当前位置:首页 → 医卫类 → 执业医师 → 临床执业医师->2021年全国临床执业医师考试押题密卷四
男性,50岁。既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120次/分,心脏听诊听不清有无杂音,应首选何药
有一病人近年来劳累时,心前区经常疼痛,并向左肩部放射,因病情不缓解,住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血,入院后逐渐加重,在治疗过程中,夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是
凝血酶原时间(PT)正常见于
慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是
患者,男,20岁,右大腿刀刺伤18小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是
体内脂肪大量动员时,肝内生成的乙酰辅酶A主要生成
慢性支气管炎的临床分型是
慢性支气管炎最主要的并发症是
支气管哮喘典型的临床症状是
40岁男性患者,前胸部被撞伤,X线检 查可见左第9、10肋骨骨折,2天后突 发休克,最可能的原因是
使胰蛋白酶原活化的最主要物质是()
男,35岁。低热伴咳嗽3周,咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影,有多个不规则空洞,无液平面。为明确诊断,应首先进行的检查是
某女,23岁,突发心悸半小时,自数脉率为180次/分,脉率齐,将面部沉浸在冰水中心悸突然好转,自数脉率为70次/分,脉率齐,冷刺激使其症状缓解的最主要机制是:
某研究者拟采用多中心、随机、双肓临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性,试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成,其气味、口感与试验用药非常近似,但没有药理作用。该试验采用的对照属于
男,22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈\"竹节样\"改变,最可能的诊断是:
女,48岁,左乳房无痛性肿物2个月余。查体:左乳外上象限有1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块,无压痛,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。最确切的检查是
男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规:红细胞3.2×10/L,血红蛋白70g/L,白细胞5.4×10/L,血小板335×10/L;粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是
患者,女,28岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是
动脉粥样硬化的纤维斑块是
某研究机构,研制出一种可预防某种传染病的新疫苗,为观察该疫苗的流行病学预防效果,应观察下列何种人群
女,25岁。再生障碍性贫血入院治疗。以前输血时常出现荨麻疹。该患者应选择输注的血液是
患者,男,36岁。近5月于剧烈活动时发生黑嚎及短暂意识丧失。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6,最可能的诊断为
甲状腺髓样癌属于下列哪一种
医疗费用控制针对医疗服务机构监督常用的方法不包括
对50名40岁以上的山区健康男子测量血压(mmHg),用t检验与全国正常男子资料进行比较。按α=0.05的检验水准,自由度为
女,20,双下肢及颜面水肿,尿蛋白定量4.2g/天,尿RBCO~2/HP,血白蛋白28g/L,Scr78μmol/L,肾活检病理诊断为微小病变肾病,该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为
中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是
河豚毒素的主要毒作用是
患者男,40岁,破伤风梭菌感染,其感染破伤风梭菌重要条件为
女,21岁,午后发热伴胸闷、气短1周入院,胸部X线片示:左侧胸腔积液(大量),其气短的最主要原因是:
男,37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后,医生欲采用心理测验对其进行评估,以协助诊断。针对该患者,通常可采用的心理测验工具为
某大型企业计划在自然疫源地兴建旅游建设项目,在征询意见时,有专家提醒,根据《传染病防治法》规定,应当事先由法定单位对该项目施工环境进行卫生调查。该法定单位是
关于正态分布特征叙述错误的是
男,45岁。2周前烧伤,烧伤面积40%左右,近五天开始发热,体温38~39℃,间歇性,逐渐加重并伴有寒战,血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是:
男,38岁。因胃癌行胃大部分切除术,术前查Hb110g/L,术中失血约1100ml,已输入平衡盐溶液2000ml,术后第1天感胸闷、气促。查体:T37.0℃,BP100/60mmHg,实验室检查:Hb80g/L。最好应给患者输注
正常人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的百分比是
下述哪项不属于传染病预防控制策略
男,15岁,大量饮清水后引起尿量增多,其主要原因是
医生告知某患者患有糖尿病并且让其接受药物治疗,但该患者并不相信自己患病,未听从医生的医嘱服药而是继续上班,该患者的角色行为类型属于:
男,24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示:窦性心律,可见提前出现的宽大畸形的QRS波群,QRS时限0.16s,其间无P波,代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是
男,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb75g/L,WBC2.8×10/L,Plt57×10/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是:
单纯左心衰竭的典型体征
女,35岁,热爱运动,运动时大量的出汗,主要是骨骼肌产热,其安静时主要产热器官为
