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2021年《临床执业医师》第三单元考前冲刺三

卷面总分:150分 答题时间:240分钟 试卷题量:150题 练习次数:80次
单选题 (共150题,共150分)
1.

肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

  • A. 齿龈出血
  • B. 脾大
  • C. 黄疸
  • D. 水肿
  • E. 肝掌
标记 纠错
2.

鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 ____

  • A. 上腹剧痛向左腰背部放射
  • B. 黄疸
  • C. 发热
  • D. Cullen征
  • E. 呕吐
标记 纠错
3.

可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是

  • A. 补体结合试验
  • B. 血凝抑制试验
  • C. 中和试验
  • D. 特异性IgM抗体检测
  • E. 病毒分离
标记 纠错
4.

肝硬化消化道出血,伴高血压冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是

  • A. 三腔二囊管压迫
  • B. 去甲肾上腺素胃管滴注
  • C. 垂体后叶素静脉滴注
  • D. 6-氨基己酸静脉滴注
  • E. 冰生理盐水洗胃
标记 纠错
5.

对立克次体感染最有效的药物是

  • A. 四环素
  • B. 利巴韦林
  • C. 妥布霉素
  • D. 氟康唑
  • E. 林可霉素
标记 纠错
6.

二尖瓣狭窄、心力衰竭,合并快速心房颤动的首选治疗药物是

  • A. 维拉帕米
  • B. 洋地黄
  • C. 利多卡因
  • D. 地尔硫临床助理医师,章节练习,临床助理医师心血管系统
  • E. 普罗帕酮
标记 纠错
7.

预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是

  • A. 维拉帕米
  • B. 洋地黄
  • C. 利多卡因
  • D. 地尔硫临床助理医师,章节练习,临床助理医师心血管系统
  • E. 普罗帕酮
标记 纠错
8.

伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在

  • A. 回肠末端
  • B. 升结肠
  • C. 乙状结肠
  • D. 肝、脾
  • E. 心、脑
标记 纠错
9.

14岁男孩,平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

  • A. 撕脱骨折
  • B. 骨髓炎
  • C. 骨结核
  • D. 骨软骨瘤
  • E. 骨软骨病
标记 纠错
10.

急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是

  • A. 肝素
  • B. 尿激酶
  • C. 去纤酶
  • D. 蝮蛇抗栓酶
  • E. 阿司匹林
标记 纠错
11.

男性,60岁,阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱;腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

  • A. 右侧肺炎
  • B. 右侧肺不张
  • C. 膈下脓肿
  • D. 盆腔脓肿
  • E. 小肠梗阻
标记 纠错
12.

骨软骨瘤多见于

  • A. 长管骨骨端
  • B. 长管骨干骺端
  • C. 长管骨骨干
  • D. 长管骨骨骺
  • E. 扁骨骨端
标记 纠错
13.

男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

  • A. 心包炎
  • B. 扩张型心肌病
  • C. 急性病毒性心肌炎
  • D. 二尖瓣狭窄
  • E. 肺心病
标记 纠错
14.

诊断霍奇金病最主要的形态学依据是

  • A. 巨噬细胞
  • B. T淋巴细胞
  • C. B淋巴细胞
  • D. R-S细胞
  • E. 免疫母细胞
标记 纠错
15.

对于肺炭疽患者应当采取的预防、控制措施是

  • A. 为甲类传染病,按照甲类处理
  • B. 为乙类传染病,按照甲类处理
  • C. 为丙类传染病,按照丙类处理
  • D. 为丙类传染病,按照乙类处理
  • E. 因未发现流行的证据,按常规处理
标记 纠错
16.

低钾血症不常见于

  • A. 长期进食不足
  • B. 使用呋塞米等利尿剂
  • C. 碱中毒
  • D. 急性肾衰竭少尿期
  • E. 大量输注葡萄糖和胰岛素
标记 纠错
17.

男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类应为

  • A. 纤维蛋白生成障碍
  • B. 凝血酶生成障碍
  • C. 血小板异常
  • D. 凝血活酶生成障碍
  • E. 血管壁功能异常
标记 纠错
18.

水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎的治疗中,主要适用于

  • A. 轻、中度病例
  • B. 重度病例
  • C. 中毒性巨结肠
  • D. 激素治疗无效者
  • E. 顽固病例
标记 纠错
19.

机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中错误的是

  • A. 机体出现高代谢
  • B. 脂肪动员加速
  • C. 蛋白分解加速
  • D. 处理葡萄糖能力增强
  • E. 糖异生明显增强
标记 纠错
20.

关于G +球菌脓毒症,下列哪项是错误的

  • A. 继发于痈、急性蜂窝织炎等
  • B. 主要致病菌为金葡菌
  • C. 休克发生早
  • D. 少尿或无尿不明显
  • E. 转移性脓肿多见
标记 纠错
21.

易发生休克的脱水是

  • A. 等渗性脱水
  • B. 低渗性脱水
  • C. 高渗性脱水
  • D. 以上都是
  • E. 以上均不是
标记 纠错
22.

男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为

  • A. 慢性胃炎
  • B. 慢性胆囊炎
  • C. 慢性胰腺炎
  • D. 慢性十二指肠球炎
  • E. 慢性肝炎
标记 纠错
23.

