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根据《建设工程工程量清单计价规范》GB 50500-2013,编制工程量清单时,出现了《计量规范》中未包括的项目,则关于该项目清单项编制的说法,正确的是( )。
在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指( )。
成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是( )。
医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是( )。
原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是( )。
下列关于酶促反应调节的叙述,正确的是( )。
用阈下刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是( )。
不属于体内甘油脂类正常生理功能的是( )。
食物蛋白质的营养互补作用是( )。
某医师为评价某新药对流感的治疗效果,共收治了100例流感病人,一周后治愈的有90例,由此认为该新药对流感疗效显著。针对此实验,正确的观点是( )。
下列属于疏水性氨基酸的是( )。
输注新鲜冰冻血浆的主要目的是( )。
对社区居民进行有组织、有目的,有系统的一系列教育活动,以鼓励他们增进体育锻炼,这种方法属于( )。
下列哪项不属于初级保健的内容?( )
与排卵后基础体温升高有关的激素是( )。
衰老的红细胞被脾脏吞噬,主要原因是( )。
大隐静脉曲张患者,术前拟行大隐静脉结扎术,进行此手术前必须进行的检查是( )。
能改善稳定型心绞痛患者临床预后的药物是( )。
诊断心脏骤停必须满足的条件是( )。
以下不属于张力性气胸临床表现的是( )。
卫生服务反应性中的“对人的尊重”包括( )。
按照临床诊疗道德的最优化原则,医务人员不需要考虑的是( )
依据心身疾病的定义,以下不属于心身疾病的是( )。
医学伦理学中的尊重原则不包括( )。
溃疡性结肠炎活动期最主要的表现是( )。
与肝硬化腹水形成机制无关的是( )。
血小板输注的禁忌症是( )。
诊断慢性阻塞型肺疾病必备条件是( )。
主要用于治疗厌氧菌感染的药物是( )。
麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括( )。
亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )。
帕金森病的主要发病原因是( )。
下列不属于表示疾病流行强度的指标是( )。
慢性胃炎最主要的病因是( )。
某地调查2000名65岁以上胃溃疡病患者出血率为40%,而一般胃溃疡患者出血率为20%,欲判断65岁以上胃溃疡病患者出血者出血率是否高于一般患者,可进行( )。
终止心室颤动最有效的方法是( )
农业生产中主要职业危害不包括( )。
肝癌筛查首选的影像学检查是( )。
浸润性肺结核的好发部位是( )。
具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是( )。
急性胰腺炎最常见的临床表现是( )。
流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外,还包括( )。
不属于氯丙嗪临床应用适应证的选项是( )。
医师在诊疗活动中,不过度医疗所体现医师行为规范是( )。
不属于血栓结局描述的是( )。
急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是( )。
支气管哮喘的典型临床表现是( )。
食管癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤累及( )。
维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构( )。
不属于地塞米松药理作用的是( )。
排除体液因素,提示成人存在营养不良的指标是实际体重至少比标准体重低( )。
典型的大脑中动脉主干闭塞的临床特征是( )。
外阴阴道假丝酵母菌病典型的白带性状是( )。
疱疹性咽峡炎的致病菌是( )。
21-三体综合征标准核型是( )。
下列能确诊为早期妊娠的是( )。
下列疾病中最常出现变形红细胞血尿的是( )。
反映儿童体格发育与近期营养状况的指标是( )。
早期妊娠B超可以发现的妊娠囊( )。
以下因素中,不会引起病理性颅内压增高的是( )。
门静脉高压的交通支不包括 ( )。
乳牙出齐一共多少颗?( )
前置胎盘的常见的致病因素不包括( )。
急性硬脑膜外血肿最典型的临床表现是( )。
符合无排卵型功能失调性子宫出血基础体温表现的是( )。
子宫颈癌的主要病因是( )。
骨关节炎止痛治疗,下列方法中首选的是( )。
有关急性脑综合征的叙述,正确的是( )。
骨折急救的基本原则不包括( )。
下列提示糖尿病微血管病变的是( )。
α-葡萄糖苷酶抑制剂最常见的不良反应是( )。
