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急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括( )。
具有降低下食管括约肌压力作用的药物是( )。
腹部钝性损伤,腹壁未破裂却导致腹内下列某一脏器破裂时,出现腹膜炎症状最晚的是( )。
与动、静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是( )。
孕早期妇女感染下列哪种病原体易导致胎儿先天性感染?( )
手术病人胃肠准备中要求术前12小时进食,4小时禁水的目的是( )。
急性胰腺炎的典型症状是( )。
拟实施储存式自体输血的患者,其血红蛋白水平至少应大于( )。
急性单纯性阑尾炎时,最不符合临床表现的是( )。
采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔,错误的处理措施是( )。
烧伤后第一个8小时应输入的液体量为估计伤后第一个24小时补液总量的( )。
甲状腺患侧腺叶大部切除术适用于( )。
下列乳腺癌病理类型中,预后最好的是( )。
正常成人热量的基本需要量是( )。
病人因急性弥漫性腹膜炎需急症手术,正确的原则和步骤不包括( )。
全身性外科感染的综合性治疗中,最关键的是( )。
中毒后临床表现为双侧瞳孔散大的毒物是( )。
高钾血症的病因不包括( )。
根除幽门螺杆菌治疗后,首选的复查方法是( )。
MDS-RCMD不可能出现的异常表现是( )。
以慢性腹痛和下肢大关节不对称关节炎为特征临床表现的疾病是( )。
疟疾患者血常规的特点是( )。
初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物是( )。
关于下肢丹毒临床表现的描述,正确的是( )。
下列细胞中,能分泌降钙素的是( )。
下列指导低血容量性休克补液治疗最可靠的检测指标是( )。
霍乱的典型临床表现是( )。
属于破伤风较为特异的临床表现是( )。
来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是( )。
向肝脏输送血液最多的血管是( )。
血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标,其升高的高峰一般出现在发病后( )。
克罗恩病的主要手术指征是( )。
典型伤寒的临床表现不包括( )。
属于非特异性免疫的是( )。
肝硬化最常见的并发症是( )。
男,62岁。上腹痛10天。既往高血压病史10余年,反复心前区疼痛发作2个月,口服阿司匹林100mg/日、降压药物、他汀类降脂药等治疗。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。上消化道X线钡剂造影:胃角切迹壁外龛影。13C尿素呼气试验阴性。最适宜的治疗药物是( )。
女,65岁。食用坚果后突发呕血4小时,伴心悸。胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病病史8年。查体:T 36.5℃,P 110次/分,R 24次/分,BP 90/50mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律不齐,可闻及早博10次/分,腹软,无压痛。最适合的治疗药物是( )。
男,55岁,被重物砸伤双下肢2小时。查体:P 108次/分,BP 113/64mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,双下肢肿胀,广泛软组织挫裂伤,最佳处理方法是( )。
男,32岁,右上臂刀割伤16小时,查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛,右上臂外侧纵行伤口,长约4cm,边缘尚整齐。清创后,伤口不缝合,此时伤口内应放置的引流物是( )。
男,62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml,随后排黑便约400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查体:P 112次/分,BP 100/60mmHg。神志清楚,腹软,无压痛,肠鸣音12次/分。该患者消化道最有可能的原因是( )。
女,55岁。上腹不适。纳差3年。胃镜及胃黏膜活组织病理检查:慢性萎缩性胃炎,重度肠上皮化生。最适合的随访检查方法是( )。
男,45岁。不明原因发热半个月。查体:T 38℃,两侧颈部、腋窝和腹股沟区均可触及淋巴结肿大,最大者3cm×2cm,均质韧。活动,无压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm。颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤。要确定该患者的临床分期,所需的辅助检查不包括( )。
女,55岁。恶心、呕吐、少尿6小时,呕吐量大,无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的的水电解质紊乱是( )。
