当前位置：首页 → 医卫类 → 执业医师 → 临床执业医师->2021年《临床医师基础综合》第二单元全真模拟试题一
结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是
以下哪项提示重症肺炎的诊断
关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是
引起I型呼吸衰竭的常见病因是
关于纵隔肿瘤的临床表现，下列哪项不正确
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是
胆总管直径的正常值为
可以直接了解胆囊功能的检查是
正常时结肠的基础电节律为：
心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是
最常见的引起心源性休克的疾病是
导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为
下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现？
治疗反流性食管炎效果最好的药物是
主要用于预防支气管哮喘的药物是
单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有
引起肺气肿的原因除組塞性通气功能障碍及细支气管支撑组织破坏外，还有
关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的
有关慢性支气管炎（慢支）发病的外因，错误的是
慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检査指标是
支气管哮喘的本质是
支气管肺组织感染和阻塞是主要发病因
素的疾病为
肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了
血源性肺脓肿最常见的感染细菌是
急性肺脓肿最具特征性的症状是
对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味的混浊液体，此时应该对胸腔积液作何检査以明了病因
关于胎盘生乳素(HPL),下列正确的是
以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是
冠心病心绞痛需要与以下疾病鉴别，除了
慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为
肺气肿时，其挪状是
以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的II型呼吸衰竭的情况是
亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是
下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了
慢性肺心病最常见的心律失常是
以下关于呼吸衰竭的概念错澳拥是
下列关于心排血量的叙述，错误的是
在考虑诊断时，以下各项原则中不正确的是
慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心力衰竭（心衰）的表现
对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检査是
改善急性左心衰竭症状最有效的药物是
适宜使用洋地黄类药物的情况是
下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断价值
髙血压危象降低血压宜首选
严重冠状动脉狭窄是指冠状动脉@程度达
冠心病心纹痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是
高血压伴有低血钾应首先考虑
急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最髙
Killip分级中，心功能II级指
诊断感染性心内膜炎的最重要方法是
主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为
酒精性肝炎特征性的酶学改变是
酒精性肝炎患者的病理特征性改变是
下列哪种情况与慢性十二指肠溃疡有关
下列情况中确定消化性溃疡的主要依据是
下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因
下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性
与原发性肝癌发生有关的是
肝性脑病时为减少肠道内有毒物质的产生，首选抗菌药物是
阿米巴性肝脓肿主要感染途径是
下列哪些不是细菌性肝脓胖的临床特征
胆囊切除术中，胆总管探查的指征为
胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确
急性坏死性胰腺炎常发生
急性胰腺炎并发假性囊肿时，下列哪项描述是错误的
瘢痕性幽门梗阻的治疗中下列哪项是错误的
溃疡型结肠炎最常累及
急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为
机械性单纯性肠梗阻腹痛的特点是
急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是
急性阑尾炎，非手术治疗的适应证为
直肠癌肿绕肠管1周约需
消化道穿孔的临床表现哪项是镥误的
上消化道出血可表现为呕血和便血，主要决定于
门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发
外科治疗门静脉髙压症的主要目的是
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是
急性弥漫性腹膜炎的各种转归中，下列哪项是正确的
手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为
腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是
男性，61岁，患有高血压病，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+)。选择最佳降压药物为
男性，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，II、III、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检査示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brocken brough现象阳性。诊断是
男性，27岁，劳累时心悸、胸骨后疼痛1年，査体主动脉瓣区可闻及收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检査示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是
男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在发作，与活动无关。毎次发作15分钟，发作时心电图II、III、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是
男性，66岁.，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5°C,血压90/60mmHg,颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电卧电轴右偏>SIQIITIII。血清乳酸脱氢酶（LDH)增髙，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB)正常。该患者最可能的诊断是
患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能诊断为
