当前位置:首页 → 医卫类 → 执业医师 → 临床执业医师->2010年《临床执业医师》第一单元真题
胃食管反流病的主要发病机制不包括( )。
心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间,考虑为( )。
Murphy征阳性提示( )。
诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是( )。
关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是( )。
健康促进的核心策略是( )。
卫生服务组织不包括( )。
上体前屈时腹痛明显,直立位时减轻,提示何种疾病?( )
哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象?( )
胃肠黏膜因炎症等病变致血浆,黏液渗出所致的腹泻称为( )。
我国目前开展社区预防服务被认为是最有效的服务单位是( )。
吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是( )。
激素的第二信使不包括( )。
关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是( )。
下列哪种人群不易发生脚气病?( )
Kussmaul呼吸常见于哪种情况?( )
高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的?( )
第二心音分裂的描述,错误的是( )。
下列病变中属于不可逆改变的是( )。
慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括( )。
对于社区诊断描述正确的是( )。
肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是( )。
不符合急性心包炎的心电图变化的是( )。
对MRSA引起的肺炎,首选的抗生素是( )。
心脏骤停早期诊断的最佳指标是( )。
构成社区的要素不包括( )。
单纯左心衰竭的典型体征是( )。
激活B细胞产生抗体的过程中依赖T细胞的辅助抗原称( )。
慢性活动性胃炎最主要的病因是( )。
感染性胸膜炎最常见的病原菌是( )。
慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是( )。
为尽量发现病人,在制定筛选方法标准过程中,常采用( )。
典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是( )。
以下哪项不是肺血栓栓塞症的体征?( )
疑似输血引起不良后果的,医患双方应共同对现场实物进行封存,封存的现场实物应由( )。
血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是( )。
目前治疗SLE的最常用的基础药物是( )。
胃十二指肠急性穿孔最易形成( )。
肠管壁疝嵌顿易误诊的原因,下列哪项不正确?( )
慢性支气管炎的病变不包括下列哪项?( )
下列哪个选项不是微量元素?( )
临床预防服务的对象是( )。
关于高血压的流行病学调查,下列哪项因素未确定与发病有关?( )
下列哪项属于生理性蛋白尿?( )
腹部外伤伴有内出血休克,最有价值的处理原则是( )。
下列X线征象是周围型肺癌的特征是( )。
关于第一和第二心音的判定,错误的是( )。
通常只在部分青少年中可听到的心音是( )。
右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是( )。
对目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是( )。
慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是( )。
不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是( )。
富含维生素A的食物是( )。
硅沉着病的特征性病理改变是( )。
引起支气管哮喘发作,释放细胞因子和炎症介质的细胞是( )。
胃癌最常发生的转移途径是( )。
原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感?( )
持续性心房颤动是指心房颤动持续时间( )。
抗体抗原反应的特异性主要依赖于( )。
鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是( )。
可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是( )。
治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括( )。
典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为( )。
下列哪项不是肾病综合征的临床表现?( )
急性心肌梗死的超急性期心电图改变是( )。
每日饮用纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病?( )
关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织,或远处转移时,下列征象不正确的是( )。
肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是( )。
男性,60岁。冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为( )。
男性,35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑( )。
女性,55岁。3个月来腹胀、食欲不振、低热,查体:腹饱满,移动性浊音(+)。抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做哪项检查?( )
女性,31岁。上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有关,查体:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,可见黏膜下血管分布,此病例可诊断为( )。
患者发热,无力,食欲不振,腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为黏液脓血便,并有里急后重。应诊断为( )。
男性,49岁。平素健康,突然发热、畏冷、咳嗽,用青霉素后热不退,10天后咳大量脓臭痰,诊断可能为( )。
男性,20岁。突然寒战,高热,咳嗽,咳少量黏液痰,时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能大?( )
男性,70岁。吞咽困难3个月,食管钡餐:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功能:严重障碍,其治疗方法是( )。
男性,35岁。有胃溃疡史6年,今日早饭后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可能为( )。
支气管肺癌病人,近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生是由于( )。
女,23岁。半年前祖父去世送葬,极为悲伤,回家后,自称是一位已死2年的青年男性附其身上,并以男青年的身份和口气与人说话,持续4小时,之后反复发作过十几次,均有精神诱因,神经系统检查未见阳性体征,最可能的诊断是( )。
患者,女,49岁。发现右乳外上象限无痛、单发、质硬、边界欠清的肿块,最常见的疾病是( )。
有关大叶性肺炎的描述,下列哪项错误?( )
正常人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的百分比是( )。
关于结核菌素试验,下列哪项是正确的?( )
男性,72岁。因持续胸痛6小时入院,查体:双肺底有少量湿啰音。诊断为急性心肌梗死,该患者心功能分级为( )。
女性,23岁。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音,超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是( )。
女性,25岁。心悸、气促、下肢水肿4年,视诊心脏负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,可发现下列哪项体征?( )
