外科主治医师《基础知识》名师预测试卷3

男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。

男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。

男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。

男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。

主要反映左心室后负荷的指标( )

可用来评估血容量、右心前负荷及右心功能的指标是( )

监测右心室后负荷的主要指标是( )

大面积皮肤剥脱伤需( )

受伤6-8小时的战地伤口应( )

污染严重的面颈部伤口需( )

化疗药中，属于抗代谢类的是( )

化疗药中，属于抗生素类的是( )

化疗药中，属于细胞毒素类的是( )

化疗药中，属于生物碱类的是( )

化疗药中，属于杂类的是( )

急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降( )

长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹( )

大面积烧伤后、血尿、尿量每小时10ml( )

挤压伤综合征会出现何种临床表现

挫伤会出现何种临床表现

患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。

患者，女性，62岁。腹部闭合性损伤5小时。查体：患者谵妄，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速，无尿。

患者，女性，62岁。腹部闭合性损伤5小时。查体：患者谵妄，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速，无尿。

患者，女性，62岁。腹部闭合性损伤5小时。查体：患者谵妄，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速，无尿。

患者，女性，62岁。腹部闭合性损伤5小时。查体：患者谵妄，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速，无尿。

患者，男性，30岁。挤压面部疖肿后出现寒战、高热1天。查：血白细胞20×10／L，中性粒细胞0.9，面部局部明显肿胀，全身皮肤可见散在淤血点。

患者，男性，30岁。挤压面部疖肿后出现寒战、高热1天。查：血白细胞20×10／L，中性粒细胞0.9，面部局部明显肿胀，全身皮肤可见散在淤血点。

患者，男性，30岁。挤压面部疖肿后出现寒战、高热1天。查：血白细胞20×10／L，中性粒细胞0.9，面部局部明显肿胀，全身皮肤可见散在淤血点。

患者，男性，30岁。挤压面部疖肿后出现寒战、高热1天。查：血白细胞20×10／L，中性粒细胞0.9，面部局部明显肿胀，全身皮肤可见散在淤血点。

患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。

患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。

患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。

患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。

男性，42岁。38小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

男性，42岁。38小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

男性，42岁。38小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。

男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。

男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。

全身麻醉过深引起肺通气功能减弱可导致的疾病是( )

高热病人呼吸深而快，呼出气体有烂苹果味，血pH值为7.25，最可能的诊断是( )

可应用葡萄糖酸钙治疗的疾病是( )

呼吸机辅助通气的病人若设置的潮气量过大、呼吸频率过快，可导致( )

可表现为神经、肌肉系统功能亢进的是( )

成人输血速度一般为( )

老年人输血速度为( )

多尿型或非少尿型肾衰竭是指

少尿型肾衰竭是指

无尿是指

心肺脑复苏中最为常用的首选药物为

心肺脑复苏中治疗室性心动过速的药物为

心肺脑复苏中纠正代谢性酸中毒的常用药物为

《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选

引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是

麻醉前病情评估的主要目的是

胆道手术后，经T管窦道胆道镜检查的时间宜在术后

X线胸片见肺片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度减低，形成透亮区，并有液平面。应考虑

下列有关类癌的定义正确是指

女，45岁，急性肠梗阻4天，已给予禁食、胃肠减压、补液等治疗，今查血钾2.5mmol/L，关于补钾原则不正确的说法是

输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是

围手术期的术中处理，不包括

有关色素斑的特点，错误的是

医学伦理学最突出的特征是( )

符合临终关怀伦理的做法是

下面不符合计划生育伦理原则的是( )

控制性降压最易发生的并发症是

正常状态下的热氮比为

创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是

目前较明确的致癌因素中，不包括

关于复苏的定义，正确的是

SIRS的诊断指标中，不包括

关于发生MODS的条件，下列错误的是

患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。

患者，女性，45岁。双下肢挤压伤后4小时。表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏每分钟112次，血压90/70mmHg，中心静脉压4CcmHO。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。

患者，女性，45岁。双下肢挤压伤后4小时。表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏每分钟112次，血压90/70mmHg，中心静脉压4CcmHO。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。

患者，女性，45岁。双下肢挤压伤后4小时。表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏每分钟112次，血压90/70mmHg，中心静脉压4CcmHO。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。

患者，男性，20岁。车祸伤1小时。急诊查血压70/40mmHg，心率每分钟140次，初步诊断为重度出血性休克。

患者，男性，20岁。车祸伤1小时。急诊查血压70/40mmHg，心率每分钟140次，初步诊断为重度出血性休克。

患者，男性，20岁。车祸伤1小时。急诊查血压70/40mmHg，心率每分钟140次，初步诊断为重度出血性休克。

患者，女性，36岁。甲状腺肿瘤拟行手术切除，行左侧颈丛麻醉，于C～C横突部分别注入1%利多卡因7ml。10分钟后出现左侧瞳孔缩小，颜面潮红，上睑下垂，球结膜充血。

患者，女性，36岁。甲状腺肿瘤拟行手术切除，行左侧颈丛麻醉，于C～C横突部分别注入1%利多卡因7ml。10分钟后出现左侧瞳孔缩小，颜面潮红，上睑下垂，球结膜充血。

患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次／分，脉搏108次／分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量＜ 20ml/h。实验室检查：WBC 3.5×l09/L，N 0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160IJ-mol/L,ALP 298U/L,ALT 80U/L。

患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次／分，脉搏108次／分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量＜ 20ml/h。实验室检查：WBC 3.5×l09/L，N 0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160IJ-mol/L,ALP 298U/L,ALT 80U/L。

患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次／分，脉搏108次／分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量＜ 20ml/h。实验室检查：WBC 3.5×l09/L，N 0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160IJ-mol/L,ALP 298U/L,ALT 80U/L。

女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次／分，脉搏108次／分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量＜20ml／h。实验室检查：WBC 3.5×10/L，N 0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol／L，ALP 298U/L，ALT 8

女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次／分，脉搏108次／分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量＜20ml／h。实验室检查：WBC 3.5×10/L，N 0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol／L，ALP 298U/L，ALT 8

女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次／分，脉搏108次／分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量＜20ml／h。实验室检查：WBC 3.5×10/L，N 0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol／L，ALP 298U/L，ALT 8

伤口分泌物少，肉芽鲜红呈颗粒状，高出皮肤宜用

伤口分泌物较多，肉芽组织水肿苍白宜用

伤口平浅，肉芽组织色鲜红呈细颗粒状宜用

伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液宜用