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消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷4

卷面总分:99分 答题时间:240分钟 试卷题量:99题 练习次数:36次
单选题 (共89题,共89分)
1.

一患者因胆囊多发结石行胆囊切除术1个月,再发上腹痛1天,应首选下列哪项检查?

  • A. 口服胆囊造影
  • B. 静脉胆道造影
  • C. B超
  • D. PTC
  • E. CT
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2.

肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是

  • A. 门脉高压症
  • B. 肝功能不全
  • C. 低蛋白症
  • D. 继发性醛固酮增多
  • E. 垂体性腺功能紊乱
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3.

急性胰腺炎治疗时,下列属抑制胰酶活性的药物是( )

  • A. 奥曲肽
  • B. 抑肽酶
  • C. 胰升血糖素
  • D. 降钙素
  • E. 生长抑素
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4.

患者,女,57岁。早饱、腹胀1年余,失眠。胃镜:轻度浅表性胃炎,生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重,精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是

  • A. 根除Hp药物
  • B. 抑酸药
  • C. 消化酶制剂
  • D. 抗抑郁药
  • E. 胃肠解痉药
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5.

下列关于原发性肝癌的描述不正确的是

  • A. 肝细胞癌约占90%
  • B. 淋巴转移发生最早,也最常见
  • C. AFP常明显升高
  • D. 患者多合并有肝硬化
  • E. 对放射治疗不甚敏感
标记 纠错
6.

上消化道出血部位是指

  • A. 食管、胃出血
  • B. 食管、胃、十二指肠壶腹部出血
  • C. 屈氏韧带以上部位出血
  • D. 空肠以上部位出血
  • E. 回盲瓣以上部位出血
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7.

关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )

  • A. 常继发于急性胰腺炎
  • B. 早期诊断较困难
  • C. 本病预后较好
  • D. 在我国长期饮酒是主要病因
  • E. 手术效果较好
标记 纠错
8.

患者,女,18岁。间断腹痛10个月,隐痛,以脐周为著,伴低热、盗汗、乏力。查体:营养状态较差,脐周可触及包块,质韧,活动差,压痛(+),肝脾未触及,移动性浊音(±),血沉58mm/h。最可能的诊断是

  • A. 结核性腹膜炎
  • B. 慢性胆囊炎
  • C. 慢性盆腔炎
  • D. 克罗恩病
  • E. 肠结核
标记 纠错
9.

女性,36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时,向腰背部放射,自服颠茄不缓解。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛。应首先选择的检查是

  • A. 腹部X线平片
  • B. 腹部CT
  • C. 血淀粉酶
  • D. 血白细胞
  • E. 心电图
标记 纠错
10.

关于肝性脑病哪项是错误的

  • A. 前驱期:轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常
  • B. 昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常慢波
  • C. 昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常
  • D. 昏迷期(浅昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常
  • E. 昏迷期(深昏迷):神志完全丧失,各种反射消失,脑电图明显异常
标记 纠错
11.

上消化道出血病因诊断的首选检查为( )

  • A. X线钡餐造影
  • B. 吞线试验
  • C. 选择性动脉造影
  • D. 内镜检查
  • E. 大便隐血试验
标记 纠错
12.

患者,男,25岁。3天前因"上感"服用感冒药,1天来排柏油样便,伴头晕,活动后心慌。查体:轻度贫血貌,腹部平软,无压痛,肝脾未及。为明确出血病因,最重要的检查是

  • A. 粪隐血试验
  • B. 胃镜
  • C. B超
  • D. 心电图
  • E. 上消化道造影
标记 纠错
13.

女性,30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音,血沉40mm/h,腹水检查:WBC800×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷4/L,蛋白35g/L,腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑

  • A. 补充白蛋白
  • B. 腹水回输
  • C. 放腹水
  • D. 抗生素治疗
  • E. 抗结核治疗
标记 纠错
14.

肝癌淋巴结转移最多的是

  • A. 主动脉旁淋巴结
  • B. 胰旁淋巴结
  • C. 胃旁淋巴结
  • D. 肝门淋巴结
  • E. 锁骨上淋巴结
标记 纠错
15.

有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )

  • A. 减少毒物吸收
  • B. 恢复胆碱酯酶活力
  • C. 对抗毒蕈碱样症状
  • D. 预防脑水肿
  • E. 对抗烟碱样症状
标记 纠错
16.

