当前位置:首页 → 医卫类 → 助理医师 → 临床助理医师->2014年《临床助理医师1+2单元》真题精选
下列施工图预算审查的方法中,( )特点是审查速度快、工作量小。
为观察甲肝疫苗的预防效果,研究对象最好选择( )。
心搏骤停最常见于( )。
容易引起贫血的胃炎是( )。
普查原发性肝癌最常用的影像学检查是( )。
用人单位开展就业前健康检查的主要目的是( )。
消化性溃疡并幽门梗阻时最典型的临床表现是( )。
健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是( )。
血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是( )。
不属于食品污染的是( )。
肝硬化患者近期肝脏进行性增大,应首先考虑的情况是( )。
胃体部癌肿发生淋巴转移,一般首先受累的淋巴结群位于( )。
为乙类传染病而按照甲类传染病管理的一类传染病是( )。
下列疾病中,最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是( )。
判断患者肺结核处于活动期最有价值的结果是( )。
证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括( )。
感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是( )。
肺炎病变部位没有空洞形成常见于( )。
坏疽是指坏死组织表现为( )。
慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测( )。
医学心理学属于( )。
Ewart征见于( )。
结核性胸膜炎处理原则中不包括( )。
说明样本均数抽样误差大小的指标是( )。
下列药物中,治疗急性心源性肺水肿的首选药物是( )。
门静脉高压症的主要临床表现不包括( )。
下列叙述中,不属于肿瘤特点的是( )。
长期饥饿糖异生的生理意义之一是( )。
谷类和豆类食物的互补氨基酸是( )。
不属于蛋白质二级结构的是( )。
属于血小板输注禁忌证的是( )。
下列疾病的发生与吸烟所致危害关系不大的是( )。
亚硝酸盐食物中毒的机制是( )。
细胞内含量最丰富的RNA是( )。
对肺鳞癌生物学特征的描述正确的是( )。
维持组织液生成量与回流量平衡的机制是( )。
造成下肢静脉血栓形成的相关因素不包括( )。
能够诱导UDP-葡萄糖醛酸转移酶的合成从而减轻黄疸的药物是( )。
甲状腺功能亢进患者术后24小时以内最危急的情况是( )。
对甲类传染病实施隔离措施时,应当遵循的公共卫生处理原则是( )。
属于环境中二次污染的是( )。
消化性溃疡最常见的并发症是( )。
各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是( )。
摄入过多容易引起中毒的是( )。
不属于心理健康的典型表现是( )。
奥美拉唑的临床应用适应证是( )。
大多数脱氢酶的辅酶是( )。
下列病变中,可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是( )。
急性胆囊炎的典型体征是( )。
引起心房颤动最主要的心外疾病是( )。
食管癌的典型症状是( )。
侵蚀性葡萄胎与绒毛癌鉴别诊断依赖于( )。
维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼红细胞贫血临床表现的主要区别点是( )。
下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是( )。
痈最常见发生的部位是( )。
老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是( )。
成人细胞外液占体重的百分比是( )。
急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥,最可能的原因是( )。
黄体功能不足常见的症状是( )。
关于月经的叙述,正确的是( )。
诊断肾结核最可靠的依据是( )。
评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括( )。
1岁以后儿童完成计划免疫复种的第一个疫苗是( )。
符合足月新生儿生理性黄疸特点的是( )。
下列面神经炎治疗措施无效的是( )。
尿毒症患者贫血的最主要原因是( )。
关于子宫峡部解剖学特点,正确的是( )。
脊髓炎急性期典型临床表现是( )。
自知力是指( )。
与牛乳相比,母乳的优点是( )。
桡骨头半脱位的治疗措施是( )。
麻疹患儿合并肺炎时应隔离至出疹后( )。
在饥饿早期,机体首先进行的供能形式是( )。
早期梅毒首选的治疗药物是( )。
下列不属于人工流产禁忌证的是( )。
子宫肌瘤最常发生的变性是( )。
女,28岁。遇应激事件后,喜欢用钻牛角尖的方式来处理。这种反应属于( )。
子宫颈早期浸润性癌( )。
医学心理学的基本观点不包括( )。
医疗机构发现与用药有关的严重不良反应,必须及时报告。有权接受其报告的单位是( )。
流行性乙型脑炎的炎症性质是( )。
临床输注冰冻血浆的目的是补充( )。
无休克的急性腹膜炎非手术治疗时,采取的体位是( )。
对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是( )。