地西泮不具有下列哪项作用

  • A. 麻醉作用
  • B. 镇静、催眠作用
  • C. 抗惊厥抗癫痫作用
  • D. 小剂量抗焦虑作用
  • E. 中枢性肌肉松弛作用
标记 纠错
24.

内痔的常见症状为

  • A. 黏液血便
  • B. 便后脱垂
  • C. 无痛性间歇性便后出血
  • D. 肛门疼痛
  • E. 肛门瘙痒
标记 纠错
25.

男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛、反酸,2小时前上腹疼痛加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是

  • A. 胰腺炎并出血
  • B. 慢性胃炎
  • C. 胆囊炎
  • D. 消化性溃疡
  • E. 胃癌
标记 纠错
26.

氢氯噻嗪的利尿作用机制是

  • A. 抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能
  • B. 抑制远曲小管近端稀释功能
  • C. 抑制远曲小管、集合管Na+重吸收
  • D. 对抗醛固酮的作用
  • E. 增加心输出量利尿
标记 纠错
27.

辐照可预防输血相关的移植物抗宿主病,输注前不需要进行辐照的血液成分是

  • A. 新鲜冰冻血浆
  • B. 普通冰冻血浆
  • C. 凝缩红细胞
  • D. 血小板
  • E. 冷沉淀
标记 纠错
28.

对肝硬化诊断有确诊价值的检查是

  • A. X线钡餐检查
  • B. 腹部CT
  • C. 胃镜检查
  • D. 腹部B超
  • E. 肝穿刺+活检
标记 纠错
29.

下列有关胆道系统的描述正确的是

  • A. 左、右肝管汇合形成胆总管
  • B. 肝总管最长可达10cm
  • C. 胆总管分为两段
  • D. 乏特壶腹通常开口于十二指肠球部
  • E. 胆总管长7~9cm,直径0.4~0.8cm
标记 纠错
30.

导致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食品是

  • A. 剩米饭
  • B. 罐头
  • C. 海产品和盐渍食品
  • D. 家庭自制豆制品
  • E. 禽肉类及其制品
标记 纠错
31.

患者APTT延长,提示下列哪一组凝血因子缺乏

  • A. FⅧ、FⅨ、FⅪ
  • B. FⅧ、FⅫ、FⅪ
  • C. FⅡ、FⅤ、FⅢ(TF)
  • D. FⅤ、FⅦ、FⅧ
  • E. FⅡ、FⅤ、FⅦ
标记 纠错
32.

化脓性骨髓炎最主要的致病菌是

  • A. 乙型链球菌
  • B. 大肠埃希菌
  • C. 肺炎球菌
  • D. 铜绿假单胞菌
  • E. 金黄色葡萄球菌
标记 纠错
33.

易侵犯中枢神经系统的白血病

  • A. 急性粒细胞白血病
  • B. 急性单核细胞白血病
  • C. 急性早幼粒细胞白血病
  • D. 急性淋巴细胞白血病
  • E. 慢性粒细胞白血病
标记 纠错
34.

胆管癌的主要临床表现是

  • A. 厌食、恶心呕吐
  • B. 腹痛、黄疸
  • C. 腹痛、黄疸和寒战高热
  • D. 无痛性黄疸
  • E. 体重明显减轻
标记 纠错
35.

关于骨肉瘤的叙述,不正确的是

  • A. 高度恶性的骨肿瘤
  • B. 多发生于青少年
  • C. 起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞
  • D. 多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端
  • E. 很少发生肺转移
标记 纠错
36.

丹毒的致病菌为

  • A. 梭状芽孢杆菌
  • B. 溶血性链球菌
  • C. 金黄色葡萄球菌
  • D. 白色念珠菌
  • E. 表皮葡萄球菌
标记 纠错
37.

高血压伴有低血钾首先考虑是

  • A. 主动脉狭窄
  • B. 原发性醛固酮增多症
  • C. 嗜铬细胞瘤
  • D. 继发于慢性肾炎的高血压
  • E. 肾动脉狭窄
标记 纠错
38.

关于破伤风的临床表现,正确的描述是

  • A. 颈部肌肉强烈收缩最早出现
  • B. 光线能诱发全身肌肉抽搐
  • C. 严重者神志不清
  • D. 不会出现尿潴留
  • E. 不会发生骨折
标记 纠错
39.

提示重症急性胰腺炎的体征是

  • A. Courvoisier征阳性
  • B. 肝浊音界消失
  • C. Grey-Turner征阳性
  • D. Murphy征阳性
  • E. 肝区叩击痛阳性
标记 纠错
40.

口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者,下列检查最先上升的是

  • A. 网织红细胞
  • B. 血红蛋白
  • C. MCV
  • D. MCH
  • E. MCHC
标记 纠错
41.

下列情况中,不能行胃癌根治手术的是

  • A. 子宫直肠窝转移
  • B. 肝十二指肠韧带内淋巴结转移
  • C. 脾门部淋巴结转移
  • D. 癌组织浸润胰尾部时
  • E. 癌组织浸润横结肠时
标记 纠错
42.

不符合风湿热诊断标准的主要表现的是

  • A. 发热
  • B. 游走性多发性关节炎
  • C. 舞蹈病
  • D. 皮下结节
  • E. 环形红班
标记 纠错
43.