患者,男,40岁。患慢性乙型肝炎15年,因呕血、柏油便1天入院。体检:嗜睡,巩膜黄染,胸壁见蜘蛛痣,有肝掌,腹软,肝未及,脾肋下2cm,质中,移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。经治疗后患者清醒。不利于预防肝性脑病再发的措施是

  • A. 经常口服乳果糖
  • B. 应用改善肝功能药物
  • C. 调整水、电解质平衡
  • D. 酌情应用利尿药
  • E. 加强营养,多补充蛋白饮食
标记 纠错
17.

男性,50岁。腹胀、纳差半年余。查体:颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是

  • A. 肝癌
  • B. 肝炎后肝硬化
  • C. 结核性腹膜炎
  • D. 慢性乙型肝炎
  • E. 慢性胰腺炎
标记 纠错
18.

食管癌的最常见的好发部位是

  • A. 颈段
  • B. 上段
  • C. 中段
  • D. 下段
  • E. 贲门
标记 纠错
19.

女性,60岁,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,首先应采取下列哪项措施( )

  • A. 应用保肝药物
  • B. 应用抗生素
  • C. 灌肠、导泻,清除积血
  • D. 输血、补液
  • E. 应用精氨酸
标记 纠错
20.

患者,男,48岁。有肝硬化病史,近1周来腹部胀痛伴有发热。体检:脾肋下4cm,腹水征(+)。化验:腹水常规淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数5.0×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷4/L,白细胞4.7×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷4/L,中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑

  • A. 肝硬化合并腹膜转移癌
  • B. 肝硬化合并结核性腹膜炎
  • C. 肝硬化合并肝癌
  • D. 肝硬化合并门静脉血栓形成
  • E. 肝硬化合并自发性腹膜炎
标记 纠错
21.

男性,67岁。肝硬化病史23年,5日前有过上消化道出血,近2日出现少尿。血BUN56mmol/L,Scr189μmol/L,尿常规正常。诊断应首先考虑

  • A. 急进性肾小球肾炎
  • B. 急性肾小球肾炎
  • C. 急性肾小管坏死
  • D. 泌尿系结石
  • E. 肝肾综合征
标记 纠错
22.

下列哪项不是胆囊结石的临床表现

  • A. 轻度黄疸
  • B. 右上腹绞痛
  • C. 大便陶土色
  • D. 恶心、厌油
  • E. 畏寒、发热
标记 纠错
23.

男,50岁,腹胀、纳差2个月,胸部有3个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,腹水中抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是( )

  • A. 肝硬化
  • B. 门静脉血栓形成
  • C. 结核性腹膜炎
  • D. 原发性肝癌
  • E. 胰源性腹水
标记 纠错
24.

患者,男,77岁。1天前无明显诱因出现腹痛,为阵发性,以脐周为主,无放射痛,排稀水样便,夹鲜红色血丝,共10次,伴里急后重,无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC1~2/HP,隐血试验阳性。既往有"高血压病"及"冠心病"史3年。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压140/90mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音,腹软,脐周及左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑

  • A. 肠穿孔
  • B. 大肠癌
  • C. 急性胃肠炎
  • D. 缺血性结肠炎
  • E. 溃疡性结肠炎
标记 纠错
25.

男性,34岁。饮酒史12年,饱食后2小时突发呕血1000ml,暗红色。查体:移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是

  • A. 消化性溃疡
  • B. 食管胃底静脉曲张破裂
  • C. 急性胃黏膜病变
  • D. Mallory-Weiss综合征
  • E. 胃血管畸形
标记 纠错
26.

不符合Crohn病的描述是

  • A. 只累及回肠
  • B. 呈节段性分布
  • C. 常呈慢性经过
  • D. 肠黏膜呈鹅卵石状外观
  • E. 形成裂隙及匐行性溃疡
标记 纠错
27.

患者男性,58岁,因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理,下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )

  • A. 肠上皮化生
  • B. 胃腺体减少
  • C. 非典型增生
  • D. 中性粒细胞浸润
  • E. 淋巴细胞浸润
标记 纠错
28.

患者,男,28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年,加重2周,4~6次/日,不伴发热。结肠镜检查示:直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿,有多发、表浅溃疡,附有脓血性分泌物。最可能的诊断是

  • A. 克罗恩病
  • B. 溃疡性结肠炎
  • C. 伪膜性肠炎
  • D. 出血坏死性肠炎
  • E. 缺血性结肠炎
标记 纠错
29.

女性,28岁。间断上腹痛5年,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,伴反酸,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是

  • A. 肠系膜上动脉综合征
  • B. 消化性溃疡
  • C. 胃黏膜脱垂
  • D. 胃癌
  • E. 胃下垂
标记 纠错
30.

