内科主治《专业实践能力》名师预测卷1

1.

原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

A. 锁骨上淋巴结
B. 主动脉旁淋巴结
C. 胰腺旁淋巴结
D. 肝门淋巴结
E. 脾门淋巴结

A B C D E

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2.

肺结核患者低热持续不退，多提示( )

A. 肺结核并肺癌
B. 支气管感染
C. 精神紧张
D. 咯血吸收
E. 病变播散

A B C D E

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3.

女，60岁，因急性胰腺炎住院治疗2周，出院3周后仍持续上腹痛。查体：中上腹可触及一个界限不清的包块，无压痛。血常规及血淀粉酶正常，考虑最可能诊断为( )

A. 急性胰腺炎
B. 胰腺水肿
C. 胰腺癌
D. 胰腺假性囊肿
E. 胰腺脓肿

A B C D E

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4.

体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为( )

A. 血清总铁结合力增高
B. 贮存铁减少
C. 红细胞呈小细胞低色素形态
D. 血清铁降低
E. 贫血

A B C D E

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5.

作尿糖试验的尿标本采集时间是( )

A. 饭后立刻
B. 饭前1小时
C. 晨尿
D. 四段尿
E. 饭后1小时

A B C D E

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6.

患者，女性，18岁，近3周尿量减少，应用利尿剂无效，精神萎靡，四肢发冷，来院急诊，测血压60/40mmHg，脉搏120次/分，高度浮肿，尿蛋白++，血浆白蛋白15g/L，CCr40ml/min，根据病史及检查结果分析患者休克原因( )

A. 慢性肾小球肾炎合并心源性休克
B. 紫癜性肾炎伴过敏性休克
C. 急性肾小球肾炎合并感染性休克
D. 肾病综合征伴低血容量性休克

A B C D

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7.

早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，首选下列哪项治疗

A. 阿替洛尔
B. 氢氯噻嗪
C. 硝苯地平
D. 依那普利
E. 硝普钠

A B C D E

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8.

下列哪项体征有助于鉴别右心衰竭与其他原因引起的肝大

A. 肝脏压痛
B. 胸腔积液
C. 肝颈静脉反流征
D. 腹水
E. 双下肢水肿

A B C D E

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9.

溃疡性结肠炎病变部位不包括

A. 直肠
B. 升结肠
C. 降结肠
D. 回肠末段
E. 空肠

A B C D E

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10.

原发性肝癌最常见的组织学类型为

A. 肝细胞癌
B. 胆管上皮癌
C. 未分化癌
D. 类癌
E. 混合性肝癌

A B C D E

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11.

下列机械通气治疗中不属于保护性通气策略的是

A. 小潮气量的通气模式
B. 使用低水平的PEEP
C. 反比呼吸
D. 可容许性高碳酸血症
E. 压力控制通气

A B C D E

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12.

急性肾小球肾炎最常见的临床表现为( )

A. 血尿、肾区叩痛、发热
B. 血尿、蛋白尿、水肿、高血压
C. 蛋白尿、血尿、心功能不全
D. 血尿、蛋白尿、尿路刺激征
E. 咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

A B C D E

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13.

中年男性，蛋白尿1.8g/24h，有镜下血尿，眼睑和双下肢轻中度可凹性水肿，血压150/95mmHg，血红蛋白90g/L，血肌酐200μmol/L。以下哪项治疗不适合( )

A. 积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等
B. 避免有损肾功能的因素
C. 限制食物中蛋白及磷摄入量
D. 强的松片60mg/d
E. 应用血小板解聚药

A B C D E

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14.

阻塞性黄疸时，以下血清酶谱的变化哪一项是正确的

A. 血清淀粉酶活性升高
B. 谷草转氨酶活性升高
C. 乳酸脱氢酶活性升高
D. 谷丙转氨酶活性升高
E. 碱性磷酸酶活性显著升高

A B C D E

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15.

