当前位置：首页 → 医卫类 → 执业医师 → 临床执业医师->2013年《临床执业医师》第四单元真题
提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是（ ）。
关于恶露的特点，正确的是（ ）。
与中骨盆狭窄无关的是（ ）。
输注新鲜冰冻血浆的主要目的是（ ）。
导致胎儿生长受限最常见的病因是（ ）。
室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为（ ）。
最不可能出现右心室肥大的疾病是（ ）。
关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是（ ）。
关于卵巢形态学特征，说法正确的是（ ）。
上运动神经元瘫痪的体征是（ ）。
有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是（ ）。
额叶中央区胶质瘤最常见的临床表现为（ ）。
不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是（ ）。
与大脑半球肿瘤临床表现不符的是（ ）。
肾脏在胎儿期合成较多的激素是（ ）。
关于自知力的描述，正确的是（ ）。
重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为（ ）。
颅内压增高的常见原因不包括（ ）。
细菌性阴道炎的诊断标准不包括（ ）。
属于虚幻的知觉体验是（ ）。
川崎病急性期的最佳治疗药物是（ ）。
新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟（ ）。
小儿肺炎的病因分类中，不包括（ ）。
脑血管畸形中最常见类型是（ ）。
关于宫颈原位癌的描述，正确的是（ ）。
采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是（ ）。
好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是（ ）。
轮状病毒肠炎容易出现（ ）。
外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动，或多愁善感，或兴奋激动，该症状是（ ）。
雌激素水平低下的最常见症状是（ ）。
最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是（ ）。
提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是（ ）。
关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是（ ）。
对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠最主要的判定依据是（ ）。
一侧颈平面以下痛觉消失，对侧深感觉消失，病变部位在（ ）。
滴虫性阴道炎典型的白带性状是（ ）。
每当听到电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是（ ）。
下列属于剖宫产绝对指征的是（ ）。
脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是（ ）。
随境转移主要见于（ ）。
有关活动性原发性肺结核的治疗原则，错误的是（ ）。
绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是（ ）。
诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备（ ）。
小儿疱疹性咽峡炎的病原体是（ ）。
胎儿成熟障碍常见于（ ）。
关于妊娠期母体乳房的变化，正确的是（ ）。
白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是（ ）。
围产儿预后相对较好的臀先露是（ ）。
子宫内膜异位症的临床特点是（ ）。
产前诊断胎儿畸形最常用的手段是（ ）。
女，34岁。孕24周，自觉无力。面色苍白。实验室检查：Hb 80g/L，RBC 2.8×1012/L。该孕妇应开始进行胎儿健康状况评估的时间为（ ）。
男孩，2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体：BP 85／55mmHg，尿蛋白（＋＋＋），RBC 1～2/HP，血浆总蛋白40g/L，清蛋白20g/L，胆固醇6.2mmol/L，尿素氮5.5mmol/L。最可能的诊断是（ ）。
男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/（kg·d），2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每4～6周减量0.5mg/kg，直至停药。此激素治疗方案为（ ）。
男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清。应立即采取的处理措施是（ ）。
女，25岁。足月妊娠，因前置胎盘发生DIC，阴道大出血入院。查体：T 35℃，P130次/分，R25次/分，BP90／40mmHg。实验室检查：Hb 55g/L，PLT 20×109/L，血纤维蛋白原1.6g/L。不正确的输血处理措施是（ ）。
女，19岁。近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食，每次摄入常人4～5倍的量，无法自控，过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出，暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念，体重无明显下降。该患者的诊断是（ ）。
男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷。入院时查体：神志清楚，答话切题，右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性，头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的治疗是（ ）。
男婴，3天。不吃、不哭、反应差，肛温33℃。双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需经静脉给予热量补充。初始量每日为（ ）。
初产妇，28岁。妊娠37周，剧烈头痛并呕吐3次。查体：BP 170／110mmHg，尿蛋白（＋＋），双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率为138次/分，估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是（ ）。
女，51岁。绝经2年，阴道脱出肿物1年。妇科检查：子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为（ ）。
男，58岁。突感头、颈项部强烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（ ）。
