2021年《临床执业助理医师》（第一单元）押题密卷1

1.

结核性心包炎初期最关键的治疗是

A. 口服泼尼松
B. 抗结核治疗
C. 营养支持治疗
D. 心包穿刺引流
E. 口服利尿药

A B C D E

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2.

甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关____

A. 手术创伤的应激诱发危象
B. 切口内出血压迫气管
C. 气管软化塌陷
D. 喉头水肿
E. 喉返神经损伤两侧声带麻痹

A B C D E

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3.

重症肌无力最常受累的肌肉是

A. 四肢肌
B. 眼外肌
C. 咽喉肌
D. 咀嚼肌
E. 面肌

A B C D E

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4.

临床上最常见的肛瘘类型是

A. 经肛管括约肌型
B. 肛管括约肌间型
C. 肛管括约肌上型
D. 肛管括约肌外型
E. 骨盆直肠瘘

A B C D E

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5.

易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

A B C D E

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6.

可导致弥散性血管内凝血（DIC）的是

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

A B C D E

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7.

常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

A B C D E

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8.

脑血管病的主要临床分类为

A. 脑出血，脑血栓形成，短暂性脑缺血发作
B. 急性脑血管病和慢性脑血管病
C. 出血性和缺血性脑血管病，蛛网膜下腔出血
D. 急性和慢性脑血管病，血管性痴呆
E. 急性脑血管病，脑出血和脑缺血

A B C D E

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9.

关于A型胃炎，下列哪项是恰当的

A. 大多数由幽门螺杆菌感染引起
B. 较常见
C. 病变主要累及胃体和胃底
D. 发病和遗传素质无关
E. 最终不易导致恶性贫血

A B C D E

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10.

抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A. 出现低钾血症
B. 合并严重感染
C. 出现严重心律失常
D. 二氧化碳结合力小于5.9mmol/L或血pH小于7.1mmol/L
E. 常规应用

A B C D E

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11.

颅内压增高的病因是

A. 老年性痴呆
B. 神经系统变性病
C. 闭塞性脑血管病
D. 颅内占位性病变
E. 脑先天性疾病

A B C D E

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12.

下列哪项不是胃食管反流病的诱发因素

A. 肥胖
B. 妊娠
C. 糖尿病
D. 腹腔积液
E. 发热

A B C D E

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13.

肾性脑病的临床表现中，哪种状态最不常见

A. 神经衰弱综合征
B. 抑郁状态
C. 意识障碍
D. 痴呆状态
E. 躁狂状态

A B C D E

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14.

下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述恰当的是

A. 不出现第三心音
B. 第二心音出现延后
C. 杂音可掩盖第一心音
D. 杂音多呈递增型
E. 杂音不向胸骨左缘及心底部传导

A B C D E

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15.

患者，男，70岁，进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是

A. 手术切除
B. 放射治疗
C. 免疫治疗
D. 化学治疗
E. 中医治疗

A B C D E

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16.

患者，男，60岁，突然右口角流口水，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于

A. 左侧中央前回
B. 左侧中央后回
C. 左侧额下回后部
D. 左侧内囊
E. 左侧枕叶距状裂

A B C D E

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17.

患者，女，45岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义

A. 甲状腺扫描
B. 碘摄取率测定
C. 基础代谢率测定
D. 血清促甲状腺测定
E. 三碘甲状腺原氨酸抑制试验

A B C D E

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18.

女，10个月。诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗 10天，病情好转,体温正常，近2天又出现发热、抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发

A. 脑水肿
B. 脑性低钠血症
C. 硬脑膜下积液
D. 脑室管膜炎
E. 脑积水

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19.

患者，男，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是

A. 肝炎
B. 胆石症
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝癌

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20.

患儿，男，7岁，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。确诊急性骨髓炎后须立即

A. 抗感染
B. 支持治疗
C. 手术
D. 肢体制动
E. 物理降温

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21.

患者，男，35岁，二楼跌下致腹腔内出血，查体：P116次／分，BP80/60mmHg，尿量28ml/h，此患者处于

A. 中度休克期
B. 重度休克期
C. DIC期
D. 休克抑制期
E. 轻度休克期

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22.

