当前位置：首页 → 医卫类 → 助理医师 → 临床助理医师->2021年《临床执业助理医师》（第二单元）点睛提分卷A
不支持慢性粒细胞白血病加速期的是
急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是
卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径
风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于
血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是
腺垂体功能减退症最常见的病因是（）
有关心包摩擦音正确的是
目前主张的糖尿病患者“高糖饮食”，其中碳水化合物应占总热量的比例为
亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是
有关心功能分级，错误的是
下列哪项不是肺癌副癌综合征表现
无创机械通气应用的基本条件错误的是
关于病理性象征性思维，下列说法正确的是
克罗恩(Crohn)病最常见的并发症是
慢支并发肺气肿时X线一般不表现为
扩张型心肌病患者使用β受体阻断剂治疗是因为心衰时
右房肥大的心电图表现为
关于中枢神经系统白血病，下列正确的是
引起左室后负荷增高的主要因素是
心尖区听诊最清晰的心音是
符合过敏性紫癜的实验室检查是
心源性水肿的主要表现除外
Waterhammer脉是指
诊断再生障碍性贫血的主要检查是
说话东拉西扯，以致别人弄不懂患者要阐述的是什么主题思想。对问话的回答不切题，词与词之间不连贯，为
对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是
血小板增多常见于
幽门梗阻所致持续呕吐可造成
关于酒精依赖综合征，错误的说法是
血管检查所见的临床意义，正确的是
诊断急性白血病的主要依据是
治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是
支气管扩张的典型临床表现为
心脏压塞时不出现
正常淋巴结大小为
充血性心力衰竭主要特征为
有关消化性溃疡的病史，下列描述不正确的是
肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似
有关过敏性紫癜，正确的是
巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是
心脏骤停一旦确诊，应立即
关于精神分裂症偏执型，下列说法正确的是
慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是
内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是
下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的发绀
第一心音的组成主要是由于
慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是
下列最符合急性肾盂肾炎的诊断的是
关于风湿性二尖瓣狭窄的心电图下列错误的是
肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是
肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠
下列哪种疾病可见心包摩擦音
服盐类泻药引起腹泻的原因是
急性应激反应的临床表现包括
血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是
下列改变最符合溶血性黄疸的是
中性粒细胞缺乏指
第二心音固定分裂常见于
下列哪项最支持典型心绞痛的诊断
以下治疗甲状腺危象的方案中。最完善的是
风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是
脉压减低见于
在慢性肺源性心脏病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是
轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是
下列抗精神病药物为非经典药物的是
有关消化性溃疡的流行病学，以下正确的是
2型糖尿病最基本的病理生理机制是
甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是
鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据是
下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤
血气分析中反映通气性因素的指标是
扩张型心肌病与心包积液鉴别，最有帮助的检查是
TN不是危重哮喘表现的是
下列指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义的是
结核性腹膜炎的病理解剖多发类型依次为
有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为
患者在叙述一件事时不紧不慢，但加大许多不必要的细节，无法使他讲得扼要一点，一定要按他原来的方式讲，为
SLE的标记性抗体
系统性硬皮病(弥漫型)的标记性抗体
急性肾小球肾炎
肾病综合征
男，22岁。贫血，黄疸，脾肿大。血红蛋白70g／L，白细胞5．5×109／L，网织红细胞计数0．09，Coombs试验阳性
女，38岁。贫血，血清铁5μmol／L，血清总铁结合力410>mol／L，血清铁蛋白10μg／L，网织红细胞计数0．015，血清铁饱和度1．5％
二尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄
吸人性肺脓肿
血源性肺脓肿
患者告诉医生，每当他听到自来水的流动声时，就同时听到有人议论他的声音
当某一感觉器官处于功能活动状态时，出现涉及另一感觉器官的幻觉
肾性骨病最常见的原因
尿毒症患者发生贫血的主要原因
十二指肠球部溃疡
胆道蛔虫
内脏穿孔
男，40岁。因感染性心内膜炎而引起急性主动脉瓣关闭不全。在以下体征中，错误的是
某老年患者，常于夜间发作呼吸困难，伴频繁咳嗽，咳出粉红泡沫痰，有时带血丝，双肺底闻及湿哕音。以下哪种疾病可能性大
男，32岁。呼吸困难3～4年。查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明
女，32岁。反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年，今无诱因症状又现，持续1小时来院急诊。心电图提示：心率186次/分，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系。其诊断应是
男，65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天。血气检查：pH7．21，PaC0276mmHg，Pa0257mmHg，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是
男，40岁。确诊为HDIA期，最佳的治疗方案是
男，28岁。糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时来昏迷，呼吸深且慢，可能原因
男，42岁。呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。Hb90g/L，WBC3．2×109/L，血糖7．0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(一)，尿镜检(一)。最可能的诊断是
男，18岁。近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是
男，34岁。发热1周伴呼吸困难，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14．7/10．7kPa)，肘部静脉压l80ramH20。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为
