓解情绪的疗法如放松训练、系统脱敏、冲击疗法、生物反馈法等。如求助者存在明显错误认知,可选择认知行为疗法,如埃里斯的合理情绪疗法、贝克一雷米的认知疗法和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。如求助者存在某些不良行为(成瘾行为或强迫行为),可选择阳性强化法或厌恶疗法。如求助者存在明显行为不足的适应不良,可选择模仿疗法。如求助者存在明显的自卑个性、自信心不足、缺乏正确自我认知的能力,可以选择求助者中心疗法或认知疗法,等等。本案例中的求助者存在明显的恐惧情绪和不良行为,生物反馈法、放松疗法、系统脱敏法及冲击疗法可以缓解其恐惧情绪,不良行为也可以用阳性强化法,达到改善,因此答案选ABD。
【考察重点】咨询效果评估的维度【试题解析】咨询效果的评估维度有求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度六个方面。故答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的保密原则【试题解析】在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果和咨询中与求助者的接触过程。但在特殊情况下,也需要考虑保密例外:求助者同意透露的、司法机关要求的、出现针对咨询师诉讼的、出现法律规定内容的、求助者可能对人或对已造成即刻伤害或死亡威胁的、求助者患危及生命的传染性疾病的,等等。本题题干中所说的求助者把不敢晚上独自上街当作自己的隐私,不属于保密例外的情况。故选D。
【考察重点】系统脱敏疗法的基本方法【试题解析】系统脱敏疗法的基本原理是:让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏。故选AB。
【考察重点】系统脱敏疗法的建构焦虑等级【试题解析】建构焦虑等级表,既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理,也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数,最小到最大,即0~100,0代表完全放松,100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑,应小到能被全身松弛所拮抗的程度,这是关键所在。故选B。
共用题干
一般资料:求助者,女性,21岁,职业高中毕业,某超市收银员。
案例介绍:半年多前求助者下夜班后独自回租住地的途中遭遇抢劫,求助者当时非常害怕,落荒而逃,从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上,眼前就浮现当时被抢劫的情景,立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上,症状反应稍轻。为此总需要和同事调班,不能调班时,必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次逼着自己独自上街,但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班,但生活中总有晚上需要外出的时候,求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧,求助者现在无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,做事严谨,工作勤奋努力,人际关系良好,半年前遭遇抢劫,之后不敢晚上在街上独自行走。
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析。题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。求助者的个性特点和认知因素可能是引起心理问题的重要原因,因此需要了解其认知特点;个人成长史与性格特点密切相关,所以成长经历也是需要了解的资料。因此答案为BD。
【考察重点】神经症简明评定方法【试题解析】神经症简易评定方法包括以下三方面:病程:小于3个月为1分;3个月到1年为2分;1年以上为3分。精神痛苦程度:自己主动摆脱为1分;需要别人帮助摆脱为2分;别人帮助也无法摆脱为3分。社会功能受损程度:照常工作、学习及交往只有轻微妨碍为1分;T作、学习、交往效率显著下降为2分;几乎不能工作、学习交往为3分。案例中的求助者无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,可评为2~3分,故答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者的情况须先到医院检查有无器质性病变做基础,以便排除躯体障碍;求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍;该求助者日前的症状与现实因素无关,心理冲突已经变形,病程半年,记2分;痛苦无法自行摆脱,记3分;不得不改变工作、某些社交场合(晚间)尽量避免,记2分。总分7分,且病程大于3个月,符合神经症的诊断。本案例中求助者的症状特点为害怕与处境不相称,感到痛苦并伴有植物性神经功能障碍,对所怕的处境回避,直接造成社会功能受损害,符合恐惧神经症的特点。故答案为C。
【考察重点】症状诊断【试题解析】泛化又称为条件反射的泛化,属于行为主义心理学的概念。行为主义认为;人的行为发生,遵循刺激(R)一反应(S)原理,各种心理和行为反应的对象就是外在的刺激物(环境、生活事件等)或者说这些刺激物引起了这些反应。从心理咨询的症状诊断角度来说,所谓泛化指的是引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件,同最初刺激事件相类似、相关联的事件(已经泛化),甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件(完全泛化),也能引起这些心理和行为反应(症状表现)。案例中求助者最初遭遇在晚上被抢劫,之后晚间不敢出门、不参加晚上的活动,就是一种明确的泛化。该求助者拒绝参加老乡、同事在晚上进行的聚会,也说明求助者的社会功能受到严重损害。故答案为AD。
【考察重点】咨询目标的有效性特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。A选项“不再害怕”与C选项“克服恐惧”都不够具体,D选项“坚持每晚独自在街上行走”可以当成一种疗法(冲击疗法)使用。B选项“消除晚间出门的恐惧”属于恰当的咨询目标。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】心理咨询中对于咨询方法的选择应根据求助者的主导症状和具体病因有针对性地进行。如求助者存在明显的焦虑或恐怖情绪,可以选择能够有效缓解情绪的疗法如放松训练、系统脱敏、冲击疗法、生物反馈法等。如求助者存在明显错误认知,可选择认知行为疗法,如埃里斯的合理情绪疗法、贝克一雷米的认知疗法和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。如求助者存在某些不良行为(成瘾行为或强迫行为),可选择阳性强化法或厌恶疗法。如求助者存在明显行为不足的适应不良,可选择模仿疗法。如求助者存在明显的自卑个性、自信心不足、缺乏正确自我认知的能力,可以选择求助者中心疗法或认知疗法,等等。本案例中的求助者存在明显的恐惧情绪和不良行为,生物反馈法、放松疗法、系统脱敏法及冲击疗法可以缓解其恐惧情绪,不良行为也可以用阳性强化法,达到改善,因此答案选ABD。
【考察重点】咨询效果评估的维度【试题解析】咨询效果的评估维度有求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度六个方面。故答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的保密原则【试题解析】在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果和咨询中与求助者的接触过程。但在特殊情况下,也需要考虑保密例外:求助者同意透露的、司法机关要求的、出现针对咨询师诉讼的、出现法律规定内容的、求助者可能对人或对已造成即刻伤害或死亡威胁的、求助者患危及生命的传染性疾病的,等等。本题题干中所说的求助者把不敢晚上独自上街当作自己的隐私,不属于保密例外的情况。故选D。
【考察重点】系统脱敏疗法的基本方法【试题解析】系统脱敏疗法的基本原理是:让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏。故选AB。
【考察重点】系统脱敏疗法的建构焦虑等级【试题解析】建构焦虑等级表,既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理,也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数,最小到最大,即0~100,0代表完全放松,100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑,应小到能被全身松弛所拮抗的程度,这是关键所在。故选B。
共用题干
一般资料:求助者,女性,21岁,职业高中毕业,某超市收银员。
案例介绍:半年多前求助者下夜班后独自回租住地的途中遭遇抢劫,求助者当时非常害怕,落荒而逃,从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上,眼前就浮现当时被抢劫的情景,立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上,症状反应稍轻。为此总需要和同事调班,不能调班时,必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次逼着自己独自上街,但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班,但生活中总有晚上需要外出的时候,求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧,求助者现在无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,做事严谨,工作勤奋努力,人际关系良好,半年前遭遇抢劫,之后不敢晚上在街上独自行走。
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析。题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。求助者的个性特点和认知因素可能是引起心理问题的重要原因,因此需要了解其认知特点;个人成长史与性格特点密切相关,所以成长经历也是需要了解的资料。因此答案为BD。
【考察重点】神经症简明评定方法【试题解析】神经症简易评定方法包括以下三方面:病程:小于3个月为1分;3个月到1年为2分;1年以上为3分。精神痛苦程度:自己主动摆脱为1分;需要别人帮助摆脱为2分;别人帮助也无法摆脱为3分。社会功能受损程度:照常工作、学习及交往只有轻微妨碍为1分;T作、学习、交往效率显著下降为2分;几乎不能工作、学习交往为3分。案例中的求助者无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,可评为2~3分,故答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者的情况须先到医院检查有无器质性病变做基础,以便排除躯体障碍;求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍;该求助者日前的症状与现实因素无关,心理冲突已经变形,病程半年,记2分;痛苦无法自行摆脱,记3分;不得不改变工作、某些社交场合(晚间)尽量避免,记2分。总分7分,且病程大于3个月,符合神经症的诊断。本案例中求助者的症状特点为害怕与处境不相称,感到痛苦并伴有植物性神经功能障碍,对所怕的处境回避,直接造成社会功能受损害,符合恐惧神经症的特点。故答案为C。
【考察重点】症状诊断【试题解析】泛化又称为条件反射的泛化,属于行为主义心理学的概念。行为主义认为;人的行为发生,遵循刺激(R)一反应(S)原理,各种心理和行为反应的对象就是外在的刺激物(环境、生活事件等)或者说这些刺激物引起了这些反应。从心理咨询的症状诊断角度来说,所谓泛化指的是引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件,同最初刺激事件相类似、相关联的事件(已经泛化),甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件(完全泛化),也能引起这些心理和行为反应(症状表现)。案例中求助者最初遭遇在晚上被抢劫,之后晚间不敢出门、不参加晚上的活动,就是一种明确的泛化。该求助者拒绝参加老乡、同事在晚上进行的聚会,也说明求助者的社会功能受到严重损害。故答案为AD。
【考察重点】咨询目标的有效性特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。A选项“不再害怕”与C选项“克服恐惧”都不够具体,D选项“坚持每晚独自在街上行走”可以当成一种疗法(冲击疗法)使用。B选项“消除晚间出门的恐惧”属于恰当的咨询目标。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】心理咨询中对于咨询方法的选择应根据求助者的主导症状和具体病因有针对性地进行。如求助者存在明显的焦虑或恐怖情绪,可以选择能够有效缓解情绪的疗法如放松训练、系统脱敏、冲击疗法、生物反馈法等。如求助者存在明显错误认知,可选择认知行为疗法,如埃里斯的合理情绪疗法、贝克一雷米的认知疗法和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。如求助者存在某些不良行为(成瘾行为或强迫行为),可选择阳性强化法或厌恶疗法。如求助者存在明显行为不足的适应不良,可选择模仿疗法。如求助者存在明显的自卑个性、自信心不足、缺乏正确自我认知的能力,可以选择求助者中心疗法或认知疗法,等等。本案例中的求助者存在明显的恐惧情绪和不良行为,生物反馈法、放松疗法、系统脱敏法及冲击疗法可以缓解其恐惧情绪,不良行为也可以用阳性强化法,达到改善,因此答案选ABD。
【考察重点】咨询效果评估的维度【试题解析】咨询效果的评估维度有求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度六个方面。故答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的保密原则【试题解析】在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果和咨询中与求助者的接触过程。但在特殊情况下,也需要考虑保密例外:求助者同意透露的、司法机关要求的、出现针对咨询师诉讼的、出现法律规定内容的、求助者可能对人或对已造成即刻伤害或死亡威胁的、求助者患危及生命的传染性疾病的,等等。本题题干中所说的求助者把不敢晚上独自上街当作自己的隐私,不属于保密例外的情况。故选D。
【考察重点】系统脱敏疗法的基本方法【试题解析】系统脱敏疗法的基本原理是:让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏。故选AB。
【考察重点】系统脱敏疗法的建构焦虑等级【试题解析】建构焦虑等级表,既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理,也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数,最小到最大,即0~100,0代表完全放松,100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑,应小到能被全身松弛所拮抗的程度,这是关键所在。故选B。
共用题干
一般资料:求助者,女性,21岁,职业高中毕业,某超市收银员。
案例介绍:半年多前求助者下夜班后独自回租住地的途中遭遇抢劫,求助者当时非常害怕,落荒而逃,从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上,眼前就浮现当时被抢劫的情景,立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上,症状反应稍轻。为此总需要和同事调班,不能调班时,必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次逼着自己独自上街,但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班,但生活中总有晚上需要外出的时候,求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧,求助者现在无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,做事严谨,工作勤奋努力,人际关系良好,半年前遭遇抢劫,之后不敢晚上在街上独自行走。
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析。题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。求助者的个性特点和认知因素可能是引起心理问题的重要原因,因此需要了解其认知特点;个人成长史与性格特点密切相关,所以成长经历也是需要了解的资料。因此答案为BD。
【考察重点】神经症简明评定方法【试题解析】神经症简易评定方法包括以下三方面:病程:小于3个月为1分;3个月到1年为2分;1年以上为3分。精神痛苦程度:自己主动摆脱为1分;需要别人帮助摆脱为2分;别人帮助也无法摆脱为3分。社会功能受损程度:照常工作、学习及交往只有轻微妨碍为1分;T作、学习、交往效率显著下降为2分;几乎不能工作、学习交往为3分。案例中的求助者无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,可评为2~3分,故答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者的情况须先到医院检查有无器质性病变做基础,以便排除躯体障碍;求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍;该求助者日前的症状与现实因素无关,心理冲突已经变形,病程半年,记2分;痛苦无法自行摆脱,记3分;不得不改变工作、某些社交场合(晚间)尽量避免,记2分。总分7分,且病程大于3个月,符合神经症的诊断。本案例中求助者的症状特点为害怕与处境不相称,感到痛苦并伴有植物性神经功能障碍,对所怕的处境回避,直接造成社会功能受损害,符合恐惧神经症的特点。故答案为C。
【考察重点】症状诊断【试题解析】泛化又称为条件反射的泛化,属于行为主义心理学的概念。行为主义认为;人的行为发生,遵循刺激(R)一反应(S)原理,各种心理和行为反应的对象就是外在的刺激物(环境、生活事件等)或者说这些刺激物引起了这些反应。从心理咨询的症状诊断角度来说,所谓泛化指的是引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件,同最初刺激事件相类似、相关联的事件(已经泛化),甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件(完全泛化),也能引起这些心理和行为反应(症状表现)。案例中求助者最初遭遇在晚上被抢劫,之后晚间不敢出门、不参加晚上的活动,就是一种明确的泛化。该求助者拒绝参加老乡、同事在晚上进行的聚会,也说明求助者的社会功能受到严重损害。故答案为AD。
【考察重点】咨询目标的有效性特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。A选项“不再害怕”与C选项“克服恐惧”都不够具体,D选项“坚持每晚独自在街上行走”可以当成一种疗法(冲击疗法)使用。B选项“消除晚间出门的恐惧”属于恰当的咨询目标。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】心理咨询中对于咨询方法的选择应根据求助者的主导症状和具体病因有针对性地进行。如求助者存在明显的焦虑或恐怖情绪,可以选择能够有效缓解情绪的疗法如放松训练、系统脱敏、冲击疗法、生物反馈法等。如求助者存在明显错误认知,可选择认知行为疗法,如埃里斯的合理情绪疗法、贝克一雷米的认知疗法和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。如求助者存在某些不良行为(成瘾行为或强迫行为),可选择阳性强化法或厌恶疗法。如求助者存在明显行为不足的适应不良,可选择模仿疗法。如求助者存在明显的自卑个性、自信心不足、缺乏正确自我认知的能力,可以选择求助者中心疗法或认知疗法,等等。本案例中的求助者存在明显的恐惧情绪和不良行为,生物反馈法、放松疗法、系统脱敏法及冲击疗法可以缓解其恐惧情绪,不良行为也可以用阳性强化法,达到改善,因此答案选ABD。
【考察重点】咨询效果评估的维度【试题解析】咨询效果的评估维度有求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度六个方面。故答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的保密原则【试题解析】在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果和咨询中与求助者的接触过程。但在特殊情况下,也需要考虑保密例外:求助者同意透露的、司法机关要求的、出现针对咨询师诉讼的、出现法律规定内容的、求助者可能对人或对已造成即刻伤害或死亡威胁的、求助者患危及生命的传染性疾病的,等等。本题题干中所说的求助者把不敢晚上独自上街当作自己的隐私,不属于保密例外的情况。故选D。
【考察重点】系统脱敏疗法的基本方法【试题解析】系统脱敏疗法的基本原理是:让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏。故选AB。
【考察重点】系统脱敏疗法的建构焦虑等级【试题解析】建构焦虑等级表,既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理,也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数,最小到最大,即0~100,0代表完全放松,100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑,应小到能被全身松弛所拮抗的程度,这是关键所在。故选B。
共用题干
一般资料:求助者,女性,29岁,国外某企业研究人员。
案例介绍:求助者医科大学毕业后到国外学习,取得了硕士学位,后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作,发展前景很好,收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌,求助者觉得自己是医科大学毕业的,应该回来为父亲做些事,但苦于自己的工作不允许长时间请假,其母就暗示求助者应该回国发展,其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲,否则会遗憾终生。可一旦回到国内,自己在国外所做的一切都变成零,还要重新创业,觉得两头为难,为此苦恼,内心痛苦,时常情绪低落。近来经常感觉头痛,没有胃口,吃不下饭,出现失眠等症状,经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错,与他人的联系少了,能推掉的聚会全部推掉了,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是高级知识分子,对她要求很严,期望很高。求助者懂事、听话,学习成绩优异,人际关系良好。
【考察重点】症状诊断中躯体症状的识别和判定【试题解析】该类题目较为简单,从案例资料中寻找即可。由于求助者没有心痛、心慌胸闷的表现,因此A选项和B选项可排除;C选项“头痛”和D选项“食欲下降”的症状表现在本资料中均有,因此本题答案选CD。
【考察重点】有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有苦恼、内心痛苦、时常情绪低落等。失眠属于躯体方面的症状,题干要求求助者出现的心理症状,因此答案选ABD。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突只有一个,即回国与不回国的冲突:不回国,事业发展顺利,但可能错过尽孝的时机;回国,可以为病重的父亲尽力,但事业要从头开始。该冲突属于双重趋避式冲突。故本题的答案为A。
【考察重点】变形心理冲突的特点【试题解析】心理冲突有常形和变形两种。常形有两个特点:一是与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件;二是带有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点:一是与现实处境没什么关系,或其症状反应与现实处境不相称;二是不带有明显的道德色彩。本案例中求助者的心理冲突显然与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件,并且带有明显的道德性质。故答案为A。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的的,主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”了解的资料,是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断,进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说不可或缺的资料是主导症状(情绪或行为症状)和病程。对于鉴别诊断来说,首先要和器质性障碍相鉴别,必须了解求助者的躯体症状表现,以及求助者的体检报告;而后要和精神病性问题鉴别,必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析,则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学方面的认知因素(具体错误观念)、人格因素,社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色,等等。本案例中求助者的人格特点、行为习惯和情绪表现已经在资料中有所显示,认知特点没有交代,而认知特点与求助者产生心理冲突有密切联系。故答案为A。
【考察重点】社会功能受损相关知识【试题解析】根据案例中的描述可知,求助者“工作中出现了几次差错,与他入的联系少了,能推掉的聚会全部推掉了”,内心很痛苦属于情绪方面的症状。故答案为ACD。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断,其要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于回国与不回国发展,以及照顾父亲与自己工作之间的冲突而产生的痛苦,心理冲突属于常形,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(父亲重病),病程(半年),反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损),反应泛化(痛苦不仅由原发事件而引起),故初步诊断为严重心.理问题。因此该题答案为B。
【考察重点】咨询目标的有效特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的、、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。故答案为BD。
【考察重点】合理情绪疗法的理论【试题解析】根据合理情绪疗法的理论,引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰应该致力于改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。故答案为C。
【考察重点】心理咨询师的咨询理念【试题解析】在心理咨询中,咨询师应以促进求助者的成长为主,自己去探索解决自身的问题,并由此获得心理成长,最终拥有健康快乐的人生。因此,咨询师的启发引导是必不可少的,也是非常重要的。故答案为B。
共用题干
一般资料:求助者,女性,29岁,国外某企业研究人员。
案例介绍:求助者医科大学毕业后到国外学习,取得了硕士学位,后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作,发展前景很好,收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌,求助者觉得自己是医科大学毕业的,应该回来为父亲做些事,但苦于自己的工作不允许长时间请假,其母就暗示求助者应该回国发展,其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲,否则会遗憾终生。可一旦回到国内,自己在国外所做的一切都变成零,还要重新创业,觉得两头为难,为此苦恼,内心痛苦,时常情绪低落。近来经常感觉头痛,没有胃口,吃不下饭,出现失眠等症状,经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错,与他人的联系少了,能推掉的聚会全部推掉了,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是高级知识分子,对她要求很严,期望很高。求助者懂事、听话,学习成绩优异,人际关系良好。
【考察重点】症状诊断中躯体症状的识别和判定【试题解析】该类题目较为简单,从案例资料中寻找即可。由于求助者没有心痛、心慌胸闷的表现,因此A选项和B选项可排除;C选项“头痛”和D选项“食欲下降”的症状表现在本资料中均有,因此本题答案选CD。
【考察重点】有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有苦恼、内心痛苦、时常情绪低落等。失眠属于躯体方面的症状,题干要求求助者出现的心理症状,因此答案选ABD。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突只有一个,即回国与不回国的冲突:不回国,事业发展顺利,但可能错过尽孝的时机;回国,可以为病重的父亲尽力,但事业要从头开始。该冲突属于双重趋避式冲突。故本题的答案为A。
【考察重点】变形心理冲突的特点【试题解析】心理冲突有常形和变形两种。常形有两个特点:一是与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件;二是带有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点:一是与现实处境没什么关系,或其症状反应与现实处境不相称;二是不带有明显的道德色彩。本案例中求助者的心理冲突显然与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件,并且带有明显的道德性质。故答案为A。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的的,主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”了解的资料,是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断,进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说不可或缺的资料是主导症状(情绪或行为症状)和病程。对于鉴别诊断来说,首先要和器质性障碍相鉴别,必须了解求助者的躯体症状表现,以及求助者的体检报告;而后要和精神病性问题鉴别,必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析,则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学方面的认知因素(具体错误观念)、人格因素,社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色,等等。本案例中求助者的人格特点、行为习惯和情绪表现已经在资料中有所显示,认知特点没有交代,而认知特点与求助者产生心理冲突有密切联系。故答案为A。
【考察重点】社会功能受损相关知识【试题解析】根据案例中的描述可知,求助者“工作中出现了几次差错,与他入的联系少了,能推掉的聚会全部推掉了”,内心很痛苦属于情绪方面的症状。故答案为ACD。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断,其要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于回国与不回国发展,以及照顾父亲与自己工作之间的冲突而产生的痛苦,心理冲突属于常形,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(父亲重病),病程(半年),反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损),反应泛化(痛苦不仅由原发事件而引起),故初步诊断为严重心.理问题。因此该题答案为B。
【考察重点】咨询目标的有效特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的、、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。故答案为BD。
【考察重点】合理情绪疗法的理论【试题解析】根据合理情绪疗法的理论,引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰应该致力于改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。故答案为C。
【考察重点】心理咨询师的咨询理念【试题解析】在心理咨询中,咨询师应以促进求助者的成长为主,自己去探索解决自身的问题,并由此获得心理成长,最终拥有健康快乐的人生。因此,咨询师的启发引导是必不可少的,也是非常重要的。故答案为B。
共用题干
一般资料:求助者,女性,29岁,国外某企业研究人员。
案例介绍:求助者医科大学毕业后到国外学习,取得了硕士学位,后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作,发展前景很好,收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌,求助者觉得自己是医科大学毕业的,应该回来为父亲做些事,但苦于自己的工作不允许长时间请假,其母就暗示求助者应该回国发展,其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲,否则会遗憾终生。可一旦回到国内,自己在国外所做的一切都变成零,还要重新创业,觉得两头为难,为此苦恼,内心痛苦,时常情绪低落。近来经常感觉头痛,没有胃口,吃不下饭,出现失眠等症状,经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错,与他人的联系少了,能推掉的聚会全部推掉了,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是高级知识分子,对她要求很严,期望很高。求助者懂事、听话,学习成绩优异,人际关系良好。
【考察重点】症状诊断中躯体症状的识别和判定【试题解析】该类题目较为简单,从案例资料中寻找即可。由于求助者没有心痛、心慌胸闷的表现,因此A选项和B选项可排除;C选项“头痛”和D选项“食欲下降”的症状表现在本资料中均有,因此本题答案选CD。
【考察重点】有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有苦恼、内心痛苦、时常情绪低落等。失眠属于躯体方面的症状,题干要求求助者出现的心理症状,因此答案选ABD。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突只有一个,即回国与不回国的冲突:不回国,事业发展顺利,但可能错过尽孝的时机;回国,可以为病重的父亲尽力,但事业要从头开始。该冲突属于双重趋避式冲突。故本题的答案为A。
【考察重点】变形心理冲突的特点【试题解析】心理冲突有常形和变形两种。常形有两个特点:一是与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件;二是带有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点:一是与现实处境没什么关系,或其症状反应与现实处境不相称;二是不带有明显的道德色彩。本案例中求助者的心理冲突显然与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件,并且带有明显的道德性质。故答案为A。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的的,主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”了解的资料,是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断,进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说不可或缺的资料是主导症状(情绪或行为症状)和病程。对于鉴别诊断来说,首先要和器质性障碍相鉴别,必须了解求助者的躯体症状表现,以及求助者的体检报告;而后要和精神病性问题鉴别,必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析,则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学方面的认知因素(具体错误观念)、人格因素,社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色,等等。本案例中求助者的人格特点、行为习惯和情绪表现已经在资料中有所显示,认知特点没有交代,而认知特点与求助者产生心理冲突有密切联系。故答案为A。
【考察重点】社会功能受损相关知识【试题解析】根据案例中的描述可知,求助者“工作中出现了几次差错,与他入的联系少了,能推掉的聚会全部推掉了”,内心很痛苦属于情绪方面的症状。故答案为ACD。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断,其要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于回国与不回国发展,以及照顾父亲与自己工作之间的冲突而产生的痛苦,心理冲突属于常形,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(父亲重病),病程(半年),反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损),反应泛化(痛苦不仅由原发事件而引起),故初步诊断为严重心.理问题。因此该题答案为B。
【考察重点】咨询目标的有效特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的、、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。故答案为BD。
【考察重点】合理情绪疗法的理论【试题解析】根据合理情绪疗法的理论,引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰应该致力于改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。故答案为C。
【考察重点】心理咨询师的咨询理念【试题解析】在心理咨询中,咨询师应以促进求助者的成长为主,自己去探索解决自身的问题,并由此获得心理成长,最终拥有健康快乐的人生。因此,咨询师的启发引导是必不可少的,也是非常重要的。故答案为B。
共用题干
一般资料:求助者,女性,29岁,国外某企业研究人员。
案例介绍:求助者医科大学毕业后到国外学习,取得了硕士学位,后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作,发展前景很好,收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌,求助者觉得自己是医科大学毕业的,应该回来为父亲做些事,但苦于自己的工作不允许长时间请假,其母就暗示求助者应该回国发展,其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲,否则会遗憾终生。可一旦回到国内,自己在国外所做的一切都变成零,还要重新创业,觉得两头为难,为此苦恼,内心痛苦,时常情绪低落。近来经常感觉头痛,没有胃口,吃不下饭,出现失眠等症状,经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错,与他人的联系少了,能推掉的聚会全部推掉了,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是高级知识分子,对她要求很严,期望很高。求助者懂事、听话,学习成绩优异,人际关系良好。
【考察重点】症状诊断中躯体症状的识别和判定【试题解析】该类题目较为简单,从案例资料中寻找即可。由于求助者没有心痛、心慌胸闷的表现,因此A选项和B选项可排除;C选项“头痛”和D选项“食欲下降”的症状表现在本资料中均有,因此本题答案选CD。
【考察重点】有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有苦恼、内心痛苦、时常情绪低落等。失眠属于躯体方面的症状,题干要求求助者出现的心理症状,因此答案选ABD。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突只有一个,即回国与不回国的冲突:不回国,事业发展顺利,但可能错过尽孝的时机;回国,可以为病重的父亲尽力,但事业要从头开始。该冲突属于双重趋避式冲突。故本题的答案为A。
【考察重点】变形心理冲突的特点【试题解析】心理冲突有常形和变形两种。常形有两个特点:一是与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件;二是带有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点:一是与现实处境没什么关系,或其症状反应与现实处境不相称;二是不带有明显的道德色彩。本案例中求助者的心理冲突显然与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件,并且带有明显的道德性质。故答案为A。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的的,主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”了解的资料,是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断,进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说不可或缺的资料是主导症状(情绪或行为症状)和病程。对于鉴别诊断来说,首先要和器质性障碍相鉴别,必须了解求助者的躯体症状表现,以及求助者的体检报告;而后要和精神病性问题鉴别,必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析,则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学方面的认知因素(具体错误观念)、人格因素,社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色,等等。本案例中求助者的人格特点、行为习惯和情绪表现已经在资料中有所显示,认知特点没有交代,而认知特点与求助者产生心理冲突有密切联系。故答案为A。
【考察重点】社会功能受损相关知识【试题解析】根据案例中的描述可知,求助者“工作中出现了几次差错,与他入的联系少了,能推掉的聚会全部推掉了”,内心很痛苦属于情绪方面的症状。故答案为ACD。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断,其要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于回国与不回国发展,以及照顾父亲与自己工作之间的冲突而产生的痛苦,心理冲突属于常形,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(父亲重病),病程(半年),反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损),反应泛化(痛苦不仅由原发事件而引起),故初步诊断为严重心.理问题。因此该题答案为B。
【考察重点】咨询目标的有效特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的、、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。故答案为BD。
【考察重点】合理情绪疗法的理论【试题解析】根据合理情绪疗法的理论,引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰应该致力于改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。故答案为C。
【考察重点】心理咨询师的咨询理念【试题解析】在心理咨询中,咨询师应以促进求助者的成长为主,自己去探索解决自身的问题,并由此获得心理成长,最终拥有健康快乐的人生。因此,咨询师的启发引导是必不可少的,也是非常重要的。故答案为B。
共用题干
一般资料:求助者,女性,29岁,国外某企业研究人员。
案例介绍:求助者医科大学毕业后到国外学习,取得了硕士学位,后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作,发展前景很好,收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌,求助者觉得自己是医科大学毕业的,应该回来为父亲做些事,但苦于自己的工作不允许长时间请假,其母就暗示求助者应该回国发展,其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲,否则会遗憾终生。可一旦回到国内,自己在国外所做的一切都变成零,还要重新创业,觉得两头为难,为此苦恼,内心痛苦,时常情绪低落。近来经常感觉头痛,没有胃口,吃不下饭,出现失眠等症状,经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错,与他人的联系少了,能推掉的聚会全部推掉了,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是高级知识分子,对她要求很严,期望很高。求助者懂事、听话,学习成绩优异,人际关系良好。
【考察重点】症状诊断中躯体症状的识别和判定【试题解析】该类题目较为简单,从案例资料中寻找即可。由于求助者没有心痛、心慌胸闷的表现,因此A选项和B选项可排除;C选项“头痛”和D选项“食欲下降”的症状表现在本资料中均有,因此本题答案选CD。
【考察重点】有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有苦恼、内心痛苦、时常情绪低落等。失眠属于躯体方面的症状,题干要求求助者出现的心理症状,因此答案选ABD。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突只有一个,即回国与不回国的冲突:不回国,事业发展顺利,但可能错过尽孝的时机;回国,可以为病重的父亲尽力,但事业要从头开始。该冲突属于双重趋避式冲突。故本题的答案为A。
【考察重点】变形心理冲突的特点【试题解析】心理冲突有常形和变形两种。常形有两个特点:一是与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件;二是带有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点:一是与现实处境没什么关系,或其症状反应与现实处境不相称;二是不带有明显的道德色彩。本案例中求助者的心理冲突显然与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件,并且带有明显的道德性质。故答案为A。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的的,主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”了解的资料,是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断,进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说不可或缺的资料是主导症状(情绪或行为症状)和病程。对于鉴别诊断来说,首先要和器质性障碍相鉴别,必须了解求助者的躯体症状表现,以及求助者的体检报告;而后要和精神病性问题鉴别,必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析,则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学方面的认知因素(具体错误观念)、人格因素,社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色,等等。本案例中求助者的人格特点、行为习惯和情绪表现已经在资料中有所显示,认知特点没有交代,而认知特点与求助者产生心理冲突有密切联系。故答案为A。
【考察重点】社会功能受损相关知识【试题解析】根据案例中的描述可知,求助者“工作中出现了几次差错,与他入的联系少了,能推掉的聚会全部推掉了”,内心很痛苦属于情绪方面的症状。故答案为ACD。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断,其要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于回国与不回国发展,以及照顾父亲与自己工作之间的冲突而产生的痛苦,心理冲突属于常形,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(父亲重病),病程(半年),反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损),反应泛化(痛苦不仅由原发事件而引起),故初步诊断为严重心.理问题。因此该题答案为B。
【考察重点】咨询目标的有效特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的、、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。故答案为BD。
【考察重点】合理情绪疗法的理论【试题解析】根据合理情绪疗法的理论,引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰应该致力于改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。故答案为C。
【考察重点】心理咨询师的咨询理念【试题解析】在心理咨询中,咨询师应以促进求助者的成长为主,自己去探索解决自身的问题,并由此获得心理成长,最终拥有健康快乐的人生。因此,咨询师的启发引导是必不可少的,也是非常重要的。故答案为B。
共用题干
一般资料:求助者,女性,29岁,国外某企业研究人员。