在流行病学研究中，由因到果的研究为

A. 生态学研究
B. 筛检
C. 队列研究
D. 现状研究
E. 病例对照研究

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23.

男，68 岁。阵发性腹痛1 年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为

A. 高位完全梗阻
B. 低位不完全梗阻
C. 血运性肠梗阻
D. 高位不完全梗阻
E. 低位完全梗阻

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24.

患者，男，23岁，2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，血压90/60mmHg，心率100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是

A. 十二指肠溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 食管贲门黏膜撕裂
E. 不明原因

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25.

某童，经常睡梦中哭醒，醒后恐惧、大汗。心理咨询人员经询问梦境，每次均为被狗咬恐惧所致。进一步询问其母，该患儿在3岁时曾被狗咬。这种咨询的指导思想属于

A. 精神分析理论
B. 认知理论
C. 人本主义理论
D. 心理生理理论
E. 行为理论

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26.

男性，60岁，患有肝硬化及肝性脑病，其脑电图改变最可能为

A. 节律变快
B. 节律变慢
C. 节律紊乱
D. 无节律
E. 节律骤变

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27.

对急性吸入中毒患者，首要措施是

A. 立即清除口腔分泌物
B. 立即气管切开
C. 立即给予解毒剂
D. 立即脱离现场及急救
E. 立即给氧

A B C D E

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28.

患者，男，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线片显示肱骨干横行骨折，并有移位，经手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经X线片示骨折端有分离，其最可能的后果是

A. 桡神经损伤
B. 肩关节强直
C. 肘关节强直
D. 损伤性骨化
E. 骨折不愈合

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29.

患者，男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形，最佳治疗方案是

A. 左下肢皮肤牵引
B. 切开复位钢板内固定
C. 人工关节置换术
D. 闭合复位内固定
E. 卧床休息对症治疗

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30.

患者，男，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，无病理反射，可能的诊断是

A. 休克
B. 脑血管意外
C. 消化道出血
D. 肺性脑病
E. 弥散性血管内凝血

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31.

男，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱；BP104/70mmHg，P120次/分，Hb80g/L；X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

A. 肝破裂
B. 胃破裂
C. 脾破裂
D. 横结肠破裂
E. 胰腺破裂

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32.

β受体激动剂在应用两周后，常引起β受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进β受体功能的恢复

A. 氨茶碱
B. 酮替芬
C. 溴化己胺醇
D. 白三烯受体阻断剂
E. 异丙托品

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33.

患者，男，25岁，右手腕部被机器绞伤，皮肤脱套，异常活动，创口流血，正确的处理方法是

A. 简单包扎，消炎治疗
B. 直接缝合，包扎伤口
C. 清创后有骨折和脱位者，必须复位固定
D. 对重要血管损伤留待二期处理
E. 肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼，防止粘连

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34.

男，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5℃，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音，WBC18×10／L，N0.9，L0.1，最可能的诊断是

A. 上呼吸道感染
B. 急性支气管炎
C. 大叶性肺炎
D. 急性肺脓肿
E. 肺结核

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35.

患者，男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，f本重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，拟加用

A. 双胍类降血糖药
B. 磺脲类降糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 短效胰岛素
E. 中效胰岛素

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36.

患者，男，65岁。慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是

A. 抗感染
B. 化痰
C. 利尿
D. 营养支持
E. 安眠药镇静

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37.

男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

A. 内囊
B. 额叶
C. 小脑
D. 脑室
E. 枕叶

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38.

黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

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39.

女，68岁。高血压病史20年，血压最高170/80mmHg。体检未见明显异常。化验：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。该患者的收缩压控制目标值为

A. 130mmHg
B. 120mmHg
C. 160mmHg
D. 150mmHg
E. 145mmHg

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40.

患者，男，72岁，食后呕吐，全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是

A. 迷走神经切断术
B. 胃次全切除术
C. 胃空肠吻合术
D. 加强营养，改善全身情况
E. 迷走神经切断加幽门成形术

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41.

患者，女，43岁。因右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐4小时来院。检查：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超
D. 测血清淀粉酶
E. PTC

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42.

胰腺癌时能直接观察十二指肠壁和壶腹有无癌肿浸润，并可收集胰液做细胞学检查及壶腹部活检的影像学检查是

A. CT
B. B型超声
C. 内镜超声
D. ERCP
E. B超下经皮细针穿刺

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43.