急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括( )。
慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是( )。
结核性心包炎初期最关键的治疗是( )。
肠梗阻的四大典型临床表现是( )。
男,63岁。突发腹痛,停止排气排便1天,既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体:T 37.8℃,P 100次/分,BP 100/80mmHg,全腹压痛,反跳痛(+),立即做腹部X线平片检查见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体,该患者下一步首选的处理是( )。
女,35岁。诊断支气管哮喘2年,间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗,时有发作。该患者应采取的主要治疗措施是( )。
女,70岁。反酸,烧心一年,时轻时重,胃镜结果:食管下段可见条状糜烂。最适合的治疗是( )。
男,43岁。反复上腹痛3个月,胃镜检查见十二指肠球部溃疡,快速尿激酶试验阳性。最佳的治疗方案是( )。
男,35岁,体重75kg,因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体:P 85次/分,BP 125/80mmHg。一般情况良好。心肺无异常,实验室检查:Hb 130g/L,凝血功能检查结果正常,肝肾功能正常。如果手术中出血,下列输血方案中不应首选的是( )。
男,70岁。上腹痛1年,进食后加重,大便10次/天,可见脂肪滴,查体:中腹部压痛(+),腹部B超,胰腺多发钙化灶。应给予的药物是( )。
男,活动耐量逐年下降来诊。查体:心尖搏动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是( )。
女,40岁。月经正常,右乳腺癌根治术后,病理报告:右乳腺浸润性导管癌,右腋窝淋巴结转移,雌激素和孕激素受体检测均为阴性。最适合的治疗是( )。
男,26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次,后呕鲜血600ml。既往体健。查体:BP 90/60mmHg。最可能的出血原因是( )。
国外某镇一学者开展了一项持续多年的啤酒狂欢节饮酒者与心血管疾病死亡关系的研究。研究初,有70名啤酒狂欢节饮酒者和1500名非饮酒者,在研究结束时,7名啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病,4名非啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病。该研究为( )。
1966年,全国流脑发病率高达200/10万,而其他年份流脑一般发病率为10/10万~20/10万。1966年流脑的流行强度为( )。
男,71岁。高血压20年,规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年,近2年出现活动耐量下降,伴夜间憋醒,1周来患者感心悸,不能平卧,查体:P 100次/分,BP 130/80mmHg,双肺底可闻及湿性啰音,心率128次/分,心律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。缓解该患者心悸的最适宜药物是( )。
女,50岁。因子宫肌瘤行子宫切除术,术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除,在未征得患者及其家属同意的情况下,将左侧卵巢与子宫一并切除,术后患者恢复良好。该患例中,医生违背的临床诊疗伦理原则是( )。
男,30岁。间断黏液脓血便10年,抗生素治疗效果不佳,肠镜示:乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂,病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是( )。
女,18岁。某大学一年级新生,入学后对新的学习环境和教学模式不适应,出现情绪焦虑,失眠等情况。该生的辅导员,老师及同学们给予其热情的帮助,疏导和安慰,使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于( )。
男,71岁。咳嗽,咳痰20年,气短2天。高血压病史20年,查体:T 37.5℃,BP 150/90mmHg,半坐位,口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干湿性啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是( )。
男,15岁。扁桃体炎2周,颜面部水肿,尿量减少3天,查体:BP 160/80mmHg,实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞20~30/高倍视野,红细胞管型1~2/低倍视野,血补体C3降低。该患者肾脏病变最可能的病理类型是( )。
男,50岁。乙型肝炎病史30年,腹胀,乏力。双下肢水肿伴尿少1个月。B超:肝脏回声增粗,不均匀,中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的表现是( )。