男，36岁。慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭。胸片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平。白细胞计数18×109／L。诊断是
男，30岁。咳嗽3个月，曾有血痰。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影。诊断首先考虑
男，28岁。头晕乏力一年半，皮肤散在出血点。血象：Hb65g/L，RBC2×1012/L，WBC1．8×109/L，PLT30×10g/L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下。最可能的诊断是
女，40岁。诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年．曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又有特征性的表现
男，26岁。无症状。查体：心界正常，心率80次／分，期前收缩1～3次／分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，处理措施是
男，30岁。持续发热伴鼻出血5天。查体：T39℃，中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白70g/L，白细胞40×109/L，血小板20×109/L。骨髓检查：原始细胞为0．8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制。本例的诊断是
男，76岁。高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，二肺底有细小湿哕音，肝肋下二指，下肢水肿++，尿蛋白+，血肌酐884>mol/L(10mg )。肾衰竭最可能的病因是
男，40岁。1年来进行性心悸、气短，腹胀，下肢水肿。查体：血压100／64mmHg，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部2／6级收缩期杂音，肺底湿啰音。肝大，下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其最可能的诊断是
男，40岁。哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是
男，40岁。黄疸，肝脾大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml。其病因可能为
一风湿性心脏病二尖瓣疾病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电图示心率130次/分，P-R间期0．28秒。心脏听诊可听到哪种奔马律
男，60岁。5年前体检发现血压为150/90mmHg，近一年出现心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：血压为160/100mmHg，心尖搏动向左下移位。该患者心尖搏动向左下移位最可能是下列哪种情况
女性，20岁。因甲状腺肿大半年来诊，偶有心悸，多汗，进食1．5kg/d，大便2～3次/日。查甲状腺Ⅱ度大，结节(一)，血管杂音(+)，压痛(一)，131I摄碘率3小时25％，24小时75％，T3抑制试验抑制率＜50％。首选治疗为
女，25岁。原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。20天来乏力、纳差，无发热。查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。Hb80g/L。最符合以下哪项疾病
女，47岁。全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。
尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是
女，60岁。在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊。体检：昏迷状、血压170／l(X)mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣，双侧巴宾斯基征(+)。该患者最可能是
男，50岁。双膝关节疼痛5个月，活动后加重，休息后减轻。查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音。ESR20mm/h，RF(一)。该患者最可能的诊断是
女，30岁。自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因
女，34岁，住院患者。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状．浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。
病史中下列哪一项可能是错误的
入院后，当天所做化验中，下列哪项结果是不可能的
入院后经鉴别诊断，此患者最可能的诊断是
诊断确立后，对此患者，下列何种治疗在任何时间采用都是错误的
女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)、红细胞30～40／HP，白细胞满视野。
患者最可能诊断为
最适宜的进一步诊断方法是
对本例患者最重要的治疗是
老年患者出现经常遗失物品，忘记重要约会及已许诺的事，学习新事物困难，看书报后不能回忆其中的内容，常有时间定向力障碍，计算能力减退，思维迟缓，思考问题困难。
该疾病诊断，何者正确
该患者如果是老年痴呆重度，最明显的神经体征是
该老年患者如果是血管性痴呆会存在哪些因素
患儿3岁，近1年多，哭闹时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示左右心室及左房扩大，肺血管影增多，肺动脉段突出。
此患儿可能的诊断是
此患儿如决定手术必需的检查是
此患儿如出现了永久性青紫，说明
男，48岁。乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。
哪项指标不能提示肝功能严重损害
不适当的治疗措施为
人院后出现持续发热(37．5～38．3℃)，弥漫性腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡血性色、白细胞1．0×109／L，中性86％。最可能的诊断是肝硬化并发
男，66岁。高血压病10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1～2次／天，约15分／次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低。
该患者应该诊断为
心绞痛的严重程度分级是
具有确诊意义的检查是
女，36岁。幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右人院治疗。
此时检查最可能发现的体征是
为明确诊断，首选的辅助检查是
经检查，诊断明确后，首选的治疗是
男，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万单位共9天，近5天来少尿(200～300ml/d)。球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN38．6mmol/L，血肌酐1214mmol/L，血清钾6．9mmol/L。
最可能的诊断是
最好的治疗方法是
下列哪项检查对本例诊断最有帮助
男，36岁。发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大2个月，且伴发热，盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤的瘙痒，肝脾不大。
为进一步诊治有必要做下列哪项检查
胸部X线片未见异常，淋巴结活检时找到了R-S细胞，则患者可能会出现的症状和体征不包括
若进一步检查发现患者仅局限锁骨上淋巴结受累，则首选的治疗方案应该是