女,53岁。寒战、高热1周,少量脓血痰。查体:T39.4℃,右下肺散在湿啰音,胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成,血WBC15.3×10/L.N0.96.该患者感染的病原菌最可能是:
男性.70岁。吞咽困难3个月,食管钡餐:中断有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功能:严重障碍,其治疗方法是
对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是
在感染过程中病原体的致病能力包括下列哪项
下述关于疾病普查方法有误的一项是
某患儿,第一次吃海鲜产品,出现脸部和躯干出现红斑,近期不小心饮食中含有海产品,症状加重,对发生再次体液免疫应答产生的抗体主要是
男,46岁,投资顾问,因社交焦虑接受心理治疗,在心理治疗师的帮助下焦虑明显改善。患者心存感激,欲将掌握的投资信息告知心理治疗师以作报答,但被婉言谢绝,在此治疗关系中,该心理治疗师遵循的原则是
女,40岁。孕30周单胎畸形,入院行引产术。婚育史:孕4产1,查体,T37.5℃,BP135/80mmHg。实验室检查:Hb73g/L,WBC8.2×10/L,Plt200×10/L,ABO血型为A型,Rh血型CCdEE。术前为改善贫血应输注:
男性50岁,慢性阻塞性肺疾病史6年,1小时前突发呼吸困难加重,右侧胸痛、大汗、发绀,首先考虑诊断
体内生成核糖的主要途径是
男,38岁,吸烟10年,每天1包,不想戒烟。他说就算生病我也不会把烟戒掉。按照行为改变阶段模式,该患者处于
呼吸链中的递氢体是
某女怀孕后,非常想知道胎儿的性别,逐请好友某妇产科医师为其做胎儿性别鉴定。该医师碍于情面实施胎儿性别鉴定。根据《母婴保健法》的规定,当地卫生计生行政部门应对该医师作出的处理是
男,67岁。反复咳嗽、咳痰30年,加重1周。查体:双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示:pH7.21,PaC075mmHg,Pa050mmHg,HCO19.6mmol/L酸碱平衡失调的类型是
男,68岁。急性前壁心肌梗死,为预防再梗和猝死,如无禁忌症,宜尽早使用的药物是:
患者,女,49岁,发现右乳外上象限,无痛,单发,质硬,边界欠清肿块,最常见的疾病是
引起血氨浓度升高的最主要的原因是
男,50岁,某公司总经理。在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误,宣布\"会议闭幕\"。此口误背后折射出该总经理的心理活动为
男,59岁。畏寒、高热1周余,查体:T39.5℃,P132次/分,R28次/分,BP85/50mmHg,左臂皮肤可见瘀斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb102g/L,WBC16.8×10/L,Plt45×10/L,PT18秒(对照12秒),纤维蛋白原1.19g/L。该患者最可能的诊断是:
休克病人动态监测中心静脉压值为25cmHO,表示
霍乱患者张某,在传染病医院隔离治疗期间,擅自逃出医院回到家里。为防止霍乱传播,可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的机构是
下述关于癌基因错误的是
男,40岁,农民以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查:WBC3.2×10/L、嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验,下列解释正确的是
男,55岁。急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛,持续8小时不缓解,遂来急诊。查体:BP100/60mmHg,心率95次/分,心肺检查无异常,心电图:Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是:
男,40岁,发热伴鼻出血l周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×10/L,血小板15×10/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为
病毒核酸检测不包括:
王某,具有高等学校医学专科学历,取得执业助理医师执业证书后,要参加执业医师资格考试,必须在医疗、预防、保健机构中工作满
男,28岁。车祸后昏迷3周。查体:昏迷,压眶反射消失,颈后仰伸,四肢强直性伸直,上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈。该患者的损害水平在
某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后,其抗体滴度分别是1:20,1:20,1:20,1:40,1:40,1:80,1:80,1:160,1:160,1:320,1:640,描述其抗体滴度的集中趋势的指标应选用:
男孩,8岁,高热伴右下肢剧痛、不能活动2天,查体:T39.4℃,P135次/分,精神不振,右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞26×10/L,血沉80mm/h,X线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区,最可能的诊断是:
下列哪项因素可以决定中心静脉压的高低
下述关于核苷酸的观点,错误的是
医师王某,申请开办儿科诊所,经执业注册后,开展了儿科诊疗活动,同时也以所学知识诊治一些妇科病人,王某的行为是
男,25岁,夜间上腹痛2周,黑便2天,呕血伴头晕乏力4小时,最适宜应用的药物是
男,56岁,因吞咽、饮水困难2周,现有乏力、尿少、极度口渴来诊,查体:血压正常,唇干,眼窝凹陷,烦躁不安,出现躁狂、幻觉,有时昏迷,该患者应考虑为:
关于心电图的波形说法错误的是
男性,56岁,乙肝病史10年,近期出现腹围逐渐增大入院,今早出现躁狂、抽搐等此时最适合的治疗是
维持胃的正常位置和形态的是
某医师拟比较四组人群血型分布(A、B、AB和O型)的差别,适宜的统计分析方法为
男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP130/90mmHg;,心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能原因是:
吸收胆盐和维生素B的主要部位是
男性,56岁。以进行性吞咽困难入院,经过检查是诊断为胃癌,择期进行手术治疗。病人术后出现腹气胀,应选用以下哪种药
