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2020年军队文职《临床学》真题

卷面总分:50分 答题时间:240分钟 试卷题量:50题 练习次数:127次
单选题 (共30题,共30分)
1.

最常见的输血不良反应是( )。

  • A. 溶血反应
  • B. 过敏反应
  • C. 非溶血性发热
  • D. 高血钾
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2.

患者,男性,35岁。饮酒后突发左上腹疼痛,向腰背部放射,呈持续性。呕吐后疼痛不缓解。查体:体温38.6摄氏度,左上腹明显压痛。X线检查:膈下未见游离气体。该患者可能的诊断是( )。

  • A. 急性胆囊炎
  • B. 急性胰腺炎
  • C. 急性胃十二指肠溃疡穿孔
  • D. 急性阑尾炎
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3.

过敏性紫癜的主要病因不包括( )。

  • A. 家族遗传
  • B. 细菌感染
  • C. 麻疹病毒
  • D. 花粉过敏
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4.

高血压伴有低血钾时,最有效的降压药物为( )。

  • A. 硝苯地平
  • B. 氯噻嗪
  • C. 螺内酯
  • D. 卡托普利
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5.

最适宜进行脾切除的溶血性贫血是( )。

  • A. 自身免疫性溶血性贫血
  • B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
  • C. 海洋性贫血
  • D. 遗传性球形红细胞增多症
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6.

—侧肢体瘫痪,精细触觉消失,对侧痛觉、温觉消失,常见于( )。

  • A. 脊髓横断
  • B. 脊髓半横断
  • C. 脊髓前角损伤
  • D. 脊髓中央部损伤
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7.

患儿,女性,4个月。烦躁、多汗1个月,夜间哭闹不安,12月出生,单纯牛奶喂养,未添加辅食。查体:体重6.5kg,有颅骨软化。该患儿最可能的诊断是( )。

  • A. 蛋白质-能量营养不良
  • B. 维生素D缺乏性手足搐搦症
  • C. 维生素D缺乏性佝偻病
  • D. 缺铁性贫血
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8.

患者,女性,50岁。2年前发现血压170/110mmHg,未规律治疗。1个月前诊断为糖尿病,口服降糖药治疗,目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是( )。

  • A. 高血压2级,高危
  • B. 高血压3级,高危
  • C. 高血压2级,很高危
  • D. 高血压3级,很高危
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9.

患者,女性,28岁。停经50天,要求终止妊娠,行人工流产术,术中突然出现面色苍白、恶心、呕吐、大汗淋漓。查体:心率45次/分,血压80/50mmHg。该患者最可能的诊断是( )。

  • A. 失血性休克
  • B. 人工流产综合征
  • C. 羊水栓塞
  • D. 子宫穿孔
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10.

下列哪项不属于周围型肺癌的典型X线影像表现?( )

  • A. 薄壁空洞,内见液平
  • B. 团块有毛刺、呈分叶状
  • C. 胸膜凹陷征
  • D. 孤立性团块影
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11.

先天性肥厚性幽门狭窄的特征性表现是( )。

  • A. 胃蠕动波
  • B. 右上腹肿块
  • C. 黄疸
  • D. 呕吐
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12.

患者,女性,22岁。近1年来常无诱因出现短暂意识不清,伴口角及右上肢抽搐,持续3分钟左右。该患者最可能的癫痫类型是( )。

  • A. 单纯部分性发作
  • B. 复杂部分性发作
  • C. 强直-阵挛发作
  • D. 失神发作
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13.

患者,男性,26岁。肉眼血尿、进行性少尿7天。查体:BP160/100mmHg,双下肢凹陷性水肿,尿蛋白(+++),尿RBC20?30个/HP,血Hb90g/L,SCr510jxmol/L。B超示双肾增大。

该患者初步诊断为( )。

  • A. 急性间质性肾炎
  • B. 急性肾小球肾炎
  • C. 急性肾盂肾炎
  • D. 急进性肾小球肾炎
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14.

患儿,男性,1个月。腹胀、便秘1个月。查体:腹部明显隆起,可见肠型和蠕动波。直肠指检时排出恶臭气体和大便腹部立位X线平片可见阶梯状液平面。该患儿最可能的诊断是( )。

  • A. 胎粪塞综合征
  • B. 坏死性小肠结肠炎
  • C. 先天性肠闭锁
  • D. 先天性巨结肠
标记 纠错
15.