细菌性肺炎合并胸腔积液的患者，下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关

A. 胸腔积液LDH250U/L
B. 胸腔积液蛋白40g/L
C. 胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占85%
D. 胸腔积液葡萄糖0.2mmol/L
E. 胸腔积液有核细胞计数大于10000×10/L

A B C D E

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16.

男性，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是( )

A. 胸腔积液消失
B. 胸腔积液量增多
C. 病情好转
D. 合并肺炎
E. 并发心肌炎

A B C D E

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17.

冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是( )

A. 疼痛时是否伴发恶心
B. 疼痛的部位不同
C. 疼痛性质不同
D. 疼痛的放射部位不同
E. 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

A B C D E

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18.

以下哪一项检查对确诊心包积液最有帮助( )

A. 胸部透视
B. X线
C. 超声心动图
D. 心脏放射性核素扫描
E. 心电图

A B C D E

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19.

男性，18岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，气急、腹胀、尿少、下肢浮肿2年。肝肋下3指，压痛。心电图示快速房颤，ST-T改变呈鱼钩状。试问此类心电图改变可能是( )

A. 洋地黄作用
B. 低钾
C. 心肌缺血
D. 洋地黄剂量不足
E. 洋地黄中毒

A B C D E

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20.

男性患者，60岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查( )

A. 腹部B超
B. 全消化道钡餐
C. 腹部CT
D. 结肠镜
E. 钡灌肠

A B C D E

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21.

男性患者，肝硬化病史2年，出现上消化道出血，出血后3天未排大便，后并发肝性脑病，应首选措施( )

A. 25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
B. 中性水灌肠
C. 蕃泻叶口服
D. 开塞露
E. 肥皂水灌肠

A B C D E

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22.

如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30%，则为( )

A. 急性单核细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性粒细胞白血病未分化型
D. 急性粒细胞白血病部分分化型
E. 急性粒一单核细胞白血病

A B C D E

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23.

男性，25岁，不规则发热2个月，右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛，伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查帮助明确诊断( )

A. 胸腹部CT
B. 颈部CT
C. 血常规检查
D. 淋巴结活检
E. 骨髓穿刺

A B C D E

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24.

支气管扩张最有意义的体征是( )

A. 局限性湿啰音
B. 消瘦
C. 杵状指
D. 局限性哮鸣音
E. 贫血貌

A B C D E

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25.

高血压脑病的特征，哪项是错误的( )

A. 以颅内压增高为主要表现
B. 大多数伴有急性肺水肿表现
C. 可发生于嗜铬细胞瘤
D. 发作时先有血压突然升高
E. 可发生于急进性高血压

A B C D E

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26.

以下哪项是溃疡性结肠炎活动标志( )

A. 白蛋白下降
B. C-反应蛋白增高
C. 粪便细菌培养阳性
D. 血红蛋白下降
E. 细胞计数升高

A B C D E

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27.

下列哪项检查对结核性腹膜炎有确诊价值( )

A. 腹腔镜活检腹膜干酪样坏死
B. 腹水检查为渗出液
C. 血沉增快
D. 钡灌肠提示回盲部结构改变
E. 结核菌素(PPD试验阳性)

A B C D E

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28.

男性，60岁，诊断为甲状腺功能减退症，要鉴别原发性、垂体性和下丘脑性甲减，需做哪项试验( )

A. 左旋多巴兴奋试验
B. 螺内酯试验
C. GnRH兴奋试验
D. TRH兴奋试验
E. ACTH兴奋试验

A B C D E

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29.

慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是( )

A. 高血压
B. 动脉粥样硬化
C. 心力衰竭
D. 心律失常
E. 心包炎

A B C D E

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30.

下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障，以保护胃黏膜

A. K
B. Cl
C. HCO
D. Ca
E. Na

A B C D E

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31.

临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染

A. 黏附因子
B. 尿素酶
C. 磷脂酶A
D. 酯酶
E. 黏液酶

A B C D E

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32.

