当前位置：首页 → 医卫类 → 执业医师 → 临床执业医师->2021年《临床执业医师》第三单元考前冲刺一
使基础代谢率增高的主要激素是
诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于
Dane颗粒是
女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是
对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是
对肝性脑病诊断帮助最大的是
乳腺癌CMF化疗方案的药物是
腹外疝最易嵌顿的是
诊断幽门梗阻最有价值的体征是
构成传染病流行过程的三个基本条件是
实施清创术的最佳时机应该是
男性，5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择
易发生肠穿孔而致死的疾病是
易发生肠粘连、肠腔狭窄的疾病是
对氨基糖苷类不敏感的细菌是
消化性溃疡最常见的并发症是
男性，66岁，昏迷1天入院。既往无糖尿病 史，BP 160/85mmHg，血糖 38. 9mmol/L，血 钠155mmol/L，血pH 7. 35，血酮体弱阳性， 可能的诊断为
男性，32岁，上腹部被挤压2小时,上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为
男性，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（）
治疗房室传导阻滞的药物是
属于骨折专有体征的是
下列情况可诱发黏液水肿性昏迷，除了
引起菌群失调症的原因是
骨盆直肠间隙脓肿诊断的可靠依据是
不属于骨折治疗原则的做法是
一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。一该患者应考虑为
阿司匹林抗血小板聚集的机制是
下述各项控制梭状芽胞杆菌生长繁殖的力法中错误的是
二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的
除哪项疾病外，红细胞沉降率均增快
下列不是胃食管反流病并发症的是
阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为
关于抗菌药物使用的规定，以下说法错误的是
造成原发性甲状腺功能减退症最主要的原因是
关于脓性指头炎的治疗措施中，哪项是错误的
关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象。下列各项中错误的是
伤寒肠道病变合并肠穿孔常发生在
诊断肝性脑病最有意义的体征是
肝硬化失代偿期最重要的临床表现是
诊断直肠癌最重要的方法是
低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况
有关痈的处理方法错误的是
有关Graves病的病因，叙述正确的是
关于肝硬化腹水形成的原因不正确的是
营养性巨幼细胞性贫血的病因是
心脏压塞最快最有效的缓解方法是
治疗脑水肿的首选药物是
下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是
早期食管癌的X线表现是
伤寒的临床特点不包括
溃疡性结肠炎的大便最具特征的是
洗涤红细胞特点是
手术后3～6天发热的最常见的原因是
有关齿状线解剖意义的描述，错误的是
近期发生过心肌梗死的患者，要施行择期手术的适宜时间至少应在病情稳定后
运动负荷试验阳性的心电图标准是
手术后，胃肠减压管拔除的指征是
急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠
男性，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是
29岁妇女，孕5产0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件（-），双穹（-），宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检示宫颈原位癌。该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法
患者，男性，70岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体：贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规：Hb79g/L，RBC2.82*1012/L,MCV78fl,WBC5.0*109/L。首先考虑
女性，33岁。昨晚吃街边烧烤后今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是
男性，35岁。3年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸、发汗。发病以来食欲好，体重增加，但记忆力差。患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑
青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱，损伤的部位最可能是
一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，静滴头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为
女性，34岁。查体：BP210/130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据
男性，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血清蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是
男性，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表现凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹水为血性，最可能的诊断是
男性，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结构破坏，可见里一斯细胞。应诊断为
女性，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择
患者，女性，42岁。右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是
患儿，2岁。走路跛行，无哭诉疼痛，无发热，无明显盗汗，无消瘦，无咳嗽，有夜啼，喜俯卧睡。Thomas征阳性，在询问病史中得知，其爷爷有肺结核病史50余年。可初步诊断为
女性，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是
女性，58岁。摔倒左手掌部着地，左腕部肿胀、疼痛，X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是
男性，30岁。右手中指受伤，3天后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是
女性，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为了生活又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是
男性，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi法)，BP80/50mmHg，P120次/分，最可能的诊断为
男性，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是
男性，28岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120*109/L，血小板300*109/L。本例最可能的诊断为
女性，50岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，阴道用药首选是
男性，30岁。农民。腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，大便镜检：WBC10～15个/HP,RBC满视野，该患者最可能的诊断是
20岁男性，生活不规律，近5个月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸，呕吐不明显。查体：剑突下偏右压痛。未做其他检查，最可能的诊断是
男性，65岁。因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院。诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液。经左甲状腺素钠（L～T4）每日25μg起始，逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据
女性，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为
男性，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：T正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是
