当前位置：首页 → 医卫类 → 执业医师 → 临床执业医师->《临床医师基础综合》综合练习12
男，65岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是
金葡菌感染，下列药物首选
耐受性是指
易致肾功能衰竭的是
普萘洛尔治疗心绞痛的作用是
有抗胆碱和α受体阻断作用又能致耳鸣失听的药物是
主要抑制哺乳动物蛋白质合成的是
ABO血型抗原属于
肠热症后期与肠壁坏死、出血有关的，除了内毒素还有
分泌大量降钙素的甲状腺癌是
下列哪项不是风湿热诊断的主要表现
乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差
最适于血浆置换治疗的中毒是
男性，23岁，5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是
COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是
关于正常妊娠期肝功能变化，下列说法错误的是
胃溃疡穿孔
误服下列哪种药物应禁忌洗胃？
可结婚，但限制生育
下列哪项不会发生类白血病反应？
符合MSD的是
男性，30岁，腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括
老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是
男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是
4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。
进一步的处理是
判断心脏骤停迅速简便的方法是
胸部触诊语音震颤减弱的是
最常见的子宫肌瘤变性是
《医疗机构管理条例》要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所，除了
乳腺癌扩大根治术的切除范围包括
泌尿系结石
治疗脑水肿的首选药是
血站对献血者每次采集血液量最多不得超过（）。
奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是（）
癫痫大发作首选的药物是（）
病人对医务人员出现攻击性行为属于（）
丘疹、水疱、结痂同时存在（）
上述各项中属于医生违背尊重原则的是（）
男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该 青年5年来一直因购买收藏女性的高跟鞋 而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉， 在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类 患者的治疗方法最好选择
8岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）
首先考虑为肝癌的是（）
哪一种可促进胃排空（）
常用于皮肤消毒的化学消毒剂不包括（）
肺炎分类中哪个是按病理分类的（）
结核分枝杆菌的主要致病物质是（）
女性，28岁患者，突发心悸2小时，心率168次／分，节律规则，心电图QRs波形正常，不宜选择的药物是（）
二、男，54岁。发热2周余，体温为37．5cC～38．2℃。未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超生心动图提示二尖瓣上有赘生物。
该患者最可能的血培养结果是（）
关于Hb与结合的叙述，哪一项不正确（）
引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）
平衡盐溶液中1．86％乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为（）
与CCMD-3最接近的分类诊断标准是（）
服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能（）
患儿8天，孕妇早产，出生体重2000g，生后3天出现黄疸，今日最明显，体温36．5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞，血清总胆红素198μmol／L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是（）
男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是（）
女，29岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g／L，白细胞 ，血小板 ，则以下哪项应首先考虑（）
心理过程包括（）
十六、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。
提问：Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，不能选择下列哪些方案继续治疗（）
关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）
糖尿出现时，全血血糖浓度至少为（）
烧伤后还可侵蚀，加深组织损害（）
一患者于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC 5～10个/HP。最可能的诊断是（）
以等电位线为轴，QRS—T波群的主峰方向连续自上而下．又自下而上的扭转（）
十二、小儿5个月，清晨在家突发惊厥2～3次，每次发作仅半～1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感，已腹泻2～3天。
如在门诊突发惊厥，首先采用治疗方法是（）
利多卡因对于下列哪种心律失常无效（）
下列何药对脑血管有选择性扩张作用（）
心跳、呼吸停止后，下列哪项继发性病理改变最常出现（）
重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的表现是（）
下列不能进行心理治疗的疾病是（）
膀胱镜检查适应症，以下哪项是错误的（）
女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢一水肿，血压20／14kPa(150／105mmHg)，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G为4．0／2．2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是（）
患者，男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态，于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者或者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，并让医生看着办吧!面对其妻的犹豫态度，你认为医生应该选择（）
突发公共卫生事件向所在地报告时间为（）
男性，上腹部不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊的底部，无触痛。化验血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性。最可能是（）
米非司酮用于紧急避孕的机制是（）
患者凭空听到两个人在议论自己的行为，各说各的理。此症状是（）
24岁风湿性心脏病孕妇，妊娠20周来做产前检查及孕产期保健咨询，目前心功能Ⅱ级，她询问关于容易发生心衰的危险时期，以下回答哪项正确（）
男，68岁，反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4 cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）
2岁女孩，体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）
孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大8cm，S+1，目前的诊断以下哪项正确（）
女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经l年半。查体：BPl80／110 mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查（）
女性，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，则可能的诊断是（）
男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是（）
女，52岁，乏力，怕冷，便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量是（）
孕37周初产妇，因重度妊娠高血压综合征住院治疗3天，症状未见改善，BP185／120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg／24h。阴道突然流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次／分，应采取以下哪项措施（）
女性，43岁，发现子宫逐渐增大近10个月。手术见子宫壁有一圆形肿物大小约10cm×9cm，界清，无明显包膜，均呈浅灰白色，编织样，无出血坏死，组织学显示肿瘤细胞相似于正常平滑肌。送病理检查诊断此病为良性平滑肌瘤，下列各条件中哪条是主要诊断根据（）
男，5岁，尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白(+++)，红细胞0-3个／Hp，BPl00／70 mmHg。首先考虑的诊断是（）
男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170-200／130-140 mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为（）
