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慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（ ）。
肩关节脱位时，肱骨头最容易脱出的方向是（ ）。
心脏骤停最重要的诊断依据是（ ）。
最常见的后纵隔肿瘤是（ ）。
肺炎病原体最不常见的入侵途径是（ ）。
现已被公认为诊断支气管扩张的主要方法是（ ）。
原发性甲状腺功能减退症血中升高的是（ ）。
提示室性心动过速的特征性心电图改变是（ ）。
染色体检查结果为t（15；17）的白血病类型（ ）。
结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是（ ）。
胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是（ ）。
下列凝血因子中，不属于维生素K依赖性的是（ ）。
成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的（ ）。
右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是（ ）。
心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续（ ）。
下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是（ ）。
拾物试验阳性见于（ ）。
下列属于输注血小板禁忌证的是（ ）。
关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是（ ）。
骨关节炎最常累及的外周关节是（ ）。
左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈（ ）。
霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是（ ）。
胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于（ ）。
骨髓增生异常综合征患者的骨髓原始细胞中有Auer小体，见于（ ）。
关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是（ ）。
主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在（ ）。
下列溶液中，适合治疗等渗性脱水的是（ ）。
发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，部分红细胞可出现的异常形态是（ ）。
肺炎链球菌的致病力主要来源于（ ）。
感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是（ ）。
骨折切开复位比闭合复位的最大优点是（ ）。
关于第三心音，正确的描述是（ ）。
血源性肺脓肿最常见的病原体是（ ）。
下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是（ ）。
分泌降钙素的细胞是（ ）。
桡骨头半脱位最常见的处理方法是（ ）。
治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是（ ）。
下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是（ ）。
治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是（ ）。
控制中枢性尿崩症的药物首选（ ）。
肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是（ ）。
体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于（ ）。
目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是（ ）。
最容易合并休克的骨折是（ ）。
应及时行患侧叶甲状腺大部切除术的疾病是（ ）。
各种周围血管疾病的描述中，不正确的是（ ）。
休克在微循环衰竭期最突出的情况是（ ）。
血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是（ ）。
导致慢性肺心病最常见的疾病是（ ）。
慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是（ ）。
最可能加重变异型心绞痛的药物是（ ）。
下列属于糖尿病自主神经病变表现的是（ ）。
女，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性（50°），加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是（ ）。
男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是（ ）。
男，31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折，容易出现的并发症是（ ）。
女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是（ ）。
男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解。发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（ ）。
男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指，胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞。该患者应首先考虑的诊断是（ ）。
女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张，长期不予外理，并发症不包括（ ）。
女，46岁。持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍。该患者长期抗凝治疗应首选（ ）。
女，30岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质软，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是（ ）。
女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是（ ）。
男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次/分；心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是（ ）。
男，20岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P 84次/分，BP 90/60mmHg，体形偏瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着明显。余未见异常。最可能的诊断是（ ）。
女，18岁，心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好是（ ）。
男，18岁，腰痛，近期出现右膝痛，父亲有类似病史，最首先选择的检查是（ ）。
男，38岁。支气管哮喘。用“沙美特罗/氟替卡松”每日3次，效果仍然不佳，则应采取的措施是（ ）。
女，48岁。咳嗽、咳痰、咯血，杵状指，肺部听诊右肺局限性湿啰音。则最可能的疾病是（ ）。
男，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则，采取最合理的治疗是（ ）。
男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP 130/50mmHg，心率105次/分，心律齐，血糖21mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷1.1mmol/L，血碳酸氢盐12mmol/L，尿糖（＋＋＋＋），酮体（＋＋＋）。经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖（＋），酮体阴性，但出现严重室性心律失常。心律失常最可能的原因是（ ）。
男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。查体：T 38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（ ）。
男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周，胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节，痰细胞学检查示：鳞癌可能性大。该患者首选治疗是（ ）。
女，58岁。摔倒时左手背部着地，左腕部肿胀、疼痛，X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是（ ）。
女，36岁。呼吸困难伴声嘶2个月。活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是（ ）。
男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余，近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是（ ）。
男，65岁。持续胸痛4小时，心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。最可能出现的心律失常是（ ）。
男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适。查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动。周围无明显肿大淋巴结。针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗。术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是（ ）。
男，5岁。畏寒、高热1周余。查体：T 39.5℃，P 132次/分，R 28次/分，BP 85/50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb 102g/L，WBC 16.8×109/L，PLT 45×109/L，PT 18秒（对照12秒），纤维蛋白原1.19g/L。该患者最可能的诊断是（ ）。
男孩，8岁。高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体：T 39.4℃，P 135次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×109/L，红细胞沉降率80mm/h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是（ ）。
女，62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（ ）。
男，43岁。外伤致右胸积血，右侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出混浊胸液，则最应该采取的治疗措施是（ ）。
男，36岁。高血压3年，下肢乏力，血钾2.9mmol/L，则（ ）。
女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb 82g/L，RBC 4.0×1012/L，WBC 5.6×10^9/L，PLT 13×10^9/L，骨髓增生明显活跃，红系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞减少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是（ ）。
