2022年护士执业资格考试《实践能力》高分通关卷2

用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过

患者，女性，36岁，患有慢性肾炎，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，护士应向患者进行何种饮食宣教

患者女，38岁，每次餐后30～60分钟上腹部有烧灼感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是

引起机械性梗阻性尿潴留的原因是

依照艾瑞克森理论学龄前期的正性解决指 标是

患者女性，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量50ml／d，下列处理不当的是

每晚一次的外文缩写是

PIO护理记录方式中P代表

影响排便的重要因素是

进入人体无菌组织或器官的内窥镜、活检钳应达到的消毒灭菌水平是

启封后的口腔科麻药使用时限为

急性重症胆管炎的首要治疗原则是（ ）。

为男病人导尿，正确的是

内窥镜室的分区包括

体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时温差在1℃以上，最低体温仍高于正常水平，常见于败血症，热型属于

患者，男性，16岁，口服地西泮自杀，家人发现时已昏迷，急诊来院。以下护理措施不正确的是

根据一般系统论护理程序输入的信息是

压力学理论家拉扎勒斯的观点认为压力是指

甲状腺功能亢进的高代谢症状是

下列哪项是与急性肾炎发病有关的细菌

骶耻外径

新生儿进行蓝光治疗期间，发现患儿体温39℃，此时应首先采取的措施是

有关股外侧肌注射，正确的叙述是

排尿观察异常的是

患者，男性，24岁，运动后腹痛来诊。患者饱餐后踢球，突发全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐。考虑可能为

宫颈癌早期临床表现

患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是

以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大

患者，男，67岁，因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。给氧时，应选择的吸氧流量为

患儿，6岁。发热、咳嗽、日渐消瘦20天。疑诊粟粒型肺结核，最重要的确诊检查是

患者，男性，56岁。前列腺增生5年，本次体检血清PSA测定阳性提示可能是

护士在执行护理计划前不需要考虑

为男病人导尿时，提起阴茎与腹壁所成角度

"未病先防"的特点，应除外

侵蚀性葡萄胎的临床表现

患者，女性，30岁。肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该患者的护理，以下错误的是

患儿，5岁，发热4天后耳后、发际渐及面颊、前额、躯干及全身出现淡红色斑丘疹，稀疏分明，疹间皮肤正常，诊断为麻疹。对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是

患者，男性，69岁，患2期高血压。护士向患者进行健康指导时，应除外

急性白血病化疗病人多饮水的目的是

下肢静脉曲张的主要原因是

给药的次数和间隔时间取决于

导尿的目的应除外

患者，男，19岁，因车祸急诊入院。检查：血压测不到、脉搏细数、面色苍白，全身多处骨折，大腿处出血不止，经急诊科抢救无效死亡。护士应在抢救结束后多久补记所有内容

下列哪项是指气的运动的

畏食常由精神因素或喂养不当引起，那么一小儿11个月因畏食来院求医，护士应首先为其检查

患者，女性，22岁，头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能发生的疾病是

蛛网膜下腔麻醉，出现严重呼吸困难，应立即

发药时不正确的是

肛管排气法，肛管插入直肠的深度是

患者，男性，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为

妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级，行剖宫产术。术后安全返回病房，子宫收缩好，血压正常，护士对该产妇的护理措施中正确的是

正常人的肠鸣音为

患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以"感染性心内膜炎"收住入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为10mm×10mm赘生物。护士最应预防和关注的是

患者，女性，27岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部X线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），护士为其抽血检查的血象的结果可能是

对腹泻病人的护理，正确的是

灌肠后排一次大便的记录方法为

患者，男性，52岁，吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是

患者，男性，60岁。咳嗽20年，冬春加重，近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，最可能诊断是

钱某，70岁，有慢支、肺气肿病史30年，感冒后痰多、无力、气短不能平卧，呼吸30次/分，心率100次/分。护理措施不妥的是

瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是

患者王某，70岁，近日常感上腹隐痛。食欲减退、餐后饱胀，医生建议行胃镜检查，检查结果示：慢性胃炎，医生嘱其口服1%稀盐酸，对于该患者进行的护理措施错误的是

患者男，50岁。因煤气中毒6h后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60%，血压：80/50mmHg。诊断为急性一氧化碳中毒。该患者的中毒类型为

患者，女性，59岁。患胃溃疡15年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近2个月来疼痛持久，失去节律性。其可能的原因是

