2020年《临床执业医师》第一单元真题精选

1.

具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗预防保健机构中工作满一定年限，该年限是（　　）。

A. 3年
B. 5年
C. 1年
D. 4年
E. 2年

A B C D E

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2.

心脏骤停的患者应首先判断（　　）。

A. 呼吸停止
B. 桡动搏动消失
C. 心音消失
D. 意识丧失
E. 血压测不到

A B C D E

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3.

人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞是（　　）。

A. CD4＋T淋巴细胞
B. CD8＋T淋巴细胞
C. B淋巴细胞
D. NK细胞
E. CTL细胞

A B C D E

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4.

高血压合并甲亢首选降压药物（　　）。

A. 血管紧张素转化酶抑制剂
B. 钙通道阻滞剂
C. 利尿剂
D. α受体拮抗剂
E. β受体拮抗剂

A B C D E

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5.

糖、脂质和氨基酸彻底氧化的共同途径是（　　）。

A. 葡萄糖-丙氨酸循环
B. 柠檬酸-丙酮酸循环
C. 鸟氨酸循环
D. 甲硫氨酸循环
E. 三羧酸循环

A B C D E

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6.

长期慢性病患者，所适用的医患模式是（　　）。

A. 主动合作
B. 指导合作
C. 共同参与
D. 主动被动
E. 指导参与

A B C D E

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7.

右肾下极切除术后需要缝合的是（　　）。

A. 后腹膜
B. 纤维膜
C. 脂肪囊
D. 肾筋膜
E. 肾周淋巴结

A B C D E

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8.

属于免疫缺陷性疾病的是（　　）。

A. 艾滋病
B. 系统性红斑狼疮
C. 青霉素过敏
D. 白血病
E. 接触性皮炎

A B C D E

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9.

扩张型心肌病的典型的特征性表现是（　　）。

A. X线示心胸比例增大
B. 左心室增大，室壁运动弥漫减弱
C. 心电图
D. 超声心动图各房室弥漫性增大
E. 超声心动图城墙样改变

A B C D E

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10.

患者女，40岁，离异后情绪低落，失眠，主治医师开二类精神处方进行治疗，处方依法保存的期限，该药品处方的保存时间至少是（　　）。

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

A B C D E

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11.

恶性程度最高的甲状腺癌是（　　）。

A. 乳头状癌
B. 滤泡癌
C. 髓样癌
D. 未分化癌
E. 导管癌

A B C D E

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12.

下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是（　　）。

A. 浸润性小叶癌
B. 浸润性导管癌
C. 导管内原位癌
D. 小叶原位癌
E. 髓样癌

A B C D E

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13.

属于非特异性免疫的是（　　）。

A. 胎盘屏障
B. 胃肠道IgG
C. 脑脊液IgM
D. T淋巴细胞
E. 血IgA

A B C D E

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14.

“入芝兰之室，久闻而不知其香”说明（　　）。

A. 感觉相互作用
B. 感觉适应
C. 感觉过敏
D. 感觉减退
E. 感觉补偿

A B C D E

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15.

流行性乙型脑炎的传播途径是（　　）。

A. 性接触传播
B. 眼结膜接触传播
C. 呼吸道传播
D. 虫媒传播
E. 消化道传播

A B C D E

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16.

甲型肝炎病毒的主要传播途径是（　　）。

A. 母婴传播
B. 粪-口传播
C. 性传播
D. 空气传播
E. 接触传播

A B C D E

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17.

踝关节最薄弱的韧带是（　　）。

A. 胫腓外韧带
B. 胫腓内韧带
C. 外侧副韧带
D. 内侧韧带
E. 足底长韧带

A B C D E

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18.

某研究者对随机抽取了300名大学生的身高和体重资料进行相关分析，r＝0.39，且P＜0.01（a＝0.05），则说明身高和体重之间（　　）。

A. 存在数量关系
B. 因果关系
C. 无直线相关关系
D. 存在直线相关关系
E. 存在曲线相关关系

A B C D E

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19.

肝脏损伤后早期出现休克最主要的原因（　　）。

A. 腹膜炎
B. 全身感染
C. 胆漏
D. 腹膜内出血
E. 麻痹性肠梗阻

A B C D E

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20.

