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《临床医师基础综合》综合练习9

卷面总分:150分 答题时间:240分钟 试卷题量:150题 练习次数:86次
单选题 (共150题,共150分)
1.

上腹部束带状疼痛,多呈持续性

  • A. 急性胆囊炎
  • B. 急性阑尾炎
  • C. 胃十二指肠溃疡穿孔
  • D. 急性胰腺炎
  • E. 右输尿管结石
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2.

氨苄西林

  • A. 抗菌谱较窄,对酸稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
  • B. 抗菌谱较窄,对酸不稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
  • C. 抗菌谱较窄,对酸稳定,对葡萄球菌青霉素酶稳定
  • D. 抗菌谱较宽,对酸不稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
  • E. 抗菌谱较宽,对酸稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
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3.

视网膜上仅有视锥细胞的部位是

  • A. 视盘
  • B. 视盘的周边部
  • C. 中央凹
  • D. 中央凹周边部
  • E. 视网膜周边部
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4.

脂蛋白缺乏

  • A. 酸的酯化增强
  • B. 血浆中与清蛋白结合的游离脂肪酸增多
  • C. 禁食12小时后,血浆中有多量的乳糜微粒
  • D. 血浆高密度脂蛋白(HDL)减少
  • E. 禁食12小时后,血浆胆固醇处于极高水平
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5.

作为内源性致热原,可使体温升高的是

  • A. IL-1
  • B. IL-2
  • C. IL-3
  • D. EPO
  • E. IFN-α
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6.

细菌按抗原结构不同而分为

  • A. 血清型
  • B. 噬菌体型
  • C. 细菌素型
  • D. 生物型
  • E. 衰退型
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7.

肺炎球菌具有

  • A. 芽胞
  • B. 鞭毛
  • C. 荚膜
  • D. 异染颗粒
  • E. 菌毛
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8.

细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关

  • A. 患者的胃肠功能
  • B. 细菌及毒素
  • C. 未及时使用抗生素
  • D. 人体的抵抗力
  • E. 进食量的多少
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9.

分泌肠毒素,激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌,造成剧烈水泻

  • A. 痢疾杆菌
  • B. 伤寒杆菌
  • C. 霍乱弧菌
  • D. 大肠杆菌
  • E. 副伤寒甲杆菌
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10.

黑热病

  • A. 白细胞增加,有异型淋巴细胞
  • B. 全血细胞减少
  • C. 白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少
  • D. 白细胞减少,血小板减少
  • E. 红细胞减少
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11.

最多见的甲状腺癌是

  • A. 乳头状腺癌
  • B. 滤泡状腺癌
  • C. 未分化癌
  • D. 髓样癌
  • E. 转移癌
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12.

急性中枢性截瘫伴尿潴留最常见于

  • A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
  • B. 急性脊髓炎
  • C. 脊髓蛛网膜炎
  • D. 硬膜外脓肿
  • E. 脊柱结核
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13.

下列哪项不是帕金森综合征的病因

  • A. 脑炎
  • B. 多发性脑梗死
  • C. 黑质DA能神经元变性、缺失
  • D. CO中毒
  • E. 系统萎缩
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14.

对提高慢性心力衰竭生存率无明显作用的是

  • A. 硝酸酯类
  • B. 钙通道拮抗剂
  • C. 血管紧张素转换酶抑制剂
  • D. β受体阻滞剂
  • E. 抗血小板制剂
标记 纠错
15.

违背不伤害原则

  • A. 医师消毒观念不强,造成交叉感染
  • B. 医师满足病人的一切保密要求
  • C. 医师业余时间给病人看病
  • D. 医师拒绝病人的财物
  • E. 医师使某病人受益,但却损害了别的病人的利益
标记 纠错
16.

一个家庭关系紧张的人,尽可能缩短在家逗留的时间,变成一个"工作迷",这一现象是

  • A. 应激的行为反应
  • B. 应激的情绪反应
  • C. 应激的生理反应
  • D. 应激的防御反应
  • E. 逃避
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17.

预防MODS的基本要点中,错误的是

  • A. 重视诊治急重症时的整体观念
  • B. 重视病人循环、呼吸功能
  • C. 防治感染
  • D. 积极改善全身状态
  • E. 及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
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18.

肺心病肺动脉高压形成的功能因素是

  • A. 慢性缺氧所致肺血管重建
  • B. 缺氧性肺血管收缩
  • C. 支气管肺感染和阻塞
  • D. 血液黏稠度增加
  • E. 气道炎症
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19.

癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

  • A. 目睹其发作
  • B. 脑电图改变
  • C. 有无家族史
  • D. 确切的病史
  • E. 头部CT扫描
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20.

病人对从未见到过的人感到很熟悉

  • A. 言语运动性幻觉
  • B. 被控制感
  • C. 错觉
  • D. 听幻觉
  • E. 似曾相识
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21.

女性不孕最常见的因素是

  • A. 不排卵
  • B. 输卵管因素
  • C. 子宫因素
  • D. 宫颈因素
  • E. 阴道因素
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22.

小婴儿,化脓性脑膜炎,最应注意的体征是

  • A. 颈抵抗
  • B. 克氏征
  • C. 布氏征
  • D. 前囟隆起
  • E. 巴氏征
标记 纠错
23.

最可能是乳腺纤维腺瘤的是

  • A. 乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块
  • B. 乳房红肿胀痛,内有触痛伴波动感的肿块
  • C. 乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物
  • D. 乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物
  • E. 乳腺内有单发囊性结节
标记 纠错
24.

继发痛经,进行性加重,检查子宫稍大不活动,后峡部有触痛结节,子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为

  • A. 盆腔子宫内膜异位症
  • B. 盆腔结核
  • C. 卵巢恶性肿瘤
  • D. 卵巢畸胎瘤
  • E. 慢性盆腔炎
标记 纠错
25.

肠易激综合征腹痛的规律是

  • A. 无明显规律性
  • B. 疼痛—排便—加重
  • C. 进食—疼痛—缓解
  • D. 疼痛—进食—缓解
  • E. 疼痛—排便—缓解
标记 纠错
26.

