内科主治《专业实践能力》押题密卷1

1.

患者女，76岁，反复尿路感染20年，近2个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性。

A. 反复发作的急性肾盂肾炎
B. 慢性膀胱炎
C. 慢性尿道炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾结核
F. 慢性肾小球肾炎

A B C D E F

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2.

患者女，76岁，反复尿路感染20年，近2个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性。

A. 尿道畸形
B. 尿路结石
C. 尿道口及周围炎症
D. 妇科炎症
E. 以上均可能是
F. 以上均不可能

A B C D E F

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3.

患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（+ +），血常规：WBC12×10 内科主治303,押题密卷,内科主治《专业实践能力》押题密卷1 ，肾功能：血Cr219μmol/L。

A. 感染性休克
B. 肺出血肾炎综合征
C. 急性药物过敏性间质性肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. IgA肾病
F. 急性肾盂肾炎

A B C D E F

标记纠错

4.

患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（+ +），血常规：WBC12×10 内科主治303,押题密卷,内科主治《专业实践能力》押题密卷1 ，肾功能：血Cr219μmol/L。

A. 超声检查
B. IVP
C. 逆行肾盂造影
D. 膀胱镜检查
E. 肾活检病理检查
F. CT

A B C D E F

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5.

患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（+ +），血常规：WBC12×10 内科主治303,押题密卷,内科主治《专业实践能力》押题密卷1 ，肾功能：血Cr219μmol/L。

A. 甲泼尼龙冲击治疗
B. 环磷酰胺冲击治疗
C. 环孢素治疗
D. 中医中药治疗
E. 大剂量抗凝治疗
F. 霉酚酸酯治疗

A B C D E F

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6.

患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。

A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎
F. 干燥综合征

A B C D E F

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7.

患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。

A. 血常规
B. 抗核抗体系列
C. 免疫球蛋白
D. 血清补体
E. 肾活检
F. ESR

A B C D E F

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8.

患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。

A. 糖皮质激素+免疫抑制剂
B. 糖皮质激素
C. D-青霉胺
D. 甲氨蝶呤
E. 非甾体抗炎药
F. 柳氮磺胺吡啶

A B C D E F

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9.

女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次/分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒

A. 风湿性心肌炎
B. 病毒性心肌炎
C. 感染性心内膜炎
D. 心肌病
E. 冠心病

A B C D E

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10.

女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次/分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒

A. 静脉给予心肌营养制剂
B. 口服血管紧张素转换酶抑制药
C. 静脉给予维生素C
D. 口服地高辛
E. 安静卧床休息

A B C D E

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11.

女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次/分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒

A. 三度房室传导阻滞
B. 室性心动过速
C. 窦性心动过缓
D. 心房颤动
E. 心室颤动

A B C D E

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12.

男性，60岁，胃病史8年，近3个月上腹痛，伴有食欲缺乏及体重下降

A. 胃溃疡
B. 复合性溃疡
C. 胃癌
D. 慢性浅表性胃炎
E. 慢性萎缩性胃炎

A B C D E

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13.

男性，60岁，胃病史8年，近3个月上腹痛，伴有食欲缺乏及体重下降

A. 胃腺体部分或全部萎缩
B. 仅见黏膜浅层炎性细胞浸润
C. 常见幽门腺化生
D. 重度肠上皮化生
E. 常伴异型增生

A B C D E

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14.

男性，60岁，胃病史8年，近3个月上腹痛，伴有食欲缺乏及体重下降

A. 手术治疗
B. 防止并发症
C. 抗生素治疗
D. 胃液分析检查
E. 定期胃镜追踪观察

A B C D E

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15.

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次/分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿

A. ECG
B. 血气分析
C. 头颅CT
D. 血糖
E. 电解质检查

A B C D E

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16.

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次/分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿

A. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B. 低钠血症
C. 肺性脑病
D. 脑血管意外
E. 低血糖

A B C D E

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17.

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次/分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿

A. 气胸
B. 肺不张
C. 胸腔积液
D. ARDS
E. 急性左心衰竭

A B C D E

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18.

患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。

A. 头颅MRI
B. 头颅CT
C. DSA
D. TCD
E. 脑电图
F. 心电图
G. 血生化检查

A B C D E F G

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19.

