2021年《临床执业助理医师》（第二单元）押题密卷3

1.

诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要

A. 慢性右下腹隐痛史
B. 有过典型的急性发作病史
C. 右下腹有轻度压痛
D. X线钡餐检查阑尾未显影
E. 排除阑尾以外疾病的可能

A B C D E

标记纠错

2.

婴儿肠套叠的三大典型临床表现是

A. 腹痛、血便、腹部肿块
B. 腹痛、哭闹、腹部肿块
C. 腹痛、呕吐、腹部肿块
D. 腹痛、血便、呕吐
E. 腹痛、腹胀、呕吐

A B C D E

标记纠错

3.

产后子宫完全复旧时间

A. 产后6周
B. 产后8周
C. 产后10周
D. 产后1周
E. 产后30天

A B C D E

标记纠错

4.

产后子宫内膜完全修复时间

A. 产后6周
B. 产后8周
C. 产后10周
D. 产后1周
E. 产后30天

A B C D E

标记纠错

5.

产后宫颈内口关闭时间

A. 产后6周
B. 产后8周
C. 产后10周
D. 产后1周
E. 产后30天

A B C D E

标记纠错

6.

不哺乳产妇平均恢复排卵时间

A. 产后6周
B. 产后8周
C. 产后10周
D. 产后1周
E. 产后30天

A B C D E

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7.

抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是（）

A. 头孢他定
B. 头孢拉定
C. 头孢孟多
D. 氯霉素
E. 红霉素

A B C D E

标记纠错

8.

中心静脉导管感染时的首要处理措施是

A. 应用抗真菌药物
B. 控制高热
C. 预防感染性休克
D. 广谱抗生素预防细菌性心内膜炎
E. 拔除静脉导管，导管尖端送细菌培养

A B C D E

标记纠错

9.

良性肿瘤对机体影响最大的因素是

A. 生长部位
B. 生长速度
C. 组织来源
D. 生长时间
E. 体积大小

A B C D E

标记纠错

10.

脾破裂术前最重要的治疗措施是

A. 止痛
B. 补充血容量
C. 控制感染
D. 应用止血药
E. 补充营养

A B C D E

标记纠错

11.

以下关于精神障碍管理的说法错误的是

A. 精神障碍的住院治疗实行自愿原则
B. 精神障碍患者的监护人无权拒绝医疗机构对患者实施住院治疗
C. 精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出
D. 精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据
E. 医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断

A B C D E

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12.

根治原发性肝癌最好的方法是

A. 化学抗癌药物治疗
B. 手术切除治疗
C. 放射治疗
D. 中医治疗
E. 生物和免疫治疗

A B C D E

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13.

右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是

A. 毛细血管滤过压增高
B. 毛细血管通透性增高
C. 水与钠潴留
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 淋巴液回流受阻

A B C D E

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14.

在血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是

A. 尾蚴
B. 成虫
C. 虫卵
D. 幼虫
E. 毛蚴

A B C D E

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15.

急性苯中毒主要损害的是

A. 骨骼系统
B. 血液系统
C. 神经系统
D. 消化系统
E. 呼吸系统

A B C D E

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16.

患儿，女，7岁。咳嗽3天，喘憋1天，今感到呼吸困难、烦躁不安就诊。既往患哮喘，坚持常规哮喘缓解期药物治疗2年。查体：端坐呼吸，痛苦紧张面容。口唇及口周皮肤发绀，心率快，双肺哮鸣音。此患儿应当首先采取的治疗措施是

A. 静脉滴注抗生素
B. 静脉滴注碳酸氢钠
C. 皮下注射肾上腺素
D. 静脉注射地西泮
E. 静脉注射氢化可的松

A B C D E

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17.

患儿，女，6个月。因发热1周，抽搐1次就诊，伴咳嗽、呕吐、腹泻、夜间汗多，吃奶减少，喜哭，易怒，母乳喂养，未进行预防接种。脑脊液检查：外观无色，白细胞60×10/L，淋巴细胞为主，糖1.4mmol/L，氯化物98mmol/L，蛋白质2.0g/L。该患儿最可能的诊断是

A. 结核性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 中毒性脑病
D. 低钙惊厥病
E. 病毒性脑炎

A B C D E

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18.

长期采用全胃肠外营养，理想静脉为

A. 颈内或锁骨下静脉
B. 颈外静脉
C. 头静脉
D. 大隐静脉
E. 上肢静脉

A B C D E

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19.