案例介绍:求助者医科大学毕业后到国外学习,取得了硕士学位,后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作,发展前景很好,收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌,求助者觉得自己是医科大学毕业的,应该回来为父亲做些事,但苦于自己的工作不允许长时间请假,其母就暗示求助者应该回国发展,其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲,否则会遗憾终生。可一旦回到国内,自己在国外所做的一切都变成零,还要重新创业,觉得两头为难,为此苦恼,内心痛苦,时常情绪低落。近来经常感觉头痛,没有胃口,吃不下饭,出现失眠等症状,经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错,与他人的联系少了,能推掉的聚会全部推掉了,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是高级知识分子,对她要求很严,期望很高。求助者懂事、听话,学习成绩优异,人际关系良好。
【考察重点】症状诊断中躯体症状的识别和判定【试题解析】该类题目较为简单,从案例资料中寻找即可。由于求助者没有心痛、心慌胸闷的表现,因此A选项和B选项可排除;C选项“头痛”和D选项“食欲下降”的症状表现在本资料中均有,因此本题答案选CD。
【考察重点】有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有苦恼、内心痛苦、时常情绪低落等。失眠属于躯体方面的症状,题干要求求助者出现的心理症状,因此答案选ABD。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突只有一个,即回国与不回国的冲突:不回国,事业发展顺利,但可能错过尽孝的时机;回国,可以为病重的父亲尽力,但事业要从头开始。该冲突属于双重趋避式冲突。故本题的答案为A。
【考察重点】变形心理冲突的特点【试题解析】心理冲突有常形和变形两种。常形有两个特点:一是与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件;二是带有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点:一是与现实处境没什么关系,或其症状反应与现实处境不相称;二是不带有明显的道德色彩。本案例中求助者的心理冲突显然与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件,并且带有明显的道德性质。故答案为A。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的的,主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”了解的资料,是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断,进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说不可或缺的资料是主导症状(情绪或行为症状)和病程。对于鉴别诊断来说,首先要和器质性障碍相鉴别,必须了解求助者的躯体症状表现,以及求助者的体检报告;而后要和精神病性问题鉴别,必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析,则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学方面的认知因素(具体错误观念)、人格因素,社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色,等等。本案例中求助者的人格特点、行为习惯和情绪表现已经在资料中有所显示,认知特点没有交代,而认知特点与求助者产生心理冲突有密切联系。故答案为A。
【考察重点】社会功能受损相关知识【试题解析】根据案例中的描述可知,求助者“工作中出现了几次差错,与他入的联系少了,能推掉的聚会全部推掉了”,内心很痛苦属于情绪方面的症状。故答案为ACD。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断,其要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于回国与不回国发展,以及照顾父亲与自己工作之间的冲突而产生的痛苦,心理冲突属于常形,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(父亲重病),病程(半年),反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损),反应泛化(痛苦不仅由原发事件而引起),故初步诊断为严重心.理问题。因此该题答案为B。
【考察重点】咨询目标的有效特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的、、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。故答案为BD。
【考察重点】合理情绪疗法的理论【试题解析】根据合理情绪疗法的理论,引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰应该致力于改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。故答案为C。
【考察重点】心理咨询师的咨询理念【试题解析】在心理咨询中,咨询师应以促进求助者的成长为主,自己去探索解决自身的问题,并由此获得心理成长,最终拥有健康快乐的人生。因此,咨询师的启发引导是必不可少的,也是非常重要的。故答案为B。
共用题干
一般资料:刘某,男性,14岁,初中二年级学生。
案例介绍:刘某性格内向,遵守纪律,学习认真,热情助人,人际关系良好,很受同学的喜欢。刘某喜欢看科幻片和动画片,对埃及风土人情感兴趣,一年多前曾在母亲陪同下第一次出国去埃及旅游。当时对母亲说自己很多地方都来过,母亲解释可能是以前看过相关片子,是似曾相识的结果,刘某未置可否。旅游回来后同学们反映刘某变了,时常很兴奋,脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”。家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑。觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,不要把心思放在这上面。刘某自己也知道没有必要数别人说话说了多少字,想去控制自己,但就是控制不住,为此内心更加苦恼。现在刘某已经不上学了,他害怕到学校后总要数老师说了多少个字。
心理咨询师观察了解到的情况:刘某上重点中学,开始成绩良好,后来成绩明显变差。老师考虑刘某的心理可能出现异常,由父母带来就诊。刘某愿意和心理咨询师讨论问题。
【考察重点】知觉障碍相关知识【试题解析】知觉障碍包括错觉和幻觉。刘某认为埃及的很多地方自己曾经来过,刘某可能是出现病理性错觉,也可能有幻觉的症状。故答案为B。
【考察重点】从他人角度观察求助者的变化【试题解析】刘某的同学与刘某在一段时期内共同学习、生活,对其有纵向的考察。案例中,同学反映刘某变了,可能是因为刘某出现了人格改变。故答案为C。
【考察重点】思维障碍的识别【试题解析】思维障碍分为思维形式障碍与思维内容障碍,思维内容障碍分为妄想、强迫观念和超价观念。妄想是一种脱离现实的病理性思维,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,并对这种结论坚信不移,具有自我卷入性。本案例中求助者说自己是“火星娃娃”,是思维内容障碍中有关身世和血统的妄想。故答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】妄想是一种脱离现实的病理性思维,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,并对这种结论坚信不移,具有自我卷入性。刘某对自己的身世深信不疑,是一种思维内容障碍中的妄想症状。幻觉是知觉障碍的内容,是无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。故可排除。因此答案为B。
【考察重点】强迫思维相关知识【试题解析】强制思维即思维云集,属于思维形式障碍,是指一种不受患者意愿支配的思潮,强制性地大量拥入患者脑内,内容杂变,毫无意义。强迫观念又称强迫性思维,属于思维内容障碍,指某一观念反复出现在患者脑海中,患者力图摆脱,为此而苦恼。强迫观念表现为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念等。本案例中刘某总想计算别人说话时的字数,属于强迫性计数。故答案为C。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能不受损害者,能照常工作和学习以及人际关系只有轻微妨碍。社会功能受损害者,其工作、学习或者人际关系显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度社会功能受损害者则完全不能工作、学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社交完全回避。本案例中刘某无法上学显然是社会功能严重受损。故答案为D。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的,主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”收集的资料,是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断、进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说,不可或缺的资料是主导症状(负性情绪或行为症状)和病程。对于鉴别诊断来说,首先要和器质性障碍相鉴别,必须了解求助者的躯体症状表现,以及求助者的体检报告;而后要和精神病性问题鉴别,必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析,则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学方面的认知因素(具体错误观念)、人格因素,社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色,等等。本案例中求助者已出现精神病性症状,故应该把重点放在相关测验结果以及家族个人史方面,以便对精神病性症状做出判定。故答案为BC。
【考察重点】自知力与求医行为的判断【试题解析】求助者能够感到主观的痛苦,说明还是有一定的自知力的,并没有完全丧失自知力,而且愿意和咨询师讨论问题,也说明有一定的求助动机。故答案为.AD。
【考察重点】初步诊断【试题解析】确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范畴包括:从案例资料分析,求助者没有明显器质性病变做基础,可以排除躯体障碍。刘某年龄未满18岁,不能进行人格障碍的诊断。根据正常与异常心理活动的三原则判定是否属于精神科的范畴。案例资料中刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”,家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑,觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,综合资料分析,可以看出,求助才已丧失自知力,主观与客观世界不统一,心理过程失去了协调一致性,求助者的心理问题已不属于正常心理范畴,各种症状显示符合精神病性问题的标准。故答案为C。
【考察重点】对可能不属于心理咨询范围的情况的处理【试题解析】对于出现精神病性症状的求助者,已经不属于健康心理咨询的工作范围,是精神科医生的工作对象,因此在没有最终确诊之前,系统治疗及心理咨询不可取,也是不科学的。但是由于心理诊断本身的复杂性,心理咨询师为了避免误诊,本着为求助者负责的态度,即使对于怀疑有精神病性问题的求助者,仍然需要尽可能地通过包括摄入性会谈在内的各种方式,搜集求助者的资料并慎重进行严谨的科学评估,包括心理测验,必要的时候可以请专家进行会诊。因此本题答案选AD。
共用题干
一般资料:刘某,男性,14岁,初中二年级学生。
案例介绍:刘某性格内向,遵守纪律,学习认真,热情助人,人际关系良好,很受同学的喜欢。刘某喜欢看科幻片和动画片,对埃及风土人情感兴趣,一年多前曾在母亲陪同下第一次出国去埃及旅游。当时对母亲说自己很多地方都来过,母亲解释可能是以前看过相关片子,是似曾相识的结果,刘某未置可否。旅游回来后同学们反映刘某变了,时常很兴奋,脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”。家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑。觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,不要把心思放在这上面。刘某自己也知道没有必要数别人说话说了多少字,想去控制自己,但就是控制不住,为此内心更加苦恼。现在刘某已经不上学了,他害怕到学校后总要数老师说了多少个字。
心理咨询师观察了解到的情况:刘某上重点中学,开始成绩良好,后来成绩明显变差。老师考虑刘某的心理可能出现异常,由父母带来就诊。刘某愿意和心理咨询师讨论问题。
【考察重点】知觉障碍相关知识【试题解析】知觉障碍包括错觉和幻觉。刘某认为埃及的很多地方自己曾经来过,刘某可能是出现病理性错觉,也可能有幻觉的症状。故答案为B。
【考察重点】从他人角度观察求助者的变化【试题解析】刘某的同学与刘某在一段时期内共同学习、生活,对其有纵向的考察。案例中,同学反映刘某变了,可能是因为刘某出现了人格改变。故答案为C。
【考察重点】思维障碍的识别【试题解析】思维障碍分为思维形式障碍与思维内容障碍,思维内容障碍分为妄想、强迫观念和超价观念。妄想是一种脱离现实的病理性思维,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,并对这种结论坚信不移,具有自我卷入性。本案例中求助者说自己是“火星娃娃”,是思维内容障碍中有关身世和血统的妄想。故答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】妄想是一种脱离现实的病理性思维,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,并对这种结论坚信不移,具有自我卷入性。刘某对自己的身世深信不疑,是一种思维内容障碍中的妄想症状。幻觉是知觉障碍的内容,是无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。故可排除。因此答案为B。
【考察重点】强迫思维相关知识【试题解析】强制思维即思维云集,属于思维形式障碍,是指一种不受患者意愿支配的思潮,强制性地大量拥入患者脑内,内容杂变,毫无意义。强迫观念又称强迫性思维,属于思维内容障碍,指某一观念反复出现在患者脑海中,患者力图摆脱,为此而苦恼。强迫观念表现为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念等。本案例中刘某总想计算别人说话时的字数,属于强迫性计数。故答案为C。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能不受损害者,能照常工作和学习以及人际关系只有轻微妨碍。社会功能受损害者,其工作、学习或者人际关系显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度社会功能受损害者则完全不能工作、学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社交完全回避。本案例中刘某无法上学显然是社会功能严重受损。故答案为D。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的,主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”收集的资料,是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断、进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说,不可或缺的资料是主导症状(负性情绪或行为症状)和病程。对于鉴别诊断来说,首先要和器质性障碍相鉴别,必须了解求助者的躯体症状表现,以及求助者的体检报告;而后要和精神病性问题鉴别,必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析,则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学方面的认知因素(具体错误观念)、人格因素,社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色,等等。本案例中求助者已出现精神病性症状,故应该把重点放在相关测验结果以及家族个人史方面,以便对精神病性症状做出判定。故答案为BC。
【考察重点】自知力与求医行为的判断【试题解析】求助者能够感到主观的痛苦,说明还是有一定的自知力的,并没有完全丧失自知力,而且愿意和咨询师讨论问题,也说明有一定的求助动机。故答案为.AD。
【考察重点】初步诊断【试题解析】确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范畴包括:从案例资料分析,求助者没有明显器质性病变做基础,可以排除躯体障碍。刘某年龄未满18岁,不能进行人格障碍的诊断。根据正常与异常心理活动的三原则判定是否属于精神科的范畴。案例资料中刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”,家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑,觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,综合资料分析,可以看出,求助才已丧失自知力,主观与客观世界不统一,心理过程失去了协调一致性,求助者的心理问题已不属于正常心理范畴,各种症状显示符合精神病性问题的标准。故答案为C。
【考察重点】对可能不属于心理咨询范围的情况的处理【试题解析】对于出现精神病性症状的求助者,已经不属于健康心理咨询的工作范围,是精神科医生的工作对象,因此在没有最终确诊之前,系统治疗及心理咨询不可取,也是不科学的。但是由于心理诊断本身的复杂性,心理咨询师为了避免误诊,本着为求助者负责的态度,即使对于怀疑有精神病性问题的求助者,仍然需要尽可能地通过包括摄入性会谈在内的各种方式,搜集求助者的资料并慎重进行严谨的科学评估,包括心理测验,必要的时候可以请专家进行会诊。因此本题答案选AD。
共用题干
一般资料:刘某,男性,14岁,初中二年级学生。
案例介绍:刘某性格内向,遵守纪律,学习认真,热情助人,人际关系良好,很受同学的喜欢。刘某喜欢看科幻片和动画片,对埃及风土人情感兴趣,一年多前曾在母亲陪同下第一次出国去埃及旅游。当时对母亲说自己很多地方都来过,母亲解释可能是以前看过相关片子,是似曾相识的结果,刘某未置可否。旅游回来后同学们反映刘某变了,时常很兴奋,脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”。家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑。觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,不要把心思放在这上面。刘某自己也知道没有必要数别人说话说了多少字,想去控制自己,但就是控制不住,为此内心更加苦恼。现在刘某已经不上学了,他害怕到学校后总要数老师说了多少个字。
心理咨询师观察了解到的情况:刘某上重点中学,开始成绩良好,后来成绩明显变差。老师考虑刘某的心理可能出现异常,由父母带来就诊。刘某愿意和心理咨询师讨论问题。
【考察重点】知觉障碍相关知识【试题解析】知觉障碍包括错觉和幻觉。刘某认为埃及的很多地方自己曾经来过,刘某可能是出现病理性错觉,也可能有幻觉的症状。故答案为B。
【考察重点】从他人角度观察求助者的变化【试题解析】刘某的同学与刘某在一段时期内共同学习、生活,对其有纵向的考察。案例中,同学反映刘某变了,可能是因为刘某出现了人格改变。故答案为C。
【考察重点】思维障碍的识别【试题解析】思维障碍分为思维形式障碍与思维内容障碍,思维内容障碍分为妄想、强迫观念和超价观念。妄想是一种脱离现实的病理性思维,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,并对这种结论坚信不移,具有自我卷入性。本案例中求助者说自己是“火星娃娃”,是思维内容障碍中有关身世和血统的妄想。故答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】妄想是一种脱离现实的病理性思维,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,并对这种结论坚信不移,具有自我卷入性。刘某对自己的身世深信不疑,是一种思维内容障碍中的妄想症状。幻觉是知觉障碍的内容,是无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。故可排除。因此答案为B。
【考察重点】强迫思维相关知识【试题解析】强制思维即思维云集,属于思维形式障碍,是指一种不受患者意愿支配的思潮,强制性地大量拥入患者脑内,内容杂变,毫无意义。强迫观念又称强迫性思维,属于思维内容障碍,指某一观念反复出现在患者脑海中,患者力图摆脱,为此而苦恼。强迫观念表现为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念等。本案例中刘某总想计算别人说话时的字数,属于强迫性计数。故答案为C。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能不受损害者,能照常工作和学习以及人际关系只有轻微妨碍。社会功能受损害者,其工作、学习或者人际关系显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度社会功能受损害者则完全不能工作、学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社交完全回避。本案例中刘某无法上学显然是社会功能严重受损。故答案为D。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的,主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”收集的资料,是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断、进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说,不可或缺的资料是主导症状(负性情绪或行为症状)和病程。对于鉴别诊断来说,首先要和器质性障碍相鉴别,必须了解求助者的躯体症状表现,以及求助者的体检报告;而后要和精神病性问题鉴别,必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析,则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学方面的认知因素(具体错误观念)、人格因素,社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色,等等。本案例中求助者已出现精神病性症状,故应该把重点放在相关测验结果以及家族个人史方面,以便对精神病性症状做出判定。故答案为BC。
【考察重点】自知力与求医行为的判断【试题解析】求助者能够感到主观的痛苦,说明还是有一定的自知力的,并没有完全丧失自知力,而且愿意和咨询师讨论问题,也说明有一定的求助动机。故答案为.AD。
【考察重点】初步诊断【试题解析】确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范畴包括:从案例资料分析,求助者没有明显器质性病变做基础,可以排除躯体障碍。刘某年龄未满18岁,不能进行人格障碍的诊断。根据正常与异常心理活动的三原则判定是否属于精神科的范畴。案例资料中刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”,家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑,觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,综合资料分析,可以看出,求助才已丧失自知力,主观与客观世界不统一,心理过程失去了协调一致性,求助者的心理问题已不属于正常心理范畴,各种症状显示符合精神病性问题的标准。故答案为C。
【考察重点】对可能不属于心理咨询范围的情况的处理【试题解析】对于出现精神病性症状的求助者,已经不属于健康心理咨询的工作范围,是精神科医生的工作对象,因此在没有最终确诊之前,系统治疗及心理咨询不可取,也是不科学的。但是由于心理诊断本身的复杂性,心理咨询师为了避免误诊,本着为求助者负责的态度,即使对于怀疑有精神病性问题的求助者,仍然需要尽可能地通过包括摄入性会谈在内的各种方式,搜集求助者的资料并慎重进行严谨的科学评估,包括心理测验,必要的时候可以请专家进行会诊。因此本题答案选AD。
共用题干
一般资料:刘某,男性,14岁,初中二年级学生。
案例介绍:刘某性格内向,遵守纪律,学习认真,热情助人,人际关系良好,很受同学的喜欢。刘某喜欢看科幻片和动画片,对埃及风土人情感兴趣,一年多前曾在母亲陪同下第一次出国去埃及旅游。当时对母亲说自己很多地方都来过,母亲解释可能是以前看过相关片子,是似曾相识的结果,刘某未置可否。旅游回来后同学们反映刘某变了,时常很兴奋,脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”。家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑。觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,不要把心思放在这上面。刘某自己也知道没有必要数别人说话说了多少字,想去控制自己,但就是控制不住,为此内心更加苦恼。现在刘某已经不上学了,他害怕到学校后总要数老师说了多少个字。
心理咨询师观察了解到的情况:刘某上重点中学,开始成绩良好,后来成绩明显变差。老师考虑刘某的心理可能出现异常,由父母带来就诊。刘某愿意和心理咨询师讨论问题。
【考察重点】知觉障碍相关知识【试题解析】知觉障碍包括错觉和幻觉。刘某认为埃及的很多地方自己曾经来过,刘某可能是出现病理性错觉,也可能有幻觉的症状。故答案为B。
【考察重点】从他人角度观察求助者的变化【试题解析】刘某的同学与刘某在一段时期内共同学习、生活,对其有纵向的考察。案例中,同学反映刘某变了,可能是因为刘某出现了人格改变。故答案为C。
【考察重点】思维障碍的识别【试题解析】思维障碍分为思维形式障碍与思维内容障碍,思维内容障碍分为妄想、强迫观念和超价观念。妄想是一种脱离现实的病理性思维,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,并对这种结论坚信不移,具有自我卷入性。本案例中求助者说自己是“火星娃娃”,是思维内容障碍中有关身世和血统的妄想。故答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】妄想是一种脱离现实的病理性思维,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,并对这种结论坚信不移,具有自我卷入性。刘某对自己的身世深信不疑,是一种思维内容障碍中的妄想症状。幻觉是知觉障碍的内容,是无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。故可排除。因此答案为B。
【考察重点】强迫思维相关知识【试题解析】强制思维即思维云集,属于思维形式障碍,是指一种不受患者意愿支配的思潮,强制性地大量拥入患者脑内,内容杂变,毫无意义。强迫观念又称强迫性思维,属于思维内容障碍,指某一观念反复出现在患者脑海中,患者力图摆脱,为此而苦恼。强迫观念表现为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念等。本案例中刘某总想计算别人说话时的字数,属于强迫性计数。故答案为C。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能不受损害者,能照常工作和学习以及人际关系只有轻微妨碍。社会功能受损害者,其工作、学习或者人际关系显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度社会功能受损害者则完全不能工作、学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社交完全回避。本案例中刘某无法上学显然是社会功能严重受损。故答案为D。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的,主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”收集的资料,是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断、进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说,不可或缺的资料是主导症状(负性情绪或行为症状)和病程。对于鉴别诊断来说,首先要和器质性障碍相鉴别,必须了解求助者的躯体症状表现,以及求助者的体检报告;而后要和精神病性问题鉴别,必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析,则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学方面的认知因素(具体错误观念)、人格因素,社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色,等等。本案例中求助者已出现精神病性症状,故应该把重点放在相关测验结果以及家族个人史方面,以便对精神病性症状做出判定。故答案为BC。
【考察重点】自知力与求医行为的判断【试题解析】求助者能够感到主观的痛苦,说明还是有一定的自知力的,并没有完全丧失自知力,而且愿意和咨询师讨论问题,也说明有一定的求助动机。故答案为.AD。
【考察重点】初步诊断【试题解析】确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范畴包括:从案例资料分析,求助者没有明显器质性病变做基础,可以排除躯体障碍。刘某年龄未满18岁,不能进行人格障碍的诊断。根据正常与异常心理活动的三原则判定是否属于精神科的范畴。案例资料中刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”,家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑,觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,综合资料分析,可以看出,求助才已丧失自知力,主观与客观世界不统一,心理过程失去了协调一致性,求助者的心理问题已不属于正常心理范畴,各种症状显示符合精神病性问题的标准。故答案为C。
【考察重点】对可能不属于心理咨询范围的情况的处理【试题解析】对于出现精神病性症状的求助者,已经不属于健康心理咨询的工作范围,是精神科医生的工作对象,因此在没有最终确诊之前,系统治疗及心理咨询不可取,也是不科学的。但是由于心理诊断本身的复杂性,心理咨询师为了避免误诊,本着为求助者负责的态度,即使对于怀疑有精神病性问题的求助者,仍然需要尽可能地通过包括摄入性会谈在内的各种方式,搜集求助者的资料并慎重进行严谨的科学评估,包括心理测验,必要的时候可以请专家进行会诊。因此本题答案选AD。
共用题干
一般资料:刘某,男性,14岁,初中二年级学生。
案例介绍:刘某性格内向,遵守纪律,学习认真,热情助人,人际关系良好,很受同学的喜欢。刘某喜欢看科幻片和动画片,对埃及风土人情感兴趣,一年多前曾在母亲陪同下第一次出国去埃及旅游。当时对母亲说自己很多地方都来过,母亲解释可能是以前看过相关片子,是似曾相识的结果,刘某未置可否。旅游回来后同学们反映刘某变了,时常很兴奋,脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”。家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑。觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,不要把心思放在这上面。刘某自己也知道没有必要数别人说话说了多少字,想去控制自己,但就是控制不住,为此内心更加苦恼。现在刘某已经不上学了,他害怕到学校后总要数老师说了多少个字。
心理咨询师观察了解到的情况:刘某上重点中学,开始成绩良好,后来成绩明显变差。老师考虑刘某的心理可能出现异常,由父母带来就诊。刘某愿意和心理咨询师讨论问题。
【考察重点】知觉障碍相关知识【试题解析】知觉障碍包括错觉和幻觉。刘某认为埃及的很多地方自己曾经来过,刘某可能是出现病理性错觉,也可能有幻觉的症状。故答案为B。
【考察重点】从他人角度观察求助者的变化【试题解析】刘某的同学与刘某在一段时期内共同学习、生活,对其有纵向的考察。案例中,同学反映刘某变了,可能是因为刘某出现了人格改变。故答案为C。
【考察重点】思维障碍的识别【试题解析】思维障碍分为思维形式障碍与思维内容障碍,思维内容障碍分为妄想、强迫观念和超价观念。妄想是一种脱离现实的病理性思维,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,并对这种结论坚信不移,具有自我卷入性。本案例中求助者说自己是“火星娃娃”,是思维内容障碍中有关身世和血统的妄想。故答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】妄想是一种脱离现实的病理性思维,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,并对这种结论坚信不移,具有自我卷入性。刘某对自己的身世深信不疑,是一种思维内容障碍中的妄想症状。幻觉是知觉障碍的内容,是无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。故可排除。因此答案为B。
【考察重点】强迫思维相关知识【试题解析】强制思维即思维云集,属于思维形式障碍,是指一种不受患者意愿支配的思潮,强制性地大量拥入患者脑内,内容杂变,毫无意义。强迫观念又称强迫性思维,属于思维内容障碍,指某一观念反复出现在患者脑海中,患者力图摆脱,为此而苦恼。强迫观念表现为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念等。本案例中刘某总想计算别人说话时的字数,属于强迫性计数。故答案为C。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能不受损害者,能照常工作和学习以及人际关系只有轻微妨碍。社会功能受损害者,其工作、学习或者人际关系显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度社会功能受损害者则完全不能工作、学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社交完全回避。本案例中刘某无法上学显然是社会功能严重受损。故答案为D。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的,主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”收集的资料,是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断、进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说,不可或缺的资料是主导症状(负性情绪或行为症状)和病程。对于鉴别诊断来说,首先要和器质性障碍相鉴别,必须了解求助者的躯体症状表现,以及求助者的体检报告;而后要和精神病性问题鉴别,必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析,则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学方面的认知因素(具体错误观念)、人格因素,社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色,等等。本案例中求助者已出现精神病性症状,故应该把重点放在相关测验结果以及家族个人史方面,以便对精神病性症状做出判定。故答案为BC。
【考察重点】自知力与求医行为的判断【试题解析】求助者能够感到主观的痛苦,说明还是有一定的自知力的,并没有完全丧失自知力,而且愿意和咨询师讨论问题,也说明有一定的求助动机。故答案为.AD。
【考察重点】初步诊断【试题解析】确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范畴包括:从案例资料分析,求助者没有明显器质性病变做基础,可以排除躯体障碍。刘某年龄未满18岁,不能进行人格障碍的诊断。根据正常与异常心理活动的三原则判定是否属于精神科的范畴。案例资料中刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”,家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑,觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,综合资料分析,可以看出,求助才已丧失自知力,主观与客观世界不统一,心理过程失去了协调一致性,求助者的心理问题已不属于正常心理范畴,各种症状显示符合精神病性问题的标准。故答案为C。
【考察重点】对可能不属于心理咨询范围的情况的处理【试题解析】对于出现精神病性症状的求助者,已经不属于健康心理咨询的工作范围,是精神科医生的工作对象,因此在没有最终确诊之前,系统治疗及心理咨询不可取,也是不科学的。但是由于心理诊断本身的复杂性,心理咨询师为了避免误诊,本着为求助者负责的态度,即使对于怀疑有精神病性问题的求助者,仍然需要尽可能地通过包括摄入性会谈在内的各种方式,搜集求助者的资料并慎重进行严谨的科学评估,包括心理测验,必要的时候可以请专家进行会诊。因此本题答案选AD。
共用题干
一般资料:刘某,男性,14岁,初中二年级学生。
案例介绍:刘某性格内向,遵守纪律,学习认真,热情助人,人际关系良好,很受同学的喜欢。刘某喜欢看科幻片和动画片,对埃及风土人情感兴趣,一年多前曾在母亲陪同下第一次出国去埃及旅游。当时对母亲说自己很多地方都来过,母亲解释可能是以前看过相关片子,是似曾相识的结果,刘某未置可否。旅游回来后同学们反映刘某变了,时常很兴奋,脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”。家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑。觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,不要把心思放在这上面。刘某自己也知道没有必要数别人说话说了多少字,想去控制自己,但就是控制不住,为此内心更加苦恼。现在刘某已经不上学了,他害怕到学校后总要数老师说了多少个字。
心理咨询师观察了解到的情况:刘某上重点中学,开始成绩良好,后来成绩明显变差。老师考虑刘某的心理可能出现异常,由父母带来就诊。刘某愿意和心理咨询师讨论问题。
【考察重点】知觉障碍相关知识【试题解析】知觉障碍包括错觉和幻觉。刘某认为埃及的很多地方自己曾经来过,刘某可能是出现病理性错觉,也可能有幻觉的症状。故答案为B。
【考察重点】从他人角度观察求助者的变化【试题解析】刘某的同学与刘某在一段时期内共同学习、生活,对其有纵向的考察。案例中,同学反映刘某变了,可能是因为刘某出现了人格改变。故答案为C。
【考察重点】思维障碍的识别【试题解析】思维障碍分为思维形式障碍与思维内容障碍,思维内容障碍分为妄想、强迫观念和超价观念。妄想是一种脱离现实的病理性思维,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,并对这种结论坚信不移,具有自我卷入性。本案例中求助者说自己是“火星娃娃”,是思维内容障碍中有关身世和血统的妄想。故答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】妄想是一种脱离现实的病理性思维,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,并对这种结论坚信不移,具有自我卷入性。刘某对自己的身世深信不疑,是一种思维内容障碍中的妄想症状。幻觉是知觉障碍的内容,是无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。故可排除。因此答案为B。
【考察重点】强迫思维相关知识【试题解析】强制思维即思维云集,属于思维形式障碍,是指一种不受患者意愿支配的思潮,强制性地大量拥入患者脑内,内容杂变,毫无意义。强迫观念又称强迫性思维,属于思维内容障碍,指某一观念反复出现在患者脑海中,患者力图摆脱,为此而苦恼。强迫观念表现为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念等。本案例中刘某总想计算别人说话时的字数,属于强迫性计数。故答案为C。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能不受损害者,能照常工作和学习以及人际关系只有轻微妨碍。社会功能受损害者,其工作、学习或者人际关系显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度社会功能受损害者则完全不能工作、学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社交完全回避。本案例中刘某无法上学显然是社会功能严重受损。故答案为D。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的,主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”收集的资料,是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断、进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说,不可或缺的资料是主导症状(负性情绪或行为症状)和病程。对于鉴别诊断来说,首先要和器质性障碍相鉴别,必须了解求助者的躯体症状表现,以及求助者的体检报告;而后要和精神病性问题鉴别,必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析,则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学方面的认知因素(具体错误观念)、人格因素,社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色,等等。本案例中求助者已出现精神病性症状,故应该把重点放在相关测验结果以及家族个人史方面,以便对精神病性症状做出判定。故答案为BC。
【考察重点】自知力与求医行为的判断【试题解析】求助者能够感到主观的痛苦,说明还是有一定的自知力的,并没有完全丧失自知力,而且愿意和咨询师讨论问题,也说明有一定的求助动机。故答案为.AD。
【考察重点】初步诊断【试题解析】确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范畴包括:从案例资料分析,求助者没有明显器质性病变做基础,可以排除躯体障碍。刘某年龄未满18岁,不能进行人格障碍的诊断。根据正常与异常心理活动的三原则判定是否属于精神科的范畴。案例资料中刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”,家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑,觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,综合资料分析,可以看出,求助才已丧失自知力,主观与客观世界不统一,心理过程失去了协调一致性,求助者的心理问题已不属于正常心理范畴,各种症状显示符合精神病性问题的标准。故答案为C。
【考察重点】对可能不属于心理咨询范围的情况的处理【试题解析】对于出现精神病性症状的求助者,已经不属于健康心理咨询的工作范围,是精神科医生的工作对象,因此在没有最终确诊之前,系统治疗及心理咨询不可取,也是不科学的。但是由于心理诊断本身的复杂性,心理咨询师为了避免误诊,本着为求助者负责的态度,即使对于怀疑有精神病性问题的求助者,仍然需要尽可能地通过包括摄入性会谈在内的各种方式,搜集求助者的资料并慎重进行严谨的科学评估,包括心理测验,必要的时候可以请专家进行会诊。因此本题答案选AD。
共用题干
一般资料:刘某,男性,14岁,初中二年级学生。
案例介绍:刘某性格内向,遵守纪律,学习认真,热情助人,人际关系良好,很受同学的喜欢。刘某喜欢看科幻片和动画片,对埃及风土人情感兴趣,一年多前曾在母亲陪同下第一次出国去埃及旅游。当时对母亲说自己很多地方都来过,母亲解释可能是以前看过相关片子,是似曾相识的结果,刘某未置可否。旅游回来后同学们反映刘某变了,时常很兴奋,脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”。家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑。觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,不要把心思放在这上面。刘某自己也知道没有必要数别人说话说了多少字,想去控制自己,但就是控制不住,为此内心更加苦恼。现在刘某已经不上学了,他害怕到学校后总要数老师说了多少个字。
心理咨询师观察了解到的情况:刘某上重点中学,开始成绩良好,后来成绩明显变差。老师考虑刘某的心理可能出现异常,由父母带来就诊。刘某愿意和心理咨询师讨论问题。
【考察重点】知觉障碍相关知识【试题解析】知觉障碍包括错觉和幻觉。刘某认为埃及的很多地方自己曾经来过,刘某可能是出现病理性错觉,也可能有幻觉的症状。故答案为B。
【考察重点】从他人角度观察求助者的变化【试题解析】刘某的同学与刘某在一段时期内共同学习、生活,对其有纵向的考察。案例中,同学反映刘某变了,可能是因为刘某出现了人格改变。故答案为C。
【考察重点】思维障碍的识别【试题解析】思维障碍分为思维形式障碍与思维内容障碍,思维内容障碍分为妄想、强迫观念和超价观念。妄想是一种脱离现实的病理性思维,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,并对这种结论坚信不移,具有自我卷入性。本案例中求助者说自己是“火星娃娃”,是思维内容障碍中有关身世和血统的妄想。故答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】妄想是一种脱离现实的病理性思维,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,并对这种结论坚信不移,具有自我卷入性。刘某对自己的身世深信不疑,是一种思维内容障碍中的妄想症状。幻觉是知觉障碍的内容,是无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。故可排除。因此答案为B。
【考察重点】强迫思维相关知识【试题解析】强制思维即思维云集,属于思维形式障碍,是指一种不受患者意愿支配的思潮,强制性地大量拥入患者脑内,内容杂变,毫无意义。强迫观念又称强迫性思维,属于思维内容障碍,指某一观念反复出现在患者脑海中,患者力图摆脱,为此而苦恼。强迫观念表现为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念等。本案例中刘某总想计算别人说话时的字数,属于强迫性计数。故答案为C。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能不受损害者,能照常工作和学习以及人际关系只有轻微妨碍。社会功能受损害者,其工作、学习或者人际关系显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度社会功能受损害者则完全不能工作、学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社交完全回避。本案例中刘某无法上学显然是社会功能严重受损。故答案为D。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的,主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”收集的资料,是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断、进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说,不可或缺的资料是主导症状(负性情绪或行为症状)和病程。对于鉴别诊断来说,首先要和器质性障碍相鉴别,必须了解求助者的躯体症状表现,以及求助者的体检报告;而后要和精神病性问题鉴别,必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析,则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学方面的认知因素(具体错误观念)、人格因素,社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色,等等。本案例中求助者已出现精神病性症状,故应该把重点放在相关测验结果以及家族个人史方面,以便对精神病性症状做出判定。故答案为BC。
【考察重点】自知力与求医行为的判断【试题解析】求助者能够感到主观的痛苦,说明还是有一定的自知力的,并没有完全丧失自知力,而且愿意和咨询师讨论问题,也说明有一定的求助动机。故答案为.AD。
【考察重点】初步诊断【试题解析】确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范畴包括:从案例资料分析,求助者没有明显器质性病变做基础,可以排除躯体障碍。刘某年龄未满18岁,不能进行人格障碍的诊断。根据正常与异常心理活动的三原则判定是否属于精神科的范畴。案例资料中刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”,家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑,觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,综合资料分析,可以看出,求助才已丧失自知力,主观与客观世界不统一,心理过程失去了协调一致性,求助者的心理问题已不属于正常心理范畴,各种症状显示符合精神病性问题的标准。故答案为C。
【考察重点】对可能不属于心理咨询范围的情况的处理【试题解析】对于出现精神病性症状的求助者,已经不属于健康心理咨询的工作范围,是精神科医生的工作对象,因此在没有最终确诊之前,系统治疗及心理咨询不可取,也是不科学的。但是由于心理诊断本身的复杂性,心理咨询师为了避免误诊,本着为求助者负责的态度,即使对于怀疑有精神病性问题的求助者,仍然需要尽可能地通过包括摄入性会谈在内的各种方式,搜集求助者的资料并慎重进行严谨的科学评估,包括心理测验,必要的时候可以请专家进行会诊。因此本题答案选AD。
共用题干
一般资料:求助者,男性,21岁,某大学三年级学生。
案例介绍:求助者从小有咬手指甲的习惯,虽受到父母亲的多次训斥,自己也使用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间恋爱,女友坚持要他改掉,否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改变。女朋友说,再不改掉就和我分手,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师:作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!