胰体前方的器官（　　）。

A. 胃后壁
B. 腹主动脉
C. 下腔静脉
D. 肝静脉
E. 肝总管

A B C D E

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21.

心理健康的内容不包括（　　）。

A. 人格健全
B. 社会适应
C. 信仰坚定
D. 情绪健康
E. 人际和谐

A B C D E

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22.

某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好、较好、差三类，然后每一类各随机抽取1/100的人做调查。该研究者使用的抽样方法分别是（　　）。

A. 整群抽样，机械抽样
B. 系统抽样，单纯随机抽样
C. 机械抽样，分层抽样
D. 分层抽样，单纯随机抽样
E. 单纯随机抽样，系统抽样

A B C D E

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23.

帕金森病病损在（　　）。

A. 中央前回
B. 黑质-纹状体
C. 颞叶
D. 枕叶
E. 小脑

A B C D E

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24.

成人急性呼吸窘迫综合征最常见（　　）。

A. 呼吸浅慢
B. 呼吸浅快
C. 呼吸深慢
D. 呼吸不规则
E. 呼吸深快

A B C D E

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25.

下列不属于心身疾病的是（　　）。

A. 精神分裂症
B. 冠心病
C. 消化性溃疡
D. 糖尿病
E. 高血压

A B C D E

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26.

下列属于补体系统缺陷导致的疾病是（　　）。

A. 急性肾小球肾炎
B. 过敏性休克
C. 接触性皮炎
D. 遗传性血管神经性水肿
E. 桥本甲状腺炎

A B C D E

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27.

确诊伤寒的首选检查是（　　）。

A. 血涂片
B. 血培养
C. 血清学检查
D. 粪培养
E. 粪涂片

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28.

急性早幼粒细胞白血病患者出现全身广泛性出血的机制是（　　）。

A. DIC
B. 颅内出血
C. 纤维蛋白溶解
D. AT-Ⅲ减少
E. 小血管被白血病细胞浸润破坏

A B C D E

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29.

脊柱结核病人体检时可以发现（　　）。

A. 直腿抬高试验阳性
B. 骨盆挤压试验阳性
C. 拾物试验阳性
D. Finkelstein试验阳性
E. 伸肌腱牵拉试验阳性（Mills征）

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30.

喉结是（　　）形成的。

A. 甲状软骨
B. 环状软骨
C. 会厌软骨
D. 杓状软骨
E. 舌骨

A B C D E

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31.

食管裂孔有（　　）通过。

A. 迷走神经
B. 下腔静脉
C. 胸导管
D. 膈神经
E. 主动脉

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32.

正常人安静状态时出现的脑电波应为（　　）。

A. α波
B. β波
C. γ波
D. δ波
E. θ波

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33.

急诊室事故处理结束后，医生需要多长时间内补充病历？（　　）

A. 12小时
B. 4小时
C. 2小时
D. 3小时
E. 6小时

A B C D E

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34.

某男性，26岁，婚前医学检查时发现患有淋病，医生应当出具以下哪项意见？（　　）

A. 不能结婚
B. 应当暂缓结婚
C. 可以结婚，但不能生育
D. 可以结婚，治愈后可生育
E. 建议采取医学措施，尊重受检者意愿

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35.

高血压合并糖尿病首选降压药物（　　）。

A. 血管紧张素转化酶抑制
B. 钙通道阻滞剂
C. 利尿剂
D. α受体拮抗剂
E. β受体拮抗剂

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36.

不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是（　　）。

A. 鸟氨酸
B. 丙氨酸
C. 亮氨酸
D. 谷氨酸
E. 甘氨酸

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37.

金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是（　　）。

A. 上行感染
B. 淋巴道感染
C. 性接触感染
D. 血行感染
E. 直接感染

A B C D E

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38.

结核杆菌用什么培养基培养？（　　）

A. 罗氏培养基
B. 巧克力培养基
C. SS琼脂培养基
D. 血平板培养基
E. 亚碲酸钾培养基

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39.

缺氧引起呼吸加深加快的原因是（　　）。

A. 直接刺激呼吸中枢
B. 刺激中枢化学感受器
C. 刺激外周化学感受器
D. 刺激呼吸肌
E. 通过肺牵张反射

A B C D E

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40.