患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。

A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 蛛网膜下腔出血
D. 短暂性脑缺血发作
E. 脑肿瘤
F. 脑栓塞

A B C D E F

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20.

患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。

A. 阿司匹林
B. 扩张血管药物
C. 钙拮抗剂
D. 介入溶栓治疗
E. 神经营养剂
F. 降压
G. 开颅减压

A B C D E F G

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21.

患者女，25岁，家住农村，近两个月来有周身乏力、精神委靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强（+），Kernig征（+），无其他神经系统阳性体征。

A. 脑血管病
B. 脑膜炎
C. 脑囊虫
D. 脑肿瘤
E. 多发性硬化
F. 蛛网膜下腔出血

A B C D E F

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22.

患者女，25岁，家住农村，近两个月来有周身乏力、精神委靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强（+），Kernig征（+），无其他神经系统阳性体征。

A. 腰穿
B. 脑电图
C. 头颅CT
D. 脑干诱发电位
E. 血常规
F. 头颅MRI

A B C D E F

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23.

患者女，25岁，家住农村，近两个月来有周身乏力、精神委靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强（+），Kernig征（+），无其他神经系统阳性体征。

A. 病毒性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 病毒性脑膜脑炎
F. 亚急性硬化性全脑炎

A B C D E F

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24.

患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。

A. 免疫抑制剂
B. 非甾体类抗炎药
C. 对症治疗
D. 大剂量皮质激素
E. 免疫调节剂
F. 糖皮质激素+羟基氯喹

A B C D E F

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25.

患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。

A. 肺部感染
B. 肺栓塞
C. 肺间质纤维化
D. 支气管扩张
E. 支气管炎
F. 胸腔积液

A B C D E F

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26.

患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。

A. 减小泼尼松剂量
B. 抗凝药
C. 非甾体类抗炎药
D. 免疫抑制剂
E. 免疫调节剂
F. 抗生素
G. 糖皮质激素+环磷酰胺

A B C D E F G

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27.

患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。

A. 结核性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 精神病
D. 狼疮脑病
E. 隐球菌脑膜炎
F. 乙型脑炎

A B C D E F

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28.

女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用"感冒冲剂"无效。2个月前有拔牙史。查体：T38.4℃，P90次/分，BP120/70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾均在肋下可触及，左手指甲下可见线状出血

A. 支气管炎
B. 上呼吸道感染
C. 右下肺炎
D. 风湿热
E. 感染性心内膜炎

A B C D E

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29.

女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用"感冒冲剂"无效。2个月前有拔牙史。查体：T38.4℃，P90次/分，BP120/70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾均在肋下可触及，左手指甲下可见线状出血

A. 血培养
B. X线胸片
C. 血沉
D. 磁共振(MRI)
E. 血白细胞计数及分类

A B C D E

标记纠错

30.

患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 贝赫切特病
D. 混合性结缔组织病
E. 天疱疮
F. 干燥综合征

A B C D E F

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31.

女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na 内科主治303,押题密卷,内科主治《专业实践能力》押题密卷1 125mmol/L，COCP16mmol/L，血K3.5mmol/L，Scr467μmol/L，Hct55%

A. 停止血液透析
B. 继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr<300μmol/L时可停止透析
C. 继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常
D. 继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常
E. 改为床旁血液滤过

A B C D E

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32.

男性，35岁，不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL

A. 易不规则发热
B. 易发生远处播散
C. 易体重减轻
D. 易发生盗汗
E. 易发生无痛性进行性淋巴结肿大

A B C D E

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33.

男性，35岁，不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL

A. 回肠
B. 空肠
C. 胃
D. 结肠
E. 直肠

A B C D E

标记纠错

34.

女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用"感冒冲剂"无效。2个月前有拔牙史。查体：T38.4℃，P90次/分，BP120/70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾均在肋下可触及，左手指甲下可见线状出血

A. 血管紧张素转换酶抑制药
B. -抗病毒制剂
C. 抗感染治疗
D. 抗血小板治疗
E. 外科手术(换瓣)

A B C D E

标记纠错

35.

女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na 内科主治303,押题密卷,内科主治《专业实践能力》押题密卷1 125mmol/L，COCP16mmol/L，血K3.5mmol/L，Scr467μmol/L，Hct55%

A. 直立性低血压
B. 双下肢水肿
C. 心界扩大
D. 眼压升高
E. 双侧Babinski'ssign(+)

A B C D E

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36.

