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消化内科主治《专业实践能力》押题密卷

卷面总分:100分 答题时间:240分钟 试卷题量:100题 练习次数:72次
单选题 (共99题,共99分)
1.

男,32岁,慢性腹泻1年,大便每日5~6次,伴有少量黏液,多次粪便培养阴性,纤维结肠镜检查后确诊为溃疡性结肠炎,首选治疗方案为( )

  • A. 泼尼松口服
  • B. 氢化可的松保留灌肠
  • C. 氟哌酸口服
  • D. 甲硝唑保留灌肠
  • E. 柳氮磺胺吡啶口服
标记 纠错
2.

患者,男,38岁,半小时前呕血300ml,两小时前大量饮酒,无肝病及胃病史,查体:BP16/10kPa(120/75mmHg),P90次/分,上腹部有轻压痛,余无阳性所见,临床疑诊急性糜烂性胃炎,为明确诊断,首选的检查是( )

  • A. 急诊剖腹探查
  • B. 吞线试验
  • C. 急诊内镜检查
  • D. 出血停止一周后作有关检查
  • E. 紧急胃肠钡餐检查
标记 纠错
3.

男,26岁,2年来上腹疼痛向后背放射,尤以夜间为重,伴反酸,先后出现2次上消化道大出血,X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )

  • A. 慢性浅表性胃炎
  • B. 钩虫症
  • C. 球后溃疡
  • D. 慢性萎缩性胃炎
  • E. 胆囊炎
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4.

男性患者,36岁,消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院,体检:腹壁柔韧感,全腹有压痛,移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎,下列临床资料中哪项不符合( )

  • A. 腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节
  • B. 腹水比重1.011,蛋白16g/L,白细胞数50个/mm消化内科主治306,押题密卷,消化内科主治《专业实践能力》押题密卷
  • C. 低热和盗汗
  • D. 贫血和血沉增快
  • E. 肺部结核史
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5.

女,55岁,2小时前突然呕血,总量约1200ml,伴头晕、心慌。查体:血压80/50mmHg,心率130次/分,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝未触及,脾肋下2cm可及,腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )

  • A. 急诊内镜检查明确出血部位
  • B. 诊断性腹穿明确腹水性质
  • C. 快速输液、配血、准备输血
  • D. 急查血常规
  • E. 应用升压药物
标记 纠错
6.

溃疡性结肠炎最主要的病理表现是( )

  • A. 炎性息肉
  • B. 干酪样肉芽肿
  • C. 非干酪样肉芽肿
  • D. 肠黏膜表浅溃疡
  • E. 肠黏膜充血水肿
标记 纠错
7.

肠结核结肠炎最主要的病理表现是( )

  • A. 炎性息肉
  • B. 干酪样肉芽肿
  • C. 非干酪样肉芽肿
  • D. 肠黏膜表浅溃疡
  • E. 肠黏膜充血水肿
标记 纠错
8.

女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。

  • A. 十二指肠球部溃疡
  • B. 结肠癌
  • C. 肠结核
  • D. 克罗恩病
  • E. 溃疡性结肠炎
标记 纠错
9.

女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。

  • A. 中毒性结肠扩张
  • B. 癌变
  • C. 腹腔脓肿
  • D. 肠穿孔
  • E. 肠梗阻
标记 纠错
10.

女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。

  • A. 结肠镜检查
  • B. X线钡剂灌肠
  • C. 粪便潜血
  • D. 结核菌素试验
  • E. 血沉
标记 纠错
11.

女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。

  • A. 免疫抑制剂
  • B. 对氨基水杨酸
  • C. 糖皮质激素
  • D. 手术治疗
  • E. 抗生素
标记 纠错
12.

女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。

  • A. 加用免疫抑制剂
  • B. 糖皮质激素加量
  • C. 加用抗生素
  • D. 手术治疗
  • E. 改用对氨基水杨酸制剂
标记 纠错
13.

男性,60岁,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。

  • A. 食管胃底静脉曲张出血
  • B. 十二指肠球部溃疡出血
  • C. 胃溃疡出血
  • D. 胃癌出血
  • E. 急性胃黏膜糜烂
标记 纠错
14.

男性,60岁,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。

  • A. 胃酸抑制剂
  • B. 垂体后叶素
  • C. 止血药
  • D. 输血治疗
  • E. 三腔二囊管压迫止血
标记 纠错
15.