Colles骨折时,以下哪种情况最少见

  • A. 骨折畸形愈合
  • B. 骨折不愈合
  • C. 合并尺骨茎突骨折
  • D. 合并腕三角软骨盘破裂
  • E. 合并下尺桡关节脱位
标记 纠错
27.

桡侧3个半手指麻木,胀痛,拇对掌无力

  • A. 腕管综合征
  • B. 腕尺管综合征
  • C. 旋后肌综合征
  • D. 旋前肌综合征
  • E. 梨状肌综合征
标记 纠错
28.

某村发生一起民居垮塌事故,重伤者9人,急送乡卫生院抢救。市中心血站根,据该院用血要求,急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后,尚余900ml血液,该院却将它出售给另一医疗机构。根据《献血法》规定,对于乡卫生院的这一违法行为,县卫生局除了应当没收其违法所得外,还可以对其处以罚款

  • A. 10万元以下
  • B. 5万元以下
  • C. 3万元以下
  • D. 1万元以下
  • E. 5千元以下
标记 纠错
29.

大多数可经非手术治疗好转的是

  • A. 瘢痕性幽门梗阻
  • B. 胃十二指肠溃疡大出血
  • C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
  • D. 十二指肠溃疡并球部变形
  • E. 穿透性十二指肠溃疡
标记 纠错
30.

在碱性尿液中弱碱性药物

  • A. 排泄速度不变
  • B. 解离的多,再吸收多,排泄快
  • C. 解离的多,再吸收少,排泄快
  • D. 解离的少,再吸收多,排泄慢
  • E. 解离的少,再吸收少,排泄快
标记 纠错
31.

上述各项中属于医生违背不伤害原则的是()

  • A. 医生检查病人时,由于消毒观念不强,造成交叉感染
  • B. 医生满足病人的一切保密要求
  • C. 妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产
  • D. 医生对病人的呼叫或提问给予应答
  • E. 医生的行为使某个病人受益,但却损害了别的病人的利益
标记 纠错
32.

何种射线可致皮肤癌

  • A. 紫外线
  • B. 可见光
  • C. 红外线
  • D. X射线和γ射线
  • E. 微波
标记 纠错
33.

膜性肾小球肾炎的主要病理特点是()

  • A. 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生
  • B. 肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成
  • C. 肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层
  • D. 肾小球局灶性硬化
  • E. 肾小球脏层上皮细胞足突消失
标记 纠错
34.

男,29岁,左下胸受压,伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是()

  • A. 直接送手术室手术
  • B. 大量快速输液,纠正休克
  • C. 积极抗休克,同时迅速手术
  • D. 休克好转后再手术
  • E. 抗感染、止血
标记 纠错
35.

细菌性肝脓肿的特点是()

  • A. 补体结合试验阳性
  • B. 甲胎蛋白阳性
  • C. 右上腹绞痛及黄疸
  • D. 穿刺抽出棕褐色脓液
  • E. 突发寒颤高热,肝区疼痛,肝肿大
标记 纠错
36.

下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是()

  • A. 引起反射性心率加快
  • B. 可用于各型高血压
  • C. 对肾脏有保护作用
  • D. 可防治高血压患者心肌细胞肥大
  • E. 减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ
标记 纠错
37.

创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是()

  • A. 呼吸性碱中毒
  • B. 代谢性碱中毒
  • C. 代谢性酸中毒
  • D. 呼吸性酸中毒
  • E. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
标记 纠错
38.

临产后,不宜灌肠的情况为()

  • A. 宫口1 cm
  • B. 胎膜未破
  • C. 无阴道出血
  • D. 前次剖宫产史
  • E. 心功能1级
标记 纠错
39.

慢性血源性骨髓炎的主要原因()

  • A. 多继发于急性血源性骨髓炎未彻底治愈
  • B. 由于机体抵抗力较强,细菌毒力弱,开始就表现为慢性骨髓炎
  • C. 由于机体抵抗力较弱,细菌毒力强,开始就表现为慢性骨髓炎
  • D. 开放性骨折,并发感染导致慢性骨髓炎
  • E. 局部软组织感染蔓延造成慢性骨髓炎
标记 纠错
40.

胸部第4~7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是()

  • A. 此处肋骨是胸部的显露位置
  • B. 此处肋骨不是浮肋
  • C. 缺少肌肉的保护
  • D. 肋骨长而固定
  • E. 前端与胸骨成弓形连接,弹性较大
标记 纠错
41.

神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是()

  • A. 临床执业医师,章节练习,临床执业医师综合练习
  • B. 临床执业医师,章节练习,临床执业医师综合练习
  • C. 临床执业医师,章节练习,临床执业医师综合练习
  • D. 临床执业医师,章节练习,临床执业医师综合练习
  • E. 临床执业医师,章节练习,临床执业医师综合练习
标记 纠错
42.

一患者因少尿3天。发生完全性房室传导阻滞后,心脏立即骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜()

  • A. 肾上腺素
  • B. 利多卡因
  • C. 甲氧明
  • D. 阿托品
  • E. 碳酸氢钠
标记 纠错
43.

浅昏迷的主要临床特点是()

  • A. 对声、光刺激仍有反应
  • B. 对强烈疼痛刺激无反应
  • C. 意识大部分丧失
  • D. 角膜、对光反射消失
  • E. 吞咽反射消失
标记 纠错
44.

颈椎病诊断的主要依据是()

  • A. 临床症状和体征
  • B. 颈椎X线正侧位片
  • C. 颈椎CT
  • D. 颈脊髓造影或MRI
  • E. 临床表现和与之相应的影像学异常
标记 纠错
45.

男性,65岁。因椎基底动脉系统脑血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现()

  • A. 交叉性瘫痪
  • B. 多数颅神经麻痹
  • C. 交叉性感觉障碍
  • D. 眩晕
  • E. 运动性失语
标记 纠错
46.

门脉高压症的病理变化中哪项描述是错误的()

  • A. 门腔交通支扩张
  • B. 肝功能受损,低蛋白血症
  • C. 脾肿大,脾功能亢进
  • D. 肝静脉淤血引起急性大出血
  • E. 门脉系统毛细血管滤过压增加,使腹水形成
标记 纠错
47.