为探索新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因,选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例,然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析,调查HIE相关的危险因素。这种研究方法是( )。
女,21岁。心悸,怕热,多汗3个月,考虑Graves病,白细胞4.0×109/L,中性粒细胞2.5×109/L,给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗,2周后复查白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.4×109/L。中性粒细胞缺乏最可能的原因是( )。
男,52岁。初诊2型糖尿病2个月,每日进主食量500g,身高171cm,体重90kg,BMI 30.8kg/m2,实验室检查:空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.2%。目前首选的糖尿病治疗药物是( )。
女,68岁。心悸,头晕1小时,既往高血压史2个月,规律服用降压药,平时血压130~150/60~70mmHg,查体:BP 80/50mmHg,心率40次/分。该患者血压降低最可能的原因是( )。
女,48岁,某乡镇企业负责人。5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗,术后患者仅休息了2个月,便全身心投入了工作,同患病前一样从事日常工作,参加各种会议和活动,对于自己身体的康复情况并不重视,不按要求到医院复查,也不愿再接受任何其他的治疗。该女性角色行为改变类型属于( )。
研究者在某市开展一项35岁以上高血压患者的健康状况研究,调查了下列指标,其中属于等级资料的是( )。
男,55岁。1年前诊断为冠心病,实验室检查:血低密度脂蛋白4.0mmol/L,三酰甘油2.3mmol/L。该患者最适宜的治疗药物是( )。
某山区一妇女育有3个子女,生活贫困,长期从事重体力劳动,近期感觉头晕,乏力,腿部水肿,去医院检查:血清清蛋白28g/L,铁蛋白20μg/L。建议该妇女应多吃( )。
某县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状的患者,后被确诊为H7N9流感,为了防止疾病传播,该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗。同时在规定的时限内向当地计生行政部门进行了报告。该规定时限是( )。
女,60岁。右乳头脱屑,结痂半年,去除右乳头表面痂皮,可见鲜红色糜烂创面,涂片细胞学检查见大而异形、胞质透明细胞。这种细胞称为( )。
女,65岁。冠脉介入手术时突感呼吸困难,难坐起。查体:BP 100/70mmHg,心率102次/分,律齐,心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是( )。
男,40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟,1~2小时后逐渐缓解。查体:腹平软。肝脾未触及,上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影:胃小弯侧1.5cm壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是( )。
男,32岁。3天前受凉后出现寒战、高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛;查体:体温39℃,急性病容,左侧口角疱疹,心率110次/分,律齐,血白细胞11.0×109/L,N 0.78。最可能的诊断是( )。
女,55岁。间断腹泻5年,黏液脓血便3~4次/天,伴左下腹部疼痛,口服甲硝唑及甲磺酸左氧氟沙星(利复星)治疗无明显好转,查体:左下腹部压痛(+)。最可能的诊断是( )。
男,68岁。大便带血6个月,体重下降4kg,既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是( )。
男,65岁。排便习惯改变、腹胀、乏力、消瘦2个月,直肠指诊(-),粪便隐血阳性。为明确诊断最适宜的检查是( )。
女,80岁。持续胸痛6小时来诊,既往糖尿病病史5年,心电图示Ⅴ1~Ⅴ6导联ST段抬高0.2mV,实验室检查血清肌钙蛋白升高。该患者心电图ST段抬高的最可能原因是( )。
男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊,查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是( )。
女,28岁。活动后心悸、气短1个月,既往有游走性关节肿痛病史,查体:双颊呈紫红色,叩诊心界饱满,心尖部可闻及舒张期强杂音。该患者最可能的诊断是( )。
男,68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛,持续10余分钟,休息后可缓解,1年前体检时发现糖化血红蛋白为8.3%,查体未见明显异常,胸痛发作时心电图示Ⅴ1~Ⅴ6导联ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是( )。
