孕妇，30岁。妊娠37＋5周，因突发持续性腹痛，伴阴道流血就-名校题库网

孕妇，30岁。妊娠37＋5周，因突发持续性腹痛，伴阴道流血就诊。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。该孕妇最可能（　　）。

A.胎盘早剥
B.羊水栓塞
C.前置胎盘
D.先兆流产
E.流产

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答案： A

本题解析：

胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。胎盘早剥分为轻型和重型。①轻型以外出血为主，腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小符合妊娠月份，胎位清，胎心率多正常，腹部压痛不明显或仅有局部轻压痛。②重型以内出血和混合性出血为主，剥离面超过胎盘面积的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而增高。该孕妇最符合重型胎盘早剥的诊断。

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B.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif'>升高，pH下降
C.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif'>降低，pH下降
D.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif'>升高，pH下降
E.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif'>升高，pH升高

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