下列不属于内分泌器官的是( )。
破伤风患者易发生的并发症不包括 ( )。
卵巢内侧与宫角之间的韧带称为 ( )。
腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是( )。
甲状腺功能亢进症患者手术后出现甲状腺危象,以下治疗错误的是( )。
以下各项中不适合采取一级预防的是( )。
疾病的三间分布是指( )。
属于左心衰竭临床表现的是( )。
阵发性室上性心动过速最常见的病因是( )。
不引起肉芽肿性炎的病原体是( )。
早期出现肺门及纵隔多发淋巴结转移的肺癌类型是( )。
门静脉高压症病人常见的静脉交通支循环部位不包括( )。
苯急性中毒主要攻击哪个系统?( )
体内氨的去路主要是( )。
枕先露行阴道助产时,确定胎位除注意囟门外,可作为依据的颅缝是( )。
女。50岁,右乳头皮肤脱屑、结痂半年。去除痂皮可见糜烂样创面,刮片细胞学检查:可见大而异型、胞质透明的肿瘤细胞,这种细胞称为( )。
男,53岁,慢性乙肝10年余。近几个月甲胎蛋白持续升高,B超发现肝右叶明显偏大,诊断( )。
关于滴虫阴道炎的治疗,正确的是( )。
酶执行催化作用所必需的基团是指( )。
下列哪一个不是琥珀酸氧化呼吸链的成分?( )
女,56岁。反复发作右上腹痛3年,皮肤巩膜黄染,发热伴寒战2天。首选的检查是( )。
女,31岁,间断上腹隐痛4年。疼痛无规律,多餐后发生,无反酸、烧心、消瘦。查体:心肺无异常。腹部无压痛。未触及包块,肝脾肋下未触及。腹部B超未见异常,最有可能的诊断是( )。
男,18岁,突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天。查体:体型瘦高,右胸叩诊呈鼓音,右侧呼吸音减低。最有可能的诊断是( )。
女,25岁。排便时肛门痛15天,查体:膝胸位于肛门12点处见纵行皮肤裂口,有新鲜血迹,其下方见小皮垂。最可能的诊断是( )。
男,25岁。发热咳嗽3天。行胸部X线片检查诊断为“右下肺炎”。经抗感染治疗后症状好转,后体温再次升高,伴憋气、胸痛,吸气时加重。查体发现右下肺呼吸音消失。此时最可能出现的并发症是( )。
女,26岁。乏力、纳差、消瘦1个月,胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是( )。
女,35岁,被汽车撞到腹部。查体:P 90次/分,B 120/80mmHg,全腹肌紧张,压痛伴反跳痛,肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是( )。
女,35岁。自然分娩后3周,母乳喂养,右乳外红肿,疼痛伴发热3天,查体,体温39.3℃,右乳外上象限5cm范围皮肤红肿,触痛,波动性明显,实验室检查。WBC 16.6×109/L,最主要的治疗是( )。
男,72岁,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。查体:意识清楚,颈静脉怒张,双肺呼吸音低,心率95次/分。律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,双下肢明显水肿,给予呋塞米利尿治疗改善心功能时,应特别注意复查的项目是( )。
女,33岁。间断腹痛,排黏液脓血便半年,加重1周,为明确诊断,最重要的检查是( )。
男,28岁。发作性心动过速8年,突发突止。发作时心电图提示心率180次/分,节律规则。QRS波群时限正常,可见逆行P波。该患者最可能的诊断是( )。
男,77岁。高血压病史1年,血压最高为160/65mmHg。肾功能、血钾浓度、血脂水平、血糖水平及尿常规等均在正常范围。该患者的收缩压控制目标值至少应低于( )。
女,35岁。间隔发热,腹胀伴全腹痛3个月。查体:体温37.5℃,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。腹水常规:黄绿色,白细胞600×107/L,多个核细胞0.20,单个核细胞0.80。最可能的诊断是( )。
男,50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年,每于“着凉”后症状加重。不能平卧,查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/分,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是( )。
女,45岁,大学教授。外伤后智力受损。一位心理学专家对其进行智能评分85分。而同时一名没有受到过教育的农民的智能评分也是85分,这个根据的原则是( )。
男,60岁。直肠癌根治术4天。晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高。股三角区有深压痛,最有可能的诊断是左下肢( )。
男,62岁。反复腹胀4年。既往慢性肝炎病史。查体发现脐周静脉曲张呈海蛇头样,其最可能的原因为( )。
某医师从医院辞职找到一家药品生产企业从事营销工作,后因事业不顺,想重新回医院工作,但因其终止医师执业活动已满法定期限被卫生计行政部门注销了注册。该法定期限是( )。