女，32岁。婚后3年不孕，患者平素月经规律。妇科检查未发现异常，内分泌检查正常。造影示：双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育技术是（ ）。
男，25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数十分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是（ ）。
男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月，既往有蛛网膜下隙出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是（ ）。
女孩，6岁。诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。此时最可能是并发了（ ）。
一小儿，身长76cm，体重9.5kg，头围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是（ ）。
初孕妇，26岁。妊娠38周，阴道流液4小时，无阵发性腹痛。体温36.8℃，腹部无压痛，胎心率140次/分，胎儿大小与实际孕周相符。血WBC 10×109/L。该患者最恰当的处理措施是（ ）。
女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天，查体：P 100次/分，BP 100／60mmHg。实验室检查：Hb 75g/L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，4～6次/日。查体：T 39℃，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：Hb 56g/L，WBC 2.36×109/L，PLT 20×109/L，ALT 300U/L。该患者可能发生了（ ）。
男孩，2岁。秋季发病。低热伴腹泻2天，为蛋花汤样，10余次/天，无腥臭味。粪便常规偶见白细胞。最可能的病原体是（ ）。
男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是（ ）。
女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0cm×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是（ ）。
女，35岁。2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近1个月频繁噩梦，梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安。不敢看交通事故新闻，不敢再驾车。情感麻木，郁郁寡欢。该患者的诊断是（ ）。
女孩，2岁。生长发育迟缓及智力发育落后。查体：眼裂小、眼外眦上斜、眼距宽、外耳小、鼻梁低平，皮肤细腻。为明确诊断首选的检查是（ ）。
女孩，3岁。高热、咽痛、纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺无异常。最可能的病原体是（ ）。
男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是（ ）。
女，42岁。人工流产后2年，阴道断续流血6月余，近日出现咯血丝痰。血β-hCG为13000U/L，胸部X线片示肺部多个结节。首选的治疗方法是（ ）。
男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是（ ）。
初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时惊醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是（ ）。
初孕妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S＝0。该产妇最可能的诊断是（ ）。
女孩，8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天。查体：咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大。同学中有熟人发病，最可能的诊断是（ ）。
男，13岁。小学勉强毕业，现读初一，学习成绩差，不合群，且经常遭班里同学欺负，不愿意去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇量贫乏。IQ60。该患儿的诊断是（ ）。
初产妇，26岁，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难，发绀，血压下降。最可能发生的情况是（ ）。
女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球形，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是（ ）。
男，35岁。体重75kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P 85次/分，BP 125／80mmHg，一般状况良好，心肺无异常。实验室检查：Hb 130g/L，凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常。如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是（ ）。
初产妇，30岁。孕37周，规律宫缩3小时，产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S＝－2。2分钟前胎膜自然破裂，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物。最恰当的处理措施是（ ）。
男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑多，自己不能控制，为此感到苦恼，坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是（ ）。
初孕妇，26岁。宫口开全1小时40分，先露＋1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长为6～8分钟。本例最可能的原因是（ ）。
男婴，10天。因发热、拒奶3天，惊厥2次来诊。查体：反应差，中度黄染，脐部有脓性分泌物，前囟饱满。WBC 20×109/L，N 0.78，L 0.22。最可能的病原体是（ ）。
女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是（ ）。
女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T 39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC 21.0×109/L，N 0.86。最可能的诊断是（ ）。
女，23岁。与路人争吵后四肢发抖继而瘫坐地上不能行走，立即送往医院检查未发现器质性病变。该患者首选的治疗是（ ）。
