患儿女，8岁。阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心、呕吐，既往有-名校题库网

患儿女，8岁。阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：T 37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为

A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石

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答案： B

本题解析：

胆道蛔虫病儿童、青少年多见，突然阵发性上腹钻顶样绞痛时伴恶心、呕吐腹肌软，仅有剑突下或右上腹深压痛；肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。发作时阵发性上腹部绞痛，寒战发热和黄疸三者并存（夏科三联征），是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。急性胆管炎出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。胆囊结石出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。墨菲征常阳性。只有发生胆道蛔虫病会出现此题的症状，因此选择B是正确的。解题关键：胆道蛔虫病其症状剧烈但体征轻微出现钻顶样痛。

包含此试题的试卷

2022年护士执业资格考试《实践能力》点睛提分卷1

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C.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif'>降低，pH下降
D.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif'>升高，pH下降
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