急性(普通型)肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是( )。
男,50岁。活动性胸闷10年,加重1周,既往15年前有游走性关节肿痛病,查体:BP 110/45mmHg,心界向左下扩大,心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音。毛细血管搏动征阳性,可触及水冲脉。最可能发现其他体征是( )。
男,68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。高血压、血脂异常病史2年。口服阿司匹林100mg/d。胃镜检查可见胃窦黏膜多发糜烂。表面附着血性黏液。最适应的治疗药物是( )。
男,28岁。肚脐周围痛2小时,半天后疼痛逐渐转移至右下腹,右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。3天后,突然疼痛减轻,但是右下腹压痛更加明显。对此患者首选检查是( )。
女,20岁,3个月前拔牙后持续发热至今。有先天性心脏病病史。查体:T 38.6℃,胸前有出血点,脾肋下1cm,最有助于确诊的检查是( )。
女,35岁。急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术后5天出现发热。下腹坠胀、里急后重,首选的检查是( )。
男,67岁。胸闷2周,无发热、咳嗽。查体:右中下肺叩实音,呼吸音消失。可见杵状指。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示:外观血性,有核细胞2900×106/L,多个核细胞0.12,单个核细胞0.82,间皮细胞0.06,LDH 342U/L。该患者首先考虑的诊断是( )。
女,健康小儿,会发出声音,能独坐一会,用手摇玩具。其月龄最可能是( )。
男,65岁。劳累时胸骨后疼痛1个月,每次持续约5分钟,休息后自行缓解,近一个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史10年。查体:R 16次/分,BP 120/70mmHg,心率70次/分,A2>P2,心律齐,未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是( )。
男,50岁。拟行骨髓移植入院。血液不足,需要其亲属献血给患者用,兄妹各献血400ml,血液检测合格,患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是( )。
女,18岁,持续发热10天,于9月2日来诊,体温逐日升高,伴乏力,纳差。查体:T 39.8℃,P 80次/分,精神萎靡,腹部可见6个充血性皮疹,腹部胀气,脾肋下可及。实验室检查WBC 3.7×109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是( )。
女,26岁。发现颈部质硬包块1个月,无不适。颈部B超,甲状腺左叶肿物,直径1.5cm,血流丰富,内有细小钙化灶,术后病理最可能的组织学类型是( )。
男,35岁,农民。持续高热、头痛、腰痛、尿少3天入院。查体:神志清楚,皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸部明显充血,双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查:血WBC 14.2×109/L,PLT 50×109/L,ALT 145μmol/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是( )。
男,57岁。间断咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年,呼吸困难加重1天。查体:面色暗红、多汗、口唇发绀。未吸氧时做动脉血气分析,最可能的结果是( )。
女,18岁。因多食、多饮、多尿、消瘦。诊断为Ⅰ型糖尿病。给予胰岛素治疗,清晨出现出汗,心悸,继而意识障碍。最可能的原因是( )。
男,49岁。进食硬质食物后呕鲜血1小时,既往发现HBsAg阳性20年。查体:P 108次/分,BP 85/60mmHg。烦躁,面色苍白皮肤冷。最可能的出血原因是( )。
男,25岁,煤矿工人。被困井下9天,获救后诉口渴,体重由70kg降至57kg。血钠155mmol/L,血钾4.0mmol/L。其水电解质平衡失调的类型( )。
女,60岁,乏力,低热3个月,查体:贫血貌,腹平坦,右侧中部扪及5cm×3cm纵行肿块,可推动。血常规:WBC 7.0×109/L,N 0.60,Hb 80g/L,PLT 205×109/L。为明确诊断首选的检查是( )。