男，18岁，因腰痛、发热、尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠埃希菌所致的泌尿系感染，应该首先选择

A. 诺氟沙星
B. 红霉素
C. 青霉素
D. 头孢氨苄
E. 苯唑西林

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44.

治疗重症胃食管反流病的首选药物是

A. 法莫替丁
B. 莫沙必利
C. 奥美拉唑
D. 甲氧氯普胺
E. 多潘立酮

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45.

患者，女，33岁，胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

A. 从原切口进入
B. 全身麻醉
C. 胃大部切除术
D. 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁
E. 放置腹腔引流管

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46.

患者，男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg。估计其出血量至少大于

A. 200ml
B. 300ml
C. 500ml
D. 600ml
E. 800ml

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47.

患者，女，64岁，右膝疼痛10年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是

A. 制动和理疗
B. 关节融合术
C. 人工关节置换术
D. 口服非甾体抗炎药
E. 滑膜切除术

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48.

患者，女，34岁，诊断为急性泌尿系统感染，用复方新诺明治疗，为减轻其肾脏损害可选用

A. 稀盐酸
B. 葡萄糖酸钙
C. 氯化钙
D. 维生素C
E. 碳酸氢钠

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49.

男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后，高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线片示右肺上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是

A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺脓肿
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

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50.

男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的原因是

A. 冠心病
B. 预激综合征
C. 主动脉瓣狭窄
D. 梗阻性肥厚型心肌病
E. 主动脉夹层

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51.

对有便血，排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是

A. 直肠指检
B. 粪便潜血试验
C. 胃镜检查
D. 钡剂灌肠透视
E. 结肠镜检

A B C D E

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52.

患儿，12岁。表现为头痛，剧烈频繁的呕吐，共济失调，脑神经麻痹，该患儿最可能的是

A. 脑膜瘤
B. 髓母细胞瘤
C. 垂体肿瘤
D. 形状胶质细胞瘤
E. 神经鞘瘤

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53.

患者，女，33岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是

A. 门静脉高压症
B. 胃十二指肠溃疡
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡性出血

A B C D E

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54.

男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（++++），尿酮体(±)。最可能的诊断是

A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E. 乳酸性酸中毒昏迷

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55.

男性，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是

A. 血气分析
B. 肺部CT
C. 心电图
D. 肺通气灌注扫描
E. 肺功能检查

A B C D E

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56.

患者，女，40岁，眼睑下垂，全身无力3年。服用吡啶斯的明有效。3天来咽痛和高热，全身无力。卧床不起，胸闷、呼吸急促、口唇青紫，构音不清，滴水难咽。应立即采取的措施是

A. 气管切开，用呼吸机
B. 静滴免疫球蛋白
C. 静滴抗生素
D. 静滴甲基强的松龙
E. 肌注新斯的明

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57.

患者，男性，49岁，因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为"心绞痛"。其发作时最可能的心电图表现是

A. T波高大
B. 左心室肥厚劳损
C. 窦性心动过速
D. ST段下移，T波低平、双向、倒置
E. ST段呈短暂地抬高，形成单向曲线

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58.

男。60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水不减少反而增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是

A. 加强抗结核治疗
B. 胸水的酶学检查
C. 胸水的结核杆菌培养
D. 胸部B超检查
E. 胸水的病理细胞检查和胸膜活检

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59.

患者，女，25岁。近来发现牙齿松动，刷牙时常出血。检查发现牙龈肿胀，大腿外侧有皮下出血瘀斑。患者最可能缺乏的维生素是

A. 维生素A
B. 烟酸
C. 维生素C
D. 维生素B
E. 维生素B

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60.

男，18岁，由于侧身倒地右掌支撑，只右肩部肿胀，疼痛剧烈。检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性，临床诊断是

A. 肱骨外科颈骨折
B. 肱骨干骨折
C. 锁骨骨折
D. 肩关节挫伤
E. 肩关节脱位

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61.

女32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频及尿痛3天就诊，查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2／HP，最可能的诊断是

A. 急性肾小球性肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾小球肾炎急性发作
D. 慢性肾盂肾炎，隐匿性
E. 急性膀胱炎

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62.