男,68岁。慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年,动脉血气分析pH 7.36,PaCO2?43mmHg,PaO2?52mmHg。对该患者可以改善预后的措施是( )。
男,18岁。转移性右下腹痛16小时,伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛,4小时前疼痛范围扩大,查体:T 38.8℃,P 92次/分,腹部膨胀,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹为重,肠鸣音消失,血常规:WBC 18.6×109/L,N 0.91。病情加重的主要解剖学原因是( )。
女,35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年,再发2天入院,咯血总量约600ml,经抗感染、静脉滴注垂体后叶素治疗后,咯血停止。行胸部X线检查示局部囊状及柱状影,部分囊腔内可见液平,余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是( )。
男,65岁。急性广泛前壁心肌梗死4天,突发喘憋2小时。查体:血压90/60mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心率105次/分,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者喘憋最可能的原因是( )。
男,71岁。COPD患者,长期家庭氧疗,近10天因呼吸困难增加氧流量,1小时前被发现无法唤醒而就诊,查体:昏睡,球结膜充血水肿,双肺呼吸音低,双侧巴宾斯基征阳性,动脉血气(鼻导管吸氧1.5升/分),pH 7.1,PaCO276mmHg。该患者出现意识障碍最可能的原因是( )。
男,45岁。肝功能异常15年,门腔静脉分流术后2年,性格改变、睡眠倒错3天。以下处理措施正确的是( )。
女,66岁。体检发现血压高,无不适,其父亲于49岁时死于急性心肌梗死,查体:血压155/100mmHg,实验室检查血清总胆固醇5.90mmol/L,尿蛋白240mg/24h。对该患者高血压的诊断应为( )。
男,57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时,既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因,首选的检查是( )。
女,40岁。产后卧床5天,突发左下肢肿胀、疼痛。查体:左股三角区压痛阳性,左大腿肿胀,皮温升高,小腿前静脉扩张,无压痛。该患者血栓形成最可能的部位是( )。
女,32岁。咳嗽,间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦,胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是( )。
男,47岁,从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T 36.5℃,P 95次/分,R 16次/分,BP 100/60mmHg,意识清楚,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选( )。
男,69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时,腹痛逐渐加重,蜷曲位稍减轻,发病前曾与朋友聚餐,查体:巩膜无黄染,上腹部肌紧张,无反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音3次/分。最可能的诊断是( )。
男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛。实验室检查血清淀粉酶正常,血总胆红素222μmol/L。最可能的诊断是( )。
女,24岁。间断喘息2个月,发作时以吸气性呼吸困难为主,查体可见三凹征,吸气相延长,双肺未闻及哮鸣音及湿性啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是( )。
女,37岁。突发心悸10分钟,心电图示心率164次/分,P波与QRS波无固定关系,QRS波时限>0.12秒,可见室性融合波。最可能的诊断是( )。
女,32岁。脐周胀痛伴低热1月余,腹部B超示腹腔积液,腹水常规有核细胞1000×106/L,淋巴细胞0.90。最可能的诊断是( )。
下列关于类风湿关节炎关节受累的描述,正确的是( )。
最易出现失血性休克的骨折是( )。
需要进行强制管理的传染病是( )。
传染病感染过程中最常见的是( )。
不属于腺垂体靶腺的是( )。
在病程的不同阶段,甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于( )。
有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是( )。
头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性,最常见的临床情况是( )。
外科患者鼻饲输注营养液时,为预防吸入性肺炎最主要的措施是( )。
诊断胎儿窘迫的可靠依据是( )。
2型糖尿病发病主要病理生理改变是( )。
与宫颈癌的发生密切相关的病原体是( )。
