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消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2

卷面总分:99分 答题时间:240分钟 试卷题量:99题 练习次数:84次
单选题 (共99题,共99分)
1.

肝性脑病的诱因有以下几项,除外

  • A. 大量利尿放腹水引起电解质紊乱
  • B. 长期蛋白质摄入不足引起神经细胞变性
  • C. 便秘造成氨和毒素肠道吸收增加
  • D. 感染加重肝脏负担
  • E. 消化道出血肠内分解血液产氨
标记 纠错
2.

关于十二指肠溃疡(DU)的描述,下列哪项不正确( )

  • A. DU患者中,2/3有胃酸分泌过高现象
  • B. 壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
  • C. DU有导致胃酸分泌异常的多种因素
  • D. MAO小于10mmol/h不会发生DU
  • E. 由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在
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3.

患者,男,51岁。间断右上腹痛1个月余,突发全腹痛1小时。查体:体温38.4℃,血压85/55mmHg,巩膜黄染,肝肋下3cm,质硬,触痛,脾肋下未及,全腹压痛,移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是

  • A. 原发性肝癌结节破裂出血
  • B. 慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔
  • C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
  • D. 消化性溃疡穿孔
  • E. 肝硬化合并门静脉血栓形成
标记 纠错
4.

下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关

  • A. 慢性萎缩性胃窦胃炎
  • B. 慢性萎缩性胃体胃炎
  • C. 十二指肠溃疡
  • D. 胃溃疡
  • E. 浅表性胃炎
标记 纠错
5.

肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是

  • A. 动物蛋白质
  • B. 蔬菜、水果
  • C. 糖类
  • D. 蛋白质在60g/d以上
  • E. 植物蛋白质
标记 纠错
6.

雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是( )

  • A. 抑制壁细胞分泌H消化内科主治306,押题密卷,消化内科主治《专业实践能力》押题密卷的H消化内科主治306,押题密卷,消化内科主治《专业实践能力》押题密卷-K消化内科主治306,押题密卷,消化内科主治《专业实践能力》押题密卷-ATP酶
  • B. 与盐酸作用形成盐和水
  • C. 与溃疡面结合形成保护屏障
  • D. 可刺激局部内源性前列腺素的合成
  • E. 通过选择性竞争结合H消化内科主治306,押题密卷,消化内科主治《专业实践能力》押题密卷受体,使壁细胞分泌胃酸减少
标记 纠错
7.

患者,男,59岁。2个月来右上腹痛,进食后加重,抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体:右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括

  • A. 胃镜检查
  • B. 钡灌肠
  • C. 血清胃泌素
  • D. 小肠造影
  • E. 幽门螺杆菌检测
标记 纠错
8.

肠易激综合征的病因和发病机制为

  • A. 免疫因素
  • B. 遗传因素
  • C. 精神因素
  • D. 代谢障碍
  • E. 营养障碍
标记 纠错
9.

肝性脑病的发生机制是

  • A. 蛋白质代谢紊乱,氨基酸不平衡
  • B. 水、电解质平衡失调
  • C. 多种因素综合作用的结果
  • D. 慢性肝病导致大脑敏感性高
  • E. 脂肪代谢紊乱
标记 纠错
10.

下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )

  • A. 西咪替丁
  • B. 雷尼替丁
  • C. 奥美拉唑
  • D. 碳酸钙
  • E. 胶体铝镁合剂
标记 纠错
11.

患者,女,31岁。患溃疡性结肠炎6年。近2周出现血便,腹痛加重,体重下降4.5kg,口服强的松60mg/d,SASP4g/d。体检:体温39.3℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg。腹膨隆,右下腹压痛(+),肠鸣音消失。生化检查:白细胞18×1消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2/L,杆状核0.14,血钾2.8mmol/L。腹部平片见横结肠扩张到8cm。经增加激素剂量,营养支持治疗后,症状未缓解。进一步治疗可选

  • A. 硫唑嘌呤治疗
  • B. 胃肠减压
  • C. 加强营养支持
  • D. 继续目前治疗
  • E. 结肠切除术
标记 纠错
12.

属于肠易激综合征患者腹痛的特点是

  • A. 部位固定
  • B. 进食后缓解
  • C. 常在睡眠中痛醒
  • D. 多于排便或排气后缓解
  • E. 与体位有关
标记 纠错
13.