女,35岁。颈前包块8年,心慌、气短、怕热、多汗半年。查体:P 110次/分,BP 160/70mmHg,无突眼,甲状腺触及多个结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动。实验室检查:T3、T4增高,TSH降低,TPOAb及TGAb均阴性。最可能的诊断是( )。
男,7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天,嗜睡1天。查体:39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反射存在,腹部可见多个出血点,颈抵抗(+),克氏征(+)。实验室检查:血WBC 19×109/L,N 0.85。最可能的诊断是( )。
女,21岁。1小时前被人发现昏迷,身边有空瓶,瓶内有刺激性气味。查体:P 60次/分,全身大汗,呼吸有蒜臭味,瞳孔针尖大小,两肺满布湿性啰音。最可能的诊断是( )。
男,32岁。锐器刺伤右上腹1小时。查体:T 36.5℃,P 100次/分,R 26次/分,BP 100/65mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/分,心律齐。诊断性腹腔刺抽出不凝血。急症手术探查。正确的腹腔探查顺序首先探查( )。
男,45岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心2天,尿色呈浓茶样。既往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,右上腹深压痛,无肌紧张,最可能的诊断是( )。
男,62岁。腹痛、腹胀、乏力半年、腹部隐痛阵发性发作,无恶心、呕吐。查体:T 36.5℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 120/80mmHg,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率88次/分,心律齐,腹软,未见肠型,右下腹可触及一活动性包块。实验室检查:血常规示Hb 90g/L,WBC 9.5×109/L,PLT 195×109/L,肝功能正常,CEA 20ug/L。粪隐血实验阳性。最可能的诊断是( )。
男,32岁。左下腹痛2个月。伴腹泻,大便为黄稀便,时有黏液血便,每日3次。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛。结肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜弥漫充血、水肿,粗颗粒样改变,多发糜烂及浅溃疡。最可能的诊断是( )。
男,45岁。骑车时摔倒。左前臂可见皮肤破损、肿胀。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。血常规:Hb 120g/L,WBC 9.6×109/L。X线提示左前臂桡骨中段骨折。其创伤按伤情分类是( )。
女,45岁,厨师,头痛半年,加重伴呕吐1个月。无高血压,心脏病病史。查体:BP 130/86mmHg,颈无抵抗,眼底检查发现视乳头水肿,头颅CT检查提示脑实质多个低密度病灶,最可能的诊断是( )。
女,55岁,寒战,发热,右上腹痛15天,体温每日高达39.8℃左右,CT提示肝内两个脓肿,最大直径达6cm,其治疗方法应首选( )。
男,72岁,10小时前突发昏迷。CT诊断为脑出血,2小时前胃管引流出咖啡色液体约50毫升,其上消化道出血最可能的原因是( )。
女,45岁,突发有下腹痛伴呕吐,停止排气排便7小时,查体:P 110次/分,BP 130/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块,压痛明显,不能还纳。正确的处理是( )。
男,45岁。右上腹胀痛伴间断发热4个月。1年前曾因“菌痢”住院治疗后缓解。曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。腹部B超显示右叶单发直径10cm囊肿。此病原体从肠道感染至肝的途径是( )。
女,45岁。间断胸骨后疼痛、反酸、烧心1年。饮酒后加重。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,全腹无压痛及反跳痛。胃镜:食管下段可见长约0.3cm纵行黏膜破损。首选的治疗药物是( )。
男,32岁。大量呕吐、腹泻、少尿1天。查体:T 36.5℃,P 110次/分,R 24次/分,BP 85/55mmHg,体重70kg,脉搏细速,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率110次/分,心律齐,腹软,无压痛。估计液体丢失量至少是( )。
女,45岁。茶色尿伴腰背痛1个月。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音(-)。血常规:Hb 72g/L,WBC 6.0×109/L,PLT 126×109/L,网织红细胞0.12。Coombs实验(+),Ham实验(-)。该患者最可能的诊断是( )。
男,45岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑色、干冷。吸烟史20余年,每日2包。该患者不应该选择的治疗措施是( )。
