三腔双囊管的护理要点不包括-名校题库网

三腔双囊管的护理要点不包括

A.使用前检查管路是否漏气
B.先向胃气囊充气
C.胃气囊充气量为150～200ml
D.每隔12小时气囊放气20～30分钟
E.若出血停止可立即拔管

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答案： E

本题解析：

三腔双囊管的护理要点包括检查是否漏气，并测定充盈后两者气体的容量和气压；将三腔管之前端及气囊涂以液体石油，用注射器抽尽气囊内的气体；协助患者半卧位，清洁鼻腔，用丁卡因喷雾器进行咽喉部喷雾，使其达到表面麻醉作用；用50ml注射器分别向胃囊管注气150～200ml；向外牵拉三腔管直至胃气囊已压向胃底贲门部；再用50ml注射器向食管囊注气100～120ml；用绷带缚住三腔管，附以0.5kg的砂袋，经牵引架作持续性牵引。气囊充气加压12～24h应放松牵引，放气15～30分钟。本题A、B、C、D均是正确的。出血停止24小时后，可排空食管囊内的气体，放松牵引，继续观察24小时，确无出血时再将胃气囊放气。因此E是错误的。故选E。解题关键：上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。出血停止后，不可立即拔管，应观察无出血24小时候再拔管。气囊压迫一般以3～4天为限。

包含此试题的试卷

2022年护士执业资格考试《实践能力》点睛提分卷1

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B.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif'>升高，pH下降
C.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif'>降低，pH下降
D.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif'>升高，pH下降
E.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif'>升高，pH升高

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