求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,还是您直接决定吧!我这次决心很大,愿意接受您的方案。
心理咨询师:心理咨询不是漫无目的的,而是要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两个人共同讨论。
求助者:我明白了。
心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢?
求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困扰了。
心理咨询师:咬手指甲是一种行为,行为是可以改变的。如果对你咬手指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢?
求助者:量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬,时间可能在3~4个小时吧。
心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?
求助者:最好一次都不咬。
心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了?
求助者:不高!我都二十多岁了,还咬手指甲,自己都不好意思。
心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬手指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬手指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬手指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬手指甲;第二步,构建恐惧等级;第三步,选择厌恶刺激;第四步,把咬手指甲和厌恶刺激结合起来。
求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊!
心理咨询师:你放心,我给你电击再加注射催吐剂,剂量小一些,尽量温和些。
求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师:这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧。
求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?
心理咨询师:还有其他方法,如阳性强化法、求助者中心疗法,等等。
【考察重点】咨询师的态度【试题解析】咨询师的咨询态度包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注。“作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼”体现了咨询师共情的态度。“现在咱们先讨论咨询方案吧”体现了咨询师对咨询方案制定的要求很明确。咨询方案的制定是由双方协商完成的,符合咨询规范。没有看出咨询师想讨好求助者的想法,故答案为BC。
【考察重点】咨询方案的制定【试题解析】制定咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案,双方明确了咨询方向和目标,按照既定的方案进行。同时满足求助者的知情权,便于操作、检查、总结经验教训,方案在相互尊重、平等的气氛中共同商定。故答案为C。
【考察重点】有效的心理咨询的目标的特征【试题解析】案例中咨询师和求助者在探讨咨询方案时,最终双方达成“一次都不咬”的目标,即讨论了咨询目标是否具体、可行、如何评估。故答案为ACD。
【考察重点】对咨询方案制定的理解【试题解析】咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程是咨询方案的内容之一,咨询方案的制定需要咨询师和求助者双方协商。故答案A。
【考察重点】厌恶疗法的原理【试题解析】厌恶疗法的基本原理是经典条件反射。故答案为C。
【考察重点】咨询师对咨询方法选择的理解【试题解析】本案例中咨询师说“现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬手指甲的行为”,没有和求助者商定所选用的咨询方法。其次厌恶疗法没有构建恐惧等级的步骤,催吐剂的剂量也不能温和。故答案为BC。
【考察重点】厌恶疗法的基本步骤【试题解析】厌恶疗法的工作程序:确定靶症状,只选择一种求助者迫切需要解决的不良行为作为靶症状;选用厌恶刺激,厌恶刺激必须强烈到一定程度,使其产生不快远远压倒原有的种种快感;把握时机施加厌恶刺激。故答案为ABD。
【考察重点】厌恶疗法相关知识【试题解析】厌恶疗法常用的刺激包括电刺激(由于能在电压和刺激时间上被准确调节与控制,常被用作厌恶刺激);药物刺激;想象刺激(内隐致敏法);其他刺激(听觉、视觉等)。故答案为ABCD。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶疗法具有极强的针对性,因此必须确定靶目标,如果求助者的不良行为不止一种,只能选择一个最主要的或是求助者迫切要求解决的不良行为作为靶目标;任何能够带来不快情绪的刺激都可作为厌恶刺激,选择的厌恶刺激也必须和明确的靶目标相对应,也应有针对性,所以根据求助者的不同行为,可以选择不同的厌恶刺激。但为了形成明确的条件反射,避免泛化,不能多种叠加。故答案为A。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶刺激中选用的刺激必须是强烈的,因为不良行为能给求助者带来某种快感和满足,因此厌恶刺激要强烈到一定程度,使其产生的不快远远压倒原有的种种快感才有可能取而代之,从而削弱和消除不良行为。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择的依据【试题解析】咨询方法的选择要考虑以下情况:求助者的特点,如年龄、文化背景、个性特征,选择的咨询方法应该适合求助者的接受特点。求助者出现心理问题的原因,如认知因素、解决问题的策略、个性因素,可以选择有针对性的方法解决产生心理问题的原因。求助者的症状表现,如错误观念、负性情绪、不良行为,可以选择具体疗法有效缓解或消减症状。故答案为AD。
【考察重点】咨询效果评估的时间点【试题解析】咨询效果评估的时间不一定结束时才进行,咨询中就应不断地总结评估咨询效果,及时对咨询进行调整。结束前的效果评估是对整个咨询过程的评价,显得更全面、更重要。咨询效果评估可在咨询中的任何时间内进行。故答案为ABCD。
【考察重点】咨询效果评估的相关知识【试题解析】案例中心理咨询师说“这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧”反映出咨询师主观肯定咨询效果、对评估的时间理解有误。故答案为BC。
共用题干
一般资料:求助者,男性,21岁,某大学三年级学生。
案例介绍:求助者从小有咬手指甲的习惯,虽受到父母亲的多次训斥,自己也使用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间恋爱,女友坚持要他改掉,否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改变。女朋友说,再不改掉就和我分手,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师:作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!
求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,还是您直接决定吧!我这次决心很大,愿意接受您的方案。
心理咨询师:心理咨询不是漫无目的的,而是要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两个人共同讨论。
求助者:我明白了。
心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢?
求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困扰了。
心理咨询师:咬手指甲是一种行为,行为是可以改变的。如果对你咬手指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢?
求助者:量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬,时间可能在3~4个小时吧。
心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?
求助者:最好一次都不咬。
心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了?
求助者:不高!我都二十多岁了,还咬手指甲,自己都不好意思。
心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬手指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬手指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬手指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬手指甲;第二步,构建恐惧等级;第三步,选择厌恶刺激;第四步,把咬手指甲和厌恶刺激结合起来。
求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊!
心理咨询师:你放心,我给你电击再加注射催吐剂,剂量小一些,尽量温和些。
求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师:这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧。
求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?
心理咨询师:还有其他方法,如阳性强化法、求助者中心疗法,等等。
【考察重点】咨询师的态度【试题解析】咨询师的咨询态度包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注。“作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼”体现了咨询师共情的态度。“现在咱们先讨论咨询方案吧”体现了咨询师对咨询方案制定的要求很明确。咨询方案的制定是由双方协商完成的,符合咨询规范。没有看出咨询师想讨好求助者的想法,故答案为BC。
【考察重点】咨询方案的制定【试题解析】制定咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案,双方明确了咨询方向和目标,按照既定的方案进行。同时满足求助者的知情权,便于操作、检查、总结经验教训,方案在相互尊重、平等的气氛中共同商定。故答案为C。
【考察重点】有效的心理咨询的目标的特征【试题解析】案例中咨询师和求助者在探讨咨询方案时,最终双方达成“一次都不咬”的目标,即讨论了咨询目标是否具体、可行、如何评估。故答案为ACD。
【考察重点】对咨询方案制定的理解【试题解析】咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程是咨询方案的内容之一,咨询方案的制定需要咨询师和求助者双方协商。故答案A。
【考察重点】厌恶疗法的原理【试题解析】厌恶疗法的基本原理是经典条件反射。故答案为C。
【考察重点】咨询师对咨询方法选择的理解【试题解析】本案例中咨询师说“现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬手指甲的行为”,没有和求助者商定所选用的咨询方法。其次厌恶疗法没有构建恐惧等级的步骤,催吐剂的剂量也不能温和。故答案为BC。
【考察重点】厌恶疗法的基本步骤【试题解析】厌恶疗法的工作程序:确定靶症状,只选择一种求助者迫切需要解决的不良行为作为靶症状;选用厌恶刺激,厌恶刺激必须强烈到一定程度,使其产生不快远远压倒原有的种种快感;把握时机施加厌恶刺激。故答案为ABD。
【考察重点】厌恶疗法相关知识【试题解析】厌恶疗法常用的刺激包括电刺激(由于能在电压和刺激时间上被准确调节与控制,常被用作厌恶刺激);药物刺激;想象刺激(内隐致敏法);其他刺激(听觉、视觉等)。故答案为ABCD。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶疗法具有极强的针对性,因此必须确定靶目标,如果求助者的不良行为不止一种,只能选择一个最主要的或是求助者迫切要求解决的不良行为作为靶目标;任何能够带来不快情绪的刺激都可作为厌恶刺激,选择的厌恶刺激也必须和明确的靶目标相对应,也应有针对性,所以根据求助者的不同行为,可以选择不同的厌恶刺激。但为了形成明确的条件反射,避免泛化,不能多种叠加。故答案为A。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶刺激中选用的刺激必须是强烈的,因为不良行为能给求助者带来某种快感和满足,因此厌恶刺激要强烈到一定程度,使其产生的不快远远压倒原有的种种快感才有可能取而代之,从而削弱和消除不良行为。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择的依据【试题解析】咨询方法的选择要考虑以下情况:求助者的特点,如年龄、文化背景、个性特征,选择的咨询方法应该适合求助者的接受特点。求助者出现心理问题的原因,如认知因素、解决问题的策略、个性因素,可以选择有针对性的方法解决产生心理问题的原因。求助者的症状表现,如错误观念、负性情绪、不良行为,可以选择具体疗法有效缓解或消减症状。故答案为AD。
【考察重点】咨询效果评估的时间点【试题解析】咨询效果评估的时间不一定结束时才进行,咨询中就应不断地总结评估咨询效果,及时对咨询进行调整。结束前的效果评估是对整个咨询过程的评价,显得更全面、更重要。咨询效果评估可在咨询中的任何时间内进行。故答案为ABCD。
【考察重点】咨询效果评估的相关知识【试题解析】案例中心理咨询师说“这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧”反映出咨询师主观肯定咨询效果、对评估的时间理解有误。故答案为BC。
共用题干
一般资料:求助者,男性,21岁,某大学三年级学生。
案例介绍:求助者从小有咬手指甲的习惯,虽受到父母亲的多次训斥,自己也使用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间恋爱,女友坚持要他改掉,否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改变。女朋友说,再不改掉就和我分手,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师:作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!
求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,还是您直接决定吧!我这次决心很大,愿意接受您的方案。
心理咨询师:心理咨询不是漫无目的的,而是要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两个人共同讨论。
求助者:我明白了。
心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢?
求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困扰了。
心理咨询师:咬手指甲是一种行为,行为是可以改变的。如果对你咬手指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢?
求助者:量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬,时间可能在3~4个小时吧。
心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?
求助者:最好一次都不咬。
心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了?
求助者:不高!我都二十多岁了,还咬手指甲,自己都不好意思。
心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬手指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬手指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬手指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬手指甲;第二步,构建恐惧等级;第三步,选择厌恶刺激;第四步,把咬手指甲和厌恶刺激结合起来。
求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊!
心理咨询师:你放心,我给你电击再加注射催吐剂,剂量小一些,尽量温和些。
求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师:这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧。
求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?
心理咨询师:还有其他方法,如阳性强化法、求助者中心疗法,等等。
【考察重点】咨询师的态度【试题解析】咨询师的咨询态度包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注。“作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼”体现了咨询师共情的态度。“现在咱们先讨论咨询方案吧”体现了咨询师对咨询方案制定的要求很明确。咨询方案的制定是由双方协商完成的,符合咨询规范。没有看出咨询师想讨好求助者的想法,故答案为BC。
【考察重点】咨询方案的制定【试题解析】制定咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案,双方明确了咨询方向和目标,按照既定的方案进行。同时满足求助者的知情权,便于操作、检查、总结经验教训,方案在相互尊重、平等的气氛中共同商定。故答案为C。
【考察重点】有效的心理咨询的目标的特征【试题解析】案例中咨询师和求助者在探讨咨询方案时,最终双方达成“一次都不咬”的目标,即讨论了咨询目标是否具体、可行、如何评估。故答案为ACD。
【考察重点】对咨询方案制定的理解【试题解析】咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程是咨询方案的内容之一,咨询方案的制定需要咨询师和求助者双方协商。故答案A。
【考察重点】厌恶疗法的原理【试题解析】厌恶疗法的基本原理是经典条件反射。故答案为C。
【考察重点】咨询师对咨询方法选择的理解【试题解析】本案例中咨询师说“现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬手指甲的行为”,没有和求助者商定所选用的咨询方法。其次厌恶疗法没有构建恐惧等级的步骤,催吐剂的剂量也不能温和。故答案为BC。
【考察重点】厌恶疗法的基本步骤【试题解析】厌恶疗法的工作程序:确定靶症状,只选择一种求助者迫切需要解决的不良行为作为靶症状;选用厌恶刺激,厌恶刺激必须强烈到一定程度,使其产生不快远远压倒原有的种种快感;把握时机施加厌恶刺激。故答案为ABD。
【考察重点】厌恶疗法相关知识【试题解析】厌恶疗法常用的刺激包括电刺激(由于能在电压和刺激时间上被准确调节与控制,常被用作厌恶刺激);药物刺激;想象刺激(内隐致敏法);其他刺激(听觉、视觉等)。故答案为ABCD。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶疗法具有极强的针对性,因此必须确定靶目标,如果求助者的不良行为不止一种,只能选择一个最主要的或是求助者迫切要求解决的不良行为作为靶目标;任何能够带来不快情绪的刺激都可作为厌恶刺激,选择的厌恶刺激也必须和明确的靶目标相对应,也应有针对性,所以根据求助者的不同行为,可以选择不同的厌恶刺激。但为了形成明确的条件反射,避免泛化,不能多种叠加。故答案为A。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶刺激中选用的刺激必须是强烈的,因为不良行为能给求助者带来某种快感和满足,因此厌恶刺激要强烈到一定程度,使其产生的不快远远压倒原有的种种快感才有可能取而代之,从而削弱和消除不良行为。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择的依据【试题解析】咨询方法的选择要考虑以下情况:求助者的特点,如年龄、文化背景、个性特征,选择的咨询方法应该适合求助者的接受特点。求助者出现心理问题的原因,如认知因素、解决问题的策略、个性因素,可以选择有针对性的方法解决产生心理问题的原因。求助者的症状表现,如错误观念、负性情绪、不良行为,可以选择具体疗法有效缓解或消减症状。故答案为AD。
【考察重点】咨询效果评估的时间点【试题解析】咨询效果评估的时间不一定结束时才进行,咨询中就应不断地总结评估咨询效果,及时对咨询进行调整。结束前的效果评估是对整个咨询过程的评价,显得更全面、更重要。咨询效果评估可在咨询中的任何时间内进行。故答案为ABCD。
【考察重点】咨询效果评估的相关知识【试题解析】案例中心理咨询师说“这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧”反映出咨询师主观肯定咨询效果、对评估的时间理解有误。故答案为BC。
共用题干
一般资料:求助者,男性,21岁,某大学三年级学生。
案例介绍:求助者从小有咬手指甲的习惯,虽受到父母亲的多次训斥,自己也使用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间恋爱,女友坚持要他改掉,否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改变。女朋友说,再不改掉就和我分手,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师:作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!
求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,还是您直接决定吧!我这次决心很大,愿意接受您的方案。
心理咨询师:心理咨询不是漫无目的的,而是要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两个人共同讨论。
求助者:我明白了。
心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢?
求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困扰了。
心理咨询师:咬手指甲是一种行为,行为是可以改变的。如果对你咬手指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢?
求助者:量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬,时间可能在3~4个小时吧。
心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?
求助者:最好一次都不咬。
心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了?
求助者:不高!我都二十多岁了,还咬手指甲,自己都不好意思。
心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬手指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬手指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬手指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬手指甲;第二步,构建恐惧等级;第三步,选择厌恶刺激;第四步,把咬手指甲和厌恶刺激结合起来。
求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊!
心理咨询师:你放心,我给你电击再加注射催吐剂,剂量小一些,尽量温和些。
求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师:这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧。
求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?
心理咨询师:还有其他方法,如阳性强化法、求助者中心疗法,等等。
【考察重点】咨询师的态度【试题解析】咨询师的咨询态度包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注。“作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼”体现了咨询师共情的态度。“现在咱们先讨论咨询方案吧”体现了咨询师对咨询方案制定的要求很明确。咨询方案的制定是由双方协商完成的,符合咨询规范。没有看出咨询师想讨好求助者的想法,故答案为BC。
【考察重点】咨询方案的制定【试题解析】制定咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案,双方明确了咨询方向和目标,按照既定的方案进行。同时满足求助者的知情权,便于操作、检查、总结经验教训,方案在相互尊重、平等的气氛中共同商定。故答案为C。
【考察重点】有效的心理咨询的目标的特征【试题解析】案例中咨询师和求助者在探讨咨询方案时,最终双方达成“一次都不咬”的目标,即讨论了咨询目标是否具体、可行、如何评估。故答案为ACD。
【考察重点】对咨询方案制定的理解【试题解析】咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程是咨询方案的内容之一,咨询方案的制定需要咨询师和求助者双方协商。故答案A。
【考察重点】厌恶疗法的原理【试题解析】厌恶疗法的基本原理是经典条件反射。故答案为C。
【考察重点】咨询师对咨询方法选择的理解【试题解析】本案例中咨询师说“现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬手指甲的行为”,没有和求助者商定所选用的咨询方法。其次厌恶疗法没有构建恐惧等级的步骤,催吐剂的剂量也不能温和。故答案为BC。
【考察重点】厌恶疗法的基本步骤【试题解析】厌恶疗法的工作程序:确定靶症状,只选择一种求助者迫切需要解决的不良行为作为靶症状;选用厌恶刺激,厌恶刺激必须强烈到一定程度,使其产生不快远远压倒原有的种种快感;把握时机施加厌恶刺激。故答案为ABD。
【考察重点】厌恶疗法相关知识【试题解析】厌恶疗法常用的刺激包括电刺激(由于能在电压和刺激时间上被准确调节与控制,常被用作厌恶刺激);药物刺激;想象刺激(内隐致敏法);其他刺激(听觉、视觉等)。故答案为ABCD。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶疗法具有极强的针对性,因此必须确定靶目标,如果求助者的不良行为不止一种,只能选择一个最主要的或是求助者迫切要求解决的不良行为作为靶目标;任何能够带来不快情绪的刺激都可作为厌恶刺激,选择的厌恶刺激也必须和明确的靶目标相对应,也应有针对性,所以根据求助者的不同行为,可以选择不同的厌恶刺激。但为了形成明确的条件反射,避免泛化,不能多种叠加。故答案为A。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶刺激中选用的刺激必须是强烈的,因为不良行为能给求助者带来某种快感和满足,因此厌恶刺激要强烈到一定程度,使其产生的不快远远压倒原有的种种快感才有可能取而代之,从而削弱和消除不良行为。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择的依据【试题解析】咨询方法的选择要考虑以下情况:求助者的特点,如年龄、文化背景、个性特征,选择的咨询方法应该适合求助者的接受特点。求助者出现心理问题的原因,如认知因素、解决问题的策略、个性因素,可以选择有针对性的方法解决产生心理问题的原因。求助者的症状表现,如错误观念、负性情绪、不良行为,可以选择具体疗法有效缓解或消减症状。故答案为AD。
【考察重点】咨询效果评估的时间点【试题解析】咨询效果评估的时间不一定结束时才进行,咨询中就应不断地总结评估咨询效果,及时对咨询进行调整。结束前的效果评估是对整个咨询过程的评价,显得更全面、更重要。咨询效果评估可在咨询中的任何时间内进行。故答案为ABCD。
【考察重点】咨询效果评估的相关知识【试题解析】案例中心理咨询师说“这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧”反映出咨询师主观肯定咨询效果、对评估的时间理解有误。故答案为BC。
共用题干
一般资料:求助者,男性,21岁,某大学三年级学生。
案例介绍:求助者从小有咬手指甲的习惯,虽受到父母亲的多次训斥,自己也使用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间恋爱,女友坚持要他改掉,否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改变。女朋友说,再不改掉就和我分手,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师:作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!
求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,还是您直接决定吧!我这次决心很大,愿意接受您的方案。
心理咨询师:心理咨询不是漫无目的的,而是要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两个人共同讨论。
求助者:我明白了。
心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢?
求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困扰了。
心理咨询师:咬手指甲是一种行为,行为是可以改变的。如果对你咬手指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢?
求助者:量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬,时间可能在3~4个小时吧。
心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?
求助者:最好一次都不咬。
心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了?
求助者:不高!我都二十多岁了,还咬手指甲,自己都不好意思。
心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬手指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬手指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬手指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬手指甲;第二步,构建恐惧等级;第三步,选择厌恶刺激;第四步,把咬手指甲和厌恶刺激结合起来。
求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊!
心理咨询师:你放心,我给你电击再加注射催吐剂,剂量小一些,尽量温和些。
求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师:这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧。
求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?
心理咨询师:还有其他方法,如阳性强化法、求助者中心疗法,等等。
【考察重点】咨询师的态度【试题解析】咨询师的咨询态度包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注。“作为一名大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼”体现了咨询师共情的态度。“现在咱们先讨论咨询方案吧”体现了咨询师对咨询方案制定的要求很明确。咨询方案的制定是由双方协商完成的,符合咨询规范。没有看出咨询师想讨好求助者的想法,故答案为BC。
【考察重点】咨询方案的制定【试题解析】制定咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案,双方明确了咨询方向和目标,按照既定的方案进行。同时满足求助者的知情权,便于操作、检查、总结经验教训,方案在相互尊重、平等的气氛中共同商定。故答案为C。
【考察重点】有效的心理咨询的目标的特征【试题解析】案例中咨询师和求助者在探讨咨询方案时,最终双方达成“一次都不咬”的目标,即讨论了咨询目标是否具体、可行、如何评估。故答案为ACD。
【考察重点】对咨询方案制定的理解【试题解析】咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程是咨询方案的内容之一,咨询方案的制定需要咨询师和求助者双方协商。故答案A。
【考察重点】厌恶疗法的原理【试题解析】厌恶疗法的基本原理是经典条件反射。故答案为C。
【考察重点】咨询师对咨询方法选择的理解【试题解析】本案例中咨询师说“现在我跟你说用什么方法,我打算用厌恶疗法改变你咬手指甲的行为”,没有和求助者商定所选用的咨询方法。其次厌恶疗法没有构建恐惧等级的步骤,催吐剂的剂量也不能温和。故答案为BC。
【考察重点】厌恶疗法的基本步骤【试题解析】厌恶疗法的工作程序:确定靶症状,只选择一种求助者迫切需要解决的不良行为作为靶症状;选用厌恶刺激,厌恶刺激必须强烈到一定程度,使其产生不快远远压倒原有的种种快感;把握时机施加厌恶刺激。故答案为ABD。
【考察重点】厌恶疗法相关知识【试题解析】厌恶疗法常用的刺激包括电刺激(由于能在电压和刺激时间上被准确调节与控制,常被用作厌恶刺激);药物刺激;想象刺激(内隐致敏法);其他刺激(听觉、视觉等)。故答案为ABCD。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶疗法具有极强的针对性,因此必须确定靶目标,如果求助者的不良行为不止一种,只能选择一个最主要的或是求助者迫切要求解决的不良行为作为靶目标;任何能够带来不快情绪的刺激都可作为厌恶刺激,选择的厌恶刺激也必须和明确的靶目标相对应,也应有针对性,所以根据求助者的不同行为,可以选择不同的厌恶刺激。但为了形成明确的条件反射,避免泛化,不能多种叠加。故答案为A。
【考察重点】厌恶刺激相关知识【试题解析】厌恶刺激中选用的刺激必须是强烈的,因为不良行为能给求助者带来某种快感和满足,因此厌恶刺激要强烈到一定程度,使其产生的不快远远压倒原有的种种快感才有可能取而代之,从而削弱和消除不良行为。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择的依据【试题解析】咨询方法的选择要考虑以下情况:求助者的特点,如年龄、文化背景、个性特征,选择的咨询方法应该适合求助者的接受特点。求助者出现心理问题的原因,如认知因素、解决问题的策略、个性因素,可以选择有针对性的方法解决产生心理问题的原因。求助者的症状表现,如错误观念、负性情绪、不良行为,可以选择具体疗法有效缓解或消减症状。故答案为AD。
【考察重点】咨询效果评估的时间点【试题解析】咨询效果评估的时间不一定结束时才进行,咨询中就应不断地总结评估咨询效果,及时对咨询进行调整。结束前的效果评估是对整个咨询过程的评价,显得更全面、更重要。咨询效果评估可在咨询中的任何时间内进行。故答案为ABCD。
【考察重点】咨询效果评估的相关知识【试题解析】案例中心理咨询师说“这种方法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧”反映出咨询师主观肯定咨询效果、对评估的时间理解有误。故答案为BC。
共用题干
一般资料:求助者,女性,21岁,职业高中毕业,某超市收银员。
案例介绍:半年多前求助者下夜班后独自回租住地的途中遭遇抢劫,求助者当时非常害怕,落荒而逃,从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上,眼前就浮现当时被抢劫的情景,立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上,症状反应稍轻。为此总需要和同事调班,不能调班时,必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次逼着自己独自上街,但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班,但生活中总有晚上需要外出的时候,求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧,求助者现在无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,做事严谨,工作勤奋努力,人际关系良好,半年前遭遇抢劫,之后不敢晚上在街上独自行走。
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析。题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。求助者的个性特点和认知因素可能是引起心理问题的重要原因,因此需要了解其认知特点;个人成长史与性格特点密切相关,所以成长经历也是需要了解的资料。因此答案为BD。
【考察重点】神经症简明评定方法【试题解析】神经症简易评定方法包括以下三方面:病程:小于3个月为1分;3个月到1年为2分;1年以上为3分。精神痛苦程度:自己主动摆脱为1分;需要别人帮助摆脱为2分;别人帮助也无法摆脱为3分。社会功能受损程度:照常工作、学习及交往只有轻微妨碍为1分;T作、学习、交往效率显著下降为2分;几乎不能工作、学习交往为3分。案例中的求助者无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,可评为2~3分,故答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者的情况须先到医院检查有无器质性病变做基础,以便排除躯体障碍;求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍;该求助者日前的症状与现实因素无关,心理冲突已经变形,病程半年,记2分;痛苦无法自行摆脱,记3分;不得不改变工作、某些社交场合(晚间)尽量避免,记2分。总分7分,且病程大于3个月,符合神经症的诊断。本案例中求助者的症状特点为害怕与处境不相称,感到痛苦并伴有植物性神经功能障碍,对所怕的处境回避,直接造成社会功能受损害,符合恐惧神经症的特点。故答案为C。
【考察重点】症状诊断【试题解析】泛化又称为条件反射的泛化,属于行为主义心理学的概念。行为主义认为;人的行为发生,遵循刺激(R)一反应(S)原理,各种心理和行为反应的对象就是外在的刺激物(环境、生活事件等)或者说这些刺激物引起了这些反应。从心理咨询的症状诊断角度来说,所谓泛化指的是引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件,同最初刺激事件相类似、相关联的事件(已经泛化),甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件(完全泛化),也能引起这些心理和行为反应(症状表现)。案例中求助者最初遭遇在晚上被抢劫,之后晚间不敢出门、不参加晚上的活动,就是一种明确的泛化。该求助者拒绝参加老乡、同事在晚上进行的聚会,也说明求助者的社会功能受到严重损害。故答案为AD。
【考察重点】咨询目标的有效性特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。A选项“不再害怕”与C选项“克服恐惧”都不够具体,D选项“坚持每晚独自在街上行走”可以当成一种疗法(冲击疗法)使用。B选项“消除晚间出门的恐惧”属于恰当的咨询目标。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】心理咨询中对于咨询方法的选择应根据求助者的主导症状和具体病因有针对性地进行。如求助者存在明显的焦虑或恐怖情绪,可以选择能够有效缓解情绪的疗法如放松训练、系统脱敏、冲击疗法、生物反馈法等。如求助者存在明显错误认知,可选择认知行为疗法,如埃里斯的合理情绪疗法、贝克一雷米的认知疗法和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。如求助者存在某些不良行为(成瘾行为或强迫行为),可选择阳性强化法或厌恶疗法。如求助者存在明显行为不足的适应不良,可选择模仿疗法。如求助者存在明显的自卑个性、自信心不足、缺乏正确自我认知的能力,可以选择求助者中心疗法或认知疗法,等等。本案例中的求助者存在明显的恐惧情绪和不良行为,生物反馈法、放松疗法、系统脱敏法及冲击疗法可以缓解其恐惧情绪,不良行为也可以用阳性强化法,达到改善,因此答案选ABD。
【考察重点】咨询效果评估的维度【试题解析】咨询效果的评估维度有求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度六个方面。故答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的保密原则【试题解析】在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果和咨询中与求助者的接触过程。但在特殊情况下,也需要考虑保密例外:求助者同意透露的、司法机关要求的、出现针对咨询师诉讼的、出现法律规定内容的、求助者可能对人或对已造成即刻伤害或死亡威胁的、求助者患危及生命的传染性疾病的,等等。本题题干中所说的求助者把不敢晚上独自上街当作自己的隐私,不属于保密例外的情况。故选D。
【考察重点】系统脱敏疗法的基本方法【试题解析】系统脱敏疗法的基本原理是:让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏。故选AB。
【考察重点】系统脱敏疗法的建构焦虑等级【试题解析】建构焦虑等级表,既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理,也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数,最小到最大,即0~100,0代表完全放松,100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑,应小到能被全身松弛所拮抗的程度,这是关键所在。故选B。
共用题干
一般资料:求助者,女性,31岁,已婚,大学文化程度,某公司部门经理。
案例介绍:求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理,对方虽然有家庭,但猛烈地追求她,多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情,多次婉拒。但几年中对方痴心不改,也颇令求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情,求助者主动提出离婚。离婚后求助者找到那个追求自己的人,想共同组建家庭,但他总是说妻子不同意离婚,一年多没有实质性进展。为此两人产生矛盾。求助者非常生气,内心很痛苦,主动来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你能详细说说你生气的原因吗?
求助者:他以前总在追我,多次发誓要离婚娶我,说实在的,我确实有些感动,但我不想卷入婚外情,所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了,我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭,可他总拿妻子不同意离婚应付我,都一年多了,也没有个结果,他过去追我时说的多好听啊,现在他却这样对我。我越想越生气,什么人啊!为这些事我们之间发生了矛盾,现在搞得关系很紧张。
心理咨询师:我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗?
求助者:是的。
心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在看看怎么减轻吧。
求助者:好吧。
心理咨询师:是他不娶你使你生气吗?
求助者:那当然是,如果他娶了我,我怎么会生气?
心理咨询师:我听明白了,按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你。
求助者:是啊,娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他就娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊!
心理咨询师:你信奉的是一个人对另一个人怎样,另一个人就必须对他怎样。
求助者:对啊,相互的嘛。
心理咨询师:因此,别人对你怎样,你肯定对别人怎样。
求助者:对呀……不对,(沉默)好像也不是,我丈夫出事后实际上也不想和我离婚,他发誓一定要对我好,希望重新来过,他那时对我挺好的,可我没有对他好,最终下决心和他离了婚。
心理咨询师:你刚讲过一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样,而你又讲了你的丈夫后来对你很好,可你并没有对他好,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,我怎么能再对他好呢?
心理咨询师:你看,实际上别人对你怎样,你并没有对他怎样。
求助者:好像是的。
心理咨询师:你认为你生气是由于那个人没有娶你.其实娶不娶你只是一个事件,你要求别人必须像你怎样对他一样来对待你,这是你的信念。而你的信念是不合理的,不合理的信念会造成你的情绪困扰。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的,通过改变它,你就能改变自己的情绪。
求助者:真的是这样吗?
心理咨询师:有一个骰子,上面的数字分别为1、2、3、4、5、6,你把它扔出去,落回时朝上的数字是几?
求助者:不知道,哪个数字都可能朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把骰子抛出一样?