女,30岁。甲状腺肿大,性情急躁2年。查体:T 37℃,P 116次/分,R 22次/分,BP 130/60mmHg,甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大,甲状腺区域听诊可闻及低调的连续性静脉“嗡嗡”音。实验室检查:FT3、FT4均增高,TSH降低,既往曾服用硫脲类药物治疗.效果不佳,拟行手术治疗。目前单用碘剂进行术前准备,但基础代谢率控制不满意。为做好术前准备可联合使用( )。
男,16岁。发热伴咳嗽、头痛2天。查体:T 38.3℃,双肺呼吸音清晰,心脏各瓣膜区未及杂音。血常规WBC 8.4×109/L,N 0.76,Hb 134g/L。胸部X线片示“右下肺浅淡的渗出影”,既往体健。下列抗菌药物可作为经验性治疗首选的是( )。
女,60岁。绝经8年后阴道不规则流血1个月。糖尿病病史4年。查体:体重87kg,子宫如孕2个月妊娠大小,稍软。B超示子宫膜1.8cm,其内深及1.2cm×0.8cm不均质回声光团,有丰富血流信号。最可能的诊断是( )。
一位服用60多片安定的精神病患者被送到院急救,患者父母表示无力承担抢救费用。按照急救伦理的要求,医生应选择的处理措施是( )。
男,52岁。因关节痛服用“止痛药”1个月,近日出现下腹部疼痛、反酸。有胃溃疡病史。查体:腹软,上腹部压痛。首选的治疗药物是( )。
男,43岁。反复上腹疼痛,嗳气3年。无其他不适。查体:上腹轻压痛,胃镜:胃窦黏膜光滑,散在条状、片状红斑。最可能的诊断为( )。
男,38岁。反复上腹痛5年,加重1个月,伴呕吐大量宿食5天,该患者最可能出现的电解质紊乱是( )。
男,86岁,半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力。3个月前有头部外伤史。头颅CT示右顶枕新月形低密度影。最可能的诊断是( )。
男,45岁。发现HBsAg阳性10余年,间断ALT异常。乏力,双下肢水肿2年,查体:肝掌阳性,胸前可见数个蜘蛛痣,血ALB 28g/L,最有可能存在的特征性肝脏组织学病理改变是( )。
女,80岁。精神萎靡1周。不能平卧3天。查体:端坐位,大汗淋漓。双肺可闻及湿性啰音,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,心电图示V1~V6导联呈QS型,ST段抬高0.2~0.3mV,入院后1小时,患者突然意识丧失、心音消失,心电监护显示为室性逸搏心律,心率40次/分,急查超声心动腔内可见中等量液性暗区,该患者意识丧失的最可能原因是( )。
女,20岁。间断脓血便1年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效1个月来每日脓血便2~3次,粪便镜检WBC及RBC满视野。首选的治疗药物是( )。
女,65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年,脑出血病史3年。动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%,实验室检查:血肌酐140μmol/L,ALT 45.5mmol/L,关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是( )。
男,34岁。间断咳血5年。曾行胸部CT示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩张。近2年咳血频率逐渐增加,曾3次因为大咳血住院治疗。经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗控制,患者希望更好地控制咳血,最适宜的医疗建议是( )。
女,62岁。高血压病史8年,最高血压180/100mmHg,糖尿病病史8年。实验室检查。血肌酐82μmol/L。该患者正确的诊断是( )。
上尿路结石体外冲击波碎石的禁忌证是( )。
关于上肢骨折临床愈合标准,不正确的叙述是( )。
判断膀胱肿瘤恶性程度的依据是( )。
肺栓塞导致的呼吸循环衰竭的主要机制是( )。
属于左心衰的典型表现是( )。
慢性胃炎发生的主要病因是( )。
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )。
生理状态下,能产生hCG的部位是( )。
维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是( )。
关于精神分裂症的临床特点,错误的是( )。
颅内压增高的昏迷患者,出现上呼吸道梗阻最先采取的措施是( )。
属于弥漫性结缔组织病的疾病是( )。
关于抑郁症的临床表现,正确的是( )。
新生儿缺血缺氧性脑病最主要的病因是( )。
我国女性最常见的性病是( )。
小儿蛋白质营养不良的顺序是( )。
女性,33岁。间断腹痛、排黏液脓血便半年,加重1周。为明确诊断,最重要的检查是( )。
幻觉是( )。
小儿的结核病最早可以出现PPD试验阳性时间( )。
对病原菌尚未明确的化脓性脑膜炎患儿,首选的抗生素是( )。
后尿道损伤最常见的病因是( )。
关于躯体化障碍的描述,错误的是( )。
治疗口服中毒时最常见的吸附剂是( )。
男孩,4岁。精神不振、低热、消瘦3个月,排尿正常。查体:发现右上腹包块,表面光滑,有一定的活动度。CT检查证实有肾占位病变,大小为5cm×6cm,边界清楚,左肾未见异常。最可能的诊断是( )。
