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患者王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,血常规WBC2×10护士资格证,预测试卷,2022年护士执业资格考试《实践能力》名师预测卷1/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。

  • A.给予病人休克卧位
  • B.给予保暖
  • C.迅速建立静脉通道
  • D.低留量吸氧
  • E.输液速度先快后慢
查看答案 纠错
答案: D
本题解析:

休克型肺炎出现休克体征,感染严重病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状可以体温不升,首要的护理措施就是要补充血容量,纠正血容量,补充水分,一般先静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液或低分子右旋糖酐,以维持血容量,减低血液黏度,预防血管内凝血(A对,BCDE错)。

休克中毒型肺炎病人需取仰卧中凹位,头胸部抬高约20°,下肢抬高约30°,保温、给氧,患者现在缺氧症状明显,故应高流量吸氧(AB对;D错,为本题正确答案)。迅速建立两条静脉通道,保证液体及药物输入(C对)。可根据中心静脉压调整输液速度,一般是先快后慢,补充循环血量后再控制好输液速度,防止患者不适(E对)。

更新时间:2021-08-26 03:33

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单选题

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单选题

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  • A.日光曝晒
  • B.高压消毒
  • C.含氯消毒剂
  • D.甲醛熏蒸消
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