精神分裂症患者最常出现的幻觉是( )。
腹部手术后切口化脓性感染,错误的处理是( )。
鉴别肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的指标是( )。
最可能出现Froment征阳性的是( )。
下列疾病中,以强迫思维为特征的是( )。
影响子宫复旧的主要因素是( )。
X线上表现为肥皂泡样改变的疾病是( )。
腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留,最常用的处理方法是( )。
小儿特有的能量需求是( )。
颅内压增高“三联征”为头痛、呕吐和( )。
急性肾小球肾炎治疗不包括( )。
关于妊娠期母体循环系统的改变.正确的是( )。
维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是( )。
人体铁吸收率最高的部位是( )。
若骨盆坐骨结节间径7.5cm,应加测的骨盆径线是( )。
正常2岁小儿的头围大约是( )。
髋关节后脱位的典型体征是( )。
广泛性焦虑障碍的主要临床表现是( )。
地方性甲状腺肿的主要病因是( )。
肾细胞癌最常见的病理类型是( )。
以下疾病,最常出现智能障碍的是( )。
男,23岁。血尿、蛋白尿2年。查体:BP 160/90mmHg,尿蛋白1.3~1.8g/d,血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是( )。
男,30岁。右小腿贯穿性枪伤,X线检查未发现骨折及异物残留。正确的处理是( )。
男孩,6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周,精神尚可。实验室检查:尿蛋白(++++),红细胞5个/HP,血浆总蛋白35g/L,白蛋白20g/L,胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是( )。
女,29岁。体型肥胖,婚后2年未孕,月经周期45~60天,月经量少,血LH/FSH>2。该患者的内分泌特征不包括( )。
男,28岁。车祸后出现短暂昏迷,醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是( )。
女,30岁。既往无甲亢病史,妊娠两个月时出现怕热、心悸、多汗。查体:甲状腺Ⅰ度肿大,FT3、FT4升高,TSH降低,TRAb阳性。该患者最合适的治疗是( )。
男孩,2岁。持续高热,咳嗽1周,加重伴烦躁,气促1天,查体:T 39.5℃,P 114次/分,口唇青紫,可见三凹征,双肺可闻及中细湿性啰音,肝肋下2cm,实验室检查:血WBC 20.0×109/L,N 0.88,L 0.12,胸部X线示双肺散在斑片状阴影,可见肺大疱。最可能的诊断是( )。
女,25岁。右小腿窦道反复流脓5年,近10天再次出现局部发热、红肿、疼痛,窦道口流出脓液增多。X线示右胫骨中段死骨形成,周围有新生骨。目前的最佳治疗是( )。
女,26岁。结婚一年未孕,现停经41天,阴道少量流血6小时,今晨突感下腹部剧烈疼痛,伴明显肛门坠胀感,BP 66/44mmHg,妇科检查:宫颈举痛,摇摆痛明显,子宫稍大,稍软。左侧附件区压痛明显。本例恰当的处理措施是( )。
女,23岁。白带增多1周,有不洁性交史,妇科检查:小阴唇内侧见多个小菜花赘生物。为确诊应进行的辅助检查是( )。
女,35岁。白带增多伴外阴瘙痒1月余,妇科检查:宫颈散在红色斑点,后穹隆有多量稀薄脓性泡沫状分泌物。其最可能感染的病原菌是( )。
女,20岁。发热伴口腔溃疡、关节痛一个月,血WBC 3.2×109/L,抗核抗体(+),抗dsDNA(+),尿常规正常。首选的治疗药物是( )。
初产妇,25岁。妊娠41周,宫缩规律,枕左前位,胎心率144次/分,宫口开大3cm,胎头未衔接。最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是( )。
男,24岁。近3个月来觉得疲乏无力,早醒,食欲下降,工作效率明显低下,感觉头脑迟钝,不愿多说话,觉得度日如年,认为前途暗淡,有轻生念头,体格检查无明显异常。该患者最可能的诊断是( )。
男,25岁。发热伴皮肤出血点2周,查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血液检查:Hb 105g/L,WBC 2.0×109/L,分类可见幼稚细胞,PLT 35×109/L。最可能的诊断是( )。
女,64岁。2型糖尿病病史10年,近2个月出现双下肢水肿,查体:BP 140/100mmHg,意识清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率70次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢明显水肿。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L。血清胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因,首先应进行检查的是( )。
女,35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月,双颞颌关节及颈椎疼痛1个月,伴晨僵1小时。对明确诊断最有意义的实验室检查是( )。