肝性脑病昏睡期不会出现

  • A. 精神错乱
  • B. 扑翼震颤
  • C. 定向力减退
  • D. 腱反射消失
  • E. 脑电图异常
标记 纠错
14.

胃溃疡的好发部位是( )

  • A. 胃底
  • B. 幽门管
  • C. 胃大弯
  • D. 胃体
  • E. 胃小弯
标记 纠错
15.

患者,男,65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适,恶心、呕吐,吐隔夜食物,体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑

  • A. 尿毒症
  • B. 贲门失弛缓
  • C. 慢性胃炎
  • D. 胃癌
  • E. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
标记 纠错
16.

溃疡性结肠炎的病理改变正确的是

  • A. 隐窝脓肿
  • B. 杯状细胞增多
  • C. 裂隙样溃疡,常深达肌层
  • D. 管状腺瘤
  • E. 肉芽肿形成
标记 纠错
17.

关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的

  • A. 起病急骤常伴休克和多种并发症
  • B. 血清淀粉酶必须超过3200U
  • C. 可并发成人呼吸窘迫综合征
  • D. 血钙低于1.75mmol/L则预后不良
  • E. 血清亚铁血白蛋白(+)
标记 纠错
18.

我国肝硬化最常见的病因是( )

  • A. 营养不良性肝炎
  • B. 病毒性肝炎
  • C. 自身免疫性肝炎
  • D. 中毒性肝炎
  • E. 酒精性肝炎
标记 纠错
19.

患者,男,40岁。患十二指肠溃疡6年,反复发作,经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛,胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是

  • A. 吸烟
  • B. 奥美拉唑疗效不好
  • C. 精神因素
  • D. 幽门螺杆菌感染
  • E. 饮酒
标记 纠错
20.

慢性胰腺炎最突出的症状是

  • A. 乏力
  • B. 腹泻
  • C. 腹痛
  • D. 消瘦
  • E. 腹部包块
标记 纠错
21.

胰腺癌的好发部位是

  • A. 全胰腺均是
  • B. 胰体尾交界处
  • C. 胰尾部
  • D. 胰头部
  • E. 胰体部
标记 纠错
22.

肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )

  • A. 血浆白蛋白
  • B. 血清乳酸脱氢酶
  • C. 血清单胺氧化酶
  • D. 血清谷草转氨酶
  • E. 血清胆固醇
标记 纠错
23.

患者,男,45岁。1天来呕血500ml,黑便600g。查体:巩膜轻度黄染,肝脏未触及,脾肋下及边,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。最可能的诊断为

  • A. 肝癌破裂
  • B. 食管胃底静脉曲张出血
  • C. 胆道出血
  • D. 胃癌出血
  • E. 消化性溃疡出血
标记 纠错
24.

急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是

  • A. 胰蛋白酶原
  • B. 糜蛋白酶原
  • C. 前磷脂酶
  • D. 前弹性蛋白酶
  • E. 激肽释放酶原
标记 纠错
25.

下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )

  • A. 明确结肠穿孔部位
  • B. 大肠息肉
  • C. 原因不明的下消化道出血
  • D. 结肠内肿物
  • E. 原因不明的慢性腹泻
标记 纠错
26.

患者,男,45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm。质硬,触痛,肝表面可闻血管杂音,脾肋下1.5cm。白细胞7.0×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2/L,中性粒细胞0.60。ALT60U/L,HBsAg(+)。最可能的诊断是

  • A. 肝炎肝硬化
  • B. 肝脓肿
  • C. 肝硬化并肝癌
  • D. 慢性活动性肝炎
  • E. 布-加综合征
标记 纠错
27.

溃疡性结肠炎最常见的症状是

  • A. 脓血便
  • B. 腹痛
  • C. 腹胀
  • D. 腹部肿块
  • E. 肛周脓肿
标记 纠错
28.

有关肝性脑病下列哪项不正确

  • A. 是中枢神经系统功能失调
  • B. 多由肝炎后肝硬化引起
  • C. 亚临床肝性脑病常无临床表现和生化异常
  • D. 晚期肝病患者大脑对有毒物质的敏感性增加
  • E. 慢性肝性脑病常无明显诱因
标记 纠错
29.