男45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为

A. 慢支、肺气肿
B. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C. 慢支、肺气肿、右侧气胸
D. 慢支、早期肺心病、右侧胸腔积液
E. 慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

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63.

下述哪项属室上性心动过速的特点

A. 逆行P波
B. 3个室早连续出现
C. 房室分离
D. 心室夺获
E. f波

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64.

患者，男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考虑的诊断是

A. 腰肌劳损
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰椎间盘突出症
D. 强直性脊柱炎
E. 腰椎结核

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65.

某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC2.5×10/L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是

A. 再生障碍性贫血
B. 稀释性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 维生素B缺乏
E. 自身免疫性溶血性贫血

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66.

心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

A. 疼痛部位及放射部位
B. 疼痛性质
C. 疼痛缓解方式
D. 疼痛发作频率
E. 疼痛持续时间

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67.

某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，首选的检查是

A. 血常规
B. 尿路造影
C. MRI
D. B超
E. CT

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68.

男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102／分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g／L，RBC2.82×10／L，MCV78fl，WBC5.0×10／L，首先考虑

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 海洋性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 溶血性贫血

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69.

女性，46岁，1个月前出现双侧腕、掌指关节疼痛，时轻时重，且每于晨起时感关节及其周围组织有僵硬感，持续时间＞1小时，随后出现双侧肘关节肿胀疼痛，入院后试验室检查： IgM型RF滴度增高，抗CCP抗体阳性，X线平片提示关节间隙变窄，诊断考虑

A. 多肌炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿性关节炎
D. 干燥综合征
E. 混合性结缔组织病

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70.

女，50岁，腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。体表腹股沟区疼痛，可提示的内脏疾患是

A. 心肌缺血
B. 胃溃疡、胰腺炎
C. 阑尾炎
D. 胆囊炎
E. 肾结石

A B C D E

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71.

观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形是

A. 直条图
B. 直方图
C. 圆图
D. 普通线图
E. 半对数线图

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72.

男性55岁，2天前，发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90／60mmHg，心尖部可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

A. 心肌梗死后综合征
B. 心脏乳头肌断裂
C. 心脏游离壁破裂
D. 心室膨胀瘤
E. 肺动脉栓塞

A B C D E

标记纠错

73.

关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是

A. 心率增快者适合应用
B. 合并急性左心衰竭者适合应用
C. 以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用
D. 剂量一般为常规剂量的2/3
E. 慢性肺心病患者对洋地黄药物耐受性低，疗效较差

A B C D E

标记纠错

74.

医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是

A. 6个月以上1年以下
B. 1年以上1年半以下
C. 1年以上2年以下
D. 1个月以上3个月以下
E. 3个月以上6个月以下

A B C D E

标记纠错

75.

慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是

A. 情绪激动
B. 肺血栓栓塞
C. 药物治疗不当
D. 体力活动
E. 感染

A B C D E

标记纠错

76.

关于术后发热叙述，错误的是

A. 一般升高幅度在1.0℃左右
B. 常见的原因有感染、致热原、脱水等
C. 术后24小时内发热，常常由于一般为感染所致
D. 术后3～6日的发热，一般为感染所致
E. 一般要慎重应用退热药

A B C D E

标记纠错

77.

溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项，除了

A. 中毒性巨结肠
B. 肠穿孔
C. 大量出血
D. 瘘管形成
E. 肠梗阻

A B C D E

标记纠错

78.

下列病变中，可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是

A. 胸廓畸形
B. 肺炎
C. 气胸
D. 肺气肿
E. 胸膜肥厚

A B C D E

标记纠错

79.

女，50岁。因子宫肌瘤行子宫切除术，术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，术中患者恢复良好，该患例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是

A. 最优化原则
B. 知情同意原则
C. 守信原则
D. 保密原则
E. 患者至上原则

A B C D E

标记纠错

80.

癔症最重要的治疗方法是

A. 镇静
B. 针灸治疗
C. 心理治疗+药物治疗
D. 暗示疗法
E. 中医中药治疗

A B C D E

标记纠错

81.

引起心房颤动最主要的心外疾病是

A. 慢性支气管炎
B. 贫血
C. 甲状腺功能亢进
D. 睡眠呼吸暂停综合征
E. 肥胖症

A B C D E

标记纠错

82.

