妇产科主治医师《专业知识》模拟试卷2

子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变，首选的措施是

患者女性，29岁。孕34周，规律性腹痛3小时，无阴道流水及流血。阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。此时，最恰当的处理是

确诊侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的主要依据是

女性，25岁。停经48天，1个月前曾不正规服用过探亲避孕片，现阴道少量出血5天，伴腹痛。B超示宫内早孕。下列哪项为最佳处理方案

22岁女性，15岁月经初潮，周期4～7天/2～3～4个月，量中等，现闭经2年，常每5～6个月用黄体酮，撤退性出血阳性。检查面部痤疮，体重74kg，身高1.62m，血性激素LH 17U／L,FSH 8U/L,E 25pg/ml,PRL 5ng/ml，T 1.9ng／ml；B超示子宫附件未见明显异常。

22岁女性，15岁月经初潮，周期4～7天/2～3～4个月，量中等，现闭经2年，常每5～6个月用黄体酮，撤退性出血阳性。检查面部痤疮，体重74kg，身高1.62m，血性激素LH 17U／L,FSH 8U/L,E 25pg/ml,PRL 5ng/ml，T 1.9ng／ml；B超示子宫附件未见明显异常。

23岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2900g，枕左前位，胎心正常。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是

患者女性，28岁，孕1产0，合并先天性心脏病，胎儿娩出后应立即采取的措施是

患者女性，30岁，孕2产1，孕39周，阵发性腹痛5小时，检查：骨盆外测量径线正常，宫缩持续40秒，间歇3～4分钟，胎心率140次/分。肛查：宫口开大5cm，先露头，羊膜囊明显膨出。此时最佳处理是

30岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

32岁，初产妇，妊娠35周，既往产检无发现妊娠合并症及并发症，今日出现少量阴道流血，无明显下腹痛。体检：宫底高31cm，LOA，胎心率：150次/分，无宫缩，无阴道流液，宫口未开，一般情况好。恰当的处理是

女，26岁。停经41天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心，呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg，阴道后穹穿刺抽出不凝血6ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是

30岁，女性，诉两日前于私人诊所验尿妊娠试验阳性后行人流术，无相关记录，吸出物具体不详，刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹痛3小时，伴恶心，呕吐，无腹泻，少量阴道流血，PE：T37.2℃，BP：80/50mmHg，面色苍白，腹部压痛反跳痛明显，妇检示阴道后穹窿饱满，子宫摇举痛明显，双侧附件因腹肌紧张未能清楚触及。本例应最应考虑的诊断是

26岁初孕妇，孕38周，晚10时突然无痛性阴道大出血入院，血压80/60mmHg，子宫软，胎位枕左前，胎心160次/分，此时的最佳处理是

初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开8cm，先露头，平棘，胎膜未破，宫缩持续30秒，间隔3分钟，CST阴性。B型超声提示胎儿双顶径为9.3cm。1小时后胎膜自破羊水为稠厚粪染，宫口开9cm，先露+1。最合适的处理是

40岁妇女，接触性阴道流血3个月。检查见子宫颈后唇菜花状赘生物直径2cm并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧宫旁不增厚，无结节，子宫正常大，活动好。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是

16岁，无性生活史，剖腹探查见右侧卵巢直径约9cm的实性肿瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌细胞。左侧卵巢外观正常，冷冻切片病理结果报告为卵巢无性细胞瘤。本例恰当处理是

患者女性，50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后7日行子宫全切术并行化疗，手术的理由是

25岁妇女，结婚4年未孕，继发性闭经8个月就诊。检查子宫稍小。每日肌内注射黄体酮注射液5日，停药后不见阴道流血。行雌孕激素序贯试验出现阴道流血。放射免疫法测定FSH值正常。本例应诊断为