某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救,但不幸于当天上午8点死亡,下午3时,患者家属要求查阅病历,院方以抢救时间紧急,尚未补记病历为由未予提供,引起家属不满,投诉至卫生局,根据《卫生事故处理条例》规定,卫生局应给予医院的处理事:
男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1×10/L,Plt30×10/L;骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,该患者原始细胞最可能的免疫表型是
关于Hb与O结合的叙述,哪一项不正确
男孩,8岁,上课反应迟钝,一般的学习任务难以完成,家长带其来心里门诊就诊。心理治疗师应该首先考虑使用的心里评估工具是:
女.26岁。患重症肌无力5年,因感冒后肌无力加重,大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于
下列哪项为机体的内环境
下列关于阑尾的叙述中正确的是
下列对于条件反射的叙述,不正确的是
男,5岁。发热,头痛,呕吐4天,昏迷半天于2月10日入院。查体:T39.6℃,P115次/分,R26次/分,BP60/20mmHg。神志不清,皮肤可见出血点,球结膜水肿,心肺腹(-),颈抵抗(+)双侧Babinski(+),实验室检查:血WBC16.4×10/,中性粒0.88,淋巴细胞0.12,患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是:
女,16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天,来诊当日发现巩膜黄染、实验室检查:ALT860U/L,TBil120umol/L出生时曾注射乙肝疫苗本病的病理特点不包括
男性,30岁。1周前感冒,2天后咯血伴浮肿、尿少(约300ml/天)。血压150/100mmHg。血红蛋白116g/L,血沉95mm/1h末。尿蛋白(+++),沉渣红细胞40~60/HP。血肌酐590mol/L,血尿素氮23mmol/L。B超示双肾大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其发病机理为
女,40岁,近三年经常于清晨突发晕厥,出冷汗,因糖水后症状缓解,B超提示胰腺占位,约1.5cm,该肿瘤好发部位依次是:
下列哪一项不能为机体提供能量
女性,58岁,5年前诊断为肝硬化,近日来进行性消瘦,面色晦暗,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下4.5cm,质硬,表面可触及大结节,有腹水,下肢浮肿。应诊断为
下列关于Ⅱ型超敏反应的叙述错误的是
由T细胞介导的超敏反应是
患者,男性,午餐在小餐馆食用肉类食物,随后出现头痛,恶心,食欲不振,继而出现呕吐,腹泻,腹痛,最可能引起的食物是
CD4+T细胞TCR-CD3识别外源性抗原的辅助受体是
某男性,某矿场采矿工,年龄25岁,工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现,X线胸片呈肺纹理增加,伴有块状阴影和典型结节。患者自述,他工作场所条件很差无防尘设施,此工人最可能患何种类型矽肺
在执行决定时能坚持到底,顽强得地克服各种困难的意志品质属于
A地为高氟地区,其斑釉牙和氟骨症多发,C地位低氟地区,其龋齿多发,在预防医学中将这种现象称为
个体在社会实践活动中所形成的对人、对己、对客观现实所持的稳固的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式是
既想参赛锻炼自己,又怕成绩不好被人讥笑,此人的动机冲突是
国家提倡健康公民自愿献血的最大年龄是
《医疗事故处理条例》规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之月起最长赔偿
患者女性,肌肉和关节酸痛,四肢感觉异常。医院就诊查体:麻木性皮肤损害,神经粗大。诊断为麻风。有关麻风分支杆菌的说法中,错误的是
男,50岁。2周前烧伤,烧伤面积40%左右,近5天开始发热,体温,38℃~39℃,间歇性,逐渐加重并伴有寒战。血培养细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是
人体器官捐献应当遵循的原则是
造成医疗事故的医疗机构及医务人员违反的法规、规章等不包括
男,52岁,高血压病史多年,平常血压控制良好,波动性减少,B超:左室增大,其较正常人明显增高的心泵功能指标是
《献血法》规定,国家提倡健康公民自愿献血的年龄是
哪项不属于母婴保健技术服务项目
女,25岁,平时喜欢运动,消耗能量较大,若该女子处于安静状态,在安静状态下产热活动最重要的体液因素是
下列属于假药的是
男,58岁。一位内科医生观察到该患者胸部X线片上在肺门区有一直径约4cm,密度较高,边缘不整的团块状阴影,于是判断其患有中心型肺癌。这是医生思维特征的
在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前,建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行
奥美拉唑在作用机制上属于哪类药物
属于药品严重不良反应的是
男性,23岁,大学生,自述不能见马路上的汽车,当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己,因此十分恐惧,来心理门诊就诊,最好采用的方法是
以下有关β受体阻滞剂治疗高血压的说法中,错误的是
下列不属于艾滋病防治条例的立法目的的是
李某在台湾某地,该地发生大地震,出现工作或学习、人际交往和社会活动方面的异常。关于应激反应,主要涉及的身体系统为
下列不属于人体试验道德原则的是
一女性患者因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后,决定进行腹腔镜检查,通知病人准备。病人随医生进入处置室检查中才发现作了切口。病人及家属均不满意开刀,向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理
在医患关系中,最为适合共同参与模式的患者是
某医院发生一起重大医疗过失行为,造成一患者死亡,鉴定为一级医疗事故。其父、其妻、其妹及堂兄、表弟等6人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据《医疗事故处理条例》规定,医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过