下列不属于缺铁性贫血病因的是( )。
新生儿生后24小时内出现黄疸应先考虑( )。
上唇部疖或痈的主要危险是导致( )。
抗甲状腺药物治疗过程中,需立即停药的情况是( )。
属于骨折早期并发症的是( )。
下列常引起低渗性缺水的原因是( )。
长期肠外营养引起肝脂肪变性的主要原因是( )。
我国乙型肝炎的最主要传播途径是( )。
首次产前检查的时间应从( )。
基底节脑出血最常见的病因是( )。
关于感染过程中潜伏性感染特点的叙述正确的是( )。
关于妊娠期子宫的生理性变化,正确的是( )。
产后出血是指( )。
急性化脓性骨髓炎早期诊断最有价值的检查是( )。
肾病综合征蛋白尿的分类属于( )。
健康小儿,会发出单音,能独坐一会,用手摇玩具。其月龄最可能的是( )。
女,63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病史8年。查体:T 38.5℃,右肾区叩击痛(+)。血WBC 11.3×109/L,N 0.88。尿常规:RBC 8~10/HP,WBC 25~30/HP,糖(++),蛋白(+)。对明确诊断最有意义的检查是( )。
女,23岁,寒战、高热、腹泻5小时就诊,共腹泻4次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓液,伴下腹疼痛。实验室检查:血常规WBC 11.3×109/L,粪常规WBC 15~20/HP。首选的病原治疗药物是( )。
女,66岁。发热伴尿频、尿急、尿痛3天。既往糖尿病病史10年。查体:左肾区叩击痛(+),尿沉渣镜检红细胞3~5/HP。清洁中段尿细菌定量培养为大肠埃希菌106/mL,下列处理措施正确的是( )。
男,35岁。发热伴体重下降3个月,体温波动于37.6℃~38℃。查体:L3棘突压痛。X片示右侧腰大肌阴影增宽,L2~L3椎间隙狭窄。最可能的诊断是( )。
男,30岁,突发上腹剧痛2小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现。针对该患者下一步处理错误的是( )。
男,60岁。急性重症胰腺炎保守治疗中,无尿3日。查体:BP 180/92mmHg,P 120 次/分,双下肺满布细湿啰音。实验室检查:血钾6.9mmol/L,BUN 25.2mmol/L,肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是( )。
男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。糖尿病病史7年,口服降糖药控制,空腹血糖近1个月来维持6.2~9.0mmol/L,吸烟20余年,20~30支/日。查体:P 84次/分,R 20次/分,BP 160/100mmHg。拟行右腹股沟无张力疝修补术。其围手术期处理错误的是( )。
男,20岁。1小时前骑电动自行车摔倒,左额部着地,当时昏迷20min,清醒后有轻微头痛,呕吐2次。查体:心肺腹无异常,四肢活动正常。为明确诊断,首选的检查方法是( )。
女,9个月。因皮肤黏膜苍白,伴食欲欠佳10天就诊。查体:面色苍白,呼吸平稳,心肺查体未见异常,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:Hb 80g/L,RBC 3.5×1012/L,血清铁蛋白10μg/L。血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大。最可能的诊断是( )。
男孩,3岁。智力与生长发育落后,经常便秘。查体:身高75cm,皮肤粗糙,鼻梁低平,舌常伸出口外,心脏听诊未闻及杂音。为明确诊断,首选的检查是( )。
小儿4个月,2个月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现明显的发绀。查体:瘦弱,口周发绀。心前区可闻及Ⅲ级的收缩期喷射音。X线显示:右心室肥大。肺动脉段明显凹陷。X线片显示心脏呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是( )。
男孩,2岁。发热伴皮肤出血点1天,昏迷2小时于2月3日就诊。查体:昏迷,血压测不出,全身可见较多瘀点、瘀斑,双下肢有融合成片的紫癜。为快速临床诊断,最重要的检查是( )。
女,28岁。左上肢不慎被开水烫伤1小时,疼痛明显。查体:左前臂约患者手掌大小皮肤红肿明显,有大小不一水疱,水疱无破裂,疱面无明显异物污染,关于患者的治疗正确的是( )。
男孩,10岁。患急性肾炎住院治疗4周。出院时水肿消退,血沉正常,尿沉渣镜检RBC 3~5/HP,尿蛋白(-)。正常的出院医嘱是( )。
女,38岁。经量增多半年,超声提示宫腔内低回声团块,直径3cm,最佳的处理措施是( )。
男,80岁。半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力,3个月前有头部外伤史。头颅CT示右顶枕新月形低密度影。最可能的诊断是( )。