下列药物中，对军团菌肺炎治疗无效的药物是

A. 红霉素
B. 强力霉素
C. 利福平
D. 环丙沙星
E. 头孢他啶

A B C D E

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33.

肠源性发绀见于

A. 有机磷中毒
B. 酒精中毒
C. 亚硝酸盐中毒
D. 大肠埃希菌毒素吸收
E. 内毒素休克

A B C D E

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34.

下列关于急进性肾小球肾炎预后的叙述正确的是

A. Ⅰ型预后较好
B. Ⅱ型预后较好
C. Ⅲ型预后较好
D. 老年患者预后较好
E. 伴高血压者预后较好

A B C D E

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35.

贫血患者临床症状重是由于如下因素，除了

A. 贫血发生较快
B. 贫血较重
C. 红细胞内的2，3-DPG增高
D. 患者年龄较大
E. 患者伴有心血管疾病

A B C D E

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36.

睾丸白血病多见于

A. 急淋白血病发病时
B. 急淋白血病化疗时
C. 急淋白血病化疗未缓解时
D. 急淋白血病化疗缓解后
E. 急非淋白血病各个时期

A B C D E

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37.

痛风的特有症状是

A. 胆绞痛
B. 关节疼痛
C. 骨骼疼痛
D. 关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒
E. 恶心、呕吐

A B C D E

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38.

诊断感染性休克下列哪项不正确

A. 对易于诱发休克的感染性疾病患者应密切观察病情变化
B. 应掌握可能发生休克的预示征象
C. 应正确掌握早、晚期休克的不同表现
D. 感染性休克患者血白细胞计数必然增高
E. 严重休克患者血乳酸含量明显升高

A B C D E

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39.

支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血，常见的严重的并发症有

A. 脊髓动脉栓塞
B. 肾动脉栓塞
C. 下肢深静脉栓塞
D. 胰腺动脉栓塞
E. 肝动脉栓塞

A B C D E

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40.

哮喘急性发作时，应给予患者

A. 吸入色苷酸钠
B. 吸入异丙托溴胺
C. 吸入沙丁胺醇
D. 口服氨茶碱
E. 吸入倍氯米松

A B C D E

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41.

女性，28岁，产后大出血，无乳，毛发稀少，血压80/40mmHg，神志不清，诊断应首先考虑( )

A. 甲亢危象
B. 垂体危象
C. 尿毒症脑病
D. 脑出血
E. 甲减危象

A B C D E

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42.

Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症( )

A. 垂体外癌瘤产生ACTH
B. 不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生
C. 原发于肾上腺本身的肿瘤
D. 垂体分泌ACTH过多
E. 大剂量应用糖皮质激素

A B C D E

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43.

内分泌性疾病最好的治疗方法是( )

A. 病因治疗
B. 支持疗法
C. 手术治疗
D. 纠正功能紊乱
E. 对症治疗

A B C D E

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44.

患者女性，50岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作5年余，发作时伴有晨僵现象。活动后减轻，化验；血沉46mm/h，RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变的叙述下列哪项不正确( )

A. 反复发作常致关节畸形甚至强直
B. 外周关节受累以双手关节多见，尤其是远端指间关节
C. 发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D. 受累关节大多呈对称分布
E. 关节周围组织常同时受累

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45.

患者，男，40岁，反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞(+)、尿培养有大肠杆菌生长，为确定诊断，首选检查是( )

A. 肾超声
B. 肾磁共振
C. 放射性肾图
D. 静脉肾盂造影
E. 肾小球滤过率

A B C D E

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46.

下列哪项是诊断急性肾衰较可靠的指标( )

A. 血肌酐突然增高
B. 血尿素氮突然增高
C. 高钾血症
D. 尿钠>20mmol/L
E. 少尿

A B C D E

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47.

我国原发性高血压最常见的并发症是

A. 高尿酸血症
B. 心肌梗死
C. 肾功能衰竭
D. 眼底出血
E. 脑卒中

A B C D E

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48.