患儿,男性,1个月。腹胀、便秘2个月。查体:腹部明显隆起,可见肠型和蠕动波。直肠指检时排出恶臭气体和大便腹部立位X线平片可见阶梯状液平面。为明确诊断,进一步的检查为( )。

  • A. 腹部B超检查
  • B. 钡剂灌肠检查
  • C. 直肠肌层活检
  • D. 直肠黏膜活检
标记 纠错
16.

患儿,男性,1个月。腹胀、便秘3个月。查体:腹部明显隆起,可见肠型和蠕动波。直肠指检时排出恶臭气体和大便腹部立位X线平片可见阶梯状液平面。该病最常见的并发症是( )。

  • A. 小肠结肠炎
  • B. 肠穿孔
  • C. 肠梗阻
  • D. 继发感染
标记 纠错
17.

患者,男性,65岁。左上腹无规律性疼痛5年。2年前诊断为慢性萎缩性胃炎。近1个月来逐渐出现腹痛加重、腹胀、受气,体重下降8kg。Hb90g/L。该患者首先考虑的疾病是( )。

  • A. 肠易激综合征
  • B. 胃癌
  • C. 十二指肠溃疡
  • D. 肝癌
标记 纠错
18.

患者,女性,56岁。糖尿病病史7年。查体:血压170/100mmHg,心率70次/分。实验室检查:血Cr85jxmoI/L,血K+4mmol/L,尿蛋白(+)。该患者血压应控制在( )。

  • A. <140/90mmHg
  • B. <130/80mmHg
  • C. <140/80mmHg
  • D. <130/90mmHg
标记 纠错
19.

患者,男性,65岁。左上腹无规律性疼痛5年。2年前诊断为慢性萎缩性胃炎。近1个月来逐渐出现腹痛加重、腹胀、受气,体重下降8kg。Hb9g/L。若检查发现胃壁僵硬,胃窦表面有4cm大小溃疡,触之出血,其最佳的治疗方法是( )。

  • A. 胃黏膜切除术
  • B. 胃空肠吻合术
  • C. 根治性胃大部切除术
  • D. 化学治疗
标记 纠错
20.

多发性骨髓瘤的特征是( )。

  • A. 贫血
  • B. 高钙血症
  • C. 骨髓中克隆性浆细胞异常增生
  • D. 肾功能损害
标记 纠错
21.

急进性肾小球肾炎n型最可能的检测异常是( )。

  • A. 血抗中性粒细胞胞质抗体阳性
  • B. 血抗肾小球基底膜抗体阳性
  • C. 循环免疫复合物阳性
  • D. 血单克隆免疫球蛋白升高
标记 纠错
22.

结核性腹膜炎最可能的表现为( )。

  • A. 乳糜性腹水
  • B. 腹水白细胞数>500x106/L,以多核细胞为主
  • C. 腹水比重>1.018,蛋白>30g/L,以单核细胞为主
  • D. 腹水比重<1.018,蛋白<25#[
标记 纠错
23.

下列关于子宫腺肌病的表现的叙述,错误的是( )。

  • A. 子宫均勻性增大
  • B. 发病机制与子宫内膜异位症相同
  • C. 可有继发性进行性加重的痛经
  • D. CA125可轻度升高
标记 纠错
24.

患者,女性,45岁。皮肤出血点及牙龈出血1周。查体:肝脾未触及。血常规:Hb115g/L,WBC5.0x109/L,Plt10x109/L。骨髓细胞学检查:巨核细胞80个/2cmx2cm,产板型巨核细胞1个。该患者最可能的诊断是(

)。

  • A. 再生障碍性贫血
  • B. 急性白血病
  • C. 特发性血小板减少性紫癜
  • D. 骨髓增生异常综合征
标记 纠错
25.

患者,女性,40岁。不慎被重物砸伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查体j申志清楚,四肢中枢性瘫痪,颈4以下的深、浅感觉障碍。损伤的部位可能是( )。

  • A. 颈膨大
  • B. 颈膨大以上颈髓
  • C. 胸髓
  • D. 腰膨大
标记 纠错
26.

滴虫阴道炎的典型白带性状是( )。

  • A. 稀薄脓性泡沫状白带
  • B. 白色稠厚凝乳状白带
  • C. 泔水状恶臭白带
  • D. 白色均质腥臭白带
标记 纠错
27.