女孩,3岁。因生长迟缓伴智力低下来诊,查体:身高75cm,体重13kg,表情呆板,毛发稀少,皮肤粗糙,塌鼻梁,舌头宽厚,心音低钝,腹胀,有脐疝。最有诊断价值的检查是( )。
女,20岁。足癣多年,近1周发热,右小腿出现片状红斑,腹股沟淋巴结肿大,疼痛。最可能的致病菌是( )。
男,21岁。3小时前刀伤致右手五指完全离断,对断指正确的处理是( )。
女,30岁。继发性痛经7年,婚后2年未孕,妇科检查:子宫后位,正常大小,固定,左侧附件区触及5~6cm囊性包块,边界欠清,固定,CA125升高。该患者首选的治疗方法是( )。
女,68岁。顺产3个子女,腰骶部疼痛2年,站立时明显,休息时缓解,近半年行走时自觉有块状物自阴道口脱出,妇科检查:平卧位时用力向下屏气,宫颈达处女膜缘阴道口可见宫颈。其子宫脱垂分度是( )。
女,70岁,蛋白尿一个月,尿蛋白定量6g/L,蛋白电泳显示以小分子蛋白为主,呈单克隆分布。其蛋白尿的性质应为( )。
女,51岁。慢性肾衰竭病史3年,头晕,乏力、四肢发麻1天,查体:BP 160/100mmHg,贫血貌,心电图示:窦性心律,T波高尖,急查血肌酐789μmol/L,血钾6.8mmol/L。对该患者最关键的治疗是( )。
女孩,16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐,来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查:ALT 860U/L,TBIL 120μmol/L。本病的病理特点不包括( )。
女,49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部布满大小不等水疱,可见潮红创面,疼痛明显。该患者的烧伤面积是( )。
女,20岁,发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体:T 39℃,BP 120/80mmHg,意识清楚,腹软,脐周压痛(+),无反跳痛。实验室检查:血WBC 20.1×109/L,N 0.89,L 0.11。粪镜检:WBC 20~30/HP,RBC 10~15/HP。最可能的诊断是( )。
正常小儿,身长88cm,体重12.5kg,出牙16颗,现会双脚跳,会用勺子吃饭。其最可能的年龄是( )。
男,47岁,农民。持续高热3天,尿少1天。查体:意识清楚,皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸不明显充血,双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查:血WBC 18.2×109/L,PLT 60×109/L,ALT 140U/L,TBIL 45μmol/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是( )。
男,建筑工人。从脚手架跌下伤及会阴部。3小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在( )。
女,42岁,肉眼血尿1月余。IVU显示双肾功能正常,右肾盂有充盈缺损1.5cm×1.2cm,尿细胞学检查发现肿瘤细胞。治疗方法首选( )。
女婴,11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月。生后混合喂养,未添加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下1cm,心肺无异常。实验室检查:Hb 85g/L,RBC 3.5×1012/L,平均细胞容积68fl,血清蛋白降低。最可能的诊断是( )。
初产妇,27岁。妊娠34周。有不洁性交史,出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。查体:尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。该患者应首选的治疗药物是( )。
女,32岁。阴道分泌物增多1个月。查体:阴道内稀薄白带。阴道pH为5,阴道分泌物线索细胞阳性,患者首选的治疗药物是( )。
女,35岁。右小腿前部不慎被锄头砸伤2小时,右胫前皮肤创口3cm,未见畸形。清创术中错误的处理是( )。
男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T 38.5℃,P 160次/分,R 54次/分,热病容,喘憋、烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主,可闻及少量细湿性啰音,腹软,肝肋下2.5cm。最可能的诊断是( )。
女婴,1天,足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体:P 90次/分,R 30次/分,嗜睡,面色微绀,前囟饱满,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是( )。
男,2岁偏食,不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜,喜欢啃泥土,常患口腔炎,实验室检查:Hb 90g/L,血涂片示:红细胞大小不等,小细胞为多。该患者患病的主要病因是( )。
女,28岁。寒战发热伴尿频3天,查体:T 39.5℃,右肾区叩击痛,尿常规红细胞5~10/高倍视野,白细胞20~30/高倍视野。该患者抗生素治疗的疗程是( )。
