当前位置:首页 → 医卫类 → 执业医师 → 临床执业医师->2008年《临床执业医师》第二单元真题
发生右心衰时,引起组织水肿的主要原因是( )。
皮肤的物理辐射散热速度决定于( )。
弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成,阻塞囊腔,患者可迅速出现的异常情况是( )。
门脉性肝硬化形成假小叶,其病理特点不正确的是( )。
小叶性肺炎的常见并发症不包括( )。
引起槟榔肝的原因是( )。
关于血栓的叙述错误的是( )。
下列各组疾病中均为乙类传染病的是( )。
在大多数传染病的感染过程中最常见的是( )。
引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是( )。
Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是( )。
社区获得性肺炎最常见的致病菌是( )。
一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为( )。
心肌有效不应期较长的主要作用为( )。
神经末梢释放神经递质的方式是( )。
决定血浆pH值最重要的缓冲对是( )。
在心动周期中,心室充盈主要依靠( )。
人体处在交感兴奋状态时,尿量减少的主要原因是( )。
交感神经兴奋时可引起( )。
肺硅沉着症中,硅结节的叙述不正确的是( )。
慢性肾盂肾炎是指( )。
诊断恶性肿瘤的主要依据是( )。
只有一个开口的病理性盲管称为( )。
甲型病毒性肝炎的主要传播途径是( )。
提示系统性红斑狼疮病情活动的是( )。
诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是( )。
肺结核所致支气管扩张最好发的部位是( )。
引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是( )。
关于自知力的描述不正确的是( )。
甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑,估计其甲状腺功能减退始于( )。
甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是( )。
急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括( )。
胃食管反流病患者的典型症状是( )。
关于用力呼吸的描述,不正确的是( )。
关于上消化道出血的定义,正确的是( )。
阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是( )。
当胃酸分泌过少时,不受影响的是( )。
胆汁排出障碍时,消化作用减弱是( )。
肾小管对HCO3-重吸收的叙述错误的是( )。
内脏痛的主要特点是( )。
属于N1型胆碱能受体阻断剂的是( )。
冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是( )。
胸膜组织切片见成团类上皮细胞,包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死,周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为( )。
肺硅沉着症最常见的并发症是( )。
炎症的本质主要是( )。
不属于癌前病变的是( )。
不属于肉瘤特征的是( )。
HIV主要感染的细胞不包括( )。
主要用于防止间日疟复发和传播的药物是( )。
霍乱的主要临床表现是( )。
有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是( )。
属于骨关节炎导致的畸形改变的是( )。
提示支气管哮喘患者病情危重的是( )。
下列肺结核类型中,传染性最强的是( )。
精神分裂症的遗传方式,目前认为可能性最大的是( )。
与CCMD-3最接近的分类诊断标准是( )。
糖尿病最常见的精神症状是( )。
抗精神病药物的应用原则不包括( )。
物质滥用中的耐受性是指( )。
GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是( )。
内分泌疾病定位诊断检查不包括( )。
1型糖尿病的主要特点是( )。
双胍类降血糖药物的降糖作用机制是( )。
急性胃炎的临床表现不包括( )。
肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括( )。
有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是( )。
胃酸分泌增多较明显的疾病是( )。
男,46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒,次日出现不识家人,随地便溺,双手粗大震颤,下肢站立不稳,无法行走。检查时将医生认作科学家,把病室当成派出所,感到自己被抓进来做人体试验,不时用手拍打墙面,声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐,大量出汗。首选药物是( )。
男,30岁。反复排黏液血便3年,加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是( )。
女,26岁。右下腹痛、腹泻3个月,伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是( )。
男,15岁。贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(-),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是( )。
女,36岁。发作性血压升高8个月,发作时血压为210/110mmHg,伴面色苍白,大汗,心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是( )。
男,56岁,阵发性胸痛10天,每次发作持续10分钟左右,运动可诱发,近1周胸痛发作频率增加,休息时亦可有发作,有陈旧心肌梗死病史,该患者暂时不宜做的检查是( )。
男,68岁,排便时诉胸闷,随机跌倒,呼之不应,皮肤发绀,最有助于确诊心脏骤停的临床表现是( )。
女,62岁,因脑梗死住院20天,突发呼吸困难1小时,既往无慢性肺部疾病史。查体:BP 150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,三凹征明显,肺部可闻及哮鸣音,双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是( )。
男,15岁,反复发作肉眼血尿。感染后加重,无水肿、高血压及肾功能减退,最可能的诊断是( )。
女,65岁,跌倒,臀部着地。当即腰部疼痛,不能活动,首选的检查方法是( )。
男,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是( )。
男,14岁,因阵发性心悸3年,再发2小时入院,查体无异常发现,心电图示心率180次/分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为( )。
与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是( )。
治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时,不宜应用的药物是( )。
增殖型肠结核患者不经常出现的临床表现是( )。
下列物品中毒抢救时,禁忌洗胃的是( )。
男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是( )。
女,40岁。颞侧搏动样头痛,伴恶心、呕吐、怕光,持续1~2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择( )。
女,65岁。经常出现头晕、四肢麻木感,注意力不易集中,自感记忆力下降半年,近2周突然加重。常半夜起床翻东西,怀疑家中被窃,易哭泣,对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅CT示:多发性脑梗死。最可能的诊断是( )。
男,60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体:肝肋下5厘米,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是( )。
女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是( )。
男,45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0mg、克拉霉素0.5mg,均每日两次。上述药物的服用疗程应为( )。
男,62岁。1小时前呕血1000ml。既往史:HbsAg(+)20年,冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是( )。
男,56岁。反复上腹痛10年余,加重3个月,伴乏力。查体:结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是( )。