男性,62岁。吸烟3年,咳嗽、咳痰6年余,近1年来出现喘息,时轻时重,双肺散在干湿啰音及喘鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,下列哪项诊断可能性最大?( )
男性,48岁。肝硬化病史6年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常,最可能的诊断是( )。
男性,51岁。急性前壁心肌梗死,起病第二天发生心房颤动,心室率184次/分,血压84/60mmHg,气急发绀,首选的治疗措施是( )。
某男,56岁。患冠心病多年,3小时前突然出现下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查体:双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为( )。
一患儿,腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,以急腹症入院,术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可见纤维素样物附着,该肠管可能发生下列哪种病变?( )
男性,40岁。20年前患过肺结核,平素体健,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑为( )。
从东南亚入境一男子,3天前因突然剧烈呕吐,腹泻而入院,腹泻呈米泔水样,粪检发现穿梭状运动的细菌,请问致病菌可能是( )。
有一位女教师,下肢静脉曲张,术中可见静脉腔有个褐色物,堵塞管腔,该褐色物最可能是下列哪种病变?( )
汽车正在行驶中,一名儿童突然冲向马路对面,司机急刹车,汽车在发出刺耳的刹车声后停住,儿童在车前半米处跑过。这时司机顿感心跳加快,头上冒汗,手足无力,这种情绪状态是( )。
某70岁女患者,因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素,现出现腹泻。取尿液标本,培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是( )。
支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2逐渐增高表示( )。
女性,20岁。自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咳血,考虑诊断为( )。
有长期咳嗽史的病人,其心电图QRS额面平均电轴≥90°,重度顺时钟转位,RV1+SV3≥1.05mV,PII>0.22mV,最可能的诊断是( )。
男,35岁。半小时前被自行车撞伤左胸,伤后疼痛,活动后加重,呼吸困难逐渐加重,查体:脉搏110次/分,气管向右移位,皮下气肿(+),其诊断可能性最大为( )。
患妇,28岁。足月顺产后2周开始下床活动,觉左下肢痛,肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛感,应考虑为( )。
男性,50岁。慢性阻塞性肺疾病史6年,1小时前突发呼吸困难加重,右侧胸痛、大汗、发绀,首先考虑诊断( )。
女性,60岁。反复黑便,呕吐咖啡色液体1月余,消瘦,未触及肿块,血红蛋白50g/L,白细胞6.6×109/L,最大可能是( )。
男性,18岁。反复喘息发作2年,常在春季发病,表现为突然发作呼吸困难,每次发作1~2小时,经咳出白色黏痰后症状缓解,血象检查:嗜酸性粒细胞增多,IgE增高,X线胸片正常,应诊断为( )。
铅的主要蓄积部位是( )。
苯的主要蓄积部位是( )。
汞的主要蓄积部位是( )。
长期阳光照射不足,造成维生素D缺乏的疾病是( )。
长期缺乏维生素A引起的疾病是( )。
长期缺乏维生素B1引起的疾病是( )。
Perthes试验的目的是( )。
Pratt试验的目的是( )。
可引起心动过缓的降压药是( )。
常致反射性心动过速的是( )。
可引起低血钾的是( )。
患者,女,56岁。右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年有足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查体:右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张的静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。
该患者属于哪一类病变?( )
为进一步明确病因应进行哪项检查?( )
为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查?( )
该患者可能发生的最严重并发症是( )。
男性,25岁。主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。
其最可能的诊断是( )。
入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气急,不能平卧,病情变化应考虑为( )。
此时做X线检查可能显示( )。
本例正确治疗是( )。
男性,16岁。低热、咳嗽、咽部不适2周,胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC 10×109/L
患者最可能的诊断是( )。
首选哪项检查以确定诊断?( )
治疗药物首选( )。
男性,62岁。近3个月来逐渐出现上腹不适,进食后饱胀、嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理提示恶性。
该肿瘤Borrmann分型( )。
若行根治手术,可以保留的淋巴结为( )。
该疾病治疗最关键是( )。
一食堂,就餐者用餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。
根据中毒症状,中毒的原因最可能是( )。
应采取何种措施进行急救?( )
男性,40岁。近5个月来上腹胀痛、反酸,近3个月来反复呕吐,呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。
幽门梗阻的原因可能为( )。
如内科治疗1周不见好转,应如何处理?( )
男性,50岁。左胸闷气2月,胸痛20天,夜间重,查体:颜面及颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。
诊断为( )。
为明确诊断需要哪项检查?( )
采取哪项措施可缓解的病人的呼吸困难?( )
男性,50岁。既往乙型肝炎病史20余年,今晨突发呕血,色鲜红,量约为1500ml,急至医院就诊,查体:BP 80/50mmHg,P 106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋下缘5cm,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。
患者出血的原因可能是( )。
不恰当的方法是( )。
下列哪项与患者主要疾病关系不大?( )
女性,27岁。产后第4天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛,下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象WBC 18×109/L
首先应考虑产后并发哪种疾病?( )
应该如何选择用药?( )
治疗症状不缓解多长时间应考虑更换抗生素?( )
男性,40岁。低热、乏力伴消瘦1个月,查体:右颈部锁骨下淋巴结肿大,CT示中纵隔伴右侧肺门实性肿物,纵隔淋巴结广泛肿大,血常规检查未见异常。
最可能的诊断是( )。
确诊的最佳方法是( )。
男性,8岁。发热、胸痛、气短1周余,查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检查:白细胞20×109/L,中性粒细胞分数90%,胸透示:右胸腔积液。
应首先考虑( )。
首选诊断方法是( )。
女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。
诊断首先考虑( )。
最有助于确定诊断的辅助检查是( )。
女,21岁,因工作紧张,近一月感觉压力重重,不能胜任工作,觉得自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送入院,入院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险,经检查患者有青光眼病史。
为尽快消除患者的自杀念头,首选治疗是( )。