女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na 内科主治303,押题密卷,内科主治《专业实践能力》押题密卷1 125mmol/L，COCP16mmol/L，血K3.5mmol/L，Scr467μmol/L，Hct55%

A. 休息，使患者自行恢复
B. 限制水入量，使血钠得以浓缩
C. 补充容量，以高渗盐水为主
D. 静脉滴注甘露醇
E. 血液透析改善低钠血症

A B C D E

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37.

男性，35岁，不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL

A. COPP
B. MOPP
C. CHOP
D. COP
E. ABVD

A B C D E

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38.

女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg/d4周，高热、咽痛2天。查体：T40.3℃P120次/分，R22次/分，BP120/70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次/分，节律规整：腹(-)

A. T，T
B. 胸部X线
C. 血常规
D. ESR
E. I摄取率

A B C D E

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39.

女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg/d4周，高热、咽痛2天。查体：T40.3℃P120次/分，R22次/分，BP120/70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次/分，节律规整：腹(-)

A. 上呼吸道感染
B. 肺部感染
C. 甲状腺危象
D. 合并亚急性甲状腺炎
E. 粒细胞缺乏症

A B C D E

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40.

女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg/d4周，高热、咽痛2天。查体：T40.3℃P120次/分，R22次/分，BP120/70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次/分，节律规整：腹(-)

A. 在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染
B. 加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、8肾上腺受体阻滞药等
C. 非甾体抗炎药，必要时糖皮质激素
D. 停用抗甲状腺药物，升白细胞治疗，抗感染
E. 继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素

A B C D E

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41.

患者女，26岁，反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点，继之出现双颞部搏动样头痛，伴恶心、呕吐和畏光，睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史，头颅CT未见异常。

A. 三叉神经痛
B. 颅内占位病变
C. 普通型偏头痛
D. 丛集性头痛
E. 典型偏头痛
F. 紧张性头痛

A B C D E F

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42.

十岁女童，反复出现意识丧失及动作中止，有时伴咀嚼、吞咽等动作，事后对发作全无记忆，发作时脑电图可见3Hz棘-慢波，智力基本正常。

A. 复杂部分性发作
B. 典型失神发作
C. 非典型失神发作
D. 部分性发作
E. 肌阵挛发作
F. 失张力发作
G. 强直-阵挛发作

A B C D E F G

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43.

十岁女童，反复出现意识丧失及动作中止，有时伴咀嚼、吞咽等动作，事后对发作全无记忆，发作时脑电图可见3Hz棘-慢波，智力基本正常。

A. 卡马西平
B. 苯妥英钠
C. 苯巴比妥
D. 托吡酯
E. 丙戊酸钠
F. 加巴喷丁
G. 手术治疗

A B C D E F G

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44.

患者女，26岁，反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点，继之出现双颞部搏动样头痛，伴恶心、呕吐和畏光，睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史，头颅CT未见异常。

A. 疲劳和少睡
B. 饮用红酒和巧克力
C. 服用利舍平
D. 食用奶酪食物
E. 以上都不是

A B C D E

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45.

十岁女童，反复出现意识丧失及动作中止，有时伴咀嚼、吞咽等动作，事后对发作全无记忆，发作时脑电图可见3Hz棘-慢波，智力基本正常。

A. 反复发作造成智力下降
B. 转化为全面性发作
C. 转化为复杂部分性发作
D. 合理治疗2年可望治愈
E. 青春期后发作加剧

A B C D E

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46.

患者女，24岁，新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 急性尿道炎
F. 慢性肾盂肾炎

A B C D E F

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47.

患者女，24岁，新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

A. 金黄色葡萄球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 大肠杆菌
D. 变形杆菌
E. 粪链球菌
F. 肺炎克雷白杆菌

A B C D E F

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48.

大面积肺栓塞溶栓的时机应在发病多长时间内

A. 1周
B. 2周
C. 1个月
D. 3～6个月
E. 1～2年

A B C D E

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49.

肺栓塞抗凝治疗的疗程一般为

A. 1周
B. 2周
C. 1个月
D. 3～6个月
E. 1～2年

A B C D E

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50.