遇到突发公共卫生事件时,为取得群众对政府所采取的某些处理措施的理解、支持和配合以及提高政府的公信力等,公共卫生机构应注意
女,32岁,因气候突变,感到头痛,鼻塞,体温37.2℃,自认为感冒,便服阿司匹林一片,30分钟后突感不适,呼吸困难,大汗。产生这些症状的原因是
患者女,44岁,右侧脸颊闪电样疼痛来急诊,甚至微风拂面即可导致阵发剧烈疼痛,疼痛历时数秒或数分钟,周期性发作,首选药物是
某患者诊断2型糖尿病,饮食调节血糖控制不佳,加服用格列苯脲降糖药物,长期口服降糖药,易引起严重低血糖不良反应的是
男,65岁,右侧阴囊逐渐增大5年,无疼痛,查体见右侧阴囊肿大,大小约15cm×10cm,呈囊性,来触及睾丸,透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是:
女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是
女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4×10/L,尿WBC30-40/HP,RBC10-15/HP,亚硝酸盐(+),该患者抗感染治疗疗程应为:
男性,26岁,右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及,大小位置正常。应诊断为
女性,平素体健,4天来高热、寒战、咳嗽、咳黄痰,伴右侧胸痛,胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为
患儿,男,7岁,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛。确诊急性骨髓炎后须立即
女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近1周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×10/L,分叶细胞68%,淋巴细胞30%,嗜酸性粒细胞1%,单核细胞1%,尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV/FVC正常,FEV正常。最恰当的诊断是
患者,女,28岁,3个月前失恋,几天后出现明显的睡眠障碍,心情烦躁,常大发脾气。近1个多月来明显情绪低落,不出门,不愿活动,也不愿吃饭,几次割腕自杀,性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,甚至怀疑父母亲不是生身父母,有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最大的是
患者,女,20岁,近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞(++),白细胞(+)。肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为
男,45岁,烧伤面积60%,7小时后入院,今注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为
梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷射性杂音,其强度的改变,下列哪项正确
患者,男,18岁。2周前受寒后出现咳嗽,发热,左胸疼痛,近4天来活动后气短。查体:左下胸叩诊浊音,浊音上方可听到支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱,以致消失,最可能的诊断是
一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力,此时正确的处理是
女性,36岁。阵发性心悸4年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率180次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是
上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先考虑为
男性,57岁,因急性下壁心肌梗死入院。检查BP80/50mmHg,心率32次/分,律齐,最可能的心律失常是
患者,男,21岁。发热伴嗜睡头痛、呕吐2天。病前腹泻2天。入院7天来意识不清加重,大小便失禁。曾有一次全身强直性抽搐半分钟。查体:T37℃,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等圆,对光发射存在,颈无抵抗,四肢无自主活动,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。头颅MRI无异常发现。脑脊液检查:WBC62×10/L,N0.68。糖3.1mmol/L、氯化物121mmol/L,最可能的诊断是
患者,女,35,农民。因发热3天,少尿1天于1月10日入院。查体:T39℃,P120次/分,BP80/50mmHg,面部潮红,眼结膜充血水肿,腋下有出血点。检查:血WBC19.0×10/L,尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是
幽门梗阻病人呕吐10d,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH7.5,应诊断为
女性,45岁,因剧烈腹痛3小时,急诊入院。入院时,心电图显示心房纤颤。查体:腹部平坦,较软,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是
急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是
患者,女,20岁。有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L,应给予
患者,女,20岁。1型糖尿病,两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断为
某女性,55岁,上腹部饱满,下肢水肿,肝-颈静脉回流征阳性。请问心力衰竭患者水肿通常首先出现在
男,28岁。2小时前摔倒后左肩受伤。X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系,未见骨折征象。予手法复位,复位成功的标志是
男,35岁,机器碾压致腕部、手部受伤,手掌部皮肤严重缺损,肌腱外露,手指均不能屈曲,感觉消失,每2~3掌骨骨折。不正确的处理是