男性,60岁,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。

  • A. 平卧位,将头略抬高
  • B. 密切观察生命体征,注意出血情况
  • C. 保持三腔二囊管通畅
  • D. 减轻病人的紧张情绪
  • E. 保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
标记 纠错
16.

男,50岁,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,经积极治疗出血停止,近1天来精神差,烦躁,嗜睡,意识错乱,扑击样震颤阳性。

  • A. 脑电图和血氨测定
  • B. 诱发电位
  • C. 数字连接试验
  • D. 磁共振波谱分析
  • E. 心理智能测试
标记 纠错
17.

男,50岁,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,经积极治疗出血停止,近1天来精神差,烦躁,嗜睡,意识错乱,扑击样震颤阳性。

  • A. 口服抗生素
  • B. 输注支链氨基酸
  • C. 促进氨代谢
  • D. 清除肠道积血
  • E. 人工肝治疗
标记 纠错
18.

关于十二指肠溃疡(DU)的描述,下列哪项不正确( )

  • A. DU患者中,2/3有胃酸分泌过高现象
  • B. 壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
  • C. DU有导致胃酸分泌异常的多种因素
  • D. MAO小于10mmol/h不会发生DU
  • E. 由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在
标记 纠错
19.

患者,男,51岁。间断右上腹痛1个月余,突发全腹痛1小时。查体:体温38.4℃,血压85/55mmHg,巩膜黄染,肝肋下3cm,质硬,触痛,脾肋下未及,全腹压痛,移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是

  • A. 原发性肝癌结节破裂出血
  • B. 慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔
  • C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
  • D. 消化性溃疡穿孔
  • E. 肝硬化合并门静脉血栓形成
标记 纠错
20.

雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是( )

  • A. 抑制壁细胞分泌H消化内科主治306,押题密卷,消化内科主治《专业实践能力》押题密卷的H消化内科主治306,押题密卷,消化内科主治《专业实践能力》押题密卷-K消化内科主治306,押题密卷,消化内科主治《专业实践能力》押题密卷-ATP酶
  • B. 与盐酸作用形成盐和水
  • C. 与溃疡面结合形成保护屏障
  • D. 可刺激局部内源性前列腺素的合成
  • E. 通过选择性竞争结合H消化内科主治306,押题密卷,消化内科主治《专业实践能力》押题密卷受体,使壁细胞分泌胃酸减少
标记 纠错
21.

患者,男,59岁。2个月来右上腹痛,进食后加重,抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体:右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括

  • A. 胃镜检查
  • B. 钡灌肠
  • C. 血清胃泌素
  • D. 小肠造影
  • E. 幽门螺杆菌检测
标记 纠错
22.

下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )

  • A. 西咪替丁
  • B. 雷尼替丁
  • C. 奥美拉唑
  • D. 碳酸钙
  • E. 胶体铝镁合剂
标记 纠错
23.

患者,女,31岁。患溃疡性结肠炎6年。近2周出现血便,腹痛加重,体重下降4.5kg,口服强的松60mg/d,SASP4g/d。体检:体温39.3℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg。腹膨隆,右下腹压痛(+),肠鸣音消失。生化检查:白细胞18×1消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2/L,杆状核0.14,血钾2.8mmol/L。腹部平片见横结肠扩张到8cm。经增加激素剂量,营养支持治疗后,症状未缓解。进一步治疗可选

  • A. 硫唑嘌呤治疗
  • B. 胃肠减压
  • C. 加强营养支持
  • D. 继续目前治疗
  • E. 结肠切除术
标记 纠错
24.

患者,男,65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适,恶心、呕吐,吐隔夜食物,体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑

  • A. 尿毒症
  • B. 贲门失弛缓
  • C. 慢性胃炎
  • D. 胃癌
  • E. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
标记 纠错
25.

我国肝硬化最常见的病因是( )

  • A. 营养不良性肝炎
  • B. 病毒性肝炎
  • C. 自身免疫性肝炎
  • D. 中毒性肝炎
  • E. 酒精性肝炎
标记 纠错
26.

患者,男,40岁。患十二指肠溃疡6年,反复发作,经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛,胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是

  • A. 吸烟
  • B. 奥美拉唑疗效不好
  • C. 精神因素
  • D. 幽门螺杆菌感染
  • E. 饮酒
标记 纠错
27.