老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是

A. 膀胱炎
B. 前列腺炎
C. 膀胱挛缩
D. 前列腺增生
E. 膀胱异物

A B C D E

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20.

下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现

A. 瞳孔缩小
B. 出汗多
C. 血压升高
D. 腹泻
E. 肺水肿

A B C D E

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21.

关于脑衰弱综合征，错误的叙述是

A. 睡眠障碍是其常见症状之一
B. 可见于精神分裂症
C. 可继发于许多躯体疾病
D. 核心症状是易兴奋和易疲劳
E. 对于神经衰弱具有诊断特异性

A B C D E

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22.

患儿，男，10个月。面色苍白2个月，近1周嗜睡，食欲差。人工喂养，已加米糊，未加肉、蛋、鱼类。查体：虚胖，头发稀疏发黄，面色蜡黄，睑结膜、口唇指甲等处苍白，肝肋下1cm，脾未触及。血常规：Hb78g/L，RBC2.2×10/L，WBC3.8×10/L,Plt80×10/L。MCV96fl，网组织红细胞0.01。最可能的诊断是

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 营养性巨幼细胞贫血
D. 感染性贫血
E. 地中海贫血

A B C D E

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23.

患儿，女，新生儿。出生时躯干红而四肢青紫，心率90次／分，呼吸慢而规则，四肢略屈曲，插鼻管有皱眉反应。其1分钟Apgar评分是

A. 7分
B. 8分
C. 4分
D. 5分
E. 6分

A B C D E

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24.

患者，男，56岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为

A. 气性坏疽
B. 败血症
C. 破伤风
D. 脑血栓
E. 牙周炎

A B C D E

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25.

患儿，10岁。诊断肾病综合征2年，口服泼尼松后尿蛋白转阴，停药后尿蛋白（++～+++），反复多次。目前首选的治疗是

A. 甲泼尼龙冲击治疗法+环磷酰胺冲击治疗法
B. 甲泼尼龙冲击治疗法+小剂量泼尼松口服
C. 甲泼尼龙冲击法
D. 环磷酰胺冲击治疗法+甲泼尼龙冲击治疗法+小剂量泼尼松口服
E. 环磷酰胺冲击治疗法+小剂量泼尼松口服

A B C D E

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26.

患儿，男，8个月。生后第3次患者肺炎就诊。查体：发育营养欠佳，前囟门平，无发绀，咽红。胸骨左缘第2、3肋间闻及2～3级收缩期吹风样杂音，P亢进、分裂。双肺呼吸音粗。最可能的诊断是

A. 生理性杂音
B. 动脉导管未闭
C. 法洛四联症
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损

A B C D E

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27.

患者，男，25岁，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ°烧伤，第一个24小时补液总量应为

A. 4000ml
B. 5000ml
C. 6000ml
D. 3000ml
E. 9000ml

A B C D E

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28.

27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16h，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，先露头，S，胎心170次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是

A. 肌注哌替啶
B. 静脉滴注缩宫素
C. 嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
D. 观察半小时再决定分娩方式
E. 立即行剖宫产术

A B C D E

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29.

癫痫发作的两大主要类型是

A. 全面性发作和复杂部分发作
B. 全面性发作和失神发作
C. 全面性发作和部分性发作
D. 部分发作和强直一阵挛发作
E. 部分运动性发作和失神发作

A B C D E

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30.

初孕妇，30岁，妊娠40周，规律宫缩4h入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2h后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次／分，胎心率100次／分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿，本例最可能的诊断是

A. 先兆子宫破裂
B. 子宫破裂
C. 强直性宫缩
D. 羊水栓塞
E. 胎盘早期剥离

A B C D E

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31.

男，26岁。近1个月来兴高采烈，话多，自觉脑子聪明。无疲倦感。其主要表现为

A. 焦虑症状
B. 不协调性精神运动兴奋
C. 协调性精神运动兴奋
D. 强迫症状
E. 思维内容障碍

A B C D E

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32.

患儿，男，15岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼吸时哮鸣音，血常规：白细胞15×10/L，中性粒细胞60%，胸片正位片：两下肺散在斑片状影，诊断最可能是

A. 合胞病毒肺炎
B. 支气管肺炎
C. 支原体肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

A B C D E

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33.

关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关

A. 年龄
B. 体重
C. 摄入食盐量
D. 吸烟
E. 精神应激

A B C D E

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34.

可在部分青少年中听到的心音是

A. 第一心音
B. 第二心音
C. 第三心音
D. 第四心音
E. 额外心音

A B C D E

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35.