下列不属于急性病毒性心肌炎常见的临床表现是

  • A. 先有发热,然后出现心悸、胸闷
  • B. 恶心、呕吐等消化道症状
  • C. 可合并各种心律失常
  • D. 常出现器质性心脏杂音
  • E. 心动过速与发热程度平行
标记 纠错
44.

无感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是

  • A. 大肠埃希菌
  • B. 肺炎链球菌
  • C. 铜绿假单胞菌
  • D. 肺炎克雷伯杆菌
  • E. 金黄色葡萄球菌
标记 纠错
45.

典型霍乱患者,发病后最先出现的症状是

  • A. 畏寒、发热
  • B. 声音嘶哑
  • C. 剧烈腹泻,继之呕吐
  • D. 腹部绞痛
  • E. 腓肠肌痉挛
标记 纠错
46.

根据Killip分级,心功能Ⅲ级指

  • A. 未闻及肺部啰音和第三心音
  • B. 肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野
  • C. 肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野
  • D. 肺部可闻及散在的哮鸣音
  • E. 心源性休克
标记 纠错
47.

有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是

  • A. 类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎
  • B. 类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎
  • C. 类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性
  • D. 类风湿因子属于抗核抗体谱
  • E. 平时最常测定的类风湿因子为IgG型
标记 纠错
48.

诊断反流性食管炎最准确的方法是

  • A. 内镜
  • B. 食管滴酸试验
  • C. 食管钡剂X线检查
  • D. 食管测压
  • E. 24小时食管pH值监测
标记 纠错
49.

胃癌最常发生的转移途径是

  • A. 直接蔓延
  • B. 血行转移
  • C. 种植转移
  • D. 淋巴结转移
  • E. 沿肠管转移
标记 纠错
50.

食管癌患者进食呛咳表示

  • A. 癌侵犯吞咽神经
  • B. 上段食管癌
  • C. 食管气管瘘
  • D. 癌肺转移
  • E. 伴有气管炎
标记 纠错
51.

常见前纵隔肿瘤是

  • A. 神经源性肿瘤
  • B. 肉瘤
  • C. 胸腺瘤
  • D. 平滑肌瘤
  • E. 支气管囊肿
标记 纠错
52.

下列关于慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是

  • A. 黏膜重度萎缩,腺体减少
  • B. 假幽门腺化生
  • C. 肠上皮化生
  • D. 异型增生
  • E. 淋巴滤泡增生
标记 纠错
53.

关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的

  • A. 不会发生代谢性酸中毒
  • B. 高位肠梗阻大量呕吐,丢失胃液发生碱中毒
  • C. 血液浓缩
  • D. 血容量减少
  • E. 毒素吸收,毒血症,全身中毒休克
标记 纠错
54.

变异性心绞痛的治疗宜选用药

  • A. 比索洛尔
  • B. 地尔硫临床执业医师,章节练习,临床执业医师考前冲刺
  • C. 美托洛尔
  • D. 普萘洛尔
  • E. 卡维地洛
标记 纠错
55.

肩关节脱位时,肱骨头最容易脱出的方向是

  • A. 前方
  • B. 外侧
  • C. 内侧
  • D. 上方
  • E. 后方
标记 纠错
56.

糖皮质激素类药不具有的作用是

  • A. 抗毒素
  • B. 免疫抑制
  • C. 抗炎
  • D. 抗真菌
  • E. 抗休克
标记 纠错
57.

胃切除术后呕吐的原因不包括

  • A. 胃排空延迟
  • B. 输入段梗阻
  • C. 吻合口梗阻
  • D. 输出段梗阻
  • E. 倾倒综合征
标记 纠错
58.

治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药物是

  • A. 硝酸银
  • B. 青霉素G
  • C. 四环素
  • D. 链霉素
  • E. 氯霉素
标记 纠错
59.

患者,男性,26岁。右下肢经常打软腿,有时跪倒,已12年,近1个月来右下肢无力加重。检查:右下肢股四头肌稍有收缩,左侧卧位,不能引起伸膝活动。此股四头肌的肌力应为

  • A. 0级
  • B. 1级
  • C. 2级
  • D. 3级
  • E. 4级
标记 纠错
60.

男性,45岁。肝硬化腹水用呋塞米后尿量每日超过2000ml,近日出现四肢肌肉软弱无力,伴恶心、呕吐,心电图出现传导和节律异常,其原因最可能是

  • A. 低钾血症
  • B. 高钾血症
  • C. 低钠血症
  • D. 高钠血症
  • E. 低镁血症
标记 纠错
61.

男性,50岁,从1.5m高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,血压130/75mmHg,脉搏100次/分,呼吸34次/分,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。现场急救的最重要处理是

  • A. 静脉输液治疗
  • B. 给氧、镇静、止痛治疗
  • C. 迅速消除反常呼吸
  • D. 行气管插管、人工控制呼吸
  • E. 行气管切开术
标记 纠错
62.

男性,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验:血红蛋白80g/L,白细胞140*109/L,血小板100*109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性。正确的治疗为

  • A. 大剂量抗生素抗感染
  • B. 脾切除
  • C. HOAP方案化疗
  • D. 羟基脲口服
  • E. VAP方案化疗
标记 纠错
63.

在某工地食堂用餐后半小时左右,有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是

  • A. 河魨鱼中毒
  • B. 四季豆中毒
  • C. 亚硝酸盐中毒
  • D. 沙门菌中毒
  • E. 葡萄球菌肠毒素中毒
标记 纠错
64.