男,50岁。高血压病史10年,2型糖尿病病史6年,BMI 28.2kg/m2。目前格列本脲5mg tid,二甲双胍2g/日治疗。空腹血糖12.6mmol/L,餐后2小时血糖18.2mmol/L,糖化血红蛋白9.6%。肝肾功能正常,心功能Ⅲ级(NYHA分级)。下列治疗最恰当的是( )。
女,50岁。G3P2,8年前行绝育术。月经不规则1年,阴道不规则流血15天。查体:心率26次/分,血压100/65mmHg,结膜苍白,子宫略大,稍软,无压痛,宫旁未触及异常。为确定诊断,应首选的检查是( )。
女,24岁。月经规律,经量较多。尚无生育计划。咨询避孕方法,最适合的是( )。
男孩,3岁。昨天凌晨开始发热,今日发现皮疹来院。查体:T 38.2℃,P 110次/分,R<32次/分,眼结膜略充血,耳后、颈部浅表淋巴结轻度肿大,面颈部、躯干皮肤可见浅红色斑丘疹,心、肺、腹无异常。最可能诊断的是( )。
女,60岁。绝经8年后阴道不规则流血1个月。糖尿病病史4年。查体:体重87kg,子宫如孕2个月妊娠大小,稍软。B超示子宫内膜1.8cm,其内探及1.2cm×0.8cm不均质回声光团,有丰富血流信号。最可能的诊断是( )。
男,44岁。10年前体检时发现HBsAg阳性,当时ALT正常,未治疗,未定期复查。近1年ALT反复升高,未进行抗病毒治疗。3周前劳累后出现食欲下降、尿黄、明显乏力。症状逐渐加重,出现腹胀、尿量减少入院。查体:神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性。心肺查体未见异常,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT 176U/L,TBil 432μmol/L,凝血酶原活动度32%。最可能的诊断( )。
女,5岁。低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,查体:T 38℃,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心腹未见异常。WBC 11×109/L,N 0.70,ESR 40mm/h,胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是( )。
男,29岁。尿频、尿急、尿痛伴尿道内不适1年余。近日晨起排尿终末可见尿道口“滴白”,下腹部及会阴隐痛,无寒战和高热。最可能的诊断是( )。
男婴,5个月。母乳喂养,腹泻3个月,大便5~6次/天,稀糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重7.6kg。最可能的诊断是 ( )。
女,52岁。腹胀2个月,发现腹水1周。患者绝经2年,无不规则阴道流血。胃镜、肠镜均未发现异常,妇科超声提示( )。
男,30岁,工程师。长期对工作不满。近半年失眠、多梦、易惊醒。头痛,部位不定,怀疑得了脑瘤,反复要求检查,没有阳性发现,医生解释也不能改变他的想法。注意力不集中,记忆力下降,工作效率低。该患者最可能的诊断是( )。
女,23岁,初产妇。规律宫缩l0小时,胎膜已破。查体:宫口开大9cm,胎头拨露。最可能的诊断是( )。
女,70岁。近3天夜间吵闹不安,称看见墙上蜈蚣、蛇在爬,紧张、语乱。白天较安静,对夜间的行为不能回忆。生活自理能力下降。当前最恰当的诊断是( )。
女,57岁。近来常有外阴瘙痒,无多饮、多食、多尿。查体:BP 160/100mmHg,肥胖,无满月脸、水牛背和紫纹。空腹血糖6.2mmol/L。首选的检查是( )。
女,32岁。进行性痛经8年,加重3年,婚后4年未孕。查体:子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及大小约5cm的囊性包块,张力较大,触痛。血CA125 30U/mL,抗子宫内膜抗体(+)。首先应考虑的诊断是( )。
女,75岁。家中浴室洗澡2小时后,被发现昏迷在浴室内,室内燃气炉取暖,门窗紧闭。查体:呼吸不规则,BP 110/70mmHg。现场急救的首要措施是( )。
男,15岁。3年内发作性肢体抽搐伴意识丧失20余次。表现为无诱因的口角和右上肢抽搐。持续30秒后,逐渐停止,事后不能回忆发作过程。未发作时的神经系统检查未见异常。常规脑电图检查未见异常。该患者的首选治疗药物是( )。
初孕妇,26岁。妊娠30周,尿频、尿急伴阴道分泌物多半个月。查体:尿道口及宫颈口均见多量黏液脓性分泌物。下列治疗药物中不宜选择的是( )。
男,35岁。“感冒”后双下肢进行性无力,伴排尿困难3天。查体:胸4平面以下痛、温觉消失,双下肢肌力2级,腱反射消失,双侧Babinski征阴性。双眼视觉诱发电位正常。胸髓MRI见片状异常信号,轻度肿胀,有强化。可能的诊断是( )。
男婴,胎龄42+1周,出生体重3850g,其体重位于同龄标准体重的第80百分位。以下诊断正确的是( )。
女,30岁。停经45天,阴道少量流血1天。平素月经规律。查体:P 96次/分,BP 100/60mmHg。妇科检查:子宫稍大,左侧附件区增厚,压痛明显。B超提示左侧附件区有一3cm×3cm×2cm大小包块,少量盆腔积液。首选的处理是( )。