男,21岁。手足麻木,双下肢无力1天,大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体:意识清楚,脑神经无明显异常,四肢肌张力降低,双上肢肌力3级,双下肢肌力1~2级,远端重,腱反射消失,双侧腓肠肌压痛(+),病理征未引出,无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是( )。
女,60岁。被家人发现其昏迷在浴室中,浴室使用的是燃气热水器。查体:皮肤潮红,瞳孔正常大小,口唇樱桃红色。最可能的诊断是( )。
女孩,15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月,夜间加重。查体左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是( )。
男,56岁。上腹部创伤高位肠瘘5天,血压90/60mmHg,血pH 7.2,HCO3-?15mmol/L。该患者酸碱失衡类型是( )。
女孩,9岁。不规则发热4周,伴乏力、腹痛。查体:T 37.8℃,P 110次/分,R 28次/分,精神尚好,面色略苍白咽充血,扁桃体2度肿大,心界不大,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,肺、腹检查无异常。实验室检查:Hb 100g/L,血沉72mm/h,抗链“O”(+),C反应蛋白56mg/L。心电图示:PR间期延长,ST段下移,T波低平。最可能的诊断是( )。
女,35岁。车祸后昏迷,被送至医院3小时后清醒。查体:意识尚清,双侧眶周青紫,右鼻孔有血性液体流出,嗅觉丧失,能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是( )。
男,46岁。间断发热2周,伴寒战、大汗,于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游,有蚊虫叮咬史。查体:T 40.5℃,P 100次/分,R 23次/分,BP 125/80mmHg,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下可触及。血液检查:Hb 98g/L,RBC 2.4×1012/L,WBC 8.5×109/L。该患者最可能的诊断是( )。
男,20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失,伴左上肢节律性抽动及口角抽动,持续数分钟。最可能的癫痫类型是( )。
初孕妇,24岁。妊娠38周,未做系统产前检查,自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体:BP 166/112mmHg,双下肢水肿(++)。24小时蛋白尿5g,血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是( )。
初孕妇,29岁。妊娠39周,宫缩10小时。查体:BP 140/90mmHg。下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g,枕左前位,胎心率148次/分。肛查:宫口开大4cm,S=-2,胎膜未破。目前应立即采取的措施是( )。
男婴,8个月。高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+),未明确诊断。首选的检查是( )。
女,56岁,颈前肿大20余年就诊。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,质地硬,多个结节,最大结节直径达5.0cm,随吞咽活动,气管轻度左移。血T3、T4、TSH正常,TGAb、TPOAb阴性。气管正侧位X线示:气管局部受压、向左侧移位。最佳的处理措施是( )。
女,32岁,药物流产后3天,左下腹痛伴发热2天。妇科检查:阴道脓性分泌物,宫颈举痛,子宫饱满,压痛(+),右附件区明显压痛。最可能的诊断是( )。
女,25岁。近半年来睡眠不好,疲乏无力,与家人和同事很少说话,工作效率明显下降,常常独自发笑,有时自言自语,怀疑邻居和同事说她的坏话,甚至监视她。头颅CT及体格检查均未见异常。该患者最可能的诊断是( )。
女,28岁。哺乳期间左侧乳房胀痛、发热3天,查体:T 39.2℃。P 106次/分,左乳房外上象限6cm×4cm红肿,有明显压痛和波动感。
最可能的诊断是( )。
该患者经治疗后康复,避免再次发生的预防措施不包括( )。
男,65岁。间断咳嗽、咳痰10年,多于秋冬季发作,近3年来活动耐力逐渐下降,2天来再次出现咳嗽,平地行走即感气短。既往高血压病史10余年,吸烟30余年,每日1包,查体:血压150/90mmHg,口唇略发绀,颈静脉怒张,双侧肺下界位于肩胛线第11肋间,叩诊呈过清音,双肺呼吸音降低,呼气相延长,可闻及散在干湿性啰音。双下肢轻度水肿。
该患者最可能的诊断是( )。
下列检查对明确诊断最有价值的是( )。
为缓解患者的呼吸困难,下列措施中宜首先采取的是( )。
男,77岁。饮酒后呕咖啡样物1次,量约150ml。3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体:P 80次/分,BP 128/68mmHg,意识清楚,腹软,剑突下轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。