溃疡性结肠炎的主要病理特点为

  • A. 结肠壁全层性炎症
  • B. 病变是节段性分布
  • C. 病变主要限于大肠黏膜
  • D. 病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层
  • E. 病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠
标记 纠错
31.

女,32岁,反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检:右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )

  • A. 克罗恩病
  • B. 溃疡性结肠炎
  • C. 肠结核
  • D. 肠易激综合征
  • E. 结肠癌
标记 纠错
32.

患者,男,50岁。有长期大量饮酒史,被诊断为"酒精性肝硬化"3年,近期出现腹胀,下肢水肿。B超示:腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是

  • A. 戒酒
  • B. 腹水浓缩回输
  • C. 补充白蛋白,每日可用20~40g。
  • D. 利尿治疗,每天减轻体重不超过1kg
  • E. 限制水、钠的摄入
标记 纠错
33.

男性,26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,最有诊断意义的体征是

  • A. 上腹压痛
  • B. 腹式呼吸消失
  • C. 腹部有移动性浊音
  • D. 肝浊音界消失
  • E. 肠鸣音消失
标记 纠错
34.

慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别

  • A. 胰腺癌
  • B. 急性胰腺炎
  • C. 胰腺囊肿
  • D. 胰腺脓肿
  • E. 胆道蛔虫
标记 纠错
35.

患者,男,36岁,因腹痛前来就诊,如果怀疑急性胰腺炎,下列哪项不符合其腹痛特点( )

  • A. 疼痛部位多在上腹中部,亦可偏左或偏右
  • B. 多发生在餐后1~2小时,渐渐加重
  • C. 疼痛程度大多剧烈而持续
  • D. 多向腰、背放射,少数向肩部放射
  • E. 呕吐后腹痛减轻或缓解
标记 纠错
36.

患者,女,45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年,乏力、喜睡。胃镜示:浅表性胃炎,快速尿素酶试验及消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷4C-尿素呼气试验阳性,生化全项未见异常,腹部B超正常。经抑酸及促胃肠动力药治疗无效,可以尝试的治疗是

  • A. 镇静药物治疗
  • B. 补充消化酶
  • C. 胃肠解痉药
  • D. 根除Hp治疗
  • E. 饮食调节
标记 纠错
37.

男性,40岁。低热3个月,乏力、纳差、盗汗,右下腹疼痛,伴腹泻。既往体健。查体:右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0~1个/HP,RBC2~3个/HP。首先考虑诊断为

  • A. 克罗恩病
  • B. 肠结核
  • C. 淋巴瘤
  • D. 溃疡性结肠炎
  • E. 结肠癌
标记 纠错
38.

右季肋部痛伴发热,白血细胞明显升高

  • A. 肝囊肿
  • B. 肝癌
  • C. 急性肝炎
  • D. 肝脓肿
  • E. 肝血管瘤
标记 纠错
39.

肝硬化患者肝脏进行性增大

  • A. 肝囊肿
  • B. 肝癌
  • C. 急性肝炎
  • D. 肝脓肿
  • E. 肝血管瘤
标记 纠错
40.

胃泌素瘤

  • A. 腹泻伴里急后重、发热
  • B. 腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维
  • C. 腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
  • D. 腹泻粪隐血试验持续阳性
  • E. 腹泻伴顽固性消化性溃疡
标记 纠错
41.

肠易激综合征

  • A. 腹泻伴里急后重、发热
  • B. 腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维
  • C. 腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
  • D. 腹泻粪隐血试验持续阳性
  • E. 腹泻伴顽固性消化性溃疡
标记 纠错
42.

胃食管反流瘤外科治疗方法为

  • A. 促动力剂+质子原抑制药
  • B. Heller手术
  • C. 制酸剂
  • D. 腹腔镜下胃折叠术
  • E. H
标记 纠错
43.

GERD维持药物治疗方法为

  • A. 促动力剂+质子原抑制药
  • B. Heller手术
  • C. 制酸剂
  • D. 腹腔镜下胃折叠术
  • E. H
标记 纠错
44.

GERD强化药物治疗方法为

  • A. 促动力剂+质子原抑制药
  • B. Heller手术
  • C. 制酸剂
  • D. 腹腔镜下胃折叠术
  • E. H
标记 纠错
45.