触诊语音震颤增强最常见于

A. 慢性支气管炎
B. 胸腔积液
C. 肺不张
D. 大叶性肺炎
E. 气胸

A B C D E

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36.

下列关于甲状腺滤泡状癌的描述，正确的是

A. 多见于幼儿
B. 生长慢，属于高度恶性
C. 来源于滤泡旁细胞
D. 有侵入血管的倾向
E. 预后优于甲状腺乳头状癌

A B C D E

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37.

医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是

A. 义务
B. 审慎
C. 情感
D. 良心
E. 保密

A B C D E

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38.

对违反《突发性公共卫生事件应急条例》的规定，未履行报告职责，隐瞒、缓报或者迟报公共卫生事件的医疗机构，应给与的处理不包括

A. 通报批评
B. 吊销《医疗机构执业许可证》
C. 给予警告
D. 停业整顿
E. 责令整改

A B C D E

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39.

诊断中心型肺癌最有价值的检查是

A. 纵隔镜
B. 痰找瘤细胞
C. 血清肿瘤别标志物
D. 经皮肺穿刺
E. 支气管镜

A B C D E

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40.

患者，男，55岁。登山途中突发胸痛，呈压榨性，面色苍白，大汗淋漓，休息后缓解，但反复发作。此时最有效的治疗是

A. 休息
B. 口服降压药
C. 含化硝酸甘油
D. 含化阿司匹林
E. 停止登山

A B C D E

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41.

患者，男，76岁。高血压病史25年，查体：BP180/50mmHg，心率70次／分。该患者脉压异常最可能的原因是

A. 心率加快
B. 循环血量降低
C. 心脏每搏输出量增加
D. 外周阻力降低
E. 大动脉管壁硬化

A B C D E

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42.

患者，女，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院。下列处理措施中不正确的是

A. 抽取血培养前可以经验性使用抗生素
B. 选用杀菌剂
C. 血培养及药敏试验结果回示后调整抗生素种类
D. 疗程至少4～6周
E. 感染未控制时，绝对禁忌手术

A B C D E

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43.

患者，男，55岁。胃食管反流病病史10余年，近1月症状加重，声音嘶哑。对该患者教育时不正确的是

A. 戒烟
B. 睡前不宜进食
C. 保持大便通畅
D. 禁食巧克力、浓茶
E. 为防反流，进食后宜卧床休息

A B C D E

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44.

女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣脱垂

A B C D E

标记纠错

45.

男，60岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄

A B C D E

标记纠错

46.

女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿蛋白定量0.7g/d，目前应诊断为糖尿病肾病

A. Ⅳ期
B. Ⅴ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅰ期

A B C D E

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47.

急性心肌梗死的超急性期心电图改变是

A. ST段明显抬高
B. 异常宽深的Q波
C. T波高耸
D. T波倒置
E. R波降低

A B C D E

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48.

新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是

A. 立即
B. 6小时内
C. 6～12小时
D. 12～24小时
E. 24～48小时

A B C D E

标记纠错

49.

了解胎儿成熟度的检查不包括

A. 羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值
B. 计算胎龄
C. 胎儿电子监护
D. 羊水泡沫试验
E. B型超声检查胎儿双顶径值

A B C D E

标记纠错

50.

子宫肌瘤最常发生的变性是

A. 玻璃样变
B. 红色样变
C. 肉瘤样变
D. 囊性变
E. 钙化

A B C D E

标记纠错

51.

高血压病脑出血最常见的部位是

A. 脑桥
B. 基底节区
C. 蛛网膜下隙
D. 侧脑室
E. 脑叶

A B C D E

标记纠错

52.

某孕妇，平素月经规律，末次月经第1天是2005年11月25日，其预产期应是

A. 2006年9月2日
B. 2006年8月31日
C. 2006年9月6日
D. 2006年9月1日
E. 2006年8月30日

A B C D E

标记纠错

53.

肛裂患者肛门疼痛的特点是

A. 疼痛为隐痛
B. 排便前出现括约肌收缩痛
C. 排便后出现肛门疼痛可延续到数小时
D. 排便前与排便后疼痛之间有间歇期
E. 排便前疼痛剧烈，排便后缓解

A B C D E

标记纠错

54.

妊娠期高血压疾病最重要的病理生理变化是

A. 全身小血管痉挛
B. 弥散性血管内凝血
C. 胎盘绒毛退行性变
D. 水、钠潴留
E. 肾小球内皮细胞肿胀

A B C D E

标记纠错

55.