反映筛检试验效益的指标是()

  • A. 灵敏度
  • B. 特异度
  • C. 约登指数
  • D. 阳性似然比
  • E. 符合率
标记 纠错
48.

以下哪些属于病毒性心肌炎的临床表现()

  • A. 寒战,高热,呼吸困难,偶见心律失常
  • B. 症状、体征无典型表现,主要依据血沉增快诊断
  • C. 剧烈胸痛,发热,心电图ST段弓背向上抬高,出现Q波
  • D. 发热,血清抗链“0”滴定度增高(1:400),p-R间期延长
  • E. 最先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常
标记 纠错
49.

患者已发生脑死亡,医师应()

  • A. 放弃治疗
  • B. 继续维持
  • C. 向家属说明患者的情况,由家属作出决策
  • D. 到医院备案
  • E. 向卫生局上报
标记 纠错
50.

一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡,主要因为()

  • A. 引起口干
  • B. 保护胃黏膜
  • C. 引起胃窦部潴留
  • D. 引起面部潮红
  • E. 引起视力模糊
标记 纠错
51.

发病前常有病毒感染前驱症状的是()

  • A. 桥本甲状腺炎
  • B. 亚急性甲状腺炎
  • C. Graves病
  • D. 萎缩性甲状腺炎
  • E. 产后甲状腺炎
标记 纠错
52.

诊断慢性支气管炎的主要依据是()

  • A. 病史和症状
  • B. 阳性体征
  • C. 胸部x线检查
  • D. 心电图改变
  • E. 肺功能检查
标记 纠错
53.

嵌顿疝内容物是小肠憩室属于下列哪种疝()

  • A. 股疝
  • B. 闭孔疝
  • C. Richter疝
  • D. Littre疝
  • E. 腹股沟滑动性疝
标记 纠错
54.

男,35岁,右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80度,1分钟后下肢皮肤苍白,再让其下肢垂于床沿,大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示()

  • A. Buerger试验阳性
  • B. 下肢静脉通畅度(Trendelenburg)试验阳性
  • C. 大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Perthes)试验阳性
  • D. Pratt试验阳性
  • E. Lasegue试验阳性
标记 纠错
55.

男,62岁,急性过敏性休克,皮下注射肾上腺素,心血管系统可出现的反应是()

  • A. 心肌收缩力减弱
  • B. 皮肤血管舒张
  • C. 心率加快
  • D. 骨骼肌血管收缩
  • E. 肠道血管舒张
标记 纠错
56.

男性,25岁,伤后12小时。脉搏100次/分,血压120/75mmHg,呼吸30次/分,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是()

  • A. 立即开胸手术止血
  • B. 输血输液
  • C. 胸腔穿刺排除积血
  • D. 用抗生素防治感染
  • E. 胸腔闭式引流术
标记 纠错
57.

男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢出血点,脾肋下7 cm,红细胞无异常,Hb 7.0g/L,,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该例的诊断为()

  • A. 慢性粒细胞白血病
  • B. 慢粒加速期
  • C. 慢粒急变
  • D. 慢粒并严重感染
  • E. 骨髓纤维化
标记 纠错
58.

王某是一名注册医师,2002年因在工作中严重不负责任造成医疗事故,患者起诉至法院,王某被认定为医疗事故罪,判处有期徒刑3年,从2002年6月1日起开始服刑。关于此后他能否再次成为执业医师的说法中正确的是()

  • A. 他可以再次成为执业医师,而且无需再次注册,因此前注册继续有效
  • B. 他终生不能再次注册成为医师
  • C. 他可以在2002年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册
  • D. 他可以在2005年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册
  • E. 他可以在2007年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册
标记 纠错
59.

女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是()

  • A. 非甾体抗炎药
  • B. 抗生素
  • C. 免疫抑制剂
  • D. 糖皮质激素
  • E. 柳氮磺胺吡啶
标记 纠错
60.

成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛,心率112次/分,血压90/60 mmHg,腹胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血,首要的检查是()

  • A. B超
  • B. CT
  • C. MRI
  • D. 腹腔穿刺
  • E. 立位腹平片
标记 纠错
61.

萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少,胃酸缺乏,但胃泌素水平增高,该患者胃泌素分泌增多的原因()

  • A. 迷走神经兴奋
  • B. 交感神经兴奋
  • C. 促胰液素分泌减少
  • D. 胃酸对G细胞的抑制减弱
  • E. 肠-胃反射减弱
标记 纠错
62.

女性,22岁,因5个月来间断右下腹隐痛伴腹泻就诊,进餐可诱发腹痛伴便意,排便后腹痛可缓解。每日糊样便2-4次,无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛,反跳痛(一)。X线钡餐检查发现盲肠有肠管变形及环形溃疡。该患者的临床诊断最可能为()

  • A. 克罗恩病
  • B. 阿米巴肠病
  • C. 肠结核
  • D. 结肠癌
  • E. 溃疡性结肠炎
标记 纠错
63.

一孕妇,26岁,妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差,Hb 45g/L,,血常规提示:小细胞低色素性贫血。其贫血是()

  • A. 再生障碍性贫血
  • B. 缺铁性贫血
  • C. 稀释性贫血
  • D. 维生素临床执业医师,章节练习,临床执业医师综合练习缺乏
  • E. 自身免疫性溶血性贫血
标记 纠错
64.

男性,68岁,一位内科医生在该患者胸部X线片发现肺门区有一直径约5cm,密度较高,边缘不整的团块状阴影,于是判断其患有中心性肺癌。这是医生思维特征的()

  • A. 理解性
  • B. 概括性
  • C. 抽象性
  • D. 间接性
  • E. 综合性
标记 纠错
65.

女,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢浮肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑的是()

  • A. 肾功能严重减退
  • B. 低钾血症
  • C. 高血压
  • D. 酸中毒
  • E. 药物中毒
标记 纠错
66.

女性,35岁,反复患风湿病已15年,并继发风湿性心瓣膜病。主要表现为二尖瓣狭窄,出现二尖瓣狭窄的症状仅有1个多月。此例患者心脏病变的描述中哪项是不正确的()

  • A. 左心房扩张
  • B. 左心房肥厚
  • C. 左心房心肌肥大
  • D. 左心室肥厚且扩张
  • E. 主动脉瓣无明显病变
标记 纠错
67.

