2021年第二单元考前冲刺试题三

慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是

对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

电击伤主要损害

可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是

判断前列腺大小较准确的检查方法是

女，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是

男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是

伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在

确诊膀胱肿瘤的主要依据是

女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是

女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

大面积烧伤早期发生的休克，多为

女性.20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是

导致阑尾炎穿孔最主要的因素是

慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于lg/d时，血压控制的理想水平是

杀死细菌芽胞所需温度和时间为

在单纯性肠梗阻的诊断中最重要的是确定

诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为

提示急性胰腺炎预后不良的指标是

胃食管反流病的并发症不包括

急性糜烂性胃炎的确诊应主要依据

上消化道大出血时，以下不能判定有继续出血或再出血的是

肛裂的典型临床表现为

不能作为判断幽门螺杆菌是否根除的检验方法是

烧伤最常见的死亡原因是

术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的

下列关于急性胰腺炎临床表现的描述，错误的是

Horner综合征的瞳孔变化是

慢性肾功能不全患者，当血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是

急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后

关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的

原发性肝癌最常见的症状是

治疗肠结核的关键是

急性肾小球肾炎多见于

在我国，引起慢性肾功能衰竭的最常见原因是

关于戴无菌手套，脱污染手套，下述描述哪项是错误的

丹毒是指

关于痈的叙述，下列哪一项不正确

进行性血胸的特点为

关于深II度烧伤的描述，错误的是

按中国新九分法，成人两上肢占体表面积的

烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的

预防术后肺不张最主要的措施是

行颈、胸手术后，病人应采取的体位是

对球后溃疡的正确描述是

下列哪项不是肝性脑病的诱因

胃溃疡节律性疼痛的特点是

溶组织内阿米巴的感染形态是

疟疾的典型症状为

何谓大量咯血

手术后，胃肠减压管拔除的指征是术后3天

符合中度昏迷表现的是

大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

胆囊切除手术中，不适合肝总管探查指征的是

有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是

急性胆囊炎最严重的症状是

最常见的阑尾肿瘤是

高钾血症时，血清钾高于

中年妇女乳头出现鲜红色血性溢液应首先考虑

女，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检查:肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是

女性,35岁.反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4~5次?查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为

男性，38岁，阑尾切除术后5年，腹胀，上腹痛12小时。查体:上腹压痛，两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑，血淀粉酶100U/dl(Somogyi法）。最可能的诊断是

女，36岁。反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检査是

男性,乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝大(肋下4cm)、质硬，肝边缘不整,最有可能的诊断是

肝硬化腹水患者，近1周发热,腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，最可能的诊断是

男性.18岁.右小腿中段伤口反复流脓,有时排出碎骨块7年。近2周高热,伤口流脓,周围红肿。X线片示胫骨上段增粗,可见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是

女，34岁，血压2l0/130mmHg, 下列哪项可以作为肾血管性髙血压的主要诊断依据

男性.80岁，右腹股沟斜疝6小时来诊.既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查：右侧腹股沟至阴囊1OcmX6cm.嵌顿疝，皮肤无红肿.首选的治疗方法是

男性,32岁，10天来腹痛、腹泻.每日大便4~fi次.呈暗红色果酱样。体检右下腹痛?粪便镜检红细胞（+++），白细胞（+）。白细胞为9.1X106/L,红细胞为3.7X1012//L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

男.58岁，患肝炎已10余年.因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院，肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低,球蛋甶增高.白蛋白/球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，直选的血液制品是

男性，53岁，肝硬化病史6年，近几日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，昼睡夜醒，有扑翼样震颤。诊断应考虑为

男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1OOOml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg,P120次/分，肝肋下未触及。脾肋下3cm，血红蛋由60g/L.红细胞2.6X1012/L，血小板60X1O9/L.最有效的紧急止血措施是

女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1~2cm，首选的治疗方法是

男，38岁，肛门皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应为

女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5°C，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+)。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性.胸腔积液、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主.LDH1200U/L,CEA明显增高，PPD(-)。最可能的诊断是

男，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张,有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红

蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cmX13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是

男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6°C，脉搏74次/分，肝肋下2.Ocm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6X109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当

男性，20岁，活动后心悸、气急2个月。检查发现肝大，质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

某12岁男孩，急性发热，腰痛。查体：眼睑水肿，血压145/100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是

某患者，女性，30岁，间断腰痛、尿频、尿急、尿痛1年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+)，沉渣红细胞8~10个/HP，白细胞15~20个/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是

女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢浮肿，查BP100/70mmHg,心肺正常，尿蛋白（+++)，红细胞0~1个/HP，血浆白蛋白20g/L，最可能的诊断为

女性，47岁.慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢浮肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪。近1周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是

男性，50岁，因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

女童，10岁，因食过多橘子造成血中胡萝卜素增高,患者出现的皮肤黏膜黄染首先常见于

男性，38岁，患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38°C左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最具有意义的是

女性，32岁.发热、腰痛、尿频、尿急]个月，近3天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检:T39.5°C，囟细胞13X109/L,中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，治疗应首选

男性，32岁，近1年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的疾病是

女性，45岁，发现左颈外侧一无痛性肿块.约2.5cmX2.OcmX1.5cm大小,无压痛，活动，为明确诊断，最有价值的检查方法是

女性.45岁，工人t受凉后咳嗽2周，以干咳为主，自认为“感冒”来就诊.近2天来觉胸闷，活动后更甚，伴四肢关节痛。查体:T38.1°C，右肺呼吸音明显减弱，四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常，血清白蛋白降低，胸液检查示：淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018;白细胞数800X106/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%；LDH450U/L、ADA115U/L;抗核抗体滴度1:32;补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是

男，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30~50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一1OcmX6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

女性，20岁，左乳外上象限肿块2cmX2cm大小，质如硬橡皮球,肿块表面光滑,活动，其诊断可能是

男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

男，35岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。曾选的检查是

男，56岁，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次3有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

男,20岁。在一次体检中发现HBsAg(十),当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U/L,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM(+）。该患者的

诊断可能为

男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常，应考虑为

男性，36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜黏膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。颈软，心肺未见异常,腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压105/75mmHg。为确定临床诊断，应首先做哪项检查

女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++)，多种抗生素治疗无效，最可能的诊断是.