下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似

A. 肥厚型梗阻性心肌病
B. 风湿性心脏病
C. 冠心病
D. 限制型心肌病
E. 肺心病

A B C D E

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49.

关于心房扑动的心电图表现，下列哪项正确

A. 心房活动呈不规则的扑动波
B. 扑动波在Ⅰ、aVL、V导联最明显
C. 扑动波频率在250～350次/分
D. QRS波宽大畸形
E. 房室传导比例常见为3：1、5：1

A B C D E

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50.

十二指肠溃疡常见于

A. 十二指肠球部后壁
B. 十二指肠球部前壁
C. 十二指肠球部侧壁
D. 十二指肠水平部
E. 十二指肠降部

A B C D E

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51.

急性肾盂肾炎的常规治疗为

A. 仅休息和多饮水即可
B. 大剂量抗生素1次顿服
C. 抗生素3天疗法
D. 抗生素2周疗法
E. 小剂量抗生素长程抑菌疗法

A B C D E

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52.

下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎最为合适

A. 低蛋白饮食
B. 泼尼松治疗
C. 中医药治疗
D. 透析疗法
E. 休息和控制感染

A B C D E

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53.

不宜使用双胍类降糖药的情况是

A. 1型糖尿病的辅助治疗
B. 过重或肥胖的2型糖尿病
C. 与磺脲类药物联合应用
D. 与葡萄糖苷酶抑制剂联合应用
E. 2型糖尿病伴肝肾功能不全

A B C D E

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54.

Wegener肉芽肿的特异性抗体是

A. 抗核抗体
B. 抗SSA抗体
C. c-ANCA
D. 抗心磷脂抗体
E. 抗PCNA抗体

A B C D E

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55.

对血管炎发病机制的描述，下列正确的是

A. 所有血管炎都出现ANCA阳性
B. 所有血管炎都出现抗内皮细胞抗体
C. 所有血管炎都出现抗PR3抗体
D. ANCA是一种较特异的抗核抗体
E. 细胞免疫可见于血管炎

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56.

下列哪项临床表现属于CREST综合征的典型表现

A. 脱发
B. 雷诺现象
C. 光过敏
D. 抗核抗体阳性
E. 晨僵

A B C D E

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57.

下列哪项是肾综合征出血热的临床经过

A. 发热期，泻吐期，脱水虚脱期，反应期，恢复期
B. 发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期
C. 发热期，初期，极期，缓解期，恢复期
D. 发热期，初期，脏器损害期，缓解期，恢复期
E. 发热期，低血压休克期，少尿期，缓解期，恢复期

A B C D E

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58.

关于纵隔气肿，下列哪种特征最具有诊断价值

A. 血压下降、意识模糊
B. 颈静脉怒张，心尖搏动不能触及
C. 呼吸困难，指端发绀
D. X线显示左心缘可见透亮带
E. 心电图多导联ST-T改变

A B C D E

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59.

运动性失语的表现是

A. 听力减退，听不清他人说话
B. 不能理解他人说话内容
C. 理解别人的讲话，但不能表达
D. 能说话，但带鼻音
E. 讲不出话，也听不明白别人的语言

A B C D E

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60.

高颈髓病变病情严重的原因是易引起

A. 呼吸困难
B. Homner征
C. 脊髓休克
D. 二便失禁
E. 四肢瘫

A B C D E

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61.

肾病综合征( )

A. 血循环中异常蛋白质增加
B. 肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液
C. 肾小球滤过率减低
D. 肾小管对蛋白质重吸收功能降低
E. 肾小球基底膜通透性增高

A B C D E

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62.

骨髓瘤肾病( )

A. 血循环中异常蛋白质增加
B. 肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液
C. 肾小球滤过率减低
D. 肾小管对蛋白质重吸收功能降低
E. 肾小球基底膜通透性增高

A B C D E

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63.