患者,男,45岁。1天来呕血500ml,黑便600g。查体:巩膜轻度黄染,肝脏未触及,脾肋下及边,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。最可能的诊断为

  • A. 肝癌破裂
  • B. 食管胃底静脉曲张出血
  • C. 胆道出血
  • D. 胃癌出血
  • E. 消化性溃疡出血
标记 纠错
28.

患者,男,45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm。质硬,触痛,肝表面可闻血管杂音,脾肋下1.5cm。白细胞7.0×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2/L,中性粒细胞0.60。ALT60U/L,HBsAg(+)。最可能的诊断是

  • A. 肝炎肝硬化
  • B. 肝脓肿
  • C. 肝硬化并肝癌
  • D. 慢性活动性肝炎
  • E. 布-加综合征
标记 纠错
29.

患者,女,56岁。间断上腹痛3年,餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是

  • A. 铝碳酸镁
  • B. 兰索拉唑
  • C. 米索前列醇
  • D. 法莫替丁
  • E. 手术治疗
标记 纠错
30.

患者,男,45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体:皮肤、巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,触痛,肝表面可闻及收缩期血管杂音,脾肋下2cm。化验:WBC4.2×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2/L,ALT70U/L,AST80U/L,总胆红素82μmol/L,AFP(-),HBsAg(+)。最可能的诊断是

  • A. 肝炎肝硬化
  • B. 肝脓肿
  • C. 肝硬化合并胆囊炎
  • D. 肝硬化合并肝癌
  • E. 慢性活动性肝炎
标记 纠错
31.

Crohn病最常见的并发症是( )

  • A. 肠梗阻
  • B. 吸收不良综合征
  • C. 大量便血
  • D. 癌变
  • E. 腹腔内脓肿
标记 纠错
32.

患者,男,49岁。持续上腹痛2小时,伴恶心、呕吐。查体:上腹压痛。不必要的检查是

  • A. 血脂肪酶
  • B. 血淀粉酶
  • C. 心电图
  • D. X线腹平片
  • E. 腹部B超
标记 纠错
33.

肝硬化腹水为

  • A. 漏出液
  • B. 乳糜液
  • C. 血性液
  • D. ADA活性升高
  • E. 腹水胆固醇升高
标记 纠错
34.

肝癌腹水常见

  • A. 漏出液
  • B. 乳糜液
  • C. 血性液
  • D. ADA活性升高
  • E. 腹水胆固醇升高
标记 纠错
35.

结核性腹膜炎腹水常见

  • A. 漏出液
  • B. 乳糜液
  • C. 血性液
  • D. ADA活性升高
  • E. 腹水胆固醇升高
标记 纠错
36.

肠鸣音亢进常见于

  • A. 急性水肿型胰腺炎
  • B. 急性出血坏死型胰腺炎
  • C. 急性肠梗阻
  • D. 急性腹膜炎
  • E. 急性消化道穿孔
标记 纠错
37.

C反应蛋白明显升高常见于

  • A. 急性水肿型胰腺炎
  • B. 急性出血坏死型胰腺炎
  • C. 急性肠梗阻
  • D. 急性腹膜炎
  • E. 急性消化道穿孔
标记 纠错
38.

Grey-Turner征见于

  • A. 急性水肿型胰腺炎
  • B. 急性出血坏死型胰腺炎
  • C. 急性肠梗阻
  • D. 急性腹膜炎
  • E. 急性消化道穿孔
标记 纠错
39.

急性胰腺炎发病后24~72小时后开始升高的是

  • A. 血CRP
  • B. 尿淀粉酶
  • C. 血淀粉酶
  • D. 血脂肪酶
  • E. 血乳酸脱氢酶
标记 纠错
40.

可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是

  • A. 血CRP
  • B. 尿淀粉酶
  • C. 血淀粉酶
  • D. 血脂肪酶
  • E. 血乳酸脱氢酶
标记 纠错
41.

可出现维生素B消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2吸收障碍的是

  • A. 十二指肠球溃疡
  • B. 肠易激综合征
  • C. 慢性胰腺炎
  • D. 慢性胆囊炎
  • E. 胃溃疡
标记 纠错
42.

餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是

  • A. 十二指肠球溃疡
  • B. 肠易激综合征
  • C. 慢性胰腺炎
  • D. 慢性胆囊炎
  • E. 胃溃疡
标记 纠错
43.

反映肝细胞坏死的指标是

  • A. ALT/AST
  • B. GGT/ALP
  • C. 血清胆碱酯酶
  • D. γ-球蛋白
  • E. PⅢP(血清Ⅲ型前胶原肽)
标记 纠错
44.

反映胆汁淤积的指标是

  • A. ALT/AST
  • B. GGT/ALP
  • C. 血清胆碱酯酶
  • D. γ-球蛋白
  • E. PⅢP(血清Ⅲ型前胶原肽)
标记 纠错
45.

反映肝脏合成功能的指标是

  • A. ALT/AST
  • B. GGT/ALP
  • C. 血清胆碱酯酶
  • D. γ-球蛋白
  • E. PⅢP(血清Ⅲ型前胶原肽)
标记 纠错
46.

肠结核的典型临床表现是

  • A. 腹泻,多于晨起和餐后发生
  • B. 腹泻,便意频繁伴里急后重
  • C. 腹泻,含食物残渣,有恶臭
  • D. 腹泻,米汤样大便,每日大于5升
  • E. 腹泻便秘交替
标记 纠错
47.

肠易激综合征最常见的临床表现是

  • A. 腹泻,多于晨起和餐后发生
  • B. 腹泻,便意频繁伴里急后重
  • C. 腹泻,含食物残渣,有恶臭
  • D. 腹泻,米汤样大便,每日大于5升
  • E. 腹泻便秘交替
标记 纠错
48.

脂肪泻常见于

  • A. Whipple病
  • B. 结肠癌
  • C. 肠易激综合征
  • D. 肠结核
  • E. 卓-艾综合征
标记 纠错
49.

可引起分泌性腹泻的是

  • A. Whipple病
  • B. 结肠癌
  • C. 肠易激综合征
  • D. 肠结核
  • E. 卓-艾综合征
标记 纠错
50.

幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是

  • A. 胃窦
  • B. 胃底
  • C. 贲门区
  • D. 胃角
  • E. 胃体
标记 纠错
51.

分泌胃泌素的G细胞主要位于

  • A. 胃窦
  • B. 胃底
  • C. 贲门区
  • D. 胃角
  • E. 胃体
标记 纠错
52.

患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑粪3天,每天排便3~4次,量较多,头晕,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎

  • A. 肝硬化食管静脉曲张出血
  • B. 消化性溃疡出血
  • C. 急性胃黏膜病变出血
  • D. 下消化道出血
  • E. 食管贲门撕裂综合征出血
标记 纠错
53.

患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑粪3天,每天排便3~4次,量较多,头晕,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎

  • A. 胃镜
  • B. X线钡剂检查
  • C. 腹部B超
  • D. 肝功能
  • E. 下消化道造影
标记 纠错
54.

患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)~(++),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少

  • A. 胃小弯溃疡
  • B. 胃溃疡合并真菌感染
  • C. 胃小弯巨大溃疡
  • D. 胃癌
  • E. 慢性糜烂性胃炎
标记 纠错
55.

患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)~(++),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少

  • A. X线胃肠钡剂检查
  • B. 癌胚抗原测定
  • C. 胃镜加活检
  • D. 用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜
  • E. 血清胃泌素测定
标记 纠错
56.

患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)

  • A. 疼痛无规律性
  • B. 疼痛常发生于餐后0.5~1小时
  • C. 上腹痛发生于饥饿时,进食后可缓解
  • D. 发作性绞痛
  • E. 夜间2~3点疼痛
标记 纠错
57.

患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)

  • A. 癌胚抗原
  • B. 大便隐血
  • C. X线钡剂检查
  • D. 胃镜检查
  • E. 腹部CT
标记 纠错
58.

患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳

  • A. 胃镜
  • B. X线钡剂检查
  • C. 胃液分析
  • D. 粪隐血检查
  • E. 幽门螺杆菌检测
标记 纠错
59.

患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳

  • A. 质子泵抑制药
  • B. 中药治疗
  • C. 化学治疗
  • D. 手术治疗
  • E. 胃黏膜保护药
标记 纠错
60.