求助者:(沉默)我好像有些明白了,本来有多种可能的事,我就只要求一种。
心理咨询师:你对别人提出要求,要求他必须听你的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:你讲得对,我要想不生气,就得接受他娶我,还应该接受他不娶我。
【考察重点】心理咨询技能中的参与性技术【试题解析】心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术,目的是为了澄清问题,启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问,两者的主要区别在于:开放式提问就像问答题,提问没有预设的答案,会获得尽可能多的信息;封闭式提问就像选择题,带有预设的答案,以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念,所体验到的情感,经历的事情。澄清模糊不清的观念及问题,把握事实情况。题干中心理咨询师问“你能详细说说你生气的原因吗”是明显的开放式提问和具体化技术。因此答案选AB。
【考察重点】心理咨询技能参与性技术【试题解析】本题主要考察参与性技术的反应技术与影响性技术的表达技术的区别:一般来说,反应技术不论从主体来说还是从内容来说,反馈的都是求助者的内容和情感;而表达技术反馈的都是咨询师的内容和情感。这些技术的使用者虽然都是心理咨询师,但是反应技术的表述一般都是“你(求助者)的……”或“你(求助者)感到……”;表达技术一般的表述是“我(咨询师)……”,“我(咨询师)感到/觉得……”。内容的反应和表达一般都是除了情绪情感之外的其他信息的反馈;情感的反应和表达主要针对求助者或咨询师的情绪情感体验。题干中咨询师说:“我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗”这是很明显的反应技术,反馈的是求助者的内容和情绪情感,故此答案选AC。
【考察重点】合理情绪疗法修通阶段的技术【试题解析】合理情绪疗法修通阶段常用的技术是非常重要的考点,尤其是与不合理信念辩论的技术,如用“黄金法则”反驳求助者在人际关系中对别人和环境的绝对化要求,和使用产婆术式辩论,即从求助者的信念出发进行推论,推出谬误,促使求助者自己进行修改。产婆术式辩论的基本形式是“按你所说……”或“你的意思是……”或“按照你的说法……”,推论“因此……”,再推论到“因此……”,直至产生谬误,形成矛盾。题干中的“按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你”、“你说话别人就应该听”就是咨询师在使用产婆术式辩论按求助者的信念进行推理。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容与区别【试题解析】根据教材对咨询目标有效特征的描述,心理咨询的目标必须属于心理学的性质,如认知、情绪、行为与个性等等。一般来说,带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标,包括消除或减轻痛苦、烦恼、调整某种心理状态等,如B选项的“解决情绪困扰”。关于终极目标(远期目标),不同流派有不同的咨询目标,但都和个性完善的相关内容有关,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等,最终拥有健康、快乐生活。具体咨询的过程中,咨询师应该把长远的终极目标融于具体目标之中,始终以终极目标为指导思想。选项A与目前求助者的问题没有密切关系,不作为心理咨询的目标;C选项和D选项属于长期目标的范畴。因此本题答案选B。
【考察重点】面质技术【试题解析】面质是一种在发现求助者的表述和表现存在不一致的情况下,为了促进求助者的自我认识与探索经常使用的影响性技术。由于面质是一种对抗性比较强的技术,所以为了维护咨询关系,往往会使用“似乎”、“好像”等词语表达咨询师的看法,这样就为下面的咨询留下了较大的余地,题干中“这似乎有些矛盾,请你解释解释好吗?”就是一种明显的尝试性面质。指导技术是指咨询师直接地指示求助者做某事、说某些话或者以某种方式行动,是影响力最强的一种技术。开放技术与澄清技术不是教材中的专业术语,所以排除。故答案为C。
【考察重点】合理情绪疗法中的核心理论——ABC理论【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件,B代表对该事件的看法、解释及评价即信念,C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。求助者自身对此的看法是:“娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他要娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊”,反映出求助者的信念即是别人应该像我怎么对他一样对我。本题答案选B。
【考察重点】阻碍咨询的因素的沉默【试题解析】求助者常见的六种沉默的类型:怀疑型(不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来),茫然型(不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解),情绪型(害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤),思考型(正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索),内向型(比较内向、不擅言谈),反抗型(不愿、不想接受咨询,缺乏咨询动机)。除了思考型的沉默是正性的积极的以外,其他五种都是阻抗型的沉默,区别时可以站在求助者的立场上来体验求助者当时的内心感受,一般反应比较积极的就是思考型。案例资料中求助者沉默之后的表现为:“求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,怎么能再对他好呢?求助者:(沉默)……我好像明白了?……”属于思考型的沉默。所以答案为D。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师的作用与角色【试题解析】在传统的心理咨询与治疗过程中,咨询师是相对比较被动的过程,咨询师一般是等待求助者对自己问题的顿悟,而对求助者而言,顿悟也不是一件容易的事情。合理情绪疗法的创始人埃利斯认为,只有咨询师采用积极主动的指导方式,才能取得较好的疗效。在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者、权威信息的提供者、与求助者不合理信念对抗的辩论者,他所扮演的是一个积极主动的角色。合理情绪疗法更看重咨询师的主动、直接和理智的指导作用,没有监督的成分,故答案为ACD。
【考察重点】认知疗法咨询任务的识别【试题解析】本案例中的求助者是因为离婚后对自己离婚抱有不合理期待造成的心理痛苦,咨询师也运用合理情绪疗法针对求助者的不合理认知做了具体的修正和帮助求助者建立合理信念、接纳现实。合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄,也没有“改变求助者处境”目标,所以本题答案选AD。
【考察重点】认知疗法中改变不合理信念的具体技术【试题解析】自我管理程序是一种根据操作性条件反射的原理,要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变不良行为的行为技术,案例中咨询师使用的方法与此无关。语义分析技术主要针对那些抽象的错误的自我概念,把主语和表语位置上的词语按照一定的要求进行客观化和具体化,从而改变错误的自我认知,案例中使用的方法与语义分析也不相符。产婆术式辩论具有鲜明特色,往往根据求助者的信念,按照三段论来推理产生的矛盾,让求助者自行修正其错误认知,案例中咨询师使用的方法便是产婆术式辩论。因此答案选C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,31岁,已婚,大学文化程度,某公司部门经理。
案例介绍:求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理,对方虽然有家庭,但猛烈地追求她,多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情,多次婉拒。但几年中对方痴心不改,也颇令求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情,求助者主动提出离婚。离婚后求助者找到那个追求自己的人,想共同组建家庭,但他总是说妻子不同意离婚,一年多没有实质性进展。为此两人产生矛盾。求助者非常生气,内心很痛苦,主动来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你能详细说说你生气的原因吗?
求助者:他以前总在追我,多次发誓要离婚娶我,说实在的,我确实有些感动,但我不想卷入婚外情,所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了,我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭,可他总拿妻子不同意离婚应付我,都一年多了,也没有个结果,他过去追我时说的多好听啊,现在他却这样对我。我越想越生气,什么人啊!为这些事我们之间发生了矛盾,现在搞得关系很紧张。
心理咨询师:我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗?
求助者:是的。
心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在看看怎么减轻吧。
求助者:好吧。
心理咨询师:是他不娶你使你生气吗?
求助者:那当然是,如果他娶了我,我怎么会生气?
心理咨询师:我听明白了,按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你。
求助者:是啊,娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他就娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊!
心理咨询师:你信奉的是一个人对另一个人怎样,另一个人就必须对他怎样。
求助者:对啊,相互的嘛。
心理咨询师:因此,别人对你怎样,你肯定对别人怎样。
求助者:对呀……不对,(沉默)好像也不是,我丈夫出事后实际上也不想和我离婚,他发誓一定要对我好,希望重新来过,他那时对我挺好的,可我没有对他好,最终下决心和他离了婚。
心理咨询师:你刚讲过一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样,而你又讲了你的丈夫后来对你很好,可你并没有对他好,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,我怎么能再对他好呢?
心理咨询师:你看,实际上别人对你怎样,你并没有对他怎样。
求助者:好像是的。
心理咨询师:你认为你生气是由于那个人没有娶你.其实娶不娶你只是一个事件,你要求别人必须像你怎样对他一样来对待你,这是你的信念。而你的信念是不合理的,不合理的信念会造成你的情绪困扰。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的,通过改变它,你就能改变自己的情绪。
求助者:真的是这样吗?
心理咨询师:有一个骰子,上面的数字分别为1、2、3、4、5、6,你把它扔出去,落回时朝上的数字是几?
求助者:不知道,哪个数字都可能朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把骰子抛出一样?
求助者:(沉默)我好像有些明白了,本来有多种可能的事,我就只要求一种。
心理咨询师:你对别人提出要求,要求他必须听你的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:你讲得对,我要想不生气,就得接受他娶我,还应该接受他不娶我。
【考察重点】心理咨询技能中的参与性技术【试题解析】心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术,目的是为了澄清问题,启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问,两者的主要区别在于:开放式提问就像问答题,提问没有预设的答案,会获得尽可能多的信息;封闭式提问就像选择题,带有预设的答案,以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念,所体验到的情感,经历的事情。澄清模糊不清的观念及问题,把握事实情况。题干中心理咨询师问“你能详细说说你生气的原因吗”是明显的开放式提问和具体化技术。因此答案选AB。
【考察重点】心理咨询技能参与性技术【试题解析】本题主要考察参与性技术的反应技术与影响性技术的表达技术的区别:一般来说,反应技术不论从主体来说还是从内容来说,反馈的都是求助者的内容和情感;而表达技术反馈的都是咨询师的内容和情感。这些技术的使用者虽然都是心理咨询师,但是反应技术的表述一般都是“你(求助者)的……”或“你(求助者)感到……”;表达技术一般的表述是“我(咨询师)……”,“我(咨询师)感到/觉得……”。内容的反应和表达一般都是除了情绪情感之外的其他信息的反馈;情感的反应和表达主要针对求助者或咨询师的情绪情感体验。题干中咨询师说:“我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗”这是很明显的反应技术,反馈的是求助者的内容和情绪情感,故此答案选AC。
【考察重点】合理情绪疗法修通阶段的技术【试题解析】合理情绪疗法修通阶段常用的技术是非常重要的考点,尤其是与不合理信念辩论的技术,如用“黄金法则”反驳求助者在人际关系中对别人和环境的绝对化要求,和使用产婆术式辩论,即从求助者的信念出发进行推论,推出谬误,促使求助者自己进行修改。产婆术式辩论的基本形式是“按你所说……”或“你的意思是……”或“按照你的说法……”,推论“因此……”,再推论到“因此……”,直至产生谬误,形成矛盾。题干中的“按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你”、“你说话别人就应该听”就是咨询师在使用产婆术式辩论按求助者的信念进行推理。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容与区别【试题解析】根据教材对咨询目标有效特征的描述,心理咨询的目标必须属于心理学的性质,如认知、情绪、行为与个性等等。一般来说,带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标,包括消除或减轻痛苦、烦恼、调整某种心理状态等,如B选项的“解决情绪困扰”。关于终极目标(远期目标),不同流派有不同的咨询目标,但都和个性完善的相关内容有关,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等,最终拥有健康、快乐生活。具体咨询的过程中,咨询师应该把长远的终极目标融于具体目标之中,始终以终极目标为指导思想。选项A与目前求助者的问题没有密切关系,不作为心理咨询的目标;C选项和D选项属于长期目标的范畴。因此本题答案选B。
【考察重点】面质技术【试题解析】面质是一种在发现求助者的表述和表现存在不一致的情况下,为了促进求助者的自我认识与探索经常使用的影响性技术。由于面质是一种对抗性比较强的技术,所以为了维护咨询关系,往往会使用“似乎”、“好像”等词语表达咨询师的看法,这样就为下面的咨询留下了较大的余地,题干中“这似乎有些矛盾,请你解释解释好吗?”就是一种明显的尝试性面质。指导技术是指咨询师直接地指示求助者做某事、说某些话或者以某种方式行动,是影响力最强的一种技术。开放技术与澄清技术不是教材中的专业术语,所以排除。故答案为C。
【考察重点】合理情绪疗法中的核心理论——ABC理论【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件,B代表对该事件的看法、解释及评价即信念,C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。求助者自身对此的看法是:“娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他要娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊”,反映出求助者的信念即是别人应该像我怎么对他一样对我。本题答案选B。
【考察重点】阻碍咨询的因素的沉默【试题解析】求助者常见的六种沉默的类型:怀疑型(不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来),茫然型(不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解),情绪型(害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤),思考型(正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索),内向型(比较内向、不擅言谈),反抗型(不愿、不想接受咨询,缺乏咨询动机)。除了思考型的沉默是正性的积极的以外,其他五种都是阻抗型的沉默,区别时可以站在求助者的立场上来体验求助者当时的内心感受,一般反应比较积极的就是思考型。案例资料中求助者沉默之后的表现为:“求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,怎么能再对他好呢?求助者:(沉默)……我好像明白了?……”属于思考型的沉默。所以答案为D。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师的作用与角色【试题解析】在传统的心理咨询与治疗过程中,咨询师是相对比较被动的过程,咨询师一般是等待求助者对自己问题的顿悟,而对求助者而言,顿悟也不是一件容易的事情。合理情绪疗法的创始人埃利斯认为,只有咨询师采用积极主动的指导方式,才能取得较好的疗效。在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者、权威信息的提供者、与求助者不合理信念对抗的辩论者,他所扮演的是一个积极主动的角色。合理情绪疗法更看重咨询师的主动、直接和理智的指导作用,没有监督的成分,故答案为ACD。
【考察重点】认知疗法咨询任务的识别【试题解析】本案例中的求助者是因为离婚后对自己离婚抱有不合理期待造成的心理痛苦,咨询师也运用合理情绪疗法针对求助者的不合理认知做了具体的修正和帮助求助者建立合理信念、接纳现实。合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄,也没有“改变求助者处境”目标,所以本题答案选AD。
【考察重点】认知疗法中改变不合理信念的具体技术【试题解析】自我管理程序是一种根据操作性条件反射的原理,要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变不良行为的行为技术,案例中咨询师使用的方法与此无关。语义分析技术主要针对那些抽象的错误的自我概念,把主语和表语位置上的词语按照一定的要求进行客观化和具体化,从而改变错误的自我认知,案例中使用的方法与语义分析也不相符。产婆术式辩论具有鲜明特色,往往根据求助者的信念,按照三段论来推理产生的矛盾,让求助者自行修正其错误认知,案例中咨询师使用的方法便是产婆术式辩论。因此答案选C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,31岁,已婚,大学文化程度,某公司部门经理。
案例介绍:求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理,对方虽然有家庭,但猛烈地追求她,多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情,多次婉拒。但几年中对方痴心不改,也颇令求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情,求助者主动提出离婚。离婚后求助者找到那个追求自己的人,想共同组建家庭,但他总是说妻子不同意离婚,一年多没有实质性进展。为此两人产生矛盾。求助者非常生气,内心很痛苦,主动来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你能详细说说你生气的原因吗?
求助者:他以前总在追我,多次发誓要离婚娶我,说实在的,我确实有些感动,但我不想卷入婚外情,所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了,我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭,可他总拿妻子不同意离婚应付我,都一年多了,也没有个结果,他过去追我时说的多好听啊,现在他却这样对我。我越想越生气,什么人啊!为这些事我们之间发生了矛盾,现在搞得关系很紧张。
心理咨询师:我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗?
求助者:是的。
心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在看看怎么减轻吧。
求助者:好吧。
心理咨询师:是他不娶你使你生气吗?
求助者:那当然是,如果他娶了我,我怎么会生气?
心理咨询师:我听明白了,按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你。
求助者:是啊,娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他就娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊!
心理咨询师:你信奉的是一个人对另一个人怎样,另一个人就必须对他怎样。
求助者:对啊,相互的嘛。
心理咨询师:因此,别人对你怎样,你肯定对别人怎样。
求助者:对呀……不对,(沉默)好像也不是,我丈夫出事后实际上也不想和我离婚,他发誓一定要对我好,希望重新来过,他那时对我挺好的,可我没有对他好,最终下决心和他离了婚。
心理咨询师:你刚讲过一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样,而你又讲了你的丈夫后来对你很好,可你并没有对他好,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,我怎么能再对他好呢?
心理咨询师:你看,实际上别人对你怎样,你并没有对他怎样。
求助者:好像是的。
心理咨询师:你认为你生气是由于那个人没有娶你.其实娶不娶你只是一个事件,你要求别人必须像你怎样对他一样来对待你,这是你的信念。而你的信念是不合理的,不合理的信念会造成你的情绪困扰。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的,通过改变它,你就能改变自己的情绪。
求助者:真的是这样吗?
心理咨询师:有一个骰子,上面的数字分别为1、2、3、4、5、6,你把它扔出去,落回时朝上的数字是几?
求助者:不知道,哪个数字都可能朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把骰子抛出一样?
求助者:(沉默)我好像有些明白了,本来有多种可能的事,我就只要求一种。
心理咨询师:你对别人提出要求,要求他必须听你的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:你讲得对,我要想不生气,就得接受他娶我,还应该接受他不娶我。
【考察重点】心理咨询技能中的参与性技术【试题解析】心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术,目的是为了澄清问题,启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问,两者的主要区别在于:开放式提问就像问答题,提问没有预设的答案,会获得尽可能多的信息;封闭式提问就像选择题,带有预设的答案,以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念,所体验到的情感,经历的事情。澄清模糊不清的观念及问题,把握事实情况。题干中心理咨询师问“你能详细说说你生气的原因吗”是明显的开放式提问和具体化技术。因此答案选AB。
【考察重点】心理咨询技能参与性技术【试题解析】本题主要考察参与性技术的反应技术与影响性技术的表达技术的区别:一般来说,反应技术不论从主体来说还是从内容来说,反馈的都是求助者的内容和情感;而表达技术反馈的都是咨询师的内容和情感。这些技术的使用者虽然都是心理咨询师,但是反应技术的表述一般都是“你(求助者)的……”或“你(求助者)感到……”;表达技术一般的表述是“我(咨询师)……”,“我(咨询师)感到/觉得……”。内容的反应和表达一般都是除了情绪情感之外的其他信息的反馈;情感的反应和表达主要针对求助者或咨询师的情绪情感体验。题干中咨询师说:“我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗”这是很明显的反应技术,反馈的是求助者的内容和情绪情感,故此答案选AC。
【考察重点】合理情绪疗法修通阶段的技术【试题解析】合理情绪疗法修通阶段常用的技术是非常重要的考点,尤其是与不合理信念辩论的技术,如用“黄金法则”反驳求助者在人际关系中对别人和环境的绝对化要求,和使用产婆术式辩论,即从求助者的信念出发进行推论,推出谬误,促使求助者自己进行修改。产婆术式辩论的基本形式是“按你所说……”或“你的意思是……”或“按照你的说法……”,推论“因此……”,再推论到“因此……”,直至产生谬误,形成矛盾。题干中的“按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你”、“你说话别人就应该听”就是咨询师在使用产婆术式辩论按求助者的信念进行推理。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容与区别【试题解析】根据教材对咨询目标有效特征的描述,心理咨询的目标必须属于心理学的性质,如认知、情绪、行为与个性等等。一般来说,带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标,包括消除或减轻痛苦、烦恼、调整某种心理状态等,如B选项的“解决情绪困扰”。关于终极目标(远期目标),不同流派有不同的咨询目标,但都和个性完善的相关内容有关,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等,最终拥有健康、快乐生活。具体咨询的过程中,咨询师应该把长远的终极目标融于具体目标之中,始终以终极目标为指导思想。选项A与目前求助者的问题没有密切关系,不作为心理咨询的目标;C选项和D选项属于长期目标的范畴。因此本题答案选B。
【考察重点】面质技术【试题解析】面质是一种在发现求助者的表述和表现存在不一致的情况下,为了促进求助者的自我认识与探索经常使用的影响性技术。由于面质是一种对抗性比较强的技术,所以为了维护咨询关系,往往会使用“似乎”、“好像”等词语表达咨询师的看法,这样就为下面的咨询留下了较大的余地,题干中“这似乎有些矛盾,请你解释解释好吗?”就是一种明显的尝试性面质。指导技术是指咨询师直接地指示求助者做某事、说某些话或者以某种方式行动,是影响力最强的一种技术。开放技术与澄清技术不是教材中的专业术语,所以排除。故答案为C。
【考察重点】合理情绪疗法中的核心理论——ABC理论【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件,B代表对该事件的看法、解释及评价即信念,C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。求助者自身对此的看法是:“娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他要娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊”,反映出求助者的信念即是别人应该像我怎么对他一样对我。本题答案选B。
【考察重点】阻碍咨询的因素的沉默【试题解析】求助者常见的六种沉默的类型:怀疑型(不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来),茫然型(不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解),情绪型(害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤),思考型(正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索),内向型(比较内向、不擅言谈),反抗型(不愿、不想接受咨询,缺乏咨询动机)。除了思考型的沉默是正性的积极的以外,其他五种都是阻抗型的沉默,区别时可以站在求助者的立场上来体验求助者当时的内心感受,一般反应比较积极的就是思考型。案例资料中求助者沉默之后的表现为:“求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,怎么能再对他好呢?求助者:(沉默)……我好像明白了?……”属于思考型的沉默。所以答案为D。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师的作用与角色【试题解析】在传统的心理咨询与治疗过程中,咨询师是相对比较被动的过程,咨询师一般是等待求助者对自己问题的顿悟,而对求助者而言,顿悟也不是一件容易的事情。合理情绪疗法的创始人埃利斯认为,只有咨询师采用积极主动的指导方式,才能取得较好的疗效。在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者、权威信息的提供者、与求助者不合理信念对抗的辩论者,他所扮演的是一个积极主动的角色。合理情绪疗法更看重咨询师的主动、直接和理智的指导作用,没有监督的成分,故答案为ACD。
【考察重点】认知疗法咨询任务的识别【试题解析】本案例中的求助者是因为离婚后对自己离婚抱有不合理期待造成的心理痛苦,咨询师也运用合理情绪疗法针对求助者的不合理认知做了具体的修正和帮助求助者建立合理信念、接纳现实。合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄,也没有“改变求助者处境”目标,所以本题答案选AD。
【考察重点】认知疗法中改变不合理信念的具体技术【试题解析】自我管理程序是一种根据操作性条件反射的原理,要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变不良行为的行为技术,案例中咨询师使用的方法与此无关。语义分析技术主要针对那些抽象的错误的自我概念,把主语和表语位置上的词语按照一定的要求进行客观化和具体化,从而改变错误的自我认知,案例中使用的方法与语义分析也不相符。产婆术式辩论具有鲜明特色,往往根据求助者的信念,按照三段论来推理产生的矛盾,让求助者自行修正其错误认知,案例中咨询师使用的方法便是产婆术式辩论。因此答案选C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,31岁,已婚,大学文化程度,某公司部门经理。
案例介绍:求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理,对方虽然有家庭,但猛烈地追求她,多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情,多次婉拒。但几年中对方痴心不改,也颇令求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情,求助者主动提出离婚。离婚后求助者找到那个追求自己的人,想共同组建家庭,但他总是说妻子不同意离婚,一年多没有实质性进展。为此两人产生矛盾。求助者非常生气,内心很痛苦,主动来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你能详细说说你生气的原因吗?
求助者:他以前总在追我,多次发誓要离婚娶我,说实在的,我确实有些感动,但我不想卷入婚外情,所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了,我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭,可他总拿妻子不同意离婚应付我,都一年多了,也没有个结果,他过去追我时说的多好听啊,现在他却这样对我。我越想越生气,什么人啊!为这些事我们之间发生了矛盾,现在搞得关系很紧张。
心理咨询师:我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗?
求助者:是的。
心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在看看怎么减轻吧。
求助者:好吧。
心理咨询师:是他不娶你使你生气吗?
求助者:那当然是,如果他娶了我,我怎么会生气?
心理咨询师:我听明白了,按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你。
求助者:是啊,娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他就娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊!
心理咨询师:你信奉的是一个人对另一个人怎样,另一个人就必须对他怎样。
求助者:对啊,相互的嘛。
心理咨询师:因此,别人对你怎样,你肯定对别人怎样。
求助者:对呀……不对,(沉默)好像也不是,我丈夫出事后实际上也不想和我离婚,他发誓一定要对我好,希望重新来过,他那时对我挺好的,可我没有对他好,最终下决心和他离了婚。
心理咨询师:你刚讲过一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样,而你又讲了你的丈夫后来对你很好,可你并没有对他好,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,我怎么能再对他好呢?
心理咨询师:你看,实际上别人对你怎样,你并没有对他怎样。
求助者:好像是的。
心理咨询师:你认为你生气是由于那个人没有娶你.其实娶不娶你只是一个事件,你要求别人必须像你怎样对他一样来对待你,这是你的信念。而你的信念是不合理的,不合理的信念会造成你的情绪困扰。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的,通过改变它,你就能改变自己的情绪。
求助者:真的是这样吗?
心理咨询师:有一个骰子,上面的数字分别为1、2、3、4、5、6,你把它扔出去,落回时朝上的数字是几?
求助者:不知道,哪个数字都可能朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把骰子抛出一样?
求助者:(沉默)我好像有些明白了,本来有多种可能的事,我就只要求一种。
心理咨询师:你对别人提出要求,要求他必须听你的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:你讲得对,我要想不生气,就得接受他娶我,还应该接受他不娶我。
【考察重点】心理咨询技能中的参与性技术【试题解析】心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术,目的是为了澄清问题,启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问,两者的主要区别在于:开放式提问就像问答题,提问没有预设的答案,会获得尽可能多的信息;封闭式提问就像选择题,带有预设的答案,以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念,所体验到的情感,经历的事情。澄清模糊不清的观念及问题,把握事实情况。题干中心理咨询师问“你能详细说说你生气的原因吗”是明显的开放式提问和具体化技术。因此答案选AB。
【考察重点】心理咨询技能参与性技术【试题解析】本题主要考察参与性技术的反应技术与影响性技术的表达技术的区别:一般来说,反应技术不论从主体来说还是从内容来说,反馈的都是求助者的内容和情感;而表达技术反馈的都是咨询师的内容和情感。这些技术的使用者虽然都是心理咨询师,但是反应技术的表述一般都是“你(求助者)的……”或“你(求助者)感到……”;表达技术一般的表述是“我(咨询师)……”,“我(咨询师)感到/觉得……”。内容的反应和表达一般都是除了情绪情感之外的其他信息的反馈;情感的反应和表达主要针对求助者或咨询师的情绪情感体验。题干中咨询师说:“我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗”这是很明显的反应技术,反馈的是求助者的内容和情绪情感,故此答案选AC。
【考察重点】合理情绪疗法修通阶段的技术【试题解析】合理情绪疗法修通阶段常用的技术是非常重要的考点,尤其是与不合理信念辩论的技术,如用“黄金法则”反驳求助者在人际关系中对别人和环境的绝对化要求,和使用产婆术式辩论,即从求助者的信念出发进行推论,推出谬误,促使求助者自己进行修改。产婆术式辩论的基本形式是“按你所说……”或“你的意思是……”或“按照你的说法……”,推论“因此……”,再推论到“因此……”,直至产生谬误,形成矛盾。题干中的“按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你”、“你说话别人就应该听”就是咨询师在使用产婆术式辩论按求助者的信念进行推理。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容与区别【试题解析】根据教材对咨询目标有效特征的描述,心理咨询的目标必须属于心理学的性质,如认知、情绪、行为与个性等等。一般来说,带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标,包括消除或减轻痛苦、烦恼、调整某种心理状态等,如B选项的“解决情绪困扰”。关于终极目标(远期目标),不同流派有不同的咨询目标,但都和个性完善的相关内容有关,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等,最终拥有健康、快乐生活。具体咨询的过程中,咨询师应该把长远的终极目标融于具体目标之中,始终以终极目标为指导思想。选项A与目前求助者的问题没有密切关系,不作为心理咨询的目标;C选项和D选项属于长期目标的范畴。因此本题答案选B。
【考察重点】面质技术【试题解析】面质是一种在发现求助者的表述和表现存在不一致的情况下,为了促进求助者的自我认识与探索经常使用的影响性技术。由于面质是一种对抗性比较强的技术,所以为了维护咨询关系,往往会使用“似乎”、“好像”等词语表达咨询师的看法,这样就为下面的咨询留下了较大的余地,题干中“这似乎有些矛盾,请你解释解释好吗?”就是一种明显的尝试性面质。指导技术是指咨询师直接地指示求助者做某事、说某些话或者以某种方式行动,是影响力最强的一种技术。开放技术与澄清技术不是教材中的专业术语,所以排除。故答案为C。
【考察重点】合理情绪疗法中的核心理论——ABC理论【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件,B代表对该事件的看法、解释及评价即信念,C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。求助者自身对此的看法是:“娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他要娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊”,反映出求助者的信念即是别人应该像我怎么对他一样对我。本题答案选B。
【考察重点】阻碍咨询的因素的沉默【试题解析】求助者常见的六种沉默的类型:怀疑型(不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来),茫然型(不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解),情绪型(害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤),思考型(正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索),内向型(比较内向、不擅言谈),反抗型(不愿、不想接受咨询,缺乏咨询动机)。除了思考型的沉默是正性的积极的以外,其他五种都是阻抗型的沉默,区别时可以站在求助者的立场上来体验求助者当时的内心感受,一般反应比较积极的就是思考型。案例资料中求助者沉默之后的表现为:“求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,怎么能再对他好呢?求助者:(沉默)……我好像明白了?……”属于思考型的沉默。所以答案为D。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师的作用与角色【试题解析】在传统的心理咨询与治疗过程中,咨询师是相对比较被动的过程,咨询师一般是等待求助者对自己问题的顿悟,而对求助者而言,顿悟也不是一件容易的事情。合理情绪疗法的创始人埃利斯认为,只有咨询师采用积极主动的指导方式,才能取得较好的疗效。在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者、权威信息的提供者、与求助者不合理信念对抗的辩论者,他所扮演的是一个积极主动的角色。合理情绪疗法更看重咨询师的主动、直接和理智的指导作用,没有监督的成分,故答案为ACD。
【考察重点】认知疗法咨询任务的识别【试题解析】本案例中的求助者是因为离婚后对自己离婚抱有不合理期待造成的心理痛苦,咨询师也运用合理情绪疗法针对求助者的不合理认知做了具体的修正和帮助求助者建立合理信念、接纳现实。合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄,也没有“改变求助者处境”目标,所以本题答案选AD。
【考察重点】认知疗法中改变不合理信念的具体技术【试题解析】自我管理程序是一种根据操作性条件反射的原理,要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变不良行为的行为技术,案例中咨询师使用的方法与此无关。语义分析技术主要针对那些抽象的错误的自我概念,把主语和表语位置上的词语按照一定的要求进行客观化和具体化,从而改变错误的自我认知,案例中使用的方法与语义分析也不相符。产婆术式辩论具有鲜明特色,往往根据求助者的信念,按照三段论来推理产生的矛盾,让求助者自行修正其错误认知,案例中咨询师使用的方法便是产婆术式辩论。因此答案选C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,31岁,已婚,大学文化程度,某公司部门经理。
案例介绍:求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理,对方虽然有家庭,但猛烈地追求她,多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情,多次婉拒。但几年中对方痴心不改,也颇令求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情,求助者主动提出离婚。离婚后求助者找到那个追求自己的人,想共同组建家庭,但他总是说妻子不同意离婚,一年多没有实质性进展。为此两人产生矛盾。求助者非常生气,内心很痛苦,主动来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你能详细说说你生气的原因吗?
求助者:他以前总在追我,多次发誓要离婚娶我,说实在的,我确实有些感动,但我不想卷入婚外情,所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了,我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭,可他总拿妻子不同意离婚应付我,都一年多了,也没有个结果,他过去追我时说的多好听啊,现在他却这样对我。我越想越生气,什么人啊!为这些事我们之间发生了矛盾,现在搞得关系很紧张。
心理咨询师:我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗?
求助者:是的。
心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在看看怎么减轻吧。
求助者:好吧。
心理咨询师:是他不娶你使你生气吗?
求助者:那当然是,如果他娶了我,我怎么会生气?
心理咨询师:我听明白了,按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你。
求助者:是啊,娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他就娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊!
心理咨询师:你信奉的是一个人对另一个人怎样,另一个人就必须对他怎样。
求助者:对啊,相互的嘛。
心理咨询师:因此,别人对你怎样,你肯定对别人怎样。
求助者:对呀……不对,(沉默)好像也不是,我丈夫出事后实际上也不想和我离婚,他发誓一定要对我好,希望重新来过,他那时对我挺好的,可我没有对他好,最终下决心和他离了婚。
心理咨询师:你刚讲过一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样,而你又讲了你的丈夫后来对你很好,可你并没有对他好,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,我怎么能再对他好呢?
心理咨询师:你看,实际上别人对你怎样,你并没有对他怎样。
求助者:好像是的。
心理咨询师:你认为你生气是由于那个人没有娶你.其实娶不娶你只是一个事件,你要求别人必须像你怎样对他一样来对待你,这是你的信念。而你的信念是不合理的,不合理的信念会造成你的情绪困扰。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的,通过改变它,你就能改变自己的情绪。
求助者:真的是这样吗?
心理咨询师:有一个骰子,上面的数字分别为1、2、3、4、5、6,你把它扔出去,落回时朝上的数字是几?
求助者:不知道,哪个数字都可能朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把骰子抛出一样?