女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢水肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。2日来失眠、烦躁，血气分析：pH7.35，PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为
女性，30岁，风湿性心脏病（风心病）患者，2周来低热，关节痛，检査皮肤有环形红斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb100g/L,血沉50mm/h，最可能的诊断是
—老年患者近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最大可能诊断是
男性，20岁，被刀刺伤，被诊为开放性气胸。现场急救措施首先为
男性，42岁，发作性心悸、气促1天。体检心率180次规则。听诊过程中心率突然降至90次/分，一分钟后又回复到18O次/分，，即运录心电图，最大可能的诊断是
中央型肺癌的定义是
男性，55岁，慢性上腹痛10年余，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃大弯溃疡。下列处理最佳的是
男性，56岁，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重括，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。査体：头出冷汗，面色苍白。P：96次/分，BP：130/95mmHg,R：28次/分，T:35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，WBC9.5X109/L，中性核80%。最恰当的处理是
男性，45岁，突起寒战,髙热，右上腹痛，体温39~40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑
男性，30岁，右下腹痛伴腹泻3年，大便无脓血。体检无异常，纤维结肠镜发现升结肠呈节段性炎症改变，外观铺路石样。病理结果下列哪项支持克罗恩病
女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检査发现距肛缘4cm直肠前壁有2CmX2Cm肿块，取活检病理检査为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是
男性，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后査体：嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血昝扩张，腹胀，移动性浊音(+)，血压60/40mmHg，脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗
女性，45岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。査体：轻度腹胀，时显肠型，全腹轻压痛。左侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块，压痛显著，不活动，表面尚光滑,X线检査：腹部可见多个液气平面。最大的可能是
女性，32岁，因乏力、腹胀半年来诊，査体：腹部移动性浊音阳性，化验血沉68mm/h;腹水化验：比重1.020，蛋白33g/L，WBC850X106/L,单核80%,多核20%，诊断首先考虑是
唯一能通过胎盘
在胎儿体内合成最早
自律性最高的是
传导速度最慢的是
下列疾病时宜选择的治疗药物为
急性心肌梗死并发室性心动过速
急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律
P波与QRS波群完全无关，P波频率>QRS波频率见于
PR间期固定，P波后均有QRS波，PR间期>0.20秒见于
PR间期固定，但部分P波后无QRS波群见于
下列疾病时宜选择的治疗药物
癌性胸腔积液
漏出液
食管癌早期症状
食管癌典型症状
说明食管外组织已受侵犯
十二指肠球溃疡的治疗最主要的是
胃溃疡恶变的治疗
绞窄性疝
嵌顿性疝
难复性疝
女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心择，脉率84次/分，听诊发现心率100次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
听诊的发现最可能是
为进一步检查心律失常的性质，应首选
男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
最可能的诊断是
最有价值的诊断方法是
应选用的药物是
男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。
采集病史时应特别注意询问
最有价值的无创检査方法是
心电图负荷试验的适应证是
男性，45岁，平素体健,5天来感冒，述伴有髙热、寒战、上腹痛和自觉气短。
根据上述这些表现，为进行鉴别诊断，査体哪个体征无帮助
针对患者的表现首选的检査手段为
如果胸透正常其诊断可考虑
男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水肿。査体：心脏扩大，心尖部2/6级收缩期杂音，心电图示：V3-V5导联T波倒置。X线胸片示心影增大，心胸比>60%。
以下辅助检査对诊断最有帮助的是
患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。査体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨摩擦音，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
诊断首先考虑是
处理原则是
女性，47岁，反复胃区不适4年，疼痛嗳气，胃镜检査：胃窦部點膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。
关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的
哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎
哪项病理改变为癌前病变
男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。査体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。
诊断首先考虑为
为明确诊断，首选检查是
女，38岁。黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。
为明确诊断首选的检査是
男性，63岁，5年前出现中上腹不适，有不规律隐痛，冬季发作频繁。近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解。査体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及。
该患者不宜做的检査是
确诊有赖于
女性，24岁，因“上腹疼”4小时入院，现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛，伴有恶心、呕吐。1年前曾有类似表现。外周血WBC12X109/L。
体格检査最可能的发现是
应选择的治疗方案是
男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。査体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。
下列各项检査可明确诊断的是
如果需要手术治疗，术前准备最重要的是
行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为