肠结核常用化疗方案是( )

  • A. 单药治疗(异烟肼)
  • B. 短程化疗,疗程6~9个月(异烟肼+利福平)
  • C. 三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)
  • D. 长程标准化疗,疗程1~1.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)
  • E. 两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)
标记 纠错
30.

患者,女,56岁。间断上腹痛3年,餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是

  • A. 铝碳酸镁
  • B. 兰索拉唑
  • C. 米索前列醇
  • D. 法莫替丁
  • E. 手术治疗
标记 纠错
31.

克罗恩病的并发症不包括

  • A. 肠梗阻
  • B. 吸收不良综合征
  • C. 中毒性结肠扩张
  • D. 结肠癌
  • E. 腹腔内脓肿
标记 纠错
32.

肝性昏迷时有肾损害者,口服抗生素可选择

  • A. 新霉素
  • B. 卡那霉素
  • C. 氨苄西林
  • D. 甲硝唑
  • E. 庆大霉素
标记 纠错
33.

肠结核的腹痛部位常见于( )

  • A. 右上腹
  • B. 左下腹
  • C. 左上腹
  • D. 脐周
  • E. 右下腹
标记 纠错
34.

患者,男,45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体:皮肤、巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,触痛,肝表面可闻及收缩期血管杂音,脾肋下2cm。化验:WBC4.2×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2/L,ALT70U/L,AST80U/L,总胆红素82μmol/L,AFP(-),HBsAg(+)。最可能的诊断是

  • A. 肝炎肝硬化
  • B. 肝脓肿
  • C. 肝硬化合并胆囊炎
  • D. 肝硬化合并肝癌
  • E. 慢性活动性肝炎
标记 纠错
35.

重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括

  • A. 腹泻每日6次以上,脓血便
  • B. 体温37.7℃以上,持续2天以上
  • C. 持续剧烈的腹痛
  • D. 脉搏>90次/分
  • E. 短期内体重明显减轻
标记 纠错
36.

口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是

  • A. 分解为乳糖、果糖,NH消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2
  • B. 乳果糖呈酸性,增加氨排出
  • C. 乳果糖与NH消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2结合
  • D. 促进胃肠运动,排毒增加
  • E. 抑制肠菌生长的形成和吸收
标记 纠错
37.

Crohn病最常见的并发症是( )

  • A. 肠梗阻
  • B. 吸收不良综合征
  • C. 大量便血
  • D. 癌变
  • E. 腹腔内脓肿
标记 纠错
38.

患者,男,49岁。持续上腹痛2小时,伴恶心、呕吐。查体:上腹压痛。不必要的检查是

  • A. 血脂肪酶
  • B. 血淀粉酶
  • C. 心电图
  • D. X线腹平片
  • E. 腹部B超
标记 纠错
39.

胃食管反流病的并发症是

  • A. 食管真菌感染
  • B. 食管癌
  • C. 食管狭窄
  • D. 胆汁反流
  • E. 食管裂孔疝
标记 纠错
40.

Verner-morrison综合征

  • A. 渗透性腹泻
  • B. 分泌性腹泻
  • C. 渗出性腹泻
  • D. 肠运动功能异常性腹泻
  • E. 感染性腹泻
标记 纠错
41.

甲状腺功能亢进症

  • A. 渗透性腹泻
  • B. 分泌性腹泻
  • C. 渗出性腹泻
  • D. 肠运动功能异常性腹泻
  • E. 感染性腹泻
标记 纠错
42.

炎症性肠病

  • A. 渗透性腹泻
  • B. 分泌性腹泻
  • C. 渗出性腹泻
  • D. 肠运动功能异常性腹泻
  • E. 感染性腹泻
标记 纠错
43.

自身免疫性肝炎

  • A. 抗平滑肌抗体阳性
  • B. ANCA阳性
  • C. 抗线粒体抗体阳性
  • D. 抗酿酒酵母抗体阳性
  • E. ds-DNA抗体阳性
标记 纠错
44.

克罗恩病

  • A. 抗平滑肌抗体阳性
  • B. ANCA阳性
  • C. 抗线粒体抗体阳性
  • D. 抗酿酒酵母抗体阳性
  • E. ds-DNA抗体阳性
标记 纠错
45.