急性肾小球肾炎水肿( )

A. 血循环中异常蛋白质增加
B. 肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液
C. 肾小球滤过率减低
D. 肾小管对蛋白质重吸收功能降低
E. 肾小球基底膜通透性增高

A B C D E

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64.

非甾体类抗炎药最常见不良反应是( )

A. 胃肠道不良反应
B. 皮疹
C. 视网膜病变
D. 性腺抑制
E. 肝功能异常

A B C D E

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65.

环磷酰胺远期的不良反应是( )

A. 胃肠道不良反应
B. 皮疹
C. 视网膜病变
D. 性腺抑制
E. 肝功能异常

A B C D E

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66.

羟氯喹最严重的不良反应是( )

A. 胃肠道不良反应
B. 皮疹
C. 视网膜病变
D. 性腺抑制
E. 肝功能异常

A B C D E

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67.

哪项属于克罗恩病的肠外表现( )

A. 腹泻
B. 瘘管形成
C. 杵状指
D. 腹痛
E. 腹腔脓肿

A B C D E

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68.

哪项属于克罗恩病的并发症( )

A. 腹泻
B. 瘘管形成
C. 杵状指
D. 腹痛
E. 腹腔脓肿

A B C D E

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69.

抗炎抗肝纤维化药物为( )

A. 水飞蓟素
B. 右旋糖酐
C. 心得安
D. 秋水仙碱
E. 螺内酯

A B C D E

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70.

保护肝细胞膜的药物为( )

A. 水飞蓟素
B. 右旋糖酐
C. 心得安
D. 秋水仙碱
E. 螺内酯

A B C D E

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71.

长期应用可以降低门脉压力的药物为( )

A. 水飞蓟素
B. 右旋糖酐
C. 心得安
D. 秋水仙碱
E. 螺内酯

A B C D E

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72.

吞服腐蚀性毒物后，应选用的洗胃液是( )

A. 氢氧化铝凝胶
B. 稀醋酸
C. 牛奶、蛋清
D. 活性碳
E. 液体石蜡

A B C D E

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73.

吞服汽油、煤油等有机溶剂后，应选用的洗胃液是( )

A. 氢氧化铝凝胶
B. 稀醋酸
C. 牛奶、蛋清
D. 活性碳
E. 液体石蜡

A B C D E

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74.

血糖控制程度指标( )

A. 尿微量白蛋白
B. OGTT
C. GAD65
D. 糖化血红蛋白
E. 尿糖

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75.

调整胰岛素剂量最简单的指标( )

A. 尿微量白蛋白
B. OGTT
C. GAD65
D. 糖化血红蛋白
E. 尿糖

A B C D E

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76.

诊断早期糖尿病肾病的指标( )

A. 尿微量白蛋白
B. OGTT
C. GAD65
D. 糖化血红蛋白
E. 尿糖

A B C D E

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77.

1岁以下正常婴儿可能出现的体征是( )

A. 分离性感觉障碍
B. Kenug征阳性
C. 共济失调
D. 屈颈试验阳性
E. Babinski征阳性

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78.

颈1~4神经根刺激可能出现的体征是( )

A. 分离性感觉障碍
B. Kenug征阳性
C. 共济失调
D. 屈颈试验阳性
E. Babinski征阳性

A B C D E

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79.

女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。

A. 自发性腹膜炎
B. 肝肾综合征
C. 原发性肝癌
D. 门脉血栓形成
E. 肝脓肿

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80.

女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。

A. AST
B. ALT
C. 凝血酶原时间
D. 白蛋白
E. AFP

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81.

患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。

A. 慢性肾盂肾炎
B. 高血压肾小动脉硬化
C. 急进性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 慢性间质性肾炎

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82.

患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。

A. 血液透析
B. 低蛋白饮食+必需氨基酸疗法
C. 肾移植
D. 静脉输注襻利尿剂
E. 口服透析

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83.

