当前位置：首页 → 医卫类 → 执业医师 → 临床执业医师->2021年《临床执业医师》第四单元考前冲刺二
早期发现宫颈癌的最佳方法是
慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是
关于精神分裂症偏执型。不正确的说法是
小儿肺炎最主要的发病机制是
产后出血最常见的原因是
判断抗精神病药是否有效，需在足剂量下使用至少
早期妊娠的确诊依据是
诊断小儿肾病综合征的必备条件是
小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是
35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是
雌、孕激素的周期性变化，正确的是
易发生神经和血管损伤的骨折
易发生休克的骨折
幻觉的定义是
肱骨中下1／3骨折最可能导致
计算预产期的最可靠依据是
小儿营养不良的病因不包括
口服长效避孕药的妇女，如需生育，下列叙述哪项正确
Asherman综合征属于
下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射
婴儿期是指
蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病
以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序
导致产褥病率的主要原因是
不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性,应给予
14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明，最可能的诊断是
女性，25岁，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验（+),应考虑为
缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生 的影响，不包括
男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该 青年5年来一直因购买收藏女性的高跟鞋 而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉， 在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类 患者的治疗方法最好选择
可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是（）
临产开始的标志，错误的是
重度妊娠期高血压疾病的产科处理，下述哪项是错误的
过期妊娠孕妇，需迅速终止妊娠的项目是
我国采用围生期的规定是指
维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是
服用短效避孕药期间如漏服，补服的时间应在
抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是
下列哪项符合2个月小儿动作行为发育
小儿中度脱水丢失水分为体重的
关于小儿肥胖症的治疗，以下错误的是
新生儿生理性黄疸的特点是
以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了
中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑
不符合水痘皮疹特点的是
1岁小儿的正常身高大约为
有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是
结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是
确诊侵蚀性葡萄胎和绒癌主要取决于
死胎是指妊娠多少周后出现胎儿在宫腔内死亡的现象
母乳喂养儿粪便中主要的细菌是
连续12小时测胎动次数，提示为胎儿窘迫胎动小于
关于子宫韧带对的解剖，正确的是
子宫肌瘤继发贫血最常见于
经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是
有关不孕症的描述，下列哪项正确
关于胎盘早剥，哪项是正确的
女性，30岁。发热伴牙龈出血3周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g／L，白细胞14.0*109／L，血小板35*109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。为进一步诊断，应首选哪项检查
女性，58岁。绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带3月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大、质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是
女性，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：急性病容，T38.9℃，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚，有压痛。最可能的诊断是
25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是
男婴10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是
男性，2岁。发热伴咳嗽，诊断为肺炎链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后
男孩，1岁。确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应
女性，18岁。突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑
一足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g／L，血清未结合胆红素342μmol／L。诊断为新生儿溶血症，首选的检查是
妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清。宫口开大1cm。应确诊为
男性，78岁。晨起四肢乏力，2小时前行走时跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意，双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力O级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异常。脑梗死部位在
患儿，4岁。发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查体：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。该患儿应考虑为
38岁妇女，自述阴部有一肿物脱出6个月。妇科检查可见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例应选择恰当的手术是
6个月女婴，发热3天，体温39℃。查体：一般隋况良好，咽充血，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是
5岁女孩，颜面四肢水肿2个月，BP120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个／HP，血总蛋白40g／L，清蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是
患者最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，患者称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该患者的症状主要是
男性，48岁。尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月，慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是
6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，水肿、尿少。膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充
患者，男性，35岁。病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院查体：意识清，眼底视神经盘水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)。最确定的诊断是
患儿，6岁。3天来眼睑和下肢水肿，尿少，血压110／82mmHg.尿蛋白(+)，红细胞（++++），ASO600U。最可能的诊断是
女性，28岁。月经周期28天，有排卵，于月经周期第17天刮宫，子宫内膜镜检属于
初产妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm.髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆应诊断为
