当前位置：首页 → 医卫类 → 执业医师 → 临床执业医师->2014年《临床执业医师》第四单元真题
人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据（ ）。
提示上运动神经元损害最有意义的体征是（ ）。
老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是（ ）。
儿童死亡率最高的时期是（ ）。
典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（ ）。
高血压脑出血的好发部位是（ ）。
抢救休克型中毒性细菌性痢疾，不恰当的措施为（ ）。
卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确是（ ）。
卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示（ ）。
维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是（ ）。
以下因素中，不会引起病理性颅内压增高的是（ ）。
新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在（ ）。
复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的维持治疗应持续（ ）。
发生子痫前期的高危因素不包括（ ）。
判断早期宫内妊娠最准确的是（ ）。
小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是（ ）。
遗忘综合征的三大特征是（ ）。
我国现阶段采用的围产期是指（ ）。
维生素D缺乏手足搐搦症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是（ ）。
重症肌无力胆碱能危象是由于（ ）。
小儿营养中最主要的能量来源是（ ）。
关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（ ）。
幻觉的定义是（ ）。
输注血小板的主要目的是（ ）。
黄体萎缩不全患者月经5～6天刮宫的病理表现（ ）。
前置胎盘的常见致病因素不包括（ ）。
关于我国孕产妇管理的说法，正确的是（ ）。
小儿蛋白质—能量营养不良最早期的临床表现是（ ）。
关于葡萄胎的处理措施，正确的是（ ）。
PPD试验假阴性常见于（ ）。
细菌性阴道病的首选治疗药物是（ ）。
确认新生儿败血症最有意义的检查是（ ）。
卵巢肿瘤最常见的并发症是（ ）。
手足皮肤呈大片状脱皮，且无色素沉着的发疹性疾病是（ ）。
患者感到周围的环境和事物失去了色彩和生机，好像与自己隔了一层膜。该表现属于（ ）。
在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是（ ）。
急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括（ ）。
开放性颅脑损伤特有的临床表现是（ ）。
心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是（ ）。
促进排卵药物不包括（ ）。
先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是（ ）。
不符合神经症共同特点的是（ ）。
临产后第一产程活跃期的最大加速期是指（ ）。
新生儿期计划免疫应接种的疫苗是（ ）。
患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。该种意识状态（ ）。
目前颅内动脉瘤主要的确诊检查是（ ）。
急性风湿热治疗时，早期使用糖皮质激素的指征是（ ）。
子宫内膜异位症根治手术适用于（ ）。
房间隔缺损杂音产生的主要原理是（ ）。
小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是（ ）。
患儿，男，2岁。智力和生长发育落后，经常便秘。查体：身高70cm，皮肤粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外。为明确诊断首选检查（ ）。
患者，女，27岁，已婚。停经9周，阵发性下腹痛3天，阴道少量流血2天。为判断是否能继续妊娠，首选的辅助检查是（ ）。
患者，男，40岁。因急性粒细胞白血病人院。查体：四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验PLT 8×109/L。给予单采血小板输注。输注4小时后，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥散性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是（ ）。
患儿，男，1岁。发热9天。查体：T 39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查：血WBC 19×109/L，N 0.72，L 0.28，PLT 420×109/L，ESR 120mm/h。最可能的诊断为（ ）。
患者，男，20岁。因重型再生障碍性贫血入院，准备10天后接受异基因造血干细胞移植。因大量鼻出血和牙龈出血拟行输血，需要预订的血液成分是（ ）。
初产妇，26岁。妊娠40周，临产11小时，宫口开大4cm。前羊膜囊饱满，S＝0，胎心率140次/分。目前该患者恰当的处理措施是（ ）。
患者，女，25岁。产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T 39℃，P 98/分，R 26次/分。脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC 13×109/L，N 0.88。最可能的判断结果是（ ）。
患儿，女，1天。足月产，出生1分钟Apgar评分3分。查体：P 90次/分，R 30次/分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。最可能的诊断是（ ）。
患儿，男，5岁。因生长和智力发育落后就诊。查体：身材矮小，头围小，眼距宽，鼻梁低，外耳小，通贯手，心脏听诊有杂音。为明确诊断最合适的检查是（ ）。
患者，女，35岁。近2个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论她，或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查：血T3、T4增加，空腹血糖5.5mmol/L。该患者最可能的诊断是（ ）。
患儿，女，6个月。咳嗽伴喘憋2天。查体：T 38℃，P 120次/分，R 80/分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝肋下2.0cm。最可能的诊断是（ ）。