男,62岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径3.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是( )。
男,32岁。发热、下腹痛、腹泻1个月。体温最高38.1℃,大便3次/日,黄稀便,无脓血。查体:T 37.5℃,P 90次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是( )。
女,35岁。肛门周围肿胀伴发热3天。排便时疼痛加重。查体:T 38.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是( )。
男,32岁。炸石作业时不慎炸伤右大腿5小时。伤后出血约400ml。查体:T 36.5摄氏度,P 80次/分,R 18次/分,BP 110/80mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。右大腿可见一长约10cm不规则皮肤伤口,肌肉部分破损。对该患者处理错误的是( )。
女,28岁。阴道分泌物增多5天。有不洁性交史。检查:右侧大阴唇可见1.0cm×1.0cm、硬韧、无痛隆起物。本例最可能的诊断是( )。
男,45岁。突发中上腹持续性疼痛,伴呕吐、尿黄2小时。发病前7小时大量饮酒,并进食较多油腻食物。查体:T 37.5℃,P 98次/分,R 22次/分,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率98次/分,心律齐,上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是( )。
女,35岁。发热、牙龈出血20天。查体:左侧颈部触及一个2cm×2cm大小淋巴结,质韧,无压痛。胸骨压痛(+),肝肋下未触及,脾肋下2cm。血常规:Hb 105g/L,WBC 3.6×109/L,骨髓细胞学检查示大的原始细胞占0.80,细胞大小均一,胞浆内可见明显空泡,PAS细胞(+),其余细胞系受抑。该患者最可能的诊断是( )。
男,32岁。肛门肿胀伴畏寒、发热4周。症状反复发作并逐渐加重,伴有排尿不适,肛门旁出现局部红肿疼痛,继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是( )。
男,32岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后灼烧样疼痛,体重减轻。查体:T 36.5℃,P 80次/分,BP 120/80mmHg,贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染,心肺查体未见异常。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂,胃液中无游离酸,最适当的治疗措施是( )。
女,28岁。发热、皮肤出血点2周。查体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,胸骨压痛(+),左肺可闻及少许湿啰音,腹软,脾肋下1cm。血常规:Hb 71g/L,WBC 3.0×109/L,PLT 6×109/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占比0.90,细胞化学染色:MPO(-),PAS(+),骨髓染色体检查为正常核型。应首选的治疗是( )。
女,72岁。腹部绞痛4小时,伴腹胀,无呕吐、发热。下消化道X线钡剂造影见直肠上段钡剂受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是( )。
女,55岁。上腹胀痛8个月,突发剧痛2小时。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,消瘦、贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm,质硬,无压痛。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,全腹肌紧张,上腹明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为( )。
男,32岁,腹泻3个月。大便每日7~10次,稀便,无脓血黏液,伴乏力,体重减轻5kg。患者7年前曾到东南亚某国打工3年。查体:慢性病容,肛门周围有疱疹,疱疹内容物镜检查偶见白细胞。最可能的诊断是( )。
男。62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 130/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检查:胃黏膜菲薄,可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血,血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是( )。
