当前位置：首页 → 医卫类 → 执业医师 → 临床执业医师->2021年全国临床执业医师考试第四单元点睛提分卷一
决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据
小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是
枕骨大孔疝临床表现的主要特点是
与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是
苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是
哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素
对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是
重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（）
后尿道损伤最常见的后期并发症为
小儿应有乳牙数为
关于结核性脑膜炎下列错误的是
关于胎盘物质交换及转运方式，下列错误的是
动脉导管形成解剖上关闭，80％的婴儿约于生后
重度脱水是指脱水量占体重的
心脏病孕妇妊娠期间，最危险的时期是
肺动脉瓣第二音亢进提示
睾丸肿瘤主要临床表现
黄体功能不足的临床特征是
以下为动脉导管未闭的X线改变，除了
关于脑疝，下列叙述不正确的是
Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是
肾损伤非手术疗法应除外
下列哪个征象肯定进入第二产程
结核性脑膜炎的脑神经损害不包括下列哪对
子宫肌瘤红色变性常发生在
下列哪种肺炎可呈暴发性流行
不符合先兆子宫破裂的是
在水痘的并发症中，哪项是不常见的
习惯性晚期流产最常见的原因是
10岁女孩，学校常规体检时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是
重型胎盘早期剥离的并发症不包括
有关前列腺增生症，下列错误的是
下列不是麻疹的临床特点的是
下列不是胎儿窘迫的临床表现的是
肾结核常见的晚期并发症是
支气管肺炎的主要体征为
乳头及其周围皮肤着色，乳晕周围形成小隆起称
营养性缺铁性贫血选用的治疗，最恰当的是
下列药物不属于支气管扩张剂的是
根据腹泻的发病机制可将腹泻分为以下几类，应除外
抗生素治疗支气管肺炎的原则错误的是
葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是
缺乏叶酸和维生素B12。发生贫血的主要机制是
Ⅲ度子宫脱垂患者，阴道掉出物的特点是
婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为
导致产褥病率的主要原因是
在维生素D的代谢中，活性最强的是
关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的
4个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现
生殖器结核最常见的传播途径为
在腹部平片不易显影的结石是
关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是
以下不属于尿道下裂的病理分型的是
下列哪项不是无排卵性功血子宫内膜的病理变化
持续性枕后位的特点是
确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为
治疗支气管肺炎抗生素应持续用至
中央性前置胎盘大出血的治疗方法正确的是
骨盆底形态学特征正确的是
某女，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，伴有腹痛，应选择哪项措施为最佳
提示有新生儿败血症可能的临床表现中不包括
关于小儿胸廓的发育特点不正确的是
部分性葡萄胎核型常是
有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是
病理性缩复环最常见于
对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是
下列何项不是足月儿病理性黄疸的特点
线形骨折最常合并的颅内血肿是
脓尿患者，一般抗炎治疗无效，普通培养无细菌生长，首先考虑
葡萄胎的随访时间应为
萎缩性阴道炎正确的是
肺炎支原体肺炎首选的抗生素是
新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑
X线示右心房、右心室肥大的先天性心脏病是
盆腔炎的合并症和后遗症极少是
哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成
新生儿AB0溶血病发生在
呼吸道合胞病毒肺炎
金葡菌肺炎
抗生素可用于治疗
抗真菌药物可用于治疗
27岁，有子宫肌瘤病史，产后2个月腹痛，查肌瘤较前增大，为
52岁，有子宫肌瘤10年，近2个月有不规则阴道流血，查子宫较前增大，可能为
硬膜外血肿的特征是
颈内动脉海绵窦瘘的典型症状是
关于羊水的功能错误的是
破膜后羊水起的作用是
经阴道剔除肌瘤，术后加强会阴护理
改善贫血后考虑手术
随访，定期复查
剔除子宫肌瘤，保留子宫，术后严密观察阴道流血情况
子宫切除术
先露为头，胎儿肢体在左下腹，胎心在右下腹近中线处
胎儿矢状缝位于骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆左前方
胎儿矢状缝位于骨盆人口横径上，小囟门在骨盆左侧
女孩，15岁，月经来潮已3次，周期6/18～30，量不多，基础体温单相型。最恰当的处理是
患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线片：骨密质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择
男，20岁，因交通事故头顶可见直径10cm血肿，意识清醒，恶心、呕吐。急救处置时不恰当的措施是
7岁小儿，高热1周，咳嗽明显。胸片右肺下野可见一大片影。患儿一般状况较好，无呼吸困难，血沉明显增快，外周血白细胞13．2×109/L，S56%，L44%。本例应首选做下列哪项实验室检查
女，30岁，已婚。放置宫内节育器2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。血压sol40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是
2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑
患者从高处跌下3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP：80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是
29岁初产妇，妊娠40周，分娩经过正常，在胎儿娩出后产妇突然气急，呼吸困难，随即昏迷，BP60/40mmHg。最可能的诊断是
2岁男孩，股骨中段斜行骨折，短缩移位3cm，其治疗最好采用
女，50岁。因阴道不规则流血诊断为宫颈癌Ⅱa期，其病变范围应累及
孕3产1，因停经7个月，阴道流血4天，增多1小时，急诊入院。查血压90/60mmHg，P115次/分，宫底剑突下三横指，臀先露LSA，胎心136次/分，有不规律宫缩。为进一步确诊首选的检查是
女，29岁。停经44天，有早孕反应。妇科检查：宫颈呈紫蓝色，子宫体正常大小，双侧附件正常。首选的处理方法是
女，35岁。发现右侧附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥离右卵巢子宫内膜异位症囊肿，术后不宜使用的药物为
