2014年《临床执业医师》第三单元真题

关于掌深部间隙感染的处理原则，错误的是（　　）。

类风湿关节炎不常累及的关节是（　　）。

与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是（　　）。

下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是（　　）。

对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是（　　）。

发生应激性溃疡最常见的部位是（　　）。

判断乳腺包块周围血供情况首选的检查方法是（　　）。

霍乱传播途径不包括（　　）。

甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是（　　）。

周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温度相差至少应大于（　　）。

脓毒症早期典型的临床表现是（　　）。

高渗性缺水的患者常见的临床表现是（　　）。

为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是（　　）。

慢性细菌性痢疾迁延型是指病情迁延不愈，病程至少超过（　　）。

肝硬化最常见的并发症是（　　）。

最易引起嵌顿的腹外疝是（　　）。

腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是（　　）。

抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血的机制是（　　）。

门静脉高压症主要临床表现是（　　）。

铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是（　　）。

用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是（　　）。

上消化道大出血最常见的病因是（　　）。

与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是（　　）。

关于志贺菌属细菌的描述，不正确的是（　　）。

升结肠癌主要的临床表现是（　　）。

右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是（　　）。

若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后（　　）。

胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后（　　）。

孕早期患下列何种疾病，应终止妊娠？（　　）

胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是（　　）。

休克指数的计算方法是（　　）。

可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是（　　）。

细菌性肝脓肿最主要的原因是（　　）。

流行性乙型脑炎极期的临床表现不包括（　　）。

根除幽门螺杆菌治疗后，不宜选用的复查方法是（　　）。

胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是（　　）。

下列切口不宜放置纱条引流的是（　　）。

蛛网膜下隙麻醉术后12小时内应采取的体位是（　　）。

正常成人热量的基本需要量是（　　）。

小胃癌的定义是指癌灶直径小于（　　）。

引起流行性脑脊髓膜炎的病原属于（　　）。

原发性肝癌中最常见的首发临床表现是（　　）。

属于DNA病毒的肝炎病毒是（　　）。

胃大部切除术后患者，发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后（　　）。

采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是（　　）。

来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是（　　）。

消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是（　　）。

先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是（　　）。

治疗急性粒细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是（　　）。

男，49岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史10余年，平素糖尿病饮食，长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是（　　）。

女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（＋）。实验室检查：ALT 200U/L，TBil 370μmol/L，HBsAg（＋）。该患者最可能的诊断是（　　）。

男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是（　　）。

男，35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎，行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有－0.5cm穿孔，有粪便溢出。最合适的术式是（　　）。

男，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热，体温39℃，1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体：血压70／50mmHg，心率120次/分。最可能出现的情况是（　　）。

女，55岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后1小时，突感呼吸困难。查体：面色青紫，颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是（　　）。

女，43岁。乙肝肝硬化10年，近1周来高热伴乏力，出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC，最有价值的实验室检查指标是（　　）。

男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确认诊断最有意义的检查是（　　）。

男，21岁。足底被生锈钉刺伤后8天，四肢抽搐2天，发作时头颈部后仰、强直，牙关紧闭，口唇青紫，大汗淋漓。该患者最严重的并发症是（　　）。

男，5岁。上腹痛1周，伴发热、少尿3天。查体：T 39.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 85／50mmHg。表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染。腹部膨隆，右上腹压痛（＋），轻度肌紧张和反跳痛。肠鸣音减弱。实验室检查：Hb 110g/L，WBC 15.0×109/L，N 0.92。血Cr 59μmol/L。此时首要的处理措施是（　　）。

男，50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂造影示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是（　　）。

男，47岁。反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是（　　）。

男，44岁。乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。近1年有吸毒史。查体：颌下及腋下淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是（　　）。

男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T 38.5℃，P 140次/分，R 37次/分，BP 75／40mmHg，面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及喘鸣音。身体多部位红色皮疹。最可能的原因是（　　）。

女，35岁。与家人吵架后服敌百虫100ml，30分钟后被急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。正确的紧急处理是（　　）。