血压短期内剧烈升高，伴意识障碍、抽搐

A. 高血压1级
B. 高血压2级
C. 高血压3级
D. 恶性高血压
E. 高血压脑病

A B C D E

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51.

血压升高1年，平日血压160/105mmHg

A. 高血压1级
B. 高血压2级
C. 高血压3级
D. 恶性高血压
E. 高血压脑病

A B C D E

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52.

血压高达230/130mmHg以上，伴视物模糊、眼底出血、渗出和视神经盘水肿

A. 高血压1级
B. 高血压2级
C. 高血压3级
D. 恶性高血压
E. 高血压脑病

A B C D E

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53.

女性，42岁，心悸6年。查体：HR120次/分，律绝对不整，S 内科主治303,押题密卷,内科主治《专业实践能力》押题密卷1 强弱不等，脉率92次/分。口服地高辛1个月后，心率明显减慢，时感头晕

A. P-R间期正常，房室传导比例为3：2
B. P波频率为220次/分，房室传导比例为2：1
C. P-R间期逐渐延长，房室传导比例为3：2或4：3
D. P波消失代之以f波，时有>1.5s的R-R间期
E. P波消失代之以F波，F波与QRS波的比例为4：1

A B C D E

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54.

男性，44岁，心悸1年。心电图示：P波时而未下传，R-R间期逐渐缩短，含未下传P波的R-R间期<2个P-P间期

A. P-R间期正常，房室传导比例为3：2
B. P波频率为220次/分，房室传导比例为2：1
C. P-R间期逐渐延长，房室传导比例为3：2或4：3
D. P波消失代之以f波，时有>1.5s的R-R间期
E. P波消失代之以F波，F波与QRS波的比例为4：1

A B C D E

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55.

胃癌早期病变不超过

A. 黏膜层
B. 黏膜肌层或黏膜下层
C. 肌层
D. 黏膜及黏膜肌层
E. 浆膜层

A B C D E

标记纠错

56.

胃溃疡时病理组织的损伤至少深达

A. 黏膜层
B. 黏膜肌层或黏膜下层
C. 肌层
D. 黏膜及黏膜肌层
E. 浆膜层

A B C D E

标记纠错

57.

溃疡性结肠炎的损伤可达

A. 黏膜层
B. 黏膜肌层或黏膜下层
C. 肌层
D. 黏膜及黏膜肌层
E. 浆膜层

A B C D E

标记纠错

58.

增生型肠结核病理特征是

A. 肠壁全层的淋巴细胞浸润
B. 多发炎性息肉
C. 干酪样坏死
D. 多发浅表溃疡
E. 肉芽肿形成

A B C D E

标记纠错

59.

溃疡型肠结核病理特征是

A. 肠壁全层的淋巴细胞浸润
B. 多发炎性息肉
C. 干酪样坏死
D. 多发浅表溃疡
E. 肉芽肿形成

A B C D E

标记纠错

60.

男性，25岁，"感冒"后1周，尿色加深，尿蛋白(+++)，尿红细胞20～30/HP，1个月后查尿蛋白1.5g/d，C 内科主治303,押题密卷,内科主治《专业实践能力》押题密卷1 降低，其最可能的诊断是

A. 隐匿性肾炎
B. 肾病综合征
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎

A B C D E

标记纠错

61.

男性，25岁，"感冒"后2天，尿色加深，尿蛋白(+++)，尿红细胞20～30/HP，1个月后查尿蛋白1.5g/d，C 内科主治303,押题密卷,内科主治《专业实践能力》押题密卷1 正常，其最可能的诊断是

A. 隐匿性肾炎
B. 肾病综合征
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎

A B C D E

标记纠错

62.

女性，36岁，无自觉症状，听诊心率及节律无明显异常，心电图示有心律失常

A. P-R间期正常，房室传导比例为3：2
B. P波频率为220次/分，房室传导比例为2：1
C. P-R间期逐渐延长，房室传导比例为3：2或4：3
D. P波消失代之以f波，时有>1.5s的R-R间期
E. P波消失代之以F波，F波与QRS波的比例为4：1

A B C D E

标记纠错

63.

慢性粒细胞白血病的主要临床表现是

A. 出血
B. 贫血
C. 明显的脾大
D. 发热、贫血、出血
E. 发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾大

A B C D E

标记纠错

64.