求助者:(沉默)我好像有些明白了,本来有多种可能的事,我就只要求一种。
心理咨询师:你对别人提出要求,要求他必须听你的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:你讲得对,我要想不生气,就得接受他娶我,还应该接受他不娶我。
【考察重点】心理咨询技能中的参与性技术【试题解析】心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术,目的是为了澄清问题,启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问,两者的主要区别在于:开放式提问就像问答题,提问没有预设的答案,会获得尽可能多的信息;封闭式提问就像选择题,带有预设的答案,以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念,所体验到的情感,经历的事情。澄清模糊不清的观念及问题,把握事实情况。题干中心理咨询师问“你能详细说说你生气的原因吗”是明显的开放式提问和具体化技术。因此答案选AB。
【考察重点】心理咨询技能参与性技术【试题解析】本题主要考察参与性技术的反应技术与影响性技术的表达技术的区别:一般来说,反应技术不论从主体来说还是从内容来说,反馈的都是求助者的内容和情感;而表达技术反馈的都是咨询师的内容和情感。这些技术的使用者虽然都是心理咨询师,但是反应技术的表述一般都是“你(求助者)的……”或“你(求助者)感到……”;表达技术一般的表述是“我(咨询师)……”,“我(咨询师)感到/觉得……”。内容的反应和表达一般都是除了情绪情感之外的其他信息的反馈;情感的反应和表达主要针对求助者或咨询师的情绪情感体验。题干中咨询师说:“我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗”这是很明显的反应技术,反馈的是求助者的内容和情绪情感,故此答案选AC。
【考察重点】合理情绪疗法修通阶段的技术【试题解析】合理情绪疗法修通阶段常用的技术是非常重要的考点,尤其是与不合理信念辩论的技术,如用“黄金法则”反驳求助者在人际关系中对别人和环境的绝对化要求,和使用产婆术式辩论,即从求助者的信念出发进行推论,推出谬误,促使求助者自己进行修改。产婆术式辩论的基本形式是“按你所说……”或“你的意思是……”或“按照你的说法……”,推论“因此……”,再推论到“因此……”,直至产生谬误,形成矛盾。题干中的“按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你”、“你说话别人就应该听”就是咨询师在使用产婆术式辩论按求助者的信念进行推理。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容与区别【试题解析】根据教材对咨询目标有效特征的描述,心理咨询的目标必须属于心理学的性质,如认知、情绪、行为与个性等等。一般来说,带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标,包括消除或减轻痛苦、烦恼、调整某种心理状态等,如B选项的“解决情绪困扰”。关于终极目标(远期目标),不同流派有不同的咨询目标,但都和个性完善的相关内容有关,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等,最终拥有健康、快乐生活。具体咨询的过程中,咨询师应该把长远的终极目标融于具体目标之中,始终以终极目标为指导思想。选项A与目前求助者的问题没有密切关系,不作为心理咨询的目标;C选项和D选项属于长期目标的范畴。因此本题答案选B。
【考察重点】面质技术【试题解析】面质是一种在发现求助者的表述和表现存在不一致的情况下,为了促进求助者的自我认识与探索经常使用的影响性技术。由于面质是一种对抗性比较强的技术,所以为了维护咨询关系,往往会使用“似乎”、“好像”等词语表达咨询师的看法,这样就为下面的咨询留下了较大的余地,题干中“这似乎有些矛盾,请你解释解释好吗?”就是一种明显的尝试性面质。指导技术是指咨询师直接地指示求助者做某事、说某些话或者以某种方式行动,是影响力最强的一种技术。开放技术与澄清技术不是教材中的专业术语,所以排除。故答案为C。
【考察重点】合理情绪疗法中的核心理论——ABC理论【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件,B代表对该事件的看法、解释及评价即信念,C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。求助者自身对此的看法是:“娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他要娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊”,反映出求助者的信念即是别人应该像我怎么对他一样对我。本题答案选B。
【考察重点】阻碍咨询的因素的沉默【试题解析】求助者常见的六种沉默的类型:怀疑型(不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来),茫然型(不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解),情绪型(害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤),思考型(正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索),内向型(比较内向、不擅言谈),反抗型(不愿、不想接受咨询,缺乏咨询动机)。除了思考型的沉默是正性的积极的以外,其他五种都是阻抗型的沉默,区别时可以站在求助者的立场上来体验求助者当时的内心感受,一般反应比较积极的就是思考型。案例资料中求助者沉默之后的表现为:“求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,怎么能再对他好呢?求助者:(沉默)……我好像明白了?……”属于思考型的沉默。所以答案为D。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师的作用与角色【试题解析】在传统的心理咨询与治疗过程中,咨询师是相对比较被动的过程,咨询师一般是等待求助者对自己问题的顿悟,而对求助者而言,顿悟也不是一件容易的事情。合理情绪疗法的创始人埃利斯认为,只有咨询师采用积极主动的指导方式,才能取得较好的疗效。在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者、权威信息的提供者、与求助者不合理信念对抗的辩论者,他所扮演的是一个积极主动的角色。合理情绪疗法更看重咨询师的主动、直接和理智的指导作用,没有监督的成分,故答案为ACD。
【考察重点】认知疗法咨询任务的识别【试题解析】本案例中的求助者是因为离婚后对自己离婚抱有不合理期待造成的心理痛苦,咨询师也运用合理情绪疗法针对求助者的不合理认知做了具体的修正和帮助求助者建立合理信念、接纳现实。合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄,也没有“改变求助者处境”目标,所以本题答案选AD。
【考察重点】认知疗法中改变不合理信念的具体技术【试题解析】自我管理程序是一种根据操作性条件反射的原理,要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变不良行为的行为技术,案例中咨询师使用的方法与此无关。语义分析技术主要针对那些抽象的错误的自我概念,把主语和表语位置上的词语按照一定的要求进行客观化和具体化,从而改变错误的自我认知,案例中使用的方法与语义分析也不相符。产婆术式辩论具有鲜明特色,往往根据求助者的信念,按照三段论来推理产生的矛盾,让求助者自行修正其错误认知,案例中咨询师使用的方法便是产婆术式辩论。因此答案选C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,31岁,已婚,大学文化程度,某公司部门经理。
案例介绍:求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理,对方虽然有家庭,但猛烈地追求她,多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情,多次婉拒。但几年中对方痴心不改,也颇令求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情,求助者主动提出离婚。离婚后求助者找到那个追求自己的人,想共同组建家庭,但他总是说妻子不同意离婚,一年多没有实质性进展。为此两人产生矛盾。求助者非常生气,内心很痛苦,主动来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你能详细说说你生气的原因吗?
求助者:他以前总在追我,多次发誓要离婚娶我,说实在的,我确实有些感动,但我不想卷入婚外情,所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了,我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭,可他总拿妻子不同意离婚应付我,都一年多了,也没有个结果,他过去追我时说的多好听啊,现在他却这样对我。我越想越生气,什么人啊!为这些事我们之间发生了矛盾,现在搞得关系很紧张。
心理咨询师:我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗?
求助者:是的。
心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在看看怎么减轻吧。
求助者:好吧。
心理咨询师:是他不娶你使你生气吗?
求助者:那当然是,如果他娶了我,我怎么会生气?
心理咨询师:我听明白了,按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你。
求助者:是啊,娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他就娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊!
心理咨询师:你信奉的是一个人对另一个人怎样,另一个人就必须对他怎样。
求助者:对啊,相互的嘛。
心理咨询师:因此,别人对你怎样,你肯定对别人怎样。
求助者:对呀……不对,(沉默)好像也不是,我丈夫出事后实际上也不想和我离婚,他发誓一定要对我好,希望重新来过,他那时对我挺好的,可我没有对他好,最终下决心和他离了婚。
心理咨询师:你刚讲过一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样,而你又讲了你的丈夫后来对你很好,可你并没有对他好,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,我怎么能再对他好呢?
心理咨询师:你看,实际上别人对你怎样,你并没有对他怎样。
求助者:好像是的。
心理咨询师:你认为你生气是由于那个人没有娶你.其实娶不娶你只是一个事件,你要求别人必须像你怎样对他一样来对待你,这是你的信念。而你的信念是不合理的,不合理的信念会造成你的情绪困扰。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的,通过改变它,你就能改变自己的情绪。
求助者:真的是这样吗?
心理咨询师:有一个骰子,上面的数字分别为1、2、3、4、5、6,你把它扔出去,落回时朝上的数字是几?
求助者:不知道,哪个数字都可能朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把骰子抛出一样?
求助者:(沉默)我好像有些明白了,本来有多种可能的事,我就只要求一种。
心理咨询师:你对别人提出要求,要求他必须听你的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:你讲得对,我要想不生气,就得接受他娶我,还应该接受他不娶我。
【考察重点】心理咨询技能中的参与性技术【试题解析】心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术,目的是为了澄清问题,启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问,两者的主要区别在于:开放式提问就像问答题,提问没有预设的答案,会获得尽可能多的信息;封闭式提问就像选择题,带有预设的答案,以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念,所体验到的情感,经历的事情。澄清模糊不清的观念及问题,把握事实情况。题干中心理咨询师问“你能详细说说你生气的原因吗”是明显的开放式提问和具体化技术。因此答案选AB。
【考察重点】心理咨询技能参与性技术【试题解析】本题主要考察参与性技术的反应技术与影响性技术的表达技术的区别:一般来说,反应技术不论从主体来说还是从内容来说,反馈的都是求助者的内容和情感;而表达技术反馈的都是咨询师的内容和情感。这些技术的使用者虽然都是心理咨询师,但是反应技术的表述一般都是“你(求助者)的……”或“你(求助者)感到……”;表达技术一般的表述是“我(咨询师)……”,“我(咨询师)感到/觉得……”。内容的反应和表达一般都是除了情绪情感之外的其他信息的反馈;情感的反应和表达主要针对求助者或咨询师的情绪情感体验。题干中咨询师说:“我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗”这是很明显的反应技术,反馈的是求助者的内容和情绪情感,故此答案选AC。
【考察重点】合理情绪疗法修通阶段的技术【试题解析】合理情绪疗法修通阶段常用的技术是非常重要的考点,尤其是与不合理信念辩论的技术,如用“黄金法则”反驳求助者在人际关系中对别人和环境的绝对化要求,和使用产婆术式辩论,即从求助者的信念出发进行推论,推出谬误,促使求助者自己进行修改。产婆术式辩论的基本形式是“按你所说……”或“你的意思是……”或“按照你的说法……”,推论“因此……”,再推论到“因此……”,直至产生谬误,形成矛盾。题干中的“按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你”、“你说话别人就应该听”就是咨询师在使用产婆术式辩论按求助者的信念进行推理。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容与区别【试题解析】根据教材对咨询目标有效特征的描述,心理咨询的目标必须属于心理学的性质,如认知、情绪、行为与个性等等。一般来说,带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标,包括消除或减轻痛苦、烦恼、调整某种心理状态等,如B选项的“解决情绪困扰”。关于终极目标(远期目标),不同流派有不同的咨询目标,但都和个性完善的相关内容有关,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等,最终拥有健康、快乐生活。具体咨询的过程中,咨询师应该把长远的终极目标融于具体目标之中,始终以终极目标为指导思想。选项A与目前求助者的问题没有密切关系,不作为心理咨询的目标;C选项和D选项属于长期目标的范畴。因此本题答案选B。
【考察重点】面质技术【试题解析】面质是一种在发现求助者的表述和表现存在不一致的情况下,为了促进求助者的自我认识与探索经常使用的影响性技术。由于面质是一种对抗性比较强的技术,所以为了维护咨询关系,往往会使用“似乎”、“好像”等词语表达咨询师的看法,这样就为下面的咨询留下了较大的余地,题干中“这似乎有些矛盾,请你解释解释好吗?”就是一种明显的尝试性面质。指导技术是指咨询师直接地指示求助者做某事、说某些话或者以某种方式行动,是影响力最强的一种技术。开放技术与澄清技术不是教材中的专业术语,所以排除。故答案为C。
【考察重点】合理情绪疗法中的核心理论——ABC理论【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件,B代表对该事件的看法、解释及评价即信念,C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。求助者自身对此的看法是:“娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他要娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊”,反映出求助者的信念即是别人应该像我怎么对他一样对我。本题答案选B。
【考察重点】阻碍咨询的因素的沉默【试题解析】求助者常见的六种沉默的类型:怀疑型(不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来),茫然型(不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解),情绪型(害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤),思考型(正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索),内向型(比较内向、不擅言谈),反抗型(不愿、不想接受咨询,缺乏咨询动机)。除了思考型的沉默是正性的积极的以外,其他五种都是阻抗型的沉默,区别时可以站在求助者的立场上来体验求助者当时的内心感受,一般反应比较积极的就是思考型。案例资料中求助者沉默之后的表现为:“求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,怎么能再对他好呢?求助者:(沉默)……我好像明白了?……”属于思考型的沉默。所以答案为D。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师的作用与角色【试题解析】在传统的心理咨询与治疗过程中,咨询师是相对比较被动的过程,咨询师一般是等待求助者对自己问题的顿悟,而对求助者而言,顿悟也不是一件容易的事情。合理情绪疗法的创始人埃利斯认为,只有咨询师采用积极主动的指导方式,才能取得较好的疗效。在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者、权威信息的提供者、与求助者不合理信念对抗的辩论者,他所扮演的是一个积极主动的角色。合理情绪疗法更看重咨询师的主动、直接和理智的指导作用,没有监督的成分,故答案为ACD。
【考察重点】认知疗法咨询任务的识别【试题解析】本案例中的求助者是因为离婚后对自己离婚抱有不合理期待造成的心理痛苦,咨询师也运用合理情绪疗法针对求助者的不合理认知做了具体的修正和帮助求助者建立合理信念、接纳现实。合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄,也没有“改变求助者处境”目标,所以本题答案选AD。
【考察重点】认知疗法中改变不合理信念的具体技术【试题解析】自我管理程序是一种根据操作性条件反射的原理,要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变不良行为的行为技术,案例中咨询师使用的方法与此无关。语义分析技术主要针对那些抽象的错误的自我概念,把主语和表语位置上的词语按照一定的要求进行客观化和具体化,从而改变错误的自我认知,案例中使用的方法与语义分析也不相符。产婆术式辩论具有鲜明特色,往往根据求助者的信念,按照三段论来推理产生的矛盾,让求助者自行修正其错误认知,案例中咨询师使用的方法便是产婆术式辩论。因此答案选C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,未婚,某公司职员。
案例介绍:多年前求助者的母亲因病去世,几年前自己的一位远房表姐在生小孩时因意外去世,求助者对生病、住院等非常恐惧,生怕自己也患病。不知从什么时候起,不知不觉中总是不停地洗手,有时甚至一天要洗上百遍。父亲、男友以及其他人都说她“太讲究”,都劝她,为洗手的事情经常产生矛盾。尽管为洗手耽误了大量时间,还与家人等产生矛盾,但求助者毫无改变之意。两年多前的一天,求助者参加了公司的宴请,后来无意中知道其中一个人有肝炎,求助者觉得很恶心,当时就吐了。求助者到医院看病,医生检查后说没有大的问题。后来求助者经常觉得腹部不适,多次到医院检查,经常抽血检查肝功能等,但都没有发现异常。父亲劝导她不要太在意,男友为这事颇有微词。求助者有时也觉得别人的话有道理,自己可能是过于敏感了,也觉得自己不该这么做,也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,白天没精神。半年前因种种矛盾最终与男朋友分手,自己也无心梳妆打扮,自己主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,自我要求严格,做事认真细致,谨小慎微,力争把事情做到最好。
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有“苦恼,痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁”等。求助者怀疑自己得病,反复到医院检查,自己又认为不该这样,但控制不住,属于疑病观念、不是强迫思维。因此答案选AB。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学的认知因素、人格因素,社会学的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色三方面进行。题干要求寻找心理原因,故答案为AC。
【考察重点】初步诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程,指的是求助者出现心理学方面(认知、情绪和行为等)的症状表现后,到目前为止持续了多长时间。该求助者在两年前参加公司聚会,无意中知道有人有肝炎,当时就吐了,而后也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,因此病程为两年,答案选C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】求助者因怀疑自己患病反复到医院检查,但都没有查出问题。自己的就诊行为被家人朋友反对,但医院的结果不能消除其对自己患病的疑虑,所以求助者陷入是否看病的冲突之中。答案选A。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能一般体现在工作、学习、人际交往等方面,因此“与家人有矛盾、与男友分手、耽误公司的事”都可以反映出求助者社会功能的改变。答案为ABC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者多次到医院检查伤愈后发现没有器质性病变做基础,可以排除躯体障碍。求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素,心理冲突已经变形,时间已经持续两年,痛苦无法自行摆脱,社会功能受损,符合神经症的诊断标准。求助者以怀疑患病、反复就医检查、各种阴性检查结果均不能消除其疑虑为主要特征,因此初步诊断为疑病性神经症。答案选C。
【考察重点】影响这些咨询关系的主要因素【试题解析】咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响,主要包括:咨询师的咨询理念、咨询态度(尊重、热情、真诚、共情、积极关注)和个性特征。求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。符合以上内容的选项是B。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】建立良好的咨询关系首先要对求助者尊重。尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳,既接纳求助者积极、光明、正确的一面,也要接纳其消极、灰暗、错误的一面;既接纳和咨询师自己相同的一面,也要接纳和自己完全不同的一面;既接纳咨询师喜欢、赞同的一面,也要接纳咨询师厌恶、反对的一面;既要接纳求助者的价值观、生活方式,也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。因此心理咨询师针对求助者洗手、看病等行为,首先应有的态度是接纳。故答案为A。
【考察重点】阳性强化法的相关知识【试题解析】阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的,是行为结果被强化的结果,如果想建立或保持某种行为,可以对其行为进行阳性刺激,即奖励,通过奖励强化该行为,从而促进该行为的产生和出现的频率,行为得以产生或改变。阳性强化法的目标行为单一具体。阳性强化法该适时、适当,对目标行为的阳性强化应该在行为出现时进行,不可提前或错后,强度适当。所以答案为ACD。
【考察重点】贝克一雷米认知疗法相关知识【试题解析】纠正核心错误观念所用技术是语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。语义分析技术是针对求助者错误的自我概念,常用的句式是:主一谓一表。例如我是一个笨蛋。语义分析技术把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为。另外,表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。本题答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,未婚,某公司职员。
案例介绍:多年前求助者的母亲因病去世,几年前自己的一位远房表姐在生小孩时因意外去世,求助者对生病、住院等非常恐惧,生怕自己也患病。不知从什么时候起,不知不觉中总是不停地洗手,有时甚至一天要洗上百遍。父亲、男友以及其他人都说她“太讲究”,都劝她,为洗手的事情经常产生矛盾。尽管为洗手耽误了大量时间,还与家人等产生矛盾,但求助者毫无改变之意。两年多前的一天,求助者参加了公司的宴请,后来无意中知道其中一个人有肝炎,求助者觉得很恶心,当时就吐了。求助者到医院看病,医生检查后说没有大的问题。后来求助者经常觉得腹部不适,多次到医院检查,经常抽血检查肝功能等,但都没有发现异常。父亲劝导她不要太在意,男友为这事颇有微词。求助者有时也觉得别人的话有道理,自己可能是过于敏感了,也觉得自己不该这么做,也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,白天没精神。半年前因种种矛盾最终与男朋友分手,自己也无心梳妆打扮,自己主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,自我要求严格,做事认真细致,谨小慎微,力争把事情做到最好。
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有“苦恼,痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁”等。求助者怀疑自己得病,反复到医院检查,自己又认为不该这样,但控制不住,属于疑病观念、不是强迫思维。因此答案选AB。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学的认知因素、人格因素,社会学的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色三方面进行。题干要求寻找心理原因,故答案为AC。
【考察重点】初步诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程,指的是求助者出现心理学方面(认知、情绪和行为等)的症状表现后,到目前为止持续了多长时间。该求助者在两年前参加公司聚会,无意中知道有人有肝炎,当时就吐了,而后也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,因此病程为两年,答案选C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】求助者因怀疑自己患病反复到医院检查,但都没有查出问题。自己的就诊行为被家人朋友反对,但医院的结果不能消除其对自己患病的疑虑,所以求助者陷入是否看病的冲突之中。答案选A。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能一般体现在工作、学习、人际交往等方面,因此“与家人有矛盾、与男友分手、耽误公司的事”都可以反映出求助者社会功能的改变。答案为ABC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者多次到医院检查伤愈后发现没有器质性病变做基础,可以排除躯体障碍。求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素,心理冲突已经变形,时间已经持续两年,痛苦无法自行摆脱,社会功能受损,符合神经症的诊断标准。求助者以怀疑患病、反复就医检查、各种阴性检查结果均不能消除其疑虑为主要特征,因此初步诊断为疑病性神经症。答案选C。
【考察重点】影响这些咨询关系的主要因素【试题解析】咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响,主要包括:咨询师的咨询理念、咨询态度(尊重、热情、真诚、共情、积极关注)和个性特征。求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。符合以上内容的选项是B。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】建立良好的咨询关系首先要对求助者尊重。尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳,既接纳求助者积极、光明、正确的一面,也要接纳其消极、灰暗、错误的一面;既接纳和咨询师自己相同的一面,也要接纳和自己完全不同的一面;既接纳咨询师喜欢、赞同的一面,也要接纳咨询师厌恶、反对的一面;既要接纳求助者的价值观、生活方式,也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。因此心理咨询师针对求助者洗手、看病等行为,首先应有的态度是接纳。故答案为A。
【考察重点】阳性强化法的相关知识【试题解析】阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的,是行为结果被强化的结果,如果想建立或保持某种行为,可以对其行为进行阳性刺激,即奖励,通过奖励强化该行为,从而促进该行为的产生和出现的频率,行为得以产生或改变。阳性强化法的目标行为单一具体。阳性强化法该适时、适当,对目标行为的阳性强化应该在行为出现时进行,不可提前或错后,强度适当。所以答案为ACD。
【考察重点】贝克一雷米认知疗法相关知识【试题解析】纠正核心错误观念所用技术是语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。语义分析技术是针对求助者错误的自我概念,常用的句式是:主一谓一表。例如我是一个笨蛋。语义分析技术把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为。另外,表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。本题答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,未婚,某公司职员。
案例介绍:多年前求助者的母亲因病去世,几年前自己的一位远房表姐在生小孩时因意外去世,求助者对生病、住院等非常恐惧,生怕自己也患病。不知从什么时候起,不知不觉中总是不停地洗手,有时甚至一天要洗上百遍。父亲、男友以及其他人都说她“太讲究”,都劝她,为洗手的事情经常产生矛盾。尽管为洗手耽误了大量时间,还与家人等产生矛盾,但求助者毫无改变之意。两年多前的一天,求助者参加了公司的宴请,后来无意中知道其中一个人有肝炎,求助者觉得很恶心,当时就吐了。求助者到医院看病,医生检查后说没有大的问题。后来求助者经常觉得腹部不适,多次到医院检查,经常抽血检查肝功能等,但都没有发现异常。父亲劝导她不要太在意,男友为这事颇有微词。求助者有时也觉得别人的话有道理,自己可能是过于敏感了,也觉得自己不该这么做,也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,白天没精神。半年前因种种矛盾最终与男朋友分手,自己也无心梳妆打扮,自己主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,自我要求严格,做事认真细致,谨小慎微,力争把事情做到最好。
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有“苦恼,痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁”等。求助者怀疑自己得病,反复到医院检查,自己又认为不该这样,但控制不住,属于疑病观念、不是强迫思维。因此答案选AB。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学的认知因素、人格因素,社会学的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色三方面进行。题干要求寻找心理原因,故答案为AC。
【考察重点】初步诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程,指的是求助者出现心理学方面(认知、情绪和行为等)的症状表现后,到目前为止持续了多长时间。该求助者在两年前参加公司聚会,无意中知道有人有肝炎,当时就吐了,而后也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,因此病程为两年,答案选C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】求助者因怀疑自己患病反复到医院检查,但都没有查出问题。自己的就诊行为被家人朋友反对,但医院的结果不能消除其对自己患病的疑虑,所以求助者陷入是否看病的冲突之中。答案选A。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能一般体现在工作、学习、人际交往等方面,因此“与家人有矛盾、与男友分手、耽误公司的事”都可以反映出求助者社会功能的改变。答案为ABC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者多次到医院检查伤愈后发现没有器质性病变做基础,可以排除躯体障碍。求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素,心理冲突已经变形,时间已经持续两年,痛苦无法自行摆脱,社会功能受损,符合神经症的诊断标准。求助者以怀疑患病、反复就医检查、各种阴性检查结果均不能消除其疑虑为主要特征,因此初步诊断为疑病性神经症。答案选C。
【考察重点】影响这些咨询关系的主要因素【试题解析】咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响,主要包括:咨询师的咨询理念、咨询态度(尊重、热情、真诚、共情、积极关注)和个性特征。求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。符合以上内容的选项是B。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】建立良好的咨询关系首先要对求助者尊重。尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳,既接纳求助者积极、光明、正确的一面,也要接纳其消极、灰暗、错误的一面;既接纳和咨询师自己相同的一面,也要接纳和自己完全不同的一面;既接纳咨询师喜欢、赞同的一面,也要接纳咨询师厌恶、反对的一面;既要接纳求助者的价值观、生活方式,也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。因此心理咨询师针对求助者洗手、看病等行为,首先应有的态度是接纳。故答案为A。
【考察重点】阳性强化法的相关知识【试题解析】阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的,是行为结果被强化的结果,如果想建立或保持某种行为,可以对其行为进行阳性刺激,即奖励,通过奖励强化该行为,从而促进该行为的产生和出现的频率,行为得以产生或改变。阳性强化法的目标行为单一具体。阳性强化法该适时、适当,对目标行为的阳性强化应该在行为出现时进行,不可提前或错后,强度适当。所以答案为ACD。
【考察重点】贝克一雷米认知疗法相关知识【试题解析】纠正核心错误观念所用技术是语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。语义分析技术是针对求助者错误的自我概念,常用的句式是:主一谓一表。例如我是一个笨蛋。语义分析技术把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为。另外,表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。本题答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,未婚,某公司职员。
案例介绍:多年前求助者的母亲因病去世,几年前自己的一位远房表姐在生小孩时因意外去世,求助者对生病、住院等非常恐惧,生怕自己也患病。不知从什么时候起,不知不觉中总是不停地洗手,有时甚至一天要洗上百遍。父亲、男友以及其他人都说她“太讲究”,都劝她,为洗手的事情经常产生矛盾。尽管为洗手耽误了大量时间,还与家人等产生矛盾,但求助者毫无改变之意。两年多前的一天,求助者参加了公司的宴请,后来无意中知道其中一个人有肝炎,求助者觉得很恶心,当时就吐了。求助者到医院看病,医生检查后说没有大的问题。后来求助者经常觉得腹部不适,多次到医院检查,经常抽血检查肝功能等,但都没有发现异常。父亲劝导她不要太在意,男友为这事颇有微词。求助者有时也觉得别人的话有道理,自己可能是过于敏感了,也觉得自己不该这么做,也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,白天没精神。半年前因种种矛盾最终与男朋友分手,自己也无心梳妆打扮,自己主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,自我要求严格,做事认真细致,谨小慎微,力争把事情做到最好。
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有“苦恼,痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁”等。求助者怀疑自己得病,反复到医院检查,自己又认为不该这样,但控制不住,属于疑病观念、不是强迫思维。因此答案选AB。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学的认知因素、人格因素,社会学的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色三方面进行。题干要求寻找心理原因,故答案为AC。
【考察重点】初步诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程,指的是求助者出现心理学方面(认知、情绪和行为等)的症状表现后,到目前为止持续了多长时间。该求助者在两年前参加公司聚会,无意中知道有人有肝炎,当时就吐了,而后也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,因此病程为两年,答案选C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】求助者因怀疑自己患病反复到医院检查,但都没有查出问题。自己的就诊行为被家人朋友反对,但医院的结果不能消除其对自己患病的疑虑,所以求助者陷入是否看病的冲突之中。答案选A。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能一般体现在工作、学习、人际交往等方面,因此“与家人有矛盾、与男友分手、耽误公司的事”都可以反映出求助者社会功能的改变。答案为ABC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者多次到医院检查伤愈后发现没有器质性病变做基础,可以排除躯体障碍。求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素,心理冲突已经变形,时间已经持续两年,痛苦无法自行摆脱,社会功能受损,符合神经症的诊断标准。求助者以怀疑患病、反复就医检查、各种阴性检查结果均不能消除其疑虑为主要特征,因此初步诊断为疑病性神经症。答案选C。
【考察重点】影响这些咨询关系的主要因素【试题解析】咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响,主要包括:咨询师的咨询理念、咨询态度(尊重、热情、真诚、共情、积极关注)和个性特征。求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。符合以上内容的选项是B。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】建立良好的咨询关系首先要对求助者尊重。尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳,既接纳求助者积极、光明、正确的一面,也要接纳其消极、灰暗、错误的一面;既接纳和咨询师自己相同的一面,也要接纳和自己完全不同的一面;既接纳咨询师喜欢、赞同的一面,也要接纳咨询师厌恶、反对的一面;既要接纳求助者的价值观、生活方式,也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。因此心理咨询师针对求助者洗手、看病等行为,首先应有的态度是接纳。故答案为A。
【考察重点】阳性强化法的相关知识【试题解析】阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的,是行为结果被强化的结果,如果想建立或保持某种行为,可以对其行为进行阳性刺激,即奖励,通过奖励强化该行为,从而促进该行为的产生和出现的频率,行为得以产生或改变。阳性强化法的目标行为单一具体。阳性强化法该适时、适当,对目标行为的阳性强化应该在行为出现时进行,不可提前或错后,强度适当。所以答案为ACD。
【考察重点】贝克一雷米认知疗法相关知识【试题解析】纠正核心错误观念所用技术是语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。语义分析技术是针对求助者错误的自我概念,常用的句式是:主一谓一表。例如我是一个笨蛋。语义分析技术把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为。另外,表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。本题答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,未婚,某公司职员。
案例介绍:多年前求助者的母亲因病去世,几年前自己的一位远房表姐在生小孩时因意外去世,求助者对生病、住院等非常恐惧,生怕自己也患病。不知从什么时候起,不知不觉中总是不停地洗手,有时甚至一天要洗上百遍。父亲、男友以及其他人都说她“太讲究”,都劝她,为洗手的事情经常产生矛盾。尽管为洗手耽误了大量时间,还与家人等产生矛盾,但求助者毫无改变之意。两年多前的一天,求助者参加了公司的宴请,后来无意中知道其中一个人有肝炎,求助者觉得很恶心,当时就吐了。求助者到医院看病,医生检查后说没有大的问题。后来求助者经常觉得腹部不适,多次到医院检查,经常抽血检查肝功能等,但都没有发现异常。父亲劝导她不要太在意,男友为这事颇有微词。求助者有时也觉得别人的话有道理,自己可能是过于敏感了,也觉得自己不该这么做,也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,白天没精神。半年前因种种矛盾最终与男朋友分手,自己也无心梳妆打扮,自己主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,自我要求严格,做事认真细致,谨小慎微,力争把事情做到最好。
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有“苦恼,痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁”等。求助者怀疑自己得病,反复到医院检查,自己又认为不该这样,但控制不住,属于疑病观念、不是强迫思维。因此答案选AB。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学的认知因素、人格因素,社会学的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色三方面进行。题干要求寻找心理原因,故答案为AC。
【考察重点】初步诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程,指的是求助者出现心理学方面(认知、情绪和行为等)的症状表现后,到目前为止持续了多长时间。该求助者在两年前参加公司聚会,无意中知道有人有肝炎,当时就吐了,而后也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,因此病程为两年,答案选C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】求助者因怀疑自己患病反复到医院检查,但都没有查出问题。自己的就诊行为被家人朋友反对,但医院的结果不能消除其对自己患病的疑虑,所以求助者陷入是否看病的冲突之中。答案选A。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能一般体现在工作、学习、人际交往等方面,因此“与家人有矛盾、与男友分手、耽误公司的事”都可以反映出求助者社会功能的改变。答案为ABC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者多次到医院检查伤愈后发现没有器质性病变做基础,可以排除躯体障碍。求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素,心理冲突已经变形,时间已经持续两年,痛苦无法自行摆脱,社会功能受损,符合神经症的诊断标准。求助者以怀疑患病、反复就医检查、各种阴性检查结果均不能消除其疑虑为主要特征,因此初步诊断为疑病性神经症。答案选C。
【考察重点】影响这些咨询关系的主要因素【试题解析】咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响,主要包括:咨询师的咨询理念、咨询态度(尊重、热情、真诚、共情、积极关注)和个性特征。求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。符合以上内容的选项是B。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】建立良好的咨询关系首先要对求助者尊重。尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳,既接纳求助者积极、光明、正确的一面,也要接纳其消极、灰暗、错误的一面;既接纳和咨询师自己相同的一面,也要接纳和自己完全不同的一面;既接纳咨询师喜欢、赞同的一面,也要接纳咨询师厌恶、反对的一面;既要接纳求助者的价值观、生活方式,也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。因此心理咨询师针对求助者洗手、看病等行为,首先应有的态度是接纳。故答案为A。
【考察重点】阳性强化法的相关知识【试题解析】阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的,是行为结果被强化的结果,如果想建立或保持某种行为,可以对其行为进行阳性刺激,即奖励,通过奖励强化该行为,从而促进该行为的产生和出现的频率,行为得以产生或改变。阳性强化法的目标行为单一具体。阳性强化法该适时、适当,对目标行为的阳性强化应该在行为出现时进行,不可提前或错后,强度适当。所以答案为ACD。
【考察重点】贝克一雷米认知疗法相关知识【试题解析】纠正核心错误观念所用技术是语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。语义分析技术是针对求助者错误的自我概念,常用的句式是:主一谓一表。例如我是一个笨蛋。语义分析技术把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为。另外,表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。本题答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,未婚,某公司职员。
案例介绍:多年前求助者的母亲因病去世,几年前自己的一位远房表姐在生小孩时因意外去世,求助者对生病、住院等非常恐惧,生怕自己也患病。不知从什么时候起,不知不觉中总是不停地洗手,有时甚至一天要洗上百遍。父亲、男友以及其他人都说她“太讲究”,都劝她,为洗手的事情经常产生矛盾。尽管为洗手耽误了大量时间,还与家人等产生矛盾,但求助者毫无改变之意。两年多前的一天,求助者参加了公司的宴请,后来无意中知道其中一个人有肝炎,求助者觉得很恶心,当时就吐了。求助者到医院看病,医生检查后说没有大的问题。后来求助者经常觉得腹部不适,多次到医院检查,经常抽血检查肝功能等,但都没有发现异常。父亲劝导她不要太在意,男友为这事颇有微词。求助者有时也觉得别人的话有道理,自己可能是过于敏感了,也觉得自己不该这么做,也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,白天没精神。半年前因种种矛盾最终与男朋友分手,自己也无心梳妆打扮,自己主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,自我要求严格,做事认真细致,谨小慎微,力争把事情做到最好。
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者的主要情绪有“苦恼,痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁”等。求助者怀疑自己得病,反复到医院检查,自己又认为不该这样,但控制不住,属于疑病观念、不是强迫思维。因此答案选AB。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况,心理学的认知因素、人格因素,社会学的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色三方面进行。题干要求寻找心理原因,故答案为AC。
【考察重点】初步诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程,指的是求助者出现心理学方面(认知、情绪和行为等)的症状表现后,到目前为止持续了多长时间。该求助者在两年前参加公司聚会,无意中知道有人有肝炎,当时就吐了,而后也想控制住自己的想法,没有必要反复到医院看病、抽血、检查,尽量不去医院看病,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重,曾经几次耽误了公司的事,影响了工作,受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己,内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,因此病程为两年,答案选C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】求助者因怀疑自己患病反复到医院检查,但都没有查出问题。自己的就诊行为被家人朋友反对,但医院的结果不能消除其对自己患病的疑虑,所以求助者陷入是否看病的冲突之中。答案选A。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能一般体现在工作、学习、人际交往等方面,因此“与家人有矛盾、与男友分手、耽误公司的事”都可以反映出求助者社会功能的改变。答案为ABC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者多次到医院检查伤愈后发现没有器质性病变做基础,可以排除躯体障碍。求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素,心理冲突已经变形,时间已经持续两年,痛苦无法自行摆脱,社会功能受损,符合神经症的诊断标准。求助者以怀疑患病、反复就医检查、各种阴性检查结果均不能消除其疑虑为主要特征,因此初步诊断为疑病性神经症。答案选C。
【考察重点】影响这些咨询关系的主要因素【试题解析】咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响,主要包括:咨询师的咨询理念、咨询态度(尊重、热情、真诚、共情、积极关注)和个性特征。求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。符合以上内容的选项是B。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】建立良好的咨询关系首先要对求助者尊重。尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳,既接纳求助者积极、光明、正确的一面,也要接纳其消极、灰暗、错误的一面;既接纳和咨询师自己相同的一面,也要接纳和自己完全不同的一面;既接纳咨询师喜欢、赞同的一面,也要接纳咨询师厌恶、反对的一面;既要接纳求助者的价值观、生活方式,也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。因此心理咨询师针对求助者洗手、看病等行为,首先应有的态度是接纳。故答案为A。
【考察重点】阳性强化法的相关知识【试题解析】阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的,是行为结果被强化的结果,如果想建立或保持某种行为,可以对其行为进行阳性刺激,即奖励,通过奖励强化该行为,从而促进该行为的产生和出现的频率,行为得以产生或改变。阳性强化法的目标行为单一具体。阳性强化法该适时、适当,对目标行为的阳性强化应该在行为出现时进行,不可提前或错后,强度适当。所以答案为ACD。
【考察重点】贝克一雷米认知疗法相关知识【试题解析】纠正核心错误观念所用技术是语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。语义分析技术是针对求助者错误的自我概念,常用的句式是:主一谓一表。例如我是一个笨蛋。语义分析技术把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为。另外,表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。本题答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,男性,41岁,某公司技术总监。
案例介绍:求助者在国外学有所成,有自己的技术专利,回国后与他人创建公司,但在公司发展战略、宏观管理等方面与其他高管存在矛盾,求助者认为自己站得高、看得远,但人际关系问题已经明显影响了自己和公司的发展,为此非常苦恼,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:根据你的情况,我想用求助者中心疗法帮助你解决问题,你看可以吗?