首选的检查是( )。
首选的治疗是( )。
男,22岁。3周前发热、流涕、咽痛,体温37~38℃,近一周自觉喘憋、心悸和乏力,呈进行性加重。既往体健。查体:T 37℃,R 22次/分,BP 100/65mmHg,颈静脉无怒张,双下肺可闻及湿性啰音,实验室检查血肌钙蛋白升高。
最有助于确定喘憋原因的辅助检查是( )。
男,23岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞伤左下胸部,曾卧床休息2天。查体:P 140次/分,R 30次/分,BP 75/60mmHg,意识清楚,面色苍白,左下胸有皮肤瘀斑,腹部膨隆,轻度压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。
为尽快明确诊断,首选的辅助检查是( )。
最佳的处理方法是( )。
枸橼酸铋钾的主要药理作用是( )。
奥美拉唑的主要药理作用是( )。
早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是( )。
最常出现癌性空洞的肺癌类型是( )。
能正反馈激活自身分泌的胃液成分是( )。
能反馈抑制自身分泌的胃液成分是( )。
能促进促胰液素分泌的胃液成分是( )。
治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是( )。
治疗顽固性呃逆的药物是( )。
属于第一级预防的是( )。
属于第三级预防的是( )。
医疗机构从业人员理想的人格形象是( )。
医疗机构从业人员的道德手段是( )。
胆道疾病检查首选( )。
易诱发急性胰腺炎的是( )。
高侧壁心肌梗死出现异常Q波的导联为( )。
前间壁心肌缺血时出现ST段下移的导联是( )。
排便时肛门刀割样疼痛,便后数分钟疼痛缓解,随后又出现肛门剧痛,临床表现符合( )。
肛周有暗紫色长圆形肿物,质硬、压痛明显,临床表现符合( )。
医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告,应给予的行政处罚是( )。
医师隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书且情节严重的,应给予的行政处罚是( )。
初孕妇,30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血,色鲜红,量较多。查体:P 116次/分,BP 100/80mmHg,胎位不清,胎心音消失,宫颈管未消失,宫口未开大。
此时最有价值的辅助检查是( )。
此时最恰当的处理措施是( )。
女婴,10月,腹泻伴呕吐5天。大便10余次/天,呈蛋花汤样,呕吐2~3次/天,尿量减少。查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖。实验室检查:钠125mmol/L,粪便镜检WBC 0~2/HP。
患儿可能的诊断是( )。
该患儿腹泻脱水的程度与性质是( )。
第一天补液所采用的液体种类是( )。
女,36岁。近2年来月经周期延长,闭经6个月。既往月经规律。查体:子宫及双侧附件未见明显异常,乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。
对诊断有价值的血清学指标是( )。
主要的治疗药物是( )。
男,71岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力,且逐渐加重,查体:BP 160/98mmHg,意识清楚,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性,右偏身痛觉减退,头颅CT未见异常。
对该患者最适宜的治疗措施是( )。
女,53岁。近1年来怕脏,不倒垃圾,不上公共厕所,在街上遇到垃圾车,也害怕,回避,反复洗手,自己知道不应该,但不能控制,感到苦恼,而就诊。
该患者的主要症状是( )。
对该患者的正确的治疗是( )。
男,26岁。乏力,间断鼻出血3周,既往体健,查体:T 36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱,心肺检查无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。血液检查:RBC 2.3×1012/L,Hb 70g/L,WBC 2.9×109/L,分类N 0.30,L 0.65,M 0.05,PLT 22×109/L,网织红细胞0.001。
如需进一步明确诊断,最重要的检查是( )。
男,35岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛,经理疗一周腰痛缓解,后逐渐出现右下肢放射痛,劳累、咳嗽、排便时症状加重,无低热、盗汗,查体:直腿抬高试验阳性。
对其定位、定性诊断最有帮助的检查是( )。
初产妇,28岁,妊娠40周。8时开始规律宫缩,15时宫口开大4cm,S=﹣3,18时宫口开大9cm,胎头+2。此时首先考虑的诊断是( )。
初产妇,29岁,妊娠39周。4时开始规律宫缩,10时自然破膜,宫口开大3cm,S=﹣3,15时宫口开大4.5cm,S=﹣2。此时首先考虑的诊断是( )。
新生儿期苯丙酮尿症的筛查,宜选用( )。
儿童期苯丙酮尿症的筛查宜选用( )。
确定尿道损伤部位及程度,应选用的方法是( )。
检查尿道是否连续、完整,首选的方法是( )。
反映机体蛋白质营养状况的是( )。