患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。
值班护士首先判断患者可能发生了
低血糖为糖尿病常见潜在并发症之一，部分人群易在后半夜机清晨发生低血糖，改病人正在接受“三短一长”治疗方案，极易发生低血糖
患儿，男，7天。出生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。体格检查：患儿牙关紧闭，苦笑面容，脐周红肿，有脓性分泌物。
为患儿采取的最重要的护理措施是
患儿，男，7天。出生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。体格检查：患儿牙关紧闭，苦笑面容，脐周红肿，有脓性分泌物。
为患儿制订护理计划，最主要的护理诊断是
患儿，男，7天。出生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。体格检查：患儿牙关紧闭，苦笑面容，脐周红肿，有脓性分泌物。
患儿的医疗诊断可能是
新生儿，出生后10天，足月顺产，出生时体重3300g，母乳喂养。护士在进行新生儿访视时，其家长咨询预防小儿佝偻病知识。
为预防佝偻病的发生，应指导家长
新生儿，出生后10天，足月顺产，出生时体重3300g，母乳喂养。护士在进行新生儿访视时，其家长咨询预防小儿佝偻病知识。
下列表现属于佝偻病早期症状的是
新生儿，出生后10天，足月顺产，出生时体重3300g，母乳喂养。护士在进行新生儿访视时，其家长咨询预防小儿佝偻病知识。
下列指导中，不正确的是
患者，女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体格检查：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活体组织病理学检查证实为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。
术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是
患者，女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体格检查：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活体组织病理学检查证实为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。
该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于
新生儿，男，出生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol／L。
对该新生儿最主要的观察重点是
新生儿，男，出生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol／L。
应立即采取的处理措施为