根据《传染病防治法》规定，需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病是（　　）。

A. 疟疾
B. 肺炭疽
C. 登革热
D. 梅毒
E. 肺结核

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41.

行胃大部分切除术，需要输血1200ml，经主治医生签字后，配血站不配血，说不符合程序，该输血程序违反了下列哪项程序？（　　）

A. 科主任未签字
B. 医院领导未签字
C. 库存中心领导未签字
D. 医务科主任未签字
E. 全部医师签字

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42.

艾滋病的主要传播途径之一是（　　）。

A. 性接触传播
B. 眼结膜接触传播
C. 呼吸道传播
D. 虫媒传播
E. 消化道传播

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43.

病毒感染机体后，在体内由局部向远处扩散的方式不包括（　　）。

A. 沿神经播散
B. 经血行播散
C. 经淋巴播散
D. 经组织间隙播散
E. 经免疫系统播散

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44.

为描述新冠肺炎病毒患者工作构成比的资料，宜选用（　　）。

A. 直条图
B. 点图
C. 圆图
D. 直方图
E. 线图

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45.

不属于腹膜内器官的是（　　）。

A. 阑尾
B. 回、结肠
C. 横结肠
D. 十二指肠降部
E. 乙状结肠

A B C D E

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46.

月经周期中，促进卵泡发育成熟的主要激素是（　　）。

A. 卵泡刺激素
B. 人绒毛膜促性腺激素
C. 黄体生成素
D. 雌激素
E. 孕激素

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47.

不会诱发肝性脑病的是（　　）。

A. 上消化道出血
B. 感染
C. 口服抗生素
D. 高蛋白饮食
E. 镇静安眠药

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48.

合成血红素的关键酶是（　　）。

A. ALA合酶
B. 葡萄糖激酶
C. 丙酮酸激酶
D. HMG-CoA裂解酶
E. 异柠檬酸脱氢酶

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49.

欲比较两种药物的效果是否有差别，若疗效评定为“很有效，较有效，效果一般，基本无效”，宜采用的统计分析方法是（　　）。

A. 卡方检验
B. t检验
C. 方差分析
D. 回归分析
E. 秩和检验

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50.

酮症酸中毒时，病人的呼吸气味可呈（　　）。

A. 酒精味
B. 蒜臭味
C. 腥臭味
D. 烂苹果味
E. 苦杏仁味

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51.

丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是（　　）。

A. 消化道传播
B. 输血传播
C. 虫媒传播
D. 呼吸道传播
E. 直接接触传播

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52.

医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要感染途径是（　　）。

A. 飞沫（气溶胶）吸入
B. 血源性播散
C. 胃食管反流物误吸
D. 口咽部分泌物吸入
E. 污染空气吸入

A B C D E

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53.

患有躯体疾病的病人出现抑郁、压抑、想自杀的状况，反应的角色行为是（　　）。

A. 强化
B. 冲突
C. 缺如
D. 减退
E. 异常

A B C D E

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54.

鱼与熊掌不可兼得，属于（　　）。

A. 双趋冲突
B. 双避冲突
C. 趋避冲突
D. 多重冲突
E. 双重趋避冲突

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55.

医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（　　）。

A. 锐器伤
B. 电离辐射
C. 中毒
D. 生物伤害
E. 化学伤害

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56.

桡骨小头半脱位损伤的韧带是（　　）。

A. 桡骨环状韧带
B. 髂股韧带
C. 尺侧副韧带
D. 前交叉韧带
E. 桡侧副韧带

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57.

21℃环境下人体散热的方式主要是（　　）。

A. 辐射
B. 传导
C. 对流
D. 不感蒸发
E. 发汗

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58.

患者男，32岁，前臂损伤3小时，出现小指功能障碍，浅表感觉异常，最可能损伤的神经是（　　）。

A. 尺神经
B. 桡神经
C. 正中神经
D. 肌皮神经
E. 臂丛神经

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59.

患者男，40岁，血压升高4年，半年前出现双下肢无力，夜尿增多，食欲较前无变化，查体，血压170/100mmHg，神志清，心率80次/分，双下肢无水肿。该患者下肢无力可能的原因是（　　）。

A. 低血钙
B. 碱中毒
C. 低血磷
D. 低血钾
E. 低血糖

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60.