男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血、糜烂，病理检查可见隐窝脓肿，首选的治疗药物是

A. 蒙脱石散
B. 地衣芽孢杆菌制剂
C. 黄连素（小檗碱）
D. 柳氮磺吡啶
E. 左氧氟沙星

A B C D E

标记纠错

83.

失血性休克治疗时，应首先补充

A. 失血
B. 浓缩红细胞
C. 血浆
D. 高渗葡萄糖
E. 平衡盐溶液

A B C D E

标记纠错

84.

癫痫持续状态的治疗首选方案是

A. 50%苯妥英钠，缓慢静脉注射
B. 安定，快速肌内注射
C. 副醛，缓慢静脉注射
D. 10%水合氯醛保留灌肠
E. 安定，缓慢静脉注射

A B C D E

标记纠错

85.

急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于

A. 麻痹性肠梗阻
B. 中枢性呕吐
C. 腹膜受刺激引起反射性呕吐
D. 胃肠道痉挛
E. 膈肌受刺激

A B C D E

标记纠错

86.

抑郁症特有的睡眠障碍是

A. 入睡困难
B. 易醒
C. 多梦
D. 早醒
E. 白天瞌睡

A B C D E

标记纠错

87.

男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短2天，高血压病史20年。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐，为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是

A. 毛花苷丙（西地兰）
B. 氨茶碱
C. 肾上腺素
D. 吗啡
E. 呋塞米

A B C D E

标记纠错

88.

二度Ⅰ型房室传导阻滞诊断依据不包括

A. P波与QRS无关
B. 有心室漏搏
C. P-R间期逐渐延长
D. R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻
E. P-R间期逐渐延长加心室漏搏

A B C D E

标记纠错

89.

下列不属于骨筋膜室综合征的早期并发症的是

A. 缺血性骨坏死
B. 肾衰竭
C. 缺血性肌挛缩
D. 不明原因发热
E. 慢性骨髓炎

A B C D E

标记纠错

90.

不符合病毒性心肌炎体征的是

A. 心率增快与体温升高不相称
B. 第一心音低钝
C. 可有舒张晚奔马律
D. 可有心包摩擦音
E. 心律失常多见于室上性心动过速

A B C D E

标记纠错

91.

男，50岁。乙型病毒性肝炎病史30年，腹胀，乏力，双下肢水肿伴尿少1个月。B超检查示：肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水，该患者肝脏病理最可能的表现是

A. 肝细胞脂肪变性
B. 假小叶形成
C. 淤血性改变
D. 淋巴细胞浸润
E. 小胆管普遍淤胆

A B C D E

标记纠错

92.

胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后

A. 1年
B. 5年
C. 10年
D. 20年
E. 15年

A B C D E

标记纠错

93.

发热的类型，错误的是

A. 急性肾炎见于间歇热
B. 霍奇金病见于回归热
C. 肺炎见于弛张热
D. 伤寒呈稽留热
E. 布氏杆菌病呈波状热

A B C D E

标记纠错

94.

引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是

A. 遗传因素
B. 支气管黏膜下迷走神经感受器敏感
C. β受体功能下降
D. 气道反应性炎症
E. 支气管平滑肌舒缩神经功能失调

A B C D E

标记纠错

95.

为探索新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素，这种研究方法是

A. 病例对照研究
B. 实验研究
C. 现况研究
D. 临床随访研究
E. 前瞻性研究

A B C D E

标记纠错

96.

女，21岁。心悸，怕热，多汗3个月，考虑Graves病，白细胞4.0×10/L，中性粒细胞2.5×10/L，给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗，2周后复查白细胞1.0×10/L，中性粒细胞0.4×10/L，中性粒细胞缺乏最可能的原因是

A. 粒细胞分布异常
B. β受体阻断剂副作用
C. 甲状腺功能亢进病情加重
D. 抗甲状腺药物副作用
E. 叶酸或维生素B缺乏

A B C D E

标记纠错

97.

消化性溃疡病理损伤至少达

A. 黏膜层
B. 黏膜下层
C. 黏膜肌层
D. 肌层
E. 浆膜层

A B C D E

标记纠错

98.