女性，16岁，服敌敌畏30ml后l小时入院。体检昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒，先用2%碳酸氢钠溶液洗胃，直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗，8小时后神志清晰，随即将阿托品与碘解磷定减量，12小时后停用上述药物，但在停药的10小时后突然再次昏迷，继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化的原因为
男婴，3个半月。3周前曾患肺炎，按计划免疫接种程序，此时应接种
男性，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次／分，BP85/60mmHg。最可能的原因是
患者，女性，63岁。绝经12年，近3个月来阴道出血2次，每次持续5天。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑。子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm*5cm*3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。本例最可能的诊断为
女孩，2岁。生长发育迟缓及智力发育落后。查体：眼裂小、眼外眦上斜、眼距宽、外耳小、鼻梁低平，皮肤细腻。为明确诊断首选的检查是
女性，28岁。G1P0，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG400001UL。胸部CT示肺中下部2～3个直径为1～2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是
男性，52岁。有高血压病史，突然出现双下肢无力倒地，随即自行站起，整个过程中意识清楚，并出现眩晕、恶心，不伴耳鸣，持续数分钟后恢复。诊断考虑
女性，25岁。半年前因小事与同事发生争吵，被同事诋毁、侮辱。此后，便一直情绪低落，不愿意与外界接触，不与陌生人说话，有过几次自杀的念头，但未付诸行动，经常失眠，食欲大增，体重严重超标，莫名的哭泣、伤感。该患者可初步诊断为
女性，51岁。绝经2年，阴道脱出肿物1年。妇科检查：子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为
新婚夫妇欲婚后2年要孩子，最恰当的避孕方法是
女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是
42岁妇女。患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，不打算再生育，现要求避孕指导。本例最恰当的措施应是
12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛(+)，化验：RBC2.0*1012／L,Hb90g/L,WBC4*109／L,中性粒细胞分叶过多。其诊断应是
男婴，6个月。咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：T38.5,P160次／分，R54次／分，热病容，喘憋、烦躁不安，可见三凹征，双肺呼吸喘鸣音为主，可闻及少量细湿啰音，腹软，肝肋下2.5cm。最可能的诊断是
15岁女孩，骑自行车急转弯时不慎撞到护栏上，自觉外阴疼痛难忍并肿胀而就诊。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是
28岁，初孕妇。妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。本例最恰当的治疗方法是
女性，20岁。3年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事件都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣，不关心家人。2年来不上学，不做家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是
女性，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是
足月女婴，自然分娩，出生体重3kg,Apgar评分4分，抢救10分钟后评分9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高。为控制惊厥，应首先采用
患儿，3岁。水肿3个月，BP90/50rnmHg，离心尿镜检红细胞2个／HP，尿蛋白(+++～++++)，血胆固醇7.77mmol／L，血清清蛋白25g/L。可诊断为
初产妇，26岁。足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕右前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确
腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体400ml，此液体中最多可加入10%氯化钾多少毫升
一小儿，身长76cm，体重9.5kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是
患儿，男性，5岁。高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清。病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于
宫颈癌主要播散的方式是
卵巢癌主要播散的方式是
小儿T细胞分泌IL-4达成人水平的年龄是
小儿T细胞分泌INF-γ达成人水平的年龄是
妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此病例应诊断为
经产妇，27岁。32周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血。最可能的诊断是
雌激素的生理作用
孕激素的生理作用
麻疹合并肺炎时应隔离至出疹后
接触麻疹的易感者需检疫观察的时间是
肥胖型糖尿病患者选用
甲状腺危象选用
糖尿病酮症酸中毒选用
共用题干
5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。
女性，42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2个月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧是12cm*8cm*6cm不规则肿块，活动尚可，后穹隆扪及少许结节，质硬。
男性，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲倦乏力，工作效率明显降低，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。
6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cm*3.5cm，体检未发现明显骨骼畸形。
8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：T40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中、细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4.0*109/L。腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。
男性，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并留置导尿管，无疼痛。查体：胸5以下触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。
女婴，5天，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。
男性，8岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在
女性，28岁，停经3个月，早孕反应消失，阴道少许流血2天。妇科检查：宫口闭，子宫如妊娠8周大，质，双侧件区未触及异常。
患者，男性，40岁。因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧5mm，右侧3mm，对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。
3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T40℃，R54次/分，P168次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细、湿啰音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。
7岁，男孩。突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛(+)。
27岁，初产妇。妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。
55岁妇女，绝经5年。近3个月出现阴道水样白带，近半个月出现阴道间隔少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。分段诊断性刮出较多量较脆内膜。