男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性

  • A. 铋剂
  • B. 硫糖铝
  • C. 铋剂+2种抗生素的三联治疗
  • D. PPI
  • E. 多潘立酮
标记 纠错
61.

男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性

  • A. 停药后即复查
  • B. 1周
  • C. 2周
  • D. 4周
  • E. 8周
标记 纠错
62.

男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性

  • A. 上消化道造影
  • B. 胃镜
  • C. 消化内科主治306,押题密卷,消化内科主治《专业实践能力》押题密卷C-呼气试验
  • D. 血清Hp抗体
  • E. CEA
标记 纠错
63.

患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。

  • A. 心绞痛
  • B. 浅表性胃炎
  • C. 胃溃疡
  • D. 十二指肠溃疡
  • E. 反流性食管炎
  • F. 食管癌
标记 纠错
64.

患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。

  • A. 1周
  • B. 2周
  • C. 4~8周
  • D. 8~10周
  • E. 10~14周
  • F. 3个月
标记 纠错
65.

对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选( )

  • A. 糖皮质激素局部灌肠治疗
  • B. SASP栓剂
  • C. 5-ASA灌肠
  • D. SASP口服
  • E. 静点糖皮质激素
标记 纠错
66.

患者,男,55岁。上腹部及两肋胀痛半年,无反酸、烧心,体重无下降。发病以来,睡眠差。曾多次就医,肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是

  • A. 功能性消化不良
  • B. 慢性萎缩性胃炎
  • C. 肠易激综合征
  • D. 慢性浅表性胃炎
  • E. 肝囊肿
标记 纠错
67.

下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是( )

  • A. 癌胚抗原测定
  • B. 碱性磷酸酶测定
  • C. 异常凝血酶原测定
  • D. 血清转氨酶测定
  • E. 甲胎蛋白测定
标记 纠错
68.

患者,男,45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检:消瘦,血压135/75mmHg,右中腹部压痛(+),未触及包块。血沉43mm/h,血Hb76g/L。应采取的治疗措施是

  • A. 手术切除
  • B. 丁胺卡那素
  • C. 6-硫基嘌呤
  • D. 灭滴灵
  • E. 肾上腺糖皮质激素静滴
标记 纠错
69.

肝硬化贫血的原因下列哪项少见( )

  • A. 脾功能亢进
  • B. 胃肠道失血
  • C. 骨髓造血功能低下
  • D. 肠道吸收功能降低
  • E. 营养不良
标记 纠错
70.

患者,男,53岁。饮酒后3小时出现上腹痛,呕鲜红色血液250ml。查体:上腹压痛,肝未及,脾肋下2cm,血压正常。为明确诊断,应首选的检查是

  • A. 钡灌肠
  • B. 选择性腹腔动脉造影
  • C. 上消化道造影
  • D. 肝功能
  • E. 胃镜检查
标记 纠错
71.

对肝性脑病病人的护理,不妥的是( )

  • A. 保持大便通畅
  • B. 注意观察生命体征改变
  • C. 禁蛋白饮食
  • D. 烦躁不安时给予巴比妥镇静
  • E. 用弱酸溶液灌肠
标记 纠错
72.

急性胰腺炎患者,查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸32次/分。心肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛。移动性浊音(±),肠鸣音弱。提示预后不良的是

  • A. 血淀粉酶高于正常值的2倍
  • B. 血钙>2.5mmol/L
  • C. 血钙<2.5mmol/L
  • D. 血糖<3.8mmol/L
  • E. 血CRP>150mg/L
标记 纠错
73.

肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确( )

  • A. 蛋氨酸的代谢产物一硫醇
  • B. 芳香族氨基酸
  • C. γ-氨基丁酸
  • D. 中链脂肪酸
  • E.
标记 纠错
74.

患者,女,40岁。腹泻2个月,大便4~5次/天,略不成形,便前轻度左下腹不适,化验便常规正常,粪隐血试验(-)。伴脾气急躁,纳可,体重下降2~2.5kg。诊断肠易激综合征首先应除外

  • A. 结肠癌
  • B. 乳糖不耐受症
  • C. 慢性胰腺炎
  • D. 溃疡性结肠炎
  • E. 甲状腺功能亢进症
标记 纠错
75.

肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予( )

  • A. 多巴胺
  • B. 复方氨基酸溶液
  • C. 乙酰谷氨酰胺
  • D. 左旋多巴
  • E. 乳果糖
标记 纠错
76.

患者,男,25岁。因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛,无发热。查体:中上腹可触及一界限不清的包块,无压痛。血WBC8.2×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷3/L,中性粒细胞0.60,血清淀粉酶正常,最可能的诊断是

  • A. 胰腺脓肿
  • B. 胰腺癌
  • C. 慢性胰腺炎
  • D. 胰腺假性囊肿
  • E. 急性胰腺炎复发
标记 纠错
77.

诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过( )

  • A. 400U
  • B. 500U
  • C. 300U
  • D. 200U
  • E. 600U
标记 纠错
78.

患者,男,45岁。上腹疼痛2个月,伴反酸,纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm×0.5cm扁平隆起,表面充血。尿素酶试验(+)。病理:粘膜慢性炎,伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗,术后还须采取的治疗措施是

  • A. 奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,1周
  • B. 奥美拉唑维持半年
  • C. 奥美拉唑+铝碳酸镁,4周
  • D. 奥美拉唑+铝碳酸镁+阿莫西林,2周
  • E. 铝碳酸镁8周
标记 纠错
79.

下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )

  • A. 放射性核素
  • B. B超
  • C. 腹腔镜
  • D. 肝动脉造影(CTA)
  • E. CT
标记 纠错
80.

患者,女,28岁。间断上腹痛5年,饥饿痛,餐后缓解。近1天来上腹胀痛,呕吐,呕吐物量大,为宿食。查体:上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是

  • A. 肠系膜上动脉综合征
  • B. 胃下垂
  • C. 胃粘膜脱垂
  • D. 消化性溃疡合并幽门梗阻
  • E. 胃癌
标记 纠错
81.

在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )

  • A. 手术与创伤
  • B. 大量饮酒
  • C. 胆石症与胆道疾病
  • D. 暴饮暴食
  • E. 胰管阻塞
标记 纠错
82.

患者,男,44岁。持续性上腹痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体:血压130/80mmHg,上腹部压痛,轻微反跳痛,无肌紧张,Murphy征(-),肝浊音界存在,肠鸣音减弱,移动性浊音(-)。有助于明确诊断的检查是

  • A. 血淀粉酶
  • B. 血清C反应蛋白
  • C. 血常规
  • D. 血钙
  • E. 血清正铁血白蛋白
标记 纠错
83.

血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )

  • A. 4倍
  • B. 2倍
  • C. 3倍
  • D. 6倍
  • E. 5倍
标记 纠错
84.

患者,女,45岁。慢性腹泻20年,排便3~5次/天,便稀,便前腹痛,排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是

  • A. 症状与情绪有关
  • B. 疼痛剧烈
  • C. 出现夜间疼痛
  • D. 患者生活质量差,伴发抑郁
  • E. 多种药物治疗,效果不满意
标记 纠错
85.

急性胰腺炎治疗时,下列属抑制胰酶活性的药物是( )

  • A. 奥曲肽
  • B. 抑肽酶
  • C. 胰升血糖素
  • D. 降钙素
  • E. 生长抑素
标记 纠错
86.

患者,女,57岁。早饱、腹胀1年余,失眠。胃镜:轻度浅表性胃炎,生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重,精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是

  • A. 根除Hp药物
  • B. 抑酸药
  • C. 消化酶制剂
  • D. 抗抑郁药
  • E. 胃肠解痉药
标记 纠错
87.

关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )

  • A. 常继发于急性胰腺炎
  • B. 早期诊断较困难
  • C. 本病预后较好
  • D. 在我国长期饮酒是主要病因
  • E. 手术效果较好
标记 纠错
88.

患者,女,18岁。间断腹痛10个月,隐痛,以脐周为著,伴低热、盗汗、乏力。查体:营养状态较差,脐周可触及包块,质韧,活动差,压痛(+),肝脾未触及,移动性浊音(±),血沉58mm/h。最可能的诊断是

  • A. 结核性腹膜炎
  • B. 慢性胆囊炎
  • C. 慢性盆腔炎
  • D. 克罗恩病
  • E. 肠结核
标记 纠错
89.