男,32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天,突发腹痛加重3小时。查体:P 140次/分,BP 60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,双肺呼吸音清,心率140次/分,上腹中度压痛,肌紧张,移动性浊音(+)。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是( )。
男,62岁。全麻下腹膜后肿瘤切除术后3日,晨起剧烈咳嗽后觉腹部切口剧痛。查体:生命征平稳,切口敷料湿透。检查切口更换敷料发现小肠自伤口膨出。在病房中的紧急处理措施正确的是( )。
男,45岁。慢性腹泻6年。每日大便3~4次,便中有少量黏液脓血,抗生素治疗无效。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。结肠镜检查:直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡。首选的药物是( )。
男,45岁。食欲减退6天。实验室检查:血ALT 438U/L,TBil 56μmol/L,PTA 88%,HBV DNA 4.5×105Copies/ml。其肝脏最可能的病理表现是( )。
男,32岁。发热、乏力、纳差、腹胀2个月。体温最高T 37.9℃。查体:T 37.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。实验室检查:血沉60mm/h:腹水:比重1.025,蛋白35g/L,白细胞850×106/L,单核0.80,多核0.20。首先考虑的诊断是( )。
女,55岁,里急后重、排便不尽感5个月,大便带血近1个月,查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率80次/分,心律齐,腹软,无压痛,直肠指诊:膝胸位,进指6cm,于直肠右侧壁触及柔软光滑有包块。对于诊断最有意义的检查是( )。
女,35岁。术后粘连性梗阻3天,加重1天。查体:腹部可见肠型,右下腹有局限性压痛,肠鸣音亢进。多次腹部X线平片可见固定肠襻。首选的治疗措施是( )。
女,65岁,乏力,乏力,胸痛1个月,既往体健,查体:轻度贫血貌,双侧肋骨有局部压痛,实验室检查:血常规:Hb 80g/L,WBC 5.6×109/L,PLT 120×109/L,血清总蛋白100g/L,白蛋白27g/L,Scr 190μmol/L,骨髓细胞学检查示骨髓中幼浆细胞占0.45。为明确诊断,最重要的检查是( )。
男,55岁。间断少尿、腹胀1年,腹痛、低烧1周。既往肝炎肝硬化病史15年。查体:T 37.5℃,P 84/次,R 18次/分,BP 90/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性。腹水常规:比重1.017,蛋白28g/L,细胞总数920×10^6/L,白细胞数800×10^6/L,多形核细胞0.80。最可能的诊断是( )。
女,45岁。肛门肿胀1周。为持续性痛,逐渐加痛,排便和行走时出现剧痛,有里急后重感和排便困难,伴发热,全身不适。查体:T 39.6℃,肛门左侧红肿,有明显压痛,直肠指诊:直肠左侧饱满,压痛(+),有波动感。血常规:Hb 102g/L,WBC 21.0×109/L,N 0.92,PLT 210×109/L。决定立即行切开引流术,最主要的依据是( )。
男,55岁。出车祸后6小时。6小时来未排尿,使用导尿管导出黄色尿液50ml。查体:T 36.5℃,P 140次/分,R 28次/分,BP 65/50mmHg,意识模糊,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹部膨隆。最可能的诊断为( )。
男,55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛,向右肩背部放射,伴乏力,发病以来体重减轻6kg。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,肝肋下3cm,质地稍硬,有结节感。实验室检查AFP 800μg/L,CEA正常。腹部B超:肝右叶8cm×6cm占位性病变,向外生长,周边血流量增强;门静脉正常。最理想的治疗方法是( )。
女,21岁。关节疼痛、口腔溃疡4个月,双手指遇冷变白、变紫2个月,发热、下肢水肿2周。实验室检查:血Hb 89g/L,WBC 23×109/L,PLT 80×109/L;尿蛋白(++):尿红细胞(++)。最可能的诊断是( )。
男,62岁。进行性吞咽困难2月余。既往体健。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛。上消化道X线钡剂造影:食管下段黏膜紊乱,部分管壁僵硬。为明确诊断,首选的检查是( )。
男,32岁。间断上腹痛3年。腹痛多发生在饥饿时,进食后可缓解。查体:T 36.5℃,P 18次/分,R 18次/分,BP 100/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,13C尿素呼气试验阳性。最有效的治疗方案是( )。