多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是

A. 口服螺内酯
B. 口服钙离子拮抗剂
C. 手术治疗
D. 口服氨苯蝶啶
E. 口服阿米洛奇

A B C D E

标记纠错

99.

门静脉高压症的主要原因是

A. 门静脉炎
B. 肝静脉阻塞
C. 肝硬化
D. 门静脉干血栓
E. 多囊肝

A B C D E

标记纠错

100.

男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量500g，身高171cm，体重90kg，BMI30.8，实验室检查，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白0.072，目前首选的糖尿病治疗药物是

A. 吡格列酮
B. 二甲双胍
C. 格列本脲
D. 那格列奈
E. 阿卡波糖

A B C D E

标记纠错

101.

关于一般房颤的叙述，下列哪项正确

A. 心房f波频率多在160～250次／分
B. 心室率快时可伴有脉搏短绌
C. 持久房颤易发生静脉栓塞
D. 心室搏动快而规则
E. 第二心音常强弱不等

A B C D E

标记纠错

102.

胎儿4小时后方能娩出的分娩止痛可用

A. 吗啡
B. 阿司匹林
C. 二氢埃托啡
D. 芬太尼
E. 哌替啶

A B C D E

标记纠错

103.

男，35岁。2h前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为"慢性乙型肝炎"。查体；贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏120次／分，肝肋下未触及。脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10/L，血小板60×10/L，最有效的紧急止血措施是

A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 口服止血药
D. 静脉注射生长抑素制剂
E. 冷盐水洗胃

A B C D E

标记纠错

104.

女，48岁。某乡镇企业负责人，5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗，术后患者仅休息了2个月，便全身心投入了工作，同患病前一样从事日常工作，参加各种会议和活动，对于自己身体的康复情况并不重视，不按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他的治疗，该女性角色行为改变类型属于

A. 角色行为缺如
B. 角色行为强化
C. 角色行为异常
D. 角色行为减退
E. 角色行为冲突

A B C D E

标记纠错

105.

慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

A. 可以引起恶性贫血
B. 有时症状酷似消化性溃疡
C. 消化性溃疡的发生率增高
D. 胃酸偏低
E. 易出现暖气、反酸、腹胀等症状

A B C D E

标记纠错

106.

发生骨筋膜室综合征最常见的部位是

A. 前臂掌侧和小腿
B. 骨盆
C. 大腿
D. 膝关节
E. 肘关节

A B C D E

标记纠错

107.

腹股沟斜疝特点，错误的是

A. 多见于年轻人
B. 疝囊颈在腹壁下动脉内侧
C. 穿出腹股沟管皮下环
D. 可突入阴囊内或大阴唇前端的疝
E. 疝囊颈在腹壁下动脉外侧

A B C D E

标记纠错

108.

男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是

A. 急性肠梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 胃溃疡穿孔

A B C D E

标记纠错

109.

男，55岁。1年前诊断为冠心病，实验室检查：血LDC-C4.0mmol/L，TG2.3mmol/L，该患者最适宜的治疗药物是

A. 辛伐他汀
B. 华法林
C. 硝苯地平
D. 非诺贝特
E. 氢氯噻嗪

A B C D E

标记纠错

110.

肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是

A. 血胆红素增高
B. 白球蛋白比例倒置
C. 胆固醇酯降低
D. ALT（GPT）增高
E. AST（GOT）高于ALT

A B C D E

标记纠错

111.

进行性血胸的诊断依据不包括

A. 持续脉快，血压下降
B. 胸腔引流连续3小时总量300ml
C. Hb、RBC反复测定呈持续下降
D. 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
E. 经输血补液血压不回升逐渐下降

A B C D E

标记纠错

112.

属于抗代谢的药物是

A. 乙胺嘧啶
B. 环丙沙星
C. 利福平
D. 氟尿嘧啶
E. 磺胺嘧啶

A B C D E

标记纠错

113.

下列哪项属于股疝的常见特点

A. 多见于中老年男性
B. 疝块较大
C. 疝块呈锥形隆起
D. 咳嗽冲击感明显
E. 容易嵌顿、容易绞窄

A B C D E

标记纠错

114.