初产妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少1天收入院。查体：血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎头先露，胎心率为120次/分。以下哪项并不提示胎儿窘迫
男，车祸后半小时，血压90/56mmHg，心率120次/分，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量流血。X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂。最佳处理是
某25岁初产妇，孕39周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血。查体：血压95/56mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大2cm，S+1。最恰当的处理是
男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动。查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性，应诊断为
女孩，12岁。发热，双膝关节肿痛1个月。心尖区吹风性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第一小时50mm，心电图：P-R间期0．15秒，RBC30×1012/L。可能诊断为
6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理
女，48岁。因头痛、左眼上睑下垂拟诊左侧颈内动脉一后交通动脉动脉瘤，入院后经脑血管造影证实诊断。住院期间用力大便后突然头痛加重，首先应考虑为
1岁半小儿，食欲差，智力落后，出牙2颗，身高70cm，前囟1cm×1cm，家人要求补钙治疗。你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断
25岁初产妇。孕38周，诉头晕，头痛，胸闷1周入院。血压170/100mmHg，尿蛋白(4-4-)，下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g，胎心率140次/分。入院治疗24小时，患者自觉症状消失，血压在150/90mmHg左右，尿蛋白(+)，进一步的处理是
某35岁孕妇，孕2产0。40周妊娠，自觉胎动减少1天来院就诊。行胎心监护OCT试验有频发晚期减速，24小时尿雌三醇小于10mg。下一步处理是
女，30岁。因停经42天，少量阴道流血2天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病为
4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温36．8℃，心率140次/分，呼吸28次/分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性可。心音低，腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是
患者妊娠38周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊入院。查：血压90/60mmHg，脉搏118次/分，神清，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。最适当的处理是
足月儿，第4胎第3产，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，G4P3前3胎中，第11胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。
该患儿黄疸的原因最可能为
检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素386μmol/L，此时下列哪项检查最重要
女，55岁。绝经6年，阴道淋漓流血半个月。查体：外阴丰满，阴道有皱襞，子宫正常大小，右附件区可触及近新生儿头大质实肿物。本例最可能的诊断是
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对该患者应如何处置
有一左卵巢囊肿患者住院等待手术期间，某晚在大便后突然左下腹持续疼痛，随后肿块逐渐增大。
这一征象表明
该患该如何处理
初产妇，27岁。妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大3cm。
出现上述临床表现的原因是
此时的处理原则应是
孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次/分钟，胎头矢状缝与坐骨棘问径一致，枕骨在母体右侧，S一2。
其诊断是下列哪项
其处理应首选
患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧痛。
该患儿最可能的诊断是
该患儿正确的治疗方案是
患儿，6岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。查体：精神状态尚可，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常。尿常规：蛋白(+++)，红细胞0～3/HP。血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11．2mmo]/L；肌酐46μmol/L，尿素氮l．56mmol/L。胸片示：少许胸腔积液。
该患儿最可能的诊断为
该患儿病理性类型最可能为
初产妇，孕41周，临产14小时，阴道流水12小时，宫缩20″/10′，胎心168次/分，羊水中有胎粪，宫口开大5cm，先露头SO，矢状缝在左斜径上，小囟门在4～5点处，坐骨棘突小于2横指，骶骨前面平直。
下列诊断错误的是
下列处理最恰当的是
初孕妇，28岁。34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，以胎膜早破收入院。
胎膜早破的确诊方法有
此时最重要的处理是
61岁女性，较胖，绝经10年后阴道流血2周，妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常。
应先行何种检查有效
若进一步辅助检查发现空腹血糖10．7mmol/L，则该患最可能患有哪种妇科疾病
3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。查体：体温40℃，脉搏140次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴宾斯基征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞16．6×10g/L，中性0．79，淋巴0．21。
患儿最可能的诊断是
进一步确定诊断，最重要的检查是
本病的治疗方案不包括
经产妇，44岁。近5年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周，质硬，有压痛。血红蛋白75g/L。B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。
痛经逐渐加重的原因，最可能的是
最需要的辅助检查是
本例确诊后的处置应选择
女，30岁，G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直颈约6cm，附件未触及异常。辅助检查：Hb90g/L。
首先考虑的诊断
最恰当的处理为
术后合理的处理为