男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39°C)，尿量正常，诊断为

女性，35岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检:神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是

男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失。再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是

李某，女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBsIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBsIgG(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。李某女儿属于

9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗，心率120次‘分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20X1O9/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05,单核细胞0.06，最可能的诊断是

患者，男性，因全身乏力、厌油腻、恶心40天，尿黄逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告:ALT180U/L,AST90U/L，TBL89μmo1/L,抗-HAV阴性，抗-HEV阴'性，抗-HBc(+)，抗-HBe(+)。根据病史应首先考虑

某流行性出血热患者，病程第8天，尿量由350ml/24h增至1500ml/24h。下列治疗措施中较好的是

男，25岁。持续发热10天，开始为38°C左右,5天持续高热39~40°C，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40°C，呼吸26次/分，脉搏86次/分，神情淡漠；两肺无异常；心率86次/分，律齐，第一心音偏低；腹胀，无压痛，肝右肋下2cm,软，脾左肋下1cm;胸、腹部淡红色斑丘疹。血白细胞3.0X109/L,中性75%，单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是

女，62岁，胃癌患者，血压160/100mmHg，中度贫血,消瘦，术前准备不必要的项S是

男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛、反酸，2小时前上腹疼痛加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是

男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软,肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L。WBC3.2X1O9/L,血糖7.Ommol/L，尿糖（+)，尿酮(一），尿镜检(一）。最可能的诊断是

7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5°C,浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良,颈强(十）,克氏征（+)，胸腹部多个出血点，化验:WBC19X109/L,N85%最可能的诊断为

男，20岁，1小时前被刀刺伤来就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断为

男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清,血压130/75mmHg，脉搏1OO次/分，呼吸；34次/分，右胸壁畸形，无伤口,出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。现场急救的最重要处理是

女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，每日大便8次.初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

患者，男，30岁，糖尿病史1年，2天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。1天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患者意识障碍属于

女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g,/L，白细胞0.7X1O9/L，中性0.30，淋巴0.70,红细胞0.3X109/L，本例最可能的诊断是

结肠癌病灶穿透肠壁，侵入浆膜，但无淋巴结转移者

结肠癌有淋巴结转移，但仅限于癌肿附近

急性出血坏死性胰腺炎

胰头癌

最可能为肝硬化腹水的是

最可能为结核性腹膜炎腹水的是

绞窄性疝

易复性疝

泌尿系肿瘤血尿的特点是

泌尿系结石血尿的特点是

根治术后5年生存率为65%的是

根治术后5年生存率为30%的是

男，32岁，体重56kg，火焰烧伤全身3小时，烧伤总面积95%，其中III度80%，伤后无尿，未行其他任何处理。应立即

男，28岁，室内液化气火焰烧伤3小时，烧伤总面积60%，面颈及双上肢为深II度至III度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近1小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次/分，呼吸4~8次/分，呈叹息样。应立即

流行性乙型脑炎的传播媒介是

流行性斑疹伤寒的传播媒介是

女，22岁。因呕吐咖啡色液体，黑便来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg,心率93次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

最可能的诊断是

女，22岁。因呕吐咖啡色液体，黑便来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg,心率93次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

药物治疗首选

女性，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。

最可能的诊断是

女性，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。

术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是

女性，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。

早期的最佳治疗方法是

男，73岁。有尿频、排尿困难，尿滴沥，尿不成线病史，突发急性尿潴留。

作为首诊医生，你选择的处理措施是

男，73岁。有尿频、排尿困难，尿滴沥，尿不成线病史，突发急性尿潴留。

若诊断为良性前列腺增生，患者心肺肝肾功能正常，最理想的治疗方法应选择

女性，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。

若前列腺体积大于50g，患者选择长期服药,最有效的药物治疗方案是

男性,37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4°C,上腹部肌紧张明显，有压痛,反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。

对明确诊断帮助不大的是

男性,37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4°C,上腹部肌紧张明显，有压痛,反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。

如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是

男性,37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4°C,上腹部肌紧张明显，有压痛,反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。

胰腺损伤在各种腹腔脏器损伤中所占比例为

如果处理不当,最可能的远期并发症是

男，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。

一般拔除引流片的时间为

男，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。

正常情况下，该患者拆线时间应为术后

李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第3天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡红色液体及肠管从切口处涌出。

该病人出现的问题是

李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第3天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡红色液体及肠管从切口处涌出。

对该病人的处理措施不正确的是

23岁，男性，农民，11月份以发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（++)，红细胞3~10个/HP,末梢血象WBC23.0X109/L,异型淋巴细胞 10%,PLT48X109/L。

该患者的诊断可能为

23岁，男性，农民，11月份以发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（++)，红细胞3~10个/HP,末梢血象WBC23.0X109/L,异型淋巴细胞 10%,PLT48X109/L。

住院2天后，热退但症状加重，出血点增多，四肢厥冷，脉搏细弱，血压80/60mmHg,此时对患者的治疗原则是