关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是

A. 抑制甲状腺素的合成
B. 使甲状腺缩小变硬
C. 抑制甲状腺素释放
D. 可以减少甲状腺的血流量
E. 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解

A B C D E

标记纠错

115.

对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是

A. 县级以上人民政府
B. 县级以上人民政府卫生行政部门
C. 受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织
D. 医师所在地的医学会或者医师协会
E. 医师所在的医疗、预防、保健机构

A B C D E

标记纠错

116.

能够诱导UDP-葡萄糖醛酸转移酶的合成从而减轻黄疸的药物是

A. 苯巴比妥
B. 磺胺嘧啶
C. 青霉素
D. 氢氯噻嗪
E. 阿司匹林

A B C D E

标记纠错

117.

女，70岁。反酸、烧心（胃灼热）1年，时轻时重，胃镜检查见食管下段可见条状糜烂，最适合的治疗药物是

A. 奥美拉唑
B. 雷尼替丁
C. 铝碳酸镁
D. 枸橼酸铋钾
E. 西咪替丁

A B C D E

标记纠错

118.

肌疲劳试验常用予协助诊断

A. 帕金森病
B. 脑血栓形成
C. 重症肌无力
D. 周围神经病
E. 脊柱压迫症

A B C D E

标记纠错

119.

肛门截石位时，肛裂好发的部位是

A. 8点
B. 2点
C. 4点
D. 6点
E. 10点

A B C D E

标记纠错

120.

男，43岁。反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验阳性，最佳的治疗方案是

A. 质子泵抑制剂+两种抗生素
B. 胃黏膜保护剂+H受体拮抗剂
C. H受体拮抗剂+两种抗生素
D. 质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂
E. 抗酸剂+两种抗生素

A B C D E

标记纠错

121.

对甲类传染病实施隔离措施时，应当遵循的公共卫生处理原则是

A. 全社会参与原则
B. 信息公开原则
C. 以病人为中心原则
D. 互相协同原则
E. 社会公正原则

A B C D E

标记纠错

122.

男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖冲动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音，该患者最可能的诊断是

A. 扩张型心肌病
B. 肺源性心脏病
C. 心包积液
D. 风湿性心脏病
E. 缺血性心肌病

A B C D E

标记纠错

123.

甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒？

A. 加戴无菌手套、穿无菌衣
B. 仅更换手套
C. 更换手套，更换手术表
D. 重新洗手，时间缩短为1分钟
E. 重新洗手

A B C D E

标记纠错

124.

骨痂改造塑形期一般需要

A. 1周左右
B. 2～3周
C. 4～8周
D. 9～10周
E. 8～12周

A B C D E

标记纠错

125.

以下哪项提示重症肺炎的诊断

A. 血压80/50mmHg
B. 心率90次／分
C. 头痛，烦躁不安
D. 畏寒，高热
E. 呼吸频率26次／分

A B C D E

标记纠错

126.

对从设计规定的研究对象中随机抽出的一部分进行调查，称为

A. 普查
B. 队列研究
C. 病例对照研究
D. 抽样调查
E. 理论流行病学研究

A B C D E

标记纠错

127.

女，40岁。月经正常，右乳腺根治术后，病理报告为：右乳腺浸润性导管癌，右腋窝淋巴结（4/20）转移，雌激素和孕激素受体检测均为阴性，最适合的治疗是

A. 应用芳香化酶抑制剂
B. 卵巢化疗
C. 化疗
D. 应用雄激素受体抑制剂
E. 卵巢切除

A B C D E

标记纠错

128.

临床输注冰冻血浆的目的是补充

A. 凝血因子
B. 白蛋白
C. 免疫球蛋白
D. a-球蛋白
E. 电解质

A B C D E

标记纠错

129.

下列哪种情况下，可使心排血量增加

A. 心迷走神经兴奋时
B. 颈动脉窦压力升高时
C. 动脉血压升高时
D. 使用去甲肾上腺素时
E. 使用肾上腺素时

A B C D E

标记纠错

130.

构成腹股沟管前壁的组织结构有

A. 腹横肌
B. 腹外斜肌腱膜
C. 腹膜
D. 腔隙韧带
E. 腹横筋膜

A B C D E

标记纠错

131.