32岁妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是

24岁未婚女子，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血20天不净，应首选以下哪项处理

妊娠期尿常规检查，尿糖（+），以下描述不正确的是

高泌乳素血症的诊断是

下列哪些不是子宫内膜癌临床表现

高危葡萄胎不包括

接生过程中，下列哪项处理是错误的

宫颈裂伤缝合时，第一针应在裂伤顶端上方何处

关于急性胎儿窘迫下列不恰当的是

妊娠剧吐治疗每日补液量应不少于

复发性流产史的妇女，怀孕前夫妇双方进行的检查不包括

臀位分娩时，脐部娩出后一般应于多长时间内娩出胎头

关于肩先露描述，错误的为

按现行(FIGO，1988)的子宫内膜癌手术分期标准，ⅡB期是

最常见的卵巢肿瘤并发症是

40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50日大小，质硬，双附件正常，诊断可能性最大的是

女，37岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及肿物，要求手术治疗。首选的治疗是

关于短效口服避孕药的副反应，正确的是

经产妇，孕2产1。无难产史，孕39+2周。3小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45秒。间隔3分钟。胎心140次/分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时最恰当的处理是

患者女性，28岁，孕30周，无痛性少量阴道流血2天，胎心胎动好，无明显宫缩。B超检查提示前置胎盘。对此患者最首要的护理措施是

患者女性，27岁，孕1产0，孕40周，胎心140次/分，宫缩持续40秒，间歇3～5分钟，胎膜自然破裂，羊水Ⅱ度粪染，宫口开大3cm，胎先露S-0，最适宜做的辅助检查

27岁，第2胎产妇。孕34周，曾作产前检查未发现异常。足月临产5小时后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压130/90mmHg，脉搏114次/分，宫缩频、强，子宫下段平脐，压痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大6～7cm，胎心消失，导尿为肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应

30岁，初产妇，妊娠40周，无妊娠合并症及并发症，无阴道流血无下腹痛，体检：宫底高33cm，ROA，胎心率147次/分，NST有反应型。此时恰当的处理方法是

患者女性，40岁，已婚，孕3产1。既往月经规律，现停经50天，与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻，阴道点滴流血就诊。查体：BP80/50mmHg，P120次/分。右下腹压痛，移动性浊音(+)，尿HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是

患者女性，26岁，孕34周，外伤后突发剧烈腹痛，伴少量阴道流血。检查：BP75/60mmHg，HR120次/分，面色苍白，宫底剑突下2横指，呈板状硬。护士需采取的首要的护理措施是

患者女性，30岁，孕29周，半夜睡醒突然发现自己睡在血泊之中，到达医院时已接近休克状态。此患者最可能的诊断是

25岁初产妇，妊娠足月，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心168次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理是

31岁初产妇，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊。胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥

26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是

30岁，女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史2年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是

23岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头S+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是

初产妇，妊娠41周，下腹阵痛9小时，入院查为LOA，已入盆，胎心168次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期不放松，产妇呼痛不已，阴道检查：宫口开1cm，S-0，观察2小时，产程无进展。初步诊断为

初产妇妊娠40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次/分，宫缩50s/(2～3)min，产妇不断屏气。应立即采取的措施是

25岁初产妇，孕2产0，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20～25秒/(6～7)分钟，骨盆测量正常，肛查，宫口开大5cm，S=-3，跨耻征阳性，其处理哪项正确

25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次/分，枕左后位。肛查宫口开大2cm，胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是

33岁女性，下腹痛伴肛门坠胀感5日，发热1日，查体阴道分泌物增多，后穹窿饱满、触痛，子宫颈举痛明显，子宫直肠陷凹可触及直径5cm包块，不活动。首选的治疗是

患者女性，55岁，因绝经后阴道流血就诊，诊断为子宫内膜癌Ⅱ期。目前该患者首选的治疗方法是

女，33岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小，B超显示宫腔内"落雪"征。首先考虑

女，30岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超显示子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是

女，16岁，月经周期7～10天/20～45天，本次月经持续10多天未净，量多，基础体温呈"单相"型，首选下述哪项治疗

患者女性，22岁，14岁月经初潮。既往月经正常，半年前失恋，后一直未有月经来潮。患者主诉半年来情绪极度低落，不思饮食。妇科检查子宫和双附件未见异常。此患者基础的处理方案应是