患者，男，21岁。手足麻木、双下肢无力1天，大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体：意识清楚，脑神经无明显异常，四肢肌张力降低，双上肢肌力3级，双下肢肌力1～2级，远端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛(+)，病理征阴性，无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

A. 脑梗死
B. 周期性瘫痪
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 脑出血
E. 急性脊髓炎

A B C D E

标记纠错

56.

药物不良反应是

A. 一般都很严重
B. 发生在大剂量情况下
C. 产生原因与药物作用的选择性高有关
D. 发生在治疗剂量
E. 可以避免

A B C D E

标记纠错

57.

溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是

A. 低血镁
B. 低血钠
C. 低血钾
D. 低蛋白血症
E. 低血钙

A B C D E

标记纠错

58.

关于重度妊娠期高血压病的治疗，下列不适宜的是

A. 解痉，镇静，防止抽搐
B. 在解痉的基础上，扩容利尿
C. 适时终止妊娠
D. 严格控制钠盐入量，防止水肿加重
E. 扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液

A B C D E

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59.

血液中CO的主要运输形式是

A. 和水结合形成碳酸
B. 形成碳酸氢盐
C. 形成一氧化碳血红蛋白
D. 形成氨基甲酸血红蛋白
E. 物理溶解

A B C D E

标记纠错

60.

肠结核最常见的发病部位是

A. 直肠
B. 乙状结肠
C. 回盲部
D. 回肠末段
E. 升结肠

A B C D E

标记纠错

61.

伤寒最严重的并发症是

A. 肺炎
B. 肠穿孔
C. 血栓性静脉炎
D. 中毒性心肌炎
E. 肠出血

A B C D E

标记纠错

62.

通过内心信念来实现的医德是

A. 自我评价
B. 社会评价
C. 医院制度
D. 国家规范
E. 科室评比

A B C D E

标记纠错

63.

重症一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施是

A. 鼻导管间断低流量吸氧
B. 高压氧舱治疗
C. 吸入纯氧鼻导管
D. 持续低流量
E. 吸氧面罩吸氧

A B C D E

标记纠错

64.

法洛四联症，不应存在下述项的是

A. 肺动脉狭窄
B. 右心室肥大
C. 室间隔缺损
D. 主动脉骑跨
E. 动脉血氧饱和度>95%

A B C D E

标记纠错

65.

患者入院后，不顾病情继续坚持写论文，患者的行为属于

A. 角色行为强化
B. 角色行为异常
C. 角色行为冲突
D. 角色行为减退
E. 角色行为缺如

A B C D E

标记纠错

66.

重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为

A. 12～24小时
B. 0～1小时
C. 6～12小时
D. 24～36小时
E. 3～6小时

A B C D E

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67.

与大脑半球肿瘤临床表现不符的是

A. 多尿
B. 进行性感觉障碍
C. 癫痫发作
D. 精神症状
E. 视野缺损

A B C D E

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68.

女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是

A. 限制型心肌病
B. 病毒性心肌炎
C. 急性心包炎
D. 肥厚型心肌病
E. 急性胸膜炎

A B C D E

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69.

从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院，腹泻呈米泔水样，便检发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是

A. 副溶血弧菌
B. 肠炎杆菌
C. 鼠伤寒沙门菌
D. 产气荚膜梭菌
E. 霍乱弧菌

A B C D E

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70.

50岁女性，车祸3小时入院。诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的并发症是

A. 休克
B. 泌尿性感染
C. 创口感染
D. 疼痛
E. 坠积性肺炎

A B C D E

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71.

60岁男性，活动中突感眩晕，头痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断为脑出血，其部位为

A. 脑颞叶
B. 小脑
C. 脑桥
D. 基底节
E. 脑室

A B C D E

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72.

7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（+/-），心肺正常，布氏征(+)，巴氏征（+/-），为明确诊断，应做的检查是

A. 脑电图
B. 脑CT
C. 脑积液检查
D. PPD试验
E. X线胸片

A B C D E

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73.

下列胃癌的治疗方法中正确的是

A. 早期化疗
B. 化疗+放疗
C. 早期黏膜内癌行胃部分切除术
D. 早期胃癌行姑息性手术
E. 进展期胃癌伴梗阻行姑息性手术

A B C D E

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74.

非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是

A. 直接损伤胃黏膜
B. 抑制弹性蛋白酶
C. 抑制环氧合酶
D. 促进促胃液素合成
E. 抑制脂肪酶

A B C D E

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75.

