2019临床医学检验技术（师）考试《相关专业知识》真题精选

BSP排泄试验和ICG排泄试验是反映肝脏排泄功能的试验；内生肌酐清除率反映肾小球滤过功能；浓缩稀释试验反映肾小管和集合管水、电解质调节功能；PAH清除率（对氨基马尿酸清除率）是反映肾血浆流量的常用试验。

BSP排泄试验和ICG排泄试验是反映肝脏排泄功能的试验；内生肌酐清除率反映肾小球滤过功能；浓缩稀释试验反映肾小管和集合管水、电解质调节功能；PAH清除率（对氨基马尿酸清除率）是反映肾血浆流量的常用试验。

BSP排泄试验和ICG排泄试验是反映肝脏排泄功能的试验功能；内生肌酐清除率反映肾小球滤过功能；浓缩稀释试验反映肾小管和集合管水、电解质调节功能；PAH清除率（对氨基马尿酸清除率）是反映肾血浆流量的常用试验。

时间分辨荧光免疫分析的标记物是镧系元素，包括铕、钐、铽、钕、镝等，它们的荧光寿命较长，其中铕和铽的荧光寿命特别长且荧光强，具有更广泛的应用，其中又以铕最为常用。

脂蛋白用密度梯度离心法从上到下依次为CM、VLDL、LDL、HDL。

狂犬病病毒在感染动物或人的中枢神经细胞中增殖时，可在胞质内形成嗜酸性，圆形或椭圆形的包涵体，即内基小体，最常见于海马和小脑浦肯野细胞，染色后呈樱桃红色。有诊断价值。

粒细胞发育成熟要依次经历原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状核粒细胞和成熟粒细胞等阶段，其中原始、早幼粒和中幼粒细胞具有增殖能力，晚幼粒细胞及其之后阶段的细胞不再具备增殖能力。

由主要组织相容性复合体（MHC）编码的人类白细胞抗原（HLA），是不同个体间进行器官或组织细胞移植时发生排斥反应的主要成分。

地方性甲状腺肿大是碘缺乏病（IDD）的主要表现之一。地方性甲状腺肿大的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性甲状腺肿大，多见于山区和远离海洋的地区。

晨尿尿比密正常范围为1.015～1.025。随机尿：成人1.003～1.035，新生儿：1.002～1.004。

BCE项，Lp（a）、LDL和VLDL是代谢性疾病的危险因素，在脂代谢异常患者体内含量升高。AD项，HDL和主要存在于HDL中的载脂蛋白ApoA属于保护性因素，在脂代谢异常患者体内含量低。

革兰阳性菌较革兰阴性菌细胞壁更紧密，肽聚糖含量高，有磷壁酸，没有脂多糖和脂蛋白。

幽门螺杆菌（Hp）可产生高活性的尿素酶。待检者服用14C标记的尿素后，如胃内存在Hp感染，其产生的尿素酶可将尿素分解为氨和14CO2，14CO2通过血液经呼气排出，定时收集呼出的气体，并分析其中14CO2的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染，此为碳标记呼气试验。

四甲基联苯胺（TMB）目前ELISA中应用最广泛的HRP底物，它经HRP作用后变为蓝色，加入硫酸终止反应后变为黄色，产物最大吸收峰波长为450nm，具有稳定性好、呈色无须避光、无致突变作用等优点。

肾单位是肾脏的基本功能单位，它由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成，血浆经肾小球滤过产生原尿，原尿通过近曲、髓袢和远曲小管浓缩形成尿液排出体外。

AP的最常用底物为对硝基苯磷酸酯（p-NPP），p-NPP经AP作用后产物为对硝基酚，呈黄色，最大吸收波长为405nm。

羊水胆红素测定可用于胎儿肝脏成熟度的评估。正常胎儿羊水胆红素应＜1.71μmol/L，当羊水胆红素＞4.61μmol/L时胎儿安全受到威胁。

不动杆菌属的典型生物学特征为“三阴”，即氧化酶阴性，硝酸盐还原试验阴性和动力阴性

补体能使溶血素致敏的绵羊红细胞发生溶血，当致敏红细胞浓度恒定时，溶血反应对补体的剂量依赖呈一个特殊的S形曲线。在轻微溶血和接近完全溶血时，补体量的变化不能使溶血程度有显著改变，溶血程度对补体量的变化不敏感。但在半溶血(50%溶血)上下时S形曲线最陡，即使补体含量仅有较小变动时，溶血程度也会发生较大的改变，也就是说对补体量的变化非常敏感。故以50%溶血(CH50)判断结果比100%溶血灵敏、准确。因此，本题最佳答案是B。