男,53岁。上腹胀痛10余年,多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重,伴反酸,间断呕吐胃内容物。吸烟15年饮白酒10年,每日约半斤患者的病变最可能位于
男,14岁。因发热伴剧烈疼痛,频繁呕吐、抽搐2天,于8月10日来诊,家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8℃,P120次/分,BP150/90mmHg,神志不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15×10/L,N0.75,CSF检查:压力230mmHO,外观清亮,有核细胞数200×10/L,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。最可能的诊断是:
男,43岁,胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为1.57kPa(16cmHO),应采取下列哪一措施
患者,男,25岁,高空坠地,现场见:患者清醒,T压痛,剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是
有关病毒性心肌炎的描述错误的是
男,56岁,5年前咳粉红色样痰,端坐呼吸,诊断为急性左心衰,请问最可能发生的心律失常是
患者,男,38岁。发作性心前区绞痛,冠状动脉造影无器质性病变,临床诊断为冠状动脉性心脏病。心前区绞痛的原因是由于
男,56岁。反复咳嗽咳痰30年伴间断咯血。发作时使用\"头孢菌素\"及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因,宜首先采取的检查是
男性,55岁,有长期饮酒史,近期患者出现严重的记忆力障碍,遗忘、错构、虚构和定向力障碍,此为
患者,55岁女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛6个月,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是
患者,男,20岁。高热4天,咳铁锈色痰,查体:左肺上部叩实,呼吸音弱。其胸片表现最大可能是
关于急性胃炎的描述下列哪项不正确
老李,60岁,此病人急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏用利多卡因无效,应首选下列哪种药物治疗
女性,18岁,水肿少尿20天,近2天来出现发热,体温达38℃,检查BP120/80mmHg,HB110g/L,尿常规白细胞10~15个/HP,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP,最可能的诊断是
女性,30岁,两年来咽下不畅,时轻时重,近年来症状加重,造影见食管体部蠕动消失,下端呈锥形狭窄,边缘整齐光滑,首先考虑哪一种食管疾病
患者,老年男性,因咳嗽,咳黄痰3d就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左心室射血分数55%,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当
男性,60岁,高血压病史,血压控制良好,患者突然发生心脏性猝死,请问心脏性猝死最主要的病因是
以下哪项提示急性胰腺炎预后不良
女,28岁。发作性干咳、胸闷3年,夜间明显,无咯血、发热。每年发作2~3次,约1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体:双肺呼吸有清晰,未闻及干湿性啰音,心率86次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常,肺通气功能正常。为明确诊断,应采取的进一步检查是
女,35岁,间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。今日再次咯血,量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为
男性,45岁,确诊为胃癌,手术检查发现胃窦部6cm×4cm×4cm肿块,肝左外叶及横结肠均有小区域浸润,胃大小弯淋巴结肿大。此时最应选择哪种术式
男,35岁。车祸后双侧股骨干骨折。BP90/60mmHg,中心静脉压8.0cmHO,首选的处理措施是
患者,男,70岁,发现大量蛋白尿2周入院。入院后查本-周蛋白尿阳性。为明确诊断,检查意义最大的是
上皮细胞管型多见于
患者男性,64岁,头晕、心悸4~5年。心尖搏动点向左下移位呈抬举性搏动。于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,呈递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为
男,45岁。突发心脏骤停,经心肺复苏后血压70/40mmHg,心率34次/分,该患者应选用的药物是
男性,62岁,因急性化放性阑尾炎行阑尾切除术后5天,左上腹持续性疼痛,逐渐加重,疼痛放射至左肩部,深呼吸及咳嗽时加重。T37℃,压痛局限于左季肋下,并有叩击痛。X线检查提示:左膈肌升高;B超:左膈下有5cm×6cm液性暗区。最可能的诊断为
男,42岁,劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。胸部X线示心影明显增大,心胸比值60%,肺淤血。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L。血清钠130mmol/L。该患者不宜应用
判断前列腺大小较准确的检查方法是
男,18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤化脓感染,经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音,血常规WBC17×10/L,N0.92,胸部X线片示两肺多发性X块庄密度增高影,部分有空洞形成。最可能的诊断是
男,60岁,突发意识丧失,心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选
男,13岁。剧烈运动后右膝关节前方疼痛1周。查体:右胫骨结节处有明显隆起,压痛阳性X线片示胫骨结节骨骺增大、碎裂。最合适的处理方法是
男,42岁,间断腹痛、腹泻8个月,无消瘦、乏力、盗汗,诊断为肠易激综合征,下列药物其不宜采用的是
女,54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位):T37.8℃,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是