肝硬化腹水为

  • A. 漏出液
  • B. 乳糜液
  • C. 血性液
  • D. ADA活性升高
  • E. 腹水胆固醇升高
标记 纠错
46.

肝癌腹水常见

  • A. 漏出液
  • B. 乳糜液
  • C. 血性液
  • D. ADA活性升高
  • E. 腹水胆固醇升高
标记 纠错
47.

结核性腹膜炎腹水常见

  • A. 漏出液
  • B. 乳糜液
  • C. 血性液
  • D. ADA活性升高
  • E. 腹水胆固醇升高
标记 纠错
48.

肠鸣音亢进常见于

  • A. 急性水肿型胰腺炎
  • B. 急性出血坏死型胰腺炎
  • C. 急性肠梗阻
  • D. 急性腹膜炎
  • E. 急性消化道穿孔
标记 纠错
49.

C反应蛋白明显升高常见于

  • A. 急性水肿型胰腺炎
  • B. 急性出血坏死型胰腺炎
  • C. 急性肠梗阻
  • D. 急性腹膜炎
  • E. 急性消化道穿孔
标记 纠错
50.

Grey-Turner征见于

  • A. 急性水肿型胰腺炎
  • B. 急性出血坏死型胰腺炎
  • C. 急性肠梗阻
  • D. 急性腹膜炎
  • E. 急性消化道穿孔
标记 纠错
51.

急性胰腺炎发病后24~72小时后开始升高的是

  • A. 血CRP
  • B. 尿淀粉酶
  • C. 血淀粉酶
  • D. 血脂肪酶
  • E. 血乳酸脱氢酶
标记 纠错
52.

可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是

  • A. 血CRP
  • B. 尿淀粉酶
  • C. 血淀粉酶
  • D. 血脂肪酶
  • E. 血乳酸脱氢酶
标记 纠错
53.

可出现维生素B消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2吸收障碍的是

  • A. 十二指肠球溃疡
  • B. 肠易激综合征
  • C. 慢性胰腺炎
  • D. 慢性胆囊炎
  • E. 胃溃疡
标记 纠错
54.

餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是

  • A. 十二指肠球溃疡
  • B. 肠易激综合征
  • C. 慢性胰腺炎
  • D. 慢性胆囊炎
  • E. 胃溃疡
标记 纠错
55.

反映肝细胞坏死的指标是

  • A. ALT/AST
  • B. GGT/ALP
  • C. 血清胆碱酯酶
  • D. γ-球蛋白
  • E. PⅢP(血清Ⅲ型前胶原肽)
标记 纠错
56.

反映胆汁淤积的指标是

  • A. ALT/AST
  • B. GGT/ALP
  • C. 血清胆碱酯酶
  • D. γ-球蛋白
  • E. PⅢP(血清Ⅲ型前胶原肽)
标记 纠错
57.

反映肝脏合成功能的指标是

  • A. ALT/AST
  • B. GGT/ALP
  • C. 血清胆碱酯酶
  • D. γ-球蛋白
  • E. PⅢP(血清Ⅲ型前胶原肽)
标记 纠错
58.

肠结核的典型临床表现是

  • A. 腹泻,多于晨起和餐后发生
  • B. 腹泻,便意频繁伴里急后重
  • C. 腹泻,含食物残渣,有恶臭
  • D. 腹泻,米汤样大便,每日大于5升
  • E. 腹泻便秘交替
标记 纠错
59.

肠易激综合征最常见的临床表现是

  • A. 腹泻,多于晨起和餐后发生
  • B. 腹泻,便意频繁伴里急后重
  • C. 腹泻,含食物残渣,有恶臭
  • D. 腹泻,米汤样大便,每日大于5升
  • E. 腹泻便秘交替
标记 纠错
60.

脂肪泻常见于

  • A. Whipple病
  • B. 结肠癌
  • C. 肠易激综合征
  • D. 肠结核
  • E. 卓-艾综合征
标记 纠错
61.

可引起分泌性腹泻的是

  • A. Whipple病
  • B. 结肠癌
  • C. 肠易激综合征
  • D. 肠结核
  • E. 卓-艾综合征
标记 纠错
62.

幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是

  • A. 胃窦
  • B. 胃底
  • C. 贲门区
  • D. 胃角
  • E. 胃体
标记 纠错
63.