下列哪种情况下不能行胃癌根治性手术

A. 肝总动脉淋巴结有转移时
B. 腹腔动脉淋巴结有转移时
C. 肝左外叶局限性癌浸润时
D. 癌浸润到横结肠或脾脏时
E. 肝、腹膜、肠系膜广泛转移时

A B C D E

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76.

乳腺癌根治术，术前禁水的时间是

A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 36小时
E. 24小时

A B C D E

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77.

鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发

A. 颜面部蜂窝织炎
B. 丹毒
C. 颜面部淋巴管炎
D. 化脓性海绵状静脉窦炎
E. 脓毒症

A B C D E

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78.

治疗子痫前期（重度）妊娠期高血压疾病首选的药物是

A. 氯丙嗪
B. 硫酸镁
C. 20%甘露醇
D. 氢氯噻嗪
E. 清蛋白

A B C D E

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79.

患者，女，45岁。10多年来反复咳嗽，偶咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心、肺无明显异常，胸片示双下肺纹理略增强。最可能的诊断是

A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张症
C. 肺结核
D. 支气管肺癌
E. 支气管囊肿继发感染

A B C D E

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80.

患者，女，36岁。肺炎2天，痰细菌培养：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。首选的抗生素是

A. 青霉素G
B. 红霉素
C. 头孢呋辛
D. 万古霉素
E. 阿米卡星

A B C D E

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81.

患者，女，35岁。自高处不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍。外阴血肿最易发生的部位是

A. 阴蒂部
B. 小阴唇
C. 阴阜部
D. 大阴唇
E. 会阴部

A B C D E

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82.

患者，男，72岁。间断上腹痛15年，近1月来腹痛加重伴腹胀，体重下降7kg，Hb85g/L。最可能的诊断是

A. 慢性胃炎
B. 慢性肝炎
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 功能性消化不良

A B C D E

标记纠错

83.

患者，男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时伴里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

A. 溃疡性结肠炎
B. Crohn病
C. 慢性细菌性痢疾
D. 肠结核
E. 阿米巴肠炎

A B C D E

标记纠错

84.

患者，女，42岁。痛经2年并进行性加重，月经量增多，经期延长。今晨搬重物时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐。妇科检查于右侧附件区隐约可触及肿物，大小边界不清。阴道后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是

A. 子宫异位妊娠破裂
B. 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
C. 盆腔肿瘤
D. 卵巢巧克力囊肿破裂
E. 子宫腺肌病

A B C D E

标记纠错

85.

导致上唇部疖或痈的主要危险是

A. 大脑脓肿
B. 眼球感染
C. 上颌骨骨髓炎
D. 颈部蜂窝织炎
E. 海绵窦静脉炎

A B C D E

标记纠错

86.

颌下、颈部发生急性蜂窝织炎，最危险的并发症是

A. 面部感染
B. 呼吸困难、窒息
C. 吞咽困难
D. 脓毒血症
E. 化脓性颌下腺炎

A B C D E

标记纠错

87.

下列哪项是细菌性肝脓肿最常见的病因

A. 坏疽性阑尾炎
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
E. 胆道感染

A B C D E

标记纠错

88.

鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大

A. 血清淀粉酶增高
B. 血钙降低
C. 黄疸加深
D. 胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E. 发病后很快出现休克

A B C D E

标记纠错

89.

Asherman综合征属于

A. 垂体性闭经
B. 卵巢性闭经
C. 子宫性闭经
D. 下丘脑性闭经
E. 精神性闭经

A B C D E

标记纠错

90.

下列哪项不是宫内节育器放置术的禁忌证

A. 子宫脱垂
B. 生殖器宫畸形
C. 宫腔7.0cm
D. 生殖器官肿瘤
E. 宫颈口过松

A B C D E

标记纠错

91.

关于急性胰腺炎的治疗，不正确的是

A. 吗啡止痛
B. 营养支持
C. 禁食
D. 防治感染
E. 生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注

A B C D E

标记纠错

92.

滴虫阴道炎的治疗首选

A. 口服氟康唑
B. 口服甲硝唑
C. 局部应用抗真菌药物
D. 局部应用甲硝唑
E. 局部应用己烯雌酚

A B C D E

标记纠错

93.

患者，女，38岁。近3天来白带增多，量大，呈白色稠厚豆渣样。最可能的诊断是

A. 外阴阴道假丝酵母菌病
B. 滴虫阴道炎
C. 慢性宫颈炎
D. 子宫内膜炎
E. 盆腔炎

A B C D E

标记纠错

94.