患者男，35岁，发热2个月，咳痰带血3天，2年前患胸膜炎，T 38℃，左肺尖不均匀密度阴影。ESR 30mm/h，WBC 8.0×109/L，该患者的治疗为（　　）。

A. SM＋INH＋RFP
B. 抗真菌药
C. 口服阿奇霉素
D. INH＋RFP＋EMB
E. 抗生素

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61.

患者男，55岁，早期肝癌患者，微创术后，愈合良好，他认为局部癌组织已切除，不要再想着自己是癌症患者，应坦然地面对生活，该患者应对心理应激的方法是（　　）。

A. 提高自身应对能力
B. 调整对事件认识
C. 增加可控性和可预测性
D. 接受心理治疗的帮助
E. 采用心理防御机制

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62.

患者男，50岁。持续胸痛8小时。喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP 150/70mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，率齐，P2＞A2。心电图示I、aVL、V1～V6导联ST段抬高0.1～0.4mV，可见病理性Q波。该患者应慎用的药物治疗为（　　）。

A. 皮下注射吗啡
B. 静脉注射毛花苷丙
C. 口服阿司匹林
D. 静脉注射硝酸甘油
E. 静脉注射呋塞米

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63.

患者女，37岁，头晕，胸痛1年，晕厥，胸骨右缘第2肋间4/6收缩期杂音，无腹痛，无下肢水肿，诊断为（　　）。

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肥厚梗阻型心肌病
E. 肺动脉栓塞

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64.

患者男，45岁，发热头疼3天，于1月15日就诊查体T 38.8℃，P　116次/分，BP 80/50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，颈无抵抗，克尼格征阳性，血常规：Hb 175g/L，WBC 15×109/L，N 0.7，L 0.13，异型淋巴细胞0.17，蛋白尿（＋＋＋），该患者最可能的诊断是（　　）。

A. 肾综合征出血热
B. 流行性斑疹伤寒
C. 伤寒
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 流行性乙型脑炎

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65.

患者女，45岁，反复肾结石5年，全身骨痛1年，实验室检查：血钙2.76mmol/L，血磷0.8mmol/L（正常0.97～1.61mmol/L），ALP 350U/L（参考值30～100U/L），最有助于明确诊断的实验室检查是（　　）。

A. ACTH
B. TSH
C. PTH
D. LH
E. GH

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66.

一患者食用自家腌制的酱豆腐后2小时出现皮肤黏膜发绀，头晕、恶心、呕吐，根据中毒症状，中毒的原因最可能是（　　）。

A. 钡盐中毒
B. 赤霉病中毒
C. 磷化锌中毒
D. 亚硝酸盐中毒
E. 黄变米中毒

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67.

患者男，70岁。因脑出血1小时入院，病情危重。医生建议立即手术，并告知家属可能存在的风险，不手术则会有生命风险。家属经济困难，示意医生只需作简单处置，放弃救治，听任其死亡，但拒绝对此签字。此时医生应选择的最佳决策是（　　）。

A. 一定要家属签字，否则让患者转院
B. 听从家属决定，并在病历上如实记录家属意见
C. 征求医院领导意见并与家属充分沟通，确定符合实际的救治手段
D. 提请法院作出决策
E. 不考虑家属意见，医生直接手术

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68.

患者女，55岁。体检发现颈部包块3天，查体：生命体征平稳，甲状腺左叶结节质地较硬，活动欠佳，降钙素轻度升高，甲状腺功能正常，B超引导下穿刺见增生细胞弥漫分布，异型性明显，间质见淡粉染物沉淀，病理分型应为（　　）。

A. 单纯性甲状腺肿
B. 甲状腺瘤
C. 甲状腺滤泡细胞癌
D. 桥本甲状腺炎
E. 甲状腺髓样癌

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69.

患者女，21岁，右臂肱骨干骨折，拍X线片示：右臂肱骨干下1/3骨折，易损伤的神经是（　　）。

A. 正中神经浅支
B. 肌皮神经
C. 桡神经
D. 正中神经深支
E. 尺神经

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70.

患者男，47岁，排便后肛周疼痛，检查见截石位3点有一小孔，按压有脓液流出，条索状结构，最可能诊断（　　）。

A. 肛瘘
B. 肛周脓肿
C. 血栓性外痔
D. 肛裂
E. 内痔

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71.