母乳喂养的婴儿的肠道环境偏酸性，此时在肠道细菌的作用下，经胆汁排出的胆红素可被转化为胆绿素，使大便成绿色或黄绿色。

有机磷可与人体内胆碱酯酶结合，抑制其活性，导致神经系统过度兴奋，最后转入抑制和衰竭，胆碱酯酶活性降低可作为支持有机磷中毒诊断的依据。

正常情况下，肝脏中的ALP经胆汁排入小肠，而胆汁淤积、胆道梗阻时，胆汁排出不畅，导致血中ALP含量增高；同样，胆道梗阻时GGT也因排泄受阻反流入血导致血中浓度升高，GGT是反映胆汁淤积、胆道梗阻最敏感的酶，并且其活性与阻塞的时间和程度相关。

孕妇在怀孕期间感染弓形虫可经胎盘传染给胎儿，使胎儿发生先天性感染。

尿液中出现红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血，多见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血等疾病。

吖啶酯化学发光不需要酶的催化，在碱性条件下可被H2O2氧化，发出波长为470nm的光，具有很高的发光效率，是目前常用的直接标记发光剂。

精浆中存在酸性磷酸酶，不存在碱性磷酸酶。

尿10项试纸检测项目包括尿蛋白、尿糖、尿pH、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、尿隐血、尿亚硝酸盐、尿白细胞和尿比密。

红细胞体积分布宽度（RDW）用于反映样本中红细胞体积大小的异质程度，常用变异系数（CV）表示。

血清心肌酶学检查主要包括LD、CK、CK-MB、AST等，可在心肌损伤早期出现，有较高的灵敏度，特别是在心电图出现异常之前具有较高的诊断价值。

HIV感染人体后主要攻击CD4＋T细胞，感染者表现为CD4＋T数量减少，CD4/CD8比值减小甚至比例倒置。

MCV70fl低于正常参考区间80～100fl，红细胞平均体积小，RDW正常表明细胞大小均一，因此为小细胞均一性贫血。

病毒只有再活细胞内培养。支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，它既不同于细菌，也不同于病毒，是介于细菌和病毒之间，能在无活细胞的人工培养基上生长繁殖的最小微生物。

该患者红细胞含量较高，应适当选择小血滴，小角度，慢速推片以得到较薄的血涂片。

A项，抗原抗体反应具有阶段性，不能快速合成复合物。B项，免疫浊度法可用于定量检测。C项，测定抗原时，反应体系中有过量抗体。D项，免疫浊度法既可以用于测定抗原，又可以用于测定抗体。E项正确。

血清TSH（促甲状腺激素）浓度干扰因素较少，在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3、T4更迅速而显著，所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验，尤其是对亚临床型甲亢和甲减的诊断有重要意义。

RPI＝被测Hct/正常人Hct×1/2×被测网织红细胞百分比。

甲苯防腐常用于尿葡萄糖、尿蛋白等化学成分的检测，它可在尿标本表面形成一层薄膜，阻止尿中化学成分与空气接触。

正常情况下，晨尿pH5.5～6.5，随机尿pH4.6～8.0。尿pH增高常见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒等情况。

钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主，因此在我国，血吸虫病流行于钉螺生存的长江流域及其以南地区。

肺吸虫的成虫寄生在人和猫、犬、虎、豹等哺乳动物的肺脏，其第一中间宿主为川卷螺，第二中间宿主为淡水溪蟹、石蟹等。

姜片吸虫成虫主要寄生于人或猪的小肠引起疾病，它的中间宿主为扁卷螺，除此之外它还以水生植物茭白、荸荠和菱角等为媒介物，人生食带虫的该类植物可引起感染。

急性淋巴细胞白血病是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织如骨髓、脾脏和淋巴结中无限增殖所致的恶性血液病，是儿童最常见的白血病。