初产妇，25岁。宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。最恰当的处理是

A. 缩宫素静脉滴注
B. 等其自然回转
C. 人工协助顺时针转动胎头90°
D. 人工协助逆时针转动胎头90°
E. 行会阴后一侧切开术

A B C D E

标记纠错

95.

患者，女，62岁。肺心病史6年，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁。既往无高血压病史。查体：BP160/92mmHg，心率100次／分。首选的治疗是

A. 口服降压药
B. 地西泮镇静
C. 改善通气、氧疗
D. 使用呼吸兴奋剂
E. 甘露醇静脉滴注

A B C D E

标记纠错

96.

患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，痰黄且不易咳出，气促明显。血气分析提示：pH7.31，PaO50mmHg，PaCO60mmHg。为改善患者缺氧症状，正确的吸氧方式是

A. 立即高浓度给氧
B. 间歇吸入纯氧
C. 呼气末正压通气
D. 持续低流量给氧
E. 立即用过氧化氢，静脉内给氧

A B C D E

标记纠错

97.

患者，男，40岁。既往胃痛史5年，曾有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部触诊呈板状，术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的术式是

A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术，毕Ⅰ式
C. 胃大部切除术，毕Ⅱ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术

A B C D E

标记纠错

98.

用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是

A. 甲氨蝶呤+来氟米特
B. 对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖
C. 双氯芬酸钠+来氟米特
D. 甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖
E. 双氯芬酸+泼尼松

A B C D E

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99.

对精神分裂症最具诊断价值的是

A. 情绪低落
B. 注意力不集中
C. 人格改变
D. 急性发病
E. 妄想知觉

A B C D E

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100.

能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是

A. 速效救心丸
B. 阿司匹林
C. 利多卡因
D. 硝酸甘油
E. 尿素酶

A B C D E

标记纠错

101.

下列选项中对判断肾小球源性血尿最有意义的是

A. 肉眼血尿
B. 全程血尿
C. 变形红细胞尿
D. 尿隐血阳性
E. 合并尿道刺激征

A B C D E

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102.

,关于痛风的治疗不正确的是

A. 限制饮酒
B. 可服用噻嗪类利尿剂
C. 用药期间多饮水
D. 碱化尿液
E. 服用别嘌醇抑制尿酸生成

A B C D E

标记纠错

103.

下列检查方法中，诊断上尿路结石首选的是

A. CT
B. MRI
C. 逆行造影
D. 腹部平片+静脉尿路造影
E. 肾动脉造影

A B C D E

标记纠错

104.

下列哪项不符合儿童急性风湿性关节炎

A. 炎症消退后不留关节畸形
B. 抗链球菌溶血素"0">600单位
C. 急性期可有红、肿、热、痛及压痛
D. 常侵犯大关节，呈游走性、对称性
E. X线检查可有关节面破坏、关节间隙变窄

A B C D E

标记纠错

105.

下列选项中，对结核性渗出胸膜炎的治疗最重要的是

A. 胸腔内式引流
B. 反复穿刺抽胸腔积液
C. 胸腔内注入抗结核药物
D. 全身使用2种以上抗结核药物
E. 胸腔内注入氢化可的松

A B C D E

标记纠错

106.

下列选项中，哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗

A. 特发性室性心动过速
B. 洋地黄中毒引起的心房颤动
C. 心力衰竭伴发的室性心动过速
D. 持续性室性心动过速
E. 冠心病伴发室性心动过速

A B C D E

标记纠错

107.

预防甲亢术后出现甲状腺危象的关键的措施是

A. 术后用冬眠合剂镇静
B. 吸氧
C. 术后给予氢化可的松
D. 术后补钙
E. 做好术前准备

A B C D E

标记纠错

108.

下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因

A. 糖皮质激素
B. 酗酒
C. 严重感染
D. 心力衰竭
E. 胰岛素治疗中断

A B C D E

标记纠错

109.

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于

A. 胆道减压引流解除梗阻
B. 输液、输血维持有效血容量
C. 纠正代谢性酸中毒
D. 急诊行胆囊切除术
E. 静脉输入大量抗生素

A B C D E

标记纠错

110.

降结肠癌最早常见的临床表现是

A. 大量频繁腹泻
B. 贫血，黏液血便
C. 左腹部触及肿块
D. 恶心、呕吐
E. 排便习惯改变

A B C D E

标记纠错

111.

胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是

A. 腹痛、黄疸、寒热
B. 腹痛、黄疸、腹泻
C. 腹痛、呕吐、寒热
D. 腹痛、呕吐、黄疸
E. 腹痛、腹胀、昏迷

A B C D E

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112.

儿童缺铁性贫血发生的最主要原因为

A. 先天铁储备不足
B. 铁摄入量不足
C. 生长发育快
D. 红细胞破坏增加
E. 铁的丢失过多

A B C D E

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113.

肛瘘手术治疗中，最重要的是

A. 找出外口
B. 麻醉充分
C. 手术后呈"V"形创面
D. 肛管括约肌松弛
E. 明确瘘管与括约肌关系

A B C D E

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114.

下列关于类风湿性关节炎关节受累的描述，正确的是

A. 常下肢不对称性大关节受累
B. 常游走性关节受累
C. 常双手远端指间关节受累
D. 常上肢对称性小关节受累
E. 常单关节受累

A B C D E

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115.

传染病感染过程中最常见的是

A. 显性感染
B. 隐性感染
C. 潜伏性感染
D. 病原体感染
E. 病原携带状态

A B C D E

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116.

不属于腺垂体靶腺的是

A. 甲状腺
B. 睾丸
C. 胰腺
D. 肾上腺
E. 卵巢

A B C D E

标记纠错

117.

在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于

A. 亚急性甲状腺炎
B. 结节性甲状腺肿
C. Graves病
D. 甲状腺腺瘤
E. 桥本甲状腺炎

A B C D E

标记纠错

118.

有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是

A. 心动过速
B. 支气管平滑肌痉挛
C. 肌肉震颤
D. 昏迷，酣睡
E. 肌无力

A B C D E

标记纠错

119.

痈最常见发生的部位是

A. 腰部
B. 背部
C. 面部
D. 胸部
E. 四肢

A B C D E

标记纠错

120.

成人细胞外液占体重的百分比是

A. 35%
B. 30%
C. 40%
D. 20%
E. 25%

A B C D E

标记纠错

121.

头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性，最常见的临床情况是

A. 脑震荡
B. 急性颅内血肿
C. 脑挫裂伤
D. 急性硬膜外血肿
E. 急性硬膜下血肿

A B C D E

标记纠错

122.

外科病人鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎，最主要的措施是

A. 尽量减少液体总量
B. 降低输液速度
C. 输注营养液时采取半卧位
D. 同时给予促胃动力药
E. 控制营养液输注速度

A B C D E

标记纠错

123.

29岁初孕妇，妊娠37周，患重度妊娠高血压综合征。昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断为

A. 胎盘早剥
B. 前置胎盘
C. 羊水过多
D. 子宫破裂
E. 先兆子宫破裂

A B C D E

标记纠错

124.

患儿，男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻、查体：心肺正常，肝肋下3cm.脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10/L,;血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。引起此病的主要病因是

A. 长期腹泻
B. 生长发育过快
C. 先天贮备不足
D. 摄人量不足
E. 患有慢性失血性疾病

A B C D E

标记纠错

125.

患者，女，26岁。双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛。诊断为

A. 乳腺癌
B. 乳腺炎
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳腺导管内乳头状瘤
E. 乳腺囊性增生病

A B C D E

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126.

患者，男，21岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周。体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑

A. 膈下脓肿
B. 肠间脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 泌尿系感染
E. 阑尾残株炎

A B C D E

标记纠错

127.

患者，男，48岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约3cm坏死，行坏死回肠切除肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选

A. 无张力疝修补术
B. 单纯疝囊高位结扎术
C. Halsted法疝修补术
D. Bassini法疝修补术
E. Ferguson法疝修补术

A B C D E

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128.

患者，男，41岁。因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀、压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，血压80/60mmHg:可能的诊断是

A. 肾挫伤
B. 肾实质损伤
C. 肾实质与肾盂肾盏破裂
D. 肾全层裂伤
E. 肾蒂断裂

A B C D E

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129.

男，23岁。血尿、蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg，尿蛋白1.3~1.8g/d，血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是

A. 无症状性蛋白尿和血尿
B. 高血压肾损害
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 慢性间质性肾炎

A B C D E

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130.

男，30岁。右小腿贯穿性枪伤，X线检查未发现骨折及异物残留，正确的处理是

A. 清创，开放引流3~5天，延期缝合
B. 清创，去除异物，缝合
C. 清创，切除周围皮肤3mm，缝合
D. 清创，充分引流，包扎伤口，直至愈合
E. 切开弹道全程，清创，缝合

A B C D E

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131.