上消化道出血病因诊断的首选检查为( )

  • A. X线钡餐造影
  • B. 吞线试验
  • C. 选择性动脉造影
  • D. 内镜检查
  • E. 大便隐血试验
标记 纠错
90.

患者,男,25岁。3天前因"上感"服用感冒药,1天来排柏油样便,伴头晕,活动后心慌。查体:轻度贫血貌,腹部平软,无压痛,肝脾未及。为明确出血病因,最重要的检查是

  • A. 粪隐血试验
  • B. 胃镜
  • C. B超
  • D. 心电图
  • E. 上消化道造影
标记 纠错
91.

有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )

  • A. 减少毒物吸收
  • B. 恢复胆碱酯酶活力
  • C. 对抗毒蕈碱样症状
  • D. 预防脑水肿
  • E. 对抗烟碱样症状
标记 纠错
92.

患者,男,40岁。患慢性乙型肝炎15年,因呕血、柏油便1天入院。体检:嗜睡,巩膜黄染,胸壁见蜘蛛痣,有肝掌,腹软,肝未及,脾肋下2cm,质中,移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。经治疗后患者清醒。不利于预防肝性脑病再发的措施是

  • A. 经常口服乳果糖
  • B. 应用改善肝功能药物
  • C. 调整水、电解质平衡
  • D. 酌情应用利尿药
  • E. 加强营养,多补充蛋白饮食
标记 纠错
93.

女性,60岁,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,首先应采取下列哪项措施( )

  • A. 应用保肝药物
  • B. 应用抗生素
  • C. 灌肠、导泻,清除积血
  • D. 输血、补液
  • E. 应用精氨酸
标记 纠错
94.

患者,男,48岁。有肝硬化病史,近1周来腹部胀痛伴有发热。体检:脾肋下4cm,腹水征(+)。化验:腹水常规淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数5.0×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷4/L,白细胞4.7×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷4/L,中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑

  • A. 肝硬化合并腹膜转移癌
  • B. 肝硬化合并结核性腹膜炎
  • C. 肝硬化合并肝癌
  • D. 肝硬化合并门静脉血栓形成
  • E. 肝硬化合并自发性腹膜炎
标记 纠错
95.

男,50岁,腹胀、纳差2个月,胸部有3个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,腹水中抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是( )

  • A. 肝硬化
  • B. 门静脉血栓形成
  • C. 结核性腹膜炎
  • D. 原发性肝癌
  • E. 胰源性腹水
标记 纠错
96.

患者,男,77岁。1天前无明显诱因出现腹痛,为阵发性,以脐周为主,无放射痛,排稀水样便,夹鲜红色血丝,共10次,伴里急后重,无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC1~2/HP,隐血试验阳性。既往有"高血压病"及"冠心病"史3年。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压140/90mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音,腹软,脐周及左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑

  • A. 肠穿孔
  • B. 大肠癌
  • C. 急性胃肠炎
  • D. 缺血性结肠炎
  • E. 溃疡性结肠炎
标记 纠错
97.

患者男性,58岁,因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理,下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )

  • A. 肠上皮化生
  • B. 胃腺体减少
  • C. 非典型增生
  • D. 中性粒细胞浸润
  • E. 淋巴细胞浸润
标记 纠错
98.

女,32岁,反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检:右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )

  • A. 克罗恩病
  • B. 溃疡性结肠炎
  • C. 肠结核
  • D. 肠易激综合征
  • E. 结肠癌
标记 纠错
99.

患者,男,36岁,因腹痛前来就诊,如果怀疑急性胰腺炎,下列哪项不符合其腹痛特点( )

  • A. 疼痛部位多在上腹中部,亦可偏左或偏右
  • B. 多发生在餐后1~2小时,渐渐加重
  • C. 疼痛程度大多剧烈而持续
  • D. 多向腰、背放射,少数向肩部放射
  • E. 呕吐后腹痛减轻或缓解
标记 纠错
多选题 (共1题,共1分)
100.

患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。

  • A. 高脂食物
  • B. 低脂食物
  • C. 巧克力
  • D. 钙离子拮抗剂
  • E. 钙离子激动剂
  • F. 高蛋白食物
  • G. 低蛋白食物
标记 纠错

答题卡(剩余 道题)

单选题
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99
多选题
100
00:00:00
暂停
交卷