男性,30岁。因上消化道出血6小时入院,输血40分钟后,出现寒战、高热(39℃),同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红,尿量正常。诊断为

  • A. 过敏反应
  • B. 变态反应
  • C. 发热反应
  • D. 肺水肿
  • E. 溶血反应
标记 纠错
65.

患者,男性,70岁。多年排尿不畅,呈滴淋状,近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现。诊断为

  • A. 腹股沟斜疝
  • B. 腹股沟直疝
  • C. 股疝
  • D. 切口疝
  • E. 巨大疝
标记 纠错
66.

肝硬化腹水患者,近日发热、腹痛,腹水量增加,腹水常规:Rivalta试验(+),比重1.019,蛋白25g/L,细胞数600*106/L,多形核细胞80%。最可能并发

  • A. 结核性腹膜炎
  • B. 自发性腹膜炎
  • C. 原发性肝癌
  • D. 肝肾综合征
  • E. 癌性腹膜炎
标记 纠错
67.

男性,50岁。黑便、头晕,BP90/60mmHg,输悬浮红细胞后出现头痛,胸痛,心前区压迫感,脸色苍白,烦躁不安,呼吸急迫,脉搏细速。最可能的诊断是

  • A. 变态反应
  • B. 输血后正常反应
  • C. 急性溶血反应
  • D. 急性肺损伤
  • E. 急性肾损伤
标记 纠错
68.

男性,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

  • A. 食管癌
  • B. 胃癌
  • C. 胃溃疡
  • D. 急性胃黏膜病变
  • E. 胃底静脉曲张破裂出血
标记 纠错
69.

初产妇,26岁。妊娠41周,宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水浑绿色,枕右前位,S+4。此时恰当的处理是

  • A. 立即剖宫产
  • B. 立即阴道助娩
  • C. 应用抗生素后等待自然分娩
  • D. 吸氧,等待自然分娩
  • E. 静脉滴注缩宫素加速产程进展
标记 纠错
70.

女性,28岁。煤气中毒1天后转送医院,神志不清,瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-),腱反射存在,病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中,最重要的应为

  • A. 甘露醇输注
  • B. 地塞米松输注
  • C. 高压氧治疗
  • D. 高能量补液
  • E. 保护脑细胞
标记 纠错
71.

女性,47岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次,共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品

  • A. 保存全血
  • B. 红细胞悬液(添加红细胞)
  • C. 浓缩红细胞
  • D. 洗涤红细胞
  • E. 新鲜全血
标记 纠错
72.

男性,18岁。自幼有出血倾向。出血时间延长,凝血时间正常,血小板150*109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史,考虑的诊断是

  • A. 血友病
  • B. 血管性血友病
  • C. 过敏性紫癜
  • D. 维生素K缺乏
  • E. 遗传性出血性毛细血管扩张症
标记 纠错
73.

男性,32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。查体:肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

  • A. 胃溃疡急性穿孔
  • B. 急性阑尾炎
  • C. 急性胆囊炎
  • D. 急性胰腺炎
  • E. 急性小肠梗阻
标记 纠错
74.

男性,18岁。腹痛、腹泻2年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为

  • A. 肠结核
  • B. 克罗恩病
  • C. 溃疡性结肠炎
  • D. 肠伤寒
  • E. 肠息肉
标记 纠错
75.

男性,24岁。因气促1周就诊。查体:颈静脉怒张,BP90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-)。最可能的诊断为

  • A. 冠心病
  • B. 肝硬化
  • C. 急性纤维蛋白性心包炎
  • D. 急性渗出性心包炎
  • E. 肺栓塞
标记 纠错
76.

女性,40岁。发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸、多汗,食量加大。检查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,P116次/分,心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是

  • A. 结节性甲状腺肿
  • B. 原发性甲状腺功能亢进
  • C. 继发性甲状腺功能亢进
  • D. 高功能甲状腺腺瘤
  • E. 甲状腺腺瘤
标记 纠错
77.

男性,50岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L(90~108mg/dl),餐后血糖10.0~13.0mmol/L(180~234mg/dl),拟加用

  • A. 双胍类降血糖药
  • B. α-葡萄糖苷酶抑制剂
  • C. 磺脲类降糖药
  • D. 短效胰岛素
  • E. 中效胰岛素
标记 纠错
78.

男性,38岁。因胃癌行胃大部切除术,术前查Hb110g/L,术中失血约1100ml,已输入平衡盐溶液2000ml,术后第1天感胸闷、气促。查体:T37.0℃,BP100/60mmHg。实验室检查:Hb80g/L。最好给患者输注

  • A. 悬浮红细胞
  • B. 浓缩血小板
  • C. 全血
  • D. 普通冰冻血浆
  • E. 新鲜冰冻血浆
标记 纠错
79.

女性,28岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服双氢克尿噻已2个月,心电图示室性期前收缩、二联律。首选哪种治疗措施

  • A. 停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠
  • B. 美西律
  • C. 利多卡因
  • D. 钾盐
  • E. 普萘洛尔
标记 纠错
80.

男性,50岁。慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是

  • A. 慢性肝炎
  • B. 慢性肝炎伴肝硬化
  • C. 慢性肝炎伴胆管上皮癌
  • D. 慢性肝炎伴食管静脉曲张
  • E. 肝硬化伴肝细胞性肝癌
标记 纠错
81.