求助者:可以,这个方法怎么做呀?
心理咨询师:求助者中心疗法是建立在哲学基础之上的,它的基本假设是:人性本善,人是完全可以信赖的,人都有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己并解决自己的问题,而无需咨询师进行直接干预,也就是说人们可以自己治愈自己。
求助者:是吗?那可太好了,可咨询具体怎么做啊?
心理咨询师:求助者中心疗法的实质,就是通过价值条件作用,去除你用来应付生活的面具或角色,使你恢复成真正自我的过程,也就是寻找迷失的自我、探讨真正的自我、重建新的自我的过程,也是你学习与改变自我的过程。用一句话总结,就是通过促进你的自我成长,使你成为一个自我实现的人。
求助者:那具体怎么做呢?
心理咨询师:首先咱们要建立良好的咨询关系,咨询关系是最重要的,然后以心理问题为导向,通过促进心理成长的三种技术,促进你的心理成长。
求助者:促进心理成长还有技术啊?
心理咨询师:有啊,有设身处地的理解技术、坦诚交流的技术以及表达无条件积极关注的技术。
求助者:这些技术怎么使用啊?
心理咨询师:这些技术主要是我使用的,通过使用就会促进你的心理成长,使你能够解决自身的问题。
求助者:我明白了,我最想解决的是人际关系问题,你就用这种方法帮助我吧。心理咨询师:好吧,咱们先讨论一下咨询目标,就是通过咨询你想达到什么样的目标,我将按照这个目标去帮助你。
求助者:我知道了。
心理咨询师:按照求助者中心疗法的观点,许多心理问题的产生,都是因为环境出了问题,影响了人的自我实现,其中人际关系是最重要的,要想解决问题,最为关键的就是要达到开发潜能,促进自我实现……
【考察重点】求助者中心疗法的相关知识【试题解析】求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。人本主义基本上仍然是一种同存在主义哲学紧密相连的立场或观点。故答案为AC。
【考察重点】求助者中心疗法相关知识【试题解析】求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。罗杰斯的基本假设是:人性本善,完全可以信赖,有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己和解决问题,处在特殊的咨询关系中,能够通过自我引导而成长。罗杰斯认为咨询师有态度和个性以及咨询关系的质量作为咨询结果的首要决定因素。理论和技能作为次要因素。相信求助者有自愈能力。结合题干,答案为ABCD。
【考察重点】人本主义疗法的实质内容【试题解析】求助者中心疗法治疗的实质,是帮助求助者去掉由于价值条件作用而使人用来应付生活的面具或角色,把别人的自我当成自我的成分,使其恢复真正自我的过程。通过建立良好的咨询关系,协助求助者寻找迷失的自我、探索真正的自我、重新建立自我。题干中要求出现错误的选项,故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法相关知识【试题解析】求助者中心疗法使求助者发生了许多根本性的变化,这些变化可归纳为五条:一是求助者的自我变得较为开放;二是求助者的自我变得较为协调;三是求助者更加相信自己;四是求助者变得更适应了;五是求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。这五点即为求助者中心疗法的结果,也是这一流派的治疗目标。从根本上来说,其目标就是促进个人的自我成长,使其成为一个自我实现的人。答案为C。
【考察重点】求助者中心疗法的主要特点【试题解析】在求助者中心治疗中,关系是最根本的:它是咨询过程的开始,是咨询中的主要事件,也是咨询的结束。本题答案选D。
【考察重点】求助者中心疗法的主要特点【试题解析】在求助者中心疗法中,咨询关系是最根本的,它是咨询的开始,是咨询的主要事件,也是咨询的结束。其治疗从根本上来说是一种以关系为导向的方法。本题答案选B。
【考察重点】一求助者中心疗法促进成长的技术【试题解析】促进求助者心理成长的技术包括设身处地的理解技术、坦诚交流的技术、表达无条件积极关注的技术。故答案为ABD。
【考察重点】咨询目标的确立【试题解析】对咨询目标的理解,咨询师给求助者什么样的帮助,首先把咨询目标确立下来,这个目标是求助者、咨询师双方共同要实现的目标.。求助者中心疗法的目标也一样,一定要有明确的目标。故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法中心理失常产生的原因【试题解析】罗杰斯认为,每个人都存在自我实现的倾向,都有一种积极成长的取向;许多心理失常的产生,都是因为环境出了问题,使人的自我实现受阻,个人成长出现了障碍。故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法的实质【试题解析】求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐,或者说是达到个体人格的重建。故答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,男性,41岁,某公司技术总监。
案例介绍:求助者在国外学有所成,有自己的技术专利,回国后与他人创建公司,但在公司发展战略、宏观管理等方面与其他高管存在矛盾,求助者认为自己站得高、看得远,但人际关系问题已经明显影响了自己和公司的发展,为此非常苦恼,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:根据你的情况,我想用求助者中心疗法帮助你解决问题,你看可以吗?
求助者:可以,这个方法怎么做呀?
心理咨询师:求助者中心疗法是建立在哲学基础之上的,它的基本假设是:人性本善,人是完全可以信赖的,人都有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己并解决自己的问题,而无需咨询师进行直接干预,也就是说人们可以自己治愈自己。
求助者:是吗?那可太好了,可咨询具体怎么做啊?
心理咨询师:求助者中心疗法的实质,就是通过价值条件作用,去除你用来应付生活的面具或角色,使你恢复成真正自我的过程,也就是寻找迷失的自我、探讨真正的自我、重建新的自我的过程,也是你学习与改变自我的过程。用一句话总结,就是通过促进你的自我成长,使你成为一个自我实现的人。
求助者:那具体怎么做呢?
心理咨询师:首先咱们要建立良好的咨询关系,咨询关系是最重要的,然后以心理问题为导向,通过促进心理成长的三种技术,促进你的心理成长。
求助者:促进心理成长还有技术啊?
心理咨询师:有啊,有设身处地的理解技术、坦诚交流的技术以及表达无条件积极关注的技术。
求助者:这些技术怎么使用啊?
心理咨询师:这些技术主要是我使用的,通过使用就会促进你的心理成长,使你能够解决自身的问题。
求助者:我明白了,我最想解决的是人际关系问题,你就用这种方法帮助我吧。心理咨询师:好吧,咱们先讨论一下咨询目标,就是通过咨询你想达到什么样的目标,我将按照这个目标去帮助你。
求助者:我知道了。
心理咨询师:按照求助者中心疗法的观点,许多心理问题的产生,都是因为环境出了问题,影响了人的自我实现,其中人际关系是最重要的,要想解决问题,最为关键的就是要达到开发潜能,促进自我实现……
【考察重点】求助者中心疗法的相关知识【试题解析】求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。人本主义基本上仍然是一种同存在主义哲学紧密相连的立场或观点。故答案为AC。
【考察重点】求助者中心疗法相关知识【试题解析】求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。罗杰斯的基本假设是:人性本善,完全可以信赖,有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己和解决问题,处在特殊的咨询关系中,能够通过自我引导而成长。罗杰斯认为咨询师有态度和个性以及咨询关系的质量作为咨询结果的首要决定因素。理论和技能作为次要因素。相信求助者有自愈能力。结合题干,答案为ABCD。
【考察重点】人本主义疗法的实质内容【试题解析】求助者中心疗法治疗的实质,是帮助求助者去掉由于价值条件作用而使人用来应付生活的面具或角色,把别人的自我当成自我的成分,使其恢复真正自我的过程。通过建立良好的咨询关系,协助求助者寻找迷失的自我、探索真正的自我、重新建立自我。题干中要求出现错误的选项,故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法相关知识【试题解析】求助者中心疗法使求助者发生了许多根本性的变化,这些变化可归纳为五条:一是求助者的自我变得较为开放;二是求助者的自我变得较为协调;三是求助者更加相信自己;四是求助者变得更适应了;五是求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。这五点即为求助者中心疗法的结果,也是这一流派的治疗目标。从根本上来说,其目标就是促进个人的自我成长,使其成为一个自我实现的人。答案为C。
【考察重点】求助者中心疗法的主要特点【试题解析】在求助者中心治疗中,关系是最根本的:它是咨询过程的开始,是咨询中的主要事件,也是咨询的结束。本题答案选D。
【考察重点】求助者中心疗法的主要特点【试题解析】在求助者中心疗法中,咨询关系是最根本的,它是咨询的开始,是咨询的主要事件,也是咨询的结束。其治疗从根本上来说是一种以关系为导向的方法。本题答案选B。
【考察重点】一求助者中心疗法促进成长的技术【试题解析】促进求助者心理成长的技术包括设身处地的理解技术、坦诚交流的技术、表达无条件积极关注的技术。故答案为ABD。
【考察重点】咨询目标的确立【试题解析】对咨询目标的理解,咨询师给求助者什么样的帮助,首先把咨询目标确立下来,这个目标是求助者、咨询师双方共同要实现的目标.。求助者中心疗法的目标也一样,一定要有明确的目标。故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法中心理失常产生的原因【试题解析】罗杰斯认为,每个人都存在自我实现的倾向,都有一种积极成长的取向;许多心理失常的产生,都是因为环境出了问题,使人的自我实现受阻,个人成长出现了障碍。故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法的实质【试题解析】求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐,或者说是达到个体人格的重建。故答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,男性,41岁,某公司技术总监。
案例介绍:求助者在国外学有所成,有自己的技术专利,回国后与他人创建公司,但在公司发展战略、宏观管理等方面与其他高管存在矛盾,求助者认为自己站得高、看得远,但人际关系问题已经明显影响了自己和公司的发展,为此非常苦恼,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:根据你的情况,我想用求助者中心疗法帮助你解决问题,你看可以吗?
求助者:可以,这个方法怎么做呀?
心理咨询师:求助者中心疗法是建立在哲学基础之上的,它的基本假设是:人性本善,人是完全可以信赖的,人都有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己并解决自己的问题,而无需咨询师进行直接干预,也就是说人们可以自己治愈自己。
求助者:是吗?那可太好了,可咨询具体怎么做啊?
心理咨询师:求助者中心疗法的实质,就是通过价值条件作用,去除你用来应付生活的面具或角色,使你恢复成真正自我的过程,也就是寻找迷失的自我、探讨真正的自我、重建新的自我的过程,也是你学习与改变自我的过程。用一句话总结,就是通过促进你的自我成长,使你成为一个自我实现的人。
求助者:那具体怎么做呢?
心理咨询师:首先咱们要建立良好的咨询关系,咨询关系是最重要的,然后以心理问题为导向,通过促进心理成长的三种技术,促进你的心理成长。
求助者:促进心理成长还有技术啊?
心理咨询师:有啊,有设身处地的理解技术、坦诚交流的技术以及表达无条件积极关注的技术。
求助者:这些技术怎么使用啊?
心理咨询师:这些技术主要是我使用的,通过使用就会促进你的心理成长,使你能够解决自身的问题。
求助者:我明白了,我最想解决的是人际关系问题,你就用这种方法帮助我吧。心理咨询师:好吧,咱们先讨论一下咨询目标,就是通过咨询你想达到什么样的目标,我将按照这个目标去帮助你。
求助者:我知道了。
心理咨询师:按照求助者中心疗法的观点,许多心理问题的产生,都是因为环境出了问题,影响了人的自我实现,其中人际关系是最重要的,要想解决问题,最为关键的就是要达到开发潜能,促进自我实现……
【考察重点】求助者中心疗法的相关知识【试题解析】求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。人本主义基本上仍然是一种同存在主义哲学紧密相连的立场或观点。故答案为AC。
【考察重点】求助者中心疗法相关知识【试题解析】求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。罗杰斯的基本假设是:人性本善,完全可以信赖,有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己和解决问题,处在特殊的咨询关系中,能够通过自我引导而成长。罗杰斯认为咨询师有态度和个性以及咨询关系的质量作为咨询结果的首要决定因素。理论和技能作为次要因素。相信求助者有自愈能力。结合题干,答案为ABCD。
【考察重点】人本主义疗法的实质内容【试题解析】求助者中心疗法治疗的实质,是帮助求助者去掉由于价值条件作用而使人用来应付生活的面具或角色,把别人的自我当成自我的成分,使其恢复真正自我的过程。通过建立良好的咨询关系,协助求助者寻找迷失的自我、探索真正的自我、重新建立自我。题干中要求出现错误的选项,故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法相关知识【试题解析】求助者中心疗法使求助者发生了许多根本性的变化,这些变化可归纳为五条:一是求助者的自我变得较为开放;二是求助者的自我变得较为协调;三是求助者更加相信自己;四是求助者变得更适应了;五是求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。这五点即为求助者中心疗法的结果,也是这一流派的治疗目标。从根本上来说,其目标就是促进个人的自我成长,使其成为一个自我实现的人。答案为C。
【考察重点】求助者中心疗法的主要特点【试题解析】在求助者中心治疗中,关系是最根本的:它是咨询过程的开始,是咨询中的主要事件,也是咨询的结束。本题答案选D。
【考察重点】求助者中心疗法的主要特点【试题解析】在求助者中心疗法中,咨询关系是最根本的,它是咨询的开始,是咨询的主要事件,也是咨询的结束。其治疗从根本上来说是一种以关系为导向的方法。本题答案选B。
【考察重点】一求助者中心疗法促进成长的技术【试题解析】促进求助者心理成长的技术包括设身处地的理解技术、坦诚交流的技术、表达无条件积极关注的技术。故答案为ABD。
【考察重点】咨询目标的确立【试题解析】对咨询目标的理解,咨询师给求助者什么样的帮助,首先把咨询目标确立下来,这个目标是求助者、咨询师双方共同要实现的目标.。求助者中心疗法的目标也一样,一定要有明确的目标。故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法中心理失常产生的原因【试题解析】罗杰斯认为,每个人都存在自我实现的倾向,都有一种积极成长的取向;许多心理失常的产生,都是因为环境出了问题,使人的自我实现受阻,个人成长出现了障碍。故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法的实质【试题解析】求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐,或者说是达到个体人格的重建。故答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,男性,41岁,某公司技术总监。
案例介绍:求助者在国外学有所成,有自己的技术专利,回国后与他人创建公司,但在公司发展战略、宏观管理等方面与其他高管存在矛盾,求助者认为自己站得高、看得远,但人际关系问题已经明显影响了自己和公司的发展,为此非常苦恼,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:根据你的情况,我想用求助者中心疗法帮助你解决问题,你看可以吗?
求助者:可以,这个方法怎么做呀?
心理咨询师:求助者中心疗法是建立在哲学基础之上的,它的基本假设是:人性本善,人是完全可以信赖的,人都有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己并解决自己的问题,而无需咨询师进行直接干预,也就是说人们可以自己治愈自己。
求助者:是吗?那可太好了,可咨询具体怎么做啊?
心理咨询师:求助者中心疗法的实质,就是通过价值条件作用,去除你用来应付生活的面具或角色,使你恢复成真正自我的过程,也就是寻找迷失的自我、探讨真正的自我、重建新的自我的过程,也是你学习与改变自我的过程。用一句话总结,就是通过促进你的自我成长,使你成为一个自我实现的人。
求助者:那具体怎么做呢?
心理咨询师:首先咱们要建立良好的咨询关系,咨询关系是最重要的,然后以心理问题为导向,通过促进心理成长的三种技术,促进你的心理成长。
求助者:促进心理成长还有技术啊?
心理咨询师:有啊,有设身处地的理解技术、坦诚交流的技术以及表达无条件积极关注的技术。
求助者:这些技术怎么使用啊?
心理咨询师:这些技术主要是我使用的,通过使用就会促进你的心理成长,使你能够解决自身的问题。
求助者:我明白了,我最想解决的是人际关系问题,你就用这种方法帮助我吧。心理咨询师:好吧,咱们先讨论一下咨询目标,就是通过咨询你想达到什么样的目标,我将按照这个目标去帮助你。
求助者:我知道了。
心理咨询师:按照求助者中心疗法的观点,许多心理问题的产生,都是因为环境出了问题,影响了人的自我实现,其中人际关系是最重要的,要想解决问题,最为关键的就是要达到开发潜能,促进自我实现……
【考察重点】求助者中心疗法的相关知识【试题解析】求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。人本主义基本上仍然是一种同存在主义哲学紧密相连的立场或观点。故答案为AC。
【考察重点】求助者中心疗法相关知识【试题解析】求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。罗杰斯的基本假设是:人性本善,完全可以信赖,有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己和解决问题,处在特殊的咨询关系中,能够通过自我引导而成长。罗杰斯认为咨询师有态度和个性以及咨询关系的质量作为咨询结果的首要决定因素。理论和技能作为次要因素。相信求助者有自愈能力。结合题干,答案为ABCD。
【考察重点】人本主义疗法的实质内容【试题解析】求助者中心疗法治疗的实质,是帮助求助者去掉由于价值条件作用而使人用来应付生活的面具或角色,把别人的自我当成自我的成分,使其恢复真正自我的过程。通过建立良好的咨询关系,协助求助者寻找迷失的自我、探索真正的自我、重新建立自我。题干中要求出现错误的选项,故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法相关知识【试题解析】求助者中心疗法使求助者发生了许多根本性的变化,这些变化可归纳为五条:一是求助者的自我变得较为开放;二是求助者的自我变得较为协调;三是求助者更加相信自己;四是求助者变得更适应了;五是求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。这五点即为求助者中心疗法的结果,也是这一流派的治疗目标。从根本上来说,其目标就是促进个人的自我成长,使其成为一个自我实现的人。答案为C。
【考察重点】求助者中心疗法的主要特点【试题解析】在求助者中心治疗中,关系是最根本的:它是咨询过程的开始,是咨询中的主要事件,也是咨询的结束。本题答案选D。
【考察重点】求助者中心疗法的主要特点【试题解析】在求助者中心疗法中,咨询关系是最根本的,它是咨询的开始,是咨询的主要事件,也是咨询的结束。其治疗从根本上来说是一种以关系为导向的方法。本题答案选B。
【考察重点】一求助者中心疗法促进成长的技术【试题解析】促进求助者心理成长的技术包括设身处地的理解技术、坦诚交流的技术、表达无条件积极关注的技术。故答案为ABD。
【考察重点】咨询目标的确立【试题解析】对咨询目标的理解,咨询师给求助者什么样的帮助,首先把咨询目标确立下来,这个目标是求助者、咨询师双方共同要实现的目标.。求助者中心疗法的目标也一样,一定要有明确的目标。故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法中心理失常产生的原因【试题解析】罗杰斯认为,每个人都存在自我实现的倾向,都有一种积极成长的取向;许多心理失常的产生,都是因为环境出了问题,使人的自我实现受阻,个人成长出现了障碍。故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法的实质【试题解析】求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐,或者说是达到个体人格的重建。故答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,男性,41岁,某公司技术总监。
案例介绍:求助者在国外学有所成,有自己的技术专利,回国后与他人创建公司,但在公司发展战略、宏观管理等方面与其他高管存在矛盾,求助者认为自己站得高、看得远,但人际关系问题已经明显影响了自己和公司的发展,为此非常苦恼,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:根据你的情况,我想用求助者中心疗法帮助你解决问题,你看可以吗?
求助者:可以,这个方法怎么做呀?
心理咨询师:求助者中心疗法是建立在哲学基础之上的,它的基本假设是:人性本善,人是完全可以信赖的,人都有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己并解决自己的问题,而无需咨询师进行直接干预,也就是说人们可以自己治愈自己。
求助者:是吗?那可太好了,可咨询具体怎么做啊?
心理咨询师:求助者中心疗法的实质,就是通过价值条件作用,去除你用来应付生活的面具或角色,使你恢复成真正自我的过程,也就是寻找迷失的自我、探讨真正的自我、重建新的自我的过程,也是你学习与改变自我的过程。用一句话总结,就是通过促进你的自我成长,使你成为一个自我实现的人。
求助者:那具体怎么做呢?
心理咨询师:首先咱们要建立良好的咨询关系,咨询关系是最重要的,然后以心理问题为导向,通过促进心理成长的三种技术,促进你的心理成长。
求助者:促进心理成长还有技术啊?
心理咨询师:有啊,有设身处地的理解技术、坦诚交流的技术以及表达无条件积极关注的技术。
求助者:这些技术怎么使用啊?
心理咨询师:这些技术主要是我使用的,通过使用就会促进你的心理成长,使你能够解决自身的问题。
求助者:我明白了,我最想解决的是人际关系问题,你就用这种方法帮助我吧。心理咨询师:好吧,咱们先讨论一下咨询目标,就是通过咨询你想达到什么样的目标,我将按照这个目标去帮助你。
求助者:我知道了。
心理咨询师:按照求助者中心疗法的观点,许多心理问题的产生,都是因为环境出了问题,影响了人的自我实现,其中人际关系是最重要的,要想解决问题,最为关键的就是要达到开发潜能,促进自我实现……
【考察重点】求助者中心疗法的相关知识【试题解析】求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。人本主义基本上仍然是一种同存在主义哲学紧密相连的立场或观点。故答案为AC。
【考察重点】求助者中心疗法相关知识【试题解析】求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。罗杰斯的基本假设是:人性本善,完全可以信赖,有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己和解决问题,处在特殊的咨询关系中,能够通过自我引导而成长。罗杰斯认为咨询师有态度和个性以及咨询关系的质量作为咨询结果的首要决定因素。理论和技能作为次要因素。相信求助者有自愈能力。结合题干,答案为ABCD。
【考察重点】人本主义疗法的实质内容【试题解析】求助者中心疗法治疗的实质,是帮助求助者去掉由于价值条件作用而使人用来应付生活的面具或角色,把别人的自我当成自我的成分,使其恢复真正自我的过程。通过建立良好的咨询关系,协助求助者寻找迷失的自我、探索真正的自我、重新建立自我。题干中要求出现错误的选项,故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法相关知识【试题解析】求助者中心疗法使求助者发生了许多根本性的变化,这些变化可归纳为五条:一是求助者的自我变得较为开放;二是求助者的自我变得较为协调;三是求助者更加相信自己;四是求助者变得更适应了;五是求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。这五点即为求助者中心疗法的结果,也是这一流派的治疗目标。从根本上来说,其目标就是促进个人的自我成长,使其成为一个自我实现的人。答案为C。
【考察重点】求助者中心疗法的主要特点【试题解析】在求助者中心治疗中,关系是最根本的:它是咨询过程的开始,是咨询中的主要事件,也是咨询的结束。本题答案选D。
【考察重点】求助者中心疗法的主要特点【试题解析】在求助者中心疗法中,咨询关系是最根本的,它是咨询的开始,是咨询的主要事件,也是咨询的结束。其治疗从根本上来说是一种以关系为导向的方法。本题答案选B。
【考察重点】一求助者中心疗法促进成长的技术【试题解析】促进求助者心理成长的技术包括设身处地的理解技术、坦诚交流的技术、表达无条件积极关注的技术。故答案为ABD。
【考察重点】咨询目标的确立【试题解析】对咨询目标的理解,咨询师给求助者什么样的帮助,首先把咨询目标确立下来,这个目标是求助者、咨询师双方共同要实现的目标.。求助者中心疗法的目标也一样,一定要有明确的目标。故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法中心理失常产生的原因【试题解析】罗杰斯认为,每个人都存在自我实现的倾向,都有一种积极成长的取向;许多心理失常的产生,都是因为环境出了问题,使人的自我实现受阻,个人成长出现了障碍。故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法的实质【试题解析】求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐,或者说是达到个体人格的重建。故答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,男性,41岁,某公司技术总监。
案例介绍:求助者在国外学有所成,有自己的技术专利,回国后与他人创建公司,但在公司发展战略、宏观管理等方面与其他高管存在矛盾,求助者认为自己站得高、看得远,但人际关系问题已经明显影响了自己和公司的发展,为此非常苦恼,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:根据你的情况,我想用求助者中心疗法帮助你解决问题,你看可以吗?
求助者:可以,这个方法怎么做呀?
心理咨询师:求助者中心疗法是建立在哲学基础之上的,它的基本假设是:人性本善,人是完全可以信赖的,人都有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己并解决自己的问题,而无需咨询师进行直接干预,也就是说人们可以自己治愈自己。
求助者:是吗?那可太好了,可咨询具体怎么做啊?
心理咨询师:求助者中心疗法的实质,就是通过价值条件作用,去除你用来应付生活的面具或角色,使你恢复成真正自我的过程,也就是寻找迷失的自我、探讨真正的自我、重建新的自我的过程,也是你学习与改变自我的过程。用一句话总结,就是通过促进你的自我成长,使你成为一个自我实现的人。
求助者:那具体怎么做呢?
心理咨询师:首先咱们要建立良好的咨询关系,咨询关系是最重要的,然后以心理问题为导向,通过促进心理成长的三种技术,促进你的心理成长。
求助者:促进心理成长还有技术啊?
心理咨询师:有啊,有设身处地的理解技术、坦诚交流的技术以及表达无条件积极关注的技术。
求助者:这些技术怎么使用啊?
心理咨询师:这些技术主要是我使用的,通过使用就会促进你的心理成长,使你能够解决自身的问题。
求助者:我明白了,我最想解决的是人际关系问题,你就用这种方法帮助我吧。心理咨询师:好吧,咱们先讨论一下咨询目标,就是通过咨询你想达到什么样的目标,我将按照这个目标去帮助你。
求助者:我知道了。
心理咨询师:按照求助者中心疗法的观点,许多心理问题的产生,都是因为环境出了问题,影响了人的自我实现,其中人际关系是最重要的,要想解决问题,最为关键的就是要达到开发潜能,促进自我实现……
【考察重点】求助者中心疗法的相关知识【试题解析】求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。人本主义基本上仍然是一种同存在主义哲学紧密相连的立场或观点。故答案为AC。
【考察重点】求助者中心疗法相关知识【试题解析】求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。罗杰斯的基本假设是:人性本善,完全可以信赖,有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己和解决问题,处在特殊的咨询关系中,能够通过自我引导而成长。罗杰斯认为咨询师有态度和个性以及咨询关系的质量作为咨询结果的首要决定因素。理论和技能作为次要因素。相信求助者有自愈能力。结合题干,答案为ABCD。
【考察重点】人本主义疗法的实质内容【试题解析】求助者中心疗法治疗的实质,是帮助求助者去掉由于价值条件作用而使人用来应付生活的面具或角色,把别人的自我当成自我的成分,使其恢复真正自我的过程。通过建立良好的咨询关系,协助求助者寻找迷失的自我、探索真正的自我、重新建立自我。题干中要求出现错误的选项,故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法相关知识【试题解析】求助者中心疗法使求助者发生了许多根本性的变化,这些变化可归纳为五条:一是求助者的自我变得较为开放;二是求助者的自我变得较为协调;三是求助者更加相信自己;四是求助者变得更适应了;五是求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。这五点即为求助者中心疗法的结果,也是这一流派的治疗目标。从根本上来说,其目标就是促进个人的自我成长,使其成为一个自我实现的人。答案为C。
【考察重点】求助者中心疗法的主要特点【试题解析】在求助者中心治疗中,关系是最根本的:它是咨询过程的开始,是咨询中的主要事件,也是咨询的结束。本题答案选D。
【考察重点】求助者中心疗法的主要特点【试题解析】在求助者中心疗法中,咨询关系是最根本的,它是咨询的开始,是咨询的主要事件,也是咨询的结束。其治疗从根本上来说是一种以关系为导向的方法。本题答案选B。
【考察重点】一求助者中心疗法促进成长的技术【试题解析】促进求助者心理成长的技术包括设身处地的理解技术、坦诚交流的技术、表达无条件积极关注的技术。故答案为ABD。
【考察重点】咨询目标的确立【试题解析】对咨询目标的理解,咨询师给求助者什么样的帮助,首先把咨询目标确立下来,这个目标是求助者、咨询师双方共同要实现的目标.。求助者中心疗法的目标也一样,一定要有明确的目标。故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法中心理失常产生的原因【试题解析】罗杰斯认为,每个人都存在自我实现的倾向,都有一种积极成长的取向;许多心理失常的产生,都是因为环境出了问题,使人的自我实现受阻,个人成长出现了障碍。故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法的实质【试题解析】求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐,或者说是达到个体人格的重建。故答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,男性,41岁,某公司技术总监。
案例介绍:求助者在国外学有所成,有自己的技术专利,回国后与他人创建公司,但在公司发展战略、宏观管理等方面与其他高管存在矛盾,求助者认为自己站得高、看得远,但人际关系问题已经明显影响了自己和公司的发展,为此非常苦恼,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:根据你的情况,我想用求助者中心疗法帮助你解决问题,你看可以吗?
求助者:可以,这个方法怎么做呀?
心理咨询师:求助者中心疗法是建立在哲学基础之上的,它的基本假设是:人性本善,人是完全可以信赖的,人都有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己并解决自己的问题,而无需咨询师进行直接干预,也就是说人们可以自己治愈自己。
求助者:是吗?那可太好了,可咨询具体怎么做啊?
心理咨询师:求助者中心疗法的实质,就是通过价值条件作用,去除你用来应付生活的面具或角色,使你恢复成真正自我的过程,也就是寻找迷失的自我、探讨真正的自我、重建新的自我的过程,也是你学习与改变自我的过程。用一句话总结,就是通过促进你的自我成长,使你成为一个自我实现的人。
求助者:那具体怎么做呢?
心理咨询师:首先咱们要建立良好的咨询关系,咨询关系是最重要的,然后以心理问题为导向,通过促进心理成长的三种技术,促进你的心理成长。
求助者:促进心理成长还有技术啊?
心理咨询师:有啊,有设身处地的理解技术、坦诚交流的技术以及表达无条件积极关注的技术。
求助者:这些技术怎么使用啊?
