男性，26岁。于晚夜间饮用高度白酒500mL后神志不清，呼吸-名校题库网

男性，26岁。于晚夜间饮用高度白酒500mL后神志不清，呼吸困难，口唇发绀，急诊入院。查体：体温36.9℃，脉博141次/分，呼吸28次/分，血压95/72mmHg。嗜睡，半卧位，呼吸急促，腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能的是（　　）。

A.急性胰腺炎
B.癔症
C.呼吸衰竭
D.脑疝
E.酒精中毒

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答案： E

本题解析：

急性酒精中毒临床上可分为三期：①兴奋期：a．血乙醇浓度达到1.1mmol/L（50mg/dL），患者即感头痛、欣快、兴奋；b．血乙醇浓度超过1.6mmol/L（75mg/dL），患者可有健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激怒、粗鲁行为或攻击行为；c．血乙醇浓度达到22mmol/L（100mg/dL）时，驾车易发生车祸。②共济失调期：a．血乙醇浓度达到33mmol/L（150mg/dL），患者肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视物模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调；b．血乙醇浓度达到43mmol/L（200mg/dL），患者出现恶心、呕吐、困倦。③昏迷期：a．血乙醇浓度升至54mmol/L（250mg/dL），患者进入昏迷期，表现为昏睡、瞳孔散大、体温降低；b．血乙醇超过87mmol/L（400mg/dL），患者陷入深昏迷，心率快，血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。

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B.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif'>升高，pH下降
C.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif'>降低，pH下降
D.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif'>升高，pH下降
E.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif'>升高，pH升高

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