女，60岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形、胞质透明细胞，这种细胞称为

A. 印戒细胞
B. R-S细胞
C. 佩吉特（Paget）细胞
D. 浆细胞
E. 类上皮细胞

A B C D E

标记纠错

132.

脊髓前角α运动神经元传出冲动增加使

A. 梭内肌收缩
B. 梭外肌收缩
C. 腱器官传人冲动减少
D. 肌梭传人冲动增加
E. 梭内肌与梭外肌都收缩

A B C D E

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133.

无杀菌作用的是

A. 氨苄西林
B. 青霉素
C. 乙胺丁醇
D. 利福平
E. 异烟肼

A B C D E

标记纠错

134.

患者，男，45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体，每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP120/80mmHg，P20次／分，白细胞12×10/L，中性0.80。

A. 粘连性肠梗阻
B. 绞窄性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 小肠吻合口漏
E. 以上都不是

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135.

患者，男，45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体，每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP120/80mmHg，P20次／分，白细胞12×10/L，中性0.80。

A. 腹部X线平片
B. 腹部B超
C. CT
D. 消化道钡剂灌肠
E. 腹腔穿刺

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136.

患者，男，45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体，每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP120/80mmHg，P20次／分，白细胞12×10/L，中性0.80。

A. 剖腹探查
B. 基础支持疗法
C. 腹腔灌洗
D. 肠造瘘术
E. 以上均不是

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137.

女，23岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵，闷闷不乐，被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。

A. 协同一致原则
B. 患者家属自主原则
C. 患者利益至上原则
D. 公正原则
E. 公益原则

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138.

女，23岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵，闷闷不乐，被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。

A. 患者父母要求见面的理由不充分
B. 未取得医疗机构负责人同意
C. 为了避免妨碍治疗
D. 医疗机构尚未作出再次诊断结论
E. 未取得当地卫生计生行政部门批准

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139.

年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。

A. >1个
B. ＜3个
C. ≥3个
D. ≥5个
E. ≥10个

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140.

年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。

A. 膀胱镜检查
B. 尿找抗酸杆菌
C. 尿红细胞位相
D. 尿细胞培养
E. 静脉肾盂造影

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141.

年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。

A. 新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿
B. 尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线
C. 新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿
D. 尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值
E. 以上都不是

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142.

年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。

A. 血尿为全程性
B. 血尿为无痛性
C. 不会出现肉眼血尿
D. 血尿常伴有蛋白尿或管型
E. 以上都不是

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143.

L椎间盘突出

A. 下肢腱反射无改变
B. 膝腱反射减弱或消失
C. 踝反射减弱或消失
D. 下肢病理反射阳性
E. 下肢腱反射亢进

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144.

L～S椎间盘突出

A. 下肢腱反射无改变
B. 膝腱反射减弱或消失
C. 踝反射减弱或消失
D. 下肢病理反射阳性
E. 下肢腱反射亢进

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145.

慢性肺淤血可引起的脏器改变是

A. 直肠息肉形成
B. 脾脏白色锥形病灶
C. 回盲部肠腔狭窄
D. 胃壁溃疡形成
E. 肝大

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146.

肺外结核病最常引起的形态改变是

A. 直肠息肉形成
B. 脾脏白色锥形病灶
C. 回盲部肠腔狭窄
D. 胃壁溃疡形成
E. 肝大

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147.

治疗嗜军团菌肺炎选用

A. 红霉素
B. 利福平
C. 庆大霉素
D. 乙胺嘧啶
E. 头孢噻污

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148.

用于治疗结核病和麻风病的药物

A. 红霉素
B. 利福平
C. 庆大霉素
D. 乙胺嘧啶
E. 头孢噻污

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149.

骨巨细胞瘤的典型X线表现是

A. 葱皮样骨膜反应
B. 骨质破坏，死骨形成
C. 日光放射状骨膜反应
D. 肥皂泡样骨质反应
E. 干骺端圆形边界清楚的溶骨型病灶

A B C D E

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150.

骨肉瘤的典型X线表现是

A. 葱皮样骨膜反应
B. 骨质破坏，死骨形成
C. 日光放射状骨膜反应
D. 肥皂泡样骨质反应
E. 干骺端圆形边界清楚的溶骨型病灶

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2021年《临床执业助理医师》（第一单元）押题密卷1

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