女31岁,2年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色苍白,平时月经量稍多,检查:Hb 76g/L,RBC 3.1×1012/L,WBC 5.3×109/L,网织红细胞0.015,在进行体格检查时,不可能出现的体征是( )。
男,60岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb 60g/L,WBC 3.3×109/L,PLT 35×1012/L,经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合症,为进行FAB分型,最重要的检查是( )。
17岁男性,高热伴皮肤淤斑1周,查体:T 39℃,胸部和下肢可见淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜部黄染,胸骨压痛,右下肺可闻及少许啰音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾未及,检查:Hb 75g/L,WBC 2.8×109/L,PLT 20×1012/L,骨穿示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈团状,POX染色阳性和强阳性,最可能诊断是( )。
男,52岁,突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊A2大于P2,心电图正常。该患者最可能的诊断是( )。
男,70岁,1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗,既往体健。查体:T 36.5℃,BP 90/60mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率100次/分,P2亢进伴分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,S1Q3T3,血清肌钙蛋白阳性,该患者最可能的诊断是( )。
女,30岁,活动后心悸气短2年,1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史,查体:高枕卧位,BP 90/60mmHg,双肺底可闻及较密的细湿啰音,心率140次/分,心律绝对不齐,S1强弱不一,治疗首选( )。
女,46岁,今晨咯血100ml,无发热。幼时起反复咳嗽,咳痰,查体:T 36.8℃,BP 120/70mmHg,左肺可闻及湿啰音,该患者最可能的诊断是( )。
男,40岁,干咳1周,右胸痛3天,胸痛呈持续性,咳嗽、呼吸时加重,无放射痛。查体T 37.8℃,BP 160/90mmHg,该患者胸痛最可能的原因是( )。
男,36岁,心悸3年,既往体健,查体:BP 130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是( )。
女,30岁,4小时前口服敌百虫,查体:躁动,瞳孔缩小,肺部湿啰音,错误的处置是( )。
男,15岁,上感后2周出现肉眼血尿,BP 150/95mmHg,临床诊断为急性肾小球肾炎,控制血压应首选( )。
女,68岁,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是( )。
女,58岁,双下肢及颜面水肿2个月,尿蛋白5.2g/24h,血白蛋白19g/L,1天来出现肉眼血尿,首选应考虑的诊断是( )。
男,66岁,5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X线片示左髋关节间隙变窄,股骨头变形,最佳治疗方案是( )。
男,25岁,右手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流血,正确的处理方法是( )。
女,64岁,右膝疼痛10年,加重半年。查体:右膝肿胀,屈曲内翻畸形。X线片见右膝关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是( )。
男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构异常。首先要考虑的诊断是( )。
糖原分解首先生成的物质是( )。
直接产生时需要消耗能量的物质是( )。
人体活动的直接代谢物质是( )。
分解后产能最多的是( )。
麻疹病毒属于( )。
甲型肺炎病毒属于( )。
SARS病毒属于( )。
可促进IgE生成的细胞因子是( )。
促进造血干细胞增生分化的细胞因子是( )。
具有抗病毒感染功能的因子是( )。
支气管扩张的典型痰液表现为( )。
弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为( )。
支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是( )。
支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是( )。
属于特异型感染的是( )。
一般不需要全身使用抗生素的是( )。
病情未得到控制,出现全身黄染的感染是( )。
属于Ⅰ类切口的手术是( )。
属于Ⅱ类切口的手术是( )。
男,40岁,发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP 150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100umol/L。
首先考虑的临床诊断是( )。
理想的血压控制目标是( )。
治疗的主要目标是( )。
男,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。
首先考虑的诊断是( )。
为明确诊断,最重要的检查是( )。
男,40岁,腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”病史12年,近4年来乏力、纳差,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。
最可能的诊断是( )。
为明确诊断,最有价值的检查是( )。
女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T 39℃,P 120次/分,R 22次/分,BP 80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:Hb 100g/L,WBC 25.3×109/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT 18秒(正常对照13秒),INR 2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。
下述检查对确诊DIC意义不大的是( )。
下列能反映DIC纤溶情况的检查是( )。
本例确诊DIC,需立即进行下列治疗,除了( )。
男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP 40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
该患者意识丧失的最可能原因是( )。
最可能的心律失常是( )。
入院后经抢救,患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并( )。
男,76岁。一年来日常活动时即感胸闷,3天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体:BP 100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。
对明确诊断最有帮助的检查是( )。
最恰当的治疗措施是( )。
男,67岁,慢性咳喘20年,间断性下肢水肿3年。查体:BP 120/80mmHg,颈静脉怒张,左下肺可闻及干湿啰音,心界向左扩大,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3cm。
该患者最可能的诊断是( )。
与上述诊断符合的心脏改变是( )。
女,59岁,右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管炎病史8年。查体:T 38.3℃,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。
该患者肝大最可能的原因是( )。
下列检查对明确诊断意义不大的是( )。
男,18岁,右大腿下端肿胀,疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体:右膝上肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。
最佳治疗方案应选择( )。
男,25岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿中段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。
可能出现的严重并发症是( )。
最有效的治疗方法是( )。