女,5岁,因低热、盗汗及干咳2个月入院。体检:T38℃,消瘦,面色苍白,两肺呼吸音清,0T试验(+++),中性粒细胞稍高,血培养(一),胸片示肺门淋巴结肿大。可能的诊断是()

  • A. 败血症
  • B. 急性风湿热
  • C. 原发型肺结核
  • D. 大叶性肺炎
  • E. 肺不张
标记 纠错
68.

男性,25岁,右下腹痛3月余,还常伴有上腹或脐周腹痛,排便次数稍多,呈糊状,不含黏液和脓血,每日约2~4次,曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是()

  • A. 克罗恩病
  • B. 溃疡型肠结核
  • C. 右侧结肠癌
  • D. 阿米巴病
  • E. 肠恶性淋巴瘤
标记 纠错
69.

女性,55岁,体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病,经运动锻炼和饮食治疗,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择()

  • A. 加胰岛素治疗
  • B. 加磺脲类降血糖药物
  • C. 维持原饮食治疗和运动
  • D. 加双胍类降血糖药物
  • E. 加胰岛素和口服降血糖药
标记 纠错
70.

男性,55岁,患慢性肾炎10余年,经中西医结合治疗病情稳定,但近1年来逐渐加重,食欲下降,贫血,化验血肌酐已进入肾衰竭期,这时血肌酐的水平是()

  • A. <178μmol/L
  • B. 178~278μmol/L
  • C. 278~450μmol/L
  • D. 450~707μmol/L
  • E. >707μmol/L
标记 纠错
71.

女孩,27岁,运动时突发右下腹剧痛,同时出现恶心、呕吐3小时,月经5天/3034天,有痛经,现已停经20天,查体可见腹部肌紧张,右下腹压痛,妇科检查见阴道内少量暗红色血,子宫正常大小稍软,于子宫右侧可及囊性包块约7cm,张力较大,压痛明显,临床检验结果 ,T 37.8℃,尿常规(一),尿妊娠反应(一)。则下列诊断中最可能的是()

  • A. 异位妊娠
  • B. 急性盆腔炎
  • C. 卵巢囊肿蒂扭转
  • D. 卵巢肿瘤合并感染
  • E. 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
标记 纠错
72.

女性,30岁,腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞15~20/HP。肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,最可能诊断是()

  • A. 慢性肾炎
  • B. 慢性肾盂肾炎
  • C. 多囊肾
  • D. 肾结核
  • E. 肾盂积液
标记 纠错
73.

PR间期固定,但部分P波后无QRS波群,则可能出现的情况是()

  • A. 一度房室传导阻滞
  • B. 二度房室传导阻滞(I型)
  • C. 二度房室传导阻滞(Ⅱ型)
  • D. 三度房室传导阻滞
  • E. 心室内传导阻滞
标记 纠错
74.

属于选择性5-羟色胺重吸收抑制剂的是()

  • A. 卡马西平
  • B. 碳酸锂
  • C. 氟西汀
  • D. 利培酮
  • E. 阿普唑仑
标记 纠错
75.

急性化脓性阑尾炎切除术后,切口化脓,扩开切口引流后Ⅱ期愈合,其切口分类记录为()

  • A. I/甲
  • B. I/乙
  • C. Ⅱ/甲
  • D. Ⅱ/丙
  • E. Ⅲ/丙
标记 纠错
76.

恶性淋巴瘤增高的是()

  • A. 碱性磷酸酶
  • B. 癌胚抗原
  • C. 乳酸脱氢酶
  • D. α-酸性糖蛋白
  • E. α-胚胎抗原
标记 纠错
77.

P波与QRS波群完全无关,P波频率>QRS频率见于()

  • A. 一度房室传导阻滞
  • B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
  • C. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
  • D. 三度房室传导阻滞
  • E. 室内传导阻滞
标记 纠错
78.

细菌性肝脓肿()

  • A. 高热,B超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声
  • B. 血清AFP升高,B超发现肝右叶实性肿物
  • C. B超发现肝右叶囊性肿物,卡松尼(Casoni)试验阳性
  • D. B超发现肝及肾多发囊性肿物
  • E. 右肝内肿物10年,CT增强扫描见肿物均匀性增强
标记 纠错
79.

以上哪项是抢救急性C0中毒时纠正缺氧的方法()

  • A. 静注甘露醇、呋塞米、肾上腺皮质激素、葡萄糖等
  • B. 吸氧、高压氧舱疗法
  • C. 注意口腔卫生,保持呼吸道通畅,勤翻身及用抗生素等
  • D. 冰帽降温,药物冬眠,给予ATP及细胞色素C
  • E. 立即将患者转移到空气新鲜的地方
标记 纠错
80.

十二指肠球溃疡腹痛规律是()

  • A. 持续性腹痛
  • B. 疼痛一排便一加重
  • C. 进食一疼痛一缓解
  • D. 疼痛一进食一缓解
  • E. 疼痛一排便一缓解
标记 纠错
81.

生后2个月时应接种()

  • A. 乙肝疫苗
  • B. 流感疫苗
  • C. 麻疹疫苗
  • D. 脊髓灰质炎疫苗
  • E. 百白破疫苗
标记 纠错
82.

高血压病。肾小球细动脉管壁增厚狭窄()

  • A. 细胞水肿
  • B. 脂质沉积
  • C. 结缔组织玻璃样变
  • D. 血管壁玻璃样变
  • E. 细胞内玻璃样变
标记 纠错
83.

地方性甲状腺肿的病因是()

  • A. 内分泌功能亢进
  • B. 内分泌功能下降
  • C. 内分泌功能正常
  • D. 激素受体不敏感
  • E. 下丘脑—垂体一靶腺轴的负反馈抑制
标记 纠错
84.

主要促使胰腺小导管细胞分泌大量的是()

  • A. 血管活性肠肽
  • B. 去甲肾上腺素
  • C. 缩胆囊素
  • D. 促胃液素
  • E. 促胰液素
标记 纠错
85.

Turner综合征可能出现的情况是()

  • A. 子宫性闭经
  • B. 卵巢性闭经
  • C. 垂体性闭经
  • D. 下丘脑闭经
  • E. 哺乳期闭经
标记 纠错
86.