男,72岁。胃大部切除毕Ⅰ式吻合术后6天。有肛门排气后开始进流质物质饮食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物中含胆汁。查体:心肺未见明显异常,腹部可见胃型,无蠕动波。腹部X线片示残胃内大量液体潴留。最可能的原因是( )。
男,45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年,症状反复发作,曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡,决定手术治疗。首选的术式为( )。
女,21岁。腹痛、呕吐3小时。进食生冷食物后出现上腹痛伴恶心、剧烈呕吐,呕吐物初为胃内容物,后为少量鲜血。引起呕血最可能的原因是( )。
男,32岁。聚餐后出现右上腹疼痛2天,向右肩胛区放射。查体:T 37.5℃,P 90次/分,R 22次/分,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率90次/分,心律齐,右上腹肌紧张,压痛(+),Murphy征(+)。最可能的诊断是( )。
男,55岁。车祸伤现场。查体:T 36.5℃,P 100次/分,R 22次/分,BP 100/60mmHg,意识模糊,呼吸浅促,右侧额部皮肤裂口1cm,裂口内见搏动性出血,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。现场紧急的止血方法是( )。
女,21岁。早晨被发现昏睡不醒,枕头旁边有呕吐物。同寝室人有头晕、乏力、恶心症状,房间用煤炉取暖。既往体健。查体:T 35.6℃,P 100/次,R 26次/分,BP 120/75mmHg。神志不清,双侧瞳孔等圆等大,对光反射存在,心、肺检查未见异常,无颈强直,病理反射未引出。为明确诊断,最有意义的检查是( )。
女,65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作,程度较轻,未诊治。查体:P 100次/分,BP 110/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/分,心律齐,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是( )。
女,45岁。甲状腺癌根治术后1天。感觉面部针刺样麻木,间断手足抽搐。正确的处理措施是( )。
男,32岁。多次于饮酒后关节红肿疼痛发作,累及的关节包括第一跖趾关节、踝或膝关节。该患者最可能出现的检查结果是( )。
女,55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月,呈进行性加重,伴乏力、食欲不振。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是( )。
男,26岁。因肠系膜血管缺血性疾病行小肠全切除术后2个月,术后第2天开始接受全胃肠外营养支持治疗。现患者出现皮肤干燥、鳞状脱屑、脱发及伤口愈合延迟。其最可能的原因是营养液中缺乏( )。
男,12岁。持续发热1周。体温39℃左右,伴畏寒,无寒战,伴有全身不适、乏力,食欲差,病情逐渐加重并出现红疹1天来诊。查体:躯干部出现少许淡红色小斑丘疹,压之褪色。初步考虑诊断为( )。
女,35岁。右下腹痛、便秘1年。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 16次/分,BP 110/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。结肠镜检查:回肠末端及升结肠起始部多发纵行溃疡,溃疡间黏膜大致正常,病变呈节段性。PPD试验阴性。最可能的诊断是( )。
男,55岁。10年前诊断为肝炎肝硬化,3年前行门腔静脉分流术,2天前出现睡眠倒错、计算能力下降。该患者不宜进食的食物种类是( )。
女,72岁。腹痛6小时。进食油腻食物后突发腹痛,以中上腹部为剧。查体:P 110次/分,BP 110/60mmHg。右上腹部可触及表面光滑包块,有压痛。首选的检查是( )。
男,55岁。上腹胀痛伴恶心3天,右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体:T 38.3℃,P 120次/分,BP 150/90mmHg。全腹压痛(+),右下腹明显,有肌紧张,肝浊音界存在,未闻及肠鸣音。实验室检查:血WBC 13.0×109/L,N 0.88。右下腹穿刺抽出黄色浑浊液体2ml,镜检脓细胞(++)。最可能的诊断是( )。
男,32岁,后背及双上臂沸水烫伤4小时,查体:T 37.4℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 130/90mmHg,意识清楚,后背及双上臂背侧红肿明显,大量水疱,基底发红,疼痛明显。
该患者皮肤烧成的深度和分度( )。
对该患者创面的处理措施正确的是( )。
男,45岁,1个月前出现腹胀,无呕吐,伴发热,体温最高38℃,夜间盗汗,12小时前突发腹部绞痛,未排气排便,查体:T 37.7℃,P 88次/分,R 16次/分,BP 110/80mmHg,心肺查体未见异常,腹部呈揉面感,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。