女，20岁。头晕、乏力1年。实验室检查：Hb 70g/L，RBC 3.0×1012/L，WBC 4.1×109/L，PLT 200×109/L，血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是（　　）。

女，30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解，无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便，镜检（－），隐血（－）。最可能的诊断是（　　）。

女，60岁。上腹胀痛伴恶心。呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T 38.3℃，P 120次/分，BP 150／90mmHg，全腹压痛（＋），右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC 13.0×109/L，N 0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞（＋＋）。最可能的诊断是（　　）。

女，52岁，肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3cm×3cm半球状突起，局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软，但有时不完全消失。查体：卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。最常用的手术方式是（　　）。

女，23岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体：T 39.2℃，BP 126／80mmHg，腹软，左下腹压痛（＋），反跳痛（－）。实验室检查：血WBC 18×109/L，N 0.87，L 0.13。粪镜检WBC满视野，RBC 20/HP。最可能的诊断是（　　）。

女，23岁。外阴瘙痒、白带增多5天。有不洁性交史。妇科检查：外阴皮肤黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈光滑，子宫正常大，附件无异常。最可能的诊断是（　　）。

男，32岁。因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，体重减轻。查体：贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是（　　）。

男，44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛，放射至右肩背部，消瘦、乏力。查体：巩膜无黄染，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。AFP 800μg/L，B超示肝右叶8cm×6cm占位病变，向外生长，周边血流量增强，门静脉正常。最理想的治疗方法是（　　）。

男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT 800U/L，TBil 60μmol/L，抗-HAV IgM（－），HBsAg（＋），抗-HBs（－），抗-HBc IgM（＋）。该患者最可能的诊断是（　　）。

男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体：BP 90／50mmHg，心率110次/分，心律不齐，期前收缩10次/分。最适合的治疗药物是（　　）。

男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是（　　）。

女，45岁。前额部疖肿10天。多次挤压排脓。今突发寒战、高热，伴头晕，无抽搐。查体：T 40℃，P 90次/分，R 26次/分，BP 100／70mmHg，神志清楚，前额红肿伴脓头，胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC 20.2×109/L，核左移，血培养（－）。该患者目前的主要诊断是（　　）。

男，34岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天。3个月前左踝关节曾有相似症状发生，服非类固醇消炎药1周后好转。既往银屑病史10年。最可能的诊断是（　　）。

女，36岁。上腹痛伴烧心3年，多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1～2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为（　　）。

女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室内，浴室使用的是燃气热水器。急诊入院。查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色。最可能的诊断是（　　）。

男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/L，AST 72U/L，ALB 27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是（　　）。

女，39岁。因胆结石行胆囊切除术后1天。静息能量消耗（REE）比正常约增加（　　）。

男，32岁。反复脓血便伴里急后重1年，抗生素治疗无效。下消化道X线钡剂造影检查发现直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜粗乱及颗粒样改变。最可能的诊断是（　　）。

男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是（　　）。

男，55岁。胰头癌行胰十二指肠切除术后6天，发现整个右下肢肿胀。查体：右下肢皮温增高，股三角区深压痛，足背动脉搏动存在。错误的治疗措施是（　　）。

女，50岁。恶心伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是（　　）。

女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5cm×2cm大小，胸骨压痛（＋），肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查：骨髓原始细胞占0.65，过氧化物酶（－），非特异酯酶染色（－）。最可能的诊断是（　　）。

男，40岁。术后粘连性肠梗阻3天，加重1天。查体：可见肠蠕动波，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠襻。正确的治疗措施是（　　）。

女，60岁。乳腺癌根治术后3天，大便后起立时突感呼吸困难，随即意识丧失，呼吸及大动脉搏动消失。立即给予心肺复苏，呼吸道吸出血性液体。最可能的情况是（　　）。

男，33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是（　　）。

女，45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是（　　）。

男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音（－），肠鸣音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘4cm菜花型肿物，侵及直肠1/4周径，肿物直径2cm，指套染血。为明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是（　　）。