维生素缺乏可导致()

  • A. 多发性神经炎
  • B. 毛囊角化症
  • C. 湿疹样皮炎
  • D. 脂溢性皮炎
  • E. 脚气病
标记 纠错
87.

糖尿病肾病合并高血压首选()

  • A. β受体阻滞剂
  • B. 利尿剂
  • C. α-受体阻滞剂
  • D. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
  • E. 钙通道阻滞剂
标记 纠错
88.

急性肾盂肾炎的治疗应是()

  • A. 应用吲哚美辛
  • B. 用糖皮质激素
  • C. 敏感抗生素分组轮流使用
  • D. 用药后症状消失即停药
  • E. 应换药指征是用药48小时无效,疗程2周
标记 纠错
89.

青年女性蛋白尿患者,诊断首先应注意除外()

  • A. 狼疮性肾炎
  • B. 尿酸肾病
  • C. 肾淀粉样变性
  • D. 糖尿病性肾病
  • E. 原发性肾小球肾炎
标记 纠错
90.

属于医学伦理学特征之一的是()

  • A. 实践性
  • B. 自主性
  • C. 广泛性
  • D. 灵活性
  • E. 强制性
标记 纠错
91.

等渗性脱水,第1日应输注的液体的种类应该是()

  • A. 等张含钠液
  • B. 1/4张含钠液
  • C. 1/3张含钠液
  • D. 1/2张含钠液
  • E. 2/3张含钠液
标记 纠错
92.

根治术后5年生存率为30%的是()

  • A. 脾曲结肠癌,Dukes C期
  • B. 乙状结肠癌,Dukes 临床执业医师,章节练习,临床执业医师综合练习
  • C. 横结肠癌,Dukes 临床执业医师,章节练习,临床执业医师综合练习
  • D. 乙状结肠癌,Dukes D期
  • E. 降结肠癌,Dukes B期
标记 纠错
93.

3个月婴儿的头围约是()

  • A. 36 cm
  • B. 40 cm
  • C. 46 cm
  • D. 50 cm
  • E. 56 cm
标记 纠错
94.

动脉血氧分压及二氧化碳分压正常值()

  • A. 临床执业医师,章节练习,临床执业医师综合练习
  • B. 临床执业医师,章节练习,临床执业医师综合练习
  • C. 临床执业医师,章节练习,临床执业医师综合练习
  • D. 临床执业医师,章节练习,临床执业医师综合练习
  • E. 临床执业医师,章节练习,临床执业医师综合练习
标记 纠错
95.

长期应用肾上腺皮质激素后突然停药,除可出现反跳现象外,尚可引起()

  • A. 特异质反应
  • B. 副反应
  • C. 变态反应
  • D. 后遗反应
  • E. 停药反应
标记 纠错
96.

哪项属于第三级预防()

  • A. 乳腺癌的筛检
  • B. 接种儿童乙肝疫苗
  • C. 慢性患者自我管理的教育
  • D. 通过国际检疫防止埃伯拉病毒的传入
  • E. 食品卫生法的宣传以及抢救食物中毒患者
标记 纠错
97.

以上哪种情况由于分娩梗阻,脐水平出现一环形凹陷()

  • A. 子宫痉挛性狭窄环
  • B. 宫缩过强
  • C. 病理缩复环
  • D. 低张性宫缩乏力
  • E. 高张性宫缩乏力
标记 纠错
98.

趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外侧皮肤感觉改变,出现在()

  • A. 腰2~3间盘后外侧突出
  • B. 腰3~4间盘后外侧突出
  • C. 腰4~5间盘后外侧突出
  • D. 腰5骶1间盘后外侧突出
  • E. 骶1~2间盘后外侧突出
标记 纠错
99.

急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律()

  • A. 胺碘酮
  • B. 洋地黄
  • C. 阿托品
  • D. 利多卡因
  • E. 维拉帕米下列疾病时宜选择的治疗药物为
标记 纠错
100.

急性大失血引起尿量改变的主要机制是()

  • A. 肾小球毛细血管血压升高
  • B. 血浆晶体渗透压升高
  • C. 囊内压增高
  • D. 抗利尿激素分泌减少
  • E. 肾血浆流量减小
标记 纠错
101.

女性,45岁,被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红。

病人右手食指肿胀加重,伴有剧烈搏动性跳痛,此时作切开引流,正确的操作是()

  • A. 右手食指末端做鱼口形切口
  • B. 末节指侧面纵切口,远侧应超过甲沟的1/2
  • C. 右手两侧面纵切口,远侧应超过指节横纹
  • D. 脓腔较大时,宜做对口引流
  • E. 突出切口的脂肪不应剪去,以防损伤血管、神经
标记 纠错
102.

十、男性,50岁。间歇性发热1月余,伴右上腹持续性钝痛,食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检:贫血貌,肝肋下3cm,质硬,局部隆起,叩痛(+)。B超:肝右叶4cm×5cm液性占位。

在询问病史时哪项与本病诊断有关()

  • A. 慢性腹泻史
  • B. 乙型肝炎史
  • C. 牧区居住史
  • D. 胆道感染史
  • E. 肝癌家族史
标记 纠错
103.

35岁妇女,G2P0,一次人流,一次宫外孕保守治疗,近2年未避孕未受孕,迫切怀孕,月经欠规律4-7天/30-40天,偶尔出现痛经,检查子宫后位正常大小,双附件轻度增厚无压痛。

对该继发不孕妇女的特殊检查,不必要的是()

  • A. 性交后试验
  • B. 宫颈黏液检查
  • C. 卵巢功能检查
  • D. 子宫输卵管造影
  • E. 腹腔镜检查
标记 纠错
104.

患者,男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。体检:P 110/min,BP 160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134/min,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。

该患者如选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是()

  • A. 甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
  • B. 甲亢复发、放射性甲状腺炎
  • C. 心功能恶化、甲亢危象
  • D. 甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重
  • E. 致癌、甲状腺炎
标记 纠错
105.