女性,22岁。心慌、多汗、低热1周。查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血清T3、T4升高,TSH降低,131I摄取率减低,红细胞沉降率110mm/h。应首先考虑

  • A. 甲状腺左叶出血
  • B. 自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
  • C. Graves
  • D. 亚急性甲状腺炎
  • E. 桥本甲状腺炎
标记 纠错
82.

男性,38岁。上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11*109/L,中性0.78。诊断首先考虑为

  • A. 慢性胃炎
  • B. 胃溃疡
  • C. 胃癌
  • D. 十二指肠穿透性溃疡
  • E. 胃黏膜脱垂
标记 纠错
83.

男性,56岁。因吞咽、饮水困难2周,现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体:血压正常,唇干,眼窝凹陷,烦躁不安,出现躁狂、幻觉,有时昏迷。该患者应考虑为

  • A. 中度等渗性脱水
  • B. 重度等渗性脱水
  • C. 重度高渗性脱水
  • D. 中度低渗性脱水
  • E. 中度高渗性脱水
标记 纠错
84.

男性,60岁。进食梗噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬。应考虑

  • A. 食管炎
  • B. 食管癌
  • C. 贲门失弛缓症
  • D. 食管静脉曲张
  • E. 食管平滑肌瘤
标记 纠错
85.

男性,乙肝表面抗原阳性多年,近期出现肝区痛、纳差、消瘦。查体:肝肋下4cm,质硬,肝边缘不整。最有可能的诊断是

  • A. 急性肝炎
  • B. 慢性活动性肝炎
  • C. 大结节性肝硬化
  • D. 原发性肝癌
  • E. 肝脓肿
标记 纠错
86.

男性,70岁。20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

  • A. 肝硬化
  • B. 慢性肝炎
  • C. 原发性肝癌
  • D. 继发性肝癌
  • E. 结核性腹膜炎
标记 纠错
87.

男性,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝、脾轻度肿大。化验:Hb75g/L,WBC2.8*109/L,PLT57*109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是

  • A. 急性淋巴细胞白血病
  • B. 急性巨核细胞白血病
  • C. 急性单核细胞白血病
  • D. 急性粒细胞白血病
  • E. 红白血病
标记 纠错
88.

男性,40岁。咽炎,注射青霉素后1分钟,呼吸急促,面部发绀,心率130次/分,血压60/40mmHg。抢救药物是

  • A. 地塞米松+去甲肾上腺素
  • B. 地塞米松+多巴胺
  • C. 曲安西龙+异丙肾上腺素
  • D. 地塞米松+肾上腺素
  • E. 地塞米松+山莨菪碱
标记 纠错
89.

男性,56岁。阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天人院,无发热。查体:贫血貌、腹膨隆、见肠型、肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气。可能的诊断是

  • A. 麻痹性肠梗阻
  • B. 低位小肠梗阻
  • C. 高位小肠梗阻
  • D. 坏死性小肠炎
  • E. 乙状结肠扭转
标记 纠错
90.

女性,50岁。因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm*2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是

  • A. 经肛局部切除术
  • B. 骶后径路局部切除术
  • C. 腹会阴联合直肠癌根治术
  • D. 经腹腔直肠癌切除、骶前吻合术
  • E. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
标记 纠错
91.

患者,男性,60岁。1小时前呕血1000ml。既往史:HBsAg(+)20年,冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是

  • A. 血管升压素
  • B. 生长抑素
  • C. 支链氨基酸
  • D. 奥美拉唑
  • E. 法莫替丁
标记 纠错
92.

男性,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,BP180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿哕音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是

  • A. 袢利尿剂静脉注射
  • B. 静滴甘露醇利尿
  • C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
  • D. 控制人液量,停止补钾
  • E. 及时紧急透析
标记 纠错
93.

8岁男孩,右小腿轻微外伤后发热5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25*109/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓液。首先应考虑为

  • A. 急性蜂窝织炎
  • B. 化脓性膝关节炎
  • C. 化脓性骨髓炎
  • D. 滑囊炎感染
  • E. 胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核
标记 纠错
94.

男性,30岁。患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L。最可能是下列哪种情况

  • A. 慢性甲亢性肌病
  • B. 周期性瘫痪
  • C. 周围神经炎
  • D. 重症肌无力
  • E. 癔症
标记 纠错
95.

男性,30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐10天人院,测得血钾值为3.0mmol/L,动脉血pH7.5。首选的补液种类应为

  • A. 乳酸、氯化钾溶液
  • B. 氯化钾溶液
  • C. 等渗盐水
  • D. 葡萄糖盐水、氯化钾溶液
  • E. 葡萄糖盐水
标记 纠错
96.

血尿患者,膀胱镜检见膀胱三角区有2cm*2cm大小肿瘤,无蒂,活检为T3期,分化良好。最佳治疗方案为

  • A. 化疗+放疗
  • B. 肿瘤切除术
  • C. 膀胱部分切除术
  • D. 膀胱全切除
  • E. 骼内动脉栓塞
标记 纠错
97.

患者,女性,30岁。因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,BP75/45mmHg。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应

  • A. 非溶血性发热性输血反应
  • B. 溶血性输血反应
  • C. 变态反应
  • D. 细菌污染反应
  • E. 循环超负荷
标记 纠错
98.