男,19岁。约2周前曾咳嗽,流涕,近3天感心悸。查体:心界不大,P>A,心率96次/分,可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示,室性期前收缩,血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是
女,60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年,平时血压140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红细胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Clu8.5mmol/L,Scr198umol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是
伤寒最严重的并发症是
男性,60岁。进行性黄疸4个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容,皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐左上方深压痛,未及肿块。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
男,30岁。胃溃疡穿孔行胃大部分切除术后5天,出现右上腹钝痛及发热,最高体温38.5℃,腹部X线透视见右侧膈肌升高,随呼吸活动受限,肋膈角模糊,最可能的诊断是:
肾综合征出血热发热期疼痛的特点
男,62岁,间断上腹痛10余年,加重伴餐后上腹胀3年,胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围粘膜不平,活检病理示重度异型增生,最适当的处理方法是
男,76岁。高血压病史1年.血压被动与170~190/60~65mmHg,查体未见明显异常。实验室检查:血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常。该患者的收缩压控制目标值至少低于
男,35岁。发现高血压7个月,未服药,改善生活行为后血压为140~150/90~95mmHg,心率56次/分。该患者治疗首选的药物是
男,35岁。腰背部疼痛3个月,伴有乏力、盗汗。查体:双下肢感觉、运动功能正常。X线显示L椎间隙狭窄,腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法是
男,68岁,间断性下腹痛、腹泻6个月,乏力,面色苍白2个月,查体:右下腹压痛,可触及4cm×2cm边界欠清的包块,质地硬,轻压痛,Hb86g/L,最可能的诊断是:
男,21岁。车祸致左髋关节受伤,出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形,弹性固定,正确的诊断是
女,40岁。头痛3个月,加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体:右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节,眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是
男性,40岁,阵发性右侧腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC 0~1个/HP。RBC 7~10/HP。最可能的诊断是
男,20岁。右前臂被炸伤4小时,最大伤口长5cm,出血多,伤及肌肉,X线检查无骨折、未见金属异物,其伤口最佳处理是
女孩,7岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。关于伤寒,其典型的临床表现是
下列有关进食障碍的说法正确的是
下述关于恶劣心境说法错误的是
男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀。桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×10/L,N0.85.为进一步诊治,首选的检查是
男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3~4次/日,伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,贫血貌,腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻最佳手术方式是
下述有关阿片类药物依赖的临床表现中,错误的一项是
女性,28岁。发热伴鼻出血4日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞16×10/L,血小板40×10/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选哪种治疗方案
男,68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体:BP110/65mmHg,双肺呼吸音清,心率94次/分,心音低钝,A2>P2。心电图:V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。实验室检查:血清肌钙蛋白Ⅰ水平正常。该患者最可能的诊断是
男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重2周,嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T36.8℃,BP160/95mmHg,昏睡状,口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音,心率130次/分,P>A,双下肢水肿,病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是
男性,67岁,4个月来乏力、面色苍白,既往体健。血象呈现病态造血,原幼细胞比例增高,骨髓:增生明显活跃,出现Auer小体,考虑是MDS的根据FAB的那个分期
患者,女性,39岁,间断头痛3个月入院。每次头痛发作前,均有视野缺损、暗点等视觉异常表现,上述症状缓解后,很快出现头痛,多偏于一侧,睡眠后减轻。若患者头痛强烈,考虑选用