男性,35岁,1年前出现头痛,头晕,1周来加重,伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L,,尿红细胞3-5个/HP,尿蛋白(+++),Scr 887μmol/L,BUN 38mmol/L,Ccr 10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm× 4.1cm,双肾皮质变薄。

哪项治疗措施针对该患者最合适()

  • A. 纠正贫血
  • B. 控制高血压
  • C. 积极止血
  • D. 胃肠透析
  • E. 血液净化
标记 纠错
106.

女性,48岁,20年前开始出现颈增粗,近1年消瘦1Okg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。

以下哪项治疗措施最有效()

  • A. 中医治疗
  • B. 长期应用抗甲状腺药物治疗
  • C. 手术治疗
  • D. 放射治疗
  • E. 甲状腺素治疗
标记 纠错
107.

患者,女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116/min。测血值高于参考值上限一倍。

该患者诊断是()

  • A. Graves病
  • B. 甲状腺腺瘤
  • C. 结节性甲状腺肿
  • D. 亚急性甲状腺炎
  • E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
标记 纠错
108.

50岁的中年男性,5年高血压病史,在给群众讲课的时候突发不能言语,右侧肢体活动不灵,急诊送医院查血压220/120 mmHg,神清,合作,不能言语,右侧肢体肌力0级。

考虑诊断是()

  • A. 脑缺血发作
  • B. 脑出血
  • C. 脑血栓栓塞
  • D. 脑梗塞
  • E. 蛛网膜下腔出血
标记 纠错
109.

二十七、40岁,不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月,发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:,N 0.92,L 0.08,,HB 105g/L。

若诊断明确治疗的关键是()

  • A. 降温
  • B. 止泻
  • C. 升血细胞
  • D. 加强营养
  • E. 抗病原治疗
标记 纠错
110.

31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物。

有助于确诊本病的辅助诊断手段是()

  • A. 血β-HCG放免法测定
  • B. 腹部X线摄片
  • C. B型超声检查
  • D. 诊断性刮宫
  • E. 超声多普勒查胎心率
标记 纠错
111.

患者,女,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。

此患者最重要的治疗环节是()

  • A. 立即进行康复治疗
  • B. 立即使血压下降至正常
  • C. 立即使用脱水剂控制脑水肿,降低颅内压
  • D. 用镇静药,防止癫痫发作
  • E. 用抗生素,防止继发感染
标记 纠错
112.

10岁女孩,因半年来有时突然终止其正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫。

应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗()

  • A. 丙戊酸钠
  • B. 乙琥胺
  • C. 苯巴比妥
  • D. 硝基安定
  • E. 苯妥英钠
标记 纠错
113.

男性,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了,变丑了。说班上的同学都讥笑他,出门就感觉别人在评论他,别人的眼光看他时很特别,会使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他,不是父母亲生的,曾说要去做亲子鉴定。

如给予药物治疗,以下哪项不属于抗精神病药()

  • A. 氟哌啶醇
  • B. 氟奋乃静
  • C. 氟西汀
  • D. 氯氮平
  • E. 三氟拉嗪
标记 纠错
114.

28岁初产妇,孕38周,破膜3日,自然分娩,产后第3日会阴切开伤口处红、肿、硬韧,加压有稀薄脓液自针眼流出,体温测两次分别为38.6℃和39℃,宫体压痛不明显。

本例不恰当的诊断应是()

  • A. 胎膜早破
  • B. 会阴切开伤口感染
  • C. 产褥病率
  • D. 产褥感染
  • E. 足月顺产
标记 纠错
115.

十四、30岁女性,放置V型宫内节育环3年,来院常规检查。平时月经正常,末次月经10天前,阴道窥器检查未见尾丝。

下述检查措施哪项最简便又可靠()

  • A. x线照片
  • B. B超
  • C. 探宫腔
  • D. 宫腔镜
  • E. 腹腔镜
标记 纠错
116.

男性,56岁。3小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛,并很快弥散至全腹,疼痛呈持续性。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛(+),肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例升高。

如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻,以下哪种手术方式最合适()

  • A. 溃疡穿孔修补术
  • B. 全胃切除术
  • C. 单纯腹腔引流术
  • D. 毕Ⅰ式胃大部切除术
  • E. 毕Ⅱ式胃大部切除术
标记 纠错
117.

28岁女性,2个月前人工流产吸宫术,手术顺利,术后阴道出血1天干净。此后2个月未来月经,近一周下腹疼痛逐渐加重。盆腔检查子宫饱满,略软、压痛明显,双附件(-)。

考虑以下哪种诊断可能性大()

  • A. 盆腔感染
  • B. 人流不全
  • C. 宫外孕
  • D. 宫颈粘连
  • E. 早孕
标记 纠错
118.

二十九、女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。

为明确诊断最有价值的检查是()

  • A. 胸部透视
  • B. 胸部CT
  • C. 彩色超声波
  • D. 支气管造影
  • E. 痰或肺泡灌洗液涂片找病原
标记 纠错
119.

女性,23岁,二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年,一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃,尤以下午为甚,无明显寒战,伴多汗,食欲不振,发热持续至今未退来诊入院。体查:血压120/80mmHg,心率100次/分,S1降低,肝肋下2cm,血常规,中性粒细胞,尿常规示RBC(+),尿蛋白(+),WBC(+),超声心动图二尖瓣未见赘生物。

该例入院后较有意义的检查项目是()

  • A. 查风湿三项、抗DNA酶、血沉
  • B. 复查经胸超声心动图加x线胸部X线片
  • C. 复查超声心动图+中段尿培养
  • D. 常规抽血培养病原菌+食管超声心动图
  • E. x线胸部x线片+食管超声心动图
标记 纠错
120.

十五、男性,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr 400μmol/L。

本例最可能的诊断是()

  • A. 慢性肾炎急性发作型
  • B. 慢性肾炎高血压型
  • C. 慢性肾功能不全代偿期
  • D. 慢性肾功能不全氮质血症期
  • E. 慢性肾功能不全尿毒症期
标记 纠错
121.

男性,36岁,间断水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。BP160/110mmHg,尿蛋白+++,颗粒管型2-3/HP,尿比重1.010-1.012。

可能的诊断是()

  • A. 原发性高血压
  • B. 肝炎后肝硬化
  • C. 肾病综合征
  • D. 慢性肾盂肾炎
  • E. 慢性肾小球肾炎
标记 纠错
122.

34岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120/min,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100/min。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛.宫口开大3cm。血象:白细胞计数,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。

本例正确的诊断是()

  • A. 胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染
  • B. 高龄初产
  • C. 产时感染、先兆子宫破裂
  • D. 先兆子宫破裂、胎儿窘迫
  • E. 胎儿窘迫、先兆子宫破裂
标记 纠错
123.

患者,男性,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。

首选的处理方法是()

  • A. 急诊胃镜止血
  • B. 口服正肾冰盐水
  • C. 中药治疗
  • D. 补充血容量
  • E. 静脉用止血药物
标记 纠错
124.

八、男,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入院。体检:双手有扑翼样震颤。

患者住院后,肝功能检查总胆红素19.2μmol/L,结合胆红素6.8μmol/L,白蛋白35g/L,球蛋白30g/L,凝血酶原时间12s,该患者的可能预后是()

  • A. 预后良好
  • B. 预后较好
  • C. 预后较差
  • D. 预后极差
  • E. 预后很难判断
标记 纠错
125.

男,27岁,发现皮下结节两年,近半年来皮下结节增多,近两周来发作癫痫四次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红、肿、痛、热与四周无粘连。

此例患者最可能的诊断为()

  • A. 原发性癫痫
  • B. 脑神经胶质瘤
  • C. 囊虫病
  • D. 结核病
  • E. 末梢神经纤维瘤
标记 纠错
126.

患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg。

患者用药不合适的是()

  • A. 阿司匹林200mg,qd
  • B. 氯吡格雷75mg,qd
  • C. 低分子肝素
  • D. 异山梨酯20mg,tid
  • E. 硝本地平控释片30mg,qd
标记 纠错
127.

25岁男青年,2年前开始反复发作上腹痛伴反酸。突然右上腹痛,不伴吐泻。上腹可触及肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块,肠鸣音减弱。

患者查尿三胆(一),腹部X线检查发现横膈下一条透明带,则最可能的诊断是()

  • A. 胃穿孔
  • B. 急性阑尾炎
  • C. 急性胆囊炎
  • D. 肠梗阻
  • E. 肝囊肿破裂
标记 纠错
128.

26岁初产妇,足月妊娠自然临产而人院,第一产程进展顺利,但宫口开全后2小时胎先露下降不满意,产妇过度屏气用力。

为确定是否持续性枕后位,下列哪项检查最可靠()

  • A. 阴道检查触摸矢状缝
  • B. 阴道检查触摸大小囟门
  • C. 阴道检查触摸耳廓及耳屏位置及方向
  • D. 腹部触摸胎背的位置
  • E. 根据腹部胎心听诊的位置
标记 纠错
129.

女性,65岁,1年来发作晕厥6次,每次发作均有短暂意识丧失。1周前再次发作晕厥,当时意识丧失、眼球轻度上翻,倒在地上,约30s后恢复意识。急诊心电图提示窦性心动过缓,心室率48次/分,可见房室交界区性逸搏与房性早搏。

诊断确立后,最佳的治疗手段是()

  • A. 长期口服麻黄碱
  • B. 口服或静脉滴注阿托品
  • C. 异丙肾上腺素静脉滴注
  • D. 安置人工心脏起搏器
  • E. 经皮冠状动脉介入治疗,改善冠状动脉供血
标记 纠错
130.

四、28岁经产妇,,5年前行剖宫产,现孕33周。因下腹疼痛l2小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP 8/4.53kPa(60/34mmHg),P l20次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体.

最好马上检查()

  • A. 阴道检查
  • B. B超
  • C. X线腹部摄片
  • D. 纤维蛋白原
  • E. CA125
标记 纠错
131.

60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12 kPa(150/90 mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。

最可能的心电图表现是()

  • A. 窦房传导阻滞
  • B. 房室传导阻滞
  • C. 心房颤动
  • D. 心室颤动
  • E. 室性心动过速
标记 纠错
132.

女性,32岁,平时月经规则,半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周,出现下腹部隐痛,阴道少量流血5天。妇科检查:子宫如孕10周大小,软硬度不均,轻压痛,左侧附件区触及囊性包块,大小为4-5cm壁薄,活动好,无压痛。尿妊娠反应试验阳性。

为明确诊断,首选检查为()

  • A. 盆腔CT
  • B. B型超声检查
  • C. 腹平片
  • D. 腹腔镜检查
  • E. 血清CA-125测定
标记 纠错
133.

三十、男,50岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。

如果需要手术治疗。术前准备最重要的是()

  • A. 纠正营养
  • B. 肠道准备
  • C. 心肺功能检查
  • D. 肝肾功能检查
  • E. 心理准备
标记 纠错
134.

女性.68岁。有慢支肺气肿病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。

该患者最可能的诊断是()

  • A. 张力性气胸
  • B. 闭合性气胸
  • C. 交通性气胸
  • D. 血气胸
  • E. 脓气胸
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135.

3岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,胸片示肺血少。

该患儿的心脏听诊特点是()

  • A. 胸骨左缘第1-2肋间机器样杂音,P2增强
  • B. 胸骨左缘第2-3肋间2-3/6级收缩期喷射性杂音,P2固定分裂
  • C. 胸骨左缘第2-3肋间2-3/6级收缩期喷射性杂音,P2减弱
  • D. 胸骨左缘第2-3肋间2-3/6级收缩期喷射性杂音。P2亢进
  • E. 胸骨左缘第3-4肋间2-3/6级收缩期反流性杂音,P2亢进
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136.

患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时被收入院。入院时患者血压为150/90 mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。

此时最具特征性的实验室改变是()

  • A. 血清LDH上升
  • B. 血清GOT上升
  • C. 血清GPT上升
  • D. 血清CK—MB上升
  • E. 血清肌红蛋白下降
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137.

患者,女,26岁,产后面色变红、肥胖1年半,乏力、头痛加重半年,并口渴、多饮,夜间尿量1700ml,比白天多。查体:脉搏110/min,血压170/120mmHg,向心性肥胖,面色红黑,皮肤色素沉着,皮肤薄,乳晕及指关节伸侧色较深,腹壁、腋窝及腋窝周围有紫纹,双下肢有可凹性水肿。

为明确诊断应选择()

  • A. ACTH兴奋实验
  • B. 小剂量地塞米松抑制试验
  • C. 糖耐量试验
  • D. 螺内酯试验
  • E. 24小时尿儿茶酚胺测定
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138.