患者,女性,32岁。1年前有流产史,现阴道流血不止,贫血外观,子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。最可能的诊断是

  • A. 肺癌
  • B. 肺结核
  • C. 子宫绒毛膜癌
  • D. 葡萄胎
  • E. 子宫内膜癌
标记 纠错
99.

某人在参加一次聚餐3天后,突然出现发热、腹痛和腹泻,腹泻开始为水样便,1天后转变为黏液脓血便,并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是

  • A. 伤寒,取脓血便进行免疫荧光检测
  • B. 葡萄球菌食物中毒,取剩余食物分离致病菌
  • C. 沙门菌食物中毒,取剩余食物分离致病菌
  • D. 霍乱,取脓血便直接镜检
  • E. 细菌性痢疾,取脓血便分离肠道致病菌
标记 纠错
100.

男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+)。此时应

  • A. 改为地塞米松
  • B. 将泼尼松加量到80mg/d
  • C. 改用环磷酰胺
  • D. 用原量继续观察
  • E. 减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂
标记 纠错
101.

男性,55岁。急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛,持续8小时不缓解,遂来急诊。查体:BP100/60mmHg,心率95次/分,心肺检查无异常,心电图:Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是

  • A. 心脏破裂
  • B. 心室膨胀瘤
  • C. 急性心包炎
  • D. 再发急性心肌梗死
  • E. 心绞痛
标记 纠错
102.

一阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎患者,急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根。下列处理措施中哪项正确

  • A. 放置1~2天后即可拔除
  • B. 每次换药时旋转拔出1~2cm,术后1~2天即可拔除
  • C. 每次换药时旋转拔出1~2cm,术后2~3天即可拔除
  • D. 术后6~7天方可拔除
  • E. 术后1周方可拔除
标记 纠错
103.

女性,29岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是

  • A. 积极控制心衰后终止妊娠
  • B. 积极控制心衰,同时行剖宫产术
  • C. 积极控制心衰,同时行引产术
  • D. 适量应用抗生素后继续妊娠
  • E. 纠正心功能,等待自然临产
标记 纠错
104.

患者男性,40岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:R18次/分,P100次/分,BP120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿啰音,心脏无杂音,心律规则。最可能的诊断是

  • A. 细菌性食物中毒
  • B. 可溶性钡盐中毒
  • C. 有机磷杀虫剂中毒
  • D. 中暑
  • E. 菌痢
标记 纠错
105.

患者,男性,30岁。右手中指受伤,3日后到医院就诊,查中指肿胀,发热,有波动感。最恰当的处理是

  • A. 热盐水浸泡患指
  • B. 抗菌药物静脉注射
  • C. 肌注哌替啶25mg
  • D. 中指侧面纵形切口引流
  • E. 患指理疗
标记 纠错
106.

女性,32岁。因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张入院,追问病史,患风心病二尖瓣关闭不全8年,平时在家间断服药,药物不详。入院后给予地高辛,半个月后出现室性期前收缩呈二联律,诊断为洋地黄中毒。其处理措施首选是

  • A. 利多卡因静注
  • B. 补充钾盐
  • C. 电复律
  • D. 苯妥英钠静注
  • E. 立即停用洋地黄
标记 纠错
107.

患者,女性,30岁。创伤10分钟来院,神志清楚,面色苍白,右大腿外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,BP90/60mmHg,P122次/分,R28次/分,患者自觉腹胀,排气1次。不恰当的急诊处置是

  • A. 生命体征监护
  • B. 右大腿X线摄片检查
  • C. 腹部超声检查
  • D. 建立静脉输液通道
  • E. 立位胸腹部透视检查
标记 纠错
108.

女性,47岁。慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢水肿,一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪。近1周感觉腰痛,乏力,双下肢无力。首先必须考虑的是

  • A. 肾功能严重减退
  • B. 低钾血症
  • C. 并发肾盂肾炎
  • D. 双嘧达莫中毒
  • E. 氢氯噻嗪中毒
标记 纠错
109.

女性,40岁。反复呕吐2天,因消化性溃疡幽门梗阻入院,测得血钾为3.2mmol/L,血钠为130mmol/L,血氯为70mmol/L。最可能的情况是

  • A. 低钾、高钠、低氯、碱中毒
  • B. 低钾、低钠、低氯、酸中毒
  • C. 低钾、低钠、高氯、碱中毒
  • D. 低钾、低钠、低氯、碱中毒
  • E. 低钾、高钠、高氯、酸中毒
标记 纠错
110.

心房颤动时f波的频率是

  • A. 150~250次/分
  • B. 260~300次/分
  • C. 100~120次/分
  • D. 350~600次/分
  • E. >600次/分
标记 纠错
111.

阵发性室上性心动过速的心室率一般为

  • A. 150~250次/分
  • B. 260~300次/分
  • C. 100~120次/分
  • D. 350~600次/分
  • E. >600次/分
标记 纠错
112.

引起继发性腹膜炎的细菌主要是

  • A. 变形杆菌
  • B. 大肠埃希菌
  • C. 肺炎链球菌
  • D. 铜绿假单胞菌
  • E. 拟杆菌
标记 纠错
113.

通过血行播散引起的原发性腹膜炎致病菌主要是

  • A. 变形杆菌
  • B. 大肠埃希菌
  • C. 肺炎链球菌
  • D. 铜绿假单胞菌
  • E. 拟杆菌
标记 纠错
114.