女,32岁。发热伴面部皮疹2个月,双膝、双踝关节肿痛l个月。查体:四肢皮肤散在瘀点。实验室检查:血红蛋白78g/L,血小板42×109/L,网织红细胞0.01,尿蛋白(+++),ESR 40mm/h,Coombs试验阳性。最可能的诊断是( )。
女,35岁。车祸后右髋部疼痛3小时,不能站立。查体:右下肢缩短,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断( )。
女,28岁。体检发现镜下血尿、蛋白尿半年。无高血压、糖尿病病史。父母体健。查体:BP 110/80mmHg,下肢无水肿。尿红细胞10~15/高倍视镜,90%变形。尿蛋白定量0.4g/d。血肌酐72μmol/L,补体正常,抗核抗体阴性。该患者最可能的诊断是( )。
男,20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(-),肝脾肋下未触及。血常规:Hb 70g/L,WBC 1.5×109/L,N 0.20,L 0.80,PLT 11×109/L,网织红细胞0.001。该患者最可能的诊断是( )。
男,50岁。幽门梗阻持续胃肠减压半个月,每日10%葡萄糖2500mL,5%葡萄糖盐水1000mL,10%氯化钾30mL,每日尿量1500mL,2天前出现全腹胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的原因是( )。
女,45岁。同房后阴道流血3个月,G5P1。妇科检查:宫颈重度糜烂状,下唇息肉样赘生物,直径2cm。三合诊宫颈旁组织无异常。取宫颈赘生物送病理,提示宫颈鳞癌。首选的治疗方法是( )。
男,25岁。跌倒致左下颌部皮肤裂口2.5cm。自行压迫贴敷6小时后,伤口红肿、渗血。其适宜的处理方法是( )。
女,25岁。自然分娩后3周,母乳喂养。右乳外上红肿、疼痛伴发热3天。查体:体温39.3℃,右乳外上象限5cm范围皮肤红肿、触痛,波动感明显。实验室检查:WBC 16.6×109/L。最主要的治疗措施是( )。
女,74岁。行胃癌根治术后7天,咳嗽后腹部切口内有大量淡红色液体流出,最可能的情况是( )。
女,22岁,初产妇。孕41周,规律宫缩8小时后宫口开大8cm,自然破裂,破膜后突然呼吸困难、发绀、血压下降。最可能的诊断是( )。
男孩,1岁半。生后半年发现尿有霉臭味,经常呕吐,1岁时发现智力较同龄儿落后。查体:目光呆滞,皮肤白皙,毛发浅黄。明确诊断的检查是( )。
女,34岁。停经48天,阴道出血3天。平素月经规律,1周前自测尿妊娠试验阳性,伴下腹隐痛,G1P0。查发现宫口有血块堵塞,子宫增大如孕9周大小,质软,无压痛。妇科超声显示:宫腔内多发囊性区,呈“落雪状”。先考虑的诊断是( )。
男婴,9个月。3天来腹泻,6~8次/日,为黄色水样便,呕吐3~5次/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L。最可能的诊断是( )。
30岁女性,既往月经不规律,因停经4个月来诊。查体:可于耻骨联合上3指触及子宫,推测其现在( )。
为明确尿道损伤部位以及程度,首选检查是( )。
女,45岁。左乳房肿块2个月。无疼痛,发热。查体:左乳外上象限5.5cm×3cm肿块,质硬,边界不清楚,无压痛,与皮肤轻度粘连,与胸肌无粘连,左腋窝扪及一枚2cm×1cm质硬淋巴结,孤立,活动,无触痛,颈及锁骨未扪及肿大淋巴结。胸片及肝脏B超未见异常。
该患者初步诊断左乳腺癌,其临床分期是( )。
为明确诊断并决定新辅助化疗方法最佳的检查方法是( )。
男,63岁。呕血、排柏油状便,意识不清4小时。乙肝病史20年。
其意识障碍最可能的是( )。
对该患者最有价值的检查是( )。
首选的治疗措施是( )。
女,65岁,间断咳嗽10年,1周前受凉后症状加重,咳少量脓痰伴呼吸困难,逐渐加重。近2天夜间平卧困难,急诊就诊。既往糖尿病病史5年,血糖控制良好。查体:半坐位,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及哮鸣音,下肺少量湿性啰音,呼吸相延长。心界不大,心脏各瓣膜未闻及杂音。双下肢轻度水肿。
该患者首先考虑的诊断是( )。
为评价病情严重程度,应做的检查是( )。
下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,首选的是( )。
男,54岁,腹胀、呕吐1周,每次呕吐量约1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大量黏液,并有酸臭味,不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体:上腹膨隆,可见胃型及蠕动波,腹软,无局限性压缩和反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。
最可能的诊断是( )。
对确诊最有意义的检查是( )。
以下处置措施错误的是( )。