分泌胃泌素的G细胞主要位于

  • A. 胃窦
  • B. 胃底
  • C. 贲门区
  • D. 胃角
  • E. 胃体
标记 纠错
64.

男性,28岁。间断腹痛、腹泻,脓血便3年,加重2周。排便8~10次/日,伴发热,T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,呈细颗粒状,可见多发表浅溃疡,附有脓血性分泌物

  • A. 异烟肼
  • B. 甲硝唑
  • C. 糖皮质激素
  • D. 免疫抑制药
  • E. 柳氮磺胺吡啶
标记 纠错
65.

男性,28岁。间断腹痛、腹泻,脓血便3年,加重2周。排便8~10次/日,伴发热,T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,呈细颗粒状,可见多发表浅溃疡,附有脓血性分泌物

  • A. 急性肠穿孔
  • B. 急性肠梗阻
  • C. 腹腔内脓肿
  • D. 急性腹膜炎
  • E. 中毒性结肠扩张
标记 纠错
66.

女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC16×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2/L,尿淀粉酶5800U/L

  • A. 十二指肠溃疡穿孔
  • B. 急性胰腺炎
  • C. 急性腹膜炎
  • D. 急性阑尾炎
  • E. 急性胆囊炎
标记 纠错
67.

女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC16×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2/L,尿淀粉酶5800U/L

  • A. 肝功能
  • B. 血淀粉酶
  • C. 血钾
  • D. 血钙
  • E. 心电图
标记 纠错
68.

女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC16×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2/L,尿淀粉酶5800U/L

  • A. 大量输注碳酸氢钠
  • B. 快速输液纠正血容量不足
  • C. 血液透析
  • D. 腹膜透析
  • E. 急诊外科手术治疗
标记 纠错
69.

女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC16×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2/L,尿淀粉酶5800U/L

  • A. 不必要应用抗生素
  • B. 口服抗生素预防感染
  • C. 静脉输注青霉素预防感染
  • D. 肌内注射广谱抗生素
  • E. 静脉输注广谱抗生素
标记 纠错
70.

女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC16×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2/L,尿淀粉酶5800U/L

  • A. WBC
  • B. 血淀粉酶
  • C. 血脂肪酶
  • D. 胸片
  • E. 腹部B超
标记 纠错
71.

女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h

  • A. 结肠镜检查
  • B. 腹部X线平片
  • C. 下消化道造影
  • D. 便培养
  • E. 腹腔镜检查
标记 纠错
72.

女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h

  • A. 结肠镜检查
  • B. 腹部X线平片
  • C. 下消化道造影
  • D. 便培养
  • E. 钡灌肠
标记 纠错
73.

女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h

  • A. 糖皮质激素
  • B. 柳氮磺胺吡啶
  • C. 促胃肠动力药
  • D. 抗结核药
  • E. 外科手术
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74.

男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性

  • A. 脑血管意外
  • B. 肺性脑病
  • C. 尿毒症
  • D. 肝性脑病
  • E. 中枢神经系统感染
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75.

男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性

  • A. 肝功能检查
  • B. 血电解质检查
  • C. 血气分析
  • D. 头颅CT
  • E. 血氨
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76.

男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性

  • A. 吗啡
  • B. 异丙嗪
  • C. 水合氯醛
  • D. 副醛
  • E. 哌替啶
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77.

男性,50岁。间断上腹隐痛2年,伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网

  • A. 幽门螺杆菌抗体检测
  • B. 上消化道造影
  • C. 壁细胞抗体检测
  • D. 胃泌素检测
  • E. 胃黏膜病理组织学检查
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78.

男性,50岁。间断上腹隐痛2年,伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网

  • A. 口服抗生素2周
  • B. 口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上
  • C. 口服解痉药
  • D. 对症治疗
  • E. 手术治疗
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79.

女性,50岁。皮肤瘙痒6年,查体:眼睑内眦处可见黄瘤,肝脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验:ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol/L,DBil78μmol/L,AMA1:256

  • A. 原发性硬化性胆管炎
  • B. 肝炎后肝硬化
  • C. 自身免疫性肝炎
  • D. 原发性胆汁性肝硬化
  • E. 淤血性肝硬化
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80.