心脏破裂多发生于急性心肌梗死起病( )。

  • A. 7天以内
  • B. 7~10天
  • C. 11?15天
  • D. 20天之后
标记 纠错
28.

患者,男性,26岁。肉眼血尿、进行性少尿7天。查体:BP160/100mmHg,双下肢凹陷性水肿,尿蛋白(+++),尿RBC20?30个/HP,血Hb90g/L,SCr511jxmol/L。B超示双肾增大。

该病常见于( )。

  • A. 系膜毛细血管性肾炎
  • B. 膜性肾病
  • C. 新月体性肾炎
  • D. 毛细血管内增生性肾炎
标记 纠错
29.

患者,男性,65岁。左上腹无规律性疼痛5年。2年前诊断为慢性萎缩性胃炎。近1个月来逐渐出现腹痛加重、腹胀、受气,体重下降8kg。Hb90g/L。最有诊断意义的辅助检查是( )。

  • A. 腹部B超检查
  • B. 消化道钡剂检查
  • C. 胃镜检查
  • D. 腹部立位平片
标记 纠错
30.

患者,女性,56岁。糖尿病病史7年。查体:血压170/100mmHg,心率70次/分。实验室检查:血Cr85jxmoI/L,血K+4mmol/L,尿蛋白(+)。最适宜的降压治疗药物为( )。

  • A. 依那普利
  • B. 硝苯地平
  • C. 美托洛尔
  • D. 氢氯噻嗪
标记 纠错
多选题 (共20题,共20分)
31.

动脉粥样硬化发病的主要危险因素包括( )。

  • A. 肥胖
  • B. 吸烟
  • C. 年龄
  • D. 性别
  • E. 血脂异常
标记 纠错
32.

患者,女性,29岁。妊娘40周,临产后宫缩强、规律,宫口开全后自然破膜,破膜后突然发生剧烈呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀、血压骤降。需采取的处理措施包括( )。

  • A. 纠正呼吸衰竭
  • B. 纠正凝血功能障碍
  • C. 抗过敏
  • D. 大量补充液体
  • E. 终止妊娠
标记 纠错
33.

符合细菌性肝脓肿特点的有( )。

  • A. 多继发于胆道感染
  • B. 抗阿米巴治疗无效
  • C. 脓肿较大,多为单发
  • D. 脓肿较小,常为多发
  • E. 起病急骤,全身中毒症状不明显
标记 纠错
34.

下列关于子宫内膜癌的随访和预防的说法,正确的有( )。

  • A. 绝经后阴道流血应尽早治疗
  • B. 密切监测有肥胖、不孕、延迟绝经等高危因素的人群
  • C. 患者有林奇综合征,可每6个月进行1次妇科检查和内膜活检
  • D. 规范使用雌激素
  • E. 术后1年内每3个月随访1次,1?2年内每6个月随访1次
标记 纠错
35.

下列关于阻塞性肺气肿的叙述,正确的有( )。

  • A. 肺泡呼吸音降低
  • B. 肺下界上升
  • C. 叩诊呈过清音
  • D. 桶状胸
  • E. 触诊语音震颤增强
标记 纠错
36.

患者,女性,29岁。妊娘39周,临产后宫缩强、规律,宫口开全后自然破膜,破膜后突然发生剧烈呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀、血压骤降。关于该病的描述,下列哪些是正确的?( )

  • A. 典型表现为突然发生的低氧血症、低血压及凝血功能障碍
  • B. 大多发生在分娩前1小时至分娩中
  • C. 可能是由于羊膜腔压力升高,羊水进入母体血液循环所致
  • D. 剖宫产时发生的概率比阴道分娩高
  • E. 可能损伤全身器官
标记 纠错
37.

小儿原发性肺结核的基本病变包括( )。

  • A. 渗出
  • B. 水肿
  • C. 机化
  • D. 坏死
  • E. 肥大
标记 纠错
38.

患者,女性,59岁。活动后心悸、气短1周,4小时前出现持续性胸痛、气促,休息后不缓解,伴恶心、呕吐。查体:端坐呼吸,血压100/70mmHg,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。

该病的常见并发症包括( )。

  • A. 心律失常
  • B. 栓塞
  • C. 心室壁瘤
  • D. 主动脉破裂
  • E. 肺源性心脏病
标记 纠错
39.

