患儿5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。
1.考点：支气管肺炎护理诊断；精析：肺炎的护理诊断有：①气体交换受损：与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高；与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39.5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害，故首选的护理问题是D。避错：本题容易错选A，部分同学认为患儿高热，喘息及面色苍白，可能会认为体液不足或者有轻度脱水倾向，若继续分析，会发现D选项符合肺炎的护理诊断。A项多见于体液丢失：严重呕吐、烧伤；水分摄入不足：长期禁食，上消化道梗阻，昏迷等等。
2.考点：支气管肺炎护理措施；精析：肺炎患儿的喂养护理：指导合理喂养，鼓励患儿多饮水；婴儿提倡母乳喂养；患儿选择营养丰富、易消化的饮食（C正确），喂养时要注意体位、食量。哺喂时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；母乳喂养婴儿可延长喂哺时间，喂哺过程中可让患儿休息片刻（B正确）；呼吸困难较重者，喂哺同时应给予吸氧；每次进食不宜过饱，可采取少量多次喂养(A正确)；喂奶后右侧半卧位，防止发生误吸（E正确）。肺炎患儿氧疗，用湿化氧气，氧气浓度不超过40%。而非持续高浓度吸氧。A、B、C、E均是正确的护理措施。只有D是不正确的，选D。避错：部分考生知道采取选项E的卧位可以防止发生误吸，但是容易混淆卧位的方向，记成左侧卧位。喂奶时吸氧应采取低浓度，故本题选D。
3.考点：支气管肺炎护理措施；精析：肺炎小儿呛咳易引起吸入性肺炎甚至窒息以及造成脓气胸，危及生命，敌护士对家长进行健康指导非常重要。保证患儿安静（E对），尽量避免哭闹；哺喂时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；因窒息会危及患儿生命，故最重要的健康指导是E，其他选项均不是最重要的。避错：部分考生容易选择选项A，认为健康重在疾病预防。防止各种原因引起的窒息；因窒息会危及患儿生命，故最重要的健康指导是E，以解除生命危险为首要原则。
患者，女，70岁。在烈日下户外活动2小时，回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力，便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红，呼之能醒，但反应迟钝，即送医院。体检：体温41℃(肛温)，脉率122次／分，呼吸28次／分，血压130／80mmHg，意识模糊，查体不合作，颜面潮红，瞳孔稍大，对光反应迟钝，全身皮肤干燥无汗，颈软，两肺呼吸音粗；心率122次／分，律齐，无病理性杂音，神经系统检查各项反射存在，但减弱。辅助检查：血、尿、粪常规无异常，血糖5.4mmol／L。 予物理降温时，患者肛温应控制在
患者，女，70岁。在烈日下户外活动2小时，回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力，便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红，呼之能醒，但反应迟钝，即送医院。体检：体温41℃(肛温)，脉率122次／分，呼吸28次／分，血压130／80mmHg，意识模糊，查体不合作，颜面潮红，瞳孔稍大，对光反应迟钝，全身皮肤干燥无汗，颈软，两肺呼吸音粗；心率122次／分，律齐，无病理性杂音，神经系统检查各项反射存在，但减弱。辅助检查：血、尿、粪常规无异常，血糖5.4mmol／L。 为明确诊断，最有价值的体检项目是
患者，女，70岁。在烈日下户外活动2小时，回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力，便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红，呼之能醒，但反应迟钝，即送医院。体检：体温41℃(肛温)，脉率122次／分，呼吸28次／分，血压130／80mmHg，意识模糊，查体不合作，颜面潮红，瞳孔稍大，对光反应迟钝，全身皮肤干燥无汗，颈软，两肺呼吸音粗；心率122次／分，律齐，无病理性杂音，神经系统检查各项反射存在，但减弱。辅助检查：血、尿、粪常规无异常，血糖5.4mmol／L。 该患者中暑类型为
患者，男，32岁。在生产有机磷农药的厂房工作，因违反操作规定，出现有机磷中毒症状，头晕、头痛、乏力、呼吸困难、烦躁不安、抽搐。 患者治疗达到阿托品化后，仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗为重用胆碱能复活剂，该药注射速度过快可造成患者
患者，男，32岁。在生产有机磷农药的厂房工作，因违反操作规定，出现有机磷中毒症状，头晕、头痛、乏力、呼吸困难、烦躁不安、抽搐。 有机磷中农药中毒最常使用的解毒剂是阿托品，护士遵医嘱使用过程中，观察到的表现属于“阿托品化”的是
患者，男，32岁。在生产有机磷农药的厂房工作，因违反操作规定，出现有机磷中毒症状，头晕、头痛、乏力、呼吸困难、烦躁不安、抽搐。 有机磷农药中毒诊断的主要指标是
患者，男，32岁。不慎跌入池塘后，由于水、泥沙、杂草等堵塞呼吸道，造成窒息、心搏骤停。 患者心肺复苏成功后，送医院继续治疗，护士观察病情，不属于淹溺并发症的是
患者，男，32岁。不慎跌入池塘后，由于水、泥沙、杂草等堵塞呼吸道，造成窒息、心搏骤停。 将该患者救离出水后，采取的首要措施是
患者，男，32岁。不慎跌入池塘后，由于水、泥沙、杂草等堵塞呼吸道，造成窒息、心搏骤停。 该患者的淹溺类型是
患者，女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，查体：体温36℃，BP：80／50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失。房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60％。 护士观察并发症时，下列哪项并发症最不常见