男，28岁。右大腿清创缝合术后6天，发热，局部伤口红肿，范围较大，疼痛明显。伤口局部见稀薄脓液，淡红色，量多，无异味。最可能感染的致病菌是（　　）。

男，22岁。下腰痛2年余，加重6周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体：双侧“4”字试验阳性，腰部活动受限。实验室检查：血沉48mm/h，HLA-B27阳性。最可能的诊断是（　　）。

女，35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体：T 37.6℃，右腹可触及5cm×3cm大小包块，质中等，边界不清，轻触痛。胸片示右侧胸膜肥厚，右上肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是（　　）。

男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血（－）。最可能的诊断是（　　）。

男，58岁。胃部不适伴反酸20年，近1周来腹胀、恶心、呕吐，吐出大量宿食，每天1～2次。查体：呼吸浅，17次/分，血压正常。上腹部可见胃型，轻压痛。测血K＋?3.0mmol/L，Na＋?130mmol/L，Cl－?90mmol/L，CO2CP 45mmol/L。该患者的酸碱平衡失调的类型是（　　）。

男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是（　　）。

男，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是（　　）。

女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查：Hb 95g/L，RBC 3.5×1012/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC 4.5×109/L，PLT 310×109/L，粪隐血（－）。最根本的治疗措施是（　　）。

男，42岁。寒战、发热5天，右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，Murphy征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部X线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是（　　）。

女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb 110g/L，WBC 4.0×109/L，PLT 10×109/L。骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（　　）。

女，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是（　　）。

男，26岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是（　　）。

男，39岁。行甲状腺癌根治术后1天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐。正确的处理措施是（　　）。

男，40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是（　　）。

男，43岁。肝炎肝硬化病史15年，反复少尿、腹胀1年，一周来腹痛伴低热。腹水常规：比重1.017，蛋白28g/L，细胞总数920×106/L，白细胞800×106/L，多形核细胞0.80。最可能的诊断是（　　）。

女，68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时，短时间内寒战、高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T 39.6℃，P 128次/分，R 30次/分，BP 80／50mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。

导致该患者所患疾

病最可能的病因是（　　）。

女，68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时，短时间内寒战、高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T 39.6℃，P 128次/分，R 30次/分，BP 80／50mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。

以下非手术治疗措施中，错误的是（　　）。

女，68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时，短时间内寒战、高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T 39.6℃，P 128次/分，R 30次/分，BP 80／50mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。

急症手术最有效的手术方式是（　　）。

女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb 76g/L，WBC 5.2×109/L，PLT 123×109/L，网织红细胞0.14，Coombs试验（＋），尿胆红素（－），尿胆原（＋＋＋）。最可能的诊断是（　　）。

女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb 76g/L，WBC 5.2×109/L，PLT 123×109/L，网织红细胞0.14，Coombs试验（＋），尿胆红素（－），尿胆原（＋＋＋）。为确诊首选的辅助检查是（　　）。

女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb 76g/L，WBC 5.2×109/L，PLT 123×109/L，网织红细胞0.14，Coombs试验（＋），尿胆红素（－），尿胆原（＋＋＋）。针对该患者的贫血首选的治疗药物是（　　）。

男，50岁。颈后肿痛5天，疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体：颈后红肿，范围约5cm，边界不清，中央多个脓点。

该患者最可能的诊断是（　　）。

男，50岁。颈后肿痛5天，疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体：颈后红肿，范围约5cm，边界不清，中央多个脓点。

若行切开引流术，下列错误的处理措施是（　　）。

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T 37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。

最有诊断意义的辅助检查是（　　）。

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T 37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。

最可能的诊断是（　　）。

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T 37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。

如需使用抗生素治疗，抗生素选择的最佳配伍是甲硝唑和（　　）。

男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P 110次/分，BP 90／50mmHg。

首选的治疗药物是（　　）。

男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P 110次/分，BP 90／50mmHg。

对诊断及治疗最有意义的检查是（　　）。

男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P 126次/分，BP 86／50mmHg，神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛（＋），肠鸣音亢进。血常规：Hb 90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。