患者男性，35岁，间断上腹痛2年，查体，无贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无肿大，13C尿素酶阳性，主要治疗药物不包括（　　）。

A. 阿米沙星
B. 阿莫西林
C. 克拉霉素
D. 枸橼酸铋钾
E. 奥美拉唑

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72.

患者男孩，10岁，头面部及四肢烧伤，口渴难耐，查体体温37℃，心率160次/分，呼吸25次/分。血压64/45mmHg，烧伤面积达60%。于导尿管置入1h后少尿，下列措施正确的是（　　）。

A. 大量盐水冲洗
B. 静脉注射呋塞米
C. 输血治疗
D. 口服补液
E. 静脉补液

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73.

患者男，76岁，晨起突发头疼，右半身麻木伴感觉缺失1小时，既往高血压病史12年，查体：右侧偏身感觉减退伴轻度自发疼痛，四肢肌力正常，病变最可能累及的部位是（　　）。

A. 下丘脑
B. 上丘脑
C. 右侧丘脑
D. 后丘脑
E. 左侧丘脑

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74.

患者男，30岁，转移性右下腹痛5天，发热伴恶心呕吐4天。查体：T 38.5℃，腹胀，右下腹触及5cm×3cm肿块，质中，边界不清，有压痛、反跳痛，最可能诊断（　　）。

A. 盲肠肿瘤
B. 肠套叠
C. 阑尾周围脓肿
D. 肠穿孔
E. 肠结核

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75.

患者近期低热，盗汗，体重减轻，肠梗阻手术中发现腹腔内有多个肿大淋巴结，病理检查属非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源，已出现骨髓浸润，该患者临床分期为（　　）。

A. Ⅳ
B. ⅣA
C. ⅢB
D. ⅢA
E. ⅡB

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76.

患者男，65岁，咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周，吸烟30支/天，胸部X线见右上肺门肿大影，右上纵隔明显增宽。

该患者最可能的诊断为（　　）。

A. 支气管肺炎
B. 纵隔肿瘤
C. 肺癌
D. 肺结核
E. 肺源性心脏病

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77.

患者男，65岁，咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周，吸烟30支/天，胸部X线见右上肺门肿大影，右上纵隔明显增宽。

患者出现面部及双上肢水肿的原因是（　　）。

A. 头臂干动脉梗阻
B. 上腔静脉梗阻
C. 无名静脉梗阻
D. 淋巴回流梗阻
E. 下腔静脉梗阻

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78.

患者男，发热，咽痛，T 38℃，皮肤黏膜出血点，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，骨髓增生像活跃，PAS呈块状阳性。

检查时应注意的体征（　　）。

A. 眼球突出
B. 淋巴结肿大
C. 结膜苍白
D. 皮肤黏膜瘀斑
E. 牙龈肿胀

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79.

患者男，发热，咽痛，T 38℃，皮肤黏膜出血点，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，骨髓增生像活跃，PAS呈块状阳性。

诊断为（　　）。

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性巨核细胞白血病
C. 急性粒-单核细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性早幼粒细胞白血病

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80.

患者男，发热，咽痛，T 38℃，皮肤黏膜出血点，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，骨髓增生像活跃，PAS呈块状阳性。

治疗应选（　　）。

A. DA
B. DVLP
C. CHOP
D. 全反式维甲酸
E. ABVD

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81.

医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准，低于该标准的医疗费用由患者自付，该标准被称为（　　）。

A. 起付线
B. 封顶线
C. 自付线
D. 共同付费
E. 封底线

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82.

某人因病住院20天，治疗费用共53000元，结算费用时被告知其中50000元以下的部分有医保支付，另外3000元需个人支付，该案例中的50000是（　　）。

A. 起付线
B. 封顶线
C. 自付线
D. 共同付费
E. 封底线

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83.

某生理指标偏态分布，且过高属异常，为制定99%医学参考值范围，可计算（　　）。

A. P50
B. P95
C. P99
D. P1
E. P5

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84.

某生理指标偏态分布，且过低属异常，为指定95%医学参考值范围，可计算（　　）。

A. P50
B. P95
C. P99
D. P1
E. P5

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2020年《临床执业医师》第一单元真题精选

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