陈某,女性,50岁。近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安,常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。最可能的诊断是
男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况
在神经科查房中,某床有一个偏头痛入院,主任大查房,主任提问实习医生:在偏头痛患者中最常见的类型是
62岁,女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是
女性,65岁,1个月来胸痛,痰中带血,胸部X线检查可见左中下肺野呈密度一致的浓密阴影,右肺门有一块状影,第一次胸水为草黄色渗出液,第二次为血性渗出液,胸水生长快,有低热,最可能的诊断是
支气管哮喘10余年,规律吸入糖皮质激素,近1周再次出现喘息发作,夜间症状明显,宜采取的
右血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第2小时为250ml,第3小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是
女,26岁,间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因“气喘6小时”来院,查体,T 36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规示白细胞9×10/L,N 0.75,该患最可能的诊断是
男性,70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是
男,68岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时。有COPD史25余年。查体:BP110/80mmHg。端坐呼吸、烦躁不安、大汗。口唇发绀,双肺底可闻及少量干湿啰音。心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
男,42岁,20余天前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约350ml,并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音,血白细胞21×10/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为
女,26岁。干咳、低热、乏力、盗汗1月余,因今日咯血两口,约20ml,就诊,左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是
患者休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜
男,40岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾7.0mmol/l,血清钠130mmol/l,该患者不宜用
女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg。10天前气促,浮肿症状加重,心率150次/分。心律绝对不规则,首选的治疗是
男性,31岁。突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率140次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示心房颤动,抢救措施首选
女,62岁,胆结石术后4天突发呼吸困难1小时,有COPD史18年,查体:BP 110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
男孩,3岁,因水肿伴尿少5天入院,血浆白蛋白25g/L,RBC2~3/HP,血压100/90mmHg,下肢凹陷性水肿,可能的诊断是
长期采用全胃肠外营养,理想静脉为
患者,女,26岁,G1P0,因患葡萄胎住院治疗50天,经清宫后行各项必要化验,均在正常范围,出院,出院后下一步处理是
患者,男,50岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐,无排气排便5天,2年前,有阑尾手术史。查体:腹膨隆,可见肠型,有压痛,肠音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大
急性骨髓炎的自然病程可以维持
目前治疗肢端肥大症临床使用最广泛的药物是
男,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。查体:BP 120/86mmHg,T 38℃,腹胀,腹部肌紧张,腹部压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是
女.45岁。前额部疖肿10天。多次挤压排脓。今突发寒战、高热,伴头晕,无抽搐。查体:T40℃,P90次/分,R26次/分,BP100/70mmHg,神志清楚,前额红肿,伴脓头,胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC20.2×10/L,核左移。血培养(-)。该患者目前的主要诊断是
男,55岁。因低位直肠癌行Dixon术,术后吻合口位于齿状上1cm。患者术后最可能出现的情况是
30岁女性,3年前产一死婴,近2年来烦渴多饮,日饮水量波动在1.5-2L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重大1.018,CT未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是
患儿,男,9个月。发热1天,突起惊厥,伴呕吐数次,T40℃,方颅,咽红,心肺检查无异常,腹平软,前囟平坦,惊厥呈全身性,持续1~2分钟,停止后能进食。该患儿最可能的诊断是
患者,男,4岁。发热、头痛、皮疹12小时,频繁抽搐,昏迷2小时入院。查体:BP40/20mmHg,可见多处瘀点斑,两下肢有的融合成片,右侧瞳孔扩大,对光反射消失。下列处理不正确的是
腹膜炎病人,经扩容治疗后血压80/60mmHg,中心静脉压5cmHO,尿量20ml/h,应考虑
下列哪种颈椎病类型不适于牵引治疗
库欣综合征女性患者有显著的男性化表现,最可能的诊断是
患者,女,39岁。半年前因肛旁脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿、破溃,局部痒。应考虑为