男，10岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”，约5～10秒后此现象消失。伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是（ ）。
女，42岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重。为明确诊断需完善的检查不包括（ ）。
男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是（ ）。
男孩，2岁。自幼咳嗽，气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是（ ）。
初孕妇，30岁。妊娠37＋2周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P110次/分，BP80／60mmHg。妇科检查：子宫软，枕左前位，胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是（ ）。
男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为（ ）。
女，32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。最可能的诊断是（ ）。
女，13岁。月经初潮后1年，月经周期1～4个月，经量多，伴血块。此次行经已8日，量仍多。主要的止血措施是（ ）。
男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是（ ）。
男孩，4岁，生长落后，活动后气促，查体：胸骨左缘第2～3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。
该患儿最可能的诊断是（ ）。
目前最佳的治疗方案是（ ）。
男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP 180／105mmHg，心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。
最可能的诊断是（ ）。
为进一步明确诊断，应采取的主要措施是（ ）。
首先应采取的处理措施是（ ）。
女，30岁。G2P1。既往月经规律，月经量少。身体健康。要求长期采取避孕措施。
首选的避孕方法是（ ）。
该方法主要的避孕机制是（ ）。
男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院，疑诊结核性脑膜炎。
确诊该病的主要依据是（ ）。
确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是（ ）。
入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是（ ）。
男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤，吞咽困难，T 39.8℃，意识不清，大汗，血肌酸磷酸酶增高。
该患者出现的情况最可能是（ ）。
该患者首要的处理方法是（ ）。
针对该患者的情况，有特效的治疗药物是（ ）。
女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事情都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。该患者最可能的诊断是（ ）。
女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事情都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。入院治疗1个月后，情绪好转，在病室中经常哼哼小曲，好管闲事，看不起其他患者，喜欢指责他人，精力旺盛，睡眠减少。该患者当前最可能的情况是（ ）。
女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事情都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。该患者不宜使用的药物是（ ）。
产褥妇，26岁。剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP 84／60mmHg，心率122次/分，Hb 84g/L。
该患者应立即采取的处理措施不包括（ ）。
该患者最可能的出血原因是（ ）。
该患者最有效的处理措施是（ ）。
女婴，8个月。水样便3天，10余次/日，呕吐3～4次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血钠125mmol/L。
第一天补液总量是（ ）。
第一天补充液体的种类是（ ）。
女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度压痛，触之易出血。子宫正常大小，双侧附件未触及异常。
首选的检查方法是（ ）。
如检查结果为鳞状上皮内高度病变（HSIL），首选的处理方法是（ ）。
如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法是（ ）。
女，28岁。婚后5年未孕，月经稀发，肥胖，多毛。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相。
该患者最可能的诊断是（ ）。
该患者促排卵治疗，需要注意防止的并发症是（ ）。
男婴，4个月，冬季出生。近2日经常出现面部、四肢抽动，双眼上翻，每次持续数十秒，1日数次，可自然缓解，发作后玩耍如常，体温正常，母孕期有腿部抽筋病史。
就诊过程中，该患儿突然出现吸气困难，口唇青紫，错误的处理是（ ）。
初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。
该患者不恰当的处理措施是（ ）。
为促使胎儿肺成熟，应给予（ ）。
女孩，3岁。身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。
为明确诊断，首选的检查是（ ）。
最佳的治疗方案是（ ）。
新生儿厌氧菌败血症治疗首选（ ）。
新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选（ ）。
小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是（ ）。
80％的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是（ ）。
最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是（ ）。
最易与陈旧性宫外孕相混淆的疾病是（ ）。
上皮性卵巢癌的治疗首选（ ）。
卵巢性生殖细胞肿瘤的治疗首选（ ）。
麻疹合并肺炎时应隔离至出疹后（ ）。
接触麻疹的易感者需检疫观察的时间是（ ）。
卵巢内胚窦瘤标记物是（ ）。
卵巢浆液性囊腺癌最常用的肿瘤标记物是（ ）。
导致脑梗死最常见的病因是（ ）。
心房颤动引起的常见卒中类型是（ ）。
相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是（ ）。