双胍类药物最严重的不良反应是

A. 乳酸性酸中毒
B. 肝损害
C. 皮疹
D. 低血糖
E. 胃肠反应

A B C D E

标记纠错

65.

磺脲类药物最主要的不良反应是

A. 乳酸性酸中毒
B. 肝损害
C. 皮疹
D. 低血糖
E. 胃肠反应

A B C D E

标记纠错

66.

与HLA-B27关系密切的疾病是

A. 系统性硬化病
B. 痛风
C. 血清阴性关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 类风湿关节炎

A B C D E

标记纠错

67.

与HLA-DR 内科主治303,押题密卷,内科主治《专业实践能力》押题密卷1 关系密切的疾病是

A. 系统性硬化病
B. 痛风
C. 血清阴性关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 类风湿关节炎

A B C D E

标记纠错

68.

霍乱治疗首选

A. 喹诺酮类
B. 青霉素
C. 阿苯达唑
D. 四环素
E. 补充液体及电解质

A B C D E

标记纠错

69.

钩端螺旋体病治疗首选

A. 喹诺酮类
B. 青霉素
C. 阿苯达唑
D. 四环素
E. 补充液体及电解质

A B C D E

标记纠错

70.

患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

A. ANA
B. dsDNA
C. ANCA
D. ESR
E. R
F. ASO
G. 血清蛋白电泳

A B C D E F G

标记纠错

71.

患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

A. 巨细胞动脉炎
B. Wegener肉芽肿
C. 系统性红斑狼疮
D. 多发性骨髓瘤
E. 显微镜下多动脉炎
F. 紫癜性肾炎
G. 结节性多动脉炎
H. Good-pasture综合征

A B C D E F G H

标记纠错

72.

患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

A. 节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. 微小病变
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
F. 结节性肾小球硬化
G. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

A B C D E F G

标记纠错

73.

患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

A. 甲强龙冲击治疗
B. 血液透析
C. 环磷酰胺冲击治疗
D. 口服足量激素
E. 血浆置换
F. 止血药物

A B C D E F

标记纠错

74.

患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。

A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C. 慢性支气管炎慢性迁延期
D. 支气管哮喘
E. 支气管扩张症
F. 肺结核
G. 间质性肺病

A B C D E F G

标记纠错

75.

患者女，76岁，反复尿路感染20年，近2个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性。

A. IVP
B. 膀胱镜检查
C. 肾活检病理检查
D. 肾脏放射性核素检查
E. 腹部X片
F. 肾脏彩超

A B C D E F

标记纠错

76.

患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（+ +），血常规：WBC12×10 内科主治303,押题密卷,内科主治《专业实践能力》押题密卷1 ，肾功能：血Cr219μmol/L。

A. 血嗜酸粒细胞计数
B. 血沉
C. 抗"O"
D. 血IgA
E. 血C反应蛋白
F. 尿白细胞分类

A B C D E F

标记纠错

77.

患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（+ +），血常规：WBC12×10 内科主治303,押题密卷,内科主治《专业实践能力》押题密卷1 ，肾功能：血Cr219μmol/L。

A. 足量激素应用2～3个月，然后缓慢减量
B. 休息、充足的热量摄入、合理的蛋白质摄入
C. 停用所用头孢类抗生素
D. 激素应用总疗程2～3个月
E. 出现明显尿毒症症状时，应该进行血液净化治疗
F. 肾间质细胞浸润不明显，而纤维化明显的，可减量应用糖皮质激素治疗

A B C D E F

标记纠错

78.

患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。

A. 向阳疹
B. 唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
C. 紫癜
D. 盘状红斑
E. 上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
F. 蝶形红斑

A B C D E F

标记纠错

79.

患者女，25岁，家住农村，近两个月来有周身乏力、精神委靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强（+），Kernig征（+），无其他神经系统阳性体征。

A. 阿昔洛韦
B. 利福平
C. 氟康唑
D. 异烟肼
E. 甲硝唑
F. 头孢曲松
G. 吡嗪酰胺

A B C D E F G

标记纠错

80.

患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。

A. 减小泼尼松剂量
B. 丙种球蛋白冲击治疗
C. 非甾体类抗炎药
D. 甲基强的松龙冲击治疗
E. 免疫调节剂
F. 抗生素

A B C D E F

标记纠错

81.