患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。

A. 阿斯综合征
B. 尿毒症脑病
C. 高血压脑病
D. 低钠血症
E. 低钙血症

A B C D E

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84.

患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞30~40/HP，白细胞3-5/HP。

A. 急性肾小球肾炎
B. 狼疮性肾炎
C. 慢性肾小球肾炎急性发作
D. 慢性肾小球肾炎
E. 肾病综合征

A B C D E

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85.

患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞30~40/HP，白细胞3-5/HP。

A. 膜性肾病
B. 膜增生性肾炎
C. IgA系膜增生性肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 毛细血管内增生性肾炎

A B C D E

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86.

患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞30~40/HP，白细胞3-5/HP。

A. 尿毒症期
B. 肾衰竭期
C. 肾功能正常期
D. 代偿期
E. 氮质血症期

A B C D E

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87.

男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。

A. 尿比重为1.018
B. 抗利尿激素降低
C. 尿渗透压小于血渗透压
D. 尿渗透压下降
E. 尿渗透压一般低于200mOsm/L

A B C D E

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88.

男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。

A. 肾脏CT
B. 甲状旁腺CT
C. 甲状腺CT
D. 肾上腺CT
E. 垂体CT

A B C D E

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89.

男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。

A. 20mg，每日2~3次
B. 10mg，每日2~3次
C. 5mg，每日2~3次
D. 25mg，每日2~3次
E. 15mg，每日2~3次

A B C D E

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90.

女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。

A. 类风湿关节炎，是否合并强直性脊柱炎要进一步检查
B. 骨关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿关节炎
E. SLE

A B C D E

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91.

女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。

A. 骶髂关节和手的X光平片
B. 血尿酸
C. 双骶髂关节CT片
D. 骨盆X线平片
E. HLA-B27

A B C D E

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92.

患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。

A. 颈内动脉血栓形成
B. 脑出血，左颞叶沟回疝
C. 高血压脑病
D. 脑出血，小脑扁桃体疝
E. 蛛网膜下隙出血

A B C D E

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93.

患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。

A. 降血压治疗
B. 立即行MRI检查明确是出血还是梗死
C. 立即行颅脑CT明确是出血还是梗死
D. 控制抽搐
E. 甘露醇脱水降颅压

A B C D E

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94.

男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。

A. 二尖瓣脱垂
B. 陈旧性心肌梗死
C. 室间隔缺损
D. 风湿性主动脉瓣狭窄
E. 肥厚梗阻型心肌病

A B C D E

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95.

男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。

A. 舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动
B. 二尖瓣前叶收缩期前向移动
C. 二尖瓣前叶运动曲线呈"城墙样"
D. 室间隔与舒张期左室后壁之比>1.3：1
E. 主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小

A B C D E

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96.

男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。

A. 左心室肥大
B. T波倒置
C. V1导R波增高，R/S比例增大
D. 深而不宽的Q波
E. ST段抬高

A B C D E

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97.

男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。

A. β-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂
B. 转换酶抑制剂
C. 洋地黄
D. 硝酸酯类

A B C D

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98.

女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10 内科主治303,预测试卷,内科主治《专业实践能力》名师预测卷1 /L，血小板计数48×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

A. 通常与达那唑配合使用
B. 为脾切除术作准备
C. 为ITP的首选治疗
D. 血小板升至正常后即可停药
E. 主要用于近期分娩者

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99.

女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10 内科主治303,预测试卷,内科主治《专业实践能力》名师预测卷1 /L，血小板计数48×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

A. 抗纤溶治疗
B. 改用达那唑
C. 血浆置换
D. 加大糖皮质激素剂量继续使用
E. 脾切除

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100.

女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10 内科主治303,预测试卷,内科主治《专业实践能力》名师预测卷1 /L，血小板计数48×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

A. 长春新碱
B. 血小板输注
C. 西咪替丁
D. 皮质激素
E. 云南白药

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内科主治《专业实践能力》名师预测卷1

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