磷脂酶A2

  • A. 分解蛋白质,引起胰腺水肿
  • B. 破坏细胞膜,引起胰腺坏死和溶血
  • C. 血管舒张,通透性增加,导致休克
  • D. 参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化
  • E. 分解弹力纤维,破坏血管
标记 纠错
46.

缓激肽

  • A. 分解蛋白质,引起胰腺水肿
  • B. 破坏细胞膜,引起胰腺坏死和溶血
  • C. 血管舒张,通透性增加,导致休克
  • D. 参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化
  • E. 分解弹力纤维,破坏血管
标记 纠错
47.

弹力蛋白酶

  • A. 分解蛋白质,引起胰腺水肿
  • B. 破坏细胞膜,引起胰腺坏死和溶血
  • C. 血管舒张,通透性增加,导致休克
  • D. 参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化
  • E. 分解弹力纤维,破坏血管
标记 纠错
48.

消化性溃疡发病危险性增加见于

  • A. 失代偿期肝硬化
  • B. 溃疡性结肠炎
  • C. 慢性萎缩性胃炎
  • D. 肠结核
  • E. 高脂血症
标记 纠错
49.

消化性溃疡发病危险性减低见于

  • A. 失代偿期肝硬化
  • B. 溃疡性结肠炎
  • C. 慢性萎缩性胃炎
  • D. 肠结核
  • E. 高脂血症
标记 纠错
50.

急性胰腺炎发病危险性增加见于

  • A. 失代偿期肝硬化
  • B. 溃疡性结肠炎
  • C. 慢性萎缩性胃炎
  • D. 肠结核
  • E. 高脂血症
标记 纠错
51.

出血前腹痛加剧,出血后减轻或缓解有助于诊断

  • A. 急性胃粘膜病变
  • B. 食管贲门撕裂综合征
  • C. 胆道出血
  • D. 食管静脉曲张破裂出血
  • E. 消化性溃疡
标记 纠错
52.

由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为

  • A. 急性胃粘膜病变
  • B. 食管贲门撕裂综合征
  • C. 胆道出血
  • D. 食管静脉曲张破裂出血
  • E. 消化性溃疡
标记 纠错
53.

胃溃疡癌变

  • A. 疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食
  • B. 上腹部疼痛伴呕吐
  • C. 疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
  • D. 疼痛加剧,伴柏油样便
  • E. 疼痛突然加剧,伴板状腹
标记 纠错
54.

消化性溃穿孔

  • A. 疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食
  • B. 上腹部疼痛伴呕吐
  • C. 疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
  • D. 疼痛加剧,伴柏油样便
  • E. 疼痛突然加剧,伴板状腹
标记 纠错
55.

消化性溃疡并幽门梗阻

  • A. 疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食
  • B. 上腹部疼痛伴呕吐
  • C. 疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
  • D. 疼痛加剧,伴柏油样便
  • E. 疼痛突然加剧,伴板状腹
标记 纠错
56.

肠易激综合征

  • A. 腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性
  • B. 腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解
  • C. 腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
  • D. 腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块
  • E. 腹泻、伴里急后重、发热
标记 纠错
57.

结肠癌

  • A. 腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性
  • B. 腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解
  • C. 腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
  • D. 腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块
  • E. 腹泻、伴里急后重、发热
标记 纠错
58.

细菌性痢疾

  • A. 腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性
  • B. 腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解
  • C. 腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
  • D. 腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块
  • E. 腹泻、伴里急后重、发热
标记 纠错
59.

溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性,X线造影示龛影凸出于胃轮廓外,易合并梗阻

  • A. 无症状性溃疡
  • B. 癌性溃疡
  • C. 球后溃疡
  • D. 幽门管溃疡
  • E. 复合性溃疡
标记 纠错
60.

溃疡形态不规则,覆污秽苔,表面凹凸不平

  • A. 无症状性溃疡
  • B. 癌性溃疡
  • C. 球后溃疡
  • D. 幽门管溃疡
  • E. 复合性溃疡
标记 纠错
61.

夜间腹痛,背部放射疼明显,易并发出血

  • A. 无症状性溃疡
  • B. 癌性溃疡
  • C. 球后溃疡
  • D. 幽门管溃疡
  • E. 复合性溃疡
标记 纠错
62.

肝细胞合成功能障碍会出现

  • A. 胆红素升高
  • B. MAO升高
  • C. ALT升高
  • D. 白蛋白降低
  • E. γ-球蛋白升高
标记 纠错
63.

肝硬化时免疫功能异常可表现为

  • A. 胆红素升高
  • B. MAO升高
  • C. ALT升高
  • D. 白蛋白降低
  • E. γ-球蛋白升高
标记 纠错
64.