该患者最可能的诊断是( )。
目前该患者首选的检查是( )。
女,72岁,胃癌根治术后第6天,出现上腹疼痛,逐渐加重,伴恶心,呕吐,腹胀,腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。查体:腹膜刺激征(+)。腹部B超提示腹腔积液。
最可能的诊断是( )。
应采取的治疗措施中不包括( )。
针对该病人,非手术中最重要的措施是( )。
男,45岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术后第10天,出现发热,体温39.2℃。伴腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便。
此时首先应选用的检查是( )。
诊断明确后,除抗感染和支持疗法外,以下处理措施( )。
女,35岁。腹泻、纳差、乏力、发热5月余。大便为黄色糊状,无黏液及脓血,3~5次/日,体温37.5℃~38.0℃。发病以来体重减轻约8kg。
下列辅助检查最有助于明确诊断的是( )。
男,55岁。颈后肿痛5天。疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。既往糖尿病病史10年。查体:T 38.5℃,P 90次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央多个脓点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。
若行切开引流术,下列处理措施错误的是( )。
男,32岁。发热、头痛伴呕吐2天,意识障碍半天,于8月20日来诊。查体:T 39.6℃,P 130次/分,R 23次/分,BP 125/70mmHg,浅昏迷,皮肤未见淤点,颈抵抗(+),Kerning征(+),Babinski征(+)。实验室检查:血WBC 16.0×109/L,N 0.73,L 0.27。
对明确诊断最有价值的检查是( )。
目前迫切需要采取的措施是( )。
男,72岁。1年来阵发性腹痛,自觉有“气块”在腹中窜动,大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,伴乏力、低热。
根据病史考虑肠梗阻类型为( )。
引起该患者梗阻的病因最可能的是( )。
禁忌使用的检查是( )。
男,45岁。近3个月自觉轻度乏力。母亲HBsAg(+)。实验室检查:血ALT 420U/L,TBiL 64μmol/L,PTA 88%,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+),HBV DNA 4.5×105Copies/ml。
首选的治疗药物是( )。
化验结果正常后的随访间隔时间最好是( )。
女,35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后腹痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效,发病以来体重无明显变化。粪隐血试验阴性。
为确定诊断,首选的检查是( )。
女,55岁。左乳房包块半年。乳房无不适,有时感左肩背部隐痛。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块,质硬,不光滑,活动,无压痛。左腋窝触及3枚肿大淋巴结。乳腺钼靶摄片:左乳房2.5cm×2.0cm高密度影,周边有毛刺,中央有细沙样钙化点。
拟行手术治疗,预防术后感染最重要的措施是( )。
【假设信息】患者术后2年出现腰背部疼痛,逐渐加重,为明确诊断首选的主要检查是( )。
男,55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T 37.8℃,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。
最有诊断意义的辅助检查是( )。
若血WBC 17.5×109/L,N 0.85,抗生素选择发热最佳配伍是甲硝唑和( )。
女,45岁,双手近端指间关节,双腕和双踝关节肿痛5个月。查体:双手近端指间关节梭形肿胀、压痛(+),实验室检查:ESR 45mm/h,RF阳性,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。
控制病情进展首选的药物是( )。
男,32岁。反复皮肤紫癜1个月,加重并腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜。
根据目前的临床资料,首选考虑最可能的临床类型是( )。
可证实上述诊断类型的检查结果是( )。
该患者目前不适合的治疗药物是( )。
与肝细胞性黄疸检查结果符合的是( )。
与梗阻性黄疸检查结果符合的是( )。
导致生殖道尖锐湿疣并且与宫颈癌发病有关的病原体是( )。
引起生殖器水泡样病变的病原体是( )。
肾综合征出血热的传染源是( )。
流行性乙型脑炎的传染源是( )。
网膜囊位置在( )。
位于肝胃韧带和胃前方的间隙为( )。
急性小肠扭转一般应及时手术治疗,因为其易发生( )。
外伤性腹膜巨大血肿易发生( )。
由免疫机制引起中性粒细胞减少的疾病( )。
由分布异常引起中性粒细胞减少的疾病是( )。