男性，64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心悸，急就诊。查体：心率118次/分，BP100/60mmHg，心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是
男性，45岁。因交通事故，双股骨干粉碎性骨折第4天。其24小时尿量250ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是
男性，65岁。活动时心悸、气短1年余，查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，外周血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为
男性，45岁。突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，BP80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是
男性，56岁。高空坠伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4～5骨折脱位。首先采取的治疗措施是
男性，13岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。为明确诊断最重要的检查是
女性，68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心跳骤停3分钟后实施心肺复苏，5分钟后心跳、呼吸恢复，10分钟后到医院。查体：P100次/分，BP100/65mmHg，浅昏迷，两侧瞳孔不等大，不必要的治疗措施是
患者，男性，45岁。心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，T38.8℃，BP100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5导联ST段弓背向下抬高，T波倒置，无病理性Q波，最可能的诊断是
女性，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年、既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g/L,WBC2.8*109/L，PLT38*109/L，网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是
男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查。清蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为
女性，58岁。胃溃疡病史10年，因家庭矛盾，近2个月胃脘部出现疼痛，内科药物治疗无效，疼痛一直存在，检查：隐血试验持续阳性。最可能的疾病是
女性，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院。该患者抢救成功的关键是
29岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，BP70/50mmHg,P50次/分。此时应首先给予
男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm*10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括
女性，43岁。腹痛16小时，呈持续性、阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，腹穿抽出液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是
男性，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是
男性，36岁，1年来反复出现脓血便，系统抗生素治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平，质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是
女性，32岁。有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋消失。此患者最可能出现的并发症是
女性，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断
患儿，3岁。表情呆滞，智力发育落后，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口，腹胀便秘，四肢短，为协助诊断，应首选
男性，30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是
男性，2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐、果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是
男性，28岁。突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。查体：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12*109/L。中性粒细胞0.85、淋巴细胞0.15。最可能的诊断是
45岁，女性。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院T40℃，P120次/分，BP70/50mmHg，该患者首选的治疗为
女性，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、碘解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T36.7℃，P65次/分，R15次/分，BP135/75mmHg，肌力3级。SpO293%。目前出现的情况最可能的原因是
引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是
具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是
急性心肌梗死并发室性心动过速首选
急性下壁心肌梗死并发一度房室传导阻滞首选
慢性粒细胞性白血病
类白血病样反应
肠结核的好发部位是
克罗恩病的发病部位是
前壁心肌梗死并发短阵室速，宜选择的治疗药物为
肥厚型梗阻性心肌病，宜选择的治疗药物为
共用题干
男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
男性，36岁。5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6*109/1，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34*109/L。
患者，女性，23岁。发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA，ANCA均阴性，C3正常。父母及哥哥体健。
患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
男性，20岁。施工时左大腿开放性损伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感到伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出，恶臭。
患者，男性，70岁。尿频、排尿困难、尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次。经检查确诊为良性前列腺增生症。肺、肝、肾功能检查未见异常。
男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：T38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。
男性，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(+)。血常规：WBC13.2*109/L；PLT383*109/L；ESR78mm/h；RF(-);HLA-B27(+)。
女性，48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。
男性，8岁。额部多发性疖肿，未治红肿，扩大，弛张性高热，4天后，臀部皮下又发现一块肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。
男性，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，BP90/75mmHg，实验室检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆17mmol/L。
男性，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。