能反映肝纤维化的指标是

  • A. 胆红素升高
  • B. MAO升高
  • C. ALT升高
  • D. 白蛋白降低
  • E. γ-球蛋白升高
标记 纠错
65.

男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并排黑粪2次,查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3.0cm,少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血

  • A. 静脉注射维生素K
  • B. 输新鲜血浆
  • C. 静脉注射奥美拉唑(洛赛克)
  • D. 服用凝血酶
  • E. 静脉滴注生长抑素
标记 纠错
66.

男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并排黑粪2次,查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3.0cm,少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血

  • A. 积极补充新鲜血及快速补液
  • B. 急诊内镜注射硬化剂
  • C. 静脉应用垂体加压素
  • D. 水合氯醛灌肠镇静治疗
  • E. 三腔二囊管压迫止血
标记 纠错
67.

患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)

  • A. 急性胃炎
  • B. 急性胰腺炎
  • C. 急性心肌梗死
  • D. 急性胆囊炎
  • E. 胃肠道穿孔
标记 纠错
68.

患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)

  • A. 酒精性
  • B. 胆源性
  • C. 先天性
  • D. 药物性
  • E. 特发性
标记 纠错
69.

患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)

  • A. 腹部CT
  • B. ERCP
  • C. 腹部超声
  • D. 血脂分析
  • E. 电解质分析
标记 纠错
70.

男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。

  • A. De-Nol
  • B. 硫糖铝
  • C. 铋剂三联
  • D. 奥美拉唑
  • E. 多潘立酮
标记 纠错
71.

男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。

  • A. 当时
  • B. 1个月
  • C. 3个月
  • D. 6个月
  • E. 1年
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72.

男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。

  • A. 大便隐血试验
  • B. 定期钡剂造影
  • C. 定期胃镜检查及活检
  • D. UBT试验
  • E. 血清学检查
标记 纠错
73.

患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.2×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷4/L,Hb82g/L。

  • A. 胃镜检查
  • B. 上消化道造影
  • C. 血清胃泌素测定
  • D. 腹部B超
  • E. 大便隐血试验
标记 纠错
74.

患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.2×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷4/L,Hb82g/L。

  • A. 胃溃疡癌变
  • B. 胃溃疡慢性穿孔
  • C. 十二指肠球后溃疡
  • D. 胃溃疡复发
  • E. 复合性溃疡
标记 纠错
75.

患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.2×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷4/L,Hb82g/L。

  • A. 幽门梗阻
  • B. 反流性食管炎
  • C. 胃轻瘫
  • D. 贲门失弛缓
  • E. 胃粘膜脱垂
标记 纠错
76.

患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。

  • A. 原发性肝癌
  • B. 肝硬化
  • C. 慢性乙型肝炎
  • D. 肝转移癌
  • E. 胆道结石不全梗阻
标记 纠错
77.

患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。

  • A. ERCP
  • B. 腹部CT
  • C. 腹水检查
  • D. 肝功能检查
  • E. 经皮肝穿胆道造影
标记 纠错
78.

患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。

  • A. 慢性菌痢
  • B. 结肠癌
  • C. 肠易激综合征
  • D. 慢性结肠炎
  • E. 溃疡性结肠炎
标记 纠错
79.

患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。

  • A. 肠道菌群失调
  • B. 食物中毒所致
  • C. 食物所致的变态反应
  • D. 肠管运动异常
  • E. 乳糖酶缺乏
标记 纠错
80.

患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。

  • A. B超
  • B. 结肠镜
  • C. 便常规+粪隐血试验
  • D. 便培养
  • E. 腹X线平片
标记 纠错
81.

患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。

  • A. 便培养
  • B. 全消化道造影
  • C. 腹X线平片
  • D. 腹腔镜检查
  • E. 结肠镜检查
标记 纠错
82.

患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。

  • A. 克罗恩病
  • B. 肠结核
  • C. 溃疡性结肠炎
  • D. 结肠息肉
  • E. 结肠癌
标记 纠错
83.

患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。

  • A. 硫唑嘌呤
  • B. 外科手术
  • C. 柳氮磺胺吡啶
  • D. 糖皮质激素
  • E. 抗结核治疗
标记 纠错
84.

患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。

  • A. 窦道形成
  • B. 不完全性或完全性肠梗阻
  • C. 急性肠穿孔
  • D. 肠蠕动增加
  • E. 局部肠痉挛
标记 纠错
85.