28岁妇女，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。要求采用避孕措施，选择的避孕措施是

26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm

26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm

27岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次/分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次/分，尿蛋白2g/24h，水肿（±）。

27岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次/分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次/分，尿蛋白2g/24h，水肿（±）。

27岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次/分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次/分，尿蛋白2g/24h，水肿（±）。

35岁妇女，GP，一次人流，一次宫外孕保守治疗，近2年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律4～7天/30～40天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正常大小，双附件轻度增厚无压痛。

35岁妇女，GP，一次人流，一次宫外孕保守治疗，近2年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律4～7天/30～40天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正常大小，双附件轻度增厚无压痛。

某孕妇，孕2产1，现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，血压85/40mmHg，脉搏123次/分，尿蛋白(++)，血红蛋白50g/L，水肿(++)，子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。

某孕妇，孕2产1，现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，血压85/40mmHg，脉搏123次/分，尿蛋白(++)，血红蛋白50g/L，水肿(++)，子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。

女，30岁。现妊娠25周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大。来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。

女，30岁。现妊娠25周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大。来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。

女，30岁。现妊娠25周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大。来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。

23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。

23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。

23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。

40周妊娠，临产8小时，阴道检查：先露头，棘上2cm，宫口开大3cm，无产瘤及骨缝重叠，胎头矢状缝位于骨盆入口前后径，前囟位于骨盆前方12点处，后囟位于骨盆后方约6点处，骨盆内诊无异常，胎膜未破，耻骨联合上方可触及胎儿颏部，胎心监护CST阴性，宫缩规律，间隔4～5分钟，持续40秒。

40周妊娠，临产8小时，阴道检查：先露头，棘上2cm，宫口开大3cm，无产瘤及骨缝重叠，胎头矢状缝位于骨盆入口前后径，前囟位于骨盆前方12点处，后囟位于骨盆后方约6点处，骨盆内诊无异常，胎膜未破，耻骨联合上方可触及胎儿颏部，胎心监护CST阴性，宫缩规律，间隔4～5分钟，持续40秒。

40周妊娠，临产8小时，阴道检查：先露头，棘上2cm，宫口开大3cm，无产瘤及骨缝重叠，胎头矢状缝位于骨盆入口前后径，前囟位于骨盆前方12点处，后囟位于骨盆后方约6点处，骨盆内诊无异常，胎膜未破，耻骨联合上方可触及胎儿颏部，胎心监护CST阴性，宫缩规律，间隔4～5分钟，持续40秒。

重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈，伴呕吐。首选药物应是

患者女性，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影，血β-hCG定量为1000mIU/ml。

女性，28岁，有多个性伴侣。因下腹不适、白带增多7天来诊，略痒。查体：白带脓性，宫颈Ⅰ度糜烂，颈口触血、有脓性分泌物，子宫体双附件无明显压痛。

女性，28岁，有多个性伴侣。因下腹不适、白带增多7天来诊，略痒。查体：白带脓性，宫颈Ⅰ度糜烂，颈口触血、有脓性分泌物，子宫体双附件无明显压痛。

女性，29岁，不明原因的原发不孕5年，腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm，子宫直肠陷凹粘连封闭，但未见明显结节病灶。

女性，29岁，不明原因的原发不孕5年，腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm，子宫直肠陷凹粘连封闭，但未见明显结节病灶。

女性，29岁，不明原因的原发不孕5年，腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm，子宫直肠陷凹粘连封闭，但未见明显结节病灶。

女性，29岁，剖宫产术后22个月，现停经16周，B超检查头臀径4.2cm，要求终止妊娠。

女性，29岁，剖宫产术后22个月，现停经16周，B超检查头臀径4.2cm，要求终止妊娠。

女性，30岁，停经25周，阴道瘙痒2天。查体：外阴略红，小阴唇附着白色膜状物，阴道分泌物白色稠厚，似块状凝乳。

女性，30岁，停经25周，阴道瘙痒2天。查体：外阴略红，小阴唇附着白色膜状物，阴道分泌物白色稠厚，似块状凝乳。