心理咨询师:这些技术主要是我使用的,通过使用就会促进你的心理成长,使你能够解决自身的问题。
求助者:我明白了,我最想解决的是人际关系问题,你就用这种方法帮助我吧。心理咨询师:好吧,咱们先讨论一下咨询目标,就是通过咨询你想达到什么样的目标,我将按照这个目标去帮助你。
求助者:我知道了。
心理咨询师:按照求助者中心疗法的观点,许多心理问题的产生,都是因为环境出了问题,影响了人的自我实现,其中人际关系是最重要的,要想解决问题,最为关键的就是要达到开发潜能,促进自我实现……
【考察重点】求助者中心疗法的相关知识【试题解析】求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。人本主义基本上仍然是一种同存在主义哲学紧密相连的立场或观点。故答案为AC。
【考察重点】求助者中心疗法相关知识【试题解析】求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。罗杰斯的基本假设是:人性本善,完全可以信赖,有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己和解决问题,处在特殊的咨询关系中,能够通过自我引导而成长。罗杰斯认为咨询师有态度和个性以及咨询关系的质量作为咨询结果的首要决定因素。理论和技能作为次要因素。相信求助者有自愈能力。结合题干,答案为ABCD。
【考察重点】人本主义疗法的实质内容【试题解析】求助者中心疗法治疗的实质,是帮助求助者去掉由于价值条件作用而使人用来应付生活的面具或角色,把别人的自我当成自我的成分,使其恢复真正自我的过程。通过建立良好的咨询关系,协助求助者寻找迷失的自我、探索真正的自我、重新建立自我。题干中要求出现错误的选项,故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法相关知识【试题解析】求助者中心疗法使求助者发生了许多根本性的变化,这些变化可归纳为五条:一是求助者的自我变得较为开放;二是求助者的自我变得较为协调;三是求助者更加相信自己;四是求助者变得更适应了;五是求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。这五点即为求助者中心疗法的结果,也是这一流派的治疗目标。从根本上来说,其目标就是促进个人的自我成长,使其成为一个自我实现的人。答案为C。
【考察重点】求助者中心疗法的主要特点【试题解析】在求助者中心治疗中,关系是最根本的:它是咨询过程的开始,是咨询中的主要事件,也是咨询的结束。本题答案选D。
【考察重点】求助者中心疗法的主要特点【试题解析】在求助者中心疗法中,咨询关系是最根本的,它是咨询的开始,是咨询的主要事件,也是咨询的结束。其治疗从根本上来说是一种以关系为导向的方法。本题答案选B。
【考察重点】一求助者中心疗法促进成长的技术【试题解析】促进求助者心理成长的技术包括设身处地的理解技术、坦诚交流的技术、表达无条件积极关注的技术。故答案为ABD。
【考察重点】咨询目标的确立【试题解析】对咨询目标的理解,咨询师给求助者什么样的帮助,首先把咨询目标确立下来,这个目标是求助者、咨询师双方共同要实现的目标.。求助者中心疗法的目标也一样,一定要有明确的目标。故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法中心理失常产生的原因【试题解析】罗杰斯认为,每个人都存在自我实现的倾向,都有一种积极成长的取向;许多心理失常的产生,都是因为环境出了问题,使人的自我实现受阻,个人成长出现了障碍。故答案为A。
【考察重点】求助者中心疗法的实质【试题解析】求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐,或者说是达到个体人格的重建。故答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,46岁,本科文化程度,教师。
案例介绍:求助者是某中学高三毕业班的班主任,感到工作压力大,近期血压高、失眠。心理咨询师与求助者协商决定采用生物反馈训练。训练方案及程序是:咨询师先向求助者介绍生物反馈的原理、方法、特点和功效,采用肌电生物反馈的形式,第一周每天一次,每次一小时,以后每周两次,共4~8周。求助者取仰卧位,电极安放在前臂内侧,先测量肌电水平的基线值,然后进行反馈训练。训练时预先设定预置值,要维持反馈信号向肌电水平下降的方向变化,其中重要的是使求助者掌握放松技巧,其中还要安排家庭训练,鼓励求助者树立战胜疾病的信心,增强自我控制能力。
【考察重点】生物反馈疗法的基本原理【试题解析】巴甫洛夫最早发现动物内脏条件反射。在咨询师的指导下进行有意识的放松,学会调节自己的生理状态。故本题答案选D。
【考察重点】生物反馈疗法的注意事项【试题解析】生物反馈疗法的适应症有:各种睡眠障碍;各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症,心因性精神障碍;某些心身疾病,如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛;儿童多动症、慢性精神分裂症(伴社会功能受损)。生物反馈疗法的禁忌症有:各类急性期精神病求助者;有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者;训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。本题答案选A。
【考察重点】生物反馈疗法的工作程序【试题解析】生物反馈疗法的疗程安排:每次30分钟,第一周1~2天一次,自第二周起可每周2次,共4~8周。因个体差异,疗程以能掌握本治疗的技术为度。故答案为CD。
【考察重点】肌电生物反馈训练时体位的要求【试题解析】诊室训练的体位:求助者取仰卧位,两臂自然平放躯体两侧,枕头的高低应利于颈部肌肉放松,也可以坐在有扶手的靠椅或沙发上,头后要有依靠。根据题意应选C。
【考察重点】肌电生物反馈电极放置知识【试题解析】诊室训练时安放电极的位置:酒精清洁皮肤,电极涂电极膏,电极放置位置依照训练目的不同而异,肌肉紧张性头痛、焦虑可放在额部,其他的安放于前臂屈侧。故答案为AB。
【考察重点】肌电生物反馈疗法的工作程序【试题解析】诊室训练:在进餐后30分钟后开始训练,求助者取仰卧位,安放电极,测肌电水平的基线值,反馈训练,再次治疗前交谈了解,变换体位进行双向训练、疗程安排。答案选ABD。
【考察重点】临床常见生物反馈仪的分类【试题解析】临床常见的生物反馈仪有肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度(皮温)生物反馈仪、脑电生物反馈仪及其他反馈仪,如心率、血压、其他内脏功能反馈仪及磁带录像反馈仪。因此答案选ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,46岁,本科文化程度,教师。
案例介绍:求助者是某中学高三毕业班的班主任,感到工作压力大,近期血压高、失眠。心理咨询师与求助者协商决定采用生物反馈训练。训练方案及程序是:咨询师先向求助者介绍生物反馈的原理、方法、特点和功效,采用肌电生物反馈的形式,第一周每天一次,每次一小时,以后每周两次,共4~8周。求助者取仰卧位,电极安放在前臂内侧,先测量肌电水平的基线值,然后进行反馈训练。训练时预先设定预置值,要维持反馈信号向肌电水平下降的方向变化,其中重要的是使求助者掌握放松技巧,其中还要安排家庭训练,鼓励求助者树立战胜疾病的信心,增强自我控制能力。
【考察重点】生物反馈疗法的基本原理【试题解析】巴甫洛夫最早发现动物内脏条件反射。在咨询师的指导下进行有意识的放松,学会调节自己的生理状态。故本题答案选D。
【考察重点】生物反馈疗法的注意事项【试题解析】生物反馈疗法的适应症有:各种睡眠障碍;各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症,心因性精神障碍;某些心身疾病,如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛;儿童多动症、慢性精神分裂症(伴社会功能受损)。生物反馈疗法的禁忌症有:各类急性期精神病求助者;有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者;训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。本题答案选A。
【考察重点】生物反馈疗法的工作程序【试题解析】生物反馈疗法的疗程安排:每次30分钟,第一周1~2天一次,自第二周起可每周2次,共4~8周。因个体差异,疗程以能掌握本治疗的技术为度。故答案为CD。
【考察重点】肌电生物反馈训练时体位的要求【试题解析】诊室训练的体位:求助者取仰卧位,两臂自然平放躯体两侧,枕头的高低应利于颈部肌肉放松,也可以坐在有扶手的靠椅或沙发上,头后要有依靠。根据题意应选C。
【考察重点】肌电生物反馈电极放置知识【试题解析】诊室训练时安放电极的位置:酒精清洁皮肤,电极涂电极膏,电极放置位置依照训练目的不同而异,肌肉紧张性头痛、焦虑可放在额部,其他的安放于前臂屈侧。故答案为AB。
【考察重点】肌电生物反馈疗法的工作程序【试题解析】诊室训练:在进餐后30分钟后开始训练,求助者取仰卧位,安放电极,测肌电水平的基线值,反馈训练,再次治疗前交谈了解,变换体位进行双向训练、疗程安排。答案选ABD。
【考察重点】临床常见生物反馈仪的分类【试题解析】临床常见的生物反馈仪有肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度(皮温)生物反馈仪、脑电生物反馈仪及其他反馈仪,如心率、血压、其他内脏功能反馈仪及磁带录像反馈仪。因此答案选ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,46岁,本科文化程度,教师。
案例介绍:求助者是某中学高三毕业班的班主任,感到工作压力大,近期血压高、失眠。心理咨询师与求助者协商决定采用生物反馈训练。训练方案及程序是:咨询师先向求助者介绍生物反馈的原理、方法、特点和功效,采用肌电生物反馈的形式,第一周每天一次,每次一小时,以后每周两次,共4~8周。求助者取仰卧位,电极安放在前臂内侧,先测量肌电水平的基线值,然后进行反馈训练。训练时预先设定预置值,要维持反馈信号向肌电水平下降的方向变化,其中重要的是使求助者掌握放松技巧,其中还要安排家庭训练,鼓励求助者树立战胜疾病的信心,增强自我控制能力。
【考察重点】生物反馈疗法的基本原理【试题解析】巴甫洛夫最早发现动物内脏条件反射。在咨询师的指导下进行有意识的放松,学会调节自己的生理状态。故本题答案选D。
【考察重点】生物反馈疗法的注意事项【试题解析】生物反馈疗法的适应症有:各种睡眠障碍;各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症,心因性精神障碍;某些心身疾病,如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛;儿童多动症、慢性精神分裂症(伴社会功能受损)。生物反馈疗法的禁忌症有:各类急性期精神病求助者;有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者;训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。本题答案选A。
【考察重点】生物反馈疗法的工作程序【试题解析】生物反馈疗法的疗程安排:每次30分钟,第一周1~2天一次,自第二周起可每周2次,共4~8周。因个体差异,疗程以能掌握本治疗的技术为度。故答案为CD。
【考察重点】肌电生物反馈训练时体位的要求【试题解析】诊室训练的体位:求助者取仰卧位,两臂自然平放躯体两侧,枕头的高低应利于颈部肌肉放松,也可以坐在有扶手的靠椅或沙发上,头后要有依靠。根据题意应选C。
【考察重点】肌电生物反馈电极放置知识【试题解析】诊室训练时安放电极的位置:酒精清洁皮肤,电极涂电极膏,电极放置位置依照训练目的不同而异,肌肉紧张性头痛、焦虑可放在额部,其他的安放于前臂屈侧。故答案为AB。
【考察重点】肌电生物反馈疗法的工作程序【试题解析】诊室训练:在进餐后30分钟后开始训练,求助者取仰卧位,安放电极,测肌电水平的基线值,反馈训练,再次治疗前交谈了解,变换体位进行双向训练、疗程安排。答案选ABD。
【考察重点】临床常见生物反馈仪的分类【试题解析】临床常见的生物反馈仪有肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度(皮温)生物反馈仪、脑电生物反馈仪及其他反馈仪,如心率、血压、其他内脏功能反馈仪及磁带录像反馈仪。因此答案选ABCD。
共用题干
下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:
【考察重点】标准分常模的平均数、标准差及与百分位常模的关系【试题解析】WAIS-RC的分测验使用的标准分常模为标准二十分,以10为平均数,3为标准差;百分等级为50的测验结果即在标准分数中正好处于平均数水平,百分等级98以上指的是量表分高于16分的分测验:数字广度和算术符合要求。故答案选BC。
【考察重点】WAIS-RC结果解释,比较韦氏成人智力测验分测验的差异【试题解析】强项指的是量表分高于平均分3分及3分以上的分测验,与一般人相比,平均数为10分,也就是说量表分在13分及13分以上的分测验均为强项。对照测验结果可知,该求助者的强项包括算术和拼图,因此选择BD。
【考察重点】总智商FIQ的分析【试题解析】FIQ高低提供受测者的认知能力的概括水平,高分智力较好,低分智力较差,然而,IQ值是估计的,通常用测得IQ值加减5(85%~90%的可信限水平)的方法判断值的波动范围,本案例中FIQ值107,加减5是102~112,故其上限是112。答案为C。
共用题干
下面是某求助者MMPI-2的测验结果:
【考察重点】MMPI-2测验的记分【试题解析】MMPI-2与第一版相比,其独特之处在于它采用了“一致性”T分计算法。一致性T分数分布在各量表间十分相接近,T分每增加一级都包括差不多相同数量的原始分数在内。答案为C。
【考察重点】MMPI测验效度量表的解释【试题解析】VRIN(反向答题矛盾量表)高分即T≥80,表示受测者以随机方式(不加区别地答是或否)回答项目,本题干说如果VRIN大于等于70且小于等于79,那就表示回答项目内容可能不一致,测验结果效度可疑。故答案为AB。
【考察重点】两点编码的意义【试题解析】本测验临床量表最高分为Hs量表(量表1)T分78分,次高分为Hy量表(量表3)T分71分,第三高分为D量表(量表2)T分65分,次高分71与第三高分65相差6个T分,因此本测验两点编码类型属于突出编码13/31编码。教材中列出了18种常见两点编码的意义说明,主要掌握12/21编码、13/31编码、26/62编码、28/82编码、68/86编码、69/96编码等几种类型的意义。每个编码类型的意义都是集中反映了两个临床量表的特征。13/31编码类型往往被诊断为疑病症或癔症,尤其在量表2比量表1和量表3得分低许多的情况下,可作出典型转换型癔症的诊断。因此本题答案选AC。
【考察重点】临床量表剖面图的整体模式【试题解析】剖面图模式就是在剖面图上观察临床量表的升高和降低的整体变化趋势,主要看左边的1、2、3量表(Hs、D、Hy)T分与右边的6、7、8、9量表(Pa、Pt、Sc、Ma)T分的比较。如左边量表的T分都超过临床分界点且为最高的几个分数,整体模式就呈现“左高右低”,称为神经症性模式。如右边量表T分为最高几个分数,整体剖析图呈现“右高左低”,称为精神病性模式。本测验结果显示最高分分别为1、3、2量表,整体剖析图呈现“左高右低”,因此属于神经症性模式,答案选D。
【考察重点】量表测量的记分【试题解析】SSRS(社会支持评定量表)测验的记分是条目记分法。BPRS(简明精神病评定量表)评分标准所有项目采用1~7分的7级评分法。各级的标准为:无症状;可疑或很轻;轻度;中度;偏重;重度;极重。没有或不能评定时记0分,统计时应删除。HAMD(汉密尔顿抑郁量表)大部分项目采用0~4级的5级评分法,少数项目评分为0~2分3级。HAMA(汉密尔顿焦虑量表)所有项目采用0~4分的5级评分法。故本题答案为B。
【考察重点】常见的评定误差【试题解析】常见的评定误差有严格误差、宽容误差、趋中误差。以上三种误差都将缩小分数的分布范围而使评定的信度和效度降低。故本题答案为CD。
【考察重点】MMPI-2特殊量表【试题解析】附加量表亦称特殊量表。MMPI-2特殊量表有麦氏酗酒量表、吸毒可能性量表、吸毒态度量表、婚姻问题量表、过分自控量表、焦虑量表、压抑量表、自我力量对比、支配性量表、责任量表、创伤后应激失常量表、性别角色量表。故答案为C。
共用题干
下面是某求助者MMPI-2的测验结果:
【考察重点】MMPI-2测验的记分【试题解析】MMPI-2与第一版相比,其独特之处在于它采用了“一致性”T分计算法。一致性T分数分布在各量表间十分相接近,T分每增加一级都包括差不多相同数量的原始分数在内。答案为C。
【考察重点】MMPI测验效度量表的解释【试题解析】VRIN(反向答题矛盾量表)高分即T≥80,表示受测者以随机方式(不加区别地答是或否)回答项目,本题干说如果VRIN大于等于70且小于等于79,那就表示回答项目内容可能不一致,测验结果效度可疑。故答案为AB。
【考察重点】两点编码的意义【试题解析】本测验临床量表最高分为Hs量表(量表1)T分78分,次高分为Hy量表(量表3)T分71分,第三高分为D量表(量表2)T分65分,次高分71与第三高分65相差6个T分,因此本测验两点编码类型属于突出编码13/31编码。教材中列出了18种常见两点编码的意义说明,主要掌握12/21编码、13/31编码、26/62编码、28/82编码、68/86编码、69/96编码等几种类型的意义。每个编码类型的意义都是集中反映了两个临床量表的特征。13/31编码类型往往被诊断为疑病症或癔症,尤其在量表2比量表1和量表3得分低许多的情况下,可作出典型转换型癔症的诊断。因此本题答案选AC。
【考察重点】临床量表剖面图的整体模式【试题解析】剖面图模式就是在剖面图上观察临床量表的升高和降低的整体变化趋势,主要看左边的1、2、3量表(Hs、D、Hy)T分与右边的6、7、8、9量表(Pa、Pt、Sc、Ma)T分的比较。如左边量表的T分都超过临床分界点且为最高的几个分数,整体模式就呈现“左高右低”,称为神经症性模式。如右边量表T分为最高几个分数,整体剖析图呈现“右高左低”,称为精神病性模式。本测验结果显示最高分分别为1、3、2量表,整体剖析图呈现“左高右低”,因此属于神经症性模式,答案选D。
【考察重点】量表测量的记分【试题解析】SSRS(社会支持评定量表)测验的记分是条目记分法。BPRS(简明精神病评定量表)评分标准所有项目采用1~7分的7级评分法。各级的标准为:无症状;可疑或很轻;轻度;中度;偏重;重度;极重。没有或不能评定时记0分,统计时应删除。HAMD(汉密尔顿抑郁量表)大部分项目采用0~4级的5级评分法,少数项目评分为0~2分3级。HAMA(汉密尔顿焦虑量表)所有项目采用0~4分的5级评分法。故本题答案为B。
【考察重点】常见的评定误差【试题解析】常见的评定误差有严格误差、宽容误差、趋中误差。以上三种误差都将缩小分数的分布范围而使评定的信度和效度降低。故本题答案为CD。
【考察重点】MMPI-2特殊量表【试题解析】附加量表亦称特殊量表。MMPI-2特殊量表有麦氏酗酒量表、吸毒可能性量表、吸毒态度量表、婚姻问题量表、过分自控量表、焦虑量表、压抑量表、自我力量对比、支配性量表、责任量表、创伤后应激失常量表、性别角色量表。故答案为C。
共用题干
下面是某求助者MMPI-2的测验结果:
【考察重点】MMPI-2测验的记分【试题解析】MMPI-2与第一版相比,其独特之处在于它采用了“一致性”T分计算法。一致性T分数分布在各量表间十分相接近,T分每增加一级都包括差不多相同数量的原始分数在内。答案为C。
【考察重点】MMPI测验效度量表的解释【试题解析】VRIN(反向答题矛盾量表)高分即T≥80,表示受测者以随机方式(不加区别地答是或否)回答项目,本题干说如果VRIN大于等于70且小于等于79,那就表示回答项目内容可能不一致,测验结果效度可疑。故答案为AB。
【考察重点】两点编码的意义【试题解析】本测验临床量表最高分为Hs量表(量表1)T分78分,次高分为Hy量表(量表3)T分71分,第三高分为D量表(量表2)T分65分,次高分71与第三高分65相差6个T分,因此本测验两点编码类型属于突出编码13/31编码。教材中列出了18种常见两点编码的意义说明,主要掌握12/21编码、13/31编码、26/62编码、28/82编码、68/86编码、69/96编码等几种类型的意义。每个编码类型的意义都是集中反映了两个临床量表的特征。13/31编码类型往往被诊断为疑病症或癔症,尤其在量表2比量表1和量表3得分低许多的情况下,可作出典型转换型癔症的诊断。因此本题答案选AC。
【考察重点】临床量表剖面图的整体模式【试题解析】剖面图模式就是在剖面图上观察临床量表的升高和降低的整体变化趋势,主要看左边的1、2、3量表(Hs、D、Hy)T分与右边的6、7、8、9量表(Pa、Pt、Sc、Ma)T分的比较。如左边量表的T分都超过临床分界点且为最高的几个分数,整体模式就呈现“左高右低”,称为神经症性模式。如右边量表T分为最高几个分数,整体剖析图呈现“右高左低”,称为精神病性模式。本测验结果显示最高分分别为1、3、2量表,整体剖析图呈现“左高右低”,因此属于神经症性模式,答案选D。
【考察重点】量表测量的记分【试题解析】SSRS(社会支持评定量表)测验的记分是条目记分法。BPRS(简明精神病评定量表)评分标准所有项目采用1~7分的7级评分法。各级的标准为:无症状;可疑或很轻;轻度;中度;偏重;重度;极重。没有或不能评定时记0分,统计时应删除。HAMD(汉密尔顿抑郁量表)大部分项目采用0~4级的5级评分法,少数项目评分为0~2分3级。HAMA(汉密尔顿焦虑量表)所有项目采用0~4分的5级评分法。故本题答案为B。
【考察重点】常见的评定误差【试题解析】常见的评定误差有严格误差、宽容误差、趋中误差。以上三种误差都将缩小分数的分布范围而使评定的信度和效度降低。故本题答案为CD。
【考察重点】MMPI-2特殊量表【试题解析】附加量表亦称特殊量表。MMPI-2特殊量表有麦氏酗酒量表、吸毒可能性量表、吸毒态度量表、婚姻问题量表、过分自控量表、焦虑量表、压抑量表、自我力量对比、支配性量表、责任量表、创伤后应激失常量表、性别角色量表。故答案为C。
共用题干
下面是某求助者MMPI-2的测验结果:
【考察重点】MMPI-2测验的记分【试题解析】MMPI-2与第一版相比,其独特之处在于它采用了“一致性”T分计算法。一致性T分数分布在各量表间十分相接近,T分每增加一级都包括差不多相同数量的原始分数在内。答案为C。
【考察重点】MMPI测验效度量表的解释【试题解析】VRIN(反向答题矛盾量表)高分即T≥80,表示受测者以随机方式(不加区别地答是或否)回答项目,本题干说如果VRIN大于等于70且小于等于79,那就表示回答项目内容可能不一致,测验结果效度可疑。故答案为AB。
【考察重点】两点编码的意义【试题解析】本测验临床量表最高分为Hs量表(量表1)T分78分,次高分为Hy量表(量表3)T分71分,第三高分为D量表(量表2)T分65分,次高分71与第三高分65相差6个T分,因此本测验两点编码类型属于突出编码13/31编码。教材中列出了18种常见两点编码的意义说明,主要掌握12/21编码、13/31编码、26/62编码、28/82编码、68/86编码、69/96编码等几种类型的意义。每个编码类型的意义都是集中反映了两个临床量表的特征。13/31编码类型往往被诊断为疑病症或癔症,尤其在量表2比量表1和量表3得分低许多的情况下,可作出典型转换型癔症的诊断。因此本题答案选AC。
【考察重点】临床量表剖面图的整体模式【试题解析】剖面图模式就是在剖面图上观察临床量表的升高和降低的整体变化趋势,主要看左边的1、2、3量表(Hs、D、Hy)T分与右边的6、7、8、9量表(Pa、Pt、Sc、Ma)T分的比较。如左边量表的T分都超过临床分界点且为最高的几个分数,整体模式就呈现“左高右低”,称为神经症性模式。如右边量表T分为最高几个分数,整体剖析图呈现“右高左低”,称为精神病性模式。本测验结果显示最高分分别为1、3、2量表,整体剖析图呈现“左高右低”,因此属于神经症性模式,答案选D。
【考察重点】量表测量的记分【试题解析】SSRS(社会支持评定量表)测验的记分是条目记分法。BPRS(简明精神病评定量表)评分标准所有项目采用1~7分的7级评分法。各级的标准为:无症状;可疑或很轻;轻度;中度;偏重;重度;极重。没有或不能评定时记0分,统计时应删除。HAMD(汉密尔顿抑郁量表)大部分项目采用0~4级的5级评分法,少数项目评分为0~2分3级。HAMA(汉密尔顿焦虑量表)所有项目采用0~4分的5级评分法。故本题答案为B。
【考察重点】常见的评定误差【试题解析】常见的评定误差有严格误差、宽容误差、趋中误差。以上三种误差都将缩小分数的分布范围而使评定的信度和效度降低。故本题答案为CD。
【考察重点】MMPI-2特殊量表【试题解析】附加量表亦称特殊量表。MMPI-2特殊量表有麦氏酗酒量表、吸毒可能性量表、吸毒态度量表、婚姻问题量表、过分自控量表、焦虑量表、压抑量表、自我力量对比、支配性量表、责任量表、创伤后应激失常量表、性别角色量表。故答案为C。
共用题干
一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。
案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只得回来。但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。
曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。
【考察重点】诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程,指的是求助者出现心理学方面(认知、情绪和行为等)的症状表现后,到目前为止持续了多长时间。该求助者在半年前回到市里照顾公婆,因关系不合求助者自己回郊区生活了一段时间后,因寂寞只得回来,半年多来,经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。可以视为最早的症状,因此病程为半年,答案选B。
【考察重点】引起心理与行为问题的社会因素【试题解析】引起心理与行为问题的社会因素包括生活事件、人际关系及所处的生活环境。本题的四个选项中,对求助者来说属于负性生活事件的只有婆媳关系不和这一项。B选项“出现躯体症状”与D选项“无法参加聚会”都是因为婆媳关系不和引起的一系列症状,不是原因。C选项“自己退休”对求助者来说是生活事件,但没有线索表明是负性生活事件。故选A。
【考察重点】社会功能受损的判定【试题解析】社会功能包括自理生活的能力、人际交往与沟通能力、工作学习和操持家务能力、遵守社会规则的能,力。选项A和选项C能够反映求助者社会功能的变化。B选项属躯体症状,D选项是产生心理问题的社会性原因,不是症状。故答案为AC。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学(年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况),心理学(认知因素、人格因素),社会学(生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色)等方面来进行。本题题干的要求是对求助者需要核实的资料,B选项“日前情绪比较低落”与C选项“争强好胜”是咨询师观察了解到的情况;A选项“婆婆强势”是求助者认知的结果,只是求助者个人的主观感受,而现实中婆婆是否真的强势需要核实;D选项“鉴别更年期症状”是从生物学方面的年龄和性别来判断其情绪和生理症状是否有生物学因素在起作用,本案例的求助者为女性,56岁,可能还存在更年期的症状,需要进一步了解。故答案为A、D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】求助者目前的问题始于退休之后与公婆共同生活,各种症状的产生也是在此之后。求助者本人个性争强好胜,又认为婆婆强势,二人的互动模式便成为分析求助者产生心理问题的重要资料。案例中显示求助者平素身体健康,头晕、失眠、心前区明显不适、食欲明显下降是最近半年出现的症状,并且求助者已经56岁,因此更年期的生理变化不是求助者产生躯体症状的主要原因。因此答案选D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学(年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况),心理学(认知因素、人格因素),社会学(生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色)等方面来进行。在本案例中,求助者躯体症状是心理问题的结果而非原因;求助者已56岁,更年期基本结束,即便存在残余症状,也不是造成其心理问题的主要原因;婆媳不和是引发求助者心理问题的重要因素,但与其个性好强有密切联系。因此本题答案为C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突有两个:一是在郊区生活远离婆婆却感觉寂寞,在市里生活与丈夫在一起不寂寞,但需做一个小媳妇,受强势婆婆的气之间的趋避式冲突;二是很少看望母亲,又感觉内心不安之间的趋避动机冲突。案例中未提到其他选项的内容,故答案只有C。
【考察重点】对心理问题的初步诊断【试题解析】求助者早期遭遇的生活事件是退休后到市里与婆婆一起生活,感到婆婆过于强势而导致的婆媳关系不合,是与现实处境密切相关的常形冲突,因此可排除神经症性问题;与早期刺激事件相关联的刺激,也引起了焦虑烦恼的情绪,如很少看望母亲、朋友聚会不参加等,说明情绪反应泛化;病程半年左右,符合严重心理问题的特点。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容和区分【试题解析】根据教材对心理咨询目标中近期目标和无期目标的描述,一般来说,带有活动和过程特征的认知(如A选项“改变对婆婆的看法”)、情绪(如B选项“减轻苦恼气愤情绪”)、行为(如C选项“改变与婆婆交往模式”)等属于具体的近期的目标。而和个性完善有关的内容则属于远期的长远的目标,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等说法,都和远期目标有关。D选项属于长期目标的范畴,因此本题答案选ABC。
【考察重点】放松训练的相关知识【试题解析】放松训练又称松弛训练,是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动降低唤醒水平,改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。该方法简便易行,实用有效,求助者可以掌握。放松疗法的关键是放松,既强调躯体、肌肉的放松,更强调精神、心理的放松。放松的引导语有录音和口头两种。故答案为AC。
共用题干
一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。
案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只得回来。但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。
曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。
【考察重点】诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程,指的是求助者出现心理学方面(认知、情绪和行为等)的症状表现后,到目前为止持续了多长时间。该求助者在半年前回到市里照顾公婆,因关系不合求助者自己回郊区生活了一段时间后,因寂寞只得回来,半年多来,经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。可以视为最早的症状,因此病程为半年,答案选B。
【考察重点】引起心理与行为问题的社会因素【试题解析】引起心理与行为问题的社会因素包括生活事件、人际关系及所处的生活环境。本题的四个选项中,对求助者来说属于负性生活事件的只有婆媳关系不和这一项。B选项“出现躯体症状”与D选项“无法参加聚会”都是因为婆媳关系不和引起的一系列症状,不是原因。C选项“自己退休”对求助者来说是生活事件,但没有线索表明是负性生活事件。故选A。
【考察重点】社会功能受损的判定【试题解析】社会功能包括自理生活的能力、人际交往与沟通能力、工作学习和操持家务能力、遵守社会规则的能,力。选项A和选项C能够反映求助者社会功能的变化。B选项属躯体症状,D选项是产生心理问题的社会性原因,不是症状。故答案为AC。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学(年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况),心理学(认知因素、人格因素),社会学(生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色)等方面来进行。本题题干的要求是对求助者需要核实的资料,B选项“日前情绪比较低落”与C选项“争强好胜”是咨询师观察了解到的情况;A选项“婆婆强势”是求助者认知的结果,只是求助者个人的主观感受,而现实中婆婆是否真的强势需要核实;D选项“鉴别更年期症状”是从生物学方面的年龄和性别来判断其情绪和生理症状是否有生物学因素在起作用,本案例的求助者为女性,56岁,可能还存在更年期的症状,需要进一步了解。故答案为A、D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】求助者目前的问题始于退休之后与公婆共同生活,各种症状的产生也是在此之后。求助者本人个性争强好胜,又认为婆婆强势,二人的互动模式便成为分析求助者产生心理问题的重要资料。案例中显示求助者平素身体健康,头晕、失眠、心前区明显不适、食欲明显下降是最近半年出现的症状,并且求助者已经56岁,因此更年期的生理变化不是求助者产生躯体症状的主要原因。因此答案选D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学(年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况),心理学(认知因素、人格因素),社会学(生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色)等方面来进行。在本案例中,求助者躯体症状是心理问题的结果而非原因;求助者已56岁,更年期基本结束,即便存在残余症状,也不是造成其心理问题的主要原因;婆媳不和是引发求助者心理问题的重要因素,但与其个性好强有密切联系。因此本题答案为C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突有两个:一是在郊区生活远离婆婆却感觉寂寞,在市里生活与丈夫在一起不寂寞,但需做一个小媳妇,受强势婆婆的气之间的趋避式冲突;二是很少看望母亲,又感觉内心不安之间的趋避动机冲突。案例中未提到其他选项的内容,故答案只有C。
【考察重点】对心理问题的初步诊断【试题解析】求助者早期遭遇的生活事件是退休后到市里与婆婆一起生活,感到婆婆过于强势而导致的婆媳关系不合,是与现实处境密切相关的常形冲突,因此可排除神经症性问题;与早期刺激事件相关联的刺激,也引起了焦虑烦恼的情绪,如很少看望母亲、朋友聚会不参加等,说明情绪反应泛化;病程半年左右,符合严重心理问题的特点。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容和区分【试题解析】根据教材对心理咨询目标中近期目标和无期目标的描述,一般来说,带有活动和过程特征的认知(如A选项“改变对婆婆的看法”)、情绪(如B选项“减轻苦恼气愤情绪”)、行为(如C选项“改变与婆婆交往模式”)等属于具体的近期的目标。而和个性完善有关的内容则属于远期的长远的目标,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等说法,都和远期目标有关。D选项属于长期目标的范畴,因此本题答案选ABC。
【考察重点】放松训练的相关知识【试题解析】放松训练又称松弛训练,是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动降低唤醒水平,改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。该方法简便易行,实用有效,求助者可以掌握。放松疗法的关键是放松,既强调躯体、肌肉的放松,更强调精神、心理的放松。放松的引导语有录音和口头两种。故答案为AC。
共用题干
一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。
案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只得回来。但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。
曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。
【考察重点】诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程,指的是求助者出现心理学方面(认知、情绪和行为等)的症状表现后,到目前为止持续了多长时间。该求助者在半年前回到市里照顾公婆,因关系不合求助者自己回郊区生活了一段时间后,因寂寞只得回来,半年多来,经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。可以视为最早的症状,因此病程为半年,答案选B。
【考察重点】引起心理与行为问题的社会因素【试题解析】引起心理与行为问题的社会因素包括生活事件、人际关系及所处的生活环境。本题的四个选项中,对求助者来说属于负性生活事件的只有婆媳关系不和这一项。B选项“出现躯体症状”与D选项“无法参加聚会”都是因为婆媳关系不和引起的一系列症状,不是原因。C选项“自己退休”对求助者来说是生活事件,但没有线索表明是负性生活事件。故选A。
【考察重点】社会功能受损的判定【试题解析】社会功能包括自理生活的能力、人际交往与沟通能力、工作学习和操持家务能力、遵守社会规则的能,力。选项A和选项C能够反映求助者社会功能的变化。B选项属躯体症状,D选项是产生心理问题的社会性原因,不是症状。故答案为AC。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学(年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况),心理学(认知因素、人格因素),社会学(生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色)等方面来进行。本题题干的要求是对求助者需要核实的资料,B选项“日前情绪比较低落”与C选项“争强好胜”是咨询师观察了解到的情况;A选项“婆婆强势”是求助者认知的结果,只是求助者个人的主观感受,而现实中婆婆是否真的强势需要核实;D选项“鉴别更年期症状”是从生物学方面的年龄和性别来判断其情绪和生理症状是否有生物学因素在起作用,本案例的求助者为女性,56岁,可能还存在更年期的症状,需要进一步了解。故答案为A、D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】求助者目前的问题始于退休之后与公婆共同生活,各种症状的产生也是在此之后。求助者本人个性争强好胜,又认为婆婆强势,二人的互动模式便成为分析求助者产生心理问题的重要资料。案例中显示求助者平素身体健康,头晕、失眠、心前区明显不适、食欲明显下降是最近半年出现的症状,并且求助者已经56岁,因此更年期的生理变化不是求助者产生躯体症状的主要原因。因此答案选D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学(年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况),心理学(认知因素、人格因素),社会学(生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色)等方面来进行。在本案例中,求助者躯体症状是心理问题的结果而非原因;求助者已56岁,更年期基本结束,即便存在残余症状,也不是造成其心理问题的主要原因;婆媳不和是引发求助者心理问题的重要因素,但与其个性好强有密切联系。因此本题答案为C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突有两个:一是在郊区生活远离婆婆却感觉寂寞,在市里生活与丈夫在一起不寂寞,但需做一个小媳妇,受强势婆婆的气之间的趋避式冲突;二是很少看望母亲,又感觉内心不安之间的趋避动机冲突。案例中未提到其他选项的内容,故答案只有C。
【考察重点】对心理问题的初步诊断【试题解析】求助者早期遭遇的生活事件是退休后到市里与婆婆一起生活,感到婆婆过于强势而导致的婆媳关系不合,是与现实处境密切相关的常形冲突,因此可排除神经症性问题;与早期刺激事件相关联的刺激,也引起了焦虑烦恼的情绪,如很少看望母亲、朋友聚会不参加等,说明情绪反应泛化;病程半年左右,符合严重心理问题的特点。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容和区分【试题解析】根据教材对心理咨询目标中近期目标和无期目标的描述,一般来说,带有活动和过程特征的认知(如A选项“改变对婆婆的看法”)、情绪(如B选项“减轻苦恼气愤情绪”)、行为(如C选项“改变与婆婆交往模式”)等属于具体的近期的目标。而和个性完善有关的内容则属于远期的长远的目标,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等说法,都和远期目标有关。D选项属于长期目标的范畴,因此本题答案选ABC。
【考察重点】放松训练的相关知识【试题解析】放松训练又称松弛训练,是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动降低唤醒水平,改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。该方法简便易行,实用有效,求助者可以掌握。放松疗法的关键是放松,既强调躯体、肌肉的放松,更强调精神、心理的放松。放松的引导语有录音和口头两种。故答案为AC。
共用题干
一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。
案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只得回来。但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。
曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。
【考察重点】诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程,指的是求助者出现心理学方面(认知、情绪和行为等)的症状表现后,到目前为止持续了多长时间。该求助者在半年前回到市里照顾公婆,因关系不合求助者自己回郊区生活了一段时间后,因寂寞只得回来,半年多来,经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。可以视为最早的症状,因此病程为半年,答案选B。
【考察重点】引起心理与行为问题的社会因素【试题解析】引起心理与行为问题的社会因素包括生活事件、人际关系及所处的生活环境。本题的四个选项中,对求助者来说属于负性生活事件的只有婆媳关系不和这一项。B选项“出现躯体症状”与D选项“无法参加聚会”都是因为婆媳关系不和引起的一系列症状,不是原因。C选项“自己退休”对求助者来说是生活事件,但没有线索表明是负性生活事件。故选A。