患者,男性,25岁。2小时前车祸致左上臂受伤。查体:上臂肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限,垂腕。该患者经治疗后,达到临床愈合标准的表现有( )。

  • A. 骨折处肿胀、畸形明显
  • B. 左上肢活动无异常
  • C. 骨折处无压痛及叩击痛
  • D. X线检查可见连续性骨痂
  • E. X线检查可见清晰的骨折线
标记 纠错
40.

患者,男性,17岁。咳嗷、咳痰1个月余,多于午后发热,伴乏力、盗汗。查体:体温38.22,双肺无啰音。胸部X线片示肺门处可见高密度团块影。如该病处于活动期,下列治疗中,叙述错误的有( )。

  • A. 原则是早期、规律、全程、适量、联合
  • B. 强化期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
  • C. 巩固期使用异烟肼、利福平
  • D. 强化期疗程为4个月
  • E. 巩固期疗程为2个月
标记 纠错
41.

下列哪些属于法洛四联症的畸形组成?( )

  • A. 主动脉骑跨
  • B. 左心室肥厚
  • C. 室间隔缺损
  • D. 右心室流出道梗阻
  • E. 主动脉狭窄
标记 纠错
42.

下列符合缺铁性贫血检查的结果有( )。

  • A. 血清铁降低
  • B. 转铁蛋白饱和度降低
  • C. 总铁结合力降低
  • D. 红细胞内游离原卟啉增多
  • E. 网织红细胞降低
标记 纠错
43.

下列是由红细胞膜异常导致的溶血性疾病有( )。

  • A. 遗传性球形红细胞增多症
  • B. 地中海贫血
  • C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
  • D. 异常血红蛋白病
  • E. 镰状细胞贫血
标记 纠错
44.

高血压主要损害的靶器官包括( )。

  • A.
  • B.
  • C.
  • D.
  • E.
标记 纠错
45.

处理医师与医师之间关系的道德要求有( )。

  • A. 团结友爱
  • B. 互相尊重
  • C. 公平竞争
  • D. 互相学习
  • E. 彼此信任
标记 纠错
46.

患者,男性,25岁。1小时前车祸致左上臂受伤。查体:上臂肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限,垂腕。该患者最可能的诊断有( )。

  • A. 肱骨外科颈骨折
  • B. 肱骨干骨折
  • C. 肱骨髁上骨折
  • D. 尺神经损伤
  • E. 桡神经损伤
标记 纠错
47.

患者,女性,59岁。活动后心悸、气短1周,4小时前出现持续性胸痛、气促,休息后不缓解,伴恶心、呕吐。查体:端坐呼吸,血压100/70mmHg,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。

该患者应考虑的诊断有( )。

  • A. 心绞痛
  • B. 急性左心衰竭
  • C. 二尖瓣狭窄
  • D. 主动脉夹层
  • E. 急性心肌梗死
标记 纠错
48.

患者,女性,59岁。活动后心悸、气短1周,4小时前出现持续性胸痛、气促,休息后不缓解,伴恶心、呕吐。查体:端坐呼吸,血压100/70mmHg,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。

下列关于该病的治疗措施的叙述,正确的有( )。

  • A. 心电监护
  • B. 呋塞米静脉注射
  • C. 大剂量口服美托洛尔
  • D. 尿激酶静脉滴注
  • E. 吗啡静脉注射
标记 纠错
49.

患者,男性,17岁。咳嗷、咳痰1个月余,多于午后发热,伴乏力、盗汗。查体:体温38.21,双肺无啰音。胸部X线片示肺门处可见高密度团块影。该病的基本病理变化有( )。

  • A. 淀粉样变
  • B. 化生
  • C. 炎性渗出
  • D. 增生
  • E. 干酪样坏死
标记 纠错
50.

患者,男性,17岁。咳嗷、咳痰1个月余,多于午后发热,伴乏力、盗汗。查体:体温38.23,双肺无啰音。胸部X线片示肺门处可见高密度团块影。该患者进行抗结核药物治疗后,出现面色黄染,四肢末端麻木。应采取的措施有( )。

  • A. 加用维生素A
  • B. 加用维生素B6
  • C. 加用维生素B12
  • D. 停用利福平
  • E. 停用乙胺丁醇
标记 纠错

答题卡(剩余 道题)

单选题
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
多选题
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
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