碳酸盐多出现在碱性尿液中，使尿液呈混浊样外观，加酸后其与酸反应溶解度增大使尿液变澄清，同时产生CO2气体。

我国习惯将化学试剂分三级：一级，即优级纯，用于精密分析实验；二级，即分析纯，用于一般定量分析试验；三级，即化学纯，用于一般化学实验。

由于慢性心肺疾病所致的机体供血供氧不足可引起绝对性红细胞增多，可见于房间隔缺损、肺气肿、肺源性心脏病等。

异硫氰酸荧光素（FITC）为黄色或橙黄色粉末，最大吸收波长为490～495nm，最大发射波长为520～530nm，是免疫荧光标记技术中最常用的荧光物质之一。

K＋是细胞内液中的主要阳离子，细胞内液中的K＋浓度约为细胞外液的30倍；Na＋是细胞外液中的主要阳离子，细胞外液中Na＋浓度约为细胞内液中的10倍。

弗氏佐剂是最常用于免疫动物的佐剂，其与水溶性抗原混合后可通过研磨法或搅拌法使其充分乳化，形成油包水乳剂。

补体结合实验中，为避免待测样本中的补体对实验产生影响，实验前应对待测样本中可能存在的补体进行灭活处理，灭活的方法56℃加热30分钟或60℃加热3分钟。

碱性磷酸酶（ALP）广泛分布于人体肝、骨骼、肠、肾和胎盘等组织，骨骼疾病如变形性骨炎、成骨细胞癌、佝偻病、骨软化等ALP出现病理性增高。CK存在于骨骼肌肌细胞中，肌肉损伤CK明显升高。ALP和CK联合用于骨疾病的诊断。

淀粉酶（AMY）升高见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎诊断的首选指标，但其特异性和灵敏度不够高，同时检测脂肪酶（LPS）和胰蛋白酶综合分析有利于做出诊断。

本周蛋白在pH4.9±0.1条件下，加热至56℃时可发生凝固，温度升至100℃时可再溶解，温度减低至56℃左右，又可重新凝固，根据这一特性本周蛋白可用热沉淀-溶解法定性检测。

细菌根据革兰染色结果分为革兰阳性菌和革兰阴性菌，该鉴定方法是细菌鉴定中基本而重要的环节。

与维持血压有关的激素如醛固酮，其血中浓度随体位而改变，因此采样时应注明采样体位。

多汗导致机体失水可使红细胞相对增多，不属于生理性。

糖尿病的诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L。

新型隐球菌为圆形的酵母型真菌，外周有荚膜，折光性强，是真菌性脑膜炎最常见的致病菌。

健康成人的正常尿量为成年人1000～2000ml/24h，当24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml时称为少尿。

有些疾病的发病常与一些类型的HLA抗原的检出有关，最典型的疾病是强直性脊柱炎，其外周血HLA-B27的表达及表达程度与疾病的发生有很高的相关性。

血浆中脂蛋白的密度从CM、VLDL、IDL、LDL到HDL由小变大，分子的大小则依次由大变小，体积最小的为HDL。

HLA抗原是同种异体器官移植中发生免疫排斥反应的主要抗原成分，尤其是HLA-DR位点的抗原分子，其导致的免疫排斥反应最强烈，其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，HLA-C与移植排斥反应无明显关系。

流感嗜血杆菌是人类上呼吸道的正常菌群，属于机会致病菌，可通过呼吸道飞沫在人群中横向传播。

轮状病毒是引起婴幼儿急性腹泻的主要病因，在发展中国家发病率高。其发病率和婴幼儿病死率仅次于呼吸道感染。

ABO血型抗体为无需抗原刺激而存在的天然抗体，当母婴血型不合时即可能出现新生儿溶血；Rh血型抗体需要抗原刺激产生，抗体产生需要时间，一般不会在第一胎发生溶血。

临床上，血小板计数所用方法为血液分析仪法，具有操作方便、自动化、标准化程度高等优点。

现行的血小板计数的参考方法是ICSH制定的PLT/RBC比值法，即以红细胞代替乳胶颗粒作为校准物，计数PLT/RBC值，通过ICSH参考方法计数红细胞浓度，再以PLT/RBC比值乘以红细胞浓度即为血小板浓度。

骨髓穿刺的禁忌症：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病；晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。

细菌素由某些细菌产生的一类具有抑菌活性的多肽或前体多肽，它对同种近缘菌株呈现狭窄的抑制谱。

阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）是一种获得性的细胞膜缺陷引起的溶血性疾病，临床表现为血红蛋白尿，属于病理性蛋白尿。

流式细胞仪主要包括液流系统、光学系统和数据处理系统三部分。E项，计算机及数据形成系统属于数据处理系统。

A项，白蛋白由肝细胞合成。B项，白蛋白是血浆中含量最高的蛋白质。C项，严重脱水时，血清白蛋白浓度相对升高。E项，白蛋白可以与游离脂肪酸结合。

CD34为造血干细胞表面标志，表达CD34的造血干细胞可分化为各系细胞，无系的特异性。

2019年临床医学检验技术（师）考试（基础知识）真题精选及详解