104.苯妥英钠的消除速率与血药浓度有关。在低浓度(低于10μg/ml)时,消除过程属于一级过程;高浓度时,由于肝微粒体代谢酶能力有限,则按零级动力学消除,此时只要稍微增加剂量就可使血药浓度显著升高,易出现中毒症状。苯妥英钠在临床上的有效血药浓度范围是10-20μg/ml。
已知苯妥英钠在肝肾功能正常病人中Km=12μg /ml,Vm=10mg/(kg?d),当每天给药剂量为3mg/(kg?d),则稳态血药浓度Css=5.1μg/ml,当每天给药剂量为6mg/(kg?d),则稳态血药浓度Css=18ug/ml。已知
若希望达到稳态血药浓度12μg /ml,则病人的给药剂量是