男性,56岁,腹痛1天入院,疼痛为阵发性绞痛,查体:体温39.5℃,血压90/60mmHg,心率130次/分,全身皮肤轻度黄染,右上腹轻度肌紧张,深压痛。血总胆红素62μmol/L,尿胆红素(+),B超示肝内外胆管、胆囊无结石影。

以下哪项诊断可能性最大()

  • A. 胆囊炎
  • B. 胆管癌
  • C. 胆道蛔虫
  • D. 急性胆囊炎
  • E. 急性化脓性胆管炎
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139.

男,75岁,19年前因头晕、乏力发现血压高,当时血压160/100mmHg。之后间断服用复方降压片、硝苯地平,最高血压230/120mmHg。3年前晨起时出现右侧肢体无力,约2小时后逐渐好转。1周前因血压波动大就诊。查体:血压170/68mmHg,心尖搏动向左下移位.心率72次/分,律齐,A2亢进,未闻及第三、第四心音和病理性杂音。血糖6.Ommol/L,胆固醇6.9mmol/L,UCG示左房大,室间隔增厚。

下列叙述正确的是()

  • A. 对血压的分级应根据最高血压水平
  • B. 目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压,极高危
  • C. 短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害
  • D. 该患者10年内心脑血管事件发生概率为20%-30%
  • E. 以上均不正确
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140.

八、女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5d,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,再次腹痛,腹泻,大便每天10余次,伴里急后重。

目前对细菌性痢疾的治疗,最有效抗菌药物是()

  • A. 氯霉素
  • B. 黄连素
  • C. 诺氟沙星(氟哌酸)
  • D. 复方磺胺甲噁唑(复方新诺明,SMzCO)
  • E. 吡哌酸
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141.

男,60岁,发热4天,37.5℃左右,伴左脚拇趾痛。检查:血压114/70mmHg。左脚拇趾甲沟部红肿。血白细胞计数为,中性粒细胞为82%。

初步诊断是()

  • A. 左拇趾甲沟炎
  • B. 右拇趾坏疽
  • C. 左侧小腿丹毒
  • D. 左小腿蜂窝织炎
  • E. 感染性休克
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142.

女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白(+++),尿红细胞5~10/HP,颗粒管型偶见,Hb 98g/L,网织红细胞5%,血BUN7mmol/L。

本例最可能的诊断是()

  • A. 急性肾炎
  • B. 慢性肾炎急性发作
  • C. 慢性肾盂肾炎
  • D. 过敏性紫癜肾炎
  • E. 系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎
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143.

六、男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP 160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。

最可能的临床诊断是()

  • A. 急性肾小球肾炎
  • B. 急进性肾小球肾炎
  • C. 慢性肾小球肾炎
  • D. 隐匿性肾小球肾炎
  • E. 肾病综合征
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144.

女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP 90/60mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心电图Ⅰ度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液的COHb为60%。

该患者最可能的诊断是()

  • A. 急性巴比妥类中毒
  • B. 急性有机磷农药中毒
  • C. 急性CO中毒
  • D. 糖尿病酮症酸中毒
  • E. 急性亚硝酸盐中毒
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145.

患者,男,40岁,广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动。8天前突然出现高热、头痛。四肢肌肉疼痛。曾服感冒药,疗效不明显。2天前发热消退,头痛加重,恶心,呕吐胃内容物,每天2—3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查:神志模糊,全身皮肤和巩膜中度黄染,结膜充血。肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦,颈硬2指,克氏征(+)。周围血液白细胞数为,红细胞为,血小板为,血清胆红素308μmol/L。血沉30mm/h,BUN15mmol/L,Cr268μmol/L。

如果病人出现血压升高,脉搏减缓,瞳孔不等大时。不适合的治疗措施是()

  • A. 静滴20%白蛋白
  • B. 静滴20%甘露醇
  • C. 静注呋塞米
  • D. 静滴50%葡萄糖
  • E. 静滴5%葡萄糖生理盐水
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146.

女性33岁,平素健康,2年前于分娩后感疲劳,未就诊,近1个月劳累后症状加重,化验:血常规正常,尿常规提示红细胞管型,血沉35mm/h,ANA1:320,胸部X线片提示双侧肋膈角变钝。

本患者最可能的诊断是()

  • A. 慢性肾炎
  • B. 未分化结缔组织病
  • C. 混合结缔组织病
  • D. 急性肾炎
  • E. 系统性红斑狼疮
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147.

男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里一斯细胞。

首选的治疗方案是()

  • A. 干扰素
  • B. 手术治疗
  • C. 放射治疗
  • D. 肿瘤坏死因子
  • E. 放疗+化疗
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148.

女性,44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力,食欲正常,无黑便,月经量正常。查体:面色苍白、皮肤粗糙,无反甲,脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心率60次/分,肝、脾肋下未触及。血象:,Hb80g/L, ,MCV 93fl,MCH 30pg。MCHC 35%。

不考虑下列哪种疾病的诊断()

  • A. 缺铁性贫血
  • B. 纯红再生障碍性贫血
  • C. 肝性贫血
  • D. 肾性贫血
  • E. 甲性腺功能减退贫血
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149.

十一、33岁已婚妇女,月经规律4~5天/21天,曾3年不孕。后来两次早孕自然流产,原因不明,计划近期再次怀孕,前来咨询。

最佳处理方案是()

  • A. 月经前补充天然孕激素
  • B. 人工周期治疗
  • C. 免疫抑制剂治疗
  • D. 促排卵治疗
  • E. 补充叶酸治疗
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150.

一、年轻女性,咽痛3天后出现洗肉水样尿,伴乏力,无水肿。

如血尿为肾小球疾病所致,则下列哪项描述不正确()

  • A. 血尿为全程性
  • B. 血尿为无痛性
  • C. 不会出现肉眼血尿
  • D. 血尿常伴有蛋白尿或管型
  • E. 以上都不是
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