患者,男性,31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理:病变肠段全肠壁炎性细胞浸润,可见肉芽肿形成。

  • A. 药物化疗
  • B. 5-氨基水杨酸
  • C. 硫唑嘌呤
  • D. 抗结核治疗
  • E. 手术治疗
标记 纠错
86.

患者,男性,31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理:病变肠段全肠壁炎性细胞浸润,可见肉芽肿形成。

  • A. 嗜酸细胞性肉芽肿
  • B. 结肠淋巴瘤
  • C. 肠结核
  • D. 溃疡性结肠炎
  • E. 克罗恩病
标记 纠错
87.

患者,男性,30岁。餐后上腹疼痛2周,伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡,周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。

  • A. 胃粘膜保护剂4周
  • B. 奥美拉唑治疗至症状消失停药
  • C. 奥美拉唑+阿莫西林治疗2周
  • D. 根除幽门螺杆菌,奥美拉唑继续维持4周
  • E. 根除幽门螺杆菌后停药
标记 纠错
88.

患者,男性,30岁。餐后上腹疼痛2周,伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡,周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。

  • A. 胃镜
  • B. 13C尿素呼气试验
  • C. 胃镜+血清Hp抗体检测
  • D. 血清Hp抗体检测
  • E. 胃镜+快速尿素酶试验
标记 纠错
89.

患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。

  • A. 急性胃粘膜病变
  • B. 消化性溃疡
  • C. 胆道出血
  • D. 慢性糜烂性胃炎
  • E. 肝硬化
  • F. 食管溃疡
  • G. 胃癌
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多选题 (共10题,共10分)
90.

患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。

  • A. 消化性溃疡
  • B. 慢性胰腺炎
  • C. 急性胃粘膜病变
  • D. 胆道出血
  • E. 肝硬化
  • F. 胃癌
  • G. 食管溃疡
  • H. 食管贲门粘膜撕裂症
标记 纠错
91.

患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。

  • A. 禁食
  • B. 输血
  • C. 胃肠减压
  • D. 质子泵抑制剂
  • E. 开放静脉补液,维持血流动力学稳定
  • F. 控制输液量每日<1000ml
  • G. 急诊胃镜,如有活动出血可内镜下止血
  • H. 三腔管压迫止血
标记 纠错
92.

患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。

  • A. 三腔管压迫止血
  • B. 静脉输注生长抑素
  • C. 选择性腹腔动脉栓塞治疗
  • D. 胃镜下止血治疗
  • E. 外科手术治疗
  • F. 积极补液,维持血流动力学稳定
标记 纠错
93.

患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。

  • A. 复查肝功能
  • B. 检测并治疗幽门螺杆菌
  • C. 腹X线平片
  • D. 复查血常规
  • E. 检测CEA
  • F. 全消化道造影
标记 纠错
94.

患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。

  • A. 服用药物史
  • B. 吸烟史
  • C. 饮酒史
  • D. 既往肾脏病史
  • E. 肝炎及肝炎接触史
  • F. 药物过敏史
  • G. 生育史
  • H. 既往肝、胆疾病史
标记 纠错
95.

患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。

  • A. 肾功能
  • B. 血红蛋白
  • C. 肝炎病毒指标
  • D. 血胆红素
  • E. 血转氨酶
  • F. 血淀粉酶
标记 纠错
96.

患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。

  • A. 原发性胆汁性肝硬化
  • B. Gilbert综合征
  • C. 酒精性肝病
  • D. 药物性黄疸
  • E. 原发性肝癌
  • F. 肝炎后高胆红素血症
  • G. 溶血
标记 纠错
97.

患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。

  • A. 血胆固醇
  • B. 凝血酶原时间
  • C. 抗线粒体抗体
  • D. 血钙
  • E. 网织红细胞
  • F. 血白蛋白
  • G. 腹部CT
标记 纠错
98.

患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。

  • A. 壶腹部结石
  • B. 慢性胆囊炎
  • C. 肝囊肿
  • D. 酒精性肝病
  • E. 非酒精性脂肪肝
  • F. 药物性黄疸
  • G. 原发性硬化性胆管炎
标记 纠错
99.

患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。

  • A. 非甾体抗炎药
  • B. 熊去氧胆酸
  • C. 经内镜放置胆总管支架
  • D. 糖皮质激素
  • E. 十二指肠乳头切开
  • F. 硫唑嘌呤
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答题卡(剩余 道题)

单选题
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89
多选题
90 91 92 93 94 95 96 97 98 99
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