患者女，25岁，家住农村，近两个月来有周身乏力、精神委靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强（+），Kernig征（+），无其他神经系统阳性体征。

A. 患者治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则
B. 从患者临床症状、体征及实验室检查高度怀疑本病，但患者脑脊液抗酸染色阴性，所以不能给予抗结核治疗
C. 患者应至少选择三种药物联合治疗，常用的有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺
D. 对病情严重、颅内压增高活已有脑椎管阻塞、抗结核治疗后病情仍加重的患者，可加用糖皮质激素治疗
E. 因应用糖皮质激素可使结核播散，故该病慎用或禁用糖皮质激素
F. 重症患者在采用全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射，提高疗效

A B C D E F

标记纠错

82.

患者女，26岁，反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点，继之出现双颞部搏动样头痛，伴恶心、呕吐和畏光，睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史，头颅CT未见异常。

A. 麦角胺咖啡因
B. 丙戊酸钠
C. 苯噻啶
D. 地西泮
E. 阿司匹林
F. 舒马曲普坦

A B C D E F

标记纠错

83.

患者女，24岁，新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

A. IVP
B. 肾超声检查
C. 清洁中段尿培养
D. 膀胱镜检查
E. 肾活检病理检查
F. 血细菌培养

A B C D E F

标记纠错

84.

患者女，24岁，新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

A. 应用药物3天体温无明显变化，症状无改善应该根据药敏试验更换抗生素
B. 积极治疗后症状仍无明显改善，膀胱刺激征明显，应该注意结核分枝杆菌感染
C. 停药后复查尿常规和尿细菌培养阴性可以说明临床治愈
D. 性生活后排尿是最有效的预防方法
E. 全身感染症状消退、体温恢复正常后，可以停药
F. 停药后第2、6周应该复查尿细菌培养，均为阴性提示临床治愈

A B C D E F

标记纠错

85.

患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

A. 血常规
B. 尿常规
C. 肾功能
D. 血气分析
E. 胸片
F. 肿瘤标志物
G. 骨髓穿刺

A B C D E F G

标记纠错

86.

患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。

A. 血常规
B. 血气分析
C. 纤维支气管镜检查
D. 抗核抗体系列
E. 肺功能
F. 痰培养+药敏
G. 肺泡灌洗
H. 胸部X线
I. 过敏原检测
J. 动态心电图
K. ANCA

标记纠错

87.

患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。

A. 给予亚胺培南静滴
B. 口服祛痰药物
C. 选用强镇咳剂止咳
D. 低流量吸氧
E. 高流量吸氧
F. 雾化碳酸氢钠溶液
G. 根据药敏选择合适抗生素
H. 给予地西泮，使患者得到休息
I. 吸入β受体激动剂

A B C D E F G H I

标记纠错

88.

患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。

A. 慢性支气管炎并肺气肿
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 慢性肺心病急性加重期
D. 慢性肺心病合并心衰
E. 慢性支气管炎并脑血管病
F. 肺性脑病
G. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

A B C D E F G

标记纠错

89.

患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。

A. 缺氧
B. 心衰
C. CO潴留
D. 脑脊液H浓度增加
E. 脑出血
F. 脑血栓形成
G. 颅内感染
H. 脑水肿
I. 脑血管痉挛

A B C D E F G H I

标记纠错

90.

患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。

A. 补充碳酸氢钠
B. 氧疗，改善通气
C. 强心，利尿
D. 控制感染
E. 祛痰
F. 纠正电解质紊乱
G. 接种疫苗
H. 使用血管扩张药物
I. 选用强镇咳剂止咳

A B C D E F G H I

标记纠错

91.

患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。

A. 鼻导管吸氧
B. 面罩吸氧
C. 低流量吸氧
D. 间断高流量吸氧
E. 持续高流量吸氧
F. 使PaO>90mmHg，
G. 使SaO>90%
H. 吸纯氧

A B C D E F G H

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92.

患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。

A. 昏迷逐渐加深
B. 呼吸不规则，出现呼吸暂停
C. 呼吸频率30次/分
D. 经常规治疗，呼吸道分泌物增多
E. 咳嗽及吞咽反射存在
F. 吸氧后PaO为60mmHg
G. PaCO进行性升高，pH值下降

A B C D E F G

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