大肠的运动不包括

白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

患者，男性，52岁，5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外

患者，男性，48岁。患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。预防此类哮喘最有效的药是

患儿，男，5个月，因感染用抗生素治疗10天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，不易拭去，疑为为鹅口疮，可选择的清洁口腔的液体为

某产妇25岁，足月顺产，胎儿娩出后发生阴道持续性出血，量约500ml，鲜红色，很快凝结成血块，查宫缩良好，出血原因为

需要避光保存的药物是

患者，男性，23岁。抗结核治疗6个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是

患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为

护士为产妇讲述母乳喂养的方法时，介绍避免母亲乳头皲裂最主要的措施是

,患者，女性，40岁。因门静脉高压症入院，准备近期手术，对患者护理除外

吴女士，第一胎，妊娠38周待产期间，胎心率180次/min，经处理无好转，拟紧急行剖宫产术，术前准备。错误的为

患儿，2周，高热，鼻塞，体温39.6℃，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是

支气管扩张病人若住在普通病房，其床位安置在

符合药物保管原则的是

患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。术后引流管护理正确的措施是

诊断急性呼吸衰竭可做血气分析，那么它的判断标准是指动脉血氧分压(PaO)

王女士，65岁，在家中宴请宾客时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。此病人医嘱用甘露醇，其目的是

患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg，最恰当的治疗是

患者，男性，45岁，体态偏胖，缺少运动，下肢及足部有间断麻木刺痛，给予相关检查，考虑可能的病因是

胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是

有机磷中毒的主要死因是

反复取用无菌容器中的灭菌敷料打开使用时间不得超过

患者，女性，41岁，因尿频，尿急，尿痛5d就诊。体温38.7℃，双肾叩击痛(+)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(++)，红细胞(+)。可能的诊断是

患者李某，大叶性肺炎，做青霉素皮试时呈阳性，值班护士的处理措施哪项不对

前置胎盘最安全有效的检查是

患儿男，4个月。因咳嗽，咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃，呼吸80次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。患儿应取的体位是

一般成人静脉输液时滴速宜调至

空气栓塞的发生原因不包括

患者男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是

患者，男性，36岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是

以下对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是

破伤风病人采用人工冬眠，主要目的是

患者，男性，65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。胃溃疡的好发部位是

患者，男性，65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。该患者发生了

患者，男性，65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。下列不符合胃溃疡临床特点的是

患者，男性，65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。该患者行手术治疗的主要原因是

患者，男性，65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。目前该患者最主要的护理问题是

患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为

患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。该患者现存最主要的护理问题是

患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。首要的护理措施是

患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是

患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者的病变属于的分期是

患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者的最主要的护理诊断是

患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。为缓解症状，重要的护理措施是

产妇，27岁。第1胎，孕期检查情况正常。因临产入院待产。现临产4小时，检查：血压正常，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，胎心140次/分；肛查宫口开大2cm，未破膜，头先露在坐骨棘水平。针对该产妇的护理措施，错误的是

产妇，27岁。第1胎，孕期检查情况正常。因临产入院待产。现临产4小时，检查：血压正常，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，胎心140次/分；肛查宫口开大2cm，未破膜，头先露在坐骨棘水平。临产12小时后，产妇进入第二产程，检查：宫缩持续45秒，间歇1分钟。听取胎心应

赵女士，34岁，因劳累后心悸，气急3年，加重伴下肢水肿4天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。患者水肿明显，稍事活动即感乏力，心悸，气急。该病人心功能为

赵女士，34岁，因劳累后心悸，气急3年，加重伴下肢水肿4天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。患者水肿明显，稍事活动即感乏力，心悸，气急。给予口服地高辛，服药前不需做的是

患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示：大量腹水。请问王某腹水发生的主要原因是哪一项

患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示：大量腹水。对王某的护理不正确的是

患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示：大量腹水。如果给王某行腹腔穿刺放液，术后护理措施错误的是

患儿11个月，以发热、咳嗽、气促来我院就诊，体检发现：T39.5℃，P145次/分，R54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。应对该患儿立即采取的护理措施是

患儿11个月，以发热、咳嗽、气促来我院就诊，体检发现：T39.5℃，P145次/分，R54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是

患儿11个月，以发热、咳嗽、气促来我院就诊，体检发现：T39.5℃，P145次/分，R54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察患儿以下哪些

王女士，20岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家人发现后立即送往医院，病人意识清楚，但拒绝说出毒物名称。对王女士首先应采取的抢救措施是

王女士，20岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家人发现后立即送往医院，病人意识清楚，但拒绝说出毒物名称。病人烦躁拒绝从口进液，强行下漏斗胃管洗胃首先应