男,34岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天。3个月前左踝关节曾有相似症状发生,服非甾体抗炎药1周后好转。既往银屑病史10年。最可能的诊断是
男,42岁。腹部撞伤3小时,持续性腹痛,未排尿。查体:T37.5℃,P110次/分,BP90/60mmHg,腹式呼吸受限,腹稍胀,全腹肌紧张,压痛(+),腹部移动性浊音(+),肠鸣音消失。实验室检查:Hb100g/L,WBC12×10/L。最佳治疗方案是
青年男性,无痛性颈部淋巴结肿大1月余,起病来伴发热盗汗,皮肤瘙痒等症状;查体:淋巴结质坚有弹性,融合;活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞。可诊断为
患者,女,56岁。2年前诊断为慢性胃炎,近2周来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×10/L;血小板140×10/L;骨髓象:有核红细胞呈\"核幼浆老\"现象。治疗首选
女,25岁。头晕、乏力2个月。既往体健,近1年来月经量明显增多。实验室检查:Hb95g/L,RBC3.5×10/L,红细胞大小不等,中心淡染区扩大,WBC4.5×10/L,PLT310×10/L,粪隐血(-)。最根本的治疗措施是
女,44岁,突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体:P110次/分,BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是
女,27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术,术者突觉\"无底\"感,患者随即感下腹部剧烈疼痛,伴恶心,心率75次/分,首先应考虑的诊断是
室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭及法洛四联症,上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是
对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是
患儿,女,5岁。诊断为肾病综合征,因尿少、水肿,给予利尿剂治疗,数日后出现腹胀、乏力,心音低钝,膝反射减弱,心电图出现U波。治疗中需及时补充
男性,15岁。因拔牙后出血不止2小时来院急诊,查体皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,心肺腹检查未见异常,最可能出现的异常是
初孕妇.25岁,妊娠40周,规律宫缩8小时,宫缩45-50秒/4-5分,心率140,枕左前位,胎头10厘米,先露0,宫口开大2厘米,9厘米,该患者正确的处理是
女,51岁,绝经5年,阴道脱出肿物,检查宫颈及部分宫体脱出阴道口外,患者的治疗采用的方式是
患儿,男,1.5岁,咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼吸时哮鸣音,血常规:白细胞15×10/L,中性粒细胞60%,胸片正位片:两下肺散在斑片状影,诊断最可能是
风湿活动的正确判断指标是
患者,男性,白血病,治疗前肾功能无明显异常,化疗期间突然出现尿量<100ml/24,尿肌酐持续升高,关于为预防出现肾功能异常处理不正确的是
女,40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体:肝脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC4.0×10/L,Plt10×10/L:骨髓细胞学检查:巨核细胞95个/2cm×2cm,产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是
女,36岁。颈前包块10年,心慌、气短、怕热、多汗半年。查体:P110次/分,BP160/70mmHg,无突眼。甲状腺触及多个结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动。实验室检查:T、T增高,TSH降低,TPOAB及TGAB均阴性。最可能的诊断是
初孕妇,32岁,妊娠39周,规律宫缩8小时,随后持续腹痛,拒按,无间歇期,胎心音不清,宫口开大5厘米,胎头S-1.后囟位于1点处,该患者最可能的诊断是
男,28岁,个体户,有冶游史1周,2天前自觉尿痛、尿频,尿道口出脓,查体:尿道口有大量脓性分泌物,此时何种疾病可能性大
女性,27岁,体重60kg,其上肢及足部Ⅱ度烧伤,第一个24小时补充电解质的量约为
女性,24岁,服务业人员,未婚,不否认有性交行为,半月前躯干,四肢,双手掌跖出现红斑,无痒痛感觉,查躯干,四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌跖部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑,患者最大可能是
患者,男,27岁,农民。左侧上下肢体运动障碍,伴有语言发音困难1周,无头痛,无意识障碍或精神异常,左侧上下肢肌力重度减低,左侧鼻唇沟较右侧浅,伸舌偏右侧,未发现腹膜刺激征,巴氏征(+)。血象WBC15.4×10/L,核左移。患者1个月前曾发热。肌肉痛6天。最可能的诊断是
硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进的机制
患者男性,19岁。阑尾炎术后1周,切口无红肿、积液等表现,切口愈合类型应记为
男,26岁。因腹部外伤急诊入院,行剖腹探查,见肝右叶8cm长裂口,较深,有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是
男48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查:反流性食管炎伴溃疡形成,最佳的治疗药物是
一健康儿童,体检结果,身高是110cm,体重20kg,该儿童的年龄可能是
7月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(+/-),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(+/-),为明确诊断,应做哪项检查
女,26岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na133mmol/L,血K3.8mmol/L,HCO16mmol/L,BP 80/60mmHg,治疗应首先采用
女,39岁。因胆结石行胆囊切除术后1天。静息能量消耗(REE)比正常约增加