属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是（　　）。-名校题库网

属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是（　　）。

A.氨导致蛋白质代谢障碍
B.氨干扰脑的能量代谢
C.氨取代正常神经递质
D.氨引起神经传导异常
E.氨使氨基酸代谢不平衡

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答案： B

本题解析：

氨对中枢神经系统的毒性作用为：①血氨过高可抑制丙酮酸脱氢酶的活性，从而影响乙酰辅酶A的生成，干扰脑中三羧酸循环；②氨在大脑的去毒过程中需要消耗大量的辅酶、ATP、α-酮戊二酸和谷氨酸，并产生大量的谷氨酰胺，其中α-酮戊二酸是三羧酸循环的重要中间产物，缺少时则使大脑细胞的能量供应不足，不能维持正常的功能。简言之，氨对大脑的毒性作用是干扰大脑的能量代谢。

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B.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif'>升高，pH下降
C.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif'>降低，pH下降
D.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif'>升高，pH下降
E.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif'>升高，pH升高

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