患者，女，25岁。葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周。妇科检查：阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验（＋）。阴道病灶组织病理检查见成堆高度增生滋养细胞，无绒毛结构。最有可能的诊断（ ）。
患者，女，48岁。放置宫内节育器（IUD）10年，不规则阴道流血3个月。妇科检查：宫颈光滑。宫颈细胞学检查无异常。首选处理方法是（ ）。
患者，男，55岁。大量饮酒十余年，停止喝酒后2天出现走路不稳、四肢震颤，看到床上有鱼、虾在跳，分不清方向，判断不了时间。头颅CT无异常。该患者最可能的诊断是（ ）。
患者，女，45岁。当听到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然哭闹叫喊，手舞足蹈，拿砖头打砸旁边的房子，表情恐惧而紧张，1天后恢复平静。该患者最可能的诊断是（ ）。
患儿，女，9个月。腹泻4天，约10次/日，呈稀水样，伴呕吐，每天2～3次，尿量减少。查体：皮肤干，弹性差，眼窝、前囟凹陷，心音低钝。最重要的处理措施是（ ）。
患者，男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是（ ）。
患者，女，25岁。溢乳并继发性闭经1年，无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查：血PRL升高。蝶鞍MRI发现垂体微腺瘤，首选的治疗措施是（ ）。
初孕妇，26岁。妊娠35周，自觉头痛、视物模糊2周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最可能的诊断是（ ）。
患者，女，62岁。突然头痛、恶心、呕吐，左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是（ ）。
初孕妇，25岁。现妊娠9周。半年前曾因感冒诱发心力衰竭。查体：心率110次/分，心尖部闻及舒张期杂音，肝肋下可触及。该患者正确的处理措施是（ ）。
患者，女，65岁。头部外伤后昏迷2小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征（＋）。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是（ ）。
初产妇，28岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素，自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是（ ）。
患儿，男，14岁。中午参加聚餐，晚上开始发热、腹泻，初为水样便，后为黏液脓血便，呕吐3次，粪镜检WBC 30～40/HP，RBC 4～8/HP，吞噬细胞1～2/HP。最可能的诊断是（ ）。
初孕妇，32岁。妊娠20周，合并子宫肌壁间肌瘤，剧烈腹痛1天，无阴道流血，查体：T 38.2℃，血常规：WBC 10×109/L，N 0.75。最可能的诊断是（ ）。
患者，男，68岁。2年前出现过短暂的意识混浊，清醒后有几天听到空中有人在向他打招呼，思维迟缓，情感脆弱，几周后症状明显减轻。近半年来类似症状发作过2次，记忆力明显减退。头颅MRI示大脑多发性腔隙性梗死。最可能的诊断是（ ）。
女孩，会用勺子吃饭，能双脚跳，会翻书，会说2～3个字的短句，最可能的年龄是（ ）。
患者，女，20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑她，老师上课也对她指桑骂槐，在公共汽车上尝尝觉得有人跟踪监视她，不到预定车站就下车，该患者最可能的诊断是（ ）。
患者，女，20岁。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时，直肠腹部诊：子宫前倾，正常大小，右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显。最可能的诊断是（ ）。
患儿，女，4岁。反复呕吐3天，突发抽搐1次，食欲差，精神萎靡，肾病综合征病史半年余，长期低盐饮食。其最可能合并（ ）。
患儿，男，2岁。活动后气急、口唇青紫1年余。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是（ ）。
患者，男，35岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：双眼视力重度减退、双颞侧偏盲。急诊CT示鞍区椭圆形占位性病变3cm×2cm×2cm大小，内呈高密度影，可见液平面，幕上脑室扩大。应采取的有效治疗措施是（ ）。
患者，女，19岁。视物成双3月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25％。最可能的诊断（ ）。
患者，女，45岁。G2P1，继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是（ ）。
一男婴，营养状况良好，头围46cm，前囟0.5cm，身长75cm。最可能的月龄是（ ）。
患儿，女，3岁。咳嗽5天，发热2天。查体：咽红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音。最可能的诊断是（ ）。
患儿，女，6岁。反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发热。抗生素治疗无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，余无异常。最可能的诊断是（ ）。
患儿，女，7岁。近年来多次从睡眠中惊吓一声醒来，表情恐惧，呼吸急促，出汗，持续数分钟，对家人的呼唤没有相应的反应，早晨起来后往往不能回忆。脑电图检查无特殊发现。该患者最可能的诊断是（ ）。
初孕妇，24岁。妊娠38周，自觉头痛，视物不清4天。下列情况与疾病严重程度关系较小的是（ ）。
孕妇，37岁。G2P1，2年前顺产1男婴，确诊为21-三体综合征，本次自然受孕，现孕16周，咨询唐氏筛查事宜，对其合理的建议为（ ）。
患者，男，35岁。头部外伤后昏迷1小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为（ ）。
患儿，男，8岁。水肿5天，血尿、少尿3天入院，查体，P 110次/分，R 32次/分，BP 140／90mmHg，烦躁，颜面、双下肢明显水肿，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白（＋＋），RBC 70～80/HP，WBC 40～50/HP。首选的治疗药物是（ ）。
患者，女，25岁。2年来在遇到不开心的事情时，出现四肢强直和抽搐样表现，发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答，无唇舌咬伤和大小便失禁。查体：瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（ ）。