女性,50岁。皮肤瘙痒6年,查体:眼睑内眦处可见黄瘤,肝脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验:ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol/L,DBil78μmol/L,AMA1:256

  • A. 静滴谷氨酸钾
  • B. 静滴支链氨基酸
  • C. 静滴碳酸氢钠
  • D. 66.7%乳果糖灌肠
  • E. 生理盐水灌肠
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81.

女性,50岁。皮肤瘙痒6年,查体:眼睑内眦处可见黄瘤,肝脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验:ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol/L,DBil78μmol/L,AMA1:256

  • A. 保持大便通畅,用肥皂水灌肠导泻
  • B. 积极控制感染
  • C. 控制蛋白质摄入量
  • D. 避免使用镇静催眠药
  • E. 避免大量放腹水
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82.

男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位

  • A. 原发性肝癌
  • B. 肝脓肿
  • C. 慢性活动性肝炎
  • D. 肝硬化
  • E. 肝血管瘤
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83.

男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位

  • A. 肝功能试验
  • B. AFP检测
  • C. 乙肝5项检查
  • D. 血白细胞计数
  • E. 消化道造影
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84.

男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位

  • A. 腹部CT
  • B. MRI显像
  • C. X线肝血管造影
  • D. 放射性核素肝显像
  • E. 肝穿刺活检
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85.

患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能

  • A. 肠鸣音减弱
  • B. 肝浊音上界消失
  • C. 板状腹
  • D. 腹部移动性浊音(+)
  • E. 腹式呼吸消失
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86.

患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能

  • A. 胃镜
  • B. 上消化道钡剂检查
  • C. 腹部B超
  • D. 立位腹平片
  • E. 腹腔穿刺
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87.

患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑粪3天,每天排便3~4次,量较多,头晕,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎

  • A. 肝硬化食管静脉曲张出血
  • B. 消化性溃疡出血
  • C. 急性胃黏膜病变出血
  • D. 下消化道出血
  • E. 食管贲门撕裂综合征出血
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88.

患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑粪3天,每天排便3~4次,量较多,头晕,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎

  • A. 胃镜
  • B. X线钡剂检查
  • C. 腹部B超
  • D. 肝功能
  • E. 下消化道造影
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89.

患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)~(++),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少

  • A. 胃小弯溃疡
  • B. 胃溃疡合并真菌感染
  • C. 胃小弯巨大溃疡
  • D. 胃癌
  • E. 慢性糜烂性胃炎
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90.

患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)~(++),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少

  • A. X线胃肠钡剂检查
  • B. 癌胚抗原测定
  • C. 胃镜加活检
  • D. 用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜
  • E. 血清胃泌素测定
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91.

患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)

  • A. 疼痛无规律性
  • B. 疼痛常发生于餐后0.5~1小时
  • C. 上腹痛发生于饥饿时,进食后可缓解
  • D. 发作性绞痛
  • E. 夜间2~3点疼痛
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92.

患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)

  • A. 癌胚抗原
  • B. 大便隐血
  • C. X线钡剂检查
  • D. 胃镜检查
  • E. 腹部CT
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93.

患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳

  • A. 胃镜
  • B. X线钡剂检查
  • C. 胃液分析
  • D. 粪隐血检查
  • E. 幽门螺杆菌检测
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94.

患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳

  • A. 质子泵抑制药
  • B. 中药治疗
  • C. 化学治疗
  • D. 手术治疗
  • E. 胃黏膜保护药
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95.

男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性

  • A. 铋剂
  • B. 硫糖铝
  • C. 铋剂+2种抗生素的三联治疗
  • D. PPI
  • E. 多潘立酮
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96.

男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性

  • A. 停药后即复查
  • B. 1周
  • C. 2周
  • D. 4周
  • E. 8周
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97.

男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性

  • A. 上消化道造影
  • B. 胃镜
  • C. 消化内科主治306,押题密卷,消化内科主治《专业实践能力》押题密卷C-呼气试验
  • D. 血清Hp抗体
  • E. CEA
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98.

患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。

  • A. 心绞痛
  • B. 浅表性胃炎
  • C. 胃溃疡
  • D. 十二指肠溃疡
  • E. 反流性食管炎
  • F. 食管癌
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99.

患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。

  • A. 1周
  • B. 2周
  • C. 4~8周
  • D. 8~10周
  • E. 10~14周
  • F. 3个月
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