【考察重点】社会功能受损的判定【试题解析】社会功能包括自理生活的能力、人际交往与沟通能力、工作学习和操持家务能力、遵守社会规则的能,力。选项A和选项C能够反映求助者社会功能的变化。B选项属躯体症状,D选项是产生心理问题的社会性原因,不是症状。故答案为AC。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学(年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况),心理学(认知因素、人格因素),社会学(生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色)等方面来进行。本题题干的要求是对求助者需要核实的资料,B选项“日前情绪比较低落”与C选项“争强好胜”是咨询师观察了解到的情况;A选项“婆婆强势”是求助者认知的结果,只是求助者个人的主观感受,而现实中婆婆是否真的强势需要核实;D选项“鉴别更年期症状”是从生物学方面的年龄和性别来判断其情绪和生理症状是否有生物学因素在起作用,本案例的求助者为女性,56岁,可能还存在更年期的症状,需要进一步了解。故答案为A、D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】求助者目前的问题始于退休之后与公婆共同生活,各种症状的产生也是在此之后。求助者本人个性争强好胜,又认为婆婆强势,二人的互动模式便成为分析求助者产生心理问题的重要资料。案例中显示求助者平素身体健康,头晕、失眠、心前区明显不适、食欲明显下降是最近半年出现的症状,并且求助者已经56岁,因此更年期的生理变化不是求助者产生躯体症状的主要原因。因此答案选D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学(年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况),心理学(认知因素、人格因素),社会学(生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色)等方面来进行。在本案例中,求助者躯体症状是心理问题的结果而非原因;求助者已56岁,更年期基本结束,即便存在残余症状,也不是造成其心理问题的主要原因;婆媳不和是引发求助者心理问题的重要因素,但与其个性好强有密切联系。因此本题答案为C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突有两个:一是在郊区生活远离婆婆却感觉寂寞,在市里生活与丈夫在一起不寂寞,但需做一个小媳妇,受强势婆婆的气之间的趋避式冲突;二是很少看望母亲,又感觉内心不安之间的趋避动机冲突。案例中未提到其他选项的内容,故答案只有C。
【考察重点】对心理问题的初步诊断【试题解析】求助者早期遭遇的生活事件是退休后到市里与婆婆一起生活,感到婆婆过于强势而导致的婆媳关系不合,是与现实处境密切相关的常形冲突,因此可排除神经症性问题;与早期刺激事件相关联的刺激,也引起了焦虑烦恼的情绪,如很少看望母亲、朋友聚会不参加等,说明情绪反应泛化;病程半年左右,符合严重心理问题的特点。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容和区分【试题解析】根据教材对心理咨询目标中近期目标和无期目标的描述,一般来说,带有活动和过程特征的认知(如A选项“改变对婆婆的看法”)、情绪(如B选项“减轻苦恼气愤情绪”)、行为(如C选项“改变与婆婆交往模式”)等属于具体的近期的目标。而和个性完善有关的内容则属于远期的长远的目标,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等说法,都和远期目标有关。D选项属于长期目标的范畴,因此本题答案选ABC。
【考察重点】放松训练的相关知识【试题解析】放松训练又称松弛训练,是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动降低唤醒水平,改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。该方法简便易行,实用有效,求助者可以掌握。放松疗法的关键是放松,既强调躯体、肌肉的放松,更强调精神、心理的放松。放松的引导语有录音和口头两种。故答案为AC。
共用题干
一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。
案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只得回来。但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。
曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。
【考察重点】诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程,指的是求助者出现心理学方面(认知、情绪和行为等)的症状表现后,到目前为止持续了多长时间。该求助者在半年前回到市里照顾公婆,因关系不合求助者自己回郊区生活了一段时间后,因寂寞只得回来,半年多来,经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。可以视为最早的症状,因此病程为半年,答案选B。
【考察重点】引起心理与行为问题的社会因素【试题解析】引起心理与行为问题的社会因素包括生活事件、人际关系及所处的生活环境。本题的四个选项中,对求助者来说属于负性生活事件的只有婆媳关系不和这一项。B选项“出现躯体症状”与D选项“无法参加聚会”都是因为婆媳关系不和引起的一系列症状,不是原因。C选项“自己退休”对求助者来说是生活事件,但没有线索表明是负性生活事件。故选A。
【考察重点】社会功能受损的判定【试题解析】社会功能包括自理生活的能力、人际交往与沟通能力、工作学习和操持家务能力、遵守社会规则的能,力。选项A和选项C能够反映求助者社会功能的变化。B选项属躯体症状,D选项是产生心理问题的社会性原因,不是症状。故答案为AC。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学(年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况),心理学(认知因素、人格因素),社会学(生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色)等方面来进行。本题题干的要求是对求助者需要核实的资料,B选项“日前情绪比较低落”与C选项“争强好胜”是咨询师观察了解到的情况;A选项“婆婆强势”是求助者认知的结果,只是求助者个人的主观感受,而现实中婆婆是否真的强势需要核实;D选项“鉴别更年期症状”是从生物学方面的年龄和性别来判断其情绪和生理症状是否有生物学因素在起作用,本案例的求助者为女性,56岁,可能还存在更年期的症状,需要进一步了解。故答案为A、D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】求助者目前的问题始于退休之后与公婆共同生活,各种症状的产生也是在此之后。求助者本人个性争强好胜,又认为婆婆强势,二人的互动模式便成为分析求助者产生心理问题的重要资料。案例中显示求助者平素身体健康,头晕、失眠、心前区明显不适、食欲明显下降是最近半年出现的症状,并且求助者已经56岁,因此更年期的生理变化不是求助者产生躯体症状的主要原因。因此答案选D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学(年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况),心理学(认知因素、人格因素),社会学(生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色)等方面来进行。在本案例中,求助者躯体症状是心理问题的结果而非原因;求助者已56岁,更年期基本结束,即便存在残余症状,也不是造成其心理问题的主要原因;婆媳不和是引发求助者心理问题的重要因素,但与其个性好强有密切联系。因此本题答案为C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突有两个:一是在郊区生活远离婆婆却感觉寂寞,在市里生活与丈夫在一起不寂寞,但需做一个小媳妇,受强势婆婆的气之间的趋避式冲突;二是很少看望母亲,又感觉内心不安之间的趋避动机冲突。案例中未提到其他选项的内容,故答案只有C。
【考察重点】对心理问题的初步诊断【试题解析】求助者早期遭遇的生活事件是退休后到市里与婆婆一起生活,感到婆婆过于强势而导致的婆媳关系不合,是与现实处境密切相关的常形冲突,因此可排除神经症性问题;与早期刺激事件相关联的刺激,也引起了焦虑烦恼的情绪,如很少看望母亲、朋友聚会不参加等,说明情绪反应泛化;病程半年左右,符合严重心理问题的特点。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容和区分【试题解析】根据教材对心理咨询目标中近期目标和无期目标的描述,一般来说,带有活动和过程特征的认知(如A选项“改变对婆婆的看法”)、情绪(如B选项“减轻苦恼气愤情绪”)、行为(如C选项“改变与婆婆交往模式”)等属于具体的近期的目标。而和个性完善有关的内容则属于远期的长远的目标,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等说法,都和远期目标有关。D选项属于长期目标的范畴,因此本题答案选ABC。
【考察重点】放松训练的相关知识【试题解析】放松训练又称松弛训练,是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动降低唤醒水平,改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。该方法简便易行,实用有效,求助者可以掌握。放松疗法的关键是放松,既强调躯体、肌肉的放松,更强调精神、心理的放松。放松的引导语有录音和口头两种。故答案为AC。
共用题干
一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。
案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只得回来。但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。
曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。
【考察重点】诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程,指的是求助者出现心理学方面(认知、情绪和行为等)的症状表现后,到目前为止持续了多长时间。该求助者在半年前回到市里照顾公婆,因关系不合求助者自己回郊区生活了一段时间后,因寂寞只得回来,半年多来,经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。可以视为最早的症状,因此病程为半年,答案选B。
【考察重点】引起心理与行为问题的社会因素【试题解析】引起心理与行为问题的社会因素包括生活事件、人际关系及所处的生活环境。本题的四个选项中,对求助者来说属于负性生活事件的只有婆媳关系不和这一项。B选项“出现躯体症状”与D选项“无法参加聚会”都是因为婆媳关系不和引起的一系列症状,不是原因。C选项“自己退休”对求助者来说是生活事件,但没有线索表明是负性生活事件。故选A。
【考察重点】社会功能受损的判定【试题解析】社会功能包括自理生活的能力、人际交往与沟通能力、工作学习和操持家务能力、遵守社会规则的能,力。选项A和选项C能够反映求助者社会功能的变化。B选项属躯体症状,D选项是产生心理问题的社会性原因,不是症状。故答案为AC。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学(年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况),心理学(认知因素、人格因素),社会学(生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色)等方面来进行。本题题干的要求是对求助者需要核实的资料,B选项“日前情绪比较低落”与C选项“争强好胜”是咨询师观察了解到的情况;A选项“婆婆强势”是求助者认知的结果,只是求助者个人的主观感受,而现实中婆婆是否真的强势需要核实;D选项“鉴别更年期症状”是从生物学方面的年龄和性别来判断其情绪和生理症状是否有生物学因素在起作用,本案例的求助者为女性,56岁,可能还存在更年期的症状,需要进一步了解。故答案为A、D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】求助者目前的问题始于退休之后与公婆共同生活,各种症状的产生也是在此之后。求助者本人个性争强好胜,又认为婆婆强势,二人的互动模式便成为分析求助者产生心理问题的重要资料。案例中显示求助者平素身体健康,头晕、失眠、心前区明显不适、食欲明显下降是最近半年出现的症状,并且求助者已经56岁,因此更年期的生理变化不是求助者产生躯体症状的主要原因。因此答案选D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学(年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况),心理学(认知因素、人格因素),社会学(生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色)等方面来进行。在本案例中,求助者躯体症状是心理问题的结果而非原因;求助者已56岁,更年期基本结束,即便存在残余症状,也不是造成其心理问题的主要原因;婆媳不和是引发求助者心理问题的重要因素,但与其个性好强有密切联系。因此本题答案为C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态,即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后,形成的心理冲突有两个:一是在郊区生活远离婆婆却感觉寂寞,在市里生活与丈夫在一起不寂寞,但需做一个小媳妇,受强势婆婆的气之间的趋避式冲突;二是很少看望母亲,又感觉内心不安之间的趋避动机冲突。案例中未提到其他选项的内容,故答案只有C。
【考察重点】对心理问题的初步诊断【试题解析】求助者早期遭遇的生活事件是退休后到市里与婆婆一起生活,感到婆婆过于强势而导致的婆媳关系不合,是与现实处境密切相关的常形冲突,因此可排除神经症性问题;与早期刺激事件相关联的刺激,也引起了焦虑烦恼的情绪,如很少看望母亲、朋友聚会不参加等,说明情绪反应泛化;病程半年左右,符合严重心理问题的特点。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容和区分【试题解析】根据教材对心理咨询目标中近期目标和无期目标的描述,一般来说,带有活动和过程特征的认知(如A选项“改变对婆婆的看法”)、情绪(如B选项“减轻苦恼气愤情绪”)、行为(如C选项“改变与婆婆交往模式”)等属于具体的近期的目标。而和个性完善有关的内容则属于远期的长远的目标,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等说法,都和远期目标有关。D选项属于长期目标的范畴,因此本题答案选ABC。
【考察重点】放松训练的相关知识【试题解析】放松训练又称松弛训练,是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动降低唤醒水平,改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。该方法简便易行,实用有效,求助者可以掌握。放松疗法的关键是放松,既强调躯体、肌肉的放松,更强调精神、心理的放松。放松的引导语有录音和口头两种。故答案为AC。
共用题干
一般资料:求助者,女性,21岁,职业高中毕业,某超市收银员。
案例介绍:半年多前求助者下夜班后独自回租住地的途中遭遇抢劫,求助者当时非常害怕,落荒而逃,从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上,眼前就浮现当时被抢劫的情景,立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上,症状反应稍轻。为此总需要和同事调班,不能调班时,必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次逼着自己独自上街,但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班,但生活中总有晚上需要外出的时候,求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧,求助者现在无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,做事严谨,工作勤奋努力,人际关系良好,半年前遭遇抢劫,之后不敢晚上在街上独自行走。
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析。题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。求助者的个性特点和认知因素可能是引起心理问题的重要原因,因此需要了解其认知特点;个人成长史与性格特点密切相关,所以成长经历也是需要了解的资料。因此答案为BD。
【考察重点】神经症简明评定方法【试题解析】神经症简易评定方法包括以下三方面:病程:小于3个月为1分;3个月到1年为2分;1年以上为3分。精神痛苦程度:自己主动摆脱为1分;需要别人帮助摆脱为2分;别人帮助也无法摆脱为3分。社会功能受损程度:照常工作、学习及交往只有轻微妨碍为1分;T作、学习、交往效率显著下降为2分;几乎不能工作、学习交往为3分。案例中的求助者无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,可评为2~3分,故答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者的情况须先到医院检查有无器质性病变做基础,以便排除躯体障碍;求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍;该求助者日前的症状与现实因素无关,心理冲突已经变形,病程半年,记2分;痛苦无法自行摆脱,记3分;不得不改变工作、某些社交场合(晚间)尽量避免,记2分。总分7分,且病程大于3个月,符合神经症的诊断。本案例中求助者的症状特点为害怕与处境不相称,感到痛苦并伴有植物性神经功能障碍,对所怕的处境回避,直接造成社会功能受损害,符合恐惧神经症的特点。故答案为C。
【考察重点】症状诊断【试题解析】泛化又称为条件反射的泛化,属于行为主义心理学的概念。行为主义认为;人的行为发生,遵循刺激(R)一反应(S)原理,各种心理和行为反应的对象就是外在的刺激物(环境、生活事件等)或者说这些刺激物引起了这些反应。从心理咨询的症状诊断角度来说,所谓泛化指的是引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件,同最初刺激事件相类似、相关联的事件(已经泛化),甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件(完全泛化),也能引起这些心理和行为反应(症状表现)。案例中求助者最初遭遇在晚上被抢劫,之后晚间不敢出门、不参加晚上的活动,就是一种明确的泛化。该求助者拒绝参加老乡、同事在晚上进行的聚会,也说明求助者的社会功能受到严重损害。故答案为AD。
【考察重点】咨询目标的有效性特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。A选项“不再害怕”与C选项“克服恐惧”都不够具体,D选项“坚持每晚独自在街上行走”可以当成一种疗法(冲击疗法)使用。B选项“消除晚间出门的恐惧”属于恰当的咨询目标。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】心理咨询中对于咨询方法的选择应根据求助者的主导症状和具体病因有针对性地进行。如求助者存在明显的焦虑或恐怖情绪,可以选择能够有效缓解情绪的疗法如放松训练、系统脱敏、冲击疗法、生物反馈法等。如求助者存在明显错误认知,可选择认知行为疗法,如埃里斯的合理情绪疗法、贝克一雷米的认知疗法和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。如求助者存在某些不良行为(成瘾行为或强迫行为),可选择阳性强化法或厌恶疗法。如求助者存在明显行为不足的适应不良,可选择模仿疗法。如求助者存在明显的自卑个性、自信心不足、缺乏正确自我认知的能力,可以选择求助者中心疗法或认知疗法,等等。本案例中的求助者存在明显的恐惧情绪和不良行为,生物反馈法、放松疗法、系统脱敏法及冲击疗法可以缓解其恐惧情绪,不良行为也可以用阳性强化法,达到改善,因此答案选ABD。
【考察重点】咨询效果评估的维度【试题解析】咨询效果的评估维度有求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度六个方面。故答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的保密原则【试题解析】在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果和咨询中与求助者的接触过程。但在特殊情况下,也需要考虑保密例外:求助者同意透露的、司法机关要求的、出现针对咨询师诉讼的、出现法律规定内容的、求助者可能对人或对已造成即刻伤害或死亡威胁的、求助者患危及生命的传染性疾病的,等等。本题题干中所说的求助者把不敢晚上独自上街当作自己的隐私,不属于保密例外的情况。故选D。
【考察重点】系统脱敏疗法的基本方法【试题解析】系统脱敏疗法的基本原理是:让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏。故选AB。
【考察重点】系统脱敏疗法的建构焦虑等级【试题解析】建构焦虑等级表,既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理,也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数,最小到最大,即0~100,0代表完全放松,100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑,应小到能被全身松弛所拮抗的程度,这是关键所在。故选B。
共用题干
一般资料:求助者,女性,21岁,职业高中毕业,某超市收银员。
案例介绍:半年多前求助者下夜班后独自回租住地的途中遭遇抢劫,求助者当时非常害怕,落荒而逃,从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上,眼前就浮现当时被抢劫的情景,立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上,症状反应稍轻。为此总需要和同事调班,不能调班时,必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次逼着自己独自上街,但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班,但生活中总有晚上需要外出的时候,求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧,求助者现在无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,做事严谨,工作勤奋努力,人际关系良好,半年前遭遇抢劫,之后不敢晚上在街上独自行走。
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析。题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。求助者的个性特点和认知因素可能是引起心理问题的重要原因,因此需要了解其认知特点;个人成长史与性格特点密切相关,所以成长经历也是需要了解的资料。因此答案为BD。
【考察重点】神经症简明评定方法【试题解析】神经症简易评定方法包括以下三方面:病程:小于3个月为1分;3个月到1年为2分;1年以上为3分。精神痛苦程度:自己主动摆脱为1分;需要别人帮助摆脱为2分;别人帮助也无法摆脱为3分。社会功能受损程度:照常工作、学习及交往只有轻微妨碍为1分;T作、学习、交往效率显著下降为2分;几乎不能工作、学习交往为3分。案例中的求助者无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,可评为2~3分,故答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者的情况须先到医院检查有无器质性病变做基础,以便排除躯体障碍;求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍;该求助者日前的症状与现实因素无关,心理冲突已经变形,病程半年,记2分;痛苦无法自行摆脱,记3分;不得不改变工作、某些社交场合(晚间)尽量避免,记2分。总分7分,且病程大于3个月,符合神经症的诊断。本案例中求助者的症状特点为害怕与处境不相称,感到痛苦并伴有植物性神经功能障碍,对所怕的处境回避,直接造成社会功能受损害,符合恐惧神经症的特点。故答案为C。
【考察重点】症状诊断【试题解析】泛化又称为条件反射的泛化,属于行为主义心理学的概念。行为主义认为;人的行为发生,遵循刺激(R)一反应(S)原理,各种心理和行为反应的对象就是外在的刺激物(环境、生活事件等)或者说这些刺激物引起了这些反应。从心理咨询的症状诊断角度来说,所谓泛化指的是引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件,同最初刺激事件相类似、相关联的事件(已经泛化),甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件(完全泛化),也能引起这些心理和行为反应(症状表现)。案例中求助者最初遭遇在晚上被抢劫,之后晚间不敢出门、不参加晚上的活动,就是一种明确的泛化。该求助者拒绝参加老乡、同事在晚上进行的聚会,也说明求助者的社会功能受到严重损害。故答案为AD。
【考察重点】咨询目标的有效性特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。A选项“不再害怕”与C选项“克服恐惧”都不够具体,D选项“坚持每晚独自在街上行走”可以当成一种疗法(冲击疗法)使用。B选项“消除晚间出门的恐惧”属于恰当的咨询目标。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】心理咨询中对于咨询方法的选择应根据求助者的主导症状和具体病因有针对性地进行。如求助者存在明显的焦虑或恐怖情绪,可以选择能够有效缓解情绪的疗法如放松训练、系统脱敏、冲击疗法、生物反馈法等。如求助者存在明显错误认知,可选择认知行为疗法,如埃里斯的合理情绪疗法、贝克一雷米的认知疗法和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。如求助者存在某些不良行为(成瘾行为或强迫行为),可选择阳性强化法或厌恶疗法。如求助者存在明显行为不足的适应不良,可选择模仿疗法。如求助者存在明显的自卑个性、自信心不足、缺乏正确自我认知的能力,可以选择求助者中心疗法或认知疗法,等等。本案例中的求助者存在明显的恐惧情绪和不良行为,生物反馈法、放松疗法、系统脱敏法及冲击疗法可以缓解其恐惧情绪,不良行为也可以用阳性强化法,达到改善,因此答案选ABD。
【考察重点】咨询效果评估的维度【试题解析】咨询效果的评估维度有求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度六个方面。故答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的保密原则【试题解析】在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果和咨询中与求助者的接触过程。但在特殊情况下,也需要考虑保密例外:求助者同意透露的、司法机关要求的、出现针对咨询师诉讼的、出现法律规定内容的、求助者可能对人或对已造成即刻伤害或死亡威胁的、求助者患危及生命的传染性疾病的,等等。本题题干中所说的求助者把不敢晚上独自上街当作自己的隐私,不属于保密例外的情况。故选D。
【考察重点】系统脱敏疗法的基本方法【试题解析】系统脱敏疗法的基本原理是:让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏。故选AB。
【考察重点】系统脱敏疗法的建构焦虑等级【试题解析】建构焦虑等级表,既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理,也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数,最小到最大,即0~100,0代表完全放松,100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑,应小到能被全身松弛所拮抗的程度,这是关键所在。故选B。
共用题干
一般资料:求助者,女性,21岁,职业高中毕业,某超市收银员。
案例介绍:半年多前求助者下夜班后独自回租住地的途中遭遇抢劫,求助者当时非常害怕,落荒而逃,从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上,眼前就浮现当时被抢劫的情景,立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上,症状反应稍轻。为此总需要和同事调班,不能调班时,必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次逼着自己独自上街,但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班,但生活中总有晚上需要外出的时候,求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧,求助者现在无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,做事严谨,工作勤奋努力,人际关系良好,半年前遭遇抢劫,之后不敢晚上在街上独自行走。
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析。题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。求助者的个性特点和认知因素可能是引起心理问题的重要原因,因此需要了解其认知特点;个人成长史与性格特点密切相关,所以成长经历也是需要了解的资料。因此答案为BD。
【考察重点】神经症简明评定方法【试题解析】神经症简易评定方法包括以下三方面:病程:小于3个月为1分;3个月到1年为2分;1年以上为3分。精神痛苦程度:自己主动摆脱为1分;需要别人帮助摆脱为2分;别人帮助也无法摆脱为3分。社会功能受损程度:照常工作、学习及交往只有轻微妨碍为1分;T作、学习、交往效率显著下降为2分;几乎不能工作、学习交往为3分。案例中的求助者无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,可评为2~3分,故答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者的情况须先到医院检查有无器质性病变做基础,以便排除躯体障碍;求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍;该求助者日前的症状与现实因素无关,心理冲突已经变形,病程半年,记2分;痛苦无法自行摆脱,记3分;不得不改变工作、某些社交场合(晚间)尽量避免,记2分。总分7分,且病程大于3个月,符合神经症的诊断。本案例中求助者的症状特点为害怕与处境不相称,感到痛苦并伴有植物性神经功能障碍,对所怕的处境回避,直接造成社会功能受损害,符合恐惧神经症的特点。故答案为C。
【考察重点】症状诊断【试题解析】泛化又称为条件反射的泛化,属于行为主义心理学的概念。行为主义认为;人的行为发生,遵循刺激(R)一反应(S)原理,各种心理和行为反应的对象就是外在的刺激物(环境、生活事件等)或者说这些刺激物引起了这些反应。从心理咨询的症状诊断角度来说,所谓泛化指的是引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件,同最初刺激事件相类似、相关联的事件(已经泛化),甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件(完全泛化),也能引起这些心理和行为反应(症状表现)。案例中求助者最初遭遇在晚上被抢劫,之后晚间不敢出门、不参加晚上的活动,就是一种明确的泛化。该求助者拒绝参加老乡、同事在晚上进行的聚会,也说明求助者的社会功能受到严重损害。故答案为AD。
【考察重点】咨询目标的有效性特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。A选项“不再害怕”与C选项“克服恐惧”都不够具体,D选项“坚持每晚独自在街上行走”可以当成一种疗法(冲击疗法)使用。B选项“消除晚间出门的恐惧”属于恰当的咨询目标。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】心理咨询中对于咨询方法的选择应根据求助者的主导症状和具体病因有针对性地进行。如求助者存在明显的焦虑或恐怖情绪,可以选择能够有效缓解情绪的疗法如放松训练、系统脱敏、冲击疗法、生物反馈法等。如求助者存在明显错误认知,可选择认知行为疗法,如埃里斯的合理情绪疗法、贝克一雷米的认知疗法和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。如求助者存在某些不良行为(成瘾行为或强迫行为),可选择阳性强化法或厌恶疗法。如求助者存在明显行为不足的适应不良,可选择模仿疗法。如求助者存在明显的自卑个性、自信心不足、缺乏正确自我认知的能力,可以选择求助者中心疗法或认知疗法,等等。本案例中的求助者存在明显的恐惧情绪和不良行为,生物反馈法、放松疗法、系统脱敏法及冲击疗法可以缓解其恐惧情绪,不良行为也可以用阳性强化法,达到改善,因此答案选ABD。
【考察重点】咨询效果评估的维度【试题解析】咨询效果的评估维度有求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度六个方面。故答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的保密原则【试题解析】在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果和咨询中与求助者的接触过程。但在特殊情况下,也需要考虑保密例外:求助者同意透露的、司法机关要求的、出现针对咨询师诉讼的、出现法律规定内容的、求助者可能对人或对已造成即刻伤害或死亡威胁的、求助者患危及生命的传染性疾病的,等等。本题题干中所说的求助者把不敢晚上独自上街当作自己的隐私,不属于保密例外的情况。故选D。
【考察重点】系统脱敏疗法的基本方法【试题解析】系统脱敏疗法的基本原理是:让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏。故选AB。
【考察重点】系统脱敏疗法的建构焦虑等级【试题解析】建构焦虑等级表,既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理,也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数,最小到最大,即0~100,0代表完全放松,100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑,应小到能被全身松弛所拮抗的程度,这是关键所在。故选B。
共用题干
一般资料:求助者,女性,21岁,职业高中毕业,某超市收银员。
案例介绍:半年多前求助者下夜班后独自回租住地的途中遭遇抢劫,求助者当时非常害怕,落荒而逃,从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上,眼前就浮现当时被抢劫的情景,立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上,症状反应稍轻。为此总需要和同事调班,不能调班时,必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次逼着自己独自上街,但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班,但生活中总有晚上需要外出的时候,求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧,求助者现在无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,做事严谨,工作勤奋努力,人际关系良好,半年前遭遇抢劫,之后不敢晚上在街上独自行走。
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析。题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。求助者的个性特点和认知因素可能是引起心理问题的重要原因,因此需要了解其认知特点;个人成长史与性格特点密切相关,所以成长经历也是需要了解的资料。因此答案为BD。
【考察重点】神经症简明评定方法【试题解析】神经症简易评定方法包括以下三方面:病程:小于3个月为1分;3个月到1年为2分;1年以上为3分。精神痛苦程度:自己主动摆脱为1分;需要别人帮助摆脱为2分;别人帮助也无法摆脱为3分。社会功能受损程度:照常工作、学习及交往只有轻微妨碍为1分;T作、学习、交往效率显著下降为2分;几乎不能工作、学习交往为3分。案例中的求助者无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,可评为2~3分,故答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者的情况须先到医院检查有无器质性病变做基础,以便排除躯体障碍;求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍;该求助者日前的症状与现实因素无关,心理冲突已经变形,病程半年,记2分;痛苦无法自行摆脱,记3分;不得不改变工作、某些社交场合(晚间)尽量避免,记2分。总分7分,且病程大于3个月,符合神经症的诊断。本案例中求助者的症状特点为害怕与处境不相称,感到痛苦并伴有植物性神经功能障碍,对所怕的处境回避,直接造成社会功能受损害,符合恐惧神经症的特点。故答案为C。
【考察重点】症状诊断【试题解析】泛化又称为条件反射的泛化,属于行为主义心理学的概念。行为主义认为;人的行为发生,遵循刺激(R)一反应(S)原理,各种心理和行为反应的对象就是外在的刺激物(环境、生活事件等)或者说这些刺激物引起了这些反应。从心理咨询的症状诊断角度来说,所谓泛化指的是引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件,同最初刺激事件相类似、相关联的事件(已经泛化),甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件(完全泛化),也能引起这些心理和行为反应(症状表现)。案例中求助者最初遭遇在晚上被抢劫,之后晚间不敢出门、不参加晚上的活动,就是一种明确的泛化。该求助者拒绝参加老乡、同事在晚上进行的聚会,也说明求助者的社会功能受到严重损害。故答案为AD。
【考察重点】咨询目标的有效性特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。A选项“不再害怕”与C选项“克服恐惧”都不够具体,D选项“坚持每晚独自在街上行走”可以当成一种疗法(冲击疗法)使用。B选项“消除晚间出门的恐惧”属于恰当的咨询目标。故答案为B。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】心理咨询中对于咨询方法的选择应根据求助者的主导症状和具体病因有针对性地进行。如求助者存在明显的焦虑或恐怖情绪,可以选择能够有效缓解情绪的疗法如放松训练、系统脱敏、冲击疗法、生物反馈法等。如求助者存在明显错误认知,可选择认知行为疗法,如埃里斯的合理情绪疗法、贝克一雷米的认知疗法和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。如求助者存在某些不良行为(成瘾行为或强迫行为),可选择阳性强化法或厌恶疗法。如求助者存在明显行为不足的适应不良,可选择模仿疗法。如求助者存在明显的自卑个性、自信心不足、缺乏正确自我认知的能力,可以选择求助者中心疗法或认知疗法,等等。本案例中的求助者存在明显的恐惧情绪和不良行为,生物反馈法、放松疗法、系统脱敏法及冲击疗法可以缓解其恐惧情绪,不良行为也可以用阳性强化法,达到改善,因此答案选ABD。
【考察重点】咨询效果评估的维度【试题解析】咨询效果的评估维度有求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度六个方面。故答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的保密原则【试题解析】在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果和咨询中与求助者的接触过程。但在特殊情况下,也需要考虑保密例外:求助者同意透露的、司法机关要求的、出现针对咨询师诉讼的、出现法律规定内容的、求助者可能对人或对已造成即刻伤害或死亡威胁的、求助者患危及生命的传染性疾病的,等等。本题题干中所说的求助者把不敢晚上独自上街当作自己的隐私,不属于保密例外的情况。故选D。
【考察重点】系统脱敏疗法的基本方法【试题解析】系统脱敏疗法的基本原理是:让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏。故选AB。
【考察重点】系统脱敏疗法的建构焦虑等级【试题解析】建构焦虑等级表,既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理,也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数,最小到最大,即0~100,0代表完全放松,100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑,应小到能被全身松弛所拮抗的程度,这是关键所在。故选B。
扫码用手机做题
您目前分数偏低,基础较薄弱,建议加强练习。
Copyright © 2018-2022 http://tk.mxqe.com/ Corporation, All Right Reserved 客服联系:2645034912@qq.com 备案号:鄂ICP备17009702号-1