初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率118次/分，胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是（ ）。
患者，女，20岁。吵架后突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Babinski征未引出，常规脑电图未见异常。最可能的诊断是（ ）。
患者，男，60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天，每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压史。最可能的诊断是（ ）。
患儿，女，2个月。拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。为明确诊断，最关键的检查是（ ）。
患儿，男，12天。拒奶、少尿、体温不升10小时急诊入院。查体：重病容，面色苍白，前囟平，颈软，心音低钝，双肺未闻及啰音，腹胀，肝右肋下3.5cm，脐有少许分泌物。实验室检查：血WBC 5.0×109/L，N 0.70，L 0.30。最可能的诊断是（ ）。
患者，女，36岁。月经稀发3年。停经1年。实验室检查：血FSH 48U/L，雌激素10pg/ml。最可能的诊断为（ ）。
患者，女，28岁，妊娠38周。B超示胎儿脐带绕颈2周。拟行剖宫产术。4年前曾因外伤住院，接受输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好，心、肝、肾功能正常。化验Hb 100g/L。术前拟申请备血400ml，应选择的血液成分是（ ）。
患儿，女，10个月。腹泻3天，加重2天。暗绿色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。
患儿最
可能的诊断是（ ）。
该患儿腹泻脱水的程度与性质应是（ ）。
施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重（ ）。
第一天补液所采用液体的成分应是（ ）。
对该患儿最不适合的处理是（ ）。
患者，女，24岁。停经6周诊断为早孕，行人工流产术，吸宫后探宫腔发现探不到宫底，出血不多，自述心悸轻度腹痛及恶心。
该患者最可能的诊断是（ ）。
此时该患者首选的处理方法是（ ）。
患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。为明确诊断，应首选的检查是（ ）。
患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是（ ）。
患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。应采取的有效治疗措施是（ ）。
患者，女，60岁，G4P4。近两年来阴道脱出一肿物，逐渐增大。妇科检查：宫颈光滑，屏气用力后宫颈和部分宫体脱出阴道口外，子宫萎缩，双侧附件正常。
对该患者子宫脱垂程度判断正确的是（ ）。
该患者适宜的治疗方法是（ ）。
患者，女，28岁。停经3个月，早孕反应消失，阴道少许流血2天。妇科检查：宫口闭，子宫如妊娠8周大，质软，双侧附件区未触及异常。
为明确诊断，首选的检查是（ ）。
该患者正确的处理措施是（ ）。
患儿，男，出生3天。黄疸迅速加重2天，足月儿，母乳喂养。母亲血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，实验室检查：TBil 289μmol/L。
为确诊最有效的检查是（ ）。
最可能的诊断是（ ）。
首选应采取的治疗措施是（ ）。
患者，男，34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊，症状持续约半小时后消失。多次查血常规心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。
该患者的主要症状是（ ）。
长期治疗最适当的药物是（ ）。
患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP 80／56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛（＋），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（＋）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（＋）。实验室检查：Hb 100g/L。
该患者简单可靠的辅助检查是（ ）。
患者，女，70岁。外阴、阴道灼热感4天。妇科检查：阴道黏膜有散在出血点，阴道内少许分泌物，呈淡黄色。
该患者首先考虑的诊断为（ ）。
其最可能的病因是（ ）。
该患者首选的外用药物是（ ）。
患儿，男，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。
心脏杂音形成的最直接原因是（ ）。
最典型的心电图改变是（ ）。
患者，男，40岁，干部。近1个月出现情绪低落，对工作及娱乐全没有兴趣，卧床多，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生想法。最可能的诊断是（ ）。
患者，男，40岁，干部。近1个月出现情绪低落，对工作及娱乐全没有兴趣，卧床多，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生想法。目前治疗宜首选（ ）。
患者，男，40岁，干部。近1个月出现情绪低落，对工作及娱乐全没有兴趣，卧床多，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生想法。经过上述所选择药物治疗2周后，患者的症状逐渐加重，表现为卧床不动，不说话，并有严重的自杀企图，此时宜选择的治疗措施是（ ）。
患儿，女，9岁。水肿1个月。查体：BP 135／95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量2.5g，血浆清蛋白28g/L，尿素氮10mmol/L，血补体C30.65g/L。
该患儿最可能的诊断是（ ）。
若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能并发（ ）。
青春期无排卵性功能失调性子宫出血的体温特点是（ ）。
黄体功能不足的体温特点是（ ）。
镜下可见典型印戒细胞的卵巢肿瘤是（ ）。
切除肿瘤后胸水、腹水可自行消失的卵巢肿瘤是（ ）。
营养性巨幼细胞贫血的检查结果为（ ）。
缺铁性贫血的检查结果为（ ）。
双上肢正常，双下肢中枢性瘫痪的病变部位是（ ）。
双下肢周围性瘫痪的病变部位是（ ）。
四肢中枢性瘫痪的病变部位是（ ）。
每次哺乳时，母乳中呈先高后低变化的营养成分是（ ）。
每次哺乳时，母乳中呈先低后高变化的营养成分是（ ）。
协调性子官收缩乏力时应采用的治疗是（ ）。
不协调性子宫收缩乏力时应采用的治疗是（ ）。
儿童苯丙酮尿症的初筛选用方法是（ ）。
鉴别三种非典型苯丙酮尿症的方法是（ ）。