对该患者目前首选的重要治疗措施是（　　）。

男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P 126次/分，BP 86／50mmHg，神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛（＋），肠鸣音亢进。血常规：Hb 90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。

经急诊胃镜发现胃角切迹大溃疡，活动出血明显，决定行胃大部切除术，为达到治疗效果，至少应切除胃的（　　）。

女，38岁。发热、皮疹、脱发和口腔溃疡6个月。查体：T 39.0℃，面部有充血性红斑，双手近端指间关节压痛，轻度肿胀，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞（＋＋＋），24小时尿蛋白3.8g，血PLT 88×109/L，ANA 1:640，抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），补体C3低下。

不能提示患者疾病处于活动期的指标是（　　）。

女，38岁。发热、皮疹、脱发和口腔溃疡6个月。查体：T 39.0℃，面部有充血性红斑，双手近端指间关节压痛，轻度肿胀，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞（＋＋＋），24小时尿蛋白3.8g，血PLT 88×109/L，ANA 1:640，抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），补体C3低下。

最佳治疗方案是泼尼松1mg/（kg·d）联合（　　）。

男，32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体：T 37.8℃，P 141次/分，R 28次/分，BP 72／43mmHg。面色苍白，呼吸急促。双肺呼吸音清晰，心律齐。腹软，无压痛。大腿中下1/3处对穿性伤口，已经用纱布覆盖包扎，无明显渗血。足背动脉搏动弱。该患者首要的处理措施是（　　）。

男，32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体：T 37.8℃，P 141次/分，R 28次/分，BP 72／43mmHg。面色苍白，呼吸急促。双肺呼吸音清晰，心律齐。腹软，无压痛。大腿中下1/3处对穿性伤口，已经用纱布覆盖包扎，无明显渗血。足背动脉搏动弱。若对该患者行清创术，以下措施不正确的是（　　）。

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。

根据病史考虑肠梗阻应为（　　）。

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。

该患者引起梗阻的病因最可能的是（　　）。

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。

禁忌使用的检查是（　　）。

男，40岁。体重60kg，右上肢肩关节以下、右下肢膝关节以下烧伤深度为浅Ⅱ°至深Ⅱ°，右足部烧伤深度为Ⅲ°。

该患者的烧伤总面积为（　　）。

男，40岁。体重60kg，右上肢肩关节以下、右下肢膝关节以下烧伤深度为浅Ⅱ°至深Ⅱ°，右足部烧伤深度为Ⅲ°。

该患者第一个24小时的补液量应为（　　）。

男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39℃，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/L，N 0.59，杆状核粒细胞0.01，L 0.40。

最可能的诊断是（　　）。

男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39℃，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/L，N 0.59，杆状核粒细胞0.01，L 0.40。

确诊最有价值的检查是（　　）。

男，35岁。头痛伴视物模糊3个月，偶伴抽搐，曾在大便中发现带状节片。

最可能的诊断是（　　）。

男，35岁。头痛伴视物模糊3个月，偶伴抽搐，曾在大便中发现带状节片。

为明确诊断，最重要的检查是（　　）。

女，35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气，排便。

最可能的诊断是（　　）。

女，35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气，排便。

首选的检查是（　　）。

流行性乙型脑炎的防御措施是（　　）。

肾综合征出血热的防御措施是（　　）。

反射肝硬化肝功能减退的血清指标是（　　）。

继发性肝癌一般不会发生变化的指标是（　　）。

肛诊检查触及不规则肿物，质硬、固定，最可能是（　　）。

肛诊检查触及黏膜外条索状肿物，质地稍硬、固定，最可能是（　　）。

携带缺陷基因BRCA-1者易患的疾病是（　　）。

适用Dukes分期的疾病是（　　）。

梅毒的病原体是（　　）。

尖锐湿疣的病原体是（　　）。

最易发生癌变的溃疡是（　　）。

烧伤患者发生的溃疡是（　　）。

急性早幼粒细胞白血病（M3）首选的治疗是（　　）。

使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解首选的治疗是（　　）。