男，50岁，黑便、头晕，血压90mmHg/60mmHg，输悬浮红细胞后出现呼吸困难，胸闷，最可能的推断（ ）。
男，30岁，颈部肿块7天，可随吞咽上下活动，欲确诊病变的性质，应采取的诊断方法为（ ）。
女，36岁。乏力、头晕Hb 64g/L，检查提示红细胞体积减少，中间淡染区扩大，则最可能出现的结果是（ ）。
男，48岁。突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因为（ ）。
男，35岁。高处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障碍，5小时逐渐恢复，则最可能的诊断是（ ）。
男，65岁。活动后胸闷气短，心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，最可能的诊断是（ ）。
男，50岁。因局部脓肿发生休克，经补充血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH2O。其下一步治疗首选（ ）。
男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为（ ）。
男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断为左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR）已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是（ ）。
男，13岁。剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红热表现，X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂。最可能的诊断是（ ）。
女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩，既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是（ ）。
女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是（ ）。
男，22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变。最可能的诊断是（ ）。
女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽；后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（ ）。
男，24岁。左腕部切割伤12小时，伤及桡神经。其临床表现是（ ）。
男，56岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4～5骨折脱位。首先采取的治疗措施是（ ）。
男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP 142/80mmHg，心界不大，心率132次/分。心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选（ ）。
男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb 110g/L，术中失血约1000ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T 37.0℃，BP 100/60mmHg。实验室检查：Hb 80g/L。最好应给患者输（ ）。
男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb 75g/L，WBC 2.8×109/L，PLT 57×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是（ ）。
女，53岁。寒战、高热1周，少量脓血痰。查体：T 39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血清WBC 15.3×109/L，N 0.96。该患者感染的病原菌最可能是（ ）。
女，40岁，孕30周。单胎畸形，入院行引产术。婚育史：孕4产1。查体：T 37.5℃，BP 135/80mmHg。实验室检查：Hb 73g/L，WBC 8.2×109/L，PLT 200×109/L，ABO血型为A型，Rh血型CCdEE。术前为改善贫血应输注（ ）。
男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP 120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是（ ）。
男，68岁。急性前壁心肌梗死，为预防再梗和猝死，如无禁忌证，宜尽早使用的药物是（ ）。
女，32岁。因发热、胸痛5天就诊。查体：T 38.5℃，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音。屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是（ ）。
男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP 100/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常，心电图Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是（ ）。
男，55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，2包/日。查体：BP 140/90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是（ ）。
男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷。烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为（ ）。
男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体：BP 130/90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是（ ）。
女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小3cm×2cm，行痰细胞学检查3次，均为阴性。对明确诊断有价值的检查是（ ）。
男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T 39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC 20.3×109/L，N 0.96。该患者感染的病原菌最可能是（ ）。
急性右心室ST段抬高型心肌梗死慎用（ ）。
急性右心室非ST段抬高型心肌梗死不宜选用（ ）。
合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是（ ）。
合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜首选的药物是（ ）。
说明抗休克治疗时液体已补足的是（ ）。
说明抗体克治疗时血容量仍不足的是（ ）。
X线显示日光放射状骨膜反应的疾病是（ ）。
X线显示干骺端圆形边界清楚的透亮区，骨皮质变薄，无骨膜反应的疾病是（ ）。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氧疗最常用的是（ ）。
COPD急性加重伴呼吸功能不全早期，为防止呼吸功能不全加重最常用的是（ ）。
治疗结节硬化型霍奇金淋巴瘤首选的方案是（ ）。
治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤首选的方案是（ ）。
Somogyi效应的原因是（ ）。
黎明现象的原因是（ ）。
女，72岁。摔伤右髋部，既往全身情况良好。查体：右下肢缩短，外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。
最可能的诊断是（ ）。
首选的检查方法是（ ）。
最佳的治疗方法是（ ）。
男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC 8.9×109/L，N 0.72，Hb 110g/L，ESR 36mm/h。
为明确诊断首先应进行的检查是（ ）。
假设该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结，该患者胸腔积液治疗最有效的措施为（ ）。
男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP 80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。
其主要的病理生理紊乱为（ ）。
男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血，自服“板兰根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来出现胸闷、气促，不能平卧，既往体健。查体：T 37.2℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 140/80mmHg，右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。
该患者最可能的诊断是（ ）。
为明确诊断，应首选的检查是（ ）。
男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形。体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。
为明确下肢不能活动的原因，首先应测定（ ）。
下肢不能活动的紧急处理是（ ）。
为避免再次出现下肢不能活动，甲亢治疗应采用（ ）。
男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。
该患者既往超声心电图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的病因是（ ）。
心电图示心脏停搏，此时首选的药物是（ ）。
最佳的给药途径是（ ）。
男，60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP 85/60mmHg，呼气时BP 100/75mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125次/分，律齐。心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区来闻及杂音。
与上述临床表现相符合的体征是（ ）。
最有助于确诊的辅助检查是（ ）。
女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验：Hb 135g/L，WBC 117×109/L，分类中幼粒细胞5%，晚幼粒细胞12%，杆状核细胞22%，分叶中性粒细胞34%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞14%，淋巴细胞14%，PLT 560×109/L，NAP（－）。
为确定诊断，首选的检查是（ ）。
进一步应采取的检查是（ ）。
最有效的治疗是（ ）。
女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体：BP 80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。
应了解的最重要的既往史是（ ）。
低血糖最可能的原因是（ ）。
最有助于诊断的检查是（ ）。