男,33岁。因活动时心悸,心前区疼痛1年就诊。查体:BP 146/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率78次/分,律齐,胸骨左缘笫4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm,左室流出道狭窄,二尖瓣前叶收缩期前向运动。
该患者最可能的诊断是( )。
该患者首选的治疗药物是( )。
高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是( )。
高血压伴高钾血症患者禁用的药物是( )。
临床表现为右上腹痛、寒战、黄疸。首先考虑的疾病是( )。
可出现高血糖及低血钙的疾病是( )。
男,34岁。醉酒后出现高热、大量脓臭痰。胸部X线片示右边缘的球形病灶,可见厚壁空洞,其内可见液平,引起该患者肺部感染最可能的病原体是( )。
男,23岁。过度劳累后出现高热、寒战、咳嗽,少量浓痰。胸部X线片示右肺大片状实变形,密度均匀。引起该患者肺部感染最可能的病原体是( )。
开具普通处方,其药物用量一般不得超过的日数是( )。
开具急诊处方,其药物用量一般不得超过的日数是( )。
维拉帕米的作用是( )。
卡托普利作用机制是( )。
小儿先天性疝最常见的是( )。
老年人最常见的不容易发生嵌顿的疝是( )。
反应人群中某种疾病与某因素联系强度可选用指标( )。
描述一个地区的居民健康状况和卫生保健工作水平,选用指标( )。
符合小叶性肺炎炎症特点的是( )。
符合大叶性肺炎炎症特点的是( )。
体位性低血压恢复正常时,心率加快的原因是( )。
临床上按摩颈动脉窦治疗阵发性室上性心动过速的直接作用是( )。
颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是( )。
患者无痛性黄疸,尿中胆红素阳性,尿胆原阴性。最可能的诊断是( )。
患者右季肋区疼痛伴黄疸,血AFP增高,最可能的诊断是( )。
女,25岁。初孕妇。停经50天,下腹痛伴阴道少量流血半天。妇科检查:子宫前位,约50天妊娠大小,软,宫口未开。
首先考虑的诊断是( )。
1天后下腹阵发性疼痛明显,阴道流血量增多,妇科检查:子宫约50天妊娠大小,可见宫口处有胚胎组织堵塞。此时最可能的诊断是( )。
此时最有效的处理措施是( )。
女,17岁。皮肤出血点伴月经量过多1月余。查体:四肢和胸部皮肤散在出血点,浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及。血常规:HB 105g/L,WBC 6.0×109/L,PLT 7×l09/L,骨髓细胞血检查:颗粒型巨细胞在1.5cm×2.0cm涂片膜上可见126个。
首选的治疗是( )。
女孩,6岁。发热2个月,心悸1个月。伴左膝关节痛,双肘、腕关节红肿,偶有胸闷,口服抗生素疗效不佳。查体:T 38.2℃,心率134次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿,有触痛。实验室检查:血WBC 12×l09/L,N 0.8,ESR 40mm/h,血ASO增高。心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。
该患儿需绝对卧床休息的时间是( )。
若患儿出现心力衰竭,首选的治疗药物是( )。
女,34岁。停经58天。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现胸闷、面色苍白、大汗淋漓、下腹坠痛、头晕恶心等症状。查体:T 37.1℃,P 49次/分,R 30次/分,BP 90/50mmHg,阴道流血不多。
此时应暂停手术,并给予( )。
男,45岁。弯腰搬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛、麻木1周,无间歇性跛行。查体:右下肢直腿抬高试验阳性,外踝附近与足外侧感觉减退,足趾屈力减弱,双侧病理反射阴性。
最可能的受累节段是( )。
为明确诊断,下列检查中最有意义的治疗方案是( )。
首选的治疗方案是( )。
男,18岁。5天前晨起无诱因感双下肢无力,当天下午不能独立行走,第2天出现双上肢不能抬举。无意识障碍、惊厥发作、视物不清,眼球运动正常,四肢肌张力低,双下肢肌力2~3级,双上肢肌力3~4级,四肢腱反射消失,无明确痛觉或位置觉异常,未引出病理征。
该患者的病变部位可能位于( )。
为明确诊断,应该对该患者进行的检查是( )。
女,20岁。2年以来经常反复思考某个问题,如:人思考问题多了会不会伤害脑细胞。虽然知道想问题不会伤脑细胞,但却不放心,仍要反复思虑,感觉痛苦。近半年来因为怕脏,出现反复多次,甚至长时间洗手,因为浪费时间,耽误学习和工作,又难以控制而苦恼。
该患者的药物治疗应选择( )。
女,28岁。初产妇,妊娠40周,规律性宫缩8小时,宫口开大4cm,胎心率140次/分,骨盆无异常,此时最适合的处理是( )。
女,30岁,初产妇,妊娠36周,规律性腹痛伴阴道多量出血2小时,B超示中央型前置胎盘,胎儿双项径8.9cm,胎心率130/分,目前最适宜的处理措施是( )。