主动脉瓣关闭不全

  • A. 心尖部可触及有力的抬举感
  • B. 心尖搏动弥散
  • C. 心浊音界向两侧扩大,坐位呈烧瓶样
  • D. 心界呈梨形
  • E. 心界不大
标记 纠错
115.

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

  • A. 心尖部可触及有力的抬举感
  • B. 心尖搏动弥散
  • C. 心浊音界向两侧扩大,坐位呈烧瓶样
  • D. 心界呈梨形
  • E. 心界不大
标记 纠错
116.

十二指肠溃疡腹痛规律是

  • A. 持续性腹痛
  • B. 疼痛—排便—加重
  • C. 进食—疼痛—缓解
  • D. 疼痛—进食—缓解
  • E. 疼痛—排便—缓解
标记 纠错
117.

结核性腹膜炎腹痛规律是

  • A. 持续性腹痛
  • B. 疼痛—排便—加重
  • C. 进食—疼痛—缓解
  • D. 疼痛—进食—缓解
  • E. 疼痛—排便—缓解
标记 纠错
118.

嵌顿性疝

  • A. 疝内容物易回纳入腹腔
  • B. 疝内容物不能完全回纳入腹腔
  • C. 疝内容物有动脉性血循环障碍
  • D. 疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
  • E. 疝内容物为部分肠壁
标记 纠错
119.

难复性疝

  • A. 疝内容物易回纳入腹腔
  • B. 疝内容物不能完全回纳入腹腔
  • C. 疝内容物有动脉性血循环障碍
  • D. 疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
  • E. 疝内容物为部分肠壁
标记 纠错
120.

呋塞米的利尿作用机制是

  • A. 抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能
  • B. 抑制远曲小管近端稀释功能
  • C. 抑制远曲小管、集合管Na+重吸收
  • D. 对抗醛固酮的作用
  • E. 增加心输出量利尿
标记 纠错
121.

共用题干

男性,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。检查:Hb90g/L,WBC3.22*109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

  • A. 肝性脑病
  • B. 糖尿病酮症酸中毒
  • C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • D. 尿毒症
  • E. 脑血管病
标记 纠错
122.

共用题干

男性,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。检查:Hb90g/L,WBC3.22*109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

  • A. 血气分析
  • B. 腹部CT
  • C. 肾功能
  • D. 肝功能
  • E. 血氨
标记 纠错
123.

共用题干

男性,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。检查:Hb90g/L,WBC3.22*109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

  • A. 苯巴比妥
  • B. 地西泮
  • C. 硫喷妥钠
  • D. 三唑仑
  • E. 异丙嗪
标记 纠错
124.

共用题干

男性,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。检查:Hb90g/L,WBC3.22*109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

  • A. 禁食蛋白质
  • B. 口服乳果糖
  • C. 静滴精氨酸
  • D. 肥皂水灌肠
  • E. 补充支链氨基酸
标记 纠错
125.

共用题干

患者,男性,70岁。阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

  • A. 心肌病
  • B. 主动脉夹层
  • C. 急性肺栓塞
  • D. 主动脉瓣狭窄
  • E. 急性心肌梗死
标记 纠错
126.

共用题干

患者,男性,70岁。阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

  • A. 心房颤动
  • B. 心室颤动
  • C. 室性心动过速
  • D. 二度房室传导阻滞
  • E. 三度房室传导阻滞
标记 纠错
127.

共用题干

女性,47岁。4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。

  • A. 与自身免疫反应有关
  • B. 发生胃癌者较胃体胃炎多见
  • C. 胃酸正常或轻度障碍
  • D. 胃黏膜炎症由浅变深
  • E. Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上
标记 纠错
128.

共用题干

女性,47岁。4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。

  • A. 炎症细胞浸润
  • B. 腺体萎缩
  • C. 中度以上不典型增生
  • D. 肠腺组织转化
  • E. 假性幽门腺组织转化
标记 纠错
129.

共用题干

男性,33岁。急性腹膜炎术后7天。发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性钝痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方,膈肌下见6cm*4cm液气平面,诊断性穿刺可抽出脓液。

  • A. 进入脓腔分离时,不要破坏粘连层
  • B. 切开引流同时应用有效抗生素
  • C. 选择合理切口,显露充分
  • D. 吸净脓液,低压灌洗后留置负压引流
  • E. 麻醉效果良好,便于操作
标记 纠错
130.

共用题干

男性,33岁。急性腹膜炎术后7天。发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性钝痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方,膈肌下见6cm*4cm液气平面,诊断性穿刺可抽出脓液。

  • A. 半合成青霉素
  • B. 克林霉素
  • C. 第二代头孢菌素
  • D. 氨基糖苷类
  • E. 第三代头孢菌素
标记 纠错
131.

共用题干

女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/日。查体:BP145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.8μmol/L,尿常规检查尿糖50mmol/L,尿蛋白阴性。

  • A. 尿酸化功能试验
  • B. 尿相差显微镜检
  • C. 肌酐清除率
  • D. 尿微量清蛋白
  • E. 24小时尿蛋白定量
标记 纠错
132.

共用题干

女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/日。查体:BP145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.8μmol/L,尿常规检查尿糖50mmol/L,尿蛋白阴性。

  • A. 磺脲类降血糖药加量
  • B. 双胍类降血糖药
  • C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
  • D. 噻唑烷二酮类
  • E. 胰岛素
标记 纠错
133.