男孩，6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是

A. 输注白蛋白
B. 甲泼尼龙冲击
C. 静脉滴注低分子右旋糖酐
D. 口服环磷酰胺
E. 口服泼尼松

A B C D E

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132.

女，29岁。体型肥胖，婚后2年未孕，月经周期45~60天，月经量少，血LH/FSH>2。该患者的内分泌特征不包括

A. 高胰岛素血症
B. 胰岛素抵抗
C. 雌酮/雌二醇比例倒置
D. 高孕激素血症
E. 高雄激素血症

A B C D E

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133.

诊断丹毒最有意义的临床表现是

A. 头痛、畏寒、全身不适
B. 好发部位
C. 色鲜红、境界清楚
D. 局部烧灼样疼痛
E. 所属淋巴结肿大

A B C D E

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134.

热射病首要的治疗措施是

A. 降温
B. 口服含盐液体
C. 抗休克
D. 治疗脑水肿
E. 纠正水、电解质紊乱

A B C D E

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135.

慢性铅中毒的特效解毒剂是

A. 二巯丙醇
B. 大量维生素
C. 高锰酸钾
D. 依地酸二钠钙
E. 二巯丙磺钠

A B C D E

标记纠错

136.

女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。

A. 疑病症
B. 神经衰弱
C. 焦虑症
D. 恐惧症
E. 失眠症

A B C D E

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137.

女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。

A. 苯巴比妥
B. 艾司唑仑
C. 氟西汀
D. 奥氮平
E. 喹硫平

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138.

女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。

A. 大剂量冲击疗法
B. 小剂量按需服用
C. 足剂量短疗程
D. 小剂量长疗程
E. 足剂量按需服用

A B C D E

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139.

某女士，36岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。

A. 氯硝西泮
B. 氟西汀
C. 氯丙嗪
D. 丙米嗪
E. 利培酮

A B C D E

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140.

某女士，36岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。

A. 被害妄想
B. 强制性思维
C. 情感低落
D. 思维被洞悉妄想
E. 言语性幻听

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141.

某女士，36岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。

A. 抑郁症伴精神病性症状
B. 反应性精神病
C. 神经衰弱
D. 精神分裂症伴抑郁症状
E. 躯体疾病所致精神障碍

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142.

某女士，36岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。

A. 认知行为治疗
B. 行为治疗
C. 家庭干预
D. 社区服务
E. 电击治疗

A B C D E

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143.

男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。

A. 胃小弯溃疡
B. 胃癌
C. 胃肉瘤
D. 胃溃疡合并真菌感染
E. 胃原发性淋巴瘤

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144.

男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。

A. 胃液分析
B. 胃镜加活检
C. X线胃肠钡餐造影
D. 癌胚抗原检测
E. 胃脱落细胞检查

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145.

男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。

A. 按胃溃疡治疗1月再胃镜复查
B. 抗溃疡加抗真菌治疗
C. 按胃癌进行化学治疗
D. 手术切除病变
E. 手术切除病变加化学治疗

A B C D E

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146.

医务人员发生医疗事故，情节严重，尚不够刑事处罚的，卫生行政部门可以给予的行政处罚是

A. 警告
B. 给予纪律处分
C. 责令限期整顿
D. 吊销执业证书
E. 责令改正

A B C D E

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147.

医疗机构没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的，卫生行政部门可以采取的措施是

A. 警告
B. 给予纪律处分
C. 责令限期整顿
D. 吊销执业证书
E. 责令改正

A B C D E

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148.

初产妇，28岁，妊娠40周，8时开始规律宫缩，15时宫口开大4cm，S-3，18时宫口开大9cm，胎头+2，此时首先考虑的诊断是

A. 潜伏期延长
B. 正常产程
C. 胎头下降延缓
D. 活跃期停滞
E. 活跃期延长

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149.

初产妇，29岁。妊娠39周，4时开始规律宫缩，10时自然破膜，宫口开大3cm，S-3，15时宫口开大7cm，S-2，此时首先考虑的诊断是

A. 潜伏期延长
B. 正常产程
C. 胎头下降延缓
D. 活跃期停滞
E. 活跃期延长

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150.

治疗军团菌病首选的药物是

A. 头孢他定
B. 头孢拉定
C. 头孢孟多
D. 氯霉素
E. 红霉素

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2021年《临床执业助理医师》（第二单元）押题密卷3

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