女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿，该病例最适当的诊断应为（）
女性，28岁，发热半个月，弛张热型，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、Osier结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据（）
男孩，8岁，4周前曾患脓疱疹，3天来出现双眼水肿，尿少，肉眼血尿，血压150／105mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，血红蛋白95g／L，ASO：800，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol／L(28mg／dl)，C3下降，最可能的诊断是（）
男性，25岁，多年来间断稀便3-4次／日，伴脐周隐痛，寒冷刺激后症状加重，多次查大便(一)，则以下诊断最可能的是（）
男性，24岁，半年前开始出现右侧阴囊增大不适。检查肿块约2．0cm×2．5cm，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验(+)。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（）
女，58岁，双下肢进行性水肿2月，尿蛋白2g／24 h，血浆蛋白19 g／L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是（）
一小儿体重6．5kg，身高62 cm，刚可坐，开始认识亲人，会单独发音，其相对应的年龄应是（）
男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60 mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应（）
男，78岁，晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在（）
5岁患儿，2周前下肢外伤后皮肤感染，2日来晨起眼睑水肿，下肢皮肤紧张发亮，测血压130／80mmHg。应首选的检查为（）
男，25岁，爱上了比他大30多岁的婶婶，明知不能继续这种性关系．但不能摆脱．而来寻求治疗，对于该患者首选的治疗方法为（）
3岁男孩，自生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示心影呈“靴形”，肺血减少。以下哪项诊断可能性最大（）
表达FasL，特异性杀伤靶细胞（）
执业医师对被注销注册有异议的，可以依法采取的司法救济途径是（）
主要抑制真核生物的蛋白质合成的是（）
甲型肝炎符合（）
重度脱水（）
脓液呈绿色，有特殊甜臭味可见于哪种病原感染（）
PR间期固定，但部分P波后无QRS波群见于（）
以上哪种物质中毒后可导致慢性贫血（）
细胞毒类抗癌药是（）
最早进行胎儿遗传性疾病诊断的方法为（）
肱骨外上髁炎主要体征是（）
房间隔缺损（）
关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致（）
肠结核的主要感染途径是（）
左室前壁、心尖部心肌梗死，其病变的冠状动脉是（）
哪种结构可能出现在病毒的增殖过程中腹痛腹外形腹壁静脉血流方向腹部包块肠鸣音腹水性质（）
典型的胃溃疡症状是（）
肝细胞性黄疸（）
1型糖尿病的病因是（）
人体实验是（）
轻度脱水（）
绞窄性肠梗阻时腹腔抽出液为（）
血液白细胞、血小板均明显减少多见于（）
复位后不需固定的是（）
女人型骨盆的形态为（）
3个月龄活动性佝偻病儿的最常见表现（）
L3-4椎间盘突出（）
无排卵型功血的宫内膜是（）
吊销注册医师执业证书并受到行政处罚的（）
扁平骨盆的形态为（）
以上哪项是B细胞分化发育成熟的标志（）
女性，85岁．20年来反复发作，右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛lO月未缓解，诊断为三叉神经痛。
选用卡马西平止痛的有效率约为（）
30岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查。平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝。
应考虑以下哪种可能性（）
男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10．7／8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸部X线片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤。创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。
该患儿的烧伤面积及程度（）
患者，男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130／min。
需立即采取的治疗措施是（）
女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g／L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15％。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37tJmol／L，间接胆红素29μmol／L，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59％。
进一步检查，Coomb试验1：20滴度时强阳性、IgG型。蛇毒因子溶血试验8％。该患者的诊断（）
女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内側有纵行红色纹。
为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征，应进一步做的检查是（）
男性，6个月，出生不久哭闹时于右阴囊触及一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神委靡，右阴囊可见一梨状包块。
以下哪项诊断可能性最大（）
男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短。每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。
对于该患者目前应该做的检查是（）
患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心悸、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。P 124／min，BP 18．6／9．3kPa(140／70mrnHg)。双手细微震颤(-)。
[假设信息]假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的（）
十九、24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压ll0／70mmHg，枕左前位．无头盆不称征象。
为了解胎盘功能，最重要的检查项目是（）
男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。
其主要诊断应是（）
男性，25岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸部X线片见右肺门团块状密度增高影。
该患者可能的诊断是（）
五、35岁已婚妇女，停经50天阴道少量出血．3天后止，未就诊。现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。
最佳的处理方法是（）
二十二、女，25岁，发热咳嗽两天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检RBC，20～30/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。
最可能临床诊断是（）
男性，73岁，有尿频、排尿困难、尿滴沥、尿线中断病史，突发急性尿潴留。
若诊断为良性前列腺增生，患者心肺肝肾功能正常，治疗方法应首选（）
男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1．5cm充盈缺损。
若病理诊断为T1，考虑治疗（）
女性，28岁，停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(-)。
若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（）
二十、男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3～4次，体重下降ll公斤，查体，脉搏90次/分，血压l28／90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
为明确诊断，首选检查是（）
女性，29岁，心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。体查：体温38℃，血压100／75mmHg。心率100次／分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音，X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱，ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下，血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史，入院初步诊断为急性非特异性心包炎。
入院第二天，心包摩擦音消失，超声心动图见中等量积液，左室外侧收缩期最大液性暗区2．5cm，准备给予心包穿刺抽液。关于抽取心包液，下列的哪一项说法不正确（）
既往健康的青年患社区获得性肺炎，治疗有效后最先表现为（）