共用题干

女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/日。查体:BP145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.8μmol/L,尿常规检查尿糖50mmol/L,尿蛋白阴性。

  • A. 利尿剂
  • B. 血管紧张素转换酶抑制剂
  • C. α受体阻滞剂
  • D. β受体阻滞剂
  • E. 钙通道阻滞剂
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134.

共用题干

男性,30岁。头晕、乏力2年,BP160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),血尿(++)颗粒管型0~2个/HP,BUN16.4mmol/L,血肌酐309.4μmol/L。

  • A. 高血压病Ⅲ期
  • B. 急进性高血压
  • C. 慢性肾小球肾炎,尿毒症晚期
  • D. 慢性肾小球肾炎,氮质血症期
  • E. 慢性肾盂肾炎
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135.

共用题干

男性,30岁。头晕、乏力2年,BP160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),血尿(++)颗粒管型0~2个/HP,BUN16.4mmol/L,血肌酐309.4μmol/L。

  • A. 血液透析
  • B. 腹膜透析
  • C. 应用降血压药物
  • D. 应用促红细胞生成素
  • E. 饮食和对症治疗等非透析综合治疗
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136.

共用题干

男性,10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,不发热。

  • A. 革兰染色阳性大肠埃希菌
  • B. 革兰染色阴性厌氧杆菌
  • C. 革兰染色阴性变形杆菌
  • D. 革兰染色阴性梭形芽胞杆菌
  • E. 革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌
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137.

共用题干

男性,10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,不发热。

  • A. 毒血症
  • B. 菌血症
  • C. 败血症
  • D. 脓血症
  • E. 脓毒血症
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138.

共用题干

男性,10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,不发热。

  • A. 肌肉断裂
  • B. 骨折
  • C. 尿潴留
  • D. 持续的呼吸肌痉挛
  • E. 营养障碍
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139.

共用题干

男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm*1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10*109/L,血小板25*109/L。

  • A. 血细菌培养
  • B. 白细胞分类
  • C. 胸部X线片
  • D. 骨髓象检查
  • E. 血小板抗体测定
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140.

共用题干

男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm*1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10*109/L,血小板25*109/L。

  • A. 应用广谱抗生素
  • B. 链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
  • C. 化疗+鞘内注射MTX
  • D. 肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
  • E. 输血小板
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141.

共用题干

女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前类似发作史。查体:T39℃,P110次/分,BP140/85mmHg,血常规检查:WBC12*109/L,中性粒细胞0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。

  • A. 细菌性肝脓肿
  • B. 肝外胆管结石并胆管炎
  • C. 急性化脓性胆囊炎
  • D. 肝内胆管结石性胆管炎
  • E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
标记 纠错
142.

共用题干

女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前类似发作史。查体:T39℃,P110次/分,BP140/85mmHg,血常规检查:WBC12*109/L,中性粒细胞0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。

  • A. 腹部B超
  • B. MRCP
  • C. ERCP
  • D. PTC
  • E. 腹部CT
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143.

共用题干

女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前类似发作史。查体:T39℃,P110次/分,BP140/85mmHg,血常规检查:WBC12*109/L,中性粒细胞0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。

  • A. 细菌性肝脓肿破裂
  • B. 肝外胆管结石并胆管炎
  • C. 急性化脓性胆囊炎穿孔
  • D. 肝内胆管结石并胆管炎
  • E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
标记 纠错
144.

共用题干

女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前类似发作史。查体:T39℃,P110次/分,BP140/85mmHg,血常规检查:WBC12*109/L,中性粒细胞0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。

  • A. 胆总管切开减压,T型管引流
  • B. 联合应用大剂量抗生素
  • C. 补液、恢复血容量
  • D. 给予糖皮质激素
  • E. 物理降温,支持治疗
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145.

共用题干

男性矿工,井下作业发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

  • A. 肌电图
  • B. X线片
  • C. CT
  • D. MRI
  • E. B超
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146.

共用题干

男性矿工,井下作业发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

  • A. 一人用一手抱颈另一手抱腿放于担架上
  • B. 一人抬头,另一人抬足放于木板上
  • C. 两人架其上肢助其走上担架车
  • D. 两人将其躯干成一体滚动至木板上
  • E. 三人分别抬其头和两腿放于担架上
标记 纠错
147.

共用题干

男性矿工,井下作业发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

  • A. 脊髓水肿
  • B. 脊髓出血
  • C. 脊髓震荡
  • D. 脊髓挫伤
  • E. 脊髓受压
标记 纠错
148.

共用题干

男性矿工,井下作业发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

  • A. 肾脏损伤
  • B. 直肠损伤
  • C. 膀胱损伤
  • D. 尿道损伤
  • E. 腹膜后血肿刺激
标记 纠错
149.

共用题干

男性,49岁。既往体健,因头晕半天,黑便3次急诊。BP80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。

  • A. 急性肠炎
  • B. 急性胃穿孔
  • C. 心绞痛
  • D. 心肌梗死
  • E. 食管下段癌出血
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150.

共用题干

男性,49岁。既往体健,因头晕半天,黑便3次急诊。BP80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。

  • A. 抗炎补液治疗
  • B. 开腹探查
  • C. 含服硝酸甘油
  • D. 